Лечение рака при больном сердце

Диагностика и лечение

Для того чтобы диагностировать данную болезнь, необходимо крайне внимательно изучить историю болезни. Потому что рак встречается очень редко в медицинской практике. Симптомы заболевания на первых стадиях похожи на другие кардиологические болезни.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание необходимо провести такие следующие обследования. А именно УЗИ, КТ, МРТ, ангиокардиографию, а также радиоизотопную вентрикулографию.

Кроме этого проводят следующие обследования:

  • Врач должен внимательно прослушать шумы сердца, которые могут быть также признаком повреждения клапана;
  • При обследовании анализа крови в случае заболевания раком сердца обнаруживается: понижение гемоглобина, тромбоцитов. Повышается СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты;
  • При ЭКГ увеличиваются камеры сердца, нарушается его ритм;
  • ЭхоКГ показывает насколько увеличилась опухоль, а также появление жидкости.

Благодаря всем этим обследованиям можно с точностью определить диагноз болезни и степень ее поражения. В большинстве случаев первым диагнозом может быть любое другое заболевание. И лишь при тщательном обследовании можно определить именно рак.

Лечение рака при больном сердце

Чаще всего сердце поражает саркома, и поскольку ее развитие очень стремительное, то в большинстве случаев человека ожидает летальный исход. Даже при наличии современных технологий болезнь от начальной стадии до ее завершения развивается на протяжении от 6 месяцев до 1 года. И при этом человек не выживает.

При обнаружении онкозаболевания сердца назначается химиотерапия. Данный способ лечения направлен на приостановление развития болезни. А так же не допустить развития метастаз. Если вовремя диагностировать заболевание и правильно провести лечение, то продлить жизнь человека можно на несколько лет.

В наше время существует методика, которая влияет непосредственно на больные клетки, и при этом здоровые клетки организма не поддаются воздействию. Для этого в ткань опухоли вводятся радиоактивные частицы.

В многих больницах практикуют хирургическое вмешательство при обнаружении рака сердца. Если пораженное место не слишком велико, то оно удаляется, путем операции. При этом, на момент операции подключают искусственный аппарат для поддержания кровообращения.

Самым эффективным считается лечение в Израиле. Согласно статистике именно в этой стране самый малый процент смертности как от онкозаболеваний, так и кардиозаболеваний. И все это благодаря высококвалифицированным специалистам, которые работают в больницах Израиля.

В первую очередь следует отметить что именно в Израиле самая точная и своевременная диагностика как кардио так и онкозаболеваний. Все методы диагностирования, включая эхокардиографию, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и конечно же зондирование до мельчайших подробностей показывает все проблемные места, которые образуются в сердце человека.

К лечению каждого пациента в больницах Израиля подходят персонально и индивидуально. В процессе лечения могут использовать открытые операции на сердце, химиотерапию, лучевое излучение или же использование гамма-ножа. Благодаря чему многим людям дается шанс на выживание.

Как определить рак сердца?

Диагностика рака сердца проводится на основании:

      • жалоб пациентов;
      • выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
      • анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
      • рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
      • эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
      • ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
      • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
      • радиоизотопной вентрикулографии;
      • эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
      • коронарографии;
      • выявления онкомаркеров в сыворотке крови.

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

  • Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

  • В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

  • ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

  • ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

  • Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

  • Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью.

Лечение рака при больном сердце

На сегодняшний день нет единого, общепринятого определения кардиотоксичности. О кардиотоксичности говорят тогда, когда фракция выброса левого желудочка на фоне химиотерапии равна или ниже 55%. Наиболее часто кардиотоксичность определяется как снижение фракции выброса левого желудочка на 5% при наличии симптомов сердечной недостаточности или при отсутствии симптомов — в случае снижения фракции выброса левого желудочка на 10%.

Исходя из этого, точность измерения фракции выброса приобретает принципиально важное значение. Исследование сократимости ЛЖ с помощью многокадровой синхронизированной изотопной вентрикулографии (MUGA) точный, воспроизводимый, хорошо зарекомендовавший себя метод.

Несмотря на очевидные плюсы, методика не общедоступна, а главное, связана с дополнительной радиационной нагрузкой для больного с раком. Сказанное в равной степени справедливо и для мультиспиральной контрастной компьютерной томографии (МСКТ).

Двухмерная эхокардиография (ЭхоКГ) – незаменимый метод исследования сократительной функции сердца. Данная методика безвредна для пациента, ее можно применять многократно, у постели больного. Поэтому ЭхоКГ давно стала основным методом в оценке сократимости ЛЖ.

Контрастная эхокардиография значительно облегчает оценку функции ЛЖ, повышает ее точность. В последние годы все чаще применяется 3-х мерная ЭхоКГ, точность которой выше, чем рутинного 2-х мерного исследования.

Это перспективная методика ранней оценки изменений сократимости сердца, до того, как фракция выброса левого желудочка начинает снижаться. Метод выгодно отличается хорошей воспроизводимостью, минимальной вариабельностью при оценке разными исследователями.

Существенным недостатком всех ультразвуковых методик является то, что она не всегда применима. Идеальные для анализа изображения можно получить не у каждого больного. Особенности конституции, заболевания легких, послеоперационные рубцы и лучевая терапия порой значительно ухудшают ультразвуковую визуализацию сердца.

Самым надежным (и самым точным) методом оценки фракции выброса ЛЖ, в последние годы, становится магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). МРТ идеально подходит для изучения сократительной функции сердца у онкологического больного.

Она позволяет одновременно выявить поражения клапанов сердца, отличить воспалительное поражения миокарда от рубцового. Но методика имеет свои ограничения и недостатки. Она мало применима для больных страдающих сердечной недостаточностью, клаустрофобией. МРТ сердца дорогостоящее исследование, ее невозможно выполнить у постели больного.

Из лабораторных исследований для больного, получающего химиотерапию важное значение приобретают маркеры повреждения миокарда, такие как Тропонины и маркёр сердечной недостаточности — предсердный натриуретический гормон.

Показано, что даже небольшое повышение уровня Тропонинов после химиотерапии коррелирует с развитием сердечной недостаточности в будущем. Повышение уровня предсердного натриуретического гормона, с другой стороны, во-первых, позволяет дифференцировать одышку и слабость сердечного происхождения от несердечных причин, а с другой стороны, позволяет контролировать эффективность лечения сердечной недостаточности.

Диагностика и лечение

Основная лечебная терапия заключается в использовании химиотерапии состоящей из приема противоопухолевых лекарств, уменьшающих метастазы и тормозящих рост патогенных клеток, а также народных средств, способных понижать силу воздействия болевого синдрома, укрепить иммунную систему и даже препятствовать дальнейшему развитию онкоклеток (на ранних стадиях).

Ингредиенты:

  • Чага – 200 г.
  • Тысячелистник – 50 г.
  • Шиповник – 50 г.
  • Полынь – 5 г.
  • Сосновые почки – 50 г.
  • Кипяток – 3 л.
  • Мёд – 500 г.
  • Коньяк – 200 г.
  • Алоэ – 20 г.

Способ приготовления:

  • Все имеющиеся растительные компоненты следует залить кипятком и оставить так на несколько часов;
  • Затем компоненты поставить на медленный огонь, довести до кипения и продолжать кипятить жидкость на протяжении двух часов;
  • После чего емкость с отваром нужно укутать и оставить ее на сутки;
  • По истечению времени лечебный настой следует процедить и добавить остальные ингредиенты.
  • Принимать лекарство необходимо за 2 часа до приема пищи по 1 ч. л./3 р. в день в течение 6 дней. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Лечение рака при больном сердце

Ингредиенты:

  • 30-40 мл подсолнечного нерафинированного масла;
  • 30-40 мл водки хорошего качества.

Приготовление:

  • Составные, масло и водку влить в стакан, интенсивно размешать ложкой до однородности;
  • Как только смесь станет однородной консистенции выпить ее залпом.
  • Такое лекарство необходимо принимать исключительно натощак, минут за 20 до приема пищи. Курс лечение занимает 10 дней троекратного приема в сутки. После сделать 5 дней перерыва в приеме, и повторить еще дважды.

Народные целители советуют принимать средство против онкологии по методу Шевченко до полного выздоровления, не употребляя при этом ни капельки спиртного. А кушать можно все, но только в меру.

Лечение рака сердца
Лечение рака сердца

Лечить данное заболевание не всегда получается. Если лечение прошло успешно оперативным путем, то все равно через пару лет возникнет рецидив болезни. Применяется также химиотерапия и облучение. Такое лечение сможет продлить в некоторых случаях жизнь на пять лет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака грибами дождевик

Какой бы развитой ни была медицина, но все равно рак сердца для нее остается неподвластным. Остается только проводить профилактические меры, и бороться с болезней на начальных стадиях. Но в нашем организме есть иммунитет, который защищает нас от многих болезней, и борется с ними.

Профилактика состоит в своевременном обращении за помощью, нужно проходить регулярно медицинские профилактические осмотры. Признаки онкологического заболевания сердца очень схожи с другими болезнями сердца, поэтому не стоит их игнорировать, ведь именно сердце наш двигатель, благодаря которому мы живем.

Вид и стадия опухоли определяет схему, по которой проводят лечение рака сердца. На нулевой стадии можно полностью вылечить больных. Маленькую опухоль на первой и второй стадии удаляют, применяют соответствующую терапию, что дает шанс для полного излечения. Больных постоянно обследуют на метастазы.

Рак сердца

При первичной миксоме проводят операцию по ее удалению и используют аппарат искусственного кровообращения. Вместе с миксомой удаляют место, где она была прикреплена. При необходимости образовавшийся дефект закрывают биологической заплатой для предотвращения повторного образования миксомы (рецидива).

Удаление иных единичных доброкачественных опухолей: фибром и рабдомиом, а также тератом, липом и кист перикарда не проводят, если они не вредят функциональной работе сердца.

При отсутствии вторичных образований в спинном или головном мозге прогноз при раке сердца возрастает до 11-14% на последних стадиях.

Если установлен рак сердца, сколько с ним живут?

При саркомах – очень агрессивных формах рака, склонных к метастазам и рецидивированию, продолжительность жизни приближена к таким показателям с момента постановки диагноза:

      • 6-11 месяцев – при ангиосаркоме;
      • 24 месяца – при рабдомиосаркоме I и II стадий, на III и IV стадиях – менее 12 месяцев после удаления первичной опухоли, облучения и химиотерапии;
      • 6-8 месяцев – при липосаркоме.

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием.

Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

фото анимация сердце

При подтвержденном диагнозе рака сердца рассматривается возможность радикального удаления опухоли. В больнице «Герцлия Медикал Центр» проводятся операции на открытом сердце любой степени сложности. К сожалению, радикальное удаление патологического процесса возможно лишь в тех случаях, когда опухоль локализирована в области перикарда и не носит инвазивный характер (не прорастает в мышечный слой).

Основным методом лечения рака сердца в Израиле является химиотерапия и радиотерапия. Возможность применения биологических, гормональных и таргетных препаратов зависит от гистологического типа опухоли. Огромное значение при

также имеет симптоматическая терапия, направленная на компенсацию признаков сердечной недостаточности, профилактику тромбоэмболических осложнений и болевого синдрома.

Рак сердца: прогноз

На сегодняшний день, в клинике Герцлия в большинстве случаев рака сердца прогноз довольно благоприятный. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных форм рака сердца позволяет добиться значительного процента выздоровления, продолжительной ремиссии и многолетней выживаемости пациентов.

Неоперабельные формы сердечной онкологии поддаются успешному медикаментозному лечению и радиотерапии. При метастатических формах рака сердца прогноз зависит от гистологического типа опухоли и степени тяжести вторичного распространения.

В некоторых случаях, хирургическое вмешательство, направленное на удаление метастатического очага в сердце, предотвращает тяжелые гемодинамические осложнения и повышает эффективность комплексной терапии.

Рак сердца самое опасное заболевание, при котором шансов на выздоравливание равен нулю. По медицинским прогнозам, человек с таким диагнозом живет самое большее это год. При этом ему назначают химиотерапию или радиотерапию.

Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических пациентов

Онкокардиология - новая интегральная специальность
Инфографика: РГ / Мария Пахмутова / Антон Переплетчиков

Онкология и в частности химиотерапия, стремительно развивающиеся области медицины. Появляются новые препараты и протоколы лечения больных с раковыми заболеваниями. Разработка и внедрение алгоритмов наблюдения сердечно-сосудистой системы при клинических испытаниях I-III фазы с целью раннего распознавания потенциально неожиданных сердечных эффектов может стать важной частью будущих научных исследований.

В ближайшие годы ожидается разработка новых стратегий для раннего распознавания и лечения известных побочных эффектов лечения рака, таких как гипертония, бессимптомная дисфункция ЛЖ. Это включает в себя и совершенствование имеющихся технологий визуализации сердца и дальнейшую разработку, и внедрение новых методик, а также изучения роли сердечно-сосудистых биомаркеров в лечения рака.

Реабилитация онкологических больных, наблюдение над их приверженностью к сложной многокомпонентной терапии, психологическая реабилитация очень важные и мало изученные проблемы.

сердечко в руках

С невероятным ростом терапии рака и повышением осведомленности онкологов о часто неожиданных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, роль кардиолога в онкологии возрастает. Онкокардиология будет играть все более важную роль в содействии знаний в этой области и реализации его результатов в клинической практике.

Онко-кардиология интегральная специальность, цель которой не потерять больного от сердечно-сосудистых осложнений при успешном лечении онкологического заболевания. Несмотря на то, что проблема очевидна, в мире всего лишь несколько ведущих центров, которые успешно занимаются проблемами онко-кардиологии.

Для осуществления этой задачи необходимо тесное взаимодействие между онкологом, химиотерапевтом, кардиологом, реаниматологом, клиническим фармакологом, специалистами по реабилитации.

Давид ДУНДУА, доктор медицинских наук, профессор Главный кардиолог Центра эндохирургии и литотрипсии (Москва)

Опубликовано в Медицинской Газете от 31.08.2015

Онкологические больные с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов

Ситуация изменилась настолько, что при успешном лечении, прогноз заболевания нередко определяется не столько основным заболеванием, сколько сопутствующей патологией – в первую очередь, болезнями сердца и сосудов.

С учётом того, что население земного шара неуклонно стареет, рост хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания во всем мире и в нашей стране, неизбежен. При этом, что характерно, повышается вероятность одновременного выявления двух заболеваний у одного пациента во множестве клинических случаев.

Развитие кардиотоксичности при лечении рака
Развитие кардиотоксичности при лечении рака

С учетом актуальности проблемы в последние годы появилось новая специальность кардиоонкология или онкокардиология. Последний термин предпочтителен, т.к. подчеркивает причинно-следственную связь поражения ССЗ при онкологическом заболевании.

Так, в США 5-летняя выживаемость больных впервые установленным диагнозом рак составляет 67%, а среди детей с онкологическими заболеваниями 7-летняя выживаемость и того более – 75%. Из тех, кто не выживает в этот период онкологическое заболевание является причиной смертности только у половины, тогда как у трети больных смерть наступает вследствие сердечно-сосудистых причин.

сердце человека

Примечательно, что сердечно-сосудистая смертность в данной группе значительно выше, чем в аналогичной возрастной группе, не получающей лечения по поводу рака. Это означает, что и само онкологическое заболевание, и методы его лечения повышают вероятность развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Это вторая причина, по которой рак может быть причинно связан с ССЗ.

Третья причина – тромбозы и эмболии. Рак нередко ассоциирован с гиперкоагуляцией, с венозными и артериальными тромбозами. Некоторые противоопухолевые препараты также могут стимулировать тромбообразование.

Четвертая причина, по которой кардиологи должны внимательно следить за больными это повреждение сердца, обозначаемое термином кардиотоксичность. Химиотерапевтические препараты должны избирательно подавлять рост раковых клеток.

Кардиотоксические эффекты появляются в виде нарушения сократительной функции сердца, ишемии миокарда, аритмиями и блокадами. Лучевая терапия также способствует ускорению атеросклероза и проявлению ИБС, развитию перикардита.

Несмотря на то, что рак молочной железы, рак яичка, лимфома Ходжкина, и многие другие виды рака успешно вылечиваются на ранним стадиях, проблемы с сердцем, возникающие на фоне лечения рака, сокращают ожидаемую продолжительность и качество жизни этих больных.

Предварительное исследования сердечно-сосудистого статуса больных и тщательное кардиологическое наблюдение пациентов повышенного сердечно-сосудистого риска до, во время и после химиотерапии имеют крайне важное значение.

Кардиотоксичность, при лечении рака, наблюдаются не у всех пациентов. Есть некоторые факторы, которые определяют этот риск. Первый из них связан с типом, дозой и способом введения химиотерапевтических препаратов и применением (либо не применением) лучевой терапии.

Например, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать застойную сердечную недостаточность у каждого четвертого пациента, а есть препараты, которые могут привести к гипертонии 50% пациентов.

Поражение сердца проявляются также аритмиями и блокадами сердца, инфарктом миокарда и перикардитом. Интересно отметить, что вышеперечисленные осложнения могут наблюдаться как во время лечения, так и много лет спустя после проведения химио- и лучевой терапии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы рака - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Второй группой факторов, определяющих риск развития сердечных заболеваний в результате применения лекарственных средств являются: возраст пациента, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или уже существующее заболевание.

Серьезные проблемы с сердцем, при применении курса лечения рака чаще развиваются у больных, перенесших инфаркт миокарда, с сердечной недостаточностью, гипертонией, поражениями клапанов и аритмиями. Такие заболевания должны быть определены до начала курса лечения рака.

Подавление роста раковых клеток химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией — основа лечения рака. Однако химиотерапевтические препараты не обладают абсолютной избирательностью действия. Подавляя раковые клетки, они подавляют регенерацию клеток миокарда (классический пример доксорубицин и антрациклины) вызывая снижение сократительной функции сердца.

Замещение поврежденных кардиомиоцитов и рост новых клеток – основной механизм компенсации сердца для предотвращения сердечной недостаточности. При лучевой терапии наряду с прицельным облучением опухоли, в той или иной степени поражаются и другие органы и ткани, в особенности те, которые расположены в непосредственной близости к объекту воздействия.

Ряд препаратов (5-фторурацил, капецитибин) напрямую влияют на функцию эндотелия, вызывая тромбозы эпикардиальных коронарных артерий, артерий мелкого калибра. Происходит обеднение сосудистого рисунка.

Некоторые из химиотерапевтических препаратов (бевацизумаб, сунитиниб) могут вызывать как снижение сократимости, так и эндотелиальную дисфункцию. Для лечения некоторых видов опухолей лучевая терапия неизбежна.

Облучение при опухолях молочной железы (в особенности левой), опухолей средостения, легких, сердце часто попадает в зону лучевого воздействия. В этом случае, из-за нарушения целостности эндотелия, развивается перикардит и перикардиальный выпот, поражение клапанов сердца, укоренное развитие коронарных и каротидных стенозов.

По времени наступления различают острую и хроническую кардиотоксичность.

Острая кардиотоксичность (в пределах 1 недели) происходит из-за повреждения кардиомиоцитов, отложения продуктов распада, воспалительных инфильтратов, интерстициального отека.

Хроническая кардиотоксичность (в течение 1 года и более) является следствием вакуолизации клеток из-за разрушения мембран и митохондрий, разрушения органелл, гибели клеток, снижения количества миофибрилл, дезориентации миокардиальных волокон.

Как острая, так и хроническая кардиотоксичность развивается по сложным механизмам. Лечение рака, как правило, подразумевает одновременное применение препаратов с различным механизмом действия и нередко комбинируется с лучевой терапией.

На ранних стадиях функциональные повреждения могут быть устранены, сердечную недостаточность можно предупредить. Но если диагноз поставлен через 6 месяцев после развития такого повреждения, застойная сердечная недостаточность становится необратимой.

В целях повышения безопасности противоопухолевого лечения, очень важно оценить сердечно-сосудистые риски у до начала лечения больного раком. Онкологи должны определить пациентов, имеющие высокий риск развития сердечной недостаточности, и пациентов, которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания «на входе».

Онкологи должны принимать решение о необходимости привлечения кардиолога для оценки состояния их сердца до начала курса лечения. Заболевания сердца может обостриться во время курса лечения рака, и эта ситуация может привести к прерыванию или даже отмене лечения.

Опыт крупнейших онкологических центров, где функционирует служба онко-кардиологии свидетельствует о том, что междисциплинарный подход позволяет рано выявлять первые признаки кардиотоксичности у онкологических больных, что в свою очередь, позволяет рано назначать препараты для профилактики сердечной недостаточности, уменьшать негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на сердце.

При этом борьба с раком не прекращается, уменьшая вероятность сопутствующего поражения сердца и увеличивая сердечно-сосудистый резерв, онкологи могут максимально радикально бороться с опухолью. Для такого сотрудничества, наиболее важным является создание надежной связи между онкологами и кардиологами.

В этом плане, сотрудниками отделений проводят междисциплинарные заседания для обеспечения четкой связи, планирования совместных обходов стационарных больных, консилиумов и обмена информацией, для определения «пациентов группы риска» и планирования и коррекции планов лечения.

Признаки рака сердца проявляются крайне редко. Но, между тем болезнь на любой стадии развития может быть очень опасным. Если появилась опухоль на сердце, симптомы могут проявляться в аритмии, сильной одышке, болях в груди. Кроме этого появляются симптомы характерные для рака в общем случае. А это:

  • Сильное похудение;
  • Слабость в теле;
  • Постоянная боль в теле;
  • Постоянно повышенная температура тела;
  • Увеличение печени;
  • Тошнота;
  • Запор.

При данной болезни могут возникнуть самые непредвиденные ситуации, которые могут проявиться в разладе нервной системы. Это может сопровождаться параличом, парезом, судорогами и кроме всего прочего человек может потерять сознание и упасть в кому.

Первичный и вторичный рак сердца

Первичный рак сердечной мышцы представляют саркомы разных морфологических типов, изредка – лимфома сердца. Саркомы развиваются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) – зародышевой соединительной ткани (мезодермы), чаще в правых отделах сердца – эндокарде или перикарде.

Люди любого возраста подвержены болезни, но чаще мужчины и женщины в 30-50 лет. Первичный рак приводит к окклюзии отверстий клапанов и выходных зон желудочков, сдавливанию и прорастанию коронарных сосудов, крупных артерий и вен.

Саркома сердца быстро растет, проникая во все слои сердечной мышцы и ближайшие органы. Метастазы также быстро прорастают в легких, средостении, лимфатических узлах: трахеобронхиальных и ретроперитонеальных, надпочечниках и мозге.

Ангиосаркома сердца. Возникает из клеток слизистого прослоя кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума) по причине обструкции притока или оттока крови. При размножении онкоклетки неравномерно скапливаются, образуя в сосудах крови выпуклости (бугры), инфильтрирующие ткани, и далее распространяются на структуры соседних тканей.

Микроскопически ее определяют по веретенообразным, полигональным или округлым клеткам, образующим синцитий и тяжам, беспорядочно расположенным. В опухоли образуются различные по размерам и форме сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Рыхлые аргирофильные волокна в виде базальной мембраны находятся между клетками.

Рабдомиосаркома сердца. Может возникнуть в любом месте сердца в связи с малигнизацией мышечных клеток, но чаще всего в толстом мышечном слое миокарда. Она встречается в 20% от всех онкологических опухолей сердца и представляет собой белый или бледно-розовый мягкий узел с кровоизлияниями и некрозами внутри.

Липосаркома сердца. Опухоль встречается очень редко. Она поражает предсердие и метастазирует в легкие, печень, кости. Она бывает плеоморфной и миксоидной формы. Еще реже встречаются гистиоцитомы и шванномы.

Фибросаркома сердца. как мезенхимальная плотная злокачественная опухоль сердца возникает в 10% всех онкологических образований в любом возрасте у мужчин и женщин. Макроскопически – этот белый или серовато белый узел склонен к инфильтративному росту.

Мезотелиома сердца или перикарда формируется в околосердечной сумке (на внешней оболочке сердца) из клеток мезотелия и имеет злокачественное течение. Существует три гистологических варианта опухоли: эпителиоидный рак (аденокарцинома) составляет 50-70%, саркоматозный рак (ангиоэндотелиома) – 7-20%, раково-саркоматозный тип опухоли – 20-35%.

Мезотелиома перикарда склонна к узловой, диффузной и диффузно-узловой форме роста и может покрывать сердце, как панцирь. Она отличается инвазивным ростом и метастазированием лимфогенными путями.

Метастазы опухолей щитовидной или молочной железы. почек. желудка или легких образуют вторичный рак сердечной мышцы. Они растут в сердце в 25 раз чаще первичных опухолей.

Высоким метастазированием отличаются злокачественные меланомы, лейкемия и лимфома. Метастазы в сердце в большинстве случаев проявляются при основном заболевании (первичном раке какого-либо органа), от которого уже есть метастазы в любом месте грудины.

Распространяются метастазы лимфогенным или гематогенным путями или в результате прямой инвазии. Чаще всего поражается перикард, меньше – миокард всех сердечных камер, редко – эндокард и клапаны сердца.

Вторичные опухоли сердца даже в виде небольших, жестких по консистенции узелков склонны к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

При росте опухоли основные последствия рака сердца для мониторинга здоровья сердечнососудистой системы проявляются:

      • снижением фракции выброса сердца;
      • сердечной недостаточностью;
      • нарушением функции;
      • повреждением органа.

Стоит отметить! Метастазы в сердце по статистике проявляются у 10% онкобольных и к смерти приводят редко.

Причины возникновения

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма.

Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Онкология – редкое явление, связанное с сердцем. Но тем не менее и этот орган подвергается раковой опухоли. Это связано с тем что сердце постоянно получает новую порцию крови и естественно новый обмен веществ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак кожи - причины, признаки и симптомы, лечение

Раковая опухоль может появиться как следствие некоторых факторов. А именно:

  • Наследственность;
  • Плохая экологическая среда;
  • Неправильное питание;
  • Наличие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Кроме этого рак сердца могут спровоцировать такие болезни как атеросклероз и тромбофлебит. Не исключено также образование злокачественной опухоли из-за того, что могла быть когда-либо травмированная грудная клетка или предшествовавшего хирургического вмешательства на данном органе.

Причины рака сердца изучаются до сих пор. По предположению ведущих мировых онкологов, факторы, способствующие аномальной регуляции деления клеток, могут быть такими:

      • нарушена иммунная защита организма, т.е. иммунитет не способен обнаружить мутации клеток и иные отклонения;
      • появились аберрантные наросты;
      • повлияли химические, ультрафиолетовые и радиационные воздействия;
      • генетическая предрасположенность;
      • миксома переродилась в онкоопухоль на фоне инфекций, курения, употребления алкоголя, токсического воздействия;
      • злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Злокачественные опухоли сердца имеют следующие признаки:

  • Одним из первых признаков проявления болезни является наличие болевых ощущений в области грудной клетки;
  • Одышка и слабость;
  • Резкие боли в груди, имеющие периодический характер;
  • На протяжении некоторого времени может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
  • Боли в суставах, а также онемение пальцев ног и рук;
  • Снижение массы тела;
  • Появление сыпи на конечностях и теле;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме.

Помимо этого у пациента может проявляться и такие симптомы как застойные процессы во внутренних органах, появляющихся из-за обструкции вены, а также возможна отечность лица.

Профилактика рака сердца

Лечение рака сердца
Лечение рака сердца

Профилактические меры, помогающие защитить от сердечных заболеваний, включая рак:

      • физическая нагрузка, спорт – для тренировки сердца и укрепления иммунитета;
      • поддержание нормального веса сбалансированным питанием;
      • снижение уровня холестерина и сахара в крови включением в меню фруктовых и овощных продуктов и исключением жирных, острых, соленых, жареных – особенно для детей и пожилых людей;
      • исключение курения и приема алкоголя;
      • проведение контроля давления;
      • лечение острых инфекционных заболеваний, чтобы исключить хроническую форму;
      • лечение любого воспалительного процесса в организме – они способствуют онкологической опухоли ускорять развитие и распространение.

При появлении первичных признаков сердечных заболеваний следует обращаться к кардиологу для проведения исследования. Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца.

Выводы! Сердце – самый основной орган организма, без четкой работы которого невозможна жизнь человека. В сердце могут вырасти доброкачественные и злокачественные опухоли. Постоянное движение сердечной мышцы и омывание ее кровью затрудняет выявить онкологию на ранних стадиях.

Поэтому нельзя оставлять без внимания и лечения любые заболевания сердца, поскольку за их симптомами могут спрятаться признаки рака. Исключает риск заболевания раком своевременная профилактика, обследования у кардиолога и здоровый образ жизни.

Рак сердца: симптомы и лечение

Устойчивость аритмии - симптом рака сердца
Устойчивость аритмии — симптом рака сердца

  Сердечная недостаточность, является признаком ракового процесса. Она прогрессирует, и других причин нет.

   К симптомам онко сердца относят также :

  • увеличенные размеры органа;
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • устойчивость аритмии;
  • пальцы рук худеют и становятся как палочки для битья в барабан;
  • лицо становиться припухлым;
  • нижние конечности отекают;
  • потеря чувствительности на кончиках пальцев рук и ног;
  • в легких накапливается жидкость;
  • головокружение, слабость и возможны также обмороки.

Если опухолевый процесс расположен в полости сердца, то его сокращение уменьшается, сердечная недостаточность нарастает, это приводит к приступам удушья. Такие признаки усложняют жизнь и самочувствие пациента, а это сказывается негативно на прогнозе выздоровления.

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения.

Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса. Они проявляются:

      • лихорадкой или кашлем;
      • суставными болями;
      • посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
      • отеками: живота, лодыжек, ног;
      • вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание. Больные могут жаловаться на наличие:

      • затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
      • низкого артериального давления;
      • одышки и усталости;
      • нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
      • головокружений и даже обмороков;
      • ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

      • одышка при малейших движениях;
      • систолический шум;
      • тампонада сердца;
      • острый перикардит;
      • нарушается ритм сердца;
      • сердечная недостаточность;
      • увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

Рак сердца — это довольно редкое заболевание. Диагностировать этот тип онкологии при жизни пациента практически невозможно. Зачастую больной живет с недоброкачественным новообразованием несколько лет, даже не подозревая о страшном диагнозе.

Симптомы рака сердца очень схожи с проявлениями иных заболеваний этого органа (воспаление перикарда, ишемическая болезнь, миокардит и прочие). Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли.

Злокачественные клетки могут быть сосредоточены как в самом органе, так и в сердечной мышце. В большинстве случаев больной начинает ощущать симптомы онкологии, уже когда опухоль проросла глубоко в орган и дала метастазы в легкие и бронхи.

Если рак сердца ограничен миокардом, то симптоматика может отсутствовать на протяжении долгого времени. К проявлениям этого онкологического заболевания относят одышку, боли в груди, резкую утомляемость, отеки на лице, стремительное похудение, аритмию.

опухоль распространяется слишком быстро и к моменту ее обнаружения уже не только затрагивает сердечную мышцу, но и дает метастазы в бронхи, легкие, средостение. Чтобы диагностировать рак сердца и проверить правильность постановки диагноза, основанную на симптомах, необходимо провести томографию, эхокардиограмму и цитологическое исследование.

Сегодня онкологи выделают два типа рака сердца: первичный и вторичный. К первичной форме онкологии относят лимфому, рабдомиосаркому, ангиосаркому и фибросаркому. Вторичные формы опухоли — это метастазы, занесенные в сердце при раке молочной железы, почек, легких или желудка.

Прогнозировать исход рака сердца очень сложно. Иногда между первыми проявлениями заболевания и смертью пациента проходят считаные месяцы. Болезнь прогрессирует очень быстро, при этом опухоль затрагивает соседние ткани и органы.

Диагностировать недуг на ранних стадиях позволяет регулярное прохождение обследований: томография, рентген, флюорография, онкомаркеры. В случае раннего обнаружения заболевания пациент может жить полноценной жизнью еще несколько лет.

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Стадии

Успех в лечении данной болезни зависит от стадии его развития. Каждая стадия рака зависит от размера опухоли и его метастазов. В медицине различают четыре стадии раковой опухоли:

  • Первая стадия развития рака – на данном этапе клетки организма на ДНК уровне подвергаются изменениям и начинают активно размножаться.
  • Вторая стадия рака – в этом случае атипичные клетки образуют очаг развития рака и возникает сама опухоль.
  • Третья стадия рака – это стадия развития метастаз. В данном случае клетки, которые были подвержены изменениям, передвигаются в другие органы человеческого организма, а так же в кровь.
  • Четвертая стадия рака – это самая тяжелая стадия заболевания. Если у человека обнаружена именно эта стадия рака, то на выздоровление уже нет никакой надежды. В этом случае лечение направлено только на облегчение страданий больного обезболивающими препаратами.

Как проявляется рак сердца на разных стадиях своего развития?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: