Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Диагностика рака кожи

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий. Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла. Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи. С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр. Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

При подозрении на рак кожи пациенты должны пройти обязательную консультацию и первичный осмотр у онколога-дерматолога. Врач проводит поверхностный анализ образования или родинок с подозрением на меланому, производит пальпацию расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов.

Дальнейшее диагностирование включает в себя:

  •  дерматоскопию– аппаратный метод исследований, позволяющий произвести визуальный осмотр поражённого участка кожи под многократным увеличением цифрового (или оптического) дерматоскопа;
  •  УЗИ – с помощью ультразвука врачи исследуют глубину прорастания опухоли и степень распространенности процесса;
  •  Сиаскопию – метод, который необходим при обследовании пигментных новообразований (сиасканер позволяет провести спектрофотометрическое сканирование и выявить распределение меланина, гемоглобина, коллагена);
  •  общий анализ крови;
  •  цитологическое и гистологическое исследование.

Гистологическая диагностика проводится обычно после удаления новообразования или с помощью биопсии. Если целостность кожных покровов над очагом опухоли не нарушена, биопсия проводится методом пункции.

Может быть также проведена дополнительная биопсия лимфатического узла. Гистологический (тканевый) анализ позволяет выявить наличие атипичных клеток в новообразовании и установить их этиологию – т.е. классифицировать раковое заболевание.

Практикуется несколько видов биопсии – пункция, срезание, инцизионная и эксцизионная биопсия. При некоторых разновидностях меланом биопсия не проводится – данная процедура может спровоцировать развитие метастатических процессов.

Анализ крови включает в себя исследование плазмы на наличие онкомаркеров – специфических белковых структур, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых опухолей. Онкомаркер на рак кожи именуется S-10, его наличие в крови указывает на меланому.

При диагностике рака кожи врачам необходимо исключить его вторичную этиологию (т.е. определить присутствие или отсутствие первичного очага во внутренних органах). С этой целью могут быть проведены дополнительные анализы – УЗИ брюшной полости, рентгенография лёгких, томография почек, контрастная урография и другие процедуры.

Диагностика рака кожи облегчается тем, что все новообразования находятся на видимой поверхности тела. Если человек внимательно следит за состоянием своих кожных покровов, рак можно выявить на самой ранней стадии и вовремя вылечить его, удалив опухоль хирургическим путём.

Диагностика любого рака кожи практически ничем не затруднена. Если пациент обнаруживает у себя какое-либо образование, вызывающее малейшие подозрения, то необходимо обязательно обратиться к врачу онкологу.

  • Во-первых, доктор произведет визуальный осмотр. Также для этой цели в специализированных центрах имеется прибор под названием эпилюминисцентный микроскоп, котрый раскрывает внутреннюю структуру любого образования благодаря люминисцентному освещению.

  • Если у врача возникают подозрения, то он назначает биопсию, для этого берется небольшой участок кожи проводится его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток. Биопсия может быть пункционной, инцизионной, эксцизионной или носить характер срезания. Для её проведения используют скальпель или тонкое лезвие, в зависимости от выбранного типа исследования.

  • Когда исследование даёт положительный результат и у пациента обнаруживаются раковые клетки, необходимо осуществить ряд дальнейших действий, направленных на определения стадии опухоли. Для этого осуществляется забор крови, делается компьютерная томография, МРТ, рентген грудной клетки и иногда УЗИ. Когда есть подозрение на то, что в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы, врач назначает исследование, носящее название тонкоигольная аспирационная биопсия.

Классификация

Выделяют следующие формы рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
  3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
  4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли:

  • ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
  • ТО — опухоль не определяется.
  • Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
  • TI — размер опухоли до 2 см.
  • Т2 — размер опухоли до 5 см.
  • ТЗ — размер опухоли более 5 см.
  • Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

  • NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
  • N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
  • N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования:

  • MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
  • МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
  • М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

  • GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
  • G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
  • G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G4 — недифференцированный рак кожи.

Лечение рака кожи

Терапевтическое воздействие назначается только врачом и напрямую зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс, и какая разновидность рака поразила человека:

  • Наиболее распространенным методом является хирургическое вмешательство. При этом удаляется как сама опухоль, так и лимфатические узлы, если они подверглись поражению.

  • Для лечения рака кожи применяют и лучевую терапию, то есть воздействуют на пораженные участки кожи ионизирующим излучением.  Одним из современных методов устранения рака кожи является криогенная терапия или лечение азотом. В данном случае на опухоль воздействуют с помощью низких температур. Также доктора применяют в своей практике лазер и лекарственную терапию.

  • Одним из действенных методов является микрографическая хирургия по MOHS, суть которого заключается в непосредственном воздействии именно на пораженный участок, благодаря тому, что хирургическое вмешательство осуществляется под микроскопом. Прогноз на выздоровление в данном случае весьма благоприятный, а после проведения операции на коже практически не остается видимых глазу дефектов.

Естественно, что при наличии показаний, методы могут комбинироваться и применяться в комплексе. Главное не допустить перехода болезни в одну из последних стадий.

  Самый действенный народный рецепт – использование гриба «Веселка обыкновенная». Лечить онкобольного можно как целым растением, так и его спорами. Из необходимого сырья готовят порошок, для

этого гриб тщательно перемалывают. Предварительно растение необходимо хорошо высушить. Затем берется масло и прополис, и в соотношении – 10гм порошка к 100гм масляного основания – делается густая мазь.

Чистотел

Также можно лечиться травой чистотела. Берется одна часть свежевыжатого сока растения, смешивается с тремя частями аптечной вазелиновой мази, и на выходе получается чистотеловая смесь, которой необходимо обрабатывать места, подвергшиеся заболеванию.

Подофилл

Подофилл
Подофилл

Часто используется подофилл, растение из барбарисовых. В данном случае в качестве сырья, способного лечить рак кожи, выступают свежевыкопанные корни этого растения. Нужно взять 1 кг корня, и перемолоть его на мясорубке или в блендере.

рак кожи

Выложить в чистую стеклянную посуду, засыпать сверху 1 кг сахарного песка, накрыть крышкой и поставить настаиваться под прессом около двух месяцев. Использовать по четверти десертной ложки за десять минут до основного приема пищи. Постепенно дозировку увеличивают до одной ложки.

Можно использовать это растение и для приготовления салицилового раствора. Необходимо купить в аптеке 25% спиртовую настойку подофилла и 20% раствор салициловой кислоты. Ингредиенты смешать, и этой смесью обрабатывать больные участки кожи.

Смесь туи и сахара

Берется кило молодых листьев туи обыкновенной, к ним добавляется 2 кг сахарного песка. Перед смешиванием зеленая масса тщательно промывается и измельчается ножом. Все компоненты сложить в стеклянную посуду и накрыть крышкой с прессом.

Золотой ус

Для лечения онкологии часто применяется растение «Золотой ус». При обрабатывании наружных опухолей народные целители рекомендуют применять сок цветка в качестве компрессов или аппликаций на пораженные участки кожи.  Менять такую повязку нужно раз в день.

Чеснок

Сок чеснока включает в себя компоненты, которые негативно влияют на процесс роста ракового образования. Кроме того, соком чеснока прекрасно лечатся и некоторые грибковые заболевания. Из долек чеснока нужно приготовить мазь, ее жидкая форма будет носить специфическое название – линимент.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные лечения рака лимф

Берется десяток чесночных зубцов, чистится и измельчается под давлением, чтобы овощ пустил сок. Получившаяся кашица помещается в эмалированную посуду, и заливается двумя чашками яблочной уксусной эссенции.

Перемешивать содержимое посуды рекомендуется три раза в сутки.  По прошествии двух недель емкость достают, а ее содержимое тщательно фильтруют через несколько марлевых слоев. Добавляется десертная ложка эвкалиптового масла. Полученной в итоге жидкой пастоподобной мазью – обрабатывают раковые опухоли.

Подоржник

Свежие листья подорожника размалываю в кашицу. Но собирать зеленое сырье обязательно нужно или рано утром, или при заходе солнца, когда на траву ложится роса. Компрессы с зеленой кашицей прикладывают к больным местам.

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Народные методы как средство профилактики раковых опухолей кожи

Веселка обыкновенная

В качестве профилактических мер, призванных снизить количество больных раком кожи, врачи рекомендуют следующее:

  • Максимально защищать участки кожи от солнечного воздействия, особенно длительного и интенсивного. Это правило касается всех без исключения людей, но особенно оно актуально для пенсионеров и маленьких детей. А также тех, кто от рождения обладает светлой кожей.

  • Использование солнцезащитных и увлажняющих кремов.

  • Любые язвы и свищи, которые долго не заживают нужно в обязательном порядке показывать врачу и лечить их радикальными методами.

  • Стараться защищать от механического воздействия и травм рубцы и места ожогов.

  • При контакте с потенциально опасными веществами строго использовать меры личной гигиены.

  • Проводить регулярные осмотры своего тела и при обнаружении любых подозрительных образований незамедлительно сообщать об этом врачу.

Следует помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов в ближайшем будущем забыть о ней навсегда.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

К мерам предупреждения рака кожи относятся:

  •  регулярный врачебный осмотр у дерматолога (это особенно актуально для людей, попадающих в группы риска);
  •  своевременная и полноценная терапия предраковых болезней;
  •  защита от воздействия солнечного излучение (использование крема для загара или полный отказ от солнечных процедур в опасные часы – с 10 утра до 16 вечера);
  • соблюдение мер безопасности при работе с канцерогенными химикатами.

Всем людям нужно соблюдать одно простое правило – при подозрении на рак кожи следует без стеснения и промедления обращаться к врачу-дерматологу: если он сочтёт нужным, то направит вас к онкологу. Часто повышенная бдительность пациентов спасает им жизнь – если рак обнаружить до его проникновения в глубинные слои и лимфатическую систему, можно устранить опухоль без дальнейших последствий.

Входящим в группу риска следует также отказаться от посещения солярия. Остальным следует посещать солярий не чаще 5 раз в год. Мерой профилактики является также ношение солнцезащитных очков и «правильной» одежды в солнечные дни – широкополые шляпы, светлые свободные рубашки и балахоны.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий. Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства. Работникам химической промышленности и лицам, связанным с радиоактивным излучением, необходимо соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства.

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Образование, которое появилось на коже, ни в коем случае нельзя расчесывать, сковыривать или отрывать самостоятельно. Чтобы заботиться о телесном здоровье и не допустить развития рака, нужно придерживаться следующих простых правил:

  • Самые уязвимые участки человеческого тела — шею и лицо, нужно защищать от палящих лучей солнца. Крайне не рекомендуется принимать ультрафиолетовые ванны длительное время. Загорать на пляже стоит всего несколько часов, в период между 11 и 16 часами
  • Летом необходимо следить за увлажненностью кожи. Пересушивание – прямой путь к попаданию в организм инфекции, через трещины
  • Своевременное обследование у дерматолога, на предмет угрей, свищей и язв, предотвратит развитие предраковых состояний
  • Личная гигиена при работе на вредных или токсичных производствах – залог чистоты и здоровья кожи
  • Нужно наблюдать собственные родинки и родимые пятна в динамике, при малейших изменениях их обычного состояния требуется незамедлительная консультация специалиста
  • Включение в обычный рацион чая из травы зверобоя или его спиртовой настойки – поможет снизить риск рака кожи на 12%. Для приготовления настойки берут пол стакана сухого сырья и залить их одной пол литровой бутылкой разбавленного спирта или водки. После чего дать настояться в течение семи дней. Принимать по одной рюмке в сутки, обязательно после еды.

Общие сведения

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%. Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола. Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам.

Осложнения

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых). При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность. Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Причины рака кожи

Причин, вызывающих появление образований на коже имеется довольно большое количество, но среди онкологов принято выделять следующие:

  • Воздействие на верхние слои кожи различных веществ, имеющих канцерогенное воздействие. К таковым чаще всего относят деготь, табачный дым, мышьяк, любые тяжелые металлы.

  • Нерациональный подход к питанию, преобладание в пище продуктов, содержащих нитраты и нитриты. Опасность представляют все виды копченых продуктов, жареные блюда, а также консервы и маринады.

  • Радиоактивное и тепловое излучение.

  • Любая механическая травма родинки. Это может быть порез при неосторожном бритье или нанесение царапины.

  • Лучевой дерматит. Тогда рак кожи является осложнением перенесенной болезни.

  • Ожог любой степени.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенные слои кожи.

  • Нанесение татуировок, как на неповрежденные участки кожи, так и на те, где имеются родинки или веснушки. Это обусловлено не только травмированием верхних слоев эпидермиса, но и наличием в краске канцерогенных веществ, в частности мышьяка, алюминия, никеля или титана.

  • Наследственные факторы, так нередко наблюдается рак, возникавший у членов семьи, связанных между собой кровным родством.

  • Чрезмерно светлая кожа, в которой имеется явный недостаток меланина.

  • Пенсионный возраст. Так, подобный вид рака часто поражает людей, перешагнувших 60 – летний рубеж, не зависимо от половой принадлежности.

  • Люди, генетически предрасположенные к образованию любых видов опухолей.

  • Наличие в организме вируса иммунодефицита человека или гепатита.

  • Кожный рог. Это образование характерно для людей преклонного возраста, которые много времени проводили под воздействием ультрафиолетовых лучей.

  • Злоупотребление алкогольными напитками и ещё в большей степени длительное курение.

  • Кератома старческая.

  • Болезнь Боуэна. Это также своеобразный вид рака, но он не проникает в глубь тканей.

  • Наличие невусов. Чаще эти образования являются доброкачественными, но под воздействием ряда факторов способны перерождаться.

  • Любые хронические кожные заболевания.

  • Работа на открытом воздухе, например, у рыбаков или сельчан, занимающихся аграрным трудом, рак кожи встречается намного чаще, чем у людей иных профессий.

  • Проживание в южных районах страны. Так, сравнительный анализ показывает, что жители Краснодарского края страдают от данной патологии почти в пять раза чаще, по сравнению с жителями Тюмени.

Особое место среди причин, вызывающих возникновение рака кожи можно отвести солярию. Так, ультрафиолетовые лучи наиболее часто приводят к тому, что у человека возникает наиболее опасная разновидность данной патологии, носящая злокачественный характер – это меланома, которая отличается своей агрессивностью.

Так, в 2009 году было проведено исследование учеными нескольких стран, данные которого показали, что ультрафиолетовые лучи, которые используются в соляриях, приводят к учащению возникновения рака кожи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак пищевода: симптомы, диагностика и лечение рака пищевода в УТЦ

Естественно, что в данную группу в основном попадают молодые женщины, так как среди них эта процедура весьма популярна.

Ученые отметили, что безопасных комнат не бывает, хотя многие производители утверждают, что именно в их комнатах, где используются лучи типа А, можно проводить довольно длительное время. Было научно доказано, что независимо от характера излучения, все равно остается высокий риск развития меланомы.

Помимо этого, была установлена связь между посещением подобных комнат и возникновением меланомы сетчатки. Именно поэтому врачи в один голос призывают всех любителей солярия полностью отказаться от проведения этой вредной процедуры и не идти на поводу у производителей, стремящихся лишь к получению выгоды.

Рак кожи у рыжеволосых
Рак кожи у рыжеволосых

Лечение рака кожи народными средствами может выступать в качестве сопутствующих поддерживающих процедур совместно с классической терапией заболевания. К сожалению, от возникновения онкологических опухолей никто не застрахован, а особенно люди из групп риска – увлекающиеся чрезмерным загаром, работающие на опасных производствах, имеющие вредные привычки, которые способны существенно снизить уровень иммунной защиты организма.

Чаще всего рак кожи встречается у светлокожих людей, а так же у рыжеволосых и блондинов. Это обусловлено тем, что их кожа имеет особенности пигментации. Кроме того, на развитие такого типа рака может повлиять негативная наследственность, когда в анамнезе семьи больного уже фиксировались случаи онкологических заболеваний.

Кроме вышеперечисленных факторов риска, следует сказать также и об инфекционной опасности. Поскольку большое количество образований на кожных покровах – вызывается вирусными патогенами, которые вполне могут стать провокаторами предраковых состояний.

Естественно, что сам по себе вирус – это, конечно, не онкология. Но бактериальный патоген стремиться изменить окружающую среду под свои собственные нужды. Внедряясь в кожный покров, он становится причиной возникновения злокачественных наружных опухолей.

Каждая отдельно взятая раковая опухоль, которая паразитирует на человеческой коже, имеет свои отличительные характеристики и признак. Поэтому официальная онкология зачастую затрудняется сразу поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре.

Медицина пока не может дать однозначного ответа на вопрос, почему клетки в определённый момент начинают вести себя нетипичным образом и трансформируются в онкологические новообразования. Врачи могут лишь назвать факторы, которые повышают риск развития заболевания, но не объяснить, что именно способствует включению механизма онкологических процессов.

Воздействие солнечных лучей не ограничивается поверхностным слоем эпидермиса, но проникает в более глубокие слои. Человеческий организм защищается от инсоляции посредством выработки пигмента. Загар предохраняет глубокие слои кожи от воздействия ультрафиолетового излучения.

К сожалению, даже сильный загар не способен полностью предупредить развитие рака кожи. Чем дольше человек находится под воздействием излучения, тем выше риск развития заболевания. Чаще всего раком кожи болеют представители сельскохозяйственных профессий, рыбаки и все люди, которым в связи с образом жизни приходится часто находиться на открытом воздухе. Дополнительным фактором может служить влияние солёного сухого ветра.

Особенному риску подвергаются люди со светлой кожей, проживающие в южных областях. Коренные жители юга, имеющие тёмную от рождения кожу, болеют раковыми заболеваниями эпидермиса гораздо реже, чем приезжие.

Другими факторами, способными спровоцировать возникновение раковых патологий кожи являются:

  • воздействие химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами (сажа, дёготь, мышьяк, смазочные материалы, компоненты табачного дыма);
  •  длительное воздействие рентгеновского излучения;
  •  радиоактивное воздействие;
  •  термическое влияние (нередко рак кожи развивается на месте ожога или является осложнением лучевого дерматита);
  •  травматические повреждения невусов (родинок);
  •  наследственная (генетическая) предрасположенность.

Медицинские исследования последних лет показали, что вероятность развития онкологических процессов в коже повышается у любителей искусственного загара. Получить рак кожи от солярия рискуют люди, которые подвергаются воздействию искусственного ультрафиолетового излучения чаще 7-10 раз в год.

Чаще всего рак кожи возникает у пожилых людей, поэтому к дополнительным факторам риска медики причисляют возраст старше 50 лет. Курение, алкоголизм и наркомания как болезни, способствующие снижению защитных сил организма, также автоматически помещают человека в группу риска по онкологическим заболеваниям.

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма. Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита. Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям. Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Прогноз при раке кожи

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%.

Прогноз лечения и выживаемости пациентов зависят от типа рака кожи. В целом показатели смертности при злокачественных новообразованиях кожи – самые низкие в сравнении с другими видами рака. При базальноклеточном раке прогноз наиболее благоприятен, особенно если опухоль удалость выявить вовремя. 5-летняя выживаемость при таком типе рака при адекватной терапии составляет 95%.

Плоскоклеточный рак, прогноз которого менее благоприятен, ведёт себя более агрессивно. Но хотя опухоль растёт быстро, она располагается чаще всего на поверхности кожи, не проникая вглубь. Если принять меры до появления метастазов, то пятилетний порог выживаемости преодолевают около 85-90% пациентов.

Аналогичные цифры можно отнести к меланоме. Однако если момент упущен — поражены лимфатические узлы, появились метастазы в лёгких, печени или иных органах, выживаемость в течение 5 лет снижается до 25-50%.

Значение имеет также уровень и качество терапии. Некоторые клиники, значительная часть которых расположена в Израиле и Европе, используют инновационные методики, позволяющие вылечить рак полностью без риска возникновения рецидивов.

Симптомы рака кожи

При диагностике рака кожи принято выделять следующие характерные критерии, на которые ориентируются врачи:

  • Если образование имеет характерную несимметричную форму, то есть когда возможную опухоль разделяют пополам, обе половинки имеют разные размеры и структуру.

  • Чаще всего заподозрить патологию даёт возможность и такой признак, как нечеткость границ. Если обычные родинки имеют ровную пограничную линию, то раковые опухоли чаще всего прерывистые, «зубчатые».

  • Цвет пораженного участка отличается от обычного цвета кожи, а также не является характерным для обычных образований. Окрас может быть либо слишком темным, либо, напротив, слишком светлым, а также красным, с синевой, или вовсе черным.

  • Насторожить врача должен и слишком большой размер образования. Все так называемы «родинки», которые в диаметре более 6 мм – это повод для проведения дополнительных исследований.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как бороться с болезнями персика

Можно выделить следующие общие симптомы, которые характеризуют все виды рака кожи:

  • Значительная потеря в весе, которая не связана с повышением физических нагрузок или изменениями в рационе.

  • Хроническая усталость, несмотря на регулярный отдых.

  • Снижение аппетита, без сопутствующих заболеваний ЖКТ.

  • Повышение температуры в незначительных пределах – до 37,2 градусов, которая держится постоянно.

  • Значительное увеличение лимфатических узлов, которые легко определяются при пальпации.

  • Все запущенные стадии характеризуются выраженным болевым синдромом, который присутствует на постоянной основе.

Также врачи выделяют и определенные признаки, которые весьма характерны для злокачественных образований из плоского эпителия:

  • Если ранка или язвочка длительное время не заживают или кровоточат.

  • Если на любом участке кожи внезапно образовывается одно или несколько пятен, имеющих красноватый оттенок.

  • Если любой нарост покрывается корочкой или чешуйками, его верхние слои отходят, а рост не останавливается.

  • Если на теле или лице обнаруживаются узелки, имеющие блестящую поверхность и отличающиеся по цвету от кожного покрова. По своему оттенку такие узелки напоминают шрамы.

В зависимости от того, какой из подтипов опухоли поразил кожу, будут отличаться и соответствующие симптомы, поэтому их необходимо разграничивать.

Базалиома

Для базалиомы характерны следующие симптомы:

  • Появление одиночного образования, имеющего форму полушара.

  • Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи.

  • Само образование гладкое, а в его центре располагаются чешуйки. Если их убрать, то вскроется эрозия.

  • Опухоль долго длительное время никак себя не проявляет, лишь постепенно увеличивается с годами.

  • Иногда образования бывают множественными, если их вскрыть, то появляются капельки крови.

  • Базалиомы редко дают метастазы.

  • Преимущественно данная патология возникает на лице и вызывает нарушение тех органов, рядом с которыми располагается.

Меланома

Что касается меланомы, то это один из наиболее опасных видов рака, так как он даёт большое количество метастаз и весьма быстро распространяется.

Для меланомы характерны следующие симптомы:

  • Образование не появляется само по себе. Ему обязательно предшествует какое-либо образование на коже. Это может быт родинка, веснушка, или любой другой участок, активно вырабатывающий меланин. Он носит название невуса.

  • Следует обращать внимание на такие симптомы как изменение цвета невуса и его значительное увеличение размеров. То есть он становится синим, белым или красным, но не коричневым.

  • Значительно возрастает плотность образования.

  • Место поражения может чесаться, быть отечным и припухлым. Иногда эти признаки настолько ярко выражены, что заставляют больного незамедлительно обращаться к врачу.

  • Спустя некоторое время на поверхности бывшей веснушки или родинки могут образовываться язвы.

Плоскоклеточное новообразование имеет свои отличительны симптомы, основным из которых является быстрое увеличение в размерах. Данный вид рака появляется только в тех местах, на которые попадают солнечные лучи.

Также можно выделить следующие признаки:

  • Образование небольшого по своим размерам, но довольно плотного узелка, который имеет довольно плотную структуру и внешнюю бугристую поверхность.

  • Бляшка окрашена в красный или любой оттенок коричневого цвета, иногда может шелушиться, а иногда на её поверхности образуются корки.

  • Многие врачи зачастую проводят параллель между внешним видом данного новообразования и цветной капустой, так как они имеют некоторую схожесть.

  • Развиваясь, узелок превращается в неопрятный вид бородавку, на поверхности которой образуются язвы и выделения, имеющие неприятный гнилостный запах.

  • Характерным симптомом для данного вида рака является быстрое увеличение в размерах и захват все новых участков.

Аденокарцинома

Еще одна разновидность рака, поражающего кожные покровы, является аденокарцинома.

Хотя она встречается довольно редко, тем не менее, стоит знать её основные симптомы:

  • Место локализации – подмышечные впадины, складки под грудью, то есть те участки тела, где имеются скопления сальных желез.

  • Внешний вид – небольшой бугорок или узелок.

  • Рост – замедленный, но по мере перехода в активную фазу, аденокарцинома поражает мышцы и увеличивается до весьма внушительных размеров.

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями. Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах. Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозироваться или изъязвляться.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом. Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка. В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п. Начинается аденокарцинома с образования изолированного узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом. Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Стадии рака кожи

МРТ, рентген и компьютерная томография, забор крови на анализ, а также эндоскопическое УЗИ. Если требуется уточнить поставленный диагноз, то проводится биопсия. Также изучается состояние лимфатических узлов на предмет обнаружения в них раковых клеток.

Следует знать, что для меланомы и для плоскоклеточного рака характерны различные стадии. Так для первой выделяют нулевую стадию, которая характеризуется просто наличием образования на коже. Рак, выявленный именно на нулевой фазе своего развития, весьма успешно реагирует на лечение.

Начальная 1 стадия

Начальная стадия характеризуется тем, что образование не превышает более чем 2 см в диаметре. Отлично двигается вместе с кожными покровами и не имеет метастаз. Тем не менее поражаются нижние слои эпидермиса, но опухоль располагается на одном месте. Лечение на данной стадии весьма эффективно и часто приводит к полному выздоровлению пациента.

2 стадия рака кожи

Если говорить о размерах, то на этом этапе злокачественное новообразование достигает 4мм. Но самое главное это то, что раковые клетки не достигли лимфатических узлов и не начали оказывать свое разрушающее действие на весь организм.

Но иногда врачи обнаруживают наличие одного метастаза, который располагается в рядом находящимся с опухолью лимфатическом узле. Больные часто испытывают неприятные болезненные ощущения, которые локализуются в месте расположения опухоли.

Ели пациент, вовремя замечает данную патологию и ему назначается адекватное болезни лечение, то прогноз весьма утешительный и процент пятилетней выживаемости составляет 50% от общего числа людей.

3 стадия рака кожи

Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но при этом метастазы в органах ещё отсутствуют. Что касается самого новообразования, то оно имеет бугристый вид и причиняет больному весьма дискомфортные ощущения.

Довольно часто на этой стадии наблюдается повышение температуры тела. Выживаемость составляет не более 30% от общего числа пациентов.

4 стадия рака кожи

Опухоль или изъязвление имеет большие размеры, захватывает большие участки кожных покровов. Образование прорастает глубоко внутрь и нередко затрагивает скелет, хрящевую ткань. Чаще всего оно кровоточит и отравляет весь организм.

Метастазы распространяются по многим органам, чаще всего в начале поражается печень, а после и легочная система пациента. Выживаемость крайне низкая и не превышает 20% от числа заболевших.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: