Воспаление легких при раке крови

Мокрота с кровью — основные причины

Тонкую грань между болезнями лучше всего понимают медики. Именно врачам в ежедневной практике приходится:

  • сталкиваться с дифференциальной диагностикой рака легких и пневмонии;
  • лечить инфекционные осложнения у онкобольных;
  • предотвращать воспаления легких при раке дыхательных путей.

В таких случаях доктор должен работать на стыке двух специальностей: пульмонологии и онкологии.

О сложности выявления обструктивного пневмонита и его дифференцирования от хронической пневмонии говорят следующие цифры: в 1969 году, по данным Ф.Г. Углова и Т.Т. Богдана, у 91% больных раковой пневмонией первоначально определяли хроническое воспаление легких. Из тысячи у 452 пациентов ошибка не выявлялась более года.

Сегодня у половины умерших от недиагностированного рака легких в медицинской карте значится хроническая пневмония.

Роковые ошибки объясняются схожестью симптомов и тем, что рак легких или бронхов сопровождается пневмонией.

Клинические симптомы рака появляются поздно: на стадии нарушений дренажной функции бронха, развитого воспалительного процесса, спадения стенок легкого (ателектаза).

До этого момента к временному улучшению приводит обычный прием антибиотиков. На рентгенограмме после курса терапии у 15-20% пациентов наблюдаются восстановление проходимости пораженного бронха, уменьшение воспаленной области вокруг него.

При определении болезни в первую очередь используют методы лучевой диагностики:

  • крупнокадровую флюорографию;
  • рентгенографию в двух стандартных проекциях;
  • прицельную рентгенографию.

Если у врача возникают сомнения, то рекомендуется продолжить обследование с применением эффективных инструментов дифференциальной диагностики:

  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии;
  • бронхографии.

К стандартным рентгеновским проекциям назначают один из названных методов аппаратной диагностики. Выбор зависит от возраста и состояния пациента. Больным старше 65 лет бронхографию обычно не делают.

Для проведения бронхоскопии существует ряд противопоказаний, в т.ч. гипертония, обострение астмы, перенесенные инсульты и инфаркты, психические заболевания. Томограммы высокого разрешения и бронхограммы наиболее четко демонстрируют разницу между затемнениями при пневмонии и раке.

На этапе уточнения диагноза начинают курс интенсивной лекарственной противовоспалительной терапии. Если в первые 2 недели не наступает значительного улучшения, есть предпосылки к онкологическому диагнозу.

Маркеры заболеваний ищут в пробах:

  • мокроты;
  • смывов слизистой бронхов;
  • биопсии тканей.

По итогам обследования пневмонию определяют при:

  • остром начале;
  • физикальных воспалительных явлениях;
  • быстром терапевтическом эффекте от приема антибиотиков;
  • положительном изменении на рентгенограмме через 14 дней с начала курса.

Признаки, помогающие провести диагностику очаговых поражений легких, свел в таблицу профессор БГМУ, заведующий 1-й кафедрой внутренних болезней А.Э. Макаревич.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких.

В первую очередь нужно обратить внимание на возраст пациента. Если человек не пересек рубеж 50 лет и даже к нему не приближается, то с большей вероятностью у него пневмония, так как рак легких мучает людей обычно после 50 лет. Хотя бывают и исключения. Врачу нужно проверять оба варианта.

Нужно заострить внимание и на том, курит ли пациент, особенно если с подобными жалобами обратился мужчина. Дело в том, что рак легких очень часто поражает тех мужчин, которые уже не первый год курят. Но, опять же, ставить диагноз «рак легкого» только на этом основании нельзя.

При раке легких кашель может отсутствовать, а при пневмонии кашель очень сильный и мучительный.

Начало такой болезни, как рак легких, может быть совершенно незаметным, единственное, что немного повышается температура тела. Если же речь идет о пневмонии, то признаки проявляют себя практически сразу, и у человека не возникает сомнений, что он заболел.

На ранних стадиях рака легких одышка может отсутствовать, наблюдаться она может только в том случае, если человек страдает от избыточного веса, тогда причина пока не в раке легких. Но если человек заражается пневмонией, пусть даже у него нет никаких проблем с весом, одышка начинает мучить его с самых первых дней болезни. Возникает она даже из-за самых незначительных физических нагрузок.

Воспаление легких при раке крови

При раке легких редко бывает кровохарканье, а вот если у человека пневмония, особенно если речь заходит о ребенке, то очень часто наблюдаются розоватые выделения из горла. Пусть это не кровь, но выделения бывают, и это должно насторожить больного.

При пневмонии человек начинает хрипеть, хрипы влажные. При раке легких такого явления обычно не наблюдается.

При пневмонии антибиотики оказывают положительное действие, а вот при раке легкого они могут оказать этот самый эффект только на время, то есть при таком лечении результат не сохраняется.

Слизь с кровью при кашле, в которой имеются красновато – ржавые прожилки, говорит о патологии бронхов или нарушении легочной ткани. Иногда кровавая мокрота возникает из-за разрыва небольшого кровеносного сосуда в легких – это не опасное для человека явление. Также кровохарканье свидетельствует об инфекционных процессах в легких.

Точные причины проявления крови в кашле может установиться только специалист, но к наиболее известным причинам можно отнести:

  • Воспаление бронхов – при такой болезни кровохарканье происходит в 65% случаев. Хронический или острый бронхит характеризуется сильными и частыми приступами кашля. При откашливании в слизи могут возникать прожилки крови, зачастую с утра.
  • Возникновение кровяных сгустков в слизи может говорить об абсцессе легкого или воспалении легких. Также моет возникать общее недомогание, увеличивается температура, а иммунитет существенно снижается.
  • Для трахеита, ларингита, тонзиллита свойственно небольшой объем крови в слизи.
  • Туберкулез характеризуется продолжительным кашлем и наличием мокроты с красными или розовыми прожилками.
  • Рак легкого изначально не характеризуется клиническими проявления, но спустя определенное время, проявляется кашель, приступы усиливаются. Именно в этот момент проявляются сгустки или прожилки крови, а здоровье пациента значительно ухудшается.
  • Декомпенсация при сердечно – сосудистых болезнях провоцирует возникновение легочной гипертензии. В результате этого кровь в легких застаивается, а далее присутствует в мокроте при кашле.
  • Весьма опасным является легочное кровотечение, при котором также наблюдается боль в грудной клетке и одышка. В такой ситуации необходима срочная госпитализация больного.

Иногда мокрота с кровью может возникать даже без кашля. Прежде всего необходимо определиться с причиной проникновения крови в ротовую полость: из зуба, носоглотки, десен, языка или губ. Также кровь может ощущаться во рту после проведения различных медицинских манипуляций.

Кровавая слизь без кашля может присутствовать по простым причинам, например, стоматического типа. При травмах десен, зубных патологиях, может быть кровь, которую воспринимают за патологические включения в слизи.

Мокрота с кровью может быть при сосудистом надрыве аорты, а также вследствие внутренних патологий. Причиной этому могут быть инфекционные процессы в органах дыхания, проблемы с гемостазом, онкологические заболевания и тромб в легких.

Наиболее известной причиной является кардиогенный легочный отек, который характеризуется общей слабостью, болевыми ощущениями в груди, а также небольшим выделением красной пенистой мокроты. При такой болезни велика вероятность летального исхода, поэтому сразу необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если кровохарканье в утреннее время возникает систематически – это говорит о серьезных сбоях в работе внутренних органов. Зачастую подобные кровотечения возникают из-за проблем в верхних дыхательных путях. Специалисты диагностируют их как туберкулезное или легочное кровотечение.

С утра кровь может выходить в виде нескольких плевков, при этом не обязательно наличие кашля. Кровь характеризуется густой консистенцией и темным оттенком. На выходе формируется плотный комок, в котором присутствует слизь или гной.

Такое кровохаркание не связанно с легочным кровотечением, а может быть связано с проблемами в носоглотке или миндалинах. При капиллярном кровотечении с десен, за ночь кровь скапливается в верхних дыхательных путях, а в утреннее время она выходит.

Если при кашле проявляется слизь с кровью – это свидетельствует о серьезных патологиях в работе дыхательной системы. Это может быть хронический бронхит, проходящий в острой форме. Чтобы узнать точную причину кровохарканья, следует определиться с симптомами бронхита.

Так, при остром бронхите возникает мокрый кашель, повышается температура, а в мокроте наблюдается кровь. Для хронического бронхита характерен продолжительный кашель, более трех месяцев, а во время какой-либо активности проявляется одышка. При обострении хронического бронхита, в мокроте может наблюдаться не только гной, но и кровь.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак горла – признаки, симптомы, стадии и лечение рака горла у женщин

Глистная инвазия

Если у взрослого или ребенка в организме присутствуют гельминты, есть вероятность проявления крови в мокроте. Значительное количество гельминтов могут находиться и развиваться во всех органах человека.

Воспаление легких при раке крови

Гельминты могут находиться в просвете кишечника и при некоторых условиях, способны проходить сквозь легкие, травмируя их. Аскариды проникают в организм контактным и фекально – оральным путем. При паразитной инфекции возникает сухой кашель, тошнота, головная боль, хрипы в легких, рвота и боль в животе. Зачастую кашель наблюдается в утреннее время.

Воспаление легких

Двухстороннее воспаление легких: симптомы, лечение, реабилитация

Другие отличия, позволяющие дифференцировать очаговую пневмонию и периферический рак легкого и бронхов, выделил и свел в таблицу профессор БГМУ А. Макаревич.

Согласно таблице, очаговая пневмония может быть диагностирована вне зависимости от возраста пациента, но чаще развивается у мужчин и женщин моложе 50 лет. Вначале болезнь имеет острый характер, может сопровождаться кашлем, в редких случаях появляется кровохарканье.

Физикальные признаки выражаются очень ярко: у больных сильно изменяется дыхание, в легких появляются хрипы. На рентгеновских снимках легких обычно заметно поражение нижних долей. Тени очага поражения в большинстве случаев бывают однородны, увеличиваются корни легкого и легочный рисунок.

Лабораторные исследования показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При лечении антибиотиками уже через 9 или 12 дней наблюдается улучшение состояния больного, процесс идет в обратную сторону. Показатели выработки лейкоцитов и СОЭ постепенно возвращаются к норме.

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Воспаление легких при раке крови

Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани. На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения».

Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция).

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • частые простудные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недосыпание;
  • дефект сурфактанта;
  • хронические болезни легких;
  • аллергические состояния.

При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Воспаление легких при раке крови

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

  • недомогание;
  • потливость,
  • резкая слабость,
  • герпетические высыпания на лице;
  • высокая температура;
  • кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

  • Возбудителя болезни;
  • Состояние иммунитета пациента;
  • Наличие вторичных заболеваний;
  • Результаты бактериологического исследования мокроты;
  • Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

Воспаление легких при раке крови

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Пневмония – заболевание, возникающее при поражении дыхательных органов патогенными микроорганизмами. Более тяжелое состояние – двухсторонне воспаление легких, оно развивается при «двойном инфицировании» и вызывает серьезные нарушения вентиляции организма, поскольку обогащение крови кислородом происходит через легкие.

Заболевание похоже на двухсторонний бронхит, оно осложняет хронические болезни у лиц со слабым иммунитетом. Двухсторонний характер, процесс приобретает при стафилококковом поражении, болезни легионеров, длительном пребывании в лежачем положении.

Для детей риск возникновения этого заболевание обусловлен высокой чувствительностью к ряду неблагоприятных факторов, таких как:

  • низкий уровень сопротивляемости организма;
  • отсутствие в организме достаточного количества антител для борьбы с возбудителями вирусов, инфекций;
  • плохие бытовые условия.

Анатомические особенности также усугубляют течение болезни. Например, узкие просветы гортани и трахей могут за непродолжительное время быстро закупориться омертвевшими клетками бактерий (мокротой), тем самым затрудняя дыхание быстрее, чем у взрослого человека.

До возраста 6-8 месяцев двухстороннее воспаление легких у детей осложняется из-за особенности строения грудной клетки. После родовой деятельности она еще имеет цилиндрическую форму с более горизонтальным расположением ребер.

При таких условиях образование очага воспаления происходит от двух до семи дней. В это время в детском организме происходит размножения вредоносных бактерий, и появляются первые выраженные признаки двухстороннего воспаления легких. К ним относятся:

  • продолжительная температура выше 38 градусов даже после приема жаропонижающих средств;
  • озноб, сопровождающийся мышечной дрожью;
  • временное появление сухого кашля;
  • поверхностное и учащенное дыхание;
  • боль в груди, между лопатками и в спине при глубоком вдохе и выдохе.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак гортани: Признаки, Причины, Симптомы рак горла, Лечение

Диагностика рака легких и пневмонии

Для того чтоб диагноз был поставлен успешно и максимально точно, нужно сделать рентгеновский снимок грудной клетки. Для начала врач может заметить на снимке опухоль, причем ее края будут очень четкими и она будет явно просматриваться.

Если врач оставит назначение лечения на потом и решит эту опухоль понаблюдать, то затем можно будет увидеть, что ее края начинают расплываться, после можно заметить и рост опухоли. Края становятся неровными, потому что образование разрастается и делает оно это неравномерно.

Позже можно увидеть так называемые «усики», которые как раз и появляются потому, что опухоль растет. Если ждать и наблюдать картину развития заболевания еще, то можно будет заметить и опухолевый узел, который чем-то похож на венчик.

Для того чтоб диагноз подтвердился окончательно, нужно провести компьютерную томографию легких, а также сдать анализы на биопсию. Нелишним иногда врач считает и исследование мокроты и жидкости, которая вырабатывается в бронхах.

Схема пневмонии
Схема пневмонии.

Роковые ошибки при постановке диагноза объясняются значительной схожестью симптомов заболеваний. Более того, рак легких или бронхов зачастую может сопровождаться воспалительными заболеваниями, в том числе параканкрозной пневмонией.

Под раком легких в медицине подразумевается целая группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток легочной ткани и бронхов. Для этих опухолей характерен очень быстрый рост и склонность к метастазированию.

Негативное влияние на легкие оказывают вдыхаемые с воздухом канцерогены – вещества, способствующие развитию новообразований. К факторам риска относятся:

  • курение – порядка 85% всех пациентов с выявленным раком являются злостными курильщиками. В сигаретном дыме содержится около 100 различных канцерогенов, а выкуривание одной пачки сигарет в день повышает риск онкологии в 10-25 раз;
  • работа во вредных условиях труда – работа на вредных производствах, где человек постоянно контактирует с тяжелыми металлами (свинец, ртуть, хром), токсичными соединениями (мышьяк, асбест и другие) способствует возникновению рака легких;
  • проживание в условиях загрязненной атмосферы – люди, живущие в индустриальных районах, вблизи горноперерабатывающих предприятий, дышат воздухом с повышенным содержанием токсических веществ, что способствует раку легких;
  • воспалительные заболевания легких, в особенности, туберкулез и рецидивирующая пневмония;
  • контакт с радиоактивными соединениями;
  • лучевая нагрузка – рентгеновские методы диагностики.

Рентген легких при диагностике пневмонии и рака легких

Чем раньше заподозрен рак легких, тем выше вероятность успешного лечения. Поэтому важно знать признаки болезни. Клиническая картина рака легких проявляется следующими симптомами:

  • кашель, сначала сухой, а затем влажный;
  • кровохарканье – рост опухоли ведет к тому, что разрушается часть кровеносных сосудов и в просвет бронхов попадает кровь, которая с кашлем выделяется наружу;
  • осиплость голоса – развивается при поражении нервов (возвратного и диафрагмального);
  • одутловатость и отечность лица за счет сдавления растущей опухолью верхней полой вены;
  • дыхательная недостаточность – легкие больного раком перестают справляться с дыхательной функцией, развивается одышка, общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к специфическим признакам рака легких. Кроме них пациента могут беспокоить общие проявления ракового заболевания. К первым симптомам относят:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • длительная субфебрильная температура.

Важно:в запущенных случаях рак легких, метастазы которого поражают и другие органы, проявляется симптомами поражения этих органов.

Стадии рака легкого

По отечественной классификации выделяют 4 степени рака легких:

  • 1 стадия – небольшая опухоль размером до 3 сантиметров, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента;
  • 2 стадия – опухоль размером до 6 см, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента, имеющая метастазы в окололегочные лимфоузлы;
  • 3 стадия – опухоль более 6 см, прорастающая в соседний сегмент и имеющая метастазы в окололегочные или медиастинальные (средостенные) лимфоузлы;
  • 4 стадия – опухоль, прорастающая в соседние органы и имеющая отдаленные метастазы (в головной мозг, печень и др.).

В соответствии с этими стадиями развивается и клиническая картина рака – от легкого кашля вплоть до ракового плеврита. Хуже всего себя чувствует больной раком легких 4 степени. В этой стадии выживаемость крайне низкая – почти 100 пациентов погибают в течение нескольких недель. Международная классификация более подробна и осуществляется по 3 показателям:

  • T – опухоль (ее размеры),
  • N – лимфоузлы (количество пораженных лимфоузлов),
  • M – наличие метастазов.

В виде индекса рядом с буквой указывается размер опухоли (от 1 до 4), затронутые лимфоузлы (от 0 до 3) и выявленные метастазы (0 – нет, 1 – есть отдаленные метастазы). Обратите внимание:таким образом, самый благоприятный диагноз выглядит так:T1N0M0, а самый неблагоприятный –T4N3M1

Как лечить пневмонию при онкологии легких?

Пневмония при раке легких является очень распространенной проблемой. Иногда ее диагностируют по ошибке, принимая признаки онкологии за воспаление легких. Но чаще всего она действительно развивается в ослабленном раком организме и еще более усложняет течение онкологического заболевания. Вид пневмонии, развивающейся при раке легких, называется параканкрозным.

Определить развитие пневмонии при онкологии легких довольно сложно, так как оба этих заболевании имеют похожие симптомы. По этой причине для диагностики воспаления легких нужно постоянно анализировать состояние больного.

Рак легких

Для рака характерно постепенное ухудшение состояние больного, по мере того как развивается опухоль и появляются метастазы. Температура тела обычно редко поднимается выше 38 градусов и ее невозможно сбить антибиотиками.

А при развитии пневмонии состояние пациента резко ухудшается, так как для данной болезни свойственно острое начало. Температура тела при этом может достигать 39 градусов и ее довольно легко сбить антибиотиками.

Так как очаг инфекционного заболевания находится в пораженной опухолью ткани, то это очень утяжеляет процесс выздоровления и больной начинает намного больше уставать и постоянно жаловаться на сильную слабость.

Ярким признаком пневмонии является сильный кашель, приступы которого могут доводить до удушья. Данные приступы довольно трудно остановить. Довольно часто у онкологических больных с пневмонией при отхаркивании в выделениях можно увидеть гной и кровь. Появление кровохарканья указывает на то, что болезнь перешла в запущенную стадию.

Кроме того, при развитии воспаления легких у пациента начинаются боли в груди, которые могут возникать как в очаге опухоли, так и отдавать в плечи, лопатки и живот. Если воспалительные процесс поражает язычковые сегменты, то болевые приступы могут стать причиной развития стенокардии.

Лечение пневмонии антибиотиками

При обнаружении у себя признаков пневмонии каждый человек должен сразу же сообщить об этом врачу, тем более, если у него диагностирован рак легких. Воспаление легких является очень серьезным заболеванием, которое требует лечения под присмотром врача. А лечить пневмонию при метастазах в легких нужно с соблюдением целого комплекса мероприятий.

Стоит сказать, что пневмония при раке легких является очень серьезным осложнением болезни. Поэтому для положительного прогноза очень важно вовремя диагностировать воспаление легких и подобрать верную тактику лечения.

О чем должен помнить специалист?

Прежде чем ставить диагноз «пневмония» или «рак легкого», врач должен помнить некоторые тонкости, которые помогут ему принять правильное решение и начать успешное и эффективное лечение пациента.

Нужно исследовать всю область легких, так как развитие и локализация болезни постоянно в одном и том же месте невозможны.

Нельзя забывать и о том, что после курса антибиотиков больному может стать легче. Не нужно сразу думать о том, что все прошло хорошо. После того как закончился курс приема антибиотиков, больного нужно еще некоторое время подержать в больнице и понаблюдать за состоянием его здоровья на предмет ухудшения, сделать еще раз необходимые анализы.

Если речь заходит о раке, то нужно знать, что он плохо диагностируется на начальных стадиях. Четкая клиническая картина заболевания и его симптомы прослеживаются тогда, когда рак полностью вступает в свои права.

Под маской каких болезней может скрываться рак лёгкого?

Многие исследователи и врачи-практики указывают на данные, что 65 – 90 пациентов из ста, страдающих раком легкого, особенно на первых стадиях, подвергаются неграмотному лечению по поводу банальной простуды, пневмонии, астмы, фиброза легких, туберкулёза и других патологий, имеющих сходную симптоматику.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какое лечение при раке крови

Первичные признаки напоминают проявления обычного воспаления, которые часто игнорируют, и время для полного излечения онкологии оказывается упущенным. Даже явные симптомы рака 3 – 4 стадии, когда нарушается дренажная функция бронхов, спадаются стенки легкого, а воспаление становится агрессивным, путают с проявлениями фиброза лёгких.

Поэтому точная дифференциальная диагностика рака легкого имеет ключевое значение для раннего начала лечения.

Физическое обследование и анализ всех, даже слабых признаков, указывающих на легочную патологию; Цитологическое исследование образца мокроты. Клетки опухоли обычно выявляют при раке центрального отдела (при периферической онкологии их обнаруживают только при многократных анализах).

  • Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, прицельная рентгенография.
  • Крупнокадровая флюорография.
  • НСКТ — компьютерная низкодозированная спиральная томография.
  • Магнитно-резонансное обследование (томография МРТ)
  • ПЭТ или позитронная эмиссионная томография (выполняется при решении вопроса о хирургическом вмешательстве).
  • Бронхоскопия (непосредственное визуальное исследование слизистой и бронхов с помощью бронхофиброскопа или эндоскопа).
  • Биопсия (морфологическое исследование под микроскопом фрагмента ткани бронха). Применяется для подтверждения диагноза. Назначают после проведения рентгенографии и КТ.
  • Трансторакальная плевральная пункция.
  • Анализ крови на содержание специфических онкомаркеров.
  • Исследование клеток в смывах после проведения бронхоальвеолярного лаважа. По диагностической ценности приравнивается к биопсии.

Признаки

Классическая типичная пневмония хоть и начинается остро, но развивается постепенно, на первых порах ничего не стоит спутать ее с обычной простудой, даже самому опытному врачу. У пациента просто болит горло, поднимается температура, чувствуется общая слабость и озноб.

Только потом к этому добавляется мучительный кашель, при котором могут наблюдаться даже кровянистые выделения. Все время будет ощущаться боль в том боку, на стороне которого поврежденное и воспаленное легкое. Боль очень явно дает о себе знать во время очередного приступа кашля.

Что касается детей и подростков, которые пока что в полной мере не могут отвечать за себя и за состояние своего здоровья, то за ними нужно присматривать особо внимательно и не отмахиваться от них, говоря, что они принесли с улицы или школы «очередную болячку», и отказываться их лечить.

Родительское попустительство порой может закончиться непоправимыми последствиями. Пневмония может давать очень много осложнений, особенно когда речь заходит о ребенке. Самое распространенное — потеря сознания.

При пневмонии очень ярко выражены воспалительные явления. Конечно, при классическом кашле тоже может мучить боль в груди, но при пневмонии она становится буквально нестерпимой, вплоть до того, что человек неосознанно держится за тот бок, в котором он чувствует боль.

Но если больной вовремя обратился за помощью, лег в больницу, исполнял все требования врачей и принимал антибиотики, то эффект от такого лечения будет весьма положительным: больной начнет выздоравливать буквально через несколько дней.

И если лечение будет продолжаться правильно, то в скором времени он почувствует, что действительно идет на поправку, и врачи смогут отпустить его домой, чтобы он еще некоторое время полечился, окончательно окреп и смог выходить на учебу или работу.

После того как человека начали лечить антибиотиками, положительный эффект можно заметить не только по его общему самочувствию, но и по тому, как изменяется его рентгеновские показатели. Даже на них видно, что очаг болезни уменьшается и ослабевает.

компьютерная томография легких

Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма. Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать.

Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры. Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование.

Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами. Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро.

Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла. Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма.

Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни могут быть:

  • Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
  • Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

  • Орально-фекальный;
  • Алиментарный;
  • Аутоимунный.

у женщины одышка

Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

Симптомы

Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

  • Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
  • Чувствительность к антибиотикотерапии;
  • Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

  • Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
  • Одышка;
  • Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
  • Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
  • Лихорадка;
  • Сильная слабость;
  • Астенический синдром;
  • Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

Воспаление легких при раке крови

Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

  • Экссудативный плеврит;
  • Сепсис;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ателектаз (спадание доли лёгкого);
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.

Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Лечение параканкрозной пневмонии начинается с комплексной диагностики в стационаре. Начало болезни сложно выявить, поскольку она «маскируется» под онкологические симптомы. Для её диагностирования недостаточно просто сделать рентген лёгких. Понадобятся такие дополнительные исследования, как:

  • Общий развёрнутый анализ крови;
  • Биохимическое исследование мокроты.

По результатам этих, а также дополнительных инструментальных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Комплексная терапия параканкрозной пневмонии включает себя:

  1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика);
  2. Физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Если начинаются необратимые осложнения, такие как экссудативный плеврит или деструктивные изменения в лёгких, прибегают к оперативному лечению. При экссудативном плеврите прибегают к пункции, позволяющей откачать жидкость. После этого ставят специальный дренаж.

Даже если лечение начато на ранней стадии болезни, выздоровление наступает очень тяжело. Но именно полное излечение создаёт положительный прогноз при лечении рака.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: