Лечение метастатического рака молочной

Почему опухоль рака груди метастазирует

Рак грудных желез способен давать метастазы практически повсеместно, включая легкие, органы брюшной полости, кожные покровы, костную систему.

Терапия метастазов может зависеть от следующих факторов:

  • характер материнской опухоли, чувствительность её к прогестерону и эстрогенам;
  • период времени от диагностирования опухоли и до обнаружения метастазов;
  • количество метастатических очагов и их рассеянность по организму;
  • возраст и физиологический период пациентки.

Самыми эффективными препаратами при метастазах опухоли молочных желез считаются цитотоксические средства. Это митомицин, циклофосфамид, доксорубицин. Сочетанный прием таких средств предполагает ещё более успешное лечение заболевания.

Добавление к терапевтической схеме преднизона снижает токсическое воздействие препаратов на систему пищеварения и кроветворения, но повышает риск присоединения вторичной инфекции и формирования тромбов.

Использование новых средств, таких, как биологические модуляторы, необходимо проводить на начальных этапах метастазирования, до проведения химиотерапевтических мероприятий. Однако такие препараты (интерферон, моноклональные антитела, интерлейкин и др.) применяются еще недостаточно широко.

Лечение рецидива рака молочной железы чаще носит системный характер (гормональная химиотерапия). Если же такая терапия не приносит положительных результатов, применяют лучевой метод.

Лечение рака груди с метастазами и раннего периода заболевания существенно отличаются между собой. Если в начале болезни врачи часто применяют довольно агрессивный курс лечения, имея целью полное избавление от рака, то при метастазах они стараются максимально контролировать опухоль. При этом подбирается метод с наименьшей токсичностью.

Лучевую терапию эффективно используют для «укрощения» метастазов в мозге. Но если есть возможность удалить очаг без ущерба для женщины, то производится операция. Это может быть сделано в случае одиночного метастаза или для улучшения качества жизни.

Гормональное лечение. Если опухоль признана гормонозависимой, то такие препараты, как Тамоксифен и Аримидекс способны эффективно контролировать опухоль, а иногда даже лучше, чем многие цитостатики. К тому же они менее токсичны, чем химиопрепараты.

Лечение моноклональными антителами. У 25% женщин диагностируют HER2 позитивный рак молочной железы, имеющий избыток HER2-рецепторов в клетках. Существует два вида тестов на этот белок: иммуногистохимия и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).

Материал для тестов забирается во время хирургического вмешательства или биопсии. Этот вид опухоли признан самым агрессивным. Для его лечения применяют специальные препараты: Герцептин, Лапатиниб, Кадсила и новейший препарат Бейодайм, позволяющие улучшить состояние пациентки и продлить жизнь.

При HER2-отрицательном раке, который выявляется у 75% пациентов, Герцептин не применяется, поскольку в таком случае он показывает низкую эффективность.

Химиотерапия. При раке молочной железы с метастазами часто применяется метод химиотерапии.

В настоящее время лучшим считается цитостатик Кселода, действующий избирательно только на клетки опухоли. Здоровые клетки при этом получают минимальное воздействие.

Поддерживающая терапия позволяет уменьшить интенсивность мучительных симптомов и продлить сроки ремиссии заболевания. Новое поколение препаратов, называемое бисфосфонаты, очень эффективно уменьшают боли в костях и их разрушение (Аредиа, Зомета).

Правильно подобранное лечение – залог длительности жизни пациентов с последней стадией рака. Оно помогает улучшить качество жизни и добиться длительной ремиссии.

Если опухоль становится инвазивной и прорастает сквозь стенки молочных протоков, ее лечение должно быть системным, т.е. охватывать весь организм, несмотря на размер опухоли и стадию развития рака груди.

Конечно, более благоприятной видится ситуация, когда опухоль ведет себя неагрессивно, лимфатические узлы не поражены, а раковые клетки эстроген-позитивны. В этом случае проблема метастазирования стоит менее остро.

Однако это отнюдь не значит, что миграция раковых клеток в удаленные органы (кости, печень, легкие, мозг) не произошла, и они не проявят себя спустя 3, 5, 7 или даже 10 лет. Даже если опухоль распространился в другие органы, ее лечение все равно определяется очагом первичной локализации.

Одним из наиболее прорывных достижений в онкологии последних 15 лет стало создание препарата Герцептин. Его использование в комбинации с химиотерапией значительно повысила эффективность лечения пациенток с HER2-позитивным раком груди, в то время как в прошлом этот тип онкопатологии считался наиболее агрессивным и трудно поддающимся лечению.

Для лечения HER2-позитивной онкопатологии, при условии, что период от начала лечения до реккурентной стадии составляет менее года, проводят повторные курсы химиотерапии, дополненной комбинацией Герцептин Таксол или Герцептин Навобан или любой другой таргетный анти-HER2-препарат.

Примером последнего может быть оральный Тайкерб, который особенно эффективен при прогрессивной метастатической онкопатологии. Такая анти-HER2-терапия в сочетании с различными режимами химиотерапии может длиться неопределенный срок, пока врачи не добьются от опухолевых клеток соответствующей реакции на лечение.

В последние годы появились и отлично себя зарекомендовали новые эффективные препараты для лечения HER2-позитивной онкопатологии – Пертузумаб и Трастузумаб эмтанзин. Они значительно повышают отдаленный показатель выживаемости и препятствуют возникновению новых метастазов.

Тройной негативный рак груди – злокачественная опухоль, клетки которой не содержат терапевтических мишеней – рецепторов к эстрогену и прогестерону, а также амплифицированных генов HER2-neu. Это самая сложная форма заболевания, лечению которой посвящено сегодня наибольшее количество исследований в онкологии. Сейчас такую онкопатологию пробуют лечить т.н. ингибиторами иммунных контрольных точек.

Было установлено, что клетки тройного негативного рака груди образуют большое количество мембранных иммуногенных молекул, при этом происходит инфильтрация опухоли Т-лимфоцитами. То есть, иммунные клетки распознают опухоль, но та подавляет и управляет иммунным ответом.

Ингибиторы контрольных точек призваны уменьшить влияние опухоли на цитотоксические Т-лимфоциты. Ожидается, что эти препараты в сочетании с традиционно используемой в таких случаях химиотерапией на 20% повысят эффективность лечения тройного негативного метастатического рака груди.

Раковая опухоль груди состоит из миллионов клеток. Считается, они появились в результате «ключевых» мутаций, которые произошли в нормальной клетке молочной железы. Эти раковые клетки очень похожи на свою «материнскую» клетку. Поэтому такую опухоль называют первичный рак молочной железы, намекая на ее происхождение.

Некоторые клетки первичного рака молочной железы могут оторваться от него и переместиться в другие органы, образуя там новые опухоли. В такой ситуации говорят о появлении метастазов или вторичного рака, при этом злокачественные клетки этих новых (вторичных) опухолей не утрачивают свою схожесть с клетками первичного рака.

Место образования вторичных опухолей (в каких органах появились метастазы) предопределяет симптоматику: симптомы рака молочной железы с метастазами в легкие отличаются от симптомов при метастазирование этого рака в кости.

Альтернативное лечение рака молочной железы

Альтернативное лечение – это самостоятельный вид терапии, довольно популярный в нынешнее время. Такое лечение нельзя отнести ни к стандартному, ни к нетрадиционному.

Переход на альтернативный метод лечения означает полный отказ от консервативных методов: лучевой и химиотерапии. Комплексный подход альтернативной медицины пропагандирует давние традиции исцеления: это использование традиционной китайской медицины (акупунктуры), индийской терапии (аюрведы, включая применение лекарственных трав, массажные процедуры и занятия йогой), а также лечение гомеопатическими и натуропатическими средствами.

Иногда к методам альтернативной медицины относят также применение гипноза, медитации, чтение молитв, терапию музыкой и визуальными картинками.

Биологический метод, который также можно отнести к альтернативным, основан на лечебном питании, голодании, применении БАДов, витаминных комплексных препаратов.

Среди способов мануального воздействия на определенные зоны организма выделяют хиропрактику, остеопатическую манипуляцию.

Эффективность перечисленных методов ещё не имеет достаточных доказательств, поэтому использование данных методов – это определенный риск для пациента. Однако многие пациенты переходят и на такое лечение, ссылаясь на токсичность большинства медицинских противоопухолевых препаратов и большое количество побочных проявлений.

Лечение железистого рака молочной железы

Железистый рак относится к дифференцированным формам рака, который формируется из железистых клеток и слизистых оболочек. Железистая опухоль, наравне с функциональными клетками, способна к выработке секрета.

Терапия железистой опухоли часто проводится при помощи оперативного вмешательства. Иногда такое лечение сочетают с химиотерапией или лучевой терапией. Могут использоваться различные комбинации и дозы химиопрепаратов, а также различную степень облучения.

Значительной эффективностью в лечении железистого рака обладает криотерапия – обработка опухоли холодом, а также брахитерапия – внедрение в ткани радиоактивных частиц. Такие виды лечения пользуются популярностью за рубежом.

В начальных стадиях раковой опухоли, а также при невозможности применения оперативного вмешательства, можно использовать радиохирургию. Этот метод подразумевает обработку новообразования при помощи мощного ионизирующего излучения, которое разрушает перерожденные раковые клетки. Во время этой процедуры здоровые клетки не повреждаются.

Лечение инвазивного рака молочной железы

Инвазивный рак – это злокачественное поражение ткани груди без прорастания в мембрану дольки или протокового канала железы. Такой вид рака может лечиться любым известным методом: хирургическим, химиолучевым, гормональным или биологическим.

  • размеров образования;
  • его локализации;
  • диагностических и лабораторных оценок;
  • возрастных и клинических показателей пациента.

Терапевтические мероприятия при инвазивной форме рака могут быть системными или локальными. Локальная терапия подразумевает применение хирургического вмешательства и радиоактивного метода, при помощи которых происходит удаление новообразования и разрушение остаточных раковых клеток. Системная терапия состоит из гормональной, биологической и химиотерапии.

Образование метастаз

Комплексный подход обеспечивает разрушение опухоли и контроль над злокачественными клетками и возможными метастазами.

Лечение костных метастазов рака молочной железы

Локально-распространенный рак груди переходит в метастатический, минуя следующие этапы:

  • раковые клетки дистанцируются от первоначальной опухоли и попадают в лимфатическую или кровеносную систему, по которой происходит их транспортировка в удаленные органы и ткани;
  • большинство раковых клеток обезвреживается иммунными клетками, но те, которым удастся уцелеть, прикрепляются к стенке лимфатического или кровеносного сосуда, проходят через нее и попадают в новый орган;
  • если раковым клеткам удается отбить все «атаки» иммунной системы, начинается рост и развитие новой опухоли.

После того, как все эти этапы пройдены, развившиеся из точечных метастазов опухоли являются самостоятельными морфологическими единицами и имеют мало общего с клетками, образовывавшими первичную опухоль. Этот факт может в значительной степени осложнить лечение метастазов при раке груди.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вет препарат для лечения рака

Получить программу лечения бесплатно

Что заставляет мигрировавшие единичные раковые клетки, которые годами были неактивны, начинать расти и давать начало новой опухоли? В настоящее время данный вопрос находится под пристальным вниманием ученых, которые видят этому целый ряд возможных причин.

Ученые также пытаются исследовать те генетические изменения, которые свойственны раковым клеткам, способным к метастазированию и формированию новой опухоли. Возможно, в скором времени онкологи научатся блокировать эти изменения, в результате чего злокачественные клетки утратят способность поражать дистанционные органы и ткани.

Получить точную цену

Как уже отмечалось выше, наиболее часто злокачественное поражение груди метастазирует в костную ткань. Чаще всего, это:

  • ребра
  • позвоночник
  • кости таза
  • бедренная кость

Костные метастазы при раке молочной железы бывают литические (характеризуются рассасыванием кости) и бластические (проявляются образованием новой аномальной костной ткани).

Рак молочной железы - флюоресцентное изображение

Лечение костных метастазов схоже с таковым при распространении опухоли в любой другой орган или ткань. В большинстве случаев костные метастазы в большей степени чувствительны к гормональной терапии или химиотерапии в сравнении, например, с метастазами в печени.

Специфическое лечение костных метастазов заключается в приеме бисфосфонатов (Зомета) и моноклональных антител (Эксджива). Эти препараты помогают костям восстанавливаться после лечения другими гормональными агентами или химиопрепаратами.

Раковые клетки из первичной опухоли рака молочной железы разносятся по всему организму с током крови или лимфы. Попав через кровеносные или лимфатические сосуды в другие органы, основная их часть там погибает.

Но некоторые из них могут выжить и оставаться неактивными в «органе-ловушке» в течение многих лет. По непонятным причинам эти клетки через какой-то промежуток времени, который может исчисляться годами, начинают активно делиться, приводя к образованию метастаза.

Клетки рака молочной железы, циркулируя по организму, имеют свойство задерживаться в определенных органах и тканях. Путешествуя по лимфатической системе, они могут “найти пристанище” в любом лимфатическом узле.

Раковые клетки также поражают головной мозг, но это встречается редко.

Лечение метастатического рака молочной

Существует взаимосвязь между особенностями первичной опухоли и частотой поражения метастазами того или иного органа, то есть куда метастазирует рак молочной железы во многом зависит от его характеристик.

Метастаз может диагностироваться как одиночное образование, в такой ситуации он называется “солитарным”. Но чаще встречается множественное метастазирование рака молочной железы, поражаются несколько органов, или в одном органе образуется несколько скоплений раковых клеток.

Рекомендуем прочесть статью о международной

классификации рака по системе TNM

. Какие параметры раковой опухоли включены в классификацию по этой системе, как расшифровываются результаты медицинского обследования — из этой статьи станут понятны многие нюансы. 

Чтобы понять, как победить метастазирование рака молочной железы (сокращенно называют МРМЖ), нужно понять, как и почему образуются метастазы. На первой стадии онкологии образуется раковая опухоль. Сначала клетки делятся внутри опухоли.

Пока клетки находятся в кровотоке или лимфатических протоках, они массированно погибают. Но некоторые могут остаться в каких-либо органах и тканях. Сначала они практически не проявляют себя. Затем начинают делиться и образуют метастазы.

Ученые не могут ответить на вопрос, почему клетки долгое время остаются неактивными и что провоцирует их рост и развитие. В настоящее время проводится большое количество исследований, посвященных этой теме, однако врачам приходится работать на уровне предположений и теорий.

hirrmj_r7.1.jpg

В первую очередь это зависит от того, как распространяется большая часть злокачественных клеток. Если они передвигаются к организму с током лимфы, то метастазы образуются в лимфоузлах, обычно регионарных, расположенных рядом с опухолью. В случае рака груди это подмышечные лимфатические узлы. Могут поражаться узлы шеи, средостения.

Клетки, которые попадают в кровоток, оседают в:

  • В костях.
  • Печени и реже почках.
  • Метастазы в легких также часто обнаруживают при раке молочной железы.
  • Головной мозг. Головной мозг хорошо защищен от вторжения чужеродных агентов, но иногда раковые клетки все же его поражают.

Отмечена связь между особенностями развития опухоли и метастазами. Так, гормонозависимый рак обычно дает метастазы в кости и легкие, а другие типы рака молочной железы могут давать метастазы в печень и головной мозг.

Обычно метастазы образуются в большом количестве и диагностируются все в одном органе или в разных. Одиночный метастаз называют солитарным, это наиболее благоприятный вариант развития онкологии.

В определенное время некоторые клетки молочной железы по необъяснимым причинам начинают мутировать. Если женщина здорова и у нее сильный иммунитет, он быстро уничтожает изменившиеся клетки. Но ослабленная иммунная система с ними бороться не в силах.

Они молниеносно растут и делятся. Это процесс образования первичного злокачественного образования. Если сразу не проводилось лечение, то от этой опухоли отрываются клетки и начинают «путешествие» по организму.

Этот процесс называется метастазированием. Когда метастазы рака молочной железы достигают отдаленных органов, это уже рак IV стадии, который характеризуется выходом опухоли за пределы груди и области подмышек и появлением в других структурах.

Как только прозвучит диагноз «метастатический рак молочной железы», каждая женщина начинает паниковать, боясь близкого исхода болезни. Её волнует, сколько осталось жить. Говорить конкретно  и однозначно об этом невозможно, ведь все зависит от совокупности многих факторов.

И у каждой своя неповторимая история. Но одно можно утверждать с точностью, что ранее выявление злокачественной опухоли гарантирует пациентке длительную жизнь. Именно по этой причине важно с вниманием относиться к своему здоровью, ведь за вас этого никто не сделает.

В медицине принято рассматривать 5-летнюю выживаемость при такой патологии. Это означает количество пациентов в процентах, у которых обнаружено заболевание и переживших пятилетний рубеж.

Пациенты с 0 и I стадиями, прошедшие адекватное лечение, выживают 100%. При размере опухоли 2 см и появлении ее в подмышечных лимфоузлах, а также с размером опухоли до 5 см без метастазов – это II стадия, и живут более 5 лет 93% женщин.

На III стадии, когда метастазы затрагивают подмышечные и загрудинные лимфоузлы, цифра уменьшается до 72%. Рак молочной железы IV стадии показывает выживаемость не более 22%. Но даже в таком периоде есть благоприятные факторы для продления жизни:

  • выявлено, что опухоль гормонозависима;
  • нет метастазов в важных органах;
  • новообразование хорошо отвечает на воздействие гормональной и химиотерапии.

Лечение рака молочной железы в Израиле

Выдающиеся успехи в терапии тяжелых онкологических заболеваний сделали медицину Израиля широко известной далеко за пределами этой страны. Клиники Израиля принимают больных со всех уголков мира. Мы перечислим наиболее популярные израильские клиники, специализирующиеся на онкологических заболеваниях.

  • МЦ Ассута – клиника с восьмидесятилетним стажем, где предлагают успешное лечение рака по самым современным технологиям, в том числе с применением химиотерапии, радиотерапии, ядерного и биологического лечения, высококвалифицированной хирургии.
  • Медицинский центр Ихилов – лечебный комплекс в Тель-Авиве, один из лучших онкологических центров страны. Основным критерием успешной работы клиники является мультидисциплинарный подход – совместная деятельность одновременно нескольких врачебных направлений: хирургов, онкологов, радиологов, гематологов и диагностов. Помимо хирургического лечения, центр специализируется на клеточной и радиационной терапии, а также химиотерапии.
  • Онкоцентр Асаф Ха-Рофэ – научно-учебная база тель-авивского университета, в которой проводят не только диагностику и лечение, но и мировые научные исследования в онкологии. В качестве лечебных мероприятий в центре используются все известные виды онкотерапии, в том числе и инновационную разработку онкологов – использование лазерного излучения для борьбы с раковыми клетками.
  • МЦ им. Хаима Шиба – комплексный центр онкологии, оснащенный самыми новыми аппаратами линейного ускорения, МРТ и КТ-установками, сканерами ПЭТ, которые используются в молекулярной онкологии. Здесь проводят исследования новых медицинских препаратов, в том числе и биологических. Открыто также отделение альтернативной медицины: специалисты делают все возможное, чтобы обеспечить индивидуальное лечение каждому пациенту.
  • Медикал Центр Герцлия – онкоцентр мирового уровня, представленный 120 отделениями различной направленности. Среди множества терапевтических мероприятий специалисты применяют медикаментозную терапию новейшими средствами, локальное или дистанционное облучение, трансплантацию, онкохирургию. Хирургические методы представлены микрохирургией, радиохирургией, эндоскопией и лазерной хирургией.
  • Центр Хадасса – университетская клиника, один из лучших центров в стране. Здесь осуществляют лечение всех видов злокачественных опухолей, используя цитостатические препараты, иммунологический и гормональный метод, радиотерапию, химиотерапию. В клинике успешно практикуют новейшие инновационные методы и технологии.

Во многих центрах существует служба доставки пациентов из любой точки мира, а также предлагается отличное обслуживание и лечение у лучших профессоров-онкологов мира.

Стоимость лечения рака молочной железы в Израиле:

  • лабораторные исследования, определение онкомаркеров – от 500$;
  • проведение маммографии, УЗИ с консультацией маммолога – от 650$;
  • проведение анализа биопсии, взятой ранее – от 400$;
  • биопсия на месте, её анализ – от 2000$;
  • проведение диагностической томографии – от 1600$;
  • неполная резекция грудной железы с удалением опухоли – от 10000$;
  • операция радикальной мастэктомии – от 12000$.

Цены на химиотерапию зависят от размеров образования, наличия рецепторов к гормонам. При желании, химиотерапию пациент может выполнять и у себя на родине с последующим контрольным обследованием в лечащей клинике.

Последующая реконструкция груди (пластика), в зависимости от этапности процедуры, может обойтись от 30 до 50 тысяч долларов.

Все цены являются приблизительными. Более точную информацию вы можете найти у представителей конкретного медицинского центра.

Лечение тройного негативного метастатического рака груди

Лечение метастатического рака молочной

Существуют конфликтующие данные по применению гормональной терапии в сочетании с трастузумабом у пациенток с HER2/neu и ЭР-положительным метастатическим раком молочной железы.

Ряд данных указывает на то, что чрезмерная экспрессия HER2/neu может вызвать устойчивость к гормональной терапии у пациенток, страдающих ЭР-положительными опухолями. К настоящему времени отсутствуют ясные данные в пользу комбинированного применения трастузумаба и антигормональной терапии у пациенток с метастатическим раком молочной железы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак тела матки: лечение и диагностика в Минске

В то время как тамоксифен считается менее эффективным у пациенток с чрезмерной экспрессией HER2/neu, ингибиторы ароматазы демонстрируют эффективность, и возможность их назначения следует рассматривать.

В других клинических исследованиях оценивают применение трастузумаба в сочетании с другими ингибиторами семейства erbB-киназ, а также в качестве дополнения к лапатинибу.

У пациенток, страдающих ЭР/ПР- и HER2/neu-отрицательным метастатическим раком молочной железы, наибольшую эффективность имеет цитотоксическая терапия (см. рис. 7.1). Частота ответа может достигать 50-70%.

Образование метастаз в груди

Активность у пациенток с метастатическим раком молочной железы демонстрируют несколько классов цитотоксических препаратов. Их изучают, применяя либо изолированно, либо в сочетании с другими препаратами (табл. 7.2 и 7.3).

В качестве монотерапии для лечения метастатического рака молочной железы используют многие цитотоксические препараты, включая антрациклины, таксаны и алкилирующие агенты (табл. 7.3).

Таблица 7.3. Отдельные препараты, демонстрирующие активность при раке молочной железы

Класс Примеры Частые побочные эффекты Редкие, тяжелые побочные эффекты
Антрациклины

Доксорубицин

Эпирубицин

Липосомальный доксорубицина

Тошнота, рвота, алопеция, угнетение красного костного мозга

Синдром перикардита-миокар­дита, кардиомиопатия (свыше 400 мг/м2 для доксорубицина; свыше 750 мг/м2 для эпирубицина), вторичный острый миелолейкоз, диарея, трещины заднего прохода

Алкилирующие агенты Циклофосфамид Тошнота, рвота, алопеция, угнетение красного костного мозга Геморрагический цистит (20%), повышение ФПП, гепатит, желтуха, интерстициальный фиброз легких, застойная сердечная недостаточность (в дозах 120-170 мг/кг в сутки)
Антиметаболиты Метотрексат Угнетение красного костного мозга, мукозит, эритема кожи, зуд, фоточувствитель­ность, повышение ФПП Алопеция, повреждение почеч­ных канальцев, энцефалопатия (многократное еженедельное внутричерепное введение), выкидыши или врожденные пороки развития в 1-м тримест­ре беременности, аллергические реакции
Фторпирими-дины 5-фторурацил Капецитабин Мукозит, диарея, тошнота, рвота, стоматит, дисфагия, угнетение красного костного мозга, алопеция, синдром кисть-стопа, повышенная утомляемость ОИМ (2%),конъюнктивит, лакримация, блефарит, фотофобия, сонливость и мозжечковая атак­сия (1%), головная боль, парес­тезии
Таксаны Паклитаксел Доцетаксел ABI 007 Периферическая нейропатия, угнетение красного костного мозга, тошнота, рвота, миалгии, небольшое повышение ФПП, мукозит, алопеция, отеки Судороги, артериальная гипертензия,брадикардия, аритмии, реакции гиперчувствительнос­ти, кожные токсические прояв­ления
Антиметаболиты

Гемцитабина

Угнетение красного костного мозга, тошнота, рвота, диарея, стоматит, небольшая протеинурия и гематурия, преходя­щее повышение ФПП, сыпь, алопеция, лихорадка, отеки Угнетение красного костного мозга, токсическое действие на легкие
Алкалоиды барвинка

Винорелбина

Угнетение красного костного мозга, периферическая ней­ропатия, запоры, тошнота, рвота, диарея, стоматит, ало­пеция Угнетение красного костного мозга, миалгии, боль в околоопухолевой области, паралити­ческий илеус, аллергические реакции, повышение ФПП, синдром несоответствующей секреции АДГ, повышенная утомляемость, геморрагический цистит
Препараты пла­тины Карбоплатин Цисплатин Тошнота, рвота, периферическая нейропатия Почечная недостаточность, расстройства электролитного баланса, звон в ушах, угнетение красного костного мозга, синдром несоответствующей секреции АДГ, повышение ФПП, брадикардия, гиперурикемия, сыпь

Методы диагностики

Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие чаще всего диагностируется при прохождении пациенткой рентгенографии грудной клетки. Для более полной картины выявления метастазов применяется сцинтиграфия скелета с введением радиоактивных изотопов, и получают двухмерное изображение путем определения излучения, которое исходит от них.

Определить поражение печени помогают анализы крови, ультразвук и КТ; головного мозга – КТ и МРТ. Для выявления мелких очагов применяется гибридный метод визуализации – ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография).

Опечаленная девушка

При поражении легких и печени проводится биопсия.

Все методы терапии, которые используются при онкологии грудной железы, подразделяют на местные (к таким относятся оперативное вмешательство и облучение) и системные мероприятия (лечение гормонами, химиопрепаратами, иммунотерапия).

Гормональное лечение рака молочной железы. Более века прошло с тех пор, когда впервые в истории медицины в Шотландии была замечена взаимосвязь функциональной способности яичников с лактацией. На основании этого предположения было проведено оперативное удаление яичников у десятка пациентов со злокачественным заболеванием грудной железы. Как результат, у некоторых больных развитие раковой опухоли регрессировало.

Лишь значительно позже после этого случая наука открыла существование гормонов яичников, гипоталамуса, надпочечников и гипофиза. Было обнаружено, что все они (особенно эстрогены) имеют прямое или косвенное отношение к формированию и развитию раковой опухоли в железе.

Долгое время операция по удалению яичников была одной из ведущих мер в терапии рака грудной железы. Правда, таким методом удавалось добиться полного излечения лишь у 30% пациентов. Так продолжалось вплоть до 70-х годов XX века, когда была открыта природа положительных и отрицательных гормональных рецепторов.

С этого времени наступил новый этап в лечении раковых заболеваний грудных желез, началось тестирование новых групп медикаментов, которые бы обеспечивали блокирование гормональных рецепторов (торемифен, тамоксифен, ралоксифен), либо подавляли производство в организме эстрогенов (фемара, аримидекс, аромазин).

Своего рода альтернативой хирургической операции удаления яичников служит один из последних разработанных препаратов золадекс (госерилин). Это аналог лютеинизирующего гормона гипоталамуса, который успешно подавляет синтез эстрогенов строго на необходимый срок.

Препаратом №1 при гормональном лечении рака железы считается тамоксифен. Однако, учитывая ряд осложнений, которые может спровоцировать данный препарат (тромбоэмболия, злокачественное перерождение эндометрия), продолжается поиск новых терапевтических средств, ингибирующих ароматазу. Среди них выделяют такие препараты, как летразол, анастрозол, экземестан.

Лечение гормонозависимого рака молочной железы может проводиться также препаратами аромазином или фемарой, в особенности после пятилетней терапии тамоксифеном.

Хирургическое лечение рака молочной железы. Основной и определяющей задачей, которая стоит перед доктором, является восстановление здоровья пациентки, даже если в таком случае придется пожертвовать одной из молочных желез.

В данный период времени, если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Даже в тех случаях, когда распространенность метастаз не обнаруживается, могут быть удалены несколько ближайших лимфатических узлов. Это делается с профилактической целью, для предупреждения рецидивов заболевания.

Наиболее часто применяются следующие виды оперативных вмешательств:

  • метод лампэктомии – удаление опухоли и небольших участков окружающих тканей грудной железы;
  • метод простой мастэктомии – полное удаление грудной железы без удаления подмышечных лимфатических узлов;
  • метод модифицированной радикальной мастэктомии – полное удаление грудной железы, включая близлежащие лимфатические узлы;
  • метод радикальной мастэктомии – полное удаление железы, с резекцией мышц грудной клетки, которые находятся под железой;
  • метод подкожной мастэктомии – удаляют все ткани грудной железы, оставляют лишь сосок для дальнейшей возможной реконструкции груди.

Исследование клеток

Лучевое лечение рака молочной железы. Такой метод лечения направлен, в основном, на угнетение развития опухоли (основного новообразования или метастатических зон). Используются гамма-лучи или направленный электронный пучок, создаваемый на ускорителе электронных частиц.

Облучение, губительно воздействуя на злокачественные клетки и притормаживая их развитие, «готовит почву» для хирургического вмешательства, обеспечивая большую эффективность и успешность операции. В послеоперационный период лучевую терапию используют с целью профилактики рецидива заболевания.

У пациентов, которые перенесли органосохраняющую резекцию, также проводят процедуры облучения. Это делается для снижения степени риска повторного развития заболевания в сохраненной части грудной железы.

Современная лучевая терапия с применением компьютерного томографа крайне редко протекает с развитием осложнений раковой опухоли, которые могли бы потребовать остановки данного метода лечения.

Народное лечение рака молочной железы

Методы народного лечения можно применять на фоне традиционной терапии раковой опухоли. Особенно эффективно данное сочетание лечебных мероприятий в I и во II стадии прогрессирования патологии.

Приведем несколько наиболее популярных рецептов народной медицины для борьбы со злокачественным заболеванием:

  • корни арбуза перемолоть в блендере, прикладывать на ночь к пораженной груди;
  • листья красавки прикладывать к железе, можно под компресс;
  • сок огурца бешеного (смазывать пораженный участок кожи);
  • цветы и корень бузины запаривают кипятком в термосе, применяют наружно для смазывания и внутрь как чай;
  • сок и чай из ягод брусники, пьют в произвольных количествах;
  • вербена лекарственная – листья растения перемалывают в кашицу, добавляют несколько капель винного или яблочного уксуса и накладывают в виде повязок;
  • полезно при любых опухолях пить свежевыжатый грушевый сок, а компот из корня и плодов дикорастущей груши оказывает ещё более выраженный эффект;
  • смешать равные части ядер грецких орехов, руты и меда, использовать для смазывания пораженного участка;
  • семена гулявника – столовая ложка семян отваривается в течение 10 минут в 300 мл воды. Отвар пьют перед приемом пищи по ст. ложке 5 раз в сутки;
  • дурман-трава – сок растения принимают по капле в двух столовых ложках воды до трёх раз в день;
  • настой желтушника левкойного – принимают три раза в сутки по ст. л. настоя.

Лечение травами рака молочной железы – эффективная методика, прекрасно зарекомендовавшая себя в комплексной терапии наряду с традиционными методами лечения.

Применение раствора пищевой соды в лечении раковых заболеваний – один из наиболее противоречивых методов альтернативной медицины, предложенный итальянцем Тулио Симончини. Данный метод не имеет ни опытных подтверждений своей эффективности, ни научных доказательств безвредности такого лечения.

Поэтому, соглашаясь на такое лечение, подумайте, стоит ли подвергать свой организм такому риску. Обязательно поговорите с врачом о таком методе. С точки зрения традиционной медицины сода – довольно агрессивное средство, которое используют в химической, легкой и пищевой промышленности для снижения кислотных реакций при изготовлении выпечки, изделий бытовой химии, химических реактивов, дерматина, подошвенных материалов, тканей.

Перед операцией

Однако применение соды внутрь организма (особенно регулярное) может вызвать, прежде всего, ожог слизистой, гастрит, проблемы с пищеварением, нарушения переваривания пищи.

Да, так называемое «закисление организма» — неблагоприятное явление, способствующее развитию воспалительных и других патологических процессов в организме. Это связано с тем, что, как правило, продукты воспалительной реакции представляют собой кислую среду.

Однако, несмотря на это, применение гидрокарбоната натрия не является научно обоснованным методом. При приеме внутрь сода оказывается в первую очередь в желудке, а не в очаге патологии (в данном случае это молочная железа).

Кстати, с чрезмерно кислой реакцией крови можно бороться и другими доступными и безопасными средствами: употреблением достаточного количества чистой питьевой воды, овощей, зелени, фруктов, ягод, а также отказ от сладкого, мучного, дрожжевого. Переход на здоровое питание очень важен при лечении любых патологий в организме.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы рака - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Не забывайте о том, что главный принцип медицины – не навредить: стоит ли ваше здоровье того, чтобы проводить опыты над собственным организмом.

Лекарственные растения порой предотвращают такие патологии, которые не может преодолеть официальная медицина. Одним из таких растений считается чистотел – целебная трава, которую с успехом применяют для наружного лечения кожных заболеваний.

Многие сторонники народной медицины считают, что трава чистотела способна тормозить рост раковых клеток и уничтожать их на начальных этапах заболевания.

Сцинтиграфия костей

Настой из этого растения готовить несложно: засыпать в термос ст. ложку сухого сырья чистотела, залить кипятком (0,5 л), настоять 1 час, профильтровать и пить перед каждым приемом пищи (за полчаса) по ст. ложке. Данный настой рекомендуют применять и наружно, смазывая область поражения.

Можно приготовить также и мазь из чистотела. Для этого нужно перемолоть сухую траву в порошок (сделать это удобнее в кофемолке), перемешать её с вазелиновым и ланолиновым маслом. Такой мазью следует смазывать кожу над очагом поражения несколько раз в день.

Для борьбы с метастазами используют настой из равных частей смеси трав – чистотела, крапивы и календулы. Столовую ложку смеси заваривают в термосе, залив 0,5 л кипящей воды. Такой настой пьют по 1 стакану дважды в день перед приемом пищи.

Помните, что чистотел относится к ядовитым растениям, и его применение в больших количествах может повлечь отравление организма. Также чистотел противопоказан при беременности, астматическом бронхите и эпилепсии.

Болиголов – растение ядовитое, однако его активно используют в лечении онкологических и предопухолевых состояний в строго указанных дозировках.

Прежде чем приобрести в аптеке спиртовой раствор болиголова, следует ознакомиться со схемами его применения:

  • Схема I. Первые сутки приема – утренний прием 1 капля, дневной прием 2 капли, вечерний прием 3капли; вторые сутки – соответственно 4, 5 и 6 капель, и так с каждым днем доводим до сорока капель. Затем таким же способом, но в обратную сторону на уменьшение количества капель. Если в процессе лечения пациент почувствует себя плохо, следует остановиться на данном количестве капель и принимать их в этом же количестве, пока симптомы недомогания не ослабнут. После этого прием продолжаем соответственно схеме. Весь курс лечения потребует около 0,25 л настойки. Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение двух-трех курсов.
  • Схема II. Первые сутки приема – по одной капле 3 раза в день; на вторые сутки – по 2 капли 3 раза в день, таким образом, доводим до сорока капель, затем в обратную сторону. Курс потребует 0,1 л настойки. Рекомендовано прохождение двух-трех курсов.
  • Схема III. У каждого пациента существует свой порог чувствительности к какому-либо препарату, в том числе и к болиголову. Соответственно, терапевтическая доза, при которой начинается лечение заболевания, у каждого человека может отличаться. Поэтому некоторые народные целители рекомендуют не ограничиваться сорока каплями, а доводить количество капель до того уровня, когда пациенту становится нехорошо. У одного человека этот порог может составить 80 капель, у другого 100 – это индивидуально. После достижения своего порога дозу снижают ежедневно в обратном порядке, как и в предыдущих схемах.

Если вы не хотите покупать настойку в аптеке, а желаете приготовить её самостоятельно, мы предлагаем вам следующий рецепт:

  • цветки или семена болиголова (две части) залить хорошей водкой 40% (1 часть), настаивать в закупоренной таре в затемненном прохладном месте. Через месяц настойка готова.

Наиболее эффективное лечение раковых опухолей состоит в сочетании внутреннего приема настойки с наружным её применением.

Питание при раке молочной железы

Не секрет, что применение химиотерапии и облучения может спровоцировать множество побочных проявлений, таких как нарушения стула, расстройства аппетита, пищеварения, диспептические явления. Чтобы ослабить влияние лечения на пищеварительный тракт, доктора рекомендуют придерживаться определенных правил питания.

Зачастую при плохом самочувствии пациента назначают диету №0. В медицинской практике эту диету применяют в послеоперационном периоде и при нарушениях сознания больного. Однако в ситуациях лечения онкологии такая диета может быть незаменимой.

Стол №0 допускает употребление исключительно жидких блюд. Это может быть молоко, чай, фруктово-ягодные компоты и кисель, свежевыжатые соки, бульоны, отвары. Исключают прием твердых и плотных продуктов, соли.

Приемы пищи проводятся часто и понемногу. Через несколько дней, после нормализации состояния больного, его переводят на более расширенное питание.

Пища при лечении раковых опухолей должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поддерживающих иммунитет больного. Блюда должны быть свежеприготовленными, включать достаточное количество овощей, зелени и фруктов.

Лечение рака молочной железы – сложный процесс. Но, как говорится, нет ничего невозможного. Комплексный подход к проблеме позволит решить её с максимальной эффективностью.

Послеоперационное лечение рака молочной железы

После того, как было проведено оперативное удаление раковой опухоли, крайне важно посещать доктора для контрольных осмотров. Это необходимо для того, чтобы наблюдать, не произошло ли распространение опухоли, нет ли осложнений и побочных проявлений проведенной терапии.

Посещения врача сначала должны проводиться каждые 5 месяцев; через пять лет после завершения лечебных процедур посещать доктора следует ежегодно.

Женщина без волос

Если после окончания терапии пациентка продолжает принимать тамоксифен, нужно каждый год проводить обследования тазовой области. Это связано с тем, что данный препарат повышает опасность развития злокачественного заболевания матки.

Если пациентка после операции продолжает принимать средства-ингибиторы ароматазы, следует периодически проверять структуру костных тканей.

При диагностировании повторного развития опухоли или обнаружении метастаз проводят повторный курс химиотерапии и лучевого терапевтического метода.

Протокол лечения рака молочной железы

Основы лечения пациенток с диагностированным раком грудной железы описаны в протоколе, общепринятом для мировой медицины. Ознакомимся с программой требуемого протокола.

Прежде всего, необходимо оценить процессы, происходящие в железе, и проследить распространенность патологии по организму. В связи с этим, протокол начинается с обязательных методов тщательного обследования больного.

етастазы при раке молочной железы

Если обнаруженная опухоль не обладает значительными размерами и не имеет метастазов, может быть назначен следующий вариант лечения:

  • секторальное или радикальное удаление железы с ликвидацией, либо иссечением близлежащих лимфоузлов;
  • одновременная биопсия удаленной опухоли и лимфоузлов для более точного определения ограниченности процесса.

Если инфильтративное развитие опухоли и её размер значительны, если метастазы проникли дальше близлежащих лимфоузлов, – в таких случаях назначается химиотерапия.

Современные методы медицины предоставляют возможность воздействовать на пораженные органы и ткани облучением, при этом минимально повреждая окружающие здоровые ткани.

При желании пациентов, после хирургического вмешательства по поводу мастэктомии можно проводить пластическую операцию железы. Такую операцию проводят вместе с удалением опухоли, либо через 6 месяцев после мастэктомии.

Стандарт лечения рака молочной железы

Схемы лечения рака молочной железы определяются в зависимости от этапа и распространенности злокачественного процесса, генетических и иммуногистохимических исследований, результата лабораторных анализов, наличия фоновых заболеваний.

Терапия онкологического новообразования груди может ограничиваться местным лечением: первая стадия заболевания предусматривает проведение оперативного вмешательства. Вторая же стадия сопровождается применением комплексного подхода, который должен соответствовать биологическим особенностям новообразования. В таких случаях может быть назначена химиотерапия, лучевая терапия, гормоно- и иммунотерапия.

Местное воздействие предусматривает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. На сегодняшний день известно множество способов использования органосохраняющего лечения молочной железы, которые способны уменьшить размеры опухоли и контролировать её развитие.

Лечение гормонами, таргетными препаратами, а также полихимиотерапия – системные виды лечения – используются для уничтожения и профилактики возможного метастазирования опухоли по организму.

Стоимость лечения рака молочной железы

Лечение метастатического рака молочной

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Биопсия груди 1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$
Сегментарная мастэктомия 5308$
Секторальная мастэктомия 13211$
Двусторонняя мастэктомия 10231$
Мастэктомия односторонняя 7750$
Лучевая терапия 17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Точный анализ

Благодаря наличию современной аппаратуры и многолетнему опыту профессиональных онкологов и инфекционистов получить точный результат на метастазы можно спустя сутки. Это позволяет максимально быстро приступать к лечению, а также провести предварительное исследование

ПЭТ-КТ (позитронная эмиссионная и компьютерная томография)

. С помощью этой процедуры становится проще обнаружить все злокачественные опухоли в любом организме человека.

Найти метастазы после операции рака молочной железы теперь можно благодаря точной и ультрасовременной аппаратуре нашего медицинского центра «Ихилов». Помните, что промедление с диагнозом может значительно усложнить задачу лечения онкологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: