Низкодифференцированный рак — Лечение рака в Израиле

Диагностика и лечение аденогенного рака

Особых отличий в методах диагностики между различными формами карциномы желудка нет. Изначально проводят стандартные исследования, для выявления симптомов недуга: собирают жалобы и анамнез, проводят внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и т.д.

Пациенты с онкологией желудка обычно жалуются на те, или иные гастритические расстройства, а также боли в животе, потерю аппетита, исхудание, общую слабость и недомогание. В зависимости от стадии болезни, меняется общий вид больного: кожа бледнеет, становится сухой, черты лица – осунувшиеся, глаза – тусклые.

Во время пальпации наблюдается боль в эпигастральной области. Прощупать опухоль желудка удается в редких случаях, а вот метастазы в лимфатических узлах, печени и внизу живота можно обнаружить.

Симптомы аденогенного рака желудка очень схожи с гастритом или язвой, поэтому чтобы установить правильный диагноз требуется дообследование.

Онкологическое поражение желудка

Врачи обычно назначают ряд исследований:

  • исследование крови. Покажет наличие анемии, протеинемии, лейкоцитоза, нарушения свертываемости крови, сдвиги в уровне белка, альбумина и других веществ. Хотя на начальных этапах болезни никаких существенных изменений может не быть.
  • рентгеноскопическое исследование. С его помощью можно выявить наличие опухоли или признаки, указывающие на нее, а именно: неправильный рельеф слизистой оболочки, утолщение ее складок, эрозия, дефект наполнения желудка, задержка контрастного вещества, сужение просвета или выходного отдела. Применение новейших рентгенографических методик позволяет обнаружить рак в 80% случаев;
  • эндоскопические исследования (ФГЭС). Это передовой метод диагностики рака желудка, который позволяет провести дифференциальный диагноз и обнаружить онкоопухоль на ранней стадии. Также с помощью ФГЭС можно провести биопсию с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием, что является обязательным для верификации новообразования. После биопсии можно будет подтвердить, что опухоль относится к недифференцированным.

При обнаружении онкологии в желудке проводят лапароскопическое обследование, КТ и УЗИ брюшной полости, сканирование печени, лимфографию и ангиографию. Все эти способы применяются для того, чтобы узнать, как далеко проросла опухоль, и определить дальнейшее лечение.

Если аденогенный рак желудка диагностируют быстро, у больного останется шанс на выживание. Поэтому при любых подозрениях на рак нужно немедленно пройти обследование.

  • Рентгенография;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Биопсия с последующим исследованием взятых тканей;
  • МРТ и КТ для выявления степени поражения тканей;
  • УЗИ брюшной полости для обнаружения границ опухоли.

После подтверждения наличия раковой опухоли и исследования ее границ врач назначает лечение.

Чем раньше диагностируется рак желудка, тем больше шансов остается у больного на положительный прогноз. Поэтому даже при малейших подозрениях на это заболевание необходимо срочно обследоваться. В диагностике используются как лабораторные методы, так и инструментальные.

Диагностика необходима для уточнения диагноза и определения клинической стадии заболевания. К лабораторным методам относится метод онкомаркеров, присущих каждому типу опухолей в отдельности. Его суть заключается в том, что в крови больного определяется уровень раково-эмбриональго антигена. Его повышенный уровень дает основание предположить наличие рака желудка.

К инструментальным методам относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия, позволяющая не только провести осмотр слизистой желудка, но взять материал на биопсию;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография, с помощью которой послойно исследуются и визуализируются на дисплее ткани желудка и имеющиеся метастазы;
  • КТ – аналогична МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости – очень распространенный диагностический метод при подозрении на опухоль желудка. С помощью этого метода обнаруживается опухоль, и определяются ее границы и метастазы.
  • Рентгенография;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Биопсия с последующим исследованием взятых тканей;
  • МРТ и КТ для выявления степени поражения тканей;
  • УЗИ брюшной полости для обнаружения границ опухоли.

Тактика терапии недифференцированного рака желудка проводится после полного обследования пациента. В ходе диагностики назначают лабораторные анализы крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

При онкологии пищеварительного органа терапия проводится комплексно, методы лечения могут быть разными в зависимости от стадии развития болезни. Если опухоль операбельна, то назначают химиотерапию, лучевую терапию для уменьшения новообразования, подготовки человека к операции. Затем проводят оперативное вмешательство, в процессе которого удаляют пораженные ткани.

Низкодифференцированный рак - Лечение рака в Израиле

После хирургического лечения также проводят курс химиотерапии. Кроме нее человека необходимо питаться в соответствии с диетой. Все вредные продукты и алкоголь полностью исключаются.

Если же рак невозможно удалить оперативным путем, то назначают химиотерапию для увеличения продолжительности жизни больного, устранения симптомов заболевания.

Прогноз при недифференцированном раке желудка является неблагоприятным при выявлении поздних стадий его развития. При легкой степени онкологии после проведенной комплексной терапии большая часть пациентов выздоравливают.

Рентгенография желудка
Рентгенография желудка

Чем раньше диагностируется рак желудка, тем больше шансов остается у больного на положительный прогноз. Поэтому даже при малейших подозрениях на это заболевание необходимо срочно обследоваться. В диагностике используются как лабораторные методы, так и инструментальные.

Диагностика необходима для уточнения диагноза и определения клинической стадии заболевания. К лабораторным методам относится метод онкомаркеров, присущих каждому типу опухолей в отдельности. Его суть заключается в том, что в крови больного определяется уровень раково-эмбриональго антигена. Его повышенный уровень дает основание предположить наличие рака желудка.

Методы диагностики заболевания при этом виде онкологии не отличаются от тех, которые применяются при любой другой разновидности злокачественной патологии.

  • ФГДС. Этот инструментальный метод исследования является одним из самых информативных. Специалист визуально изучает состояние слизистой, что позволяет обнаружить наличие новообразования, определить его размеры и форму. В процессе исследования, как правило, осуществляется забор тканей для дальнейшего изучения, то есть, проводится биопсия.
  • Гистология. При изучении образцов ткани, полученных при проведении биопсии, можно определить степень дифференцированной клеток и, соответственно, определить форму патологии.
  • Лабораторные исследования крови позволяют судить об общем состоянии организма.
  • Рентген. Исследование проводят с использованием контрастного вещества, что позволяет с максимальной точностью определить размеры и форму новообразования.
  • МРТ. Это современное исследование проводится с целью выявления отдалённых метастазов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака позвоночника в Израиле

Метастазы и рецидив аденогенного рака желудка

Низкодифференцированная опухоль образовывается из эпителия слизистой желудка, глубоко проникая в его слои и формируя рыхлые скопления. Новообразование быстро распространяется из ткани желудка в окружающие ткани и соседние органы. Такой процесс называют имплантационным метастазированием.

Интересный факт! У 50% больных с этим видом онкологии наблюдается рецидив заболевания, а метастазы при раке желудка обнаруживаются уже на первых этапах болезни у 75% пациентов.

Кроме того клетки опухоли могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды, распространяясь по ним в разные части организма. При раке желудка очень быстро происходит лимфогенное метастазирование.

Чаще остальных вторичные очаги образовываются в печени, регионарных лимфатических узла, селезенке, поджелудочной железе, кишке. Также у большей части пациентов наблюдается канцероматоз брюшины. Для недифференцированного типа характерен ранний рецидив (в течение первых трёх лет после операции), диагностировался в 90% всех случаев.

При развитии рака в культе желудка ее подвергают экстирпации, а затем налаживают эзофагоеюноанастомоз. Также могут дополнить лечение лучевой и химиотерапией.

Метастазы в отдаленных органах удаляют только в случае хорошо отграниченных опухолях и при хорошем состоянии здоровья больного, что очень редко встречается при аденогенном раке.

Особенности аденогенных опухолей

  Другое название недифференцированного рака желудка – аденогенный рак. Все клетки этих опухолей состоят из эпителия слизистой стенки желудка и имеют следующие особенности:

  1. Основная особенность аденогенных опухолей желудка заключается в том, что ее клетки не способны дифференцироваться. Этот процесс проходят молодые клетки на своеобразной стадии взросления, когда они должны приступать к выполнению тех или иных сложных функций, присущих тем или иным структурам органа. Клетки, лишенные возможности дифференцироваться, не выполняют эти функции и остаются незрелыми. Поэтому недифференцированный рак представлен молодыми клетками, которые не могут выполнять специфические функции и образовывать железистые структуры органа.
  2. Часто опухоль поражает проксимальный желудочный отдел, или тотально захватывает весь орган.
  3. Гистологические исследования опухолей обнаруживают клетки разного размера и формы – от лимфоцитоподобных до многоядерных гигантов.
  4. Опухоли, образованные аденогенными клетками растут по рассыпному типу и образуют железистые структуры. У них полностью отсутствует строма. Они образуют тяжи, глубоко проникающие в слои стенки желудка, и формируют там рыхлые клеточные скопления.
  5. Эти опухоли уже на ранней стадии развития изъязвляются и метастазируют в другие органы разными путями – имплантационным, гематогенным и лимфогенным. У 75% выявленных больных – аденогенный рак желудка на начало лечения дает метастазы.
  6. Данный тип желудочного новообразования является более злокачественным, в сравнении с другими формами рака данного органа. Его лечение довольно сложное. Прогноз после разных методик лечения не всегда благоприятный.

Формы недифференцированного рака желудка:

  • солидный рак, он же трабекулярный. Опухоль имеет плотную структуру. Состоит из трабекул раковых клеток, не имеющих железистой структуры, которые располагаются между соединительными тканями;
  • скирр (фиброзный рак) представлен гиперхромными клетками, которые обосновались между тяжами грубоволокнистой ткани;
  • слизистый рак (перстневидноклеточный, коллоидный), характеризуется выработкой большого количества слизи, которая в объёмах достигает больше половины всех других тканей. По структуре напоминает слизистую массу, в которой сложно обнаруживаются мутационные клетки, похожие на перстни, за счёт чего они и получили своё название.

Интересный факт! В желудке встречаются недифференцированные варианты аденокарциномы, мелкоклеточного и крупноклеточного рака.

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

  1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
  2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

На картинке видим только вырезанную опухоль

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Причины

Сначала стоит разобраться с тем, что называется недифференцированным злокачественным поражением желудка. Основной особенностью является то, что опухоль состоит из молодых, незрелых клеток.

В норме такие клетки со временем дифференцируются, то есть приобретают свойства, присущие тканям того или иного органа. Если клетки по каким-то причинам не дифференцируются, они продолжают свое существование незрелыми, он не способны выполнять свои функции.

Аденогенный рак поражает, как правило, нижний отдел пищеварительного органа, но нередко такое заболевание способно поразить весь желудок. Опухоли, состоящие из незрелых клеток, образуют железистые новообразования. Клетки новообразования могут иметь разные размеры и формы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака в москве на каширке

Аденогенные опухоли уже на первых этапах развития начинают давать метастазы, а их поверхность покрывается язвами. Таким образом, патология имеет агрессивное течение. Точные причины возникновения недифференцированного рака до сих пор выявлены не были.

Основой развития рака желудка является мутация клеток. А вот основная причина, вызывающая мутации, пока неизвестны. Факторами, провоцирующими сбои в производстве клеток, являются:

  • плохая экология;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление продуктами, содержащими канцерогены;
  • вредные привычки;
  • хронически протекающие болезни органов пищеварения;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства на желудке или травмы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • работа на вредном производстве.

Но все же основной причиной развития онкологических патологий являются предраковые состояния. К ним относят хронически протекающий гастрит и развития язвенной болезни.

Низкодифференцированный рак - Лечение рака в Израиле

Недифференцированный аденогенный рак желудка возникает вследствие патогенного изменения клеток данного органа. Такой процесс не происходит просто так. Структура тканей меняется только под воздействием неблагоприятных факторов. К ним относят следующее:

  • Проживание в местности с плохой экологией.
  • Неправильное питание, предполагающее потребление вредной пищи, содержащей много канцерогенов, нитратов.
  • Вредные привычки.
  • Гастрит и язва желудка.
  • Хирургическое вмешательство на пищеварительном органе.
  • Инфекционные патологии.
  • Частый и продолжительный контакт с химическими и токсическими веществами.
  • Ослабление иммунитета.

Также не стоит забывать о наследственной предрасположенности. Люди, чьи близкие родственники страдали онкологией, автоматически попадают в группу риска.

Причины возникновения аденогенного рака желудка связаны с уровнем жизни населения. Во время исследований по этому поводу было отмечено, что данный недуг чаще появляется у бедных людей и реже – у обеспеченных. Решающую роль в этом играет характер питания и образ жизни.

Риск развития онкологии повышается при чрезмерном употреблении углеводов, соленой пищи, рыбы, а также из-за недостатка витаминов и микроэлементов. Немаловажное значение имеет качество воды и пищи, которой питается человек.

Интересный факт! Доказано, что диффузный тип карциномы может передаваться по наследству.

К внутренним факторам риска относится:

  • наличие у человека дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюкса;
  • нарушение всасываемости полезных веществ;
  • генетические отклонения.

При повреждении слизистой оболочки под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов повышается вероятность инфицирования бактерией Helicobacter pilory. Присутствие у человека этого микроорганизма увеличивает риск появления карциномы враз!

Также с неправильным питанием и бактерией H. Pilory тесно связаны такие недуги, как гастрит и язва, являющиеся предраковыми состояниями. Хронический гастрит переходит в рак в 75-80% случаев, если его долго не лечить.

Причиной возникновения этого типа рака являются патологические изменения здоровых клеток, которые под воздействием негативных факторов перерождаются в раковые. Среди наиболее частых причин мутации выделяют следующие:

  • Неблагополучная экологическая обстановка;
  • Употребление продуктов с высоким содержанием нитратов;
  • Неправильное питание (чрезмерное употребление копченых и соленых продуктов и пищи, содержащей консерванты);
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Наличие предраковых заболеваний желудка (хронического гастрита, полипов. язвенной болезни);
  • Операции на желудке;
  • Наличие бактерий Helicobacter pylori ;
  • Недостаток витаминов В, С;
  • Регулярное взаимодействие с токсичными веществами;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ или СПИД).

Нельзя исключать фактор наследственности: если в семье были случаи заболевания раком, то у других родственников риск заболеть резко повышается.

Прогноз жизни при аденогенном раке желудка

Недифференцированная опухоль желудка быстро растет и распространяет вторичные злокачественные образования. Поэтому во всех случаях прогноз на полное выздоровление неблагоприятный. Эффективное лечение возможно только на ранних стадиях. При выявлении патологии на третьей или четвертой стадии, лечение носит паллиативный характер.

Недифференцированным раком называется разновидность онкологической патологии, при которой опухоль образуется из молодых, не успевших дифференцироваться клеток. Заболевание отличается высокой агрессивностью, образование очень быстро растет, поражая не только желудок, но и расположенные рядом органы. Крайне быстро при этой патологии распространяются метастазы.

Прогноз для недифференцированных форм рака считается неблагоприятным по причине агрессивного течения. Хорошо поддаётся лечению лишь на ранней стадии, поэтому чтоб повысить шанс на выздоровление необходимо своевременное обнаружение новообразования, а это требует от больного определённой самоорганизации и ответственного отношения к здоровью.

Средняя 5-летняя выживаемость после радикального лечения не превышает 20%. Продолжительность жизни после наступления рецидива крайне низкая и составляет в среднем три месяца.

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль из железистого эпителия. Получив заключение врача с диагнозом «аденокарцинома», каждый пациент хочет знать, чего ожидать от болезни, каков прогноз и какие способы лечения будут предложены.

Аденокарциному считают едва ли не самой распространенной разновидностью злокачественных опухолей, которая может образоваться практически во всех органах тела человека. Не подвержены ей, разве что, головной мозг, соединительнотканные структуры, сосуды.

Железистый эпителий образует выстилку органов пищеварения и дыхания, представлен в мочеполовой системе, составляет основу желез внутренней и внешней секреции. Паренхима внутренних органов – печени, почек, легких – представлена высокоспециализированными клетками, которые также могут дать начало аденокарциноме.

аденокарцинома — папиллярный рак из железистого эпителия (слева) и плоскоклеточная карцинома — рак из плоского эпителия (справа)

Много веков назад врачеватели уже знали, что не всякая аденокарцинома растет стремительно, губя больного в считанные месяцы. Были описаны случаи более медленного роста, с поздним метастазированием и хорошим эффектом от ее удаления, однако объяснение этому факту пришло намного позже, когда стало возможным заглянуть «внутрь» опухоли при помощи микроскопа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бесценные советы профессора Неумывакина

Микроскопическое исследование открыло новую веху онкологии. Стало понятно, что опухоли имеют неодинаковое строение, а клетки их – разный потенциал размножения и роста. С этого момента появилась возможность определить новообразования в группы на основе их строения и происхождения.

Клеточные и тканевые особенности неоплазии легли в основу классификации, в которой центральное место заняли раки – аденокарциномы и плоскоклеточные варианты, как наиболее часто встречающиеся типы опухолей.

Симптомы аденогенного рака желудка

Недифференцированный рак желудка опасен тем, что специфические симптомы появляются лишь на последних стадиях заболевания, когда лечение уже неэффективно. Они почти не отличаются от проявлений других типов рака желудка, но протекают более агрессивно и быстро нарастают.

На начальных стадиях рак проявляет себя такими безобидными симптомами, как расстройства кишечника и беспричинная диарея.

На поздних стадиях могут обнаружиться характерные признаки:

  • Тяжесть и дискомфорт в желудке, которые появляются вследствие приема пищи, изжога;
  • Дисфагия (трудности при проглатывании пищи);
  • Отвращение к продуктам, которые ранее казались вполне приемлемыми (чаще всего – к мясу);
  • Насыщение минимальным объемом пищи;
  • Регулярное отсутствие аппетита;
  • Ночные боли в верхней области желудка ;
  • Тошнота и рвота, которые возникают вслед за приемом пищи;
  • Отрыжка с гнилостным запахом;
  • Асцит.

В это время появляются и другие симптомы, связанные с общим состоянием больного:

  • Стремительная потеря веса;
  • Нарушения сна;
  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • Повышение температуры;
  • Анемия;
  • Депрессивное состояние, апатия;
  • Нервозность, раздражительность, рассеянность.

Когда опухоль поражает кровеносные сосуды желудка, появляются желудочные кровотечения. Их результаты можно увидеть невооруженным глазом: рвотные массы и стул приобретают черный цвет.

Специфических симптомов низкодифференцированный рак желудка не имеет, он проявляется точно так же, как и другие виды онкологической патологии. На ранних стадиях симптомы заболевания практически не проявляются.

Возможны только беспричинные расстройства кишечника, что проявляется диареей. По мере развития болезни появляются первые признаки рака желудка:

  • чувство тяжести в животе;
  • ощущение переедания при приеме малых объемов еды;
  • отсутствие аппетита;
  • появление отвращения к продуктам определенного вида, чаще всего, к мясу;
  • рвота, которая часто возникает после приема пищи;
  • стремительное похудение, при этом живот может выдаваться вперед из-за скопления жидкости в брюшной полости;
  • длительно держащаяся субфебрильная температура или периодически возникающие лихорадочные состояния;
  • депрессия, апатия; быстрая утомляемость;
  • при появлении изъязвлений на опухоли с разрушением кровеносных сосудов отмечается появление рвоты с кровью, а также стула черного цвета.

Особенностью течения аденогенного рака является быстрый рост новообразования и появление метастазов. Опухоль не имеет четко обозначенных границ, оно распространяется на большую площадь, зачастую захватывая весь орган.

Большинство случаев онкологии ЖКТ выявляются на поздних стадиях, что приводит к невозможности проведения радикальной терапии, снижая при этом шансы на выздоровления пациента.

К местным признакам относятся:

  • давящая боль в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • дисфагия (в зависимости от отдела локализации опухоли);
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий, отвращение к ранее любимым продуктам;
  • насыщение малым количеством пищи;
  • тошнота и рвота (иногда с кровавой примесью).

К общим симптомам недифференцированного рака желудка относят:

  • резкая потеря веса;
  • анемия;
  • апатия и слабость;
  • повышение температуры;
  • нервозность, рассеянность.

Недифференцированный рак желудка по праву считается одним из самых опасных онкологических заболеваний. Он отличается быстрым, агрессивным развитием, рано дает метастазы в другие органы, почти никогда не обнаруживается на начальных стадиях и часто рецидивирует. В 90% случаев прогноз лечения оказывается неблагоприятным.

Симптоматические проявления аденогенного рака в основном не отличаются от признаков других типов новообразований желудка. На ранних стадиях он почти ничем себя не проявляет. Могут наблюдаться расстройства кишечника, проявляющиеся беспричинным жидким стулом.

  На более поздних стадиях заболевания наблюдается следующая симптоматика:

  • Тяжесть в желудке после приема пищи;
  • Отвращение к мясу;
  • Быстрое насыщение малым количеством пищи;
  • Стойкое отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Периодическая рвота, связанная с приемом пищи;
  • Эпигастральные ночные боли;
  • Отрыжка воздухом с неприятным гнилостным запахом;
  • Нарушение сна;
  • Стремительная потеря массы тела;
  • Быстрая утомляемость и общая слабость;
  • Скопление жидкости в брюшной полости;
  • Лихорадочное состояние;
  • Депрессивное настроение, изменение психического состояния, потеря интереса к жизни;
  • При разрушении кровеносных сосудов опухолью, возникают желудочные кровотечения темными рвотными массами. Стул при желудочном кровотечении приобретает черный цвет.

Симптоматические проявления аденогенного рака в основном не отличаются от признаков других типов новообразований желудка. На ранних стадиях он почти ничем себя не проявляет. Могут наблюдаться расстройства кишечника, проявляющиеся беспричинным жидким стулом.

Клинические признаки рака желудка наиболее выраженно начинают проявлять себя только на поздней стадии своего развития. Поэтому патологию во многих случаях диагностируют уже слишком поздно, когда лечение может не спасти пациента.

К симптомам недифференцированного рака желудка относятся следующие проявления:

  1. Болезненность в области пищеварительного органа.
  2. Жжение в пищеводе.
  3. Отрыжка, обладающая неприятным запахом.
  4. Снижение аппетита.
  5. Отвращение к некоторых продуктам питания.
  6. Быстрое насыщение пищей.
  7. Тошнота, рвота с примесями крови.
  8. Похудение.
  9. Признаки малокровия.
  10. Повышение температуры тела.
  11. Общая слабость.

Нередко злокачественная болезнь сказывает на психоэмоциональном состоянии больного. Человек становится нервозным, раздражительным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: