Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, выживаемость, лечение

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Показатели выживаемости используются врачами для того, чтобы определить вероятный исход заболевания. Некоторые пациенты хотят знать эти цифры, другие, напротив, избегают этой информации: как говорится, во многой мудрости много печали.

  • стадия 0 — 98%;
  • стадия I — 88%;
  • стадия II — 63%;
  • стадия III — 46%;
  • стадия IV — 15%.

Диагностика рака мочевого пузыря

Цистоскопия при диагностике рака мочевого пузыря
Цистоскопия при диагностике рака мочевого пузыря у мужчин

Как театр начинается с вешалки, так и диагностика рака мочевого пузыря — с физикального медицинского осмотра и изучения анамнеза. После этих последовательных и вдумчивых процедур врач решает, стоит ли отправлять пациента на дальнейшее обследование, которое может включать:

  • Цистоскопию. Уролог вводит в уретру цистоскоп — тоненькую трубочку с линзой или микровидеокамерой на конце и продвигает его по направлению к мочевому пузырю. Затем в цистоскоп подается стерильный солевой раствор, чтобы растянуть мочевой пузырь и обеспечить доктору возможность тщательно изучить его внутреннюю поверхность;
  • Лабораторные анализы (микроскопическое исследование мочи, посев мочи, анализ крови на онкомаркеры NMP22 и BTA, а также на иммуноциты);
  • Биопсия. Образцы для ее проведения берутся чаще всего во время цистоскопии;
  • Экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, проводимое после введения в организм специального красителя. В дальнейшем он выводится из кровотока почками и попадает в мочевой пузырь. Краситель очерчивает границы мочевого пузыря и позволяет обнаружить опухоль;
  • Ретроградная пиелограмма. Для этого исследования в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, по которому краситель подается в мочевой пузырь напрямую;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Сцинтиграфия костей.

Как обнаружить рак?

Чтобы обнаружить заболевание необходимо обратиться к врачу сразу,  когда возникли первые симптомы. Диагностика патологии состоит из ряда обследований, которые подбираются индивидуально.

Первым делом проводится опрос, осмотр больного, сбор анамнеза. На этом этапе возникает подозрение на онкологию. С целью подтверждения или опровержения диагноза, а также определения характера новообразования, специалисты назначают диагностические мероприятия:

  • анализы крови, мочи;
  • цитологическое исследование осадка урины;
  • бактериологический посев мочи;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • урография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ, МРТ.

Для постановки окончательного диагноза применяется биопсия, гистология, после чего на основании результатов обследований подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Классификация рака мочевого пузыря

Во время постановки диагноза и подбора методики лечения врачи опираются на классификацию раковых опухолей. Существует несколько разновидностей новообразований, возникших из клеток мочевого пузыря.

В зависимости от того, как глубоко раковые клетки проникли в орган, патология бывает поверхностной или инвазивной. Опасность инвазивной формы заключается в проникновении пораженных клеток вглубь органа.

Учитывая внешний вид новообразования, рак мочевого пузыря бывает типов:

  • плоский;
  • узелковый;
  • папиллярный;
  • инфильтративный;
  • смешанный.

По типу клеток была создана классификация онкологического процесса:

  1. Переходно-клеточный рак. Обнаруживается более чем в 90%, возникает из переходного эпителия, часто развивается вследствие курения.
  2. Плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, провоцируется инфекционным, паразитарным поражением органа.
  3. Аденокарцинома. Проявляется на фоне воспалительных процессов при мочекаменной болезни.
  4. Саркома, лимфома, мелкоклеточная карцинома, карциноид и злокачественные формы диагностируются редко, но встречаются.

Перед назначением оперативного лечения учитывается стадия заболевания, которая определяется в зависимости от прорастания опухоли сквозь тот иной слой органа.

Лечение рака мочевого пузыря

В борьбе с раком мочевого пузыря онкологи могут использовать хирургическое вмешательство, интравезикальную терапию, химио- и лучевую терапию. Поговорим о каждом из этих методов более подробно.

На ранних стадиях рака мочевого пузыря методом первого выбора является трансуретральная резекция. В рамках данного вида хирургического вмешательства разрезать живот не требуется: резектоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру.

На конце этого инструмента имеется проволочная петля для удаления опухоли. После операции необходимо принять профилактические меры, чтобы убедиться в полном уничтожении опухоли. Остатки опухоли могут быть уничтожены фульгурацией (бесконтактное прижигание искрой переменного тока) или высокоэнергетическим лазером.

Побочные эффекты трансуретральной резекции — небольшое кровотечение и боль при мочеиспускании — как правило, мягкие и хорошо переносятся. К несчастью, даже успешно проведенная процедура не может служить гарантией отсутствия рецидива в других частях мочевого пузыря.

При инвазивном раке может потребоваться полное или частичное удаление мочевого пузыря — цистэктомия. Если опухоль поразила мышечный слой, но она небольшого размера и сконцентрирована в одном месте, то можно обойтись частичной цистэктомией.

«Прореха» в мочевом пузыре ушивается, а регионарные лимфоузлы удаляются и исследуются на предмет наличия метастазов. Главное преимущество этого вида хирургии — сохранение мочевого пузыря пациента и отсутствие необходимости в реконструктивной хирургии.

Но объем пузыря уменьшается, что влечет за собой более частые мочеиспускания. Но тут уж ничего не поделаешь. Еще один минус — возможность возвращения рака, но уже в другом месте, чего обычно не бывает при радикальной цистэктомии, которая предусматривает полное удаление мочевого пузыря вместе с простатой (у мужчин) и яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой и частью влагалища (у женщин).

Но как же пациент будет справлять свои естественные потребности при полном удалении мочевого пузыря? Накопление и отхождение мочи призвана обеспечить реконструктивная хирургия, которая объединяет несколько способов.

Так, искусственный мочевой пузырь можно создать из небольшого участка подвздошной кишки, сделав выходное отверстие — уростому — на передней части брюшной стенки. Есть и другие способы, однако о них мы расскажем в другой раз, а пока перейдем к следующему методу лечения рака мочевого пузыря.

Суть интравезикальной терапии заключается в помещении лекарственного средства напрямую в мочевой пузырь через катетер. Данный метод оправдан только на ранних стадиях рака мочевого пузыря (стадии 0 и I), т.к.

Наиболее эффективным методом интравезикальной иммунотерапии является вакцинирование бациллой Калметта-Герина или БЦЖ. Да, БЦЖ известна в первую очередь как противотуберкулезная вакцина, но при прямом введении в мочевой пузырь она мобилизует клетки иммунной системы к уничтожению раковых клеток.

При интравезикальной химиотерапии лекарственный препарат вводится через катетер в мочевой пузырь, где с места в карьер начинает уничтожать активно растущие раковые клетки. Наиболее часто в рамках интравезикальной химиотерапии используются такие препараты, как Митомицин и Тиотепа.

Химиотерапия

Интравезикальная химиотерапия — это метод локального воздействия на опухоль. Но если рак уже дал метастазы в удаленные от первичного месторасположения опухоли органы и ткани, необходимо воздействовать на весь организм в целом.

  • перед операцией чтобы уменьшить размер опухоли для более легкого ее удаления (т.н. неоадъювантная терапия);
  • после операции (или в некоторых случаях — после курса лучевой терапии) для «вычищения» из организма остатков раковых клеток (адъювантная терапия);
  • совместно с лучевой терапией для создания эффекта синергизма;
  • на запущенных стадиях рака для уничтожения метастазов.

Лучевая терапия

Как правило, для лечения рака мочевого пузыря как вариант лучевой терапии используется наружная дистанционная лучевая терапия, при которой облучение опухоли осуществляется посредством внешнего источника.

Лучевая терапия похожа на обычное рентгенографическое обследование, но уровень радиации здесь гораздо сильнее. Сама процедура проходит безболезненно и занимает всего несколько минут. Чаще всего сеансы лучевой терапии назначают 5 раз в неделю на протяжении нескольких недель.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря используется:

  • как часть лечения на ранних стадиях рака после хирургического вмешательства;
  • как основное лечение на ранних стадиях рака у пациентов, которые по каким-то причинам не могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству;
  • как часть вводного лечения на продвинутых стадиях рака;
  • как паллиативное лечение на запущенных стадиях рака для облегчения страданий пациента.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легких народными средствами

Зачастую лучевая терапия комбинируется с химиотерапией — это повышает эффект от обоих методов лечения.

И в заключение — немного полезной информации. Многие пациенты, перенесшие рак интересуются, может ли изменение стиля жизни (правильный распорядок дня, здоровая диета, умеренная физкультура, достаточное количество отдыха, отказ от вредных привычек) в какой-то степени снизить вероятность рецидива.

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, выживаемость, лечение

К сожалению, это можно лишь предполагать, т.к. существует очень мало доказательств, подтверждающих это предположение. Это, конечно, не значит, что надо заранее пускать все на самотек, просто данный аспект онкологии еще недостаточно изучен.

Единственным верным решением является удаление опухоли хирургическим путем. На нулевой или начальной первой стадии удалить новообразование проще всего, а дальнейший прогноз наиболее благоприятный. На данном этапе может использоваться вакцина БЦЖ, которая также применяется в качестве дополнения к оперативному вмешательству.

Если раковая опухоль имеет поверхностный локализованный характер, то допускается проведение трансуретральной резекции, при помощи которой происходит удаление опухоли через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

В качестве терапии применяется местная химиотерапия. При инвазивном раке мочевого пузыря чаще всего отдается предпочтение радикальной цистэктомии, которая заключается в удалении органа.

На запущенной стадии, когда метастазы распространились по всему организму, оперативное лечение считается неэффективным. Больному назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты и химиотерапия, которая помогает облегчить состояние перед смертью.

Для достижения наиболее положительного результата, с целью предупреждения развития рецидивов, назначается лучевая терапия. Важным моментом для лечения онкологии является изменение образа жизни, что заключается в избавлении от вредных привычек, соблюдении диеты, гигиены, достаточное потребление воды, а также умеренные физические нагрузки.

Обязательно назначается адекватное обезболивание, поддерживающая терапия. С разрешения врача разрешается применение нетрадиционной медицины.

При появлении частого мочеиспускания или при первых симптомах опухоли мочевого пузыря немедленно обратитесь в центр урологии и онкологии. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в лечении опухолей мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, выживаемость, лечение

Лечение частого мочеиспускания при опухоли мочевого пузыря будет производиться только комплексно, и подходить конкретно под индивидуальные особенности организма пациента.

При поверхностной опухоли, которая находится в пределах эпителия, не поражающая мышечную оболочку применяется трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря со стороны новообразования. Данная методика лечения забирает материал для подтверждения диагноза (гистологическое исследование) и позволяет удалить новообразование в пределах здоровых тканей.

После проведенного лечения необходимо систематически выполнять контрольные обследования организма для исключения повторного возникновения данного заболевания. Данная форма заболевания имеет наилучший прогноз.

При выявлении повторного новообразования применяют радикальные методы — цистэктомии (удаление мочевого пузыря) с формированием нового мочевого пузыря с помощью кишечника. Данная методика считается очень эффективной при ранних формах рака. При соблюдении всех рекомендаций эффективность данного лечения будет составлять 80%.

При инвазивной опухоли мочевого пузыря (опухоль распространилась на мышечную оболочку или вышла за пределы органа, при повышенной вероятности метастазирования в лимфатические узлы) применяется радикальная цистэктомия с лимфаденэктомией (удаление лимфоузлов).

При отсутствии метастазов врачи применяют отрытую резекцию мочевого пузыря. Для повышения эффективности произведенного лечения многим пациентам назначают химиопрепараты. Прогноз выживаемости пациентов с инвазивным раком составляет 50-60%.

Причины частого мочеиспускания

Первопричиной развития рака мочевого пузыря является механизм мутации в клетках слизистой оболочки органа. Для возникновения данного явления необходимо наличие предрасполагающих факторов.

К группе риска относятся мужчины старше 40 лет, профессиональная деятельность которых связана с промышленными или бытовыми канцерогенами. В зоне риска находятся люди, которые на протяжении длительного времени контактируют с фенолами, лакокрасочными материалами, аминами, химическими веществами.

Сюда относятся представители специализаций:

  • маляры;
  • водители;
  • медработники;
  • парикмахеры;
  • дизайнеры;
  • работники химчистки;
  • художники;
  • работники заводов.

Выделяют следующие факторы риска:

  • активное курение;
  • хронические болезни почек;
  • заболевания простаты, цистит;
  • употребление хлорированной воды;
  • поражение организма инфекцией, паразитами;
  • врожденные повреждения органа;
  • частое несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • употребление средств против диабета;
  • радиотерапия;
  • неправильный образ жизни, проживание в неблагоприятных условиях.

Генетическая предрасположенность играет большую роль. Если кто-нибудь из родственников болел раком, вероятность развития онкологии повышается. При наличии такого фактора риска необходимо проходить профилактическое обследование, чтобы обнаружить проблему.

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется активным ростом злокачественных клеток, локализованных на слизистой оболочке.

Специалисты отмечают следующие провоцирующие мотиваторы, способные повлиять на ускорение их роста:

  • Продолжительное курение. Отравляющее действие курения связано с поражением не только легких, но и всего организма. Распадаясь, табак выводится через мочевыделительные пути. Слизистая мочевика постоянно раздражается химическими элементами и может привести к развитию рака.
  • Регулярный контакт с веществами химического происхождения. В группу риска попадают женщины, работа которых связана с вредным производством (лакокрасочное, алюминиевое, пластмассовое и другие химические). Развитие патологии происходит так же, как и при курении.
  • Радиационное влияние на человека повышает риск развития рака в 3 раза.
  • Прием лекарственных средств на основе циклофосфамида – лекарство поражающе действует на мочевик, вызывая патологическое изменение его клеток и слизистой.
  • Хронические болезни мочевой системы – цистит, папилломатоз. Риск заболевания раком увеличивается в 5 раз у женщин с шистосомотозом мочевого пузыря.

Основные причины частого мочеиспускания:

  • Воздействие канцерогенных веществ, которые выделяются с мочой на слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • Воздействие на организм ароматических аминов (алюминиевые, пластмассовые, красильные, резиновые и другие вредные вещества);
  • Курение табака;
  • Хронический застой мочи;
  • Цистит;
  • Хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Употребление хлорированной воды;
  • Шистосоматоз мочевого пузыря;
  • Радиационное воздействие на организм.

Прогноз на 3 стадии рака

Точно определить, каковы шансы на выживание и выздоровление больного, врач может на основании диагностических данных, которые учитывают стадию развития рака мочевого пузыря и успешность прохождения пациентом лечения.

Также прогноз учитывает количество и размер опухолей, их проникновение в другие ткани и органы. При своевременно начатой терапии поверхностной онкологии выживаемость составляет 82%. При наличии метастазов большинство больных умирает в течение 2-х лет даже при прохождении лечения.

В целом прогноз длительности жизни пациента при опухоли мочевого пузыря врачи определяют как неблагоприятный: заболевание тяжело протекает, быстро распространяется, трудно диагностируется. Процент выживаемости при данном виде онкологии очень низок, что объясняется отсутствием заметной симптоматики на ранних стадиях и, соответственно, задержкой с началом лечебного воздействия.

Рак мочевика может распределяться на разные виды и стадии, для которых характерны свои наружные проявления. По степени поражения тканей рак может быть инвазивным и поверхностным. При инвазивном виде злокачественное образование проникает в глубокие слои и травмирует большую часть пузыря. При поверхностном раке атипичные клетки поражают только слизистую оболочку.

Течение онкологического процесса характеризуется такими этапами:

  • На 1 стадии образование размещается только в области слизистой.
  • На 2 стадии злокачественные клетки появляются в подслизистом слое, служащем основанием эпителиальной ткани, а также в мышечном слое органа.
  • На 3 стадии опухолевая инвазия распространяется в глубоком жировом и мышечном слоях стенки мочевика.
  • На 4 стадии происходят полное поражение органа и распространение онкологических клеток в органы половой системы, брюшной полости, малого таза. При этом у женщин может быть диагностирован рак влагалища или матки.

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, выживаемость, лечение

На четвертой стадии болезни вылечить ее полностью невозможно, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Стадирование рака мочевого пузыря заключается в суммировании всех характеристик и признаков его распространения в организме. Этот процесс помогает врачам избрать правильную тактику лечения и спрогнозировать его результат. Различают следующие стадии этого онкологического заболевания:Стадии рака мочевого пузыря (схема)

  • 0 стадия — опухоль растет по направлению к центру мочевого пузыря, не затрагивая при этом соединительную и мышечную ткань;
  • I стадия — опухоль прорастает соединительную ткань, расположенную под эпителием мочевого пузыря, но еще не достигает мышечной стенки, а также регионарных лимфатических узлов;
  • II стадия — опухоль проникает в тонкий мышечный слой стенки мочевого пузыря, но еще не пронизывает ее насквозь и не достигает жировой клетчатки, окружающей мочевой пузырь;
  • III стадия — опухоль достигает жировой клетчатки и может распространиться в ткани предстательной железы, матки или влагалища, но не в стенки таза или брюшной полости;
  • IV стадия может протекать по одному из следующих сценариев:
    • опухоль проросла насквозь стенки мочевого пузыря и распространилась на стенки таза и брюшной полости;
    • опухоль поразила регионарные лимфоузлы, но не удаленные органы;
    • опухоль проникла в удаленные лимфоузлы, а также в кости, печень или легкие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак почки (опухоль почки): операция, лечение рака почки

Рак мочевого пузыря 3 стадии является опасным заболеванием, которое нуждается в незамедлительном лечении. Эта стадия рака характеризуется выходом пораженных клеток за пределы полости, захватывается жировая ткань, клетчатка.

Чтобы этого не произошло, необходимо на протяжении жизни соблюдать профилактические мероприятия,  проходить обследования.

Если лечение не было начато, то патологический процесс продолжает прогрессировать, поражаются соседние органы, у мужчин опухоль распространяется на простату, уретру,  у женщин – на матку, яичники.

Осуществляется облегчение симптоматики пациента. Выживаемость на запущенной стадии онкологии составляет не более 5 лет.

Течение болезни рака предстательной железы: симптомы и прогнозы

Основные симптомы наличия опухоли мочевого пузыря:

  • Частое мочеиспускание;
  • Гематурия различной интенсивности (кровь в моче);
  • Императивный или нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
  • Тупые боли в низу живота, в крестце, в промежности, над лоном;
  • Общая слабость организма;
  • Повышение температуры тела в течение длительного периода времени;
  • Повышенная утомляемость организма;
  • Цистит;
  • Потеря массы тела;
  • Анорексия;
  • Отсутствие аппетита.
Рак мочевого пузыря (схема)

В большинстве случаев первым тревожным звоночком является гематурия, то есть появление крови в выделяемой моче. В зависимости от количества крови цвет мочи может меняться от бледного желто-красного или розоватого до темно-красного.

Здоровая простата размером с грецкий орех

В некоторых случаях цвет мочи остается неизменным, но кровь определяется при анализе мочи. Случаи появления крови в моче могут быть спорадическими, раз в неделю или даже месяц. Если у человека развился рак мочевого пузыря, то кровь обязательно появится вновь.

На ранних стадиях рака боли практически нет, и гематурия является главным маркером этого заболевания. Но, увидев в своей моче кровь, не следует сразу впадать в крайности: гораздо более часто это бывает при доброкачественных опухолях или камнях в почках или мочевом пузыре. Но поход к доктору в этом случае однозначно необходим.

К признакам рака мочевого пузыря, что естественно, относятся расстройства мочеиспускания:

  • увеличение частоты позывов;
  • дизурию (ощущение боли или жжения при мочеиспускании);
  • неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

На более продвинутых стадиях рак мочевого пузыря может вызывать дополнительные симптомы, вроде боли в нижней части спины или неспособности к мочеиспусканию.

Симптомы опухоли мочевого пузыря и интенсивность проявления зависят от того, в какой степени развилось онкологическое поражение. Классификация выделяет следующие стадии прогрессирования рака:

  • поверхностную;
  • инвазивную.

Различия между двумя категориями заключаются в глубине прорастания опухоли в ткани. Поверхностные патологии – рак мочевого пузыря «на месте» (in situ) и онкология в слизистой оболочке – менее опасны, чем инвазивные – протекающие агрессивнее и распространяющиеся посредством метастазов. В целом заболевание протекает, проходя следующие стадии:

  1. Онкологическое новообразование, ограниченное пределами слизистой оболочки.
  2. Опухоль, прорастающая в мышечную стенку.
  3. Раковые клетки, проникнувшие в жировую ткань мочевого пузыря и прошедшие его поверхностную стенку.
  4. Образование, поражающее соседние органы (у женщин – влагалище и матку, у мужчин – простату, а также кости таза и внутреннюю поверхность брюшины).
  1. Гематурия – наличие в моче примеси крови, которая выделяется из разрастающейся опухоли. Урина становится прозрачной, но приобретает красный или грязно-розовый оттенок так называемых мясных помоев. При этом болезненности или какого-либо дискомфорта во время мочеиспускания больной не испытывает.
  2. Дизурия – нарушения выведения мочи из организма. Обычно состояние характеризуется учащением количества мочеиспусканий (опорожнение мочевого пузыря требуется не менее 10-15 раз за сутки) с одновременным снижением объемов выделяемых порций урины (до 50-100 мл). По мере развития онкологии учащается никтурия – частая потребность в посещении туалета в ночное время.

Названные симптомы на протяжении нескольких лет могут оставаться единственными проявлениями рака мочевого пузыря. В дальнейшем проблемы с мочеиспусканием осложняются острой задержкой выведения урины и закупоркой мочевых путей сгустками свернувшейся крови.

Последнее вызывает еще один характерный симптом онкологии – почечную колику, состояние болезненное, острое, при котором пациент нуждается в срочной госпитализации. При почечной колике возникает мучительный и интенсивный болевой синдром в области поясницы, при ходьбе или пальпации под ребрами усиливающийся, распространяющийся на переднюю поверхность бедра и в промежность (как правило, на одной половине тела).

рак мочевого пузыря

Прогрессирование онкологии мочевого пузыря сопровождается дополнительной клиникой, определяемой врачами как:

  • общее ухудшение самочувствия, вызванное развитием и распадом опухоли, а также интоксикацией организма отмершими частичками пораженных тканей;
  • упадок сил, общая слабость, вялость и апатия;
  • нарушения сна и аппетита;
  • истощение;
  • лихорадка;
  • снижение веса;
  • боли при мочеиспускании и постоянный болевой синдром – при крайне запущенном состоянии.

Рак в терминальной стадии характеризуется усилением всех перечисленных признаков и иными проявлениями:

  • поражением тазовых лимфоузлов, что может выглядеть как отеки ног и промежности (у мужчин – мошонки, у женщин – половых губ);
  • прорастанием новообразования в жировую клетчатку брюшины и расположенные в ней органы, которое вызывает хронические боли над лобком – тупые, вначале слабые, затем все более интенсивные, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации и после физической активности;
  • распространением метастазов онкологии, приводящим к снижению работоспособности пораженных органов, а затем к полиорганной недостаточности;
  • проблемами с работой дыхательной системы и сердца;
  • понижением иммунных сил организма.

В дальнейшем именно перечисленные проявления рака окончательно подрывают здоровье пациента в то же время укорачивая его жизнь.

Определить патологию на начальной стадии развития не получается по причине отсутствия специфических признаков. Симптоматика онкологии на первой стадии нечеткая, которую люди не принимают во внимание. Но все же на начальных стадиях присутствуют определенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Боли внизу живота могут быть первыми симптомами заболевания

Первые признаки патологии схожи с клинической картиной цистита и выглядят таким образом:

  • боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания, могут иметь различную интенсивность;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, с уменьшением порции урины;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого;
  • чувство заполненного мочевого пузыря даже после его опорожнения;
  • прерывистая струя во время мочеиспускания;
  • образование надлобковых свищей;
  • частые инфекционные заболевания выделительной системы.

Одним из ранних проявлений онкологии является гематурия – выделение мочи с примесями крови. Этот признак возникает внезапно, не сопровождаясь симптоматикой. Первое время гематурия может возникать периодически, с течением развития патологии она становится постоянной, выделяются сгустки крови, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал, провоцируя острую задержку мочи, гидронефроз.

Постепенно с развитием патологического процесса добавляются симптомы:

  • затруднительное мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • болезненные ощущения в крестцовой области, паху, промежности;
  • нарушение оттока мочи;
  • почечные колики;
  • отечность половых органов и нижних конечностей;
  • хроническая почечная недостаточность.

ломает сигарету

При отсутствии лечения появляются симптомы интоксикации:

  • слабость и сильное ухудшение самочувствия;
  • ухудшение аппетита;
  • сильная потеря веса;
  • ухудшение работоспособности;
  • лихорадка.

Симптомы рака простаты у мужчин очень схожи с симптомами таких заболеваний, как:

  • Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение простаты. В обоих случаях заболевания пациенты жалуются на общие симптомы:
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Неравномерная слабая струя мочи, возможно, даже прерывающаяся.
    • Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Периодически ложное желание помочиться.
    • Ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения.
    • Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
  • Простатит — воспаление предстательной железы. Для этих заболеваний характерны такие общие внешние проявления как:
    • Частое мочеиспускание маленькими и средними порциями.
    • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
    • Боль или жжение в процессе мочеиспускания, реже при эякуляции.
    • Присутствие следов крови в моче или эякуляте.
    • Воспалительные выделения из уретры.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака кишечника в Израиле, отзывы, цены

Внешние симптомы рака предстательной железы у мужчин в начале заболевания очень схожи с аденомой предстательной железы и простатитом.

И лишь перейдя в 3 и 4 стадию, остаются те же, но к ним добавляется так же серьезное истощение организма и большая потеря веса при ведении обычного образа жизни и без уменьшения рациона питания, а зачастую и его увеличения.

Именно такое неординарное изменение их состояния в большинстве случаев и заставляет мужчин обратиться к урологу, увы, зачастую уже в то время, когда метастазы распространяются по организму пациента.

Метастазирующая предстательная железа (рак): симптомы в этом случае будут выражаться в болевых ощущениях в тех областях, куда опухоль дала метастазы.

В первую очередь уходят такие симптомы рака простаты у мужчин (лечение уже проводится, либо было проведено), как затрудненное мочеиспускание (особенно если была проведена простатэктомия), частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, застой мочи, боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

Как известно, выделяют всего четыре стадии рака предстательной железы, каждая из которых проявляется определенными симптомами и прогнозами.

Симптомы рака простаты и прогноз:

  • Первая стадия рака предстательной железы — симптоматика отсутствует, выявить можно, лишь пройдя соответственное клиническое обследование. При выявлении на столь ранней стадии дается прогноз полного выздоровления.
  • Вторая стадия рака предстательной железы — симптоматика все еще не проявлена, но при пальцевом исследовании уже можно обнаружить узел в теле простаты и, после биопсии, выявить развитие онкообразования. В этом случае прогноз послеоперационной выживаемости составляет 10-15 лет жизни.
  • Третья стадия рака предстательной железы — начиная с 3 стадии, активно начинают проявляться симптомы онкозаболевания. У мужчин проявляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, приложение усилий для мочеиспускания, слабая прерывистая струя и подтекание мочи после завершения), болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, следы крови в моче и сперме, развивается мужское половое бессилие, развиваются отеки. На данном этапе развития заболевания опухоль выходит за пределы предстательной железы, что значительно усложняет лечение. Соответственно, прогноз выживаемости ухудшается и составляет в среднем пятилетний срок жизни в послеоперационный период.
  • Четвертая стадия рака предстательной железы — метастазы при раке предстательной железы (симптомы характерны для 99% пациентов) расположены в легких, костной ткани, чаще всего в ребрах, тазовых костях и позвоночнике, намного реже в печени и головном мозге, развивается остеопороз, анемия и почечная недостаточность, пациентов мучают сильнейшие непроходящие боли, часто развивается паралич. Прогноз на данном этапе заболевания крайне неблагоприятный. Об излечении речи уже не идет.

Удаление мочевого пузыря при раке

Радикальная цистэктомия, т. е. удаление мочевого пузыря при раке, проводится чаще всего. Показанием к операции является прорастание раковых клеток вглубь органа, затрагивая мышечный слой.

Совместно с мочевым пузырем происходит удаление лимфатических узлов, а также соседних зараженных органов. После осуществляется замещение удаленного мочевого пузыря. Данная процедура может проводиться несколькими способами:

  • отвод мочи в сигмовидную кишку;
  • выведение мочи наружу при помощи имплантации сегмента кишки или мочеточника на переднюю брюшную стенку;
  • образование из кишечной ткани резервуара;
  • отвод мочи наружу через трубочку в брюшной полости.

Совместно с мочевым пузырем происходит удаление лимфатических узлов, а также соседних зараженных органов

Очень редко может проводиться частичная открытая цистэктомия, которая заключается в частичном удалении органа, но характеризуется множеством осложнений, рецидивов.

Факторы риска

Факторы риска — это нечто, способное повысить шансы заболеть раком. На некоторые из них человек может повлиять самостоятельно, скорректировав свое поведение на более щадящее для организма. Знать это важно, т.к. вопрос стоит о жизни и смерти, как бы это патетически не звучало. Запомните их:

  • Курение. Это наиболее существенный фактор риска развития рака мочевого пузыря. Курильщики страдают этим заболеванием в 3 (!) раза чаще некурящих. Именно с курением онкологи связывают половину всех выявляемых случаев рака мочевого пузыря;
  • Производственные вредности, среди которых ароматические амины (бензидин и бета-нафтиламин), некоторые органические химикаты, используемые при производстве резин и красителей, в кожевенном, текстильном производстве;
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек, камни в мочевом пузыре и другие причины его хронического раздражения. Шистозоматоз (бильгарциоз), инфекция, вызываемая паразитом Schistosoma hematobium, проникающим в мочевой пузырь, также может вызвать рак;
  • Отягощенная наследственность (наличие в роду лиц, страдающих этим видом рака). Считается, что наличие определенных генов (GST или NAT) может поспособствовать передаче рака мочевого пузыря по наследству;
  • Недостаточное потребление жидкости. Большая часть химических загрязнителей выводится с мочой, если же мало пить, то их концентрация в организме будет высока, что и может послужить причиной рака.

первая стадия рака

Онкология в мочевом пузыре может проявляться вследствие различных причин, связанных как с трудовой деятельностью, так и с наличием вредных привычек человека. Чаще всего повышают вероятность развития рака такие факторы, как:

  • курение – вещества, которые попадают в организм в составе табачного дыма, вместе с кровью проходят через систему мочевыделения, затем вместе с уриной оказываются в мочевом пузыре, где раздражают слизистые оболочки и провоцируют злокачественное перерождение клеток;
  • возрастные изменения – рак редко диагностируется у людей моложе 40 лет, что, вероятно, связано со сбоями в функционировании мочеполовой системы, накапливающимися в течение жизни;
  • раса и пол – врачи обнаружили, что наибольшая вероятность заболеть существует для мужчины (женщины болеют раком в 4 раза реже) белой расы, хотя, с другой стороны, у женщин онкология протекает тяжелее из-за того, что заметно проявляется только на поздних стадиях;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • неблагоприятные условия жизни и трудовой деятельности – проживание в районах с плохой экологией (например, рядом с промышленными предприятиями), постоянное соприкосновение с вредными химическими веществами и красителями;
  • наличие хронических воспалительных поражений мочевого пузыря;
  • длительный прием медикаментов, предназначенных для лечения сахарного диабета.

Если пациент ранее проходил терапию (особенно облучение) рака мочевого пузыря, для него риск рецидива заболевания врачи называют очень высоким.

отказаться от вредных привычек, своевременно бороться с хроническими болезнями, затрагивающими мочеполовую систему, контролировать прием медикаментозных средств, а самое главное – обращать внимание на все сигналы организма о необходимости врачебной помощи.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия представляет собой лечение медикаментозными противораковыми препаратами. Она применяется для окончательного уничтожения раковых клеток до или после операции. Самыми эффективными противоопухолевыми средствами считаются Цисплатин, Метотрексат, Адриабластин. Существует несколько методов противораковой медикаментозной терапии:

  1. Перорально. Принимаются специальные таблетки, дозировка, курс приема определяется врачом.
  2. Систематически. Лекарство вводится внутривенно, распространяясь по всему организму.
  3. Регионально. Лекарство вводится в спинномозговую жидкость, действуя на определенные участки.
  4. Трансуретрально. Данная методика применяется на начальных стадиях патологии. Вставляется катетер, через который химический препарат попадает в мочевой пузырь, остается там на время. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.

Химиотерапия проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов, между которыми делаются перерывы. Этот способ лечения имеет ряд побочных эффектов, большинство проходит после прекращения терапии. При 4 стадии рака химиотерапия – способ облегчить страдания больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: