Лечение плоскоклеточного рака носа

Возможные причины появления раковых клеток

Однозначно установить причину появления и развития любых новообразований наука до сих пор не может. Более-менее точно медицина называет лишь факторы-провокаторы, которые увеличивают вероятность появления злокачественных опухолей:

  • Постоянное или слишком сильное воздействие физических и химических раздражителей. В группе риска находятся аллергики и люди, работающие на «вредных» производствах. Рак органов дыхания (не только носа!) гораздо чаще встречается у жителей мегаполисов, практически не выезжающих на природу.
  • Курение и вдыхание через нос токсичных препаратов (клея, кокаина, других наркотиков) приводит к постоянному раздражению и поражению слизистой носа, образованию на ней хронических язв, полипов, изменению клеток эпителия. Как следствие может развиться рак слизистой носа.
  • Хронические воспалительные процессы в носовой полости или пазухах. Хронический гайморит, ринит, постоянно воспаленные аденоиды, полипы в носу могут спровоцировать появление и рост злокачественных новообразований.
  • Некоторые виды новообразований. Аденомы, бородавки, папилломы, некоторые виды родинок под воздействием других негативных факторов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Вот почему так опасно срывать, срезать или избавляться от них любым другим способом самостоятельно.

Современные медики среди причин возникновения и развития раковых опухолей также называют сильно пониженный иммунитет, который может быть следствием авитаминоза, нездорового образа жизни и частых обострений хронических заболеваний внутренних органов.

Раковые образования, локализованные в голове и шее, поражают носовую полость и пазухи только в 3% случаев. Более 80% от числа пациентов составляют мужчины возрастной группы 55–60 лет. Ученые не смогли найти однозначную причину болезни, но сумели выделить катализаторы раковых опухолей:

  • Целенаправленное и продолжительное влияние химикатов, канцерогенные зоны.
  • Курение и вдыхание вредных веществ – наркотиков, лакокрасочных материалов.
  • Хроническая форма воспалительных процессов слизистой носа.
  • Гайморит, ринит, полипы.
  • Доброкачественные новообразования под негативным воздействием – аденома, бородавки и родинки.
  • Слабый иммунитет не способен бороться с развитием раковых клеток, иммунодефицит, авитаминоз.
  • Физическое повреждение лицевых костей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Применение антибиотиков в неконтролируемых дозах.
Гайморит может перерасти в очень опасную стадию заболевания, такую как рак носа

Гайморит может перерасти в очень опасную стадию заболевания, такую как рак носа

Дополнительно развитию раковых клеток способствуют:

  • древесная пыль;
  • хром и никель в производственном применении;
  • формальдегид и минеральные масла.

Медики утверждают, что сильная иммунная система нейтрализует негативные проявления недуга, убивает раковые клетки. Среди наиболее уязвимых слоев населения выделяют столяров краснодеревщиков, они в 6,6 раза чаще обращаются в медицинские учреждения с подозрениями на онкологию.

Рак носа относится к бессимптомным видам заболеваний, их сложно диагностировать. На ранних этапах развития стоит обратить внимание на следующие проявления:

  • постоянную заложенность носа с образованием большого количества слизи;
  • от формы зависит локализация тяжести в носовой полости;
  • частые выделения крови без явных причин;
  • дискомфорт и припухлости соответствующей половины носа;
  • болевые ощущения при наклоне головы;
  • деформирование челюсти.
Постоянный дискомфорт в носу может быть симптомом раковых образований

Постоянный дискомфорт в носу может быть симптомом раковых образований

Рак носа

Дальнейшее течение патологии характеризуется таким воздействием на организм человека:

  • стремительная утомляемость и общая слабость тела;
  • раздражительность, головокружения, тошнота;
  • заложенность одной из сторон носа;
  • иммунная система подвержена нападкам.

Финальная стадия раковых опухолей видна невооруженным глазом, так как деструктивные процессы видоизменяют лицевые кости, строение и форму полости носа, кожного покрова. Опухоль в этот период отчетливо видна на снимках, ее клетки активно растут и размножаются.

Сильное слезотечение

Обильное слезотечение из глаз могут провоцировать раковые клетки в носу

  • сильное слезотечение;
  • повышенная реакция на свет;
  • ушная боль, сопровождающаяся звуками постороннего характера;
  • гнойные и кровяные выделения из носа;
  • давление в районе переносицы;
  • обоняние становится слабее;
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи, ушей.

Симптоматика рака носа похожа на дисфункцию слуховой трубки и гайморитом. Отличия в начальном этапе развития болезни незначительны, раковые клетки только развиваются, но поход в поликлинику откладывать нельзя.

Наиболее распространенные проявления заболевания:

  • повышенное слюноотделение;
  • синий цвет слизистой ротовой полости;
  • болевые синдромы.

Лимфома – раковые клетки негативно воздействуют на лимфоузлы. Их бесконтрольное распухание является явным признаком патологии. Начальный этап не сопровождается болезненными проявлениями.

Лимфома

Проявление болезни лимфома

Плазмоцитома – опухоли состоят из плазматических раковых клеток, они формируются в мягких тканях носовых пазух. Причины появления заболевания не выяснены до сих пор, но процесс эволюции сопровождается огромным выбросом иммуноглобулинов с похожей структурой.

Меланома – этот вид заболевания прогрессирует из пигментных клеток, они придают цвет кожному покрову. Локализация опухоли находится внутри носа, головы, шеи.

Появление онкопроцесса подвержено лицо,нос, лоб, уголки глаз, губ, уши

Появление онкопроцесса подвержено лицо,нос, лоб, уголки глаз, губ, уши

Нейроэндокринная карцинома – поражение гормонообразующих клеток, создания уникальных, приводит к развитию нейробластом в верхней части в носовой полости.

Симптомы рака носа и околоносовых пазух

В ученых кругах был принят буквенно-символьный вариант классификации злокачественных опухолей. К примеру, Тх показывает, что для оценки первичного образования не хватает сведений.

Существуют дополнительные мероприятия, призванные определить степень развития метастаз во всем теле больного:

  • КТ-сканирование – позволяет медикам наглядно убедиться в нормальном функционировании шейного и грудного отделов, головы, живота, локализации опухоли.
  • МРТ-сканирование – специализируется на более точном изучении мягких тканей носовых пазух. Нередко такая процедура сопровождается введением красителей для повышения точности.
  • Позитронно-эмиссионная томография – проводится для подтверждения успешности проведенной операции, фокусируется на рубцовой ткани.

Накопленное в течение жизни ультрафиолетовое излучение — основная ведущая причина развития плококлеточного рака кожи. Об этом свидетельствует и статистика в виде количества заболевших за год на сто тысяч населения (заболеваемость).

Большинство новообразований появляется на открытых участках тела светлокожих пациентов в возрасте старше 60 лет. От 70% до 80% опухолей появляется на голове и шее. В особенности, на нижней губе, ушах, волосистой части головы.

Чуть реже встречается поражение тыльной поверхности кисти, предплечья, передней поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Плоскоклеточный рак кожи встречается гораздо реже в областях, недоступных солнечному свету.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) так же вносит свой посильный вклад. Он может вызывать как предраковые заболевания, так и рак кожи. Часто в очагах плоскоклеточного рака кожи встречаются типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60;

так же были найдены 5, 8, 9 типы ВПЧ. Меньшее значение имеет снижение иммунитета, постоянная травматизация, воспалительные заболевания кожи, контакты с вредными химическими веществами (в особенности, соединениями мышьяка).

Признаки плоскоклеточного рака кожи и его опасность зависят во многом от степени дифференцировки. Высокодифференцированный означает, что клетки рака под микроскопом достаточно похожи на нормальные, такой рак менее всего опасен.

Низкодифференцированный более всего опасен, его клетки под микроскопом очень отличаются от нормальных. Умеренно-дифференцированный занимает промежуточное положение.Признаком плоскоклеточного рака кожи можно считать появление бляшки или узла с мокнущей кровоточащей поверхностью или с плотными корками желтоватого цвета.

Плотность образования значительно различается в каждом случае. Симптомами низкодифференцированного рака является мягкость узла на ощупь и отсутствие роговых корок. Обычно, является высокодифференцированным тот рак кожи, на поверхности которого есть желтые роговые массы, и, плотный на ощупь.

Рак должен быть заподозрен в любом случае, если имеется подозрительное образование, не проходящее в течение месяца. Стремительно растущий плоскоклеточный рак может вырасти в течение нескольких недель, его симптомами являются болезненность, мягкость узла.

Наибольшее сходство плоскоклеточный рак кожи имеет с беспигментной меланомой, воспалительной язвой, пиогенной гранулемой, базоскамозной или язвенной базалиомой.При любых сомнениях в диагнозе показана биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием.

В диагностике так же помогает выраженный характер уплотнения кожи, окружающей плоскоклеточный рак.Если опухоль до 2-х см в диаметре, и является высокодифференцированной, достаточно бывает только обследования регионарных лимфоузлов пальцами врача (пальпации).

Лечение плоскоклеточного рака носа

Уплотнение лимфоузла и увеличение более 1,5 см является частым признаком метастаза в нем. Возможно проведение биопсии из узла при помощи иглы от шприца и УЗИ аппарата.Если опухоль более 2-х см в диаметре и/или является слабодифференцированной, желательно сделать УЗИ регионарных лимфоузлов, даже если при пальпации все хорошо. А, иногда, провести и более глубокое обследование.

Плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи. Растет быстро, кровоточит, мягкий на ощупь.

Высокодифференцированный рак кожи верхнего века. Рос относительно долго, имеет роговые массы на поверхности.

Классификация

В связи с особенностями локализации выделяют пять видов данной патологии: рак полости носа и четыре типа рака околоносовых пазух: верхнечелюстной, фронтальной, основной и решетчатой. С учетом особенностей гистологического строения различают семь разновидностей опухоли: плоскоклеточный, переходноклеточный, мукоэпидермоидный, аденокистозный и недифференцированный рак, аденокарцинома и прочие виды рака.

При определении прогноза и тактики лечения используют сложную классификацию TNM, в которой отражены особенности каждой стадии рака околоносовых пазух (прорастание тканей, уровень поражения тех или иных близлежащих органов) с учетом локализации. В клинической практике нередко пользуются упрощенной классификацией:

  • 1 стадия – рак полости носа и околоносовых пазух не распространяется на костные структуры, регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 2 стадия – новообразование распространяется на костные стенки, но не выходит за пределы пазухи, лимфоузлы интактны.
  • 3 стадия – рак околоносовых пазух и носовой полости разрушает кость и прорастает в соседние полости, есть метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – опухоль прорастает скуловые кости, нижнюю челюсть и кожу лица. Регионарные лимфоузлы теряют подвижность, спаиваются с окружающими тканями с образованием инфильтратов или распадом.

Из-за редкого отдаленного метастазирования в этой классификации не отражен вариант рака околоносовых пазух с гематогенными метастазами.

Медицинское обследование онкобольных

Специфика болезни обязывает использовать комплексные диагностические мероприятия. Современная медицина обладает необходимым набором технических средств для выполнения поставленной задачи.

Прием у лечащего врача – простой и логичный вариант, когда пациента беспокоит его состояние. По факту обращения проводится первичный осмотр слизистой носа, горла, ушей, глаз. Больному выписываются направления на сдачу анализов, а исходя из полученных результатов, формируются дальнейшие шаги.

Осмотр носа у врача для определения наличия патологии

Осмотр носа у врача для определения наличия патологии

Аспирация иглой – выполняется после прощупывания опухоли носа. Нередко аспирация проводится в комплексе с ультразвуковым сканированием, манипуляция определяет разрастание метастаз в лимфатические узлы шеи.

Схема проведения аспирации иглой носа

Схема проведения аспирации иглой носа

Назоэндоскопия – неприятная процедура, проводимая больному под местным наркозом. Особое внимание уделяется носовой полости как первоисточнику разрастания ракового процесса. При положительном результате специалист выдает направление на следующий вид обследования.

Панэндоскопия – пациент находится под действием общей анестезии, тщательно изучается гортань, пищевод и трахеи, определяет место локализации опухоли.

Синоназальная низкодифференцированная карцинома

Проведение биопсии – единственный способ определить вид рака, после взятия проб проводится клиническое исследование под микроскопом.

Методы диагностики

Диагноз рака околоносовых пазух и полости носа основывается на жалобах, данных анамнеза, результатах осмотра и дополнительных исследований. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет наличие вредных привычек, профессиональных вредностей и хронических воспалительных заболеваний. При внешнем осмотре врач обращает внимание на деформации лица, состояние век, наличие одностороннего экзофтальма, возможность свободных движений нижней челюстью и т. д.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака 4 стадии аконитом

Рак полости носа обнаруживаются при проведении риноскопии. Фарингоскопия позволяет выявлять вторичные изменения, обусловленные прорастанием рака околоносовых пазух в ротовую полость и полость носоглотки. Наряду с фарингоскопией осуществляют фиброскопию, в процессе которой специалист изучает поверхность носоглотки и берет с измененного участка образец ткани для гистологического исследования. При расположении опухоли в придаточном синусе врач выполняет пункцию с забором материала.

Всех пациентов с подозрением на рак полости носа и придаточных пазух направляют на обзорную рентгенографию соответствующей области. При возможности проводят рентгенографию с использованием контрастного вещества, КТ и МРТ. При подозрении на прорастание рака околоносовых пазух в полость черепа назначают рентгенографию черепа. В некоторых случаях осуществляют диагностическую гайморотомию. Для выявления гематогенных метастазов выполняют рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

  1. Осмотр. Визуально можно определить измененную кожу носа, характер роста образования. В старшем возрасте после 50 лет в первую очередь подозревают злокачественную опухоль. Использование дерматоскопа позволит подробно рассмотреть структуру на коже, расположение сосудов.
  2. Цитологическое исследование. С поверхности язвы берут соскоб отделяемого и отправляют на диагностику для выявления атипичных клеток.
  3. Биопсия используется для гистологического анализа. Она может быть двух типов. Инцизионная биопсия – удаление с помощью скальпеля кусочка опухоли и направление ее на патологоанатомическое изучение. Тотальная биопсия – это полное удаление патологического очага и исследование различных его участков.
  4. Поскольку плоскоклеточный рак дает метастазы, регионарные лимфоузлы тоже подлежат осмотру. Проводится УЗИ лимфатических узлов (подчелюстные, околоушные, затылочные).
  5. При подозрении на меланому выполняют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.
  6. КТ и МРТ используют для обнаружения метастазов плоскоклеточного рака и меланомы.
  7. При появлении симптомов поражения костей, проводят остеосцинтиграфию или рентгенографию.

Характерные

первые признаки рака кожи на животе

: на что обратить внимание.

На этих фото хорошо видны симптомы того, как проявляется рак кожи.

Посмотрите http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html тут, как выглядит рак кожи на начальной стадии.

Как правило, выраженные клинические проявления возникают на последних стадиях заболевания, когда имеются множественные отдаленные метастазы. Прогноз в таких случаях неблагоприятный. Своевременная и правильная диагностика ракового процесса позволит вовремя провести необходимое лечение, что может спасти человеку жизнь.

  • обследование у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • биопсию опухоли.

Врач любой специальности должен уметь распознать злокачественное новообразование на начальных стадиях его развития. При подозрении на плоскоклеточный рак любой локализации необходима консультация онколога.

Некоторые доброкачественные образования кожи (

) могут долгие годы никак себя не проявлять. Однако существуют определенные внешние признаки, наличие которых свидетельствует о возможном злокачественном перерождении новообразования. Важно вовремя их распознать и немедленно обратиться к врачу, так как в случае развития плоскоклеточного рака лечение следует начинать как можно скорее.

Лечение плоскоклеточного рака носа

Диагностические критерии опухолевого процесса

Доброкачественное новообразование Злокачественное новообразование
  • медленно растет;
  • поверхность не повреждена;
  • четко отграничено от нормальной кожи или слизистой;
  • имеет однородную структуру;
  • расположено поверхностно (подвижно вместе с кожей);
  • общее состояние организма не изменено.
  • быстро растет (увеличивается в течение нескольких недель или месяцев);
  • поверхность изъязвлена;
  • имеет нечеткие границы;
  • участок кожи или слизистой вокруг новообразования воспален (красного цвета, болезненный, отечный);
  • образование кровоточит при контакте;
  • малоподвижно (при прорастании в глубокие ткани);
  • проявляются местные симптомы (боль, зуд, жжение);
  • ближайшие лимфатические узлы изменены (болезненны, спаяны с окружающими тканями);
  • могут быть общие проявления (слабость, повышенная утомляемость);
  • длительный субфебрилитет (температура тела поддерживается на уровне от 37ºС до 37,9ºС течении недель или месяцев).
  • Какова профессия пациента?
  • Как давно появилось новообразование?
  • Изменяется ли новообразование с течением времени (в размерах или внешне)?
  • Имеются ли местные симптомы (боль, зуд или другие проявления)?
  • Какое лечение проводилось и каковы его результаты?
  • Имелись ли подобные новообразования у членов семьи и ближайших родственников?
  • общее состояние организма;
  • консистенцию и внешний вид образования;
  • цвет кожи и слизистых оболочек непосредственно вокруг новообразования;
  • ближайшие лимфатические узлы;
  • наличие схожих образований в других участках тела.

Используются для установления диагноза и планирования лечебной тактики.

Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойное изображение эпидермиса и верхних слоев кожи. Преимуществом данного метода является возможность исследования подозрительных новообразований без предварительного забора материала, прямо на человеке.

Данный метод абсолютно безвреден, не требует специальной подготовки и может быть использован прямо на приеме у врача. Суть метода заключается в помещении исследуемого участка кожи под специальный микроскоп, с помощью которого можно изучить все слои эпидермиса, исследовать строение клеток, их форму и состав.

Довольно простой, быстрый и безопасный метод выявления злокачественного процесса. Суть метода заключается в регистрации теплового излучения исследуемой области тела. Пациент снимает верхнюю одежду и садится перед специальной камерой.

Рак полости носа и околоносовых пазух

В течение нескольких минут камера регистрирует тепловое излучение от нормальных и патологически измененных участков кожи, после чего выдает так называемый «термический портрет» исследуемых зон.

Для плоскоклеточного рака характерно определение зон повышенной температуры. Это обусловлено интенсивным ростом опухоли, а также наличием большого числа новообразовавшихся сосудов.

Суть метода заключается во введении эндоскопа (

) через естественные пути либо в результате операции. Данное исследование позволяет изучить внутреннюю поверхность исследуемого органа, визуально определить наличие опухоли, форму ее роста, характер и степень поражения слизистых оболочек.

  • Бронхоскопия – введение эндоскопа в дыхательные пути и исследование трахеи и бронхов.
  • Эзофагоскопия – исследование внутренней поверхности пищевода.
  • Ларингоскопия – исследование голосовых связок и слизистой оболочки гортани.
  • Кольпоскопия – исследование влагалища и влагалищной части шейки матки.

В процессе выполнения эндоскопического исследования может быть взят материал для гистологического или цитологического исследования (

Метод связан с определенными рисками (

), в связи с чем его проведение возможно только в специально оборудованных помещениях лечебного учреждения, в присутствии опытного специалиста.

Современный высокоточный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение различных органов и тканей. Суть метода заключается в создании вокруг тела человека сильного электромагнитного поля, в результате чего ядра атомов начинают излучать определенную энергию, которая регистрируется томографом, и после цифровой обработки представляется в виде изображения на мониторе.

  • выявить наличие опухоли размером от 5 мм;
  • получить информацию о составе и форме опухоли;
  • определить наличие метастазов в различных органах и тканях.

При подозрении на плоскоклеточный рак могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.

Причины рака носа

Рутинные анализы (

) особой диагностической ценности в выявлении плоскоклеточного рака не представляют и назначаются для определения общего состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.

  • определение опухолевых маркеров плоскоклеточного рака;
  • цитологическое исследование.

Является специфичным лабораторным тестом, позволяющим диагностировать плоскоклеточный рак.

Опухолевые маркеры (

) – вещества различной структуры, продуцируемые опухолевыми клетками. Специфичным маркером для плоскоклеточного рака является SCC-антиген. Он регулирует процессы дифференцировки (

) нормального плоского эпителия, а также стимулирует рост опухоли в случае плоскоклеточного рака.

Диагностика рака носа

Повышение концентрации SCC-антигена в крови более 1,5 нанограмма в миллилитре может свидетельствовать в пользу плоскоклеточного рака различной локализации. Однако в некоторых случаях тест может быть ложноположительным, в связи с чем установление окончательного диагноза только на основании определения данного онкомаркера недопустимо.

  • при предраковых заболеваниях кожи;
  • при других кожных заболеваниях (экземе, псориазе);
  • при печеночной недостаточности (данный антиген разрушается в печени, при нарушении функций которой его концентрация может повышаться).

Общая схема лечения

Рак полости носа и околоносовых пазух – новообразования эпителиального происхождения, локализующиеся в носовой полости и придаточных синусах. Составляют 1,5% от общего количества онкологических заболеваний.

Обычно поражают людей старше 40 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Рак околоносовых пазух в 75% случаев возникает в зоне верхнечелюстного синуса, в 10-15% — в носовой полости и основной (решетчатой) пазухе, в 1-2% — в зоне клиновидного и лобного синусов.

Рак полости носа и придаточных синусов распространяется на близлежащие ткани, включая костные структуры, метастазирует в регионарные лимфоузлы, но очень редко дает отдаленные метастазы. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

К сожалению, эффективного лечения от рака в настоящее время до сих пор не существует. Радикально решить проблему может хирургическая операция по иссечению опухоли и близлежащих тканей. Но это не всегда возможно, так как часто само расположение новообразования исключает хирургическое вмешательство. К тому же, если опухоль уже дала метастазы, то ее ликвидация не приведет к полному выздоровлению.

Для каждого больного, исходя из его общего состояния, вида и особенностей опухоли, разрабатывается схема комплексного лечения, которая состоит из нескольких видов воздействия:

  1. Радиационное облучение – воздействие на опухоль направленным радиоактивным излучением, которое губительно для раковых клеток. Для профилактики развития опухоли облучают также соседние лимфатические узлы и близлежащие ткани. После курса лучевой терапии при необходимости проводится оперативное вмешательство.
  2. Химиотерапия – введение в организм губительных для рака химических соединений. К сожалению, они токсичны для всего организма, потому химиотерапия достаточно тяжело переносится пациентами. Но этот вид лечения является необходимостью в том случае, если метастазы опухоли распространились на соседние органы.
  3. Медикаментозная терапия – обычно проводится после курсов химии или радиационного облучения и направлена на ликвидацию их негативных последствий, а также повышение иммунитета больного. Препараты подбираются индивидуально.

Виды рака носа

При отсутствии метастазов вероятность полного излечения от рака носа очень высока, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Однако болезнь требует от пациента неукоснительного следования всем врачебным предписаниям, полного отказа от вредных привычек и соблюдения щадящей диеты и здорового режима дня.

Если рак запущен, предсказать исход болезни невозможно. Однако повторные курсы лечения способны значительно сдерживать рост опухоли и продлевать жизнь пациенту в течение нескольких лет.

Но лучше все-таки не попадать на прием к онкологу, а для этого стоит регулярно принимать профилактические меры.

Общая схема лечения

Лечебная тактика при раке околоносовых пазух и носовой полости определяется индивидуально с учетом локализации, размера, гистологического типа и распространенности новообразования. Как правило, используют комбинированную терапию, включающую в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. В предоперационном периоде пациентам с раком полости носа и околоносовых синусов назначают дистанционную телегамматерапию и химиотерапию. Операцию проводят через 3 недели после окончания химио- и радиотерапии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака содой на всех стадиях

Объем хирургического вмешательства зависит от вовлечения различных органов и анатомических структур. В ряде случаев при раке околоносовых пазух приходится выполнять экзентерацию глазницы, удаление верхней челюсти и другие травматичные операции. При прорастании новообразования в полость черепа к участию в оперативном лечении привлекают нейрохирурга. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и сосудосуживающие средства, проводят радио- и химиотерапию. При серьезных косметических дефектах осуществляют пластические операции в отдаленном периоде. При распространенном и рецидивирующем раке полости носа и синусов лечение консервативное.

Для облегчения течения рака носа нередко используются средства и возможности нетрадиционной медицины.

Чеснок – смешиваем сок 5 долей цветка со столовой ложкой меда. Мешают до однородной массы, но подогревают на водяной бане до 37 градусов. Снадобье принимается за полчаса до еды три раза в день.

Прополис и алоэ – взаимодействие двух ингредиентов превращается в настойку. Ее легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого собирают сок растения, добавляют прополис, заливают тремя стаканами водки, спирта и настаивают в течение 1 месяца.

Рак носа – коварное заболевание, причиной возникновения которого нередко выступают доброкачественные новообразования. Своевременное обращение к специалистам позволит не только вовремя диагностировать раковые клетки, определить место локализации опухоли, но и повысить шансы на выздоровление.

Лечение плоскоклеточного рака назначается только врачом-онкологом и только после полного и детального обследования в зависимости от стадии и формы заболевания. Самолечение недопустимо и является опасным для жизни.

  • 0 стадия – маленькая опухоль, расположенная в эпидермисе либо в поверхностных отделах слизистой оболочки. Метастазов нет.
  • I стадия – опухоль до 2 см в наибольшем измерении, не прорастает в подлежащие структуры. Метастазов нет.
  • II стадия – опухоль более 2 см, но не прорастает в подлежащие ткани. Метастазов нет.
  • III стадия – опухоль прорастает в подлежащие ткани (в кожу, мышцы, в стенки органов). Метастазы в местные лимфатические узлы.
  • IV стадия – имеются отдаленные метастазы в другие органы. Размеры опухоли не имеют значения.
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • другие методы лечения;
  • симптоматическое лечение.

Лучевая терапия

Является методом выбора при лечении плоскоклеточного рака I — II стадии любой локализации. Суть метода заключается в высокоточном воздействии ионизирующим излучением на очаг опухоли, что приводит к нарушению процессов деления раковых клеток. Благодаря современным технологиям степень повреждения радиацией здоровых тканей минимальна.

При опухолях III – IV стадии лучевая терапия применяется в предоперационном периоде с целью замедления роста и уменьшения размеров опухоли, после чего производится ее хирургическое удаление.

Длительность лучевой терапии зависит от гистологического варианта опухоли. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак требует более длительного лечения и более высоких доз радиации, чем недифференцированный.

Если после радиотерапии происходит рецидив (

), то повторное применение данного метода неэффективно.

Хирургическое удаление опухоли показано на III – IV стадиях плоскоклеточного рака в комбинации с лучевой и

) либо на I – II стадиях при неэффективности лучевой терапии.

Операция проводится под местным или общим обезболиванием (

). Опухоль удаляют, захватывая по 2 сантиметра здоровых неизмененных тканей от каждого ее края. Удаляется как сама опухоль, так и подлежащие структуры, в которые она прорастает (

). При наличии метастазов в местных лимфатических узлах они также полностью удаляются.

Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Скорее является альтернативным методом, так как эффективность медикаментозной терапии при плоскоклеточном раке непостоянна. Обычно применяется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров опухоли либо в комбинации с лучевой терапией для лечения неоперабельного рака и метастазов.

Химиотерапия плоскоклеточного рака

Название медикамента Механизм действия Способ применения и дозы
Блеомицин Противоопухолевый антибиотик. Разрушает молекулу ДНК в начале клеточного деления, подавляя также рост клеток. Вводится внутривенно, разбавляя в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить медленно, в течение 5 минут.
Дозировка:
  • до 60 лет – 30 мг 2 раза в неделю;
  • старше 60 лет – 15 мг 2 раза в неделю.

Длительность лечения – 5 недель (не более 300 мг блеомицина за курс). Повторные курсы назначаются не раньше чем через полтора месяца.

Цисплатин Противоопухолевое средство. Нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к гибели опухолевой клетки. Вводится внутривенно, капельно, медленно, разбавляя в 0,9% растворе хлорида натрия. Рекомендуемая доза 2,5 мг на 1 килограмм массы тела, раз в 4 недели. В течение лечения необходимо регулярно проверять клеточный состав крови.
5-фторурацил Противоопухолевый препарат с цитостатическим действием. Избирательно накапливаясь в раковых клетках, нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к остановке клеточного деления. Раствор вводят внутривенно, капельно или струйно, в дозе 12 мг на килограмм массы тела в течение 5 дней. Перерыв между курсами 4 недели.
Мазь для наружного применения, используется при плоскоклеточном раке кожи. Наносится 1 раз в неделю на поверхность опухоли тонким слоем, не втирается. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Данные методы используются реже, так как показания к ним ограничены. В то же время при правильном выборе метода возможно полное излечение заболевания.

  • Электрокоагуляция. Применяется для удаления небольших (диаметром до 1 см), поверхностно расположенных опухолей в области лица, шеи, губы. Удаляются также здоровые ткани в пределах 5 – 6 мм от опухоли. Преимуществом данного метода является малая травматичность, что хорошо в косметическом плане.
  • Криогенное лечение. Применяется, главным образом, при плоскоклеточном раке кожи до 1 см в диаметре, не прорастающем в глубокие ткани. Суть метода заключается в замораживании опухоли и прилежащих тканей жидким азотом (температура которого составляет -196 ºС). Преимуществом криотерапии является хороший косметический эффект. Основной недостаток – невозможность гистологического исследования удаленного материала.
  • Фотодинамическая терапия. Суть метода заключается в следующем. На первом этапе поверхность опухоли обрабатывается специальным химическим веществом (например, гематопорфирином), которое обладает способностью избирательно накапливаться в раковых клетках. Вторым этапом является лазерное воздействие на зону опухоли, в результате чего гематопорфирин активируется и стимулирует образование высокотоксичных соединений (свободных радикалов кислорода), что приводит к разрушению опухолевых клеток. Здоровые ткани при этом не повреждаются.

Проводится при наличии осложнений самой опухоли либо при развитии побочных эффектов лучевой и медикаментозной терапии.

  • Психологическая поддержка – оказывается членами семьи либо психотерапевтом (при необходимости).
  • Устранение болей – применяются обезболивающие средства различных групп, вплоть до наркотических препаратов (морфин).
  • Лечение кровотечений – оперативное ушивание места кровотечения, переливание препаратов крови.
  • Борьба с инфекцией – соблюдение личной гигиены, применение антибактериальных и противопаразитарных препаратов.
  • Полноценное питание – вплоть до внутривенного введения питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).
  • Обеспечение нормального дыхания – кислородная маска, трахеостомия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний органов и систем.

— Осмотра онколога, дерматоонколога. При осмотре выявляется наличие новообразования, его консистенция, цвет, состояние кожи вокруг, наличие образований других локализаций, осмотр и пальпаторное обследование лимфоузлов. Сбор анамнеза.

— Инструментальные методы применяются для уточнения наличия онкологического процесса, степени прорастания в нижележащие слои, наличие метастатических изменений в близлежащих лимфоузлах, наличие удаленных метастаз.

Как вылечить рак носа

Используются такие инструментальные методы: конфокальная сканирующая микроскопия (возможность оценки всех слоев эпидермиса), УЗИ ОБП (уточняет наличие метастатических изменений), МРТ (определяют наличие опухоли, ее форму, состав, наличие метастазов), Рентген и эндоскопические методы (наличие онкопроцесса другой локализации, наличие удаленных метастазов).

На современном этапе, одним из лучших методов, при визуальном осмотре элементов измененной дермы является — дерматоскопия или кожная поверхностная микроскопия. Данная неинвазивная методика позволяет, с разным увеличением, исследовать морфологическую и субэпидермальную структуры дермы.

Применяется оптический прибор с линзой и подсветкой — дерматоскоп и иммерсионное масло, что позволяет рассмотреть внутрикожные структуры от 0,2 мкм. На сегодня, используется цифровой дерматоскоп, дающий возможность сохранить полученную визуализацию слоев дермы в архив компьютера, использование аналитических программ для интерпретации, полученных данных. Результаты, полученные при дерматоскопии, соответствуют морфологическому диагнозу на 90%.

  1. Хирургическое удаление в пределах здоровых тканей. Это значит, что хирургу для хорошего эффекта от операции нужно захватить часть неизмененных тканей носа. При небольшой опухоли это не слишком травматично. Впоследствии выполняется пластическая операция по замещению дефекта. При опухолях большого размера, прорастающих до хряща, удаляют все измененные структуры носа.
  2. Лучевая терапия эффективна в отношении базалиомы и плоскоклеточного рака. Оптимальна для пожилых людей. В большинстве случаев на месте точечного облучения остается депигментированное пятно. Также проводят сочетание криодеструкции и последующего облучения. В качестве охлаждающего вещества применяют жидкий азот.
  3. Химиотерапия является методом выбора при больших размерах новообразования, когда проведение операции невозможно. Также назначают в качестве дополнительного лечения при рецидивах, наличии метастазов карциномы.
  4. Фотодинамическое лечение заключается в назначении фотосенсибилизаторов, которые увеличивают чувствительность клеток к определенному типу световой волны. После этого проводят облучение специальной лампой.

    Такой метод лечения удобен при локализации опухоли на носу, т.к. лучевая терапия может негативно сказаться на глазах. При лечении меланомы этот метод помогает сдержать ее рост.

Особенности терапии опухолей в носу

Лечение опухоли носа до сих пор не приобрело массовый характер, более того – не найден единый или комплексный способ эффективной борьбы. Современная медицина знает две методики.

Радиационное облучение при онкологии – узконаправленное воздействие губительно для раковых клеток, в целях профилактики затрагивают соседние лимфоузлы. Применим вместе с оперативным вмешательством.

Химиотерапия раковых клеток

Излечение болезни с помощью химиотерапии

Химиотерапия раковых клеток – целенаправленное введение в организм активных веществ. Они разрушительно воздействуют не только на опухоль, но и на все тело, необходимо в случае активного разрастания метастаз.

Если обследования не выявили метастаз, то вероятность полного излечения от опухолей высока. Своевременное обращение к врачу только повысит шансы на успех, вылечить рак вначале болезни легче.

Прогноз плоскоклеточного рака кожи

Прогноз при раке околоносовых пазух и носовой полости в первую очередь зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии средняя пятилетняя выживаемость после хирургического удаления новообразования составляет 75%.

Применение комбинированной терапии позволяет повысить этот показатель до 83-84%. На 3-4 стадиях выживаемость резко снижается. При метастазах в регионарных лимфатических узлах до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить всего 37% пациентов, получавших комбинированную терапию.

При использовании только лучевой терапии или только оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость на этой стадии по различным данным колеблется от 18 до 35%. Трехлетняя выживаемость на 4 стадии составляет чуть более 30%.

Прогноз для пациента при выявлении дефекта верхних слоев эпидермиса размером до 2 см., отсутствии метастатических изменений, и своевременного адекватного лечения, достаточно благоприятный. По статистике, 5-летняя выживаемость составляет 90%.

Также на выживаемость влияет локализация онкопроцесса, так прогностически менее благоприятными считаются плоскоклеточный рак кожи губ, плоскоклеточный рак кожи половых органов. Для прогноза важна степень дифференциации раковых клеток, чем выше дифференциация клеток, тем благоприятнее прогноз.

При наличии дефекта более 2 см., инфильтрации новообразования в нижележащие слои, появления метастатических изменений, 5-летняя выживаемость менее 50%. По статистике метастатические изменения появляются в 6-7% случаев, при иммуносупрессии эта цифра повышается до 20%.

Новообразования на незащищенных зонах кожи менее агрессивны, исключение составляют новообразования ушной раковины, носогубных складок, периорбитальной зоны, имеют очень агрессивное развитие. Самые агрессивные — это опухоли закрытых участков кожи, например новообразования половых органов, перианальной зоны.

Данное онкологическое заболевание самолечению не поддается, следовательно, раннее обращение за помощью, дает лучший прогноз. Эффективность терапии на 1 стадии доходит до 97%. Но возможны рецидивы онкопроцесса, обычно они появляются в первые 2 года после терапии.

Поэтому, очень важен диспансерный учет таких пациентов, необходимы регулярные осмотры после лечения, которые происходят через 1 месяц, через 3 месяца, полгода, год, а потом ежегодно всю жизнь. Это нужно для обнаружения и эффективного лечения рецидивов заболевания.

— ограничение воздействия УФО-излучения, особенно на лиц из групп риска и меленьких детей;

— применение защитных кремов с высоким фактором защиты, более 30;

— избегать воздействия канцерогенов на кожу;

— при возникновении изменений кожи, вызывающих подозрение, незамедлительная консультация специалиста (терапевта, дерматолога, онколога);

— избегать травмирования невусов;

— лицам из групп риска (работники производств с вредными факторами, пожилые люди, пациенты с предраковыми состояниями, лица со злокачественными образованиями кожи в семейном анамнезе, лица с рубцами от ожогов и лучевой терапии) нужно проходить систематическое наблюдение у специалистов.

Вторичная профилактика плоскоклеточного рака кожи нацелена на уменьшение риска появления метастазов и рецидивирования заболевания. Заключается в резком ограничении инсоляции, регулярном использовании защитных средств для кожи, ограничении действия канцерогенов, обязательном диспансерном учете онколога.

Симптомы плоскоклеточного рака кожи

На ранней стадии рак носа симптомов четко выраженных обычно не дает, поэтому его бывает очень сложно распознать. Поначалу симптоматика вообще похожа на хронический ринит или гайморит: постоянный насморк, чувство заложенности носа, возможно ощущение давления в одной из носовых пазух.

  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • общая интоксикация организма: тошнота, головокружения;
  • в слизистых выделениях – следы или сгустки крови;
  • выраженная заложенность носа с одной стороны;
  • периодические носовые кровотечения;
  • неврологические боли в области лица;
  • резкое падение иммунитета.

Если рак носа локализован на поверхности кожи, то со временем новообразование становится визуально заметным. Рак полости носа, прорастая, может поражать среднее ухо, носоглотку и даже слизистую глаз. Единственным способом точной диагностики рака является биопсия.

Для каждого типа рака кожи носа характерен свой процесс развития. Базалиома изначально напоминает прыщик телесного цвета или более насыщенного розового, поверхность которого покрыта мелкими капиллярами. Изредка встречаются образования темного цвета, что затрудняет диагностику.

Опухоль увеличивается в размерах, приобретает вид горошины, приплюснутой сверху. Кожные покровы над ней истончаются, а сама базалиома меняет цвет на более интенсивный. Вокруг нее формируется воспалительный валик.

Плоскоклеточный рак отличается от базалиомы. Макроскопически он развивается в виде язвы, узла или бляшки. Язвенная форма имеет вид ранки с приподнятыми плотными краями, окружающими ее по типу валика.

Дно язвы неровное, с кровянисто-серозным отделяемым. Оно высыхает и формируются корочки. Часто присутствует неприятный запах. Язва активно растет как в ширину, так и в глубину.

Опухолевый узел напоминает цветную капусту или гриб на широкой ножке с бугристой поверхностью. Консистенция опухоли плотная, цвет – красный с переходом в коричневый. На ее поверхности могут появляться эрозии и язвы. Карцинома быстро прогрессирует.

Узнайте,

можно ли получить рак кожи от солнца

или это миф.

В этой статье собраны методы лечения рака кожи головы.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-na-foto-i-proyavlyaetsya-nachalnaya-stadiya-sarkomy-kaposhi.html фото начальной стадии саркомы Капоши.

Профилактика рака носа

Бляшковидная карцинома на вид бугристая, с плотной структурой, красного цвета. Растет поверхностно, расползаясь в стороны от места первичного очага, постепенно прорастает в глубину. Поверхность ее часто кровоточит.

Для плоскоклеточной карциномы характерно появление боли после прорастания на ниже лежащие ткани. Ее поверхность может инфицироваться, тогда боль будет вызвана воспалением.

Метастазы в региональных лимфоузлах пальпируются как плотные образования, не спаянные с окружающими тканями. При прогрессировании узлы теряют подвижность, появляется боль, метастазы распадаются с образованием язв.

Меланома носа визуально может быть похожа на родинку. Часто присутствуют признаки нестабильности:

  • неровные, размытые края;
  • увеличение размера;
  • неравномерный цвет;
  • волосы, растущие из образования;
  • воспалительный венчик вокруг родинки.

Эти симптомы указывают на формирование патологической формы, перерождение родинки в рак.

Меланома имеет вид плоского образования, долгое время может расти вглубь, а потом распространиться гематогенно, лимфогенно в различные органы – печень, почки, легкие, мозг. Опухоль ведет себя агрессивно, может начать активно расти после случайного травмирования или намеренного в результате самолечения (попытка перевязать основание, воздействие химическими веществами).

Стадии рака кожи носа следующие:

  • 1 стадия – опухоль в диаметре до 2 см, распространена только в поверхностном слое, ее окружают здоровые ткани. Боли нет.
  • 2 стадия – карцинома более 2 см в диаметре, прорастает все слои кожи, но не вовлекается подкожная клетчатка.
  • 3 стадия – поражение всей толщины кожи и мягких тканей под ней.
  • 4 стадия – для базалиомы это поражение соседних хрящей и кости. Плоскоклеточный рак на этой стадии характеризуется множественными метастазами во внутренние органы.

Стадии развития меланомы отличаются.

  • – неинвазивное поражение, меланоцитарная дисплазия;
  • 1 – толщина опухоли до 1 мм, меланома без язвы до 2 мм;
  • 2 – меланома более 2 мм, неизъязвленная  до2 мм;
  • 3 – любая опухоль с метастазами в лимфоузлах;
  • 4 – меланома с метастатическим поражением внутренних органов.

Симптомы этой группы болезней отличаются большим разнообразием. Картина заболевания определяется локализацией, размером и видом новообразования. На начальных стадиях обычно наблюдается бессимптомное течение или скудные проявления, напоминающие хронический ринит либо синусит. Пациенты с раком околоносовых пазух предъявляют жалобы на боль в зоне придаточных пазух, головную боль, заложенность носа и носовые выделения. Некоторые больные отмечают снижение обоняния. Иногда первым признаком болезни становится увеличение регионарных лимфоузлов.

Остальные проявления обусловлены локализацией рака полости носа и околоносовых пазух и повреждением близлежащих анатомических структур. При опухолях внутренних отделов гайморовой пазухи наблюдаются боль в верхней челюсти, отдающая в ухо либо висок, сильная головная боль, выделения и кровотечения из соответствующей половины носа. При новообразованиях в задненаружном отделе верхнечелюстного синуса возможны затруднения при приеме пищи, вызванные прорастанием рака околоносовой пазухи в жевательные мышцы.

Опухоли передненижнего отдела гайморовой пазухи могут распространяться на верхнюю челюсть и твердое небо, вызывая интенсивную зубную боль, потерю зубов и образование язв на деснах. При прорастании таких новообразований в жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав выявляются затруднения при попытке открыть рот. При поражении мягких тканей лица отмечаются лицевые деформации. Отек век, слезотечение, сужение глаза или экзофтальм характерны для рака околоносовой пазухи, локализующегося в верхней части задневнутренней зоны верхнечелюстного синуса. Рак лобных пазух проявляется резко выраженными болями в области лба, отеком век, смещением глаза и деформацией лица.

Как предотвратить рак носа

Базовые симптомы плоскоклеточного рака кожи — наличие опухоли или изъязвления, быстро разрастающихся, к ним может добавляться воспалительный процесс, появляется болезненность в месте онкологического процесса.

Лечение плоскоклеточного рака носа

плоскоклеточный рак кожи: фото на животе

бородавчатая, папилломатозная, узловая, бляшечная форма. Каждая характеризуется специфичностью течения и распространения заболевания. Так, узел быстро прогрессирует в росте, а бляшка быстро разрастается по поверхности, но длительно проникает в нижележащие слои. Любая экзофитная форма изъязвляться за 5-6 месяцев.

Эндофитная форма, к ней относятся язвенная и язвенно-инфильтрирующая разновидности. Злокачественные изменения, характеризуются формированием язвенного дефекта неправильной формы, красноватого цвета, имеет четкие края, по периметру дефект окружен плотным валиком, дно кратероподобное, бугристое, наблюдается отделение экссудата.

Такой язвенный дефект имеет специфический неприятный запах. Кожа вокруг дефекта уплотняется, элемент становится малоподвижным, в процесс вовлекаются сосуды, нервы, костные структуры. Для этой разновидности онкопроцесса характерно быстропрогрессирующее течение, так как скорость развития по поверхности и вглубь очень велика.

Возможна также смешанная форма, характеризующаяся возникновением двух процессов одновременно — развитие узлов и язвенных изменений кожи вокруг.

— 1 степень, отличается проникновением клеток до потовых желез, базальный слой нечетко отграничен от стромы, имеет признаки дезорганизации. В тяжах преимущественно дифференцированные плоскоклеточный эпителий, частично с атипией. Большое количество «роговых жемчужен». Вокруг опухоли выраженная воспалительная реакция.

— 2 степень, определяется снижением дифференцировки, уменьшается количество «роговых жемчужен», процесс ороговения не завершен, много клеток с атипией.

— 3 степень отличается отсутствием ороговения, кератинизация определяется в единичных группах клеток, практически все клетки новообразования с атипией, имеют множество митозов.

— 4 степень характеризуется отсутствием ороговения, все клетки с атипией, отсутствуют межклеточные мостики, нет воспалительного процесса или он слабовыражен.

Также выделяют гистологические типы данного онкопроцесса: веррукозный, веретеноклеточный, акантолитический, лимфоэпителиальный.

Акантолитический тип образуется на фоне актинического кератоза, в основном у пожилых людей. Гистологическая картина характеризуется наличием опухолевых тяжей с деструкцией, выстилаются одним слоем атипичных клеток.

Веретеноклеточный тип отличается наличием веретеноклеточных элементов, нет кератинизации, инфильтративный рост более выражен. Данный тип имеет неблагоприятный прогноз, это связано с метастазированием и рецидивированием.

При веррукозном типе значительно выражены процессы ороговения, прогностически более благоприятный вариант онкологического процесса, редко метастазирует.

— зуд;

— жжение;

— болевые ощущения;

Иммунная система

— отек близлежащих структур;

— покраснение;

— нарушение чувствительности.

Форма рака в носу

Врачи после длительных наблюдений определили перечень и своеобразную классификацию рака носа. Болезнь развивается стремительно, если у пациента сложная работа, слабый иммунитет, плохая экология.

Плоскоклеточный рак – болезнь продуцирует «плоские» клетки, они похожи на кожный покров. Возникает патология из-за чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, радиацией, химическими ожогами, генетической предрасположенностью.

Каждый из перечисленных факторов не способен вызвать нарушение, но в комплексе вероятность появления патологии очень высока. На плоскоклеточный тип припадает 70% всех обращений в медицинские учреждения.

Аденокарцинома – второй по распространению подвид болезни, составляет более 10% случаев. Характеризуется образованием слизистого секрета в клетках решетчатого лабиринта, задневерхнего отдела носа. Болезнь отличается экзофитной формой развития, поэтому выявить деструктивные процессы слизистой оболочки довольно сложно.

Аденокарцинома решетчатой пазухи

Аденокарцинома решетчатой пазухи

Аденокистозная каринома – встречается этот вид заболевания очень редко, но развитие злокачественных образований очень агрессивное. Первыми признаками недуга служит поражение слюнных желез, появление метастаз в лимфоузлах, деструкция клеток и целых органов обеспечена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: