Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

В чем причина возникновения базалиомы?

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

  • лучевую терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • криовоздействие;
  • лазерную терапию;
  • терапию радиоволнами;
  • медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Лечится или нет

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

При обнаружении злокачественного новообразования на коже не стоит впадать в панику. Рак становится смертельным только в случае слишком поздней диагностики. Если патология обнаружена на начальной стадии, то от нее можно избавиться быстро и почти безболезненно. Причиной неизлечимости онкологии служит халатное отношение человека к собственному здоровью.

Прогноз при раке кожи зависит от, вида заболевания и своевременной диагностики опухоли. С уверенностью можно сказать, что этот вид онкологии имеет самый низкий порог летальных исходов и самый высокий уровень пятилетней выживаемости пациентов.

Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи при правильно подобранной терапии имеет 95% пятилетней выживаемости.

Худший показатель имеет меланома, порядка 50%.

Не стоит воспринимать рак кожного покрова как фатальную болезнь, но, конечно и нельзя оставлять её течение на самотёк. Необходимо понимать, что рак кожи лечится, и требует всей серьёзности пациента к его лечению, поэтому любые образования и изменения на вашем теле должны быть обследованы дерматологом, а при необходимости и онкологом.

Плоскоклеточный рак кожи

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

  • Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
  • Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
  • Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
  • Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

Плоскоклеточный рак кожи — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль. На долю плоскоклеточного рака кожи приходится около 20% от всех злокачественных новообразований кожи.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп). Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше).

В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных с обязательным проведением морфологического исследования (цитологического и гистологического). Гистологическая диагностика имеет свои сложности на ранних этапах развития плоскоклеточного рака и в случае недифференцированного варианта.

Хирургический – основан на иссечении первичной опухоли в пределах  здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия – наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта.

Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза. В Европейской клинике применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер.

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

Диагностика любого рака кожи практически ничем не затруднена. Если пациент обнаруживает у себя какое-либо образование, вызывающее малейшие подозрения, то необходимо обязательно обратиться к врачу онкологу.

  • Во-первых, доктор произведет визуальный осмотр. Также для этой цели в специализированных центрах имеется прибор под названием эпилюминисцентный микроскоп, котрый раскрывает внутреннюю структуру любого образования благодаря люминисцентному освещению.

  • Если у врача возникают подозрения, то он назначает биопсию, для этого берется небольшой участок кожи проводится его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток. Биопсия может быть пункционной, инцизионной, эксцизионной или носить характер срезания. Для её проведения используют скальпель или тонкое лезвие, в зависимости от выбранного типа исследования.

  • Когда исследование даёт положительный результат и у пациента обнаруживаются раковые клетки, необходимо осуществить ряд дальнейших действий, направленных на определения стадии опухоли. Для этого осуществляется забор крови, делается компьютерная томография, МРТ, рентген грудной клетки и иногда УЗИ. Когда есть подозрение на то, что в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы, врач назначает исследование, носящее название тонкоигольная аспирационная биопсия.

Чтобы своевременно установить диагноз «рак кожи» и назначить эффективное лечение, врачами проводится всестороннее обследование.

Наиболее распространенные диагностические методы:

  1. Сиаскопия — проверка пигментных образований на коже.
  2. Дерматоскопия — пигментное образование с подозрением на рак рассматривают под оптическим прибором с многократным увеличением.
  3. Биопсия регионарного лимфоузла для выявления злокачественных клеток.
  4. Цитологический анализ — микроскопическая проверка по особому окрашенных отпечатков-мазков взятых с поверхности онкообразований.
  5. Гистологический анализ — лабораторная проверка тканей аномального образования для определения типа рака, его стадии и восприимчивости к препаратам.
  6. Ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить насколько глубоко расположены злокачественные клетки, а также обнаружить метастазы в других системах и органах организма.
  7. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография помогают выявить отдаленные очаги болезни.

При раке кожи лечение может выполняться различными методами в зависимости от вида онкологии и степени ее распространения.

Рассмотрим основные из них:

  1. Хирургическое вмешательство. Основной метод лечения рака при начальных стадиях его развития. Особенно эффективным оказывается при образовании опухоли на руках, ногах или туловище.
  2. Медикаментозная терапия. Используется как вспомогательное средство, чтобы облегчить побочные эффекты от основного лечения, улучшить иммунную защиту, облегчить организму преодоление болезни.
  3. Лазерная деструкция — удаление новообразования с помощью лазера.
  4. Криогенное воздействие — разрушение злокачественных клеток благодаря действию низких температур жидкого азота. Обладает несомненным преимуществом — после процедуры не остается заметных рубцов и повреждений кожи. Применяется на опухолях, которые не проникли глубоко в ткани.
  5. Электрокоагуляция — воздействие на новообразование электрическим током.
  6. Лучевая терапия. Используется преимущественно в областях труднодоступных для других видов воздействия. Например, при опухолях в уголках глаз, на веке, носу. Особенно действенно при маленьких опухолях.
  7. Фотодинамическая терапия. Методика, которая сочетает в себе воздействие фотосенсибилизирующими медикаментами и лазерное уничтожение злокачественных клеток.

Причины рака кожи

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

  1. Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
  2. Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
  3. Долговременное термическое воздействие на кожу.
  4. Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
  5. Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
  6. Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
  7. Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
  8. Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

  • пигментная ксеродерма
  • болезнь Педжета
  • болезнь Боуэна
  • эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Факторов, способных повлиять на развитие рака кожных покровов не так уж и много и при соблюдении нехитрых правил вполне можно остеречь себя от этого заболевания.

  1. Ультрафиолетовое излучение. Избыточные солнечные ванны и систематическое посещение солярия крайне негативно влияют на состояние кожи. Практически в 90% случаев образование возникает на открытых участках тела, в большинстве случаев на лице, шее, спине, это те места, которые наиболее чувствительны к ультрафиолетовому излучению. К тому же, люди с белым цветом кожи больше подвержены возникновению заболевания, чем темнокожие, а наибольшее количество зарегистрированных случаев этого вида онкологии возникает в тропических, жарких странах, лидеры из них Австралия и Новая Зеландия. Поэтому любителям понежится на солнышке рекомендовано соблюдать определённый режим. Не находится на открытых солнечных лучах в период с 11 до 16 часов, так как в это время солнце активнее всего и вместо красивого загара может преподнести неприятный сюрприз в виде злокачественной опухоли кожи.
  2. Воздействие химических веществ, ещё один фактор с которым следует быть осторожным. Химические вещества имеют канцерогенное влияние, и систематическое их попадание на кожу вполне могут спровоцировать возникновение опухоли. К таким веществам можно отнести мышьяк, дёготь, горюче-смазывающие материалы и многое другое. Особенно внимательными следует быть людям, работающим на химических предприятиях и ежедневно сталкивающимися с различными реактивами.
  3. Механические повреждения эпителия и ожоги. Места, ранее подвергшиеся термическим или химическим ожогам, а также травмы, которые впоследствии образовали рубцы, считаются более чувствительными к новообразованиям. К тому же практически у каждого человека на теле есть невусы (родинки) или пигментные пятна, повреждение которых крайне неблагоприятно сказывается на их состоянии и способствует перерождению в злокачественные узлы.

Лечение рака кожи

Предраковые заболевания кожи, которые в последующем могут перерасти в рак кожи:

  • облигатный предрак — болезни, которые практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому требуют к себе повышенного внимания и незамедлительного лечения. К ним относятся: болезнь Боуэна, Кейра, Педжета, а также пигментная ксеродерма.
  • факультативный предрак — может переродиться в злокачественные опухоли кожи под воздействием определённых факторов внешней среды или внутреннего неблагоприятного состояния организма человека.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Терапия Герсона для умирающих от рака

К таким патологиям относятся:

  1. кератоакантома;
  2. трофические язвы;
  3. рубцы;
  4. кожный рог;
  5. поражения кожи при сифилисе или туберкулёзе;
  6. себорейная кератома и др.

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

Рак кожи

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы.

Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Причин, вызывающих появление образований на коже имеется довольно большое количество, но среди онкологов принято выделять следующие:

  • Воздействие на верхние слои кожи различных веществ, имеющих канцерогенное воздействие. К таковым чаще всего относят деготь, табачный дым, мышьяк, любые тяжелые металлы.

  • Нерациональный подход к питанию, преобладание в пище продуктов, содержащих нитраты и нитриты. Опасность представляют все виды копченых продуктов, жареные блюда, а также консервы и маринады.

  • Радиоактивное и тепловое излучение.

  • Любая механическая травма родинки. Это может быть порез при неосторожном бритье или нанесение царапины.

  • Лучевой дерматит. Тогда рак кожи является осложнением перенесенной болезни.

  • Ожог любой степени.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенные слои кожи.

  • Нанесение татуировок, как на неповрежденные участки кожи, так и на те, где имеются родинки или веснушки. Это обусловлено не только травмированием верхних слоев эпидермиса, но и наличием в краске канцерогенных веществ, в частности мышьяка, алюминия, никеля или титана.

  • Наследственные факторы, так нередко наблюдается рак, возникавший у членов семьи, связанных между собой кровным родством.

  • Чрезмерно светлая кожа, в которой имеется явный недостаток меланина.

  • Пенсионный возраст. Так, подобный вид рака часто поражает людей, перешагнувших 60 – летний рубеж, не зависимо от половой принадлежности.

  • Люди, генетически предрасположенные к образованию любых видов опухолей.

  • Наличие в организме вируса иммунодефицита человека или гепатита.

  • Кожный рог. Это образование характерно для людей преклонного возраста, которые много времени проводили под воздействием ультрафиолетовых лучей.

  • Злоупотребление алкогольными напитками и ещё в большей степени длительное курение.

  • Кератома старческая.

  • Болезнь Боуэна. Это также своеобразный вид рака, но он не проникает в глубь тканей.

  • Наличие невусов. Чаще эти образования являются доброкачественными, но под воздействием ряда факторов способны перерождаться.

  • Любые хронические кожные заболевания.

  • Работа на открытом воздухе, например, у рыбаков или сельчан, занимающихся аграрным трудом, рак кожи встречается намного чаще, чем у людей иных профессий.

  • Проживание в южных районах страны. Так, сравнительный анализ показывает, что жители Краснодарского края страдают от данной патологии почти в пять раза чаще, по сравнению с жителями Тюмени.

Особое место среди причин, вызывающих возникновение рака кожи можно отвести солярию. Так, ультрафиолетовые лучи наиболее часто приводят к тому, что у человека возникает наиболее опасная разновидность данной патологии, носящая злокачественный характер – это меланома, которая отличается своей агрессивностью.

рак кожи

Так, в 2009 году было проведено исследование учеными нескольких стран, данные которого показали, что ультрафиолетовые лучи, которые используются в соляриях, приводят к учащению возникновения рака кожи.

Естественно, что в данную группу в основном попадают молодые женщины, так как среди них эта процедура весьма популярна.

Ученые отметили, что безопасных комнат не бывает, хотя многие производители утверждают, что именно в их комнатах, где используются лучи типа А, можно проводить довольно длительное время. Было научно доказано, что независимо от характера излучения, все равно остается высокий риск развития меланомы.

Помимо этого, была установлена связь между посещением подобных комнат и возникновением меланомы сетчатки. Именно поэтому врачи в один голос призывают всех любителей солярия полностью отказаться от проведения этой вредной процедуры и не идти на поводу у производителей, стремящихся лишь к получению выгоды.

1. Длительное пребывание на солнце (УФ-лучи).
2. Частое посещение солярия.
3. Радиоактивное облучение.
4. Токсины: мышьяк, углеводороды, нефтепродукты, сажа.
5. Лекарства: иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет).

Прогноз и осложнения при раке кожи

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных.

При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь.

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Профилактика рака кожи

В качестве профилактических мер, призванных снизить количество больных раком кожи, врачи рекомендуют следующее:

  • Максимально защищать участки кожи от солнечного воздействия, особенно длительного и интенсивного. Это правило касается всех без исключения людей, но особенно оно актуально для пенсионеров и маленьких детей. А также тех, кто от рождения обладает светлой кожей.

  • Использование солнцезащитных и увлажняющих кремов.

  • Любые язвы и свищи, которые долго не заживают нужно в обязательном порядке показывать врачу и лечить их радикальными методами.

  • Стараться защищать от механического воздействия и травм рубцы и места ожогов.

  • При контакте с потенциально опасными веществами строго использовать меры личной гигиены.

  • Проводить регулярные осмотры своего тела и при обнаружении любых подозрительных образований незамедлительно сообщать об этом врачу.

Следует помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов в ближайшем будущем забыть о ней навсегда.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

1. Пользоваться солнцезащитным кремом. Рекомендуется чаще наносить на кожу солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не менее 30. Нужно выбирать продукты, защищающие от UVA и UVB ультрафиолета (должно указываться на этикетке).

2. Ограничить пребывание на солнце. Рекомендуется избегать пребывания под жарким солнцем с 10-11 часов утра до 3 часов дня.

3. Людям с чувствительной кожей нужно носить закрытую одежду и шляпы с широкими полями.

4. Избегать использования искусственных соляриев.

5. Периодически осматривать свою кожу.

Константин Моканов

Меланома на коже

Чтобы избежать заболевания раком кожи, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер. А именно:

  1. Тщательная защита кожи от солнца (особенно это касается белокожих людей и людей с большим количеством родинок).
  2. Применение косметических средств, предотвращающих сухость кожи.
  3. Своевременное (радикальное) вылечивание всех ран, язвочек, свищей и т. п.
  4. Соблюдение мер личной гигиены.
  5. Соблюдение мер безопасности и использование дополнительных средств защиты кожи при работе с химическими веществами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак предстательной железы: классификация и симптомы, прогноз жизни и виды лечения

Излечение всех заболеваний, которые могут привести к раку.

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках.

Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
  • Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.
  • Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Рак кожи: лечение

Отечественная медицина не всегда располагает современным оборудованием для обнаружения рака на ранних стадиях и достаточно эффективными методами его лечения. Поэтому ежегодно сотни пациентов проходят лечение рака кожи за рубежом.

В настоящее время медицинский туризм является достаточно развитым направлением, поэтому многие страны предлагают качественные услуги иностранным посетителям. Естественно стоит отметить, что стоимость услуг на лечение рака кожи за рубежом на порядок выше, чем в российских медицинских центрах.

Однако это объясняется не только более качественным обслуживанием, но и опытностью врачей. Они проходят практику в медицинских учреждениях международного уровня, участвуют в конференциях и симпозиумах, работают над созданием новых эффективных методик лечения.

Турция отличается лояльной для пациентов ценовой политикой за счет достаточного финансирования государством. Поэтому многие больные предпочитают обратиться за медицинской помощью именно туда, а не в европейские или американские страны, Израиль.

УЗИ брюшной полости

Лечение рака кожи в Турции проводится с применением исключительно передовых методик, которые позволяют добиться устойчивого улучшения состояния пациента или полностью вылечить онкологию. Для первичной диагностики и контроля здоровья используется оборудование последнего поколения от ведущих мировых производителей.

Больным обеспечивается индивидуальный подход, внимательность персонала, комфортные условия пребывания в медицинском центре. Можно быть уверенным, что обратившись за помощью к турецким специалистам, вы сделаете все возможное для борьбы с онкологией.

Способов лечения рака кожи достаточно много, каждый из них имеет свою эффективность в зависимости от вида опухоли, его степени распространённости, дифференцировки.

А именно:

  • Хирургическое лечение рака кожи. Применяется при первичном очаге заболевания, при наличии регионарных метастаз, при рецидиве рака кожи после лучевой терапии. Может использоваться, как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими методами. Опухоль удаляют в основном с захватом здоровой ткани. При базалиоме захватывают не пораженную область до одного сантиметра, при плоскоклеточном раке до трёх сантиметров.

Минус метода в образовании рубцов и шрамов, особенно значителен этот факт, если опухоль находится на лице. Из этих соображений, операция при раке кожи на лице проводится с элементами пластической хирургии, во избежание образования грубых рубцов.

Разрез делают по кожным линиям. Если дефект на лице небольшой, его перекрывают местными тканями, когда след большего размера, кожу для имплантации берут из другого участка тела. Несмотря на существующую эстетическую проблему, хирургия имеет ряд преимуществ.

Рак кожи на начальной стадии

Различают несколько основных видов операции:

  1. иссечение — в этом случаи хирург до операции определяет глубину опухоли, которая будет удалена;
  2. послойное иссечение — более кропотливый способ, требующий больше времени, но позволяющий сберечь как можно больше здоровых тканей. В этом случаи новообразование удаляется поэтапно, каждый слой иссеченный хирургом, исследуется на наличие злокачественных клеток. Слои снимаются до тех пор, пока не будут обнаружены полностью здоровые ткани без раковых клеток;
  3. лимфаденэктомия применяется в тех случаях, когда были подвергнуты поражению лимфатические узлы.
  • Лазерная коагуляция. Лечение рака кожи лазером считается более щадящим методом по сравнению с хирургией, он не образовывает настолько грубых рубцов, а делает их более эластичными и тонкими. Суть метода заключается в выпаривании жидкости из повреждённых тканей путём воздействия на них лазерным излучением температурой в 43 °С. Хроническая гипоксия и нарушенный кровоток в опухоли существенно увеличивают чувствительность злокачественного образования к термическому воздействию лазера, что приводит к необратимым процессам в раковых клетках и полному их уничтожению. Важно заметить, что здоровые ткани толерантны к воздействию этой температуры.

После окончания курса наблюдается образование язвы на месте опухоли с ровными краями, отёком и изменением цвета. Под слоем спрута рана быстро затягивается слоем эпителия, образовывая неярко выраженный рубец, нежно-розового цвета.

  • Криодеструкция также успешно применяется в клиниках разных стран итра. Метод заключается в воздействии на новообразование жидким азотом, имеющим температуру -180-190°С. Клеточные мембраны разрушаются за счёт низких температур, а соответственно и сама опухоль. Способ достаточно прост в использование, безболезненный и быстрый. Процедура применяется в один-два этапа. Недостаток метода заключается в риске сохранения отдельных злокачественных клеток, а значит, не исключена возможность рецидива.
  • Лучевая терапия при раке кожи применяется при первичной опухоли и наличии регионарных метастаз. Как отдельный метод эффективен при опухоли небольшого размера первой степени поражения. Если новообразование имеет 2,3 или 4 стадию рака кожи, а также когда существуют метастазы облучение при раке кожи, проводят в комплексе с другими методами, в частности с хирургическим и медикаментозным. Облучение проводят в течение трёх-четырёх недель, до полного исчезновения раковых клеток. Радиоактивная терапия может служить, как паллиативный способ лечения в случаи не операбельности больного для облегчения общего его состояния.
  • Химиотерапию при раке кожи или медикаментозное лечение применяют нечасто, хотя существуют примеры положительного результата в применении метода на ранних стадиях болезни. Чаще применяют в паллиативных целях при распространённых новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. Используют цитостатические мази для наружного применения, при наличии метастаз химические препараты вводят внутривенно.
  • Фотодинамическая терапия при раке кожи, новый, прогрессирующий метод с использованием фотосенсибилизаторов, препараты, которые наносят на образование, после чего воздействуют на него излучением лазером особого света. Этот вид терапии может быть эффективен, в случаях повреждения только верхних слоёв кожи, то есть на первой стадии болезни.
  • Кюретаж с фульгурацией. Поврежденная ткань выскабливается специальным инструментом — кюреткой, благодаря чему и получил своё название этот метод. После, для уничтожения оставшихся патологических клеток используют метод фильгурации — воздействие электрическим током поражённую ткань.

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Лечение первых двух видов рака – базалиомы и плоскоклеточного рака – достаточно простое. Обычно рекомендуется хирургическое удаление опухоли.

Злокачественная меланома требует более серьезного лечения из-за высокого риска метастазов. Лечение может включать удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию.

Главным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Для мелких опухолей применяют метод простого срезания, фульгурацию, кюретаж, замораживания жидким азотом (криодеструкция). Для более крупных опухолей используют особую технику – микрографическую хирургию по Мохсу (осторожное удаление тканей слой за слоем).

Лучевую терапию используют для того, чтобы убить аномальные раковые клетки. Для этого применяется узкий, направленный луч, который поражает опухоль с минимальным ущербом для здоровых тканей. Лучевая терапия может вызвать слабость и другие побочные эффекты, о которых врач сообщит перед лечением.

Химиотерапия заключается в приеме препаратов-цитостатиков, подавляющих размножение клеток и, следовательно, развитие рака. Эти препараты могут вызывать очень много тяжелых побочных эффектов, но их применение порой необходимо.

Для лечения меланомы также используют методы иммунной терапии и специальные вакцины. В США и ряде других стран ведутся работы по созданию новых, узконаправленных лекарств против меланомы, которые будут иметь минимум побочных эффектов.

Больным следует помнить, что никакие «нетрадиционные» и «домашние» методы лечения не могут заменить квалифицированное лечение у онколога. Нельзя пользоваться услугами сомнительных медицинских практиков (целителей), тем более, если об этом не знает врач.

Все, что может сделать больной для себя – это профилактика рака (будет описано ниже), внимательный контроль состояния здоровья, обязательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

После лечения рака кожи нужно внимательно следить за своим состоянием. Если болезнь возвращается, то это обычно происходит в течение первых трех лет после терапии. Врач должен наблюдать пациента в течение нескольких лет, регулярно делая необходимые процедуры (осмотр кожи, проверка лимфатических узлов, рентген и др.)

Стадии рака кожи

180x162-equal_images_articles_skin-cancer

Чтобы быстро устранить заболевание и подобрать правильное лечение рака кожи, необходимо определить его разновидность.

  1. Базалиома — кожная опухоль, которая зарождается в глубоких слоях эпидермиса.
  2. Меланома — формируется из клеток-меланоцитов, содержащих в своем составе красящий пигмент (меланин).
  3. Плоскоклеточное новообразование — образуется из мутировавших плоских эпителиальных клеток. Зачастую злокачественные клетки обнаруживаются на участках кожи, которые наиболее подвержены воздействию солнечных лучей. К ним относят руки и ноги, шею, лицо, область груди, уши.

Рассмотрим признаки рака кожи, характерные для каждого из видов.

Базалиома сопровождается появлением:

  • твердого узловатого образования, практически прозрачного цвета, отличающегося медленным ростом;
  • границы новообразования имеют белесый оттенок и уплотненную структуру;
  • злокачественные клетки с течением времени затрагивают все более глубокие слои тканей;
  • если узловатое образование лопается, то выделяется небольшое количество крови;
  • иногда узелок обесцвечивается и принимает вид рубца.

О наличии меланомы могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • изменение оттенка родинки или его неоднородность;
  • уплотнение кожи, в которой располагается родинка;
  • асимметричность невуса;
  • развитие воспалительного процесса вокруг родинки или другого пигментного образования (припухлость, покраснение, жжение, зуд);
  • наличие изъязвления в центре родинки;
  • неправильная или неровная форма пигментного образования, его беспричинное изменение;
  • выделение крови или другой жидкости из невуса;
  • увеличение размеров родинки свыше 0,6 см.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Проявления плоскоклеточной опухоли:

  • предстает в виде уплотненного образования круглой формы (называют бляшкой) или узелка;
  • на поверхности образуются корочка или чешуйки;
  • часто появляются изъязвления;
  • цвет новообразования коричневый или слегка красноватый;
  • растет долгое время, потом по виду начинает походить на бородавку.

Также внимание следует обратить на признаки, которые характерны для всех разновидностей онкологии.

Среди них: ухудшение аппетита, беспричинная потеря веса, увеличение лимфатических узлов, повышенная потливость (особенно в ночное время суток), быстрая утомляемость, общая слабость, незначительное, но устойчивое повышение температуры тела.

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

К ним относятся следующие явления:

  • Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
  • Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
  • Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
  • Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
  • Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
  • Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
  • Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:

  • I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
  • II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
  • III стадия бывает двух вариантов:
  1. Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
  2. Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
  3. Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
  4. Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.
  • IV стадия также может быть двух видов:

Лечение рака кожи народными средствами не является эффективным. Обнаружив у себя первые признаки рака кожи, следует обязательно обратиться к врачу дерматологу или дерматоонкологу.

1. Базально-клеточная карцинома (базалиома) обычно выглядит как приподнятый, гладкий, жемчужного цвета бугорок. Возникает на поверхности кожи, часто облучаемой солнцем (голова, шея, плечи, руки).

— внутри опухоли видны мелкие кровеносные сосуды;
— в центре базалиомы образуется впадина, которая может кровоточить;
— часто представлена в виде язвочки, которая долго не заживает.

— как и базалиома, эта опухоль может изъязвляться и кровоточить;
— при отсутствии лечения разрастается до весьма больших размеров.

— опасным признаком является изменение формы, размера, цвета родинки;
— появление у взрослого новой родинки, а также болезненность, зуд, изъязвление или кровоточивость старого родимого пятна.

— асимметрия: одна сторона опухоли отличается от другой;
— неровные края: границы опухоли резкие, разной формы;
— диаметр: злокачественная меланома обычно более 6мм в диаметре;
— видоизменение: родинка, меняющаяся со временем, должна насторожить;
— цвет: меланомы часто представлены смесью черного, коричневого, красного, белого и даже голубого цветов.

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

  1. Стадия 0 — «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса.
  2. Стадия I — опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска.
  3. Стадия II — опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска.
  4. Стадия III — раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см).
  5. Стадия IV — раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы.

Базалиома чаще всего представляет собой небольшое образование на коже в форме узелка, которое зачастую большинство пациентов принимают за обычную «родинку». В центре узелка может появиться западение с корочкой.

Удаление корочки приводит к развитию эрозии, которая спустя некоторое время превращается в язву, разрастающуюся как вглубь, так и вширь. Язва может самопроизвольно рубцеваться, а по периферии продолжается рост опухоли.

Рак кожи

Опухолевый тип плоскоклеточного рака кожи характеризуется узлом или бляшкой красно-розового цвета, покрытого корочками или бородавчатыми разрастаниями.

Язвенный тип плоскоклеточного рака кожи бывает поверхностным и глубоким. Поверхностный тип растёт по периферии, характеризуется поверхностной язвой неправильной формы с четкими краями, покрытой обычно коричневой коркой.

Глубокий тип характеризуется распространением вглубь и отличается язвой с «подрытыми» краями, дно которой бугристое желтовато-красного цвета с желто-белым налетом. Могут наблюдаться метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак может быть ороговевающим и неороговевающим. Также выделяют три степени дифференцировки: высокодифференцированная опухоль, низкодифференцированная и опухоль со средней степенью дифференцировки. Чаще плоскоклеточный рак бывает высокодифференцированным.

Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса.

Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет.

Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет. Если онкологические заболевания кожи диагностированы у детей, то они, первым делом, поражают конечности, а затем могут переходить на область шеи, головы, торса.

Пятна на теле

Стадии рака кожи

  1. Определить первую или нулевую можно по формированию образования в верхнем или нижнем эпидермисе. Клетки базального (глубокого) слоя не затрагиваются.
  2. Вторая характеризуется увеличением новообразования до 4 см. Распознать можно визуально, поскольку рак заметен на поверхности кожи.
  3. Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но близлежащие органы не затрагиваются. Начинается процесс изъязвления.
  4. На последней стадии метастазирование затрагивает почти все органы. Поверхность кожи поражена кровоточащими язвами.

Следует знать, что для меланомы и для плоскоклеточного рака характерны различные стадии. Так для первой выделяют нулевую стадию, которая характеризуется просто наличием образования на коже. Рак, выявленный именно на нулевой фазе своего развития, весьма успешно реагирует на лечение.

Начальная 1 стадия

Начальная стадия характеризуется тем, что образование не превышает более чем 2 см в диаметре. Отлично двигается вместе с кожными покровами и не имеет метастаз. Тем не менее поражаются нижние слои эпидермиса, но опухоль располагается на одном месте. Лечение на данной стадии весьма эффективно и часто приводит к полному выздоровлению пациента.

2 стадия рака кожи

Если говорить о размерах, то на этом этапе злокачественное новообразование достигает 4мм. Но самое главное это то, что раковые клетки не достигли лимфатических узлов и не начали оказывать свое разрушающее действие на весь организм.

Но иногда врачи обнаруживают наличие одного метастаза, который располагается в рядом находящимся с опухолью лимфатическом узле. Больные часто испытывают неприятные болезненные ощущения, которые локализуются в месте расположения опухоли.

Ели пациент, вовремя замечает данную патологию и ему назначается адекватное болезни лечение, то прогноз весьма утешительный и процент пятилетней выживаемости составляет 50% от общего числа людей.

3 стадия рака кожи

Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но при этом метастазы в органах ещё отсутствуют. Что касается самого новообразования, то оно имеет бугристый вид и причиняет больному весьма дискомфортные ощущения.

Довольно часто на этой стадии наблюдается повышение температуры тела. Выживаемость составляет не более 30% от общего числа пациентов.

4 стадия рака кожи

Опухоль или изъязвление имеет большие размеры, захватывает большие участки кожных покровов. Образование прорастает глубоко внутрь и нередко затрагивает скелет, хрящевую ткань. Чаще всего оно кровоточит и отравляет весь организм.

Метастазы распространяются по многим органам, чаще всего в начале поражается печень, а после и легочная система пациента. Выживаемость крайне низкая и не превышает 20% от числа заболевших.

Формы рака кожи

Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями.

Они прорастают и обездвиживают соседние ткани. Поверхностная разновидность кожной онкологии отличается узелковыми плотными образованиями желто-белого цвета, чаще возникающими на волосистой части головы.

Выделяют три основных формы рака кожи:

  1. Поверхностная форма. Появление на коже плотных узелков беловатого и желтоватого оттенка. Это первые признаки рака кожи, перерастающие со временем в безболезненные бляшки с неровным контуром, внутри которых появляется углубление (иногда в нем появляется корочка, при удалении которой появляется капля крови). Эта форма рака кожи чащи наблюдается при базальноклеточном раке.
  2. Инфильтрирующая форма. Опухоль при этой форме выглядит как глубокое изъязвление с валикообразными плотными краями и бугристыми корками из отмерших клеток кожи. Такая опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, становясь неподвижной. Как правило, такая форма с точки зрения гистологии, характерна для плоскоклеточного рака.
  3. Папиллярная форма. Самая редкая форма рака, представляющая собой усыпанную сосочками бугристую опухоль. При этой форме рака опухоль быстро прорастает в глубину и наружу, активно метастазирует, сильно истощая больного.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: