Новый метод лечение рака предстательной железы — HIFU

Что такое высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU)?

Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое исследование или HIFU представляет собой одобренную FDA минимально инвазивную процедуру, применяемую для лечения рака предстательной железы. HIFU предполагает индивидуальный подход к пациенту и существенно снижает риск побочных эффектов.

HIFU предполагает разрушение раковых клеток предстательной железы за счет прицельного (сфокусированного) воздействия на них ультразвуковыми волнами. Для уничтожения пораженной раком ткани технология использует ультразвуковую энергию, а не излучение, как при лучевой терапии.

Ультразвуковые волны или энергия передаются через стенку прямой кишки и фокусируются в определенной заранее точке простаты. Область воздействие определяется в ходе планирования операции с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии).

HIFU – это целенаправленный и мининмально инвазивный подход, благодаря которому удается разрушить опухолевые клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани организма, что минимизирует риск побочных эффектов.

Для того чтобы понять, как HIFU прицельно разрушает пораженную злокачественным процессом ткань предстательной железы, достаточно представить себе лупу, проходя через которую луч света прожигает лист бумаги в определенной точке.

Вместо света, в качестве источника энергии HIFU использует звук, а вместо лупы – преобразователь. Звуковые волны, направленные на больную ткань предстательной железы, быстро нагревают ее, разрушая только опухолевые клетки и не затрагивая близлежащую здоровую ткань простаты.

Актуальность проблемы

Рак простаты — наиболее распространенный рак у мужчин в Великобритании, каждый год выявляется около 47 000 случаев. Предстательная железа примерно равна размеру грецкого ореха и находится между мочевым пузырем и пенисом.

Лечение включает операцию по удалению железы или лучевую терапию, при которой применяется радиоактивное облучение на область всей простаты. Тем не менее, эти методы лечения могут вызвать побочный эффект на окружающие чувствительные ткани, такие как нервы, мышцы, мочевой пузырь и прямая кишка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  2 лечение импотенции рака гинекологических и других заболеваний

Хирургия и лучевая терапия при раке простаты являются эффективными методами лечения, но могут привести к долгосрочному риску возникновения проблем с мочеиспусканием, например, недержание, в пределах 5-30% случаев.

Они также несут риск развития эректильной дисфункции в пределах 30-60%. Лучевая терапия также может вызвать проблемы с болезнями ректальной области, такими как кровотечение, диарея и дискомфорт у 5% пациентов.

Высокоинтенсивное лечение  сфокусированным ультразвуком HIFU — это новое лечение, проводимое под общим наркозом, при котором лучи высокоэнергетического ультразвука направляются непосредственно в предстательную железу с помощью зонда, вставленного в задний проход.

Лечение похоже на лампэктомию для других видов рака — где врачи удаляют только опухолевые клетки, оставляя как можно больше здоровой ткани.

Каковы преимущества HIFU в лечении рака предстательной железы?

  • Короткий срок госпитализации.
  • Быстрая реабилитация.
  • Отсутствие внешних разрезов и, как следствие, послеоперационных шрамов.
  • Возможность повторного проведения процедуры в случае рецидива рака.
  • Возможность комбинации HIFU с другими методами лечения, такими как операция или лучевая терапия.
  • Минимальное количество побочных эффектов.

Метод HIFU подходит пациентам с локализованным раком простаты. В некоторых случаях врач может порекомендовать его при местно-распространенном раке предстательной железы. При метастатическом прогрессирующем раке простаты проведение HIFU не считается целесообразным.

  • процедура проводится амбулаторно, пациент выписывается из больницы в тот же день;
  • минимальная инвазивность процедуры с отсутствием риска кровопотери;
  • отсутствие потенциально опасного для здоровья ионизирующего облучения;
  • минимум побочных эффектов.

Процедурой HIFU могут воспользоваться пациенты с раком простаты низкого или умеренного риска, при этом простата не должна быть слишком увеличена в размере.

Материалы и методы обследования

Новое исследование, проведенное в шести больницах по всей Великобритании, выявило 625 мужчин с раком предстательной железы, получивших метод лечения HIFU.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак мозга лечение в германии

Исследование, опубликованное в журнале European Urology , является самым большим исследованием в лечении рака предстательной железы по методу HIFU. Выводы из ряда учреждений, в том числе Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и Университетского колледжа Лондона (University College London), показали, что через пять лет показатель выживаемости рака при лечении HIFU составил 100%.

Результаты научной работы

Примерно 1 из 10 мужчин нуждались в дальнейшем лечении. Выживаемость при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии также составляет 100% в течение пяти лет.

Исследование также показало, что риск побочных эффектов HIFU, таких как недержание мочи и эректильная дисфункция, был ниже, чем при других вариантах лечения, соответственно на 2 и 15%.

Исследование финансировалось Советом по медицинским исследованиям (Medical Research Council) и компанией SonaCare Inc., которые производят ультразвуковое оборудование, используемое в этой процедуре.

В новом исследовании HIFU, проведенном на мужчинах со средним возрастом 65 лет, у которых рак не метастазировал, риск недержания мочи через пять лет после лечения составлял 2%, а риск эректильной дисфункции — 15%. По словам ученых, результаты включают пациентов с раком средней и высокой степени риска.

Ученые также отслеживали количество пациентов, которым требуется дальнейшее лечение после HIFU (например, операция или лучевая терапия) для лечения рецидива. Они обнаружили, что 10% пациентов нуждаются в дальнейшем лечении на пять лет, что сопоставимо с числом пациентов, нуждающихся в дальнейшем лечении после операции или лучевой терапии (5-15%).

Выводы

рак простаты

Дальнейшие исследования необходимы для отслеживания прогноза болезни пациентов через десять лет, а также исследований, которые непосредственно сравнивают HIFU с хирургическим вмешательством и лучевой терапией.

Авторы другого исследования утверждают, что частый скрининг после лечения рака простаты не связан с улучшением выживаемости.


Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

<img class="alignleft wp-image-122178 jetpack-lazy-image" src="https://i1.wp.com/medicalinsider.ru/wp-content/uploads/2018/09/FireShot-Capture.jpg?resize=32,37

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: