Диета после удаления желудка при раке

Операция при раке желудка 2 стадии: что удаляют и как потом живут

На более продвинутых этапах (стадия 2Б) определяется большее число пораженных лимфоузлов и/или прорастание новообразования в наружную оболочку и прилегающие к ней структуры.Тактика операции определяется с учетом всех особенностей рака – местоположения, размера, распространенности, типа и др.

Хирургическое лечение сочетается с химиотерапией. Ее назначают в качестве превентивного метода (неоадъювантная ХТ) или в послеоперационном периоде (адьювантная ХТ).

Если опухолевый очаг расположен в верхних отделах органа – в области кардии или дна, то может быть выполнено удаление этих отделов вместе с нижней частью пищевода и его последующим соединением с нижним отделом желудка.

Расположение рака в теле желудка требует тотальной гастрэктомии – желудок удаляется полностью вместе с сальником. После этого пищевод соединяется напрямую с кишечником.

Если очаг находится в нижнем (антральном) отделе или в области привратника (в месте соединения с двенадцатиперстной кишкой), то может быть принято решение об удалении нижней и средней трети желудка вместе с частью сальника (субтотальная гастрэктомия). При этом оставляют нетронутыми дно и кардиальный клапан.

Важно! После тотальной гастрэктомии качество жизни пациента заметно ухудшается, ведь в этом случае из сложного многоступенчатого пищеварительного процесса выпадает сразу несколько важнейших этапов.

Некоторые онкохирурги владеют техникой формирования искусственного резервуара для пищи из фрагмента кишечника. Хотя такой резервуар не способен выполнять функции желудка, его наличие позволяет уменьшить проблемы с пищеварением, которые проявляются диареей, запорами, повышенным газообразованием, тошнотой и другими характерными симптомами.

фото 1

Если пациенту удается оставить хотя бы часть желудка, то при правильном питании и соблюдении иных рекомендаций его качество жизни остается вполне удовлетворительным.

Химиотерапия при раке желудка 4 стадии до сих пор остается основным методом лечения, потому что у таких больных необходимо уменьшить объем опухолевых масс. Разросшаяся карцинома и ее метастазы сдавливают нервы и сосуды, не дают нормально работать прилегающим органам, прорастая в перикард, диафрагму, плевральную полость и легкие, метастазируя в кости, поджелудочную железу, печень, легкие.

Химиотерапевтические препараты, также называемые цитостатиками, с током крови перемещаются по всему телу. Поскольку клетки новообразования постоянно размножаются, им необходимо гораздо больше питательных веществ, чем клеткам здоровых тканей.

Благодаря этому, действие химиотерапии на ткани рака оказывается более разрушительным, чем на нормальные ткани. Однако даже самое современное химиолечение не проходит полностью бесследно для здоровых органов.

Особенно страдают от действия химиопрепаратов печень и почки, костный мозг. С целью снижения последствий действия токсинов пациенту назначают различные препараты, стимулирующие кроветворение, восстанавливающие печеночную функцию и устраняющие другие побочные эффекты лечения.

Диета после удаления желудка при раке

Важно! На 4 стадии заболевания польза от химиотерапии гораздо больше, чем ее вред для здоровья пациента.

Как и на более ранних стадиях, онкотерапия химиопрепаратами у больных с раком желудка, распространившимся в отдаленные органы, может комбинироваться с лечением таргетными препаратами и лучевой терапией.

Стадии рака желудка классифицируются как 0, 1, 2, 3, 4. Каждое обозначение подразумевает определенную степень развития опухоли, степень распространения опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы:

  • стадия 0 – обнаруживаются единичные атипичные клетки в поверхностном слое эпителия желудка;
  • стадия 1 (а) – слизистая оболочка желудка поражена опухолью;
  • стадия 1 (б) – злокачественная опухоль вышла за пределы желудка и поразила лимфатические узлы;
  • стадия 2 — злокачественная опухоль распространилась в глубину стенок желудка, но не обнаружены поражения лимфоидной ткани;
  • стадия 3 – злокачественное новообразование определяется в эпителиальном, мышечном и серозном слое желудка, не затрагивает лимфоидную ткань;
  • стадия 4 – злокачественное новообразование распространяется за пределы желудка на окружающие ткани, поражает регионарные лимфатические узлы, определяются метастазы в отдаленных органах и тканях.

Диффузный рак желудка

Первые признаки рака желудка диффузного типа – это гастрит и гипертрофия слизистой желудка. Диффузный рак обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству. При диффузном раке между клетками существует слабая связь, они инфильтрируют все слои органа.

Клетки могут находиться среди соединительной ткани по одной или группами клеток, четкой границы у такой опухоли нет. Представлена диффузная форма рака перстневидноклеточным раком желудка и недифференцированной карциномой.

Перстневидноклеточный рак желудка, симптомы и проявления которого появляются очень поздно, является одним из быстротечных и высокозлокачественных раков, склонных к стремительному развитию.

Излечим ли рак желудка

«Лечится ли рак желудка?» — этот вопрос беспокоит всех пациентов. Лечение рака желудка во многом зависит от пациента. Своевременное лечение заболеваний желудка, правильное и сбалансированное питание, обязательное посещение гастроэнтеролога при любых негативных проявлениях со стороны пищеварительной системы – все эти действия помогут выявить заболевание на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Виды и методы хирургического лечения

Химиотерапия при удалении желудка при раке назначается также до операции. Цель такого метода лечения- уменьшить размеры опухоли, для того чтобы облегчить процесс операции. Такая химиотерапия называется неадъювантной.

Рак характеризуется очень быстрым делением клеток. Лекарственные препараты, которые используются при химиотерапии, предназначены для уничтожения именно таких клеток. Но, к сожалению, такой особенностью обладают клетки костного мозга, эпителия ротовой полости и кишечника, поэтому при воздействии химических препаратов существуют побочные эффекты.

После операции рекомендуют применить метод лучевой терапии, которая эффективна для того чтобы смягчить симптомы рака желудка, особенно на поздних стадиях. Например: облегчить болевые ощущения, уменьшить кровотечение и улучшить питание.

Является основным методом лечения пациентов, которые имеют рак желудка после операции. Новые препараты были разработаны именно для пациентов с рецидивирующим онкозаболеванием.

Таргетная терапия предвидит использование средств, препятствующих дальнейшему распространению рака. В связи с этим онкология свидетельствует, что целесообразно применять белок под названием HER2 (рецептор роста человеческого эпидермального фактора 2).

При метестатическом раке желудка положительные результаты наблюдаются от препарата “Таргетинга”. Он известный как “Герцептин” (трастузумаб). Он часто используется в комбинации с химиотерапией и может продлить выживаемость пациентов с развитой стадией заболевания и HER2 позитивными тестами.

Также, целевые методы лечения рака желудка после операции включают дополнительные средства. Среди них стоит выделить такие как Tykerb («Лапатиниб»), и препараты, что предназначаются для других видов опухолей («Авастин», действующее вещество бевацизумаб, и “Афинитор” с главным веществом эверолимусом).

Лечение онкологического заболевания желудка проводится с помощью хирургической операции:

  • субтотальная резекция – удаляют рак антрального и пилорического отдела желудка;
  • проксимальная резекция – удаляется опухоль небольшого размера кардиального отдела желудка;
  • гастроэктомия – удаляется опухоль тела желудка, кардиального отдела, в случае тотального поражения органа при отсутствии регионарных метастазов.

Эффективность лечения зависит от стадии распространения опухоли. Дополнительно проводится лучевая терапия и химиотерапия.

Лечением рака желудка занимается онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы. При больнице работает современный диагностический центр, онкологическое отделение оснащено инновационным оборудованием.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

Основным методом лечения рака желудка остается хирургический способ:

  • Проведение субтотальной резекции (удаление почти всего органа).
  • Выполнение резекции 2/3 органа.
  • Проведение антрумэктомии, когда вырезается привратниковая часть желудка.
  • Выполнение гастрэктомии, в рамках чего удаляют орган полностью. Эта техника используется тогда, когда имеется злокачественная опухоль наряду с неизлечимой язвой или тяжелой анемией. Ее считают паллиативной, то есть жизнь при этом существенно не продлевается, но пациента избавляют от страданий.

На начальном этапе прогноз всегда позитивный. Почти всегда используются методы эндоскопической лапароскопии (когда процедура делается через прокол в брюшном районе с помощью специального лапароскопа, которым вырезается опухоль).

После удаления желудка при раке срок жизни может быть разным и зависит от многих факторов.

Гастрэктомия

Гастрэктомия подразумевает обычно полное удаление желудка, но возможно и оставление небольших частей органа. Удаление желудка включает несколько видов операций:

  1. Дистальная субтотальная гастрэктомия, когда удаляется большая часть желудка, переходящая в кишечник.
  2. Проксимальная субтотальная гастрэктомия, применяемая при опухолях верхней трети органа, когда удалению подлежит проксимальный фрагмент желудка с малой кривизной, оба сальника, лимфатический аппарат.
  3. Тотальная гастрэктомия – удаляется весь желудок полностью, а пищевод соединяется с тонким кишечником.
  4. Рукавная гастрэктомия.

 Введение больного в наркоз (эндотрахеальный плюс миорлаксанты).

  • Вскрытие полости живота трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), трансторакально (сквозь плевральную полость), торакоабдоминально (сочетание обоих доступов).
  • Осмотр брюшной полости.
  • Мобилизация желудка.
  • Наложение соединения между пищеводом и кишечником.

Мобилизация желудка – очень ответственная часть операции, при которой хирург обеспечивает доступ к органу путем рассечения связок, сальника, отсечения и ушивания тонкой кишки. Пересечение желудочно-поджелудочной связки одновременно с находящимися там сосудами – наиболее значимый этап, требующий предельной осторожности и внимательности. По мере рассечения связки, хирург осуществляет и перевязку сосудов.

Завершают гастрэктомию наложением соединения между пищеводом и тонкой кишкой, наиболее часто – по типу конец в бок. Анастомоз «конец в конец» накладывают редко, при длинных пищеводе или участке тонкого кишечника, подлежащих соединению.

При хронической язвенной болезни, не поддающейся лечению консервативными способами, либо при ее осложнениях также проводят гастрэктомию, стараясь ограничиться субтотальными вариантами операции либо удалением части желудка (резекция).

Кроме того, при неонкологических процессах (диффузный полипоз, синдром Золлингера-Эллисона) нет необходимости в удалении сальников, лимфоузлов и участков других органов, поэтому вмешательство в целом более щадяще и менее травматичное для больного.

Если операция производится в экстренном порядке в связи с массивным кровотечением, то времени на обследование попросту нет, поэтому хирургу приходится прямо во время операции определять необходимый объем вмешательства.

Особым видом операции по удалению желудка считается так называемая рукавная гастрэктомия, которая показана больным с выраженным ожирением. Для уменьшения количества пищи, которое может съесть пациент, хирург производит удаление тела и дна желудка, оставляя лишь узкий канал у малой кривизны органа.

Рукавная гастрэктомия широко практикуется во всем мире и показывает хороший результат. Стойкое снижение веса наблюдается у большинства пациентов, но все же дальнейших ограничений по питанию не избежать.

Удаление целого органа, в данном случае – желудка, не может пройти незаметно для пациента. Риск осложнений довольно высок, а последствия не ограничиваются нарушениями переваривания пищи. Наиболее вероятны:

  1. Рефлюкс-эзофагит;
  2. Анемия;
  3. Потеря массы тела;
  4. Демпинг-синдром;
  5. Рецидив опухоли в культе желудка;
  6. Кровотечение и перитонит.

Кровотечение и перитонит – острая хирургическая патология, требующая срочного лечения. Обычно такие осложнения вызваны несостоятельностью швов, наложенных при удалении желудка на сосуды и стенки кишечника.

Реабилитация после операции при раке желудка

При благоприятном течении самой операции и раннего послеоперационного периода, после выписки домой пациент может столкнуться с рядом других последствий лечения. Так, рефлюкс-эзофагит заключается в воспалении пищевода при забросе в него содержимого кишечника с желчными кислотами и ферментами, что проявляется болями, изжогой, тошнотой.

Демпинг-синдром обусловлен неадекватным количеством употребленной пищи и проявляется тахикардией, потливостью, головокружением, рвотой сразу после еды.

Абсолютное большинство больных, перенесших гастрэктомию, не зависимо от причины операции, страдают от недостатка витаминов, микроэлементов, питательных веществ, что проявляется снижением веса, слабостью, сонливостью и т. д.

В послеоперационном периоде пациенту может потребоваться уход и помощь, состоящая во введении обезболивающих препаратов, питательных смесей через зонд, жидкости внутривенно. До того момента, как станет возможным прием пищи через рот, назначаются специальные растворы внутривенно или через зонд, установленный в тонкую кишку. Для восполнения недостающей жидкости проводится инфузионная терапия.

Примерно через 2-3 суток после операции больному предлагают выпить жидкость и попробовать жидкую пищу. Если все благополучно, кишечник начал функционировать, то рацион постепенно расширяется от жидкостей к кашам, протертым блюдам и далее к приему обычной пищи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптоматическое лечение онкологических больных

Особое значение имеет питание после гастрэктомии. Пациентам, перенесшим операцию, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями до 6-8 раз в день, чтобы предупредить вероятность демпинг-синдрома и нарушения пищеварения. От больших объемов еды следует отказаться.

Диета после удаления желудка должна быть щадящей, блюда лучше готовить на пару или отваривать, предпочтительно достаточное количество белка, уменьшение доли жиров и отказ от легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, мед).

Диета после удаления желудка при раке

После удаления желудка из рациона придется исключить пряности, алкоголь, острые и жареные блюда, копчености, соленья, уменьшить потребление соли. Пища должна быть хорошо пережевана, не холодная, но и не горячая.

При нарушении функции кишечника в виде поносов, рекомендуются блюда с рисом, гречкой, а при запорах – чернослив, кисломолочные продукты, свекла в отварном виде. Допускается питье чая, компотов, но количество не должно превышать 200 мл в один прием, а лучше разделить и его на 2-3 части.

Дефицит витаминов и микроэлементов, неизбежно возникающий после удаления желудка, возмещается путем их приема в виде лекарственных препаратов. Обязательно назначается витамин В12, так как при отсутствии желудка не происходит его всасывания, что чревато развитием пернициозной анемии.

Переходить на описанную диету можно спустя месяц-полтора после удаления желудка, но реабилитация обычно занимает около года. Особое значение имеет психологический статус и настроение больного. Так, излишнее беспокойство и мнительность могут привести к длительным неоправданным ограничениям в рационе, как результат – похудание, анемия, авитаминоз.

Для ранней активизации и стимулирования функции кишечника необходима хорошая двигательная активность. Чем раньше больной встанет после операции (в пределах разумного, конечно), тем меньше будет риск тромбоэмболических осложнений и тем быстрее наступит выздоровление.

При правильно и своевременно проведенной операции, адекватной реабилитации и соблюдении всех рекомендаций врача, больные после гастрэктомии живут столько же, сколько и все остальные. Многие приспосабливаются к новым условиям пищеварения и ведут вполне активный образ жизни.

Удаление желудка при раке

Хуже дело обстоит у пациентов, которым операцию проводили по поводу рака. Если опухоль выявлена своевременно на ранней стадии, то выживаемость достигает 80-90%, в других случаях этот процент значительно ниже.

Прогноз после удаления желудка, как и продолжительность жизни, зависят от причины, по которой проводилась операция, общего состояния больного, наличия или отсутствия осложнений. Если техника удаления органа не была нарушена, удалось избежать осложнений, не произошло рецидива злокачественной опухоли, то прогноз хороший, но пациенту придется прикладывать максимум усилий, чтобы организм получал необходимые ему вещества в полном объеме, а пищеварительная система, лишенная желудка, не страдала от несбалансированного питания.

К сожалению, хирургический метод терапии не всегда дает стопроцентную уверенность в излечении. Поэтому пациенты с раком желудка требуют дальнейшего наблюдения и периодических лабораторных исследований.

На самочувствие пациента после операции на рак желудка существенно влияет способ жизни человека. Поэтому важно посетить диетолога для определения изменений в привычках питания, а также строго придерживаться назначенной специальной диеты при раке желудка.

Люди, которые перенесли промежуточную или тотальную гастроэктомию (удаление верхней части желудка), нуждаются в контроле витаминного уровня крови. Им следует регулярно проверяться и, возможно, получать витаминные добавки, что обязательно включают инъекции В 12.

Рак желудка после операции  может сопровождаться и рядом осложнений, которые возникают по таким причинам:

  1. Рак желудка распространился на отдаленные участки.
  2. Агрессивные методы лечения (лучевая или химиотерапия) негативно подействовали на здоровые клетки организма, препятствуя их делению.

Возникновение рака желудка после резекции сигнализирует о новом этапе злокачественного поражения и, к сожалению, уменьшении шансов на выживание.

Желудок: При частичном иссечении могут возникнуть метастазы в других частях органа (анастомозе или месте, в котором тонкий кишечник соединяется с остальной частью желудка). Симптомами являются: черный стул, состоящий из измененной крови, расстройство желудка, потеря веса или раннее насыщение.

Легкие: Приводит к одышке, боли в груди и кашле.

Печень: Рецидив рака желудка в этом органе ‒ частое явление. Ухудшение может протекать бессимптомно или вызывать небольшой дискомфорт в виде гематом на теле или желтухи, что указывают на плохое свертывание крови.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Удаление желудка при раке
Удаление желудка при раке

Диагностика

Основной методикой выявления онкологии в пищеварительной системе является фиброгастроскопия, то есть проведение осмотра пищевода посредством специального эндоскопа. Часто при этой процедуре пациентам делают биопсию, забирая образец слизистой желудка (порой это осуществляется из нескольких мест).

Биопсию берут для лабораторных исследований и проведения анализ желудочного сока на реакции. Что может показывать биопсия желудка? Основной ее задачей является подтверждение или опровержение наличия опухоли и выявление ее природы.

В 80% случаев патология диагностируется на 3 и 4 стадиях. У пациента наблюдается значительное похудение вплоть до кахексии вследствие невозможности нормально принимать пищу, нарушение стула проявляющееся в запорах и поносах, боли в эпигастральной области, постоянная тошнота, изжога, метеоризм, сильная слабость.

Диета после удаления желудка при раке

Чаще всего для уточнения диагноза применяется фиброгастродуоденоскопия – исследование желудка с помощью оптического инструмента, вводимого в пищевод. ФЭГДС позволяет взять фрагмент поврежденного участка для проведения подтверждающего или опровергающего раковый процесс анализа.

Основным методом лечения подтвержденной обследованиями патологии является хирургическое удаление новообразования вместе с частью желудка (при резекции) или всем органом (при субтотальной или тотальной гастрэктомии), применение химиотерапии, радиотерапии, а также паллиативное лечение.

  • тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек;
  • раковом перитоните;
  • выраженной кахексии;
  • гемофилии;
  • асците;
  • метастазировании во многие важные органы (печень, легкие, селезенку).

Удаление желудка или его части вместе с лимфатическими узлами, пораженными злокачественным процессом, помогает избавиться от значительного количества измененных клеток, снижая риск дальнейшего прогрессирования рака.

Диагностика рака желудка на ранних стадиях позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента. Диагностика рака желудка проводится с помощью нескольких методов:

  • контрастной рентгенографии;
  • гастроскопии;
  • биопсии.

Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастного вещества, которое выпивается пациентом перед процедурой. Контрастное вещество позволяет определить участки патологических образований.

1

Гастроскопия выполняется с помощью прибора (гастроскопа), состоящего из тонкой трубки с видеокамерой. С помощью гастроскопа на экран выводится изображение внутренней поверхности желудка, врач может визуально определить состояние слизистой. С помощью гастроскопа проводят забор биоптата для гистологических исследований.

У пациента с диагнозом рака желудка внешний вид имеет следующие особенности: землистый цвет лица, истощение, снижение тургора и повышенная сухость кожи, потухший взгляд, утомленный вид.

Как избежать последствий операции?

Последствия такого, достаточно серьёзного, хирургического воздействия могут быть очень опасными:

  1. Анастомозит. Воспалительный процесс, возникающий в месте соединения желудочной культи с 12-перстной кишкой.
  2. Анемия. Малокровие провоцируется постоперационным внутренним кровотечением.
  3. Перитонит. Воспаление брюшины.
  4. Летальный исход.

Чтобы данные осложнения после операции по типу дистальной субтотальной гастрэктомии не возникли, после удаления рака желудка, каждому конкретному пациенту назначается индивидуальная реабилитационная программа.

Самым важным этапом её проведения считается ранний постоперационный период. Основными методами, позволяющими не допустить развития негативных последствий, предупредить рецидив рака желудка после операции и ускорить выздоровление человека, являются специально разработанная врачом диета, исключение каких бы то ни было физических нагрузок и ношение бандажа.

Также для улучшения состояния пациента в обязательном порядке проводится дальнейшая химиотерапия. После операции при раке желудка с помощью этого метода лечения устраняются все остаточные аномальные клетки, мигрирующие по организму с током крови.

Такой тип лечения, хотя и провоцирует возникновение у человека большого количества побочных эффектов, признаётся медиками необходимым. Именно благодаря ему, при правильном назначении и проведении лекарственных процедур, возможно, избежать рисков развития побочных эффектов.

Лимфодиссекция при раке желудка

Данная процедура считается обязательной при всех радикальных воздействиях на основной пищеварительный орган. Выполняется она по значимым соображениям и не имеет никакой взаимосвязи с наличием в регинарных лимфоузлах метастазов.

Существует несколько вариантов этой хирургической процедуры, которые имеют непосредственную связь с объёмом подлежащих удалению тканей:

  1. D1. Вырезаются регионарные лимфатические коллекторы, находящиеся в связочном аппарате желудка.
  2. D2. Устранению подлежат как находящиеся в непосредственной близости, так и перигастральные коллекторы, относящиеся к вторичному метастазированию, и расположенные в червном стволе, по ходу артериальных ветвей.
  3. D3. Дополнительно к вышеперечисленным патологическим явлениям удаляются и расположенные вдоль аорты и пищевода лимфоузлы третьего этапа метастазирования.

Не так давно общепринятым объёмом данной процедуры, проводимой в обязательном порядке, считался вариант D1. В современной клинической практике при радикальных вмешательствах, позволяющих удалить поздний рак желудка, практически всегда выполняется лимфодиссекция в объёме D2, что способствует увеличению среди пациентов пятилетней выживаемости.

Паллиативная хирургия или операция для облегчения состояния больного

Если злокачественное новообразование основного пищеварительного органа не удалось своевременно обнаружить, и оно в своём развитии достигло последних, неоперабельных стадий, онкологи стараются облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Для этой цели и применяются паллиативные операции. При раке желудка проведение таких вмешательств называется симптоматическим и даёт возможность эффективно устранить те или иные опасные для жизни и очень тяжёлые симптомы, что временно облегчает состояние онкобольного.

В качестве паллиативной хирургии применяют:

  1. Циторедукционное вмешательство. Оно проводится для снижения общего количества аномальных клеток, что предупреждает распространение спровоцированного раковой опухолью разрушительного процесса в соседних с ней тканевых структурах и кровеносных сосудах. Ход операции подразумевает иссечение части желудка и удаление первичного очага патологии.
  2. «Прижигание» опухоли. При помощи высокочастотной или эндоскопической лазерной абляции уничтожаются мутировавшие клетки и снижаются риски возникновения прорывного желудочного кровотечения.

Выполнение таких симптоматических операций позволяет использовать облучение и химиотерапию при раке желудка, перешедшем в неоперабельную стадию. Также пациентам вводятся противоопухолевые вакцины и моноклональные антитела, что приводит не только к стабилизации болезни, но и удлинению периода жизни, которая будет протекать в более высоком качестве.

Органосохраняющая операция при раке желудка

В том случае, когда патологическое аномальное явление, развивающееся в основном пищеварительном органе, выявляется рано, ещё на 1 стадии, без прорастания в глубокие слои органа, для его купирования возможно применение органосохраняющих оперативных вмешательств.

Проводят их с использованием эндоскопической аппаратуры, которая даёт возможность хирургу удалить повреждённые аномальными клетками участки пищеварительного органа наименее калечащим для пациента способом, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Такие оперативные вмешательства проводятся следующим образом:

  • при помощи особых красящих веществ врач определяет размеры злокачественного образования и намечает предполагаемую зону резекции методом электрокоагуляции;
  • на фоне анестезии и седативных средств хирург выполняет гидропрепаровку (отслойку) поражённых тканевых структур. Данная процедура направлена на достижение лучшего визуального контроля будущего среза и недопущение прободения желудочной стенки;
  • с помощью электро ножа, который вводится через отверстие в эндоскопе, удаляют все пораженные процессом мутации ткани слизистой и подслизистой структур, вплоть до мышечных тканей.

Данный метод оперативного вмешательства, применяемый у пациентов, у которых своевременно диагностированный рак желудка, является малоинвазивным. Также он значительно экономичнее обычного хирургического вмешательства, позволяет избежать боли после операции и значительно сокращает не только сроки нахождения онкобольного в клинике, но и уменьшает продолжительность реабилитации.

Особенности оперативного лечения рака желудка

Хирургическое вмешательство проводят только в тех случаях, если нет никакой пользы и улучшений в состоянии пациента от использования других видов лечения.Показания к операции УЖ могут быть следующие:

  • запущенные случаи ожирения и лишнего веса;
  • рак желудка — является наиболее распространенной причиной, которая требует удаления желудка (подробнее можно прочитать в статье Аденокарцинома желудка).В большинстве случаев именно при данной болезни приходится извлекать большую часть органа, а иногда и полностью.При раке срок жизни после операции зависит от стадии онкологического процесса. При ранних стадиях человек может прожить еще десятки лет, при запущенных стадиях срок выживаемости менее пяти лет;
  • язва желудка, которая проявляется на регулярной почве, проявляются осложнения в виде стеноза привратника, кровотечения и перфорации;
  • возникновения множественных полипов, которые при удалении продолжают появляться;
  • гипертрофическая гастропатия. Для данной болезни характерное уплотнение стенок слизистой;
  • различные патологии органов ЖКТ;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Так как операция имеет серьезный характер, существует ряд противопоказаний, среди них:

  • порок сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевание почек или печени;
  • сахарный диабет;
  • открытые формы туберкулеза;
  • множественные метастазы;
  • асцит.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вит с при лечении рака

Основным методом выявления и анализа онкологии пищеварительного тракта остается фиброгастроскопия (ФГС) – осмотр пищевода с помощью специального инструмента эндоскопа. Часто во время этой процедуры пациенту проводят биопсию, то есть берут образец слизистой оболочки желудка (иногда из нескольких мест) для лабораторного исследования (анализ сока на реакции, скрытую кровь, ее компоненты).

Очень важно обратится к врачу вовремя, не упустить нужный момент и своевременно начать лечение. К сожалению, это не всегда удается даже внимательным к своему здоровью людям. Ведь сколько жизней было потеряно из-за того, что рак этого органа на ранних стадиях протекает практически бессимптомно.

Основным методом лечения рака желудка остается хирургический:

  • субтотальная резекция (удаляют почти все тело органа).
  • резекция 2/3, 3/4 органа (дистальная резекция);
  • антрумэктомия (вырезают привратниковую часть желудка);
  • гастэктомия (полное удаление органа). Эту технику используют, когда есть злокачественная опухоль, неизлечимая язва, тяжелая анемия. Она считается паллиативной, то есть существенно жизнь не продлевает, но избавляет от страданий.

На начальных стадиях прогноз всегда позитивный. Практически всегда используют метод эндоскопической лапароскопии (процедуру делают через проколы в брюшной полости с помощью специального инструмента – лапароскопа, которым вырезают опухоль).

Японские онкологи предлагают расширить область удаления во время вмешательства, так как по данным исследователей это продлевает жизнь пациента на 15-25% от стандартного прогноза. Но такая точка зрения пока что не является общепринятой.

Для повышения эффективности резекция органа при раке может дополняться химиотерапией (современная полихимиотерапия продлевает жизнь пациента даже с неоперабельной опухолью), эндолимфатической технологией лечения (введения специальных лекарств через лимфоузлы).

Совет: перед вмешательством пациент должен узнать все о технике его оперирования, прогнозах, оборудовании. Ведь применение несовершенных технологий провоцирует развитие тяжелых осложнений, и сколько людей по этой причине остались инвалидами, наверняка никто не узнает.

После операции прогнозируется вероятность осложнений в работе сердечно-сосудистой (в частности, формирование тромбов) и легочной системы. Во многом это объясняется не ошибкой со стороны врача, а наличием сопутствующего заболевания.

Риск увеличивается для пациентов от 60 лет, ведь 65% из них страдают хроническими болезнями. Также может быть гнойно-септические воспаления, кровотечения, несостоятельность анастомоза (расхождение швов наблюдается примерно у 3% больных). В учреждениях неонкологического профиля вероятность осложнений возрастает в несколько раз.

Если диагностика показывает, что рак метастазировал в легких, печени и лимфатических узлах над ключицами операция противопоказана. Наявность у больного кахексии и тяжелых форм других заболеваний также являются противопоказаниями к проведению операции на рак желудка.

Японскими онкологами предлагается расширение области удаления во время вмешательства, потому что согласно данным исследователей подобный подход продлевает жизнь пациентов на пятнадцать или двадцать процентов от стандартного прогноза.

Но подобная точка зрения на сегодняшний день не является общепринятой. Оперативное удаление опухоли из желудка должно не просто обезопасить пациента, но и обеспечить ему максимальный комфорт, вернув трудоспособность.

 Такая сложная операция, как удаление желудка, требует тщательного дооперационного обследования пациента и лечения сопутствующих заболеваний.

Перед планируемой операцией потребуются:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ мочи;
  • Исследование кала на скрытую кровь;
  • Флюорография или рентген грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ пораженной области;
  • Фиброгастроскопия для осмотра внутренней оболочки желудка, выяснения характера роста опухоли и т. д., которая обычно дополняется биопсией.

Пациентам, принимающим какие-либо лекарства, нужно оповестить об этом своего врача, а за неделю до гастрэктомии следует прекратить прием кроверазжижающих и противотромботических препаратов (антикоагулянтов), нестероидных противовоспалительных средств, аспирина. При высоком риске инфекционных осложнений в предоперационном периоде прописывают антибиотики.

Режим питания и образ жизни также должны быть пересмотрены. Пациентам, готовящимся к полному удалению желудка, необходима щадящая диета, исключающая острое, соленое, жареное, алкоголь. Курильщикам стоит задуматься о том, как расстаться с пагубной привычкой, повышающей риск опасных послеоперационных осложнений.

Диета после удаления желудка при раке

Когда все необходимые обследования пройдены, состояние пациента стабильное и не препятствует проведению операции, его помещают в стационар. За день до гастрэктомии питание должно быть особенно легким, а с полуночи запрещено употреблять пищу и воду не только по причине возможной переполненности желудка, но и в связи с возможной рвотой при введении в наркоз.

Основным показанием к проведению радикальной операции есть факт обнаружения злокачественной опухоли желудка 1-3 стадии. При этом не всегда вмешательство рекомендуется сразу после выявления онкологии. Обычно сначала назначают 4-6 циклов неоадъювантной химиотерапии, которая значительно уменьшает размеры опухоли, чем облегчает работу хирургу.

Второе важное показание – коррекция жизнеугрожающих состояний. Развитие рака желудка может сопровождаться такими осложнениями, как перфорация (нарушение целостности) органа, перитонит, обтурация просвета (особенно пилорического отдела), массивное кровотечения.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства при раке желудка:

  • разрастания злокачественного процесса без возможности его полного удаления;
  • отсутствие возможного терапевтического эффекта от предполагаемого оперативного вмешательства;
  • гемодинамическая нестабильность пациента (снижение артериального давления);
  • ранний период после перенесенного геморрагического или ишемического инсульта;
  • нарушение фильтрационной функции почек, развитие острой почечной недостаточности;
  • выраженная кахексия;
  • хронические заболевания печени, которые сопровождаются функциональными нарушениями органа (энцефалопатией, коагулопатией, асцитом);
  • выраженная сердечная недостаточность (наличие периферических отеков, появление хрипов в легких, гидроторакс);
  • нарушение свертывания крови (врожденное, обусловлено заболеванием или приемом медикаментов);
  • иммунносупрессия после проведения химио- или радиотерапии, на фоне ВИЧ-инфекции (сложности с заживлением ран, риск присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Существует несколько видов операции на желудке, которые проводят при злокачественном онкологическом процессе:

  1. Дистальная субтотальная резекция желудка.
  2. Гастрэктомия.
  3. Проксимальная субтотальная резекция.

Но независимо от вида оперативного вмешательства, они должны соответствовать следующим критериям:

  • при выборе радикальной операции она должна полностью удалить первичную опухоль в желудке;
  • кроме желудка также забираются регионарные лимфатические узлы, малый сальник и окружающая клетчатка;
  • дополнение химио- или радиотерапией (как перед проведением операции при раке желудка, так и после ее).

Стоимость резекции в Москве – от 55 тыс. рублей.

Диета после удаления желудка при раке

Операция показана при локализации опухоли в антральном отделе желудка. Наибольшую эффективность имеет в первых двух стадиях рака с экзофитным или смешанным типом роста. Возможно расширение вмешательства на дистальную часть тела желудка. При этом необходимо проведение пилоропластики.

Проводится при локализации злокачественного новообразования в области кардии, дна или верхней части тела органа. Показан этот тип операции при раке желудке 1-2 стадии с экзофитным или смешанным типом роста. Необходима дополнительнаz пластика области перехода пищевода в желудок.

Гастрэктомия

Профилактика рака желудка

Профилактика заболевания заключается в предупреждении развития заболеваний ЖКТ, соблюдении санитарно-гигиенических правил. Следует избегать стрессовых ситуаций, употребления продуктов, содержащих большое количество нитратов, умеренно принимать лекарственные препараты, организовать сбалансированное питание, вести активный образ жизни.

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать правильное и регулярное питание (нельзя переедать, есть много консервированной пищи, маринадов, копченостей, солений; делайте акцент в рационе на овощах, зелени, фруктах, крупах грубого помола, молочных продуктах).
  3. Отказаться от курения и алкоголя.
  4. Нужно активно заниматься физическими упражнениями, спортом.
  5. Проходить профилактические осмотры.

Чтобы избежать рака, каждый сам должен заботиться о своем здоровье и каждый год проходить профилактическую фиброгастроскопию. Минимум 2 раза за этот же период должны посетить врача пациенты с системными жалобами на пищеварительную систему, те, кто находится в группе риска (возраст от 60 лет, генетическая предрасположенность, хронические заболевания).

После 45 лет гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проходить осмотры 1 раз в 2 года. Рак желудка может развиться даже с небольшой язвы, которая будет насыщаться патологическими клетками, поэтому вопрос профилактики и мониторинга своего здоровья принципиально важен.

Жизнь после резекции желудка. несомненно, продолжается, но в нее необходимо внести некоторые коррективы и изменить привычный стиль питания. На земном шаре онконедугами этого органа болеет около 1 млн.

человек, и об этом не стоит забывать. Также важно помнить, что качество жизни по окончании радикального лечения рака напрямую зависит от стадии опухоли на момент обращения к врачу. Вероятность благоприятного прогноза намного выше при оперативном начале терапии.

458694806984050400

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку «записаться».

Рак желудка после операции: метастазирование

Метастазы рака желудка распространяются по регионарным лимфатическим узлам. Распространение злокачественного новообразования происходит путем прорастания опухоли через стенку желудка, в дальнейшем новообразование поражает диафрагму, печень, поджелудочную железу, корень брыжейки ободочной кишки.

Распространение метастазов происходит по лимфатическому пути: по большому сальнику в сторону ворот селезенки, по малому сальнику в сторону ворот печени, в ретропилорический бассейн. Отдаленные метастазы возникают при распространении опухоли лимфогенным и гематогенным путем.

Метастазы могут обнаружиться в яичниках и прямокишечно-влагалищной складке у женщин, в прямокишечно-пузырной складке у мужчин. Такое метастазирование указывает на запущенную злокачественную опухоль желудка.

Рацион питания после операции

Время послеоперационного восстановления для каждого пациента индивидуально, потому как зависит от множества факторов. Основными из которых являются возраст больного, способ оперативного вмешательства и объем удаленного внутреннего органа.

  • Подвергать организм переохлаждениям или перегревам;
  • Заниматься видами спорта или любой другой деятельностью, подразумевающими тяжелые физические нагрузки;
  • Употреблять определенные виды продуктов, а также слишком холодную или горячую еду.
Удаление желудка при раке
В период реабилитации стоит убрать из рациона все сладости

Рекомендуемая диета, которая позволит не травмировать дополнительно ЖКТ в восстановительный период, выглядит следующим образом: из рациона полностью исключаются копчености, маринады, газированные напитки и сладости, а также жирная, острая и соленая пища.

Разрешается есть отварную пищу или приготовленную на пару. Всю пищу необходимо тщательно пережевывать или же изначально готовить таким образом, чтобы она имела пюре- или желеобразную консистенцию. Строжайше запрещены курение и алкоголь.

Само питание при удалении желудка при раке со списком разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов, а также касательно способа их обработки, подготавливает и регулирует в дальнейшем только лечащий врач.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (не превышающими 300 г за раз) и не реже, чем раз в два часа. Вся еда должна легко перевариваться, чтоб не создавать дополнительной нагрузки на пищеварительную систему.

Несоблюдение медицинских предписаний может привести к возникновению осложнений, а также к другим серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Рак желудка после операции

В некоторых случаях после оперативного вмешательства назначаются лучевая химиотерапия, чтобы избавить организм пациента от раковых клеток, которые в силу маленького размера нельзя было удалить хирургическим путем. Это позволяет исключить риск возникновения рецидива.

При своевременном обнаружении злокачественного новообразования и быстром оказании помощи пациенты, прошедшие реабилитационный период смогут прожить еще десятки лет. А вот при обнаружении болезни на поздних стадиях показатели срока жизни гораздо ниже.

Стоимость диетического меню не обязательно будет слишком высокой, и человеку не нужно переживать по этому поводу. Очень важно, что бы продукты были тщательно обработаны и легко усвоялись.

Суточное питание должно составлять 6-8 раз, порциями по 200-300 грамм. Показано употреблять ферменты для лучшего пищеварения и контроля дефекации. Для более регулярных испражнений, можно применять слабые слабительные, но главное не переборщить, так как может возникать диарея.

Разрешенные продукты питания: нежирное мясо, овощи, соки. Пищу следует готовить на пару, тушить, отваривать, или запекать, но без корочки. Употребляемая еда должна быть теплой (холодная или горячая приводит к раздражению органов ЖКТ).

Прогнозы насчет длительности и качества жизни, во многом зависит от его отношения к рекомендациям врачей, особенно насчет питания. Так же рекомендовано систематически проходить лечение в санаториях.

Пациенты, которые поправляются после операции на желудке, должны соблюдать и некоторые ограничения: противопоказана физиотерапия, длительное пребывание на открытом солнце, посещение бани или сауны. Если женщина хочет забеременеть, ей необходимо посоветоваться с врачом-онкологом.

Диета после удаления желудка при раке

30% жиров, 55% углеводов и 15% белков. Следует отказаться от продуктов, провоцирующих вздутие, а также от мяса. Принимают при этом пищу только маленькими порциями и дробно (шесть раз в день). Температура пищи должна быть комнатной.

Предпочитать надо салаты (к примеру, шпинат наряду со спаржей, свеклой и морковью). Помимо этого нужно питаться спелыми фруктами, легкоусвояемыми зерновыми, молочными продуктами и натуральным маслом. Обязательно требуется следить за набором веса в том случае, если замечено его понижение.

Каков после удаления желудка при раке срок жизни?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Методы лечения рака на ранних стадиях

Кроме того, в послеоперационном периоде у пациентов практические всегда появляются диспепсические симптомы различной степени выраженности. Для их коррекции необходима медикаментозная коррекция (прием ферментных препаратов, ингибиторов протонной помпы, антацидов), и определенные ограничения в питании (например, исключение алкогольных напитков).

Среди остальных осложнений необходимо выделить:

  • боли в области проведенного разреза живота (усиливаются при повышении давления в брюшной полости);
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • местные и общие аллергические реакции на медикаменты;
  • прогрессирование функциональной недостаточности сердца, печени или почек;
  • развитие перитонита;
  • мегалобластная анемия.

Судя по отзывам, пациент после операции находится в больнице (если нет осложнений) – 5-7 дней, после чего выписывается на амбулаторное лечение.

Онкологические пациенты очень часто имеют проблемы психологического характера. Поэтому очень важно доброжелательное отношение со стороны медицинского персонала. Часто рекомендуют психологическую терапию.

Меню после операции при раке желудка составляется с учётом реабилитационного периода:

  • первые постоперационные дни, 2 или 3, применяется тактика полного голода. Необходимые питательные вещества вводятся внутривенно;
  • на 3 день, в случае отсутствия застойных явлений, допустимо поступление в желудок через зонд минимальных доз отвара шиповника или некислого компота из ягод;
  • в 4 и 5 дни диета после операции расширяется. В неё включают слизистые супы, а также полужидкие творожные или мясные пюре;
  • на 6-7 день к выше перечисленным блюдам добавляют яйца всмятку или паровые омлеты и овощное пюре.

фото 2

Приблизительно через 2 недели количество пищи достигает 200 гр. на один приём.

В это время пациентов начинает волновать вопрос о том, что можно есть после операции при раке желудка. Ответ на него может дать только лечащий врач, ведь у каждого конкретного человека постоперационный период проходит по-разному.

При подготовке к хирургическому вмешательству также рекомендуется специальный диетический стол. Правильное питание при раке желудка до операции поспособствует подготовке органов ЖКТ к предстоящему хирургическому воздействию.

Диета при раке желудка до операции предусматривает и использование тех продуктов, в которых отмечается повышенное содержание полезных для организма веществ. Благодаря витаминизированной пище происходит укрепление иммунной системы, что поспособствует благоприятному исходу операции и ускорит период выздоровления.

  1. Восстановление после операции должно предусматривать исключение из ежедневного рациона продуктов, требующих длительного процесса переваривания.
  2. Немаловажное значение отводится и режиму дня. Периоды бодрствования и отдыха должны чередоваться, не провоцируя у пациента состояния переутомления.
  3. В течение полугода после операции сохраняются умеренные физические нагрузки, а в дальнейшем, после предварительной консультации со специалистом, допустимо начало активной деятельности.

После хирургического вмешательства по удалению злокачественного новообразования, проведённого на основном пищеварительном органе, человек может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, ходить в походы и осуществлять ещё массу приятных и привычных для него вещей. Единственное, с чем придётся смириться, это соблюдение пожизненной строгой диеты.

Нужно отказаться от продуктов, которые провоцируют вздутие живота, мяса, кофе в зернах. Принимать пищу необходимо маленькими порциями, обязательно дробно (5-6 раз в день). Ее температура должна быть комнатной.

Совет: при составе рациона предпочитайте салаты (шпинат, спаржа, свекла, морковь), спелые фрукты, легкоусвояемые зерновые, молочные продукты, натуральное масло. Обязательно нужно следить за динамикой набора веса, если было замечено его снижение. От этого зависит качество и скорость реабилитации.

Диета после операции при язве желудка очень похода на описанную выше, только в ней еще делается акцент на полужидкой консистенции блюд, употреблении не свежих, а запеченных овощей.

Проведение операции по удалению желудка не избавляет пациентов от полноценной и привычной для них жизни. После хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс реабилитации (около 2-3 мес.).

Важно! В первые 2-3 месяца после операции происходит приспособление органов пищеварительной системы к новым условиям. Диета должна быть с высоким содержанием белка и ограниченным содержанием легкоусвояемых углеводов.

Питаться нужно дробно — 8-9 раз в сутки, еда должна быть нормальной температуры (не горячей и не холодной), запрещено острое, жирное, сладкое. По истечению трех месяцев необходимо увеличивать разовый объем пищи для того, чтобы тренировать культю желудка. Через год после операции необходимо вернуться на 3-4 разовое питание.

  • уменьшить количество употребляемой соли, а так же жиров и углеводов;
  • употреблять большое количество белков и витаминов;
  • убрать все раздражители слизистого слоя ЖКТ, среди них:
    • консервы;
    • маринады;
    • шоколад;
    • копчения;
    • пряности;
    • курение;
    • соления;
    • алкоголь.

Симптомы и причины

Важнейшим фактором, провоцирующим опухолевый процесс, является наличие заболеваний ЖКТ, особенно протекающих в хронической форме (гастрит, язва, полипы, воспаления). Другими предрасполагающими причинами считаются:

  • инфицирование Helicobacter Pylori;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • ионизирующее излучение;
  • длительный прием противовоспалительных средств;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит витаминов (В12 и С);
  • работа с асбестом, никелем и другими канцерогенами;
  • нерациональное питание с избытком жареной, жирной и острой пищи.

Отсутствие опасных факторов не позволяет гарантировать защиту от рака желудка, однако существенно снижает вероятность заболевания. У людей, имеющих повышенный риск формирования опухолеподобного образования, злокачественный процесс не всегда появляется, но их больше среди пациентов с онкологическими патологиями.

Первичные проявления при раке желудка неспецифичны и часто игнорируются пациентом. Основными ранними признаками патологического процесса являются:

  • общая слабость;
  • субфебрильная температура;
  • быстрая немотивированная потеря веса;
  • длительная изжога;
  • изменение вкусовых пристрастий (отвращение к мясной пище);
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • бледность кожных покровов;
  • вздутие живота;
  • дисфагия.

С прогрессированием заболевания добавляются другие симптомы: боль в животе, ригидность желудка, коричневый, дегтеобразный стул, рвота кровью. Лишь появление подобных проявлений недуга заставляет большинство пациентов обратиться за медицинской помощью.

Уровень заболеваемости раком желудка высокий, чаще заболевание поражает мужчин. С возрастом частота заболевания растет. Исследования выявили зависимость между питанием и заболеванием раком желудка. Выявлена зависимость развития рака желудка от регулярного употребления сухой соленой рыбы, других рыбных продуктов, недостатка витамина С.

Наибольшее распространение рака желудка в районах, где население потребляет много рыбы и рыбных продуктов. Основными продуктами питания, с которыми связывают повышение риска развития рака желудка, считаются: маринованные овощи, рыба, копчености, жареная пища, картофель, прошедшие очистку зерновые.

До конца не установлена связь между развитием злокачественной опухоли желудка и курением, приемом алкоголя. Считается, что небольшие дозы алкоголя снижают риск развития злокачественной опухоли желудка.

К причинам, вызывающим рак желудка относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • негативные факторы окружающей среды;
  • особенности питания;
  • хронические и другие заболевания желудка (хронический гастрит, полипоз желудка, язвенная болезнь, пернициозная анемия, послеоперационный атрофический гастрит);
  • инфицирование Helicobacter pylori.

При этом состоянии возможно распространение рака желудка в другие органы туловища или же накопление жидкости при раке в брюшной полости (асцит). Лечение варьируется в зависимости от причины.

Часто свидетельствует об увеличении опухоли и пережиме нервов, окружающих орган. Онкологические поражения часто наблюдаются в пояснично-крестцовом соединении, что вызывает радикулит. Состояние ухудшается после еды или в позиции лежа. Лечение предвидит применение анальгетиков и / или опиатов.

Раковые заболевания могут метастазировать в костную ткань. Полезным может быть «Бифосфорат».

Важно знать: Метастазы в костях: продолжительность жизни

  • Кахексия (глобальная потеря мышечной массы):

Признак наличия метастазов. Лечению поддается сложно. Минимальную пользу приносит употребление пищевых добавок.

Важно знать: Зомета при раке и метастазах

  • Тромбофлебит (воспаление вен и проблемы свертывания крови):

фото 3

Это реакция организма на распространение рака в кровеносные сосуды. Назначение антикоагулянтов предотвращает образование тромбов.

Симптомы и причины

«Как проявляется рак желудка, какие симптомы болезни и как определить рак желудка?» – часто спрашивают у врача люди, имеющие проблемы с ЖКТ. Онкологи Юсуповской больницы при появлении первых, даже неспецифических симптомов, проведут комплексную диагностику рака желудка.

Первые симптомы рака желудка — это диспепсия, тошнота, снижение аппетита, похудение. Очень часто у больного меняется отношение к любимым продуктам, он быстро пресыщается, может развиться рвота, отвращение к некоторым видам пищи.

При онкологии желудка симптомы и признаки болезни зависят от степени поражения органа, стадии развития опухоли. Симптомы рака желудка на ранних стадиях часто не замечаются больными или игнорируются. Первые признаки, симптомы рака желудка проявляются в виде желудочного дискомфорта, тошноты, часто напоминают обострение язвенной болезни, развивается анемия, больной отказывается от многих продуктов, после употребления которых возникают неприятные ощущения – от капусты, редиса, блюд с большим количеством картофеля, лука, чеснока, других продуктов.

Рак желудка: первые симптомы – фото

Признаки рака желудка, первые симптомы у женщин – это быстрое чувство пресыщения, изжога, диспепсические явления, снижение трудоспособности, тяжесть в подложечной области, отрыжка. Рак желудка у женщин наиболее часто встречается после 40 лет, процент заболевших возрастает после 60 лет. Причины развития рака желудка у женщин аналогичны причинам развития рака у мужчин.

Первые признаки рака желудка на ранней стадии редко остаются замеченными мужчиной. Когда происходит рост опухоли, она оказывает сильное негативное влияние на организм, проявляется яркими симптомами, боль и сильный дискомфорт заставляют мужчину обратиться за помощью к врачу.

В случае невозможности применения операции для лечения, она может проводиться для симптоматической терапии, которая улучшит жизнь пациента. Часто она требуется при возникновении полной или частичной непроходимости пищи в желудке.

Если раковое образование достигло внушительных размеров, оно может стать препятствием для прохождения пищи, такое осложнение возникает довольно часто. Для того, что бы облегчить данное состояние, больному проводится операция по удалению части или всего органа.

Некоторым пациентам проводится операция – шунтирование. Во время такого вмешательства, хирург подшивает часть желудка над местом закупорки, к тонкому кишечнику. Это позволяет пищевым массам беспрепятственно продвигаться по ЖКТ.

Даже если опухоль разрослась настолько, что не может быть удалена хирургически, проведение операций для облегчения состояния проводятся в любом случае. Такой метод лечения, называется (паллиативное хирургическое лечение).

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Химиотерапия

В целях повышения эффективности резекцию органа при наличии рака дополняют химиотерапией. Стоит отметить, что современной полихимиотерапией жизнь пациента продлевается даже с неоперабельной опухолью. Помимо всего прочего применима эндолимфатическая технология лечения, предполагающая введение специального лекарства через лимфоузлы.

Также доктор может назначать предоперационное лучевое лечение для того, чтобы повышать шансы больного на успех. Как правило, в том случае, если его утвердили, то проводится три курса до и столько же после лапароскопии.

Непосредственно перед вмешательством больной должен выяснить все о технике оперирования, прогнозе и оборудовании. Ведь использование несовершенной технологии провоцирует возникновение тяжелых осложнений, и множество людей из-за такой причины остались инвалидами, но об этом наверняка никто никогда не узнает.

После удаления желудка при раке срок жизни зависит от того, возникли ли осложнения.

Химиотерапия может быть назначена до и после хирургического лечения. До проведения операции химиотерапию назначают для уменьшения объема опухоли, угнетения процесса метастазирования. При лечении рака желудка также возможно использование таргетного препарата – Трастузумаба. Препарат показал свою эффективность, увеличивая результативность цитостатиков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: