Лечение осложнений рака гортани

Диагностика рака гортани, основные симптомы, стадии рака гортани

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

  1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.
    748923489273874

    ларингоскопия

  2. Биопсия проводится с целью обнаружения рака гортани, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Эти сведения необходимы врачу для назначения эффективного лечения. Часть опухоли или лимфоузла микроскопируют с целью точного определения злокачественного процесса. Для исследования лимфоузлов материал берут пункционной иглой.
  3. Рентгенография — один из самых информативных и доступных методов диагностики, позволяющих оценить состояние горла. Гортань — полый орган, четко просматривающийся на рентгеновских снимках.
  4. 453453453453453453

    компьютерная томография (КТ) гортани

    КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.

  5. УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
  6. Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
  7. Исследование функции голосообразования.

При обращении пациента в медицинское учреждение врач первым делом собирает анамнез и проводит тщательный осмотр. При осмотре особое внимание уделяется горлу и щитовидной железе, проверяются лимфоузлы.

Ларингоскопия — может быть непрямой и прямой. В первом случае в ротовую полость больного вводят специальное зеркало, при помощи которого производится осмотр. Второй вариант — прямая ларингоскопия, принцип метода заключается во введении ларингоскопа через носовой ход в гортань.

Рак горла

При определенных симптомах может быть назначена компьютерная томография. Суть в получении рентгеновских снимков гортани на различной глубине. После снимки обрабатываются и получается «послойное» изображение. Если требуется усилить контрастность опухоли, больному вводят специальный состав.

Биопсия — основной метод обнаружения раковых опухолей. У пациента берется фрагмент ткани на исследование. Метод позволяет определить стадию развития заболевания, его локализацию и строение. Перед процедурой больному предлагается обезболивание — это может быть общая или местная анестезия, также место проведения биопсии может быть обработано анестетиком. Вид обезболивания будет зависеть от ряда факторов.

Восстановление

При удалении гортани полностью пациент лишается возможности разговаривать. Очень важно на этом этапе оказать больному должную психологическую поддержку. Важный этап — обучение чревовещанию. Чаще всего после операции назначается хирургическое восстановление связок.

Очень важно чтобы рядом с больным в послеоперационный период находились близкие ему люди для оказания психологической поддержки. Помните, что в такой момент человека нельзя бросать ни в коем случае!

Восстановительный период после операции занимает от 1 до 3 месяцев, это зависит от возраста больного, его общего состояния и диагноза. Сразу после хирургического вмешательства пациент находится в реанимационном отделении, за его состоянием внимательно наблюдают медики, отмечая жизненные показатели. Курс интенсивной терапии включает в себя ряд мероприятий:

  • внутривенные капельницы;
  • антибактериальная терапия;
  • общеукрепляющая терапия;
  • отслеживание показателей пульса, а также качества дыхания;
  • контроль артериального давления и температуры тела.

Чтобы образовавшаяся слизь лучше отходила из дыхательных путей, больной должен хорошо откашливаться и постоянно менять положение тела. Если пациент испытывает сильную боль, ему вводят обезболивающие препараты.

Горло заживает не меньше трех недель, чтобы это не препятствовало приему пищи, устанавливается назогастральный зонд. На период заживления больной утрачивает способность разговаривать, если голосовые связки были сохранены, с ним потом работает специалист для восстановления речи.

Очень важно, чтобы больной дышал увлажненным воздухом, это необходимо для слизистой трахеи. Проведя реабилитационный период, соблюдая все рекомендации врача, человек может вернуться к привычному образу жизни. Запрещено плавание, курение, употребление алкоголя и переохлаждение.

Дополнительные манипуляции

После устранения основной проблемы пациент сталкивается с рядом серьезных осложнений. Чтобы их купировать, приходится снова прибегать к операции, на это раз – более щадящей.

Фрагментарная или полная утрата речевой функции – наиболее часто встречающееся осложнение после хирургического вмешательства, особенно, если речь идет о ларингектомии. Именно потери голоса пугаются пациенты, отказываясь от процедуры, способной остановить раковые процессы в горле.

Эффективность такой операции – порядка 90%.

Манипуляция основывается на шунтовом спадании в зоне трахеи и пищевода, посредством чего достаточное количество воздуха проникает в горло. Воздушные массы вытыкают вибрационный поток пищеводного сегмента, который выступает в роли генератора голосовой деятельности.

Такой протез даст возможность в полном объеме пропускать поток воздуха из легких в пищевод, не допуская при этом случайного попадания жидкости и фрагментов пищи в обратном направлении.

В процессе тотальной онкологической хирургии голосовые связки, как правило, ампутируют. У таких пациентов пропадает голос. Основной способ устранения подобных проблем – операционное трахеопищеводное шунтирование.

Все о современных методах лечения рака гортани

В процессе манипуляции хирург делает специальный канал, который впоследствии станет связующим элементом между пищеводом и задней стенкой трахеи. При выдохе потоки воздуха проникают через канал в пищевод, где формируется голосовой рефлекс.

Восстановление и обучение речевой функции на этапе реабилитации проходит легко и безболезненно. Единственный минус технологии – протез временный и спустя некоторый промежуток потребуется его замена. На какой период его хватит – зависит от принципа питания и ухода за конструкцией.

Самые

первые признаки рака гортани

, которые часто не замечают.

В этой статье перечислены симптомы рака горла у мужчин.

А здесь http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/gortan/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin.html описаны симптомы рака горла и гортани у женщин.

Классификация

Классификация данного заболевания полностью построена на месте локализации и гистологическом строении. Из форм рака выделяют:

  • послеклеточный (95% всех случаев);
  • железистый (2%);
  • базально-клеточный (2% случаев).

Имеются и другие, менее распространенные формы рака гортани, которые могут быть обнаружены лишь в 1% от всех случаев.

Если говорить о форме роста раковых клеток, то она может быть экзофитной, эндофитной, смешанной. Рак гортани может быть квалифицирован и по топологическим признакам:

  • опухоль развивается в верхнем отделе гортани, локализуется на заднем отделе подгортанника и в других отделах преддверия гортани — вестибулярный рак;
  • раковые клетки развиваются в среднем отделе, поражаются преимущественно голосовые складки и передняя комиссура;
  • поражение нижнего отдела гортани, опухоль захватывает ткани подскладочного пространства.

Лечение осложнений рака гортани

Чаще всего диагностируется рак среднего отдела гортани. Благодаря тому, что при этом заболевании изменяется голос, болезнь может быть выявлена на ранних стадиях. Опухоль подскладочного пространства быстро прогрессирует и очень тяжело поддается диагностике и лечению.

Лечение рака гортани и возможные осложнения

Потеря голоса
Потеря голоса

После операции при раке гортани могут возникнуть осложнения различной тяжести:

  • кровотечение, может быть как после операции, так и во время нее;
  • проникновение инфекции;
  • трудности с дыханием;
  • отеки дыхательных путей;
  • потеря голоса;
  • механические повреждения трахеи или пищевода;
  • рецидив злокачественных новообразований.

Развитию осложнений способствуют различные факторы:

  • излишняя масса тела пациента;
  • наличие вредных привычек;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • хронические заболевания;
  • предыдущие операции на горле;
  • нарушения рациона питания;
  • сахарный диабет;
  • пройденный курс химиотерапии или облучения.

Наличие предрасполагающих факторов учитываются врачами еще до проведения операции, на основании выбранного способа проводится подготовка больного к оперативному вмешательству.

Основными осложнениями рака горла является распространение опухоли на другие органы и развитие метастаз. Такое явление можно наблюдать уже на поздних стадиях заболевания и при несвоевременном лечении.

Осложнения могут наблюдаться и после проведения лечения. Их сложность и степень тяжести прежде всего будет зависеть от методики и профессионализма врачей. Индивидуальные особенности организма и общее состояние здоровья пациента также играют немаловажную роль, поэтому сказать что-то определенное о возможных осложнениях очень сложно.

Утвердительно можно сказать лишь одно — осложнения имеют место быть, но при правильной диагностике, профессиональном лечении и реабилитации осложнения могут возникать крайне редко и лишь в исключительных случаях.

Как и большинство видов рака, лечение рака гортани включает в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию или комбинации всех указанных методов лечения. Решение о том, какой тип терапии необходим, принимается врачом на этапе определения стадии развития опухоли и возможности её удаления.

Рак на ранних стадиях гортани часто может быть остановлен применением лучевой терапии. Лучевая терапия является наиболее предпочтительным методом, когда это возможно, поскольку не влияет на качество звучания голоса пациента, а побочные эффекты от нее носят временный характер.

К основным побочным эффектам лучевой терапии относятся:

  • повышенная чувствительность губ, зубов и десен;
  • появление язв на слизистой рта;
  • сухость во рту, боль в горле;
  • изменение тона голоса;
  • покраснение и сухость кожи;

Хирургическое вмешательство может заключаться в полном удалении гортани и окружающих тканей. При частичном удалении гортани пациент сохранит возможность дышать, есть и разговаривать так же, как и до операции. Качество голоса может измениться, но способность говорить сохранится.

Наконец, химиотерапия может быть необходима, если опухоль имеет большие размеры или весьма агрессивно растет. Поскольку химиопрепараты попадают во всё тело, последствия такого лечения наиболее неприятны для пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Специфическая, сублингвальная и адоптивная иммунотерапия при онкологии в России: отзывы лечения рака

Пятилетняя выживаемость при обнаружении рака гортани на ранней стадии фиксируется примерно в 80% случаев. Большинство рецидивов рака случается в первые 2-3 года лечения. Послеоперационные процедуры подразумевают врачебный осмотр ежемесячно в течение первого года, а затем каждые несколько месяцев.

234234235543453458568598645899

Возможные осложнения:

  1. Обструкция дыхательных путей. Любая опухоль в дыхательных путях может вызвать затруднения при дыхании. Когда больной переносит операцию по удалению гортани, делается трахеостомия – процедура создания искусственных дыхательных путей.
  2. Временное обезображивание горла или шеи. Удаление определенной части тканей шеи и горла может стать причиной временного обезображивания этой части тела. Из-за удаления мышечной ткани пациентам сложно делать движение горлом и шеей. Если выполнена трахеостомия, стома может остаться в горле до конца жизни пациента.
  3. Сложности с употреблением пищи. После операции пациенту тяжело глотать твердую пищу, он может употреблять лишь пюреобразные продукты. Тем, кто проходит лучевую терапию, иногда даже тяжело жевать. Химиотерапия же может вызвать тошноту, рвоту, нежелание есть совсем.
  4. Распространение раковой опухоли на другие органы. Операция не гарантирует отсутствия рецидива.
  5. Потеря голоса. Иногда после операции по удалению гортани полностью восстановить голос не удается. Инновационные методы восстановления речи, как, например, трахеопищеводный прокол или электрогортань, могут помочь пациенту восстановить речь хотя бы частично.

Народные средства

Народная медицина знает свои способы помощи от многих онкологических заболеваний, и от рака горла в том числе, с использованием различных лекарственных трав.

Одним из самых эффективных народных средств при лечении рака легких считается настойка болиголова крапчатого. Для ее приготовления берут литровую банку соцветий растения, высыпают в емкость размером побольше и заливают 2-мя литрами спирта (70°). Плотно закрывают и хранят в темном прохладном месте 21 день.

Принимают настойку начиная с 1 капли и наращивая количество ежедневно до 25 капель. Затем резко увеличивают дозу, принимая настойку уже 4 раза в день по 15 капель вплоть до самого выздоровления.

По отзывам пациентов, это средство достаточно эффективно, но не все выдерживают такой радикальный метод лечения. Если организм не принимает настойку в объеме 60 капель (появляется тошнота, рвота), количество на время уменьшают, а затем вновь наращивают.

Существуют и другие методики приема болиголова при онкологических заболеваниях с малыми дозами, которые считаются более щадящими.

Другие растения, настойки и отвары которых используют при лечении рака гортани:

  • лавр благородный;
  • аризема японская;
  • башмачок пятнистый;
  • дурнишник обыкновенный;
  • фикус карликовый.

Применяя средства народной медицины, следует помнить, что они не смогут полностью заменить традиционное лечение.

На достижения в области народной медицины в лечении такого серьезного диагноза, как рак гортани, всецело уповать не стоит, однако, комплексное применение лекарственных трав и растений в сочетании с традиционными способами лечения, способно дать положительный результат и продлить состояние ремиссии больного.

Омела белая

metody-lecheniya

Наиболее эффективны следующие средства:

  • омела белая – данный кустарник токсичен, что следует учитывать при лечении. При этом весь принцип терапии травами строится на содержании в них ядовитых, различной степени токсичности, компонентов, применение которых в незначительных дозах губительно сказывается на размножении раковых клеток.

    Чайная ложка сухой смеси заливается простой водой и настаивается ночь. Утром смесь слегка подогревают и принимают по несколько глотков в течение всех суток. Курс – 21 день. В первые семь дней дневная норма – 3 стакана, вторая – 2, и третья – 1 стакан напитка. Омела так же эффективна как нейтрализатор последствий приема цитостатиков;

  • календула. Цветки растения можно купить в аптечной сети. Чайную ложку заварить стаканом кипятка, настоять, разделить на 3 части и выпить в течение дня. При регулярном применении размер опухоли уменьшается;
  • корень аира – пагубно влияет на деятельность атипичных клеток, устраняет кровотечения, связанные с болезнью. Корневую часть растения следует просто жевать, предварительно засушив. Вещество вместе со слюнным секретом попадает в горло и облегчает течение патологии путем прямого контакта с опухолью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Применение народных средств, для лечения онкологии желательно только после соглашения со своим лечащим врачом, так как народные средства не являются единственным терапевтическим средством, а несут вспомогательный характер.

Больной с раком гортани первой или второй степени, при его комплексном лечении, имеет высокие шансы на полное излечение. Что бы достичь максимального результата от консервативной терапии, необходимо применять только действующие народные средства. Про многие из которых можно найти отзывы от людей.

Самыми лучшими средствами народной медицины являются лечебные травы и различные сборы.

  1. Подмаренник – для лечения онкологии фито терапевты советуют применять цветки и засушенные листки этого растения. Для приготовления лечебного раствора для полоскания горла нужно взять 1 столовую ложку подмаренника и залить 200 миллилитрами кипятка. Настаивать около 30 минут, и полоскать горло 2-3 раза в день.
  2. Белая омела – данное средство народной медицины является ядовитым, из-за чего необходимо с высокой осторожностью выбирать дозировки. Раствор для лечения готовится так: в 200 миллилитров кипяченной и остывшей воды, необходимо засыпать 1 чайную ложку сухого кустарника. Смесь оставить на 12 часов, для того что бы она настоялась. Перед употреблением рекомендовано слегка подогреть, и пить понемногу на протяжение дня.
  3. Календула – одна из самых широко применяемых народных средств, при многих заболеваниях. Для лечения рака гортани следует использовать лепестки растения (можно купить в аптеках). Прием достаточно прост — листки нужно заливать горячей водой и принимать, как указано в инструкции на упаковке. Календула способствует уменьшению размеров новообразования, и облегчает присутствующую симптоматику.
  4. Крапчатый болиголов – для терапии онкологии горла необходимо применять сухие соцветия, в сочетании со спиртом. Количество компонентов для настоя: 2 литра спирта на 3 литровую банку и досыпать растение. Курс приема: настойку принимать ежедневно, начиная с 1 капли, увеличивать с каждым днем еще на 1 каплю, что бы общее количество дошло к 15. После этого, разовую дозу нужно уменьшить до 10 капель, и принимать в таком количестве еще 2 недели. Повторный курс проводится практически так же, только максимальное количество настойки достигает 60 капель.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод воздействия на опухоль горла – операция – несмотря на целый ряд инновационных наработок в области терапии онкопатологий дыхательной системы, все же считается приоритетным, а зачастую, и единственно возможным, методом лечения заболевания независимо от стадии его прогрессирования.

Химиотерапия

Целесообразно рассмотреть основные виды, показания и специфику проведения подобных операций.

Хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого врачу удается сохранить орган хотя бы частично, называется органосохраняющей резекцией и относится к категории щадящих способов устранения патологии.

Показаниями к ее проведению являются:

  • поражение опухолью только одной из сторон горла при сохранении целостности структурного содержания черпаловидных хрящей;
  • поражение всех трех отделов органа с одной стороны при условии резекции перстневидного хряща.

Принцип манипуляции состоит в частичном отсечении пораженных раковыми формированиями участков мягких тканей слизистой с последующим ушиванием раны. Чтобы исключить сужение гортани просвет формируют на гибком трубчатом каркасе, сделанном из медицинского силикона или акрилатона. Спустя месяц после пребывания протеза конструкцию удаляют через ротовую полость.

Операция, проведенная на начальных стадиях течения болезни, когда патология не слишком запущена, более чем в 85% случаев дает стойкую положительную динамику на восстановление и шанс на преодоление 5 летнего порога выживаемости.

Главное осложнение в послеоперационный период – скрытое метастазирование и формирование вторичных раковых аномалий посредством удаленного выброса метастаз.

В ряде случаев наблюдается затрудненная дыхательная функция, которая при отсутствии противопоказаний, может быть восстановлена путем еще одной операции.

Питание и образ жизни

Для нормализации состояния и облегчения протекания болезни больному назначается специальная диета. Ему следует избегать употребления в пищу консервов, копченостей, слишком острой и сладкой пищи, солений и маринадов.

Полностью необходимо исключить алкоголь, кофе, нужно обязательно бросить курить. Стараться больше есть мяса, белковой пищи, включить в рацион жиры, предпочтительно растительные. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в сутки, при этом ее необходимо тщательно разжевывать.

Пациенту после лечения показано больше находиться на свежем воздухе, но при этом необходимо избегать жары и прямых солнечных лучей. Идеальный вариант — во время реабиоитации посетить пансионат или санаторий.

Практика лечения

При появлении первых тревожных симптомов пациент должен обратиться к ЛОРу, который проведет визуальный осмотр и соберет необходимый анамнез. При возникновении каких-либо подозрений пациент направляется к онкологу для подтверждения или опровержения диагноза.

Онколог проводит необходимые исследования, берет материалы для биопсии. Только после тщательного обследования может быть поставлен окончательный диагноз и установлена степень заболевания.

Методы лечения и сроки будут зависеть от стадии рака, возраста и состояния здоровья пациента.

Прогноз и дальнейшее лечение

При раке гортани на начальных стадиях, врачи дают почти 100% положительный эффект от лечения. При обнаружении опухоли на второй стадии, дается лишь 60%. На третьей — 50% и пять лет жизни. При четвертой стадии выживаемость составляет не более 25%.

Сейчас медицина развивается быстро. Современное оборудование и методы лечения значительно повышают шансы больных на выживание и полноценную жизнь, но все зависит от стадии на которой болезнь диагностирована. Точного прогноза никто дать не может, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Обследование щитовидной железы

Главным фактором, определяющим успешность терапевтических мероприятий при раке гортани, является своевременность обращения к ЛОРу и начала лечения. На ранних стадиях опухоли практически всегда можно избавиться от нее без операционного вмешательства.

Но чем дольше продолжается ее развитие, тем выше риск вовлечения жизненно важных органов и распространения метастазов в другие области организма. А это существенно ухудшает прогноз и результаты лечения.

Пока длится лечение и после его окончания пациенту надо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Изменение рациона питания. Диета больного разрабатывается специалистом-диетологом, и включает сбалансированное сочетание всех питательных веществ, а также достаточное количество витаминов.
  2. Необходимо сократить, а лучше вообще отказаться от употребления кислой, жареной, соленой пищи, а также от использования большого количества приправ.
  3. Пациенту полностью запрещается курение и прием любых алкогольных напитков.
  4. Необходимо избегать переохлаждений и чрезмерного воздействия солнечных лучей.
  5. Запрещены любые процедуры, увеличивающие местную температуру в области шеи (компрессы и др.).
  6. Нельзя применять вещества, усиливающие клеточный метаболизм (препараты на основе алоэ, мумие, соединения, содержащие прополис и т.д.), так как они способны стимулировать развитие опухолевых элементов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Европейский протокол лечения артрита -

Даже успешно вылеченный рак гортани предполагает диспансерное наблюдение пациента на всем последующем сроке его жизни. Такое наблюдение осуществляют специалисты онкологического профиля и ЛОР-врачи. Профилактическое обследование необходимо проходить каждый месяц на протяжении следующих 5 лет и каждые полгода в дальнейшем.

Профилактика

Методы профилактики:

  • использование респираторов при работе с канцерогенными химическими веществами, древесиной, лаками, красками, металлическими изделиями и испарениями;
  • лечение всех желудочных болезней;
  • профилактика заболеваний горла и гортани, постоянное наблюдение за своим состоянием здоровья;
  • сбалансированный, здоровый рацион;
  • отказ от привычки курить и употреблять алкоголь самостоятельно или в компании;
  • профилактика ВПЧ, ВИЧ, СПИД;
  • профилактически осмотры раз в год после 40 лет;
  • бережное отношение к здоровью, регулярные нагрузки, спорт, ходьба, отдых, правильный и спокойный ночной сон.

Отечность тканей горла

По материалам:MedicineNet, IncMediResource Inc (MedBroadcast Clinical Team)Egton Medical Information Systems LimitedU.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

  • 75837458937849573847Укрепление иммунитета,
  • Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
  • Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
  • Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Активный образ жизни,
  • Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
  • Соблюдение гигиены полости рта,
  • Прохождение регулярных профосмотров.

Для профилактики рака необходимо отказаться полностью от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Для предотвращения болезни необходимо регулярно проходить обследования, особенно это касается мужчин после сорока лет.

Людям, которые работают на вредных производствах, также следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать специалистов. При работе необходимо использовать специальные защитные средства.

Необходимо уделять достойное внимание своему здоровью, вовремя лечить все инфекционные заболевания горла. При возникновении любых тревожных симптомов нужно сразу обращаться к врачам, возможно будет выявлено предраковое состояние, излечить которое гораздо проще.

Симптомы и признаки

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается.

Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Лечение осложнений рака гортани

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. 475837985738945783Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.
64568948567948578878

рак горла 3 стадии

  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

При выявлении заболевания, главное вовремя обратить надлежащее внимание на первые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии раковых клеток. Если вы замечаете такие признаки, как:

  • постоянные боли в горле;
  • затрудненное глотание;
  • болевые ощущения при приеме пищи;
  • изменение голоса.

Чаще всего первые симптомы рака гортани совпадают с инфекционными и простудными заболеваниями, в этом и заключается сложность ранней диагностики. По статистике, в 80% случаев данное заболевание на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно и рак диагностируется поздно.

Лечение осложнений рака гортани

При более поздних стадиях болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильная режущая боль в горле;
  • постоянный хронический кашель;
  • опухоль в области горла;
  • боли в ушах;
  • потеря веса без особых на то причин.

У каждого человека симптомы болезни могут быть различны. Заболевание развивается индивидуально, все зависит от локализации опухоли, особенностей организма, возраста пациента, особенности роста раковых клеток.

Стадии развития

Рак гортани — опасное и коварное заболевание. Опухолевые клетки развиваются в тканях гортани. Наибольше этому заболеванию подвергаются мужчины, реже страдают женщины. Из всех злокачественных новообразований именно рак гортани занимает первое место.

Причинами развития заболевания могут служить именно болезни гортани, которые в этиологии рака принято называть предраковыми состояниями. К ним относят:

  • длительно существующую папиллому;
  • лейкоплакию и ее дискератозы;
  • пахидермию;
  • фиброму;
  • бранхиогенные кисты;
  • воспалительные процессы в гортани, которые не поддаются лечению.

Озлокачествление папиллом является наиболее распространенной причиной возникновения рака гортани.

При своем развитии заболевание проходит несколько основных стадий:

  • Нулевая стадия развития опухоли — в области слизистой имеются аномальные клетки, но пока они не переходят границы.
  • Первая стадия — опухоль имеет вид маленькой язвы, может быть расположена в слизистой или в любом из отделов гортани. На хриплость голоса наличие этой язвы не влияет.
  • Вторая стадия — опухоль постепенно распространяется на все отделы, голос больного начинает меняться, метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
  • Третья стадия развития — опухоль переходит на соседние ткани, голос становиться хриплым, увеличивается размер лимфоузлов.
  • Четвертая стадия — опухоль поражает всю гортань, метастазы идут в другие органы. Такая стадия рака практически уже не поддается лечению.

Прежде чем приступить к лечению, профессионал должен провести необходимое обследование и точно определить стадию развития заболевания. От этого зависит эффективность и успех всего процесса лечения.

Наиболее вероятными причинами рака гортани являются следующие факторы:

  1. Курение. Этот фактор способствует увеличению риска рака гортани и горла до 30%. Пассивные курильщики тоже находятся в группе риска, полагают онкологи.
  2. Алкоголь. Алкозависимые мужчины и женщины старше 40 лет в два раза чаще болеют раком гортани, чем их непьющие одногодки.
  3. Совмещение курения и алкоголя. Увеличивает шансы на развитие опухоли в несколько раз.
  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Многолетнее раздражение слизистой оболочки пищевода увеличивает вероятность развития опухоли в гортани.
  5. Плохое питание. Многие люди, злоупотребляющие алкоголем, также плохо питаются. Дефицит витаминов может быть одним из весомых факторов снижения иммунитета и способствует раку.
  6. ВПЧ – папилломавирус. При попадании клеток вируса в гортань развивается гортанная папиллома, которая со временем может перейти в злокачественную опухоль.
  7. Раса. Среди людей африканского происхождения раковые злокачественные опухоли гортани и горла встречаются в два раза чаще, чем среди белых.
  8. Пол. Мужчины более подвержены этому виду рака.
  9. Возраст. Основной возраст больных – от 50 до 75 лет.
  10. Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как СПИД или приема препаратов, снижающих иммунитет к вирусам, более восприимчивы к любым видам рака).
  11. Токсическое воздействие. Систематическое вдыхание древесной пыли, асбеста или других видов химических веществ негативно сказывается на состоянии дыхательной системы и горла.
  12. Чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени. Например, певцы или учителя чаще страдают от полипов в гортани. Без лечения полипы могут стать злокачественными.

Методы диагностики рака гортани:

  • ларингоскопия;
  • компьютерная томография;
  • история болезни, в том числе привычки пациента (курение, алкоголь и т.д.);
  • МРТ;
  • рентген грудной клетки;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • биопсия.

Постановка диагноза также включает в себя определение стадии рака.

Стадия 0. Опухоль не вторглась в окружающие ткани и может быть удалена из области голосовых связок практически без потерь тканей.

Стадии 1 и 2. Присутствует поражение соседних тканей без повреждения других участков гортани.

Лечение осложнений рака гортани

Стадии 3 и 4. Опухоль дала метастазы на местные лимфатические узлы или отдаленные лимфатические узлы, метастазы в других органах. Неоперабельная стадия рака.

Симптомы рака гортани зависят от того, где именно в гортани расположена опухоль. Раковая опухоль голосовых связок обнаруживается достаточно рано, поскольку основным симптомом любой опухоли на этом участке тела является охриплость.

Большинство больных страдает от периодической охриплости, причину которой сложно установить. Если охриплость не проходит более двух недель, пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору и сдать анализы, исключающие наличие злокачественной опухоли или любых других заболеваний.

Основные симптомы рака гортани:

  • длительный кашель без объективной причины;
  • постоянные боли в горле;
  • затрудненное дыхание или ощущение лишней массы в горле;
  • боль в ухе (боль в дальних участках горла может ощущаться в ухе);
  • прощупывающаяся лишняя масса (уплотнение) в шее или в горле;
  • кашель с кровью.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Метод Шевченко – поможет или навредит в борьбе с раком?

Факторы риска

До сих причины образования и развития раковых клеток точно не установлены. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать основными причинами развития заболевания рак гортани. Это могут быть:

  • возраст — заболеванию больше подвержены люди старше 55 лет;
  • пол — рак гортани чаще всего выявляют у мужчин, примерно в четыре раза больше диагностируется случаев чем у женщин;
  • раса — у африканцев данная болезнь обнаруживается чаще, чем у других представителей;
  • вредные привычки — прием алкоголя и курение провоцирует развитие раковых клеток, отказ от таких привычек резко снижает вероятность заболевания и улучшает состояние организма;
  • рак головы и шеи — даже если эти болезни уже в прошлом, у пациента может возникнуть опухоль;
  • профессиональная деятельность — человек, работающий на производстве серной кислоты, никеля, асбеста больше подвержены возникновению этого заболевания.

Не стоит думать, что если какие-либо факторы риска у человека имеются, то в будущем он обязательно столкнется с раком гортани. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Напротив, рак может появиться и без видимых на то причин. К сожалению, от появления злокачественных новообразований не застрахован никто.

Лучший способ предотвратить болезнь и выявить ее на начальных этапах развития — это внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить все необходимые медицинские обследования и анализы.

Химиотерапия

Лучевая терапия – способ воздействия на аномалию посредством высокочастотных рентгеновских лучевых потоков. Технология ее проведения дает возможность в зависимости от ситуации либо добиться полного уничтожения патологии, либо подавления деятельности раковых клеток, и, как следствие, уменьшения величины новообразования.

Применительно к данному диагнозу показаны 2 способа облучения:

  • аппаратный – оборудование находится рядом с человеком, и внешние потоки целенаправленно действуют на уплотнение;
  • внутренний – более действенный. Радиоактивный компонент сначала закачивают в катетер или специальную трубку, а затем вводят в зону локализации опухоли так, чтобы элемент точечно воздействовал на атипичные клетки.

В процессе проведения лечения пациенту положен полный отказ от курения, иначе результат может быть сведен к нулю.

Показания к поведению лучевой терапии:

  • неоперабельность человека;
  • улучшение клинической картины течения недуга в предоперационный период;
  • на этапе реабилитации – для минимизации риска развития вторичного рака посредством метастаз.

Противопоказание – дисфункция щитовидной железы.

Способ основан на комбинированном приеме медицинских препаратов с цитостатическим спектром действия. Назначенные в комплексе, схемы лекарственных средств губительно действуют на опухоль, снижают ее агрессивность и скорость распространения патологии.

Лечение может проводиться перорально – стандартный прием таблеток, либо внутривенно – посредством капельниц. Если препараты поступают прямо в канал спинного мозга, или непосредственно в пораженные ткани, такая технология называется регионарной.

Манипуляция проводится поэтапно – несколькими курсами. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. После каждого курса – обязательный 3 недельный перерыв, столько времени необходимо для вывода из организма токсических продуктов от воздействия лекарств.

Лечение осложнений рака гортани

Основное показание – уменьшение размеров новообразования перед хирургией или облучением. Данная методика получила название «неоадьювантная».

Возможно применение химиотерапии на последних стадиях течения болезни – в этом случае ее предназначение – снижение симптоматических проявлений, которые на данном этапе слишком болезненны и некоторое продление жизни пациента, помочь которому медицина уже не в силах.

Воздействие специфических препаратов-цитостатиков на злокачественную опухоль основано на нарушении ими процессов клеточного деления. В результате раковая клетка теряет возможность размножаться и, спустя некоторое время, погибает.

Эффективность химиотерапии обусловлена тем, что злокачественно перерожденные клетки делятся намного быстрее и чаще, а кроме того, имеют существенно более высокий уровень метаболизма, чем клетки здоровые.

Эти лекарства применяются системно – перорально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. Они воздействуют на все органы и ткани пациента, неизбежно (хоть и намного меньше, чем раковые) повреждая здоровые, не перерожденные клетки. Это приводит к развитию побочных эффектов:

  1. Нарушение механизмов кроветворения с уменьшением числа белых и красных кровяных телец. Снижение количества лейко- и лимфоцитов в крови угнетает иммунные функции организма, поэтому на фоне химиотерапии увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.
  2. Потеря волосяного покрова, которая объясняется тем, что клетки волосяных луковиц имеют очень высокую интенсивность обмена веществ. А это значит, что они поглощают из крови повышенное количество препаратов-цитостатиков и страдают от них в большей степени, чем другие клетки организма (кроме раковых).
  1. Нежелательное действие на желудочно-кишечный тракт. Сюда относятся постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея, изъязвления на слизистой ротовой полости и т.д.
  2. Нарушения тактильной и вкусовой чувствительности. Появление покалываний, зуда и других ощущений в конечностях.
  3. Общие проявления в виде утомляемости, слабости, резкого ухудшения аппетита и снижения массы тела.

Лучевая терапия – это методика борьбы с онкологическими заболеваниями, в основе которой лежит применение лучей высокой концентрации энергии для негативного воздействия на злокачественные клетки. При проведении лечения методом облучения, пациент не чувствует никаких ощущений, так как лучевая терапия подобна рентгену.

Лечение рака гортани в Израиле – израильские специалисты отдают предпочтение лучевой терапии как первичному методу борьбы с онкологическим заболеванием. Если у пациента был диагностирован рак гортани ранних стадий, то онкологи Израиля дают высокие на излечение, без проведения операции, либо же они назначают эндоскопическую операцию, с минимальной инвазией и шансом сохранения голоса.

Возможность лечения с помощью лучевой терапии при раке гортани рассматривается для каждого пациента индивидуально, так как многое зависит от объема и локализации опухоли в органе.

Лечение осложнений рака гортани

Первые степени болезни можно лечить методом лучевой терапии придерживаясь определенного курса: 5 сеансов в неделю, на протяжение 3-6 недель. Доктор радиолог должен подсчитать общую дозовую нагрузку для облучения опухоли на протяжении всего курса, после чего разделить ее на фракции.

Проводя исследования, врачи определили, что применение химиотерапии перед лучевой терапией, способствует уменьшению размеров новообразования и увеличивает эффективность влияния самого облучения. Данная методика была названа – неоадъювантной химиотерапией.

Лучевая терапия в Москве – в онкологических клиниках Москвы начали вводить новейшую методику борьбы с раком – протонно-лучевая терапия. Эффективность применения этой методики довольно высока, так как первые степени рака можно излечить с успешностью в 95%, а если в организме присутствуют метастазы – до 90%.

Алгоритм протонно-лучевой терапии: непосредственно перед началом курса облучения, пациент направляется на КТ гортани, что бы точно определить зону размещения злокачественной опухоли, на которую будут направлены лучи.

На все время процедуры больного фиксируют в строго одном положении, что бы он не сдвинулся, и облучение не затронуло здоровые ткани. Длительность всего курса составляет несколько недель, но некоторым больным (особенно с начальной степенью болезни) хватает нескольких процедур. Продолжительность 1 сеанса – 20 минут.

Роль лучевой терапии после проведения операции: соединение оперативного вмешательства с дальнейшим курсом облучения называется адъювантной терапией. Она направлена на снижение возможного риска развития рецидива болезни, в случаях если:

  1. Невозможно удалить всю опухоль целиком;
  2. Хирург предполагает что в организме больного остались злокачественные клетки, так как он не смог в полной мере получить объем операционного поля;
  3. Опухоль достигла такой степени распространения, что вросла вглубь стенок гортани;
  4. В лимфоузлах были обнаружены метастазы;

В основе принципа лучевой терапии лежит воздействие ионизирующего излучения (радиации) на пораженные ткани. Обменные процессы в раковых клетках протекают иначе, и ввиду этой особенности они более чувствительны к радиации.

В зависимости от стадии развития болезни лучевая терапия может назначаться в нескольких видах:

  1. Внешнее облучение. Пациента помещают в специальную камеру, в которой и происходит процесс облучения пораженных тканей горла ионизирующим излучением.
  2. Внутреннее облучение. Производится с помощью всевозможных радиоактивных предметов – иголок, зерен, проволоки, которыми воздействуют на опухоль.

Лучевая терапия дает побочный эффект: одновременно с тканями опухоли облучаются ткани щитовидной железы. Перед назначением процедуры у пациента проверяют работу щитовидной железы, исследуют ее гормоны.

Лучевую терапию проводят 5-дневными сеансами в течение 7-8 недель, иногда одновременно с хирургическим лечением.

Такая методика может применяться перед операцией для уменьшения размера опухоли или после нее для уничтожения оставшихся пораженных клеток.

Лучевая терапия – достаточно агрессивный способ лечения, при котором наряду с раковыми клетками повреждаются здоровые ткани, поэтому она всегда сопровождается рядом побочных эффектов:

  • боли в горле;
  • сухость во рту;
  • кариес;
  • изменения ощущений запахов и вкуса;
  • быстрая утомляемость;
  • изменение тембра голоса.

Действие химических препаратов замедляет рост раковых клеток или способствует полному их уничтожению.

Этот метод, также как и метод облучения, базируется на способности пораженных болезнью клеток к более интенсивному уровню течения метаболических процессов, в результате чего их восприятие к лекарственным средствам значительно повышается.

Все мероприятия проводят в двух режимах:

  • с целью уменьшения размера опухоли (до облучения);
  • с целью окончательного уничтожения пораженных клеток (после хирургического вмешательства).

Вследствие системного введения в организм химиопрепараты попадают в кровоток больного, действуя на все внутренние органы. Побочные эффекты:

  • угнетение роста клеток крови (уменьшается количество лейкоцитов, отвечающих за борьбу организма с инфекциями);
  • реакции со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, нарушения аппетита, образование язв на губах и во рту.

Но больше всего химические препараты влияют на клетки эпителия, которые начинают активно обновляться. К такому типу клеток относятся волосяные луковицы.

Во время проведения процедур волосы выпадают, а затем вырастают вновь, но как правило с измененной структурой и цветом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: