Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

Виды и классификация рака гортани

Самый распространенный вид рака гортани – плоскоклеточный, сформированный из плоских клеток слизистого эпителия. По статистике он развивается в 95% случаев, всех злокачественных опухолей горла.

Плоскоклеточный рак гортани делится на два вида:

  1. Ороговевающий – формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению. Характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью к распространению метастазов. Ороговевающий рак гортани представляет собой оформленную опухоль с четкими границами. Хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
  2. Неороговевающий – характеризуется образованием неоформленных эрозий, имеющим неровную форму. Быстро распространяется по окружающим тканям и быстро распространяет метастазы.

Другие злокачественные опухоли в гортани встречаются в 1-2% случаев. К ним относятся саркомы, базальноклеточные и железистые новообразования. В единичных случаях встречаются смешенные формы рака.

По гистологии определяют степень дифференцировки – насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток эпителия:

  1. GX — невозможно определить степень дифференцировки.
  2. G1 — высокая степень.
  3. G2 — средняя (умеренная) степень.
  4. G3 — низкодифференцированный рак.
  5. G4 — недифференцированные опухоли.

Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее опухоль и не благоприятнее прогноз заболевания. Недифференцированный рак стремительно прогрессирует, плохо реагирует на лечение и часто рецидивирует.

Международная классификация TNM позволяет оценить степень рака гортани и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Первый показатель T — описывает размер и расположение первичной опухоли:

  • TX – недостаточно данных.
  • T0 – отсутствуют признаки рака.
  • Tis – поражение одного слоя эпителия, самая ранняя стадия.
  • T1 – небольшое уплотнение одного участка гортани.
  • T2 – среднее по размеру новообразование, ограниченное одним участком гортани.
  • T3 – злокачественный процесс распространился на несколько отделов гортани.
  • T4 – опухоль вышла за пределы органа:
  1. T4a – рак пророс в щитовидный хрящ.
  2. T4b – опухолью охвачены артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второй показатель N — свидетельствует о вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов:

  • NX – недостаточно данных.
  • N0 – признаки рака отсутствуют в лимфоузлах
  • N1 – поражен один узел со стороны опухоли, размер раковой ткани до 3 см.
  • N2 – размер злокачественных тканей 3-6 см:
  1. N2a – в одном узле со стороны первичного новообразования.
  2. N2b – в двух и более лимфоузлах со стороны раковой опухоли.
  3. N2c – рак охватил лимфоузлы с обеих сторон.
  4. N3 – очаг рака в лимфоузлах более 6 см.

Третий показатель M – характеризует отдаленные метастазы:

  • MX – недостаточно данных, чтобы определить наличие метастазов.
  • M0 – отсутствуют отдаленные метастазы.
  • M1 – метастазы распространились по отдаленным участкам тела.

Классификация TNM позволяет более точно описать стадию рака гортани. Всего три значения расскажут любому специалисту о распространенности рака и тяжести болезни.

Возможные осложнения

Самое опасное последствие рака гортани – образование метастазов, которые поражают щитовидную железу, органы ЖКТ и костные структуры. От количества и локализации вторичных опухолей зависит прогноз выживаемости.

Другие осложнения рака гортани выражаются угнетением дыхания, стенозом, речевыми дисфункциями, вплоть до полной потери голоса. Пациентам, потерявшим речь после удаления рака, приходится адаптироваться к потере речи и невозможности общения с другими людьми. Поэтому пациенты впадают в депрессию, что только усугубляет их состояние.

Как распознать первые признаки рака гортани на фото?

Проявление опухоли на первых стадиях развития онкопроцесса

Первые признаки рака гортани могут появиться на любой стадии заболевания. Но чаще появляются на 2-3 стадии рака, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и охватывать большее количество тканей.

Распознать первые симптомы рака гортани затруднительно — они похожи на проявление других заболеваний, таких как фарингит, трахеит или ларингит. Многие пациенты долгое время не обращают снимания первые признаки, что приводит к прогрессированию болезни и разрастанию опухоли до значительных размеров.

Рак гортани на ранней стадии может распознать только отоларинголог во время ларингоскопии. Но не каждый специалист обратит внимание на незначительные изменения эпителия, особенно если опухоль не выступает над слизистой оболочкой.

Лечение народными средствами

Народная методика лечения предусматривает использование различных средств, которые помогают бороться с онкологическим заболеванием. Однако стоит понимать, что такое лечение лишь улучшит общую клиническую картину.

Никакой народный рецепт не сможет вылечить рак. Данные методики комбинируются с основными, к которым относится хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия. Среди самых эффективных народных методов можно выделить следующие:

  • Сода. Еще с древних времен сода используется для профилактики и лечения большинства заболеваний, в том числе и опухолевых новообразований. При раке горла применяется в виде раствора смеси воды и соды для полоскания.

    Раствор можно принимать внутрь. Используют четверть чайной ложки порошка на стакан горячей воды. Данный раствор выпивать натощак один раз в день (утром), либо полоскать им горло. Ожидается эффект уменьшения опухоли по истечении месячного курса лечения.

  • Лавровый лист. Для изготовления спиртовой настойки потребуется: 500г. сухого измельченного лаврового листа, 1 литр водки. Смешать компоненты, и дать жидкости настояться 10 дней в темном месте. Принимать настойку следует 5 раз в день по 1 столовой ложке. Многим пациентам настойка помогает уменьшить новообразование в размерах.
  • Дурнишник обыкновенный. Рекомендуется употреблять сок этого полезного растения. Необходимо выжать сок с листьев растения, смешать с водой в пропорциях 1/1 и пить по одной чайной ложке три раза в сутки. Снимает интоксикацию, повышает иммунитет уже после первых дней приема.
  • Кислица. Пять капель свежевыжатого сока кислицы необходимо смешать с ложкой воды, и принимать данный раствор ежечасно. Помогает уменьшить в размерах злокачественное образование.
  • Календула. Чайную ложку сухой измельченной травы необходимо заварить на один стакан воды. Полученную настойку пить 3 раза в сутки по 1 ложке. Помогает в уничтожении раковых клеток.
  • Корневища аира. Настойка поможет в борьбе с раком гортани. 1 столовую ложку измельченных листьев заварить в стакане кипятка. Принимать по 3 столовых ложки в сутки.
  • Омела белая. Чайную ложку измельченного сырья нужно залить стаканом охлажденной воды и дать настояться сутки. Данную настойку необходимо употреблять на протяжении суток небольшими порциями для омывания стенок гортани. Лечение длится 22 дня, после чего опухоль уменьшается в размерах.
  • Чистотел. Данное растение пагубно влияет на опухолевые клетки. 1 ложка сырья заливается 250 мл. окропа и кипятится в течение 20 минут. Выпивать стакан настойки чистотела нужно на протяжении дня.
  • Подмаренник. Лечение осуществляется при помощи полоскания. Рецепт приготовления довольно прост: залить ложку измельченного сухого сырья 250 г. кипятка и дать настояться раствору час. Полоскать необходимо 2 раза в день. Настойка пагубно сказывается на пораженные раком клетки, и со временем опухоль уменьшается в размерах.
  • Болиголов. Для приготовления необходимо 100 г высушенных соцветий залить 2 литрами спирта. Настаивать неделю. Одну каплю настойки необходимо разводить на 50 мл воды и принимать один раз в сутки. На следующие сутки нужно повышать дозу до 2 капель и так далее. Принимать до 15 дней подряд.
  • Мальва. Нужно высыпать две ложки высушенной травы в 2 литра теплой воды, настаивать сутки. Выпивать ежедневно по несколько стаканов отвара. Повышает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.
  • Башмачок. Необходимо смешать спиртовой раствор и сухие листья в пропорции 1:10, после чего выпивать 2 раза в день по столовой ложке. Настойка помогает организму восстановиться после химио и лучевой терапии.
  • Аризема японская. Используется в профилактических мерах и для уменьшения злокачественного образования в размерах. 1 ст. ложку высушенных листьев залить 0,5 л воды, после чего кипятить на слабом огне 20 минут. Дать отвару настояться 2 часа. Выпивать треть стакана 4 раза в 1 день.
  • Корни амурского бархата. Настойка используется для профилактики раковых новообразований. 1 стакан корней заливается 250 мл воды и кипятится 20 минут. Принимать настойку четырежды в сутки по 2 ложки.
  • Корни кошачьего когтя. Это сильнейший антиоксидант, который защищает клетки свободных радикалов. Корни также компенсируют пагубные последствия химиотерапии. Ложка сырья добавляется в 250 мл воды и варится 25 минут. Принимается по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Вышеперечисленные народные средства не только помогут поднять иммунитет, но и окажут пагубное воздействие непосредственно на опухолевое образование гортани.

Средства радиопротекции избирательно защищают здоровые ткани от воздействия радиации, выставляя раковые клетки под разрушительное излучение. За последние 50 лет ученые испытали в лабораториях множество медикаментов, относящихся к группе средств защиты от радиации и предназначенных для профилактики радиационного повреждения здоровых клеток и тканей.

Этиол – это радиопротектор и единственный препарат, получивший одобрение Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в лечении больных, проходящих лучевую терапию против раковых опухолей головы и шеи.

В ходе клинических испытаний Этиол продемонстрировал свою способность снижать как острое, так и отсроченное токсическое воздействие радиационного излучения. Разработка Этиола привела к совершенствованию контроля патологии без необходимости жертвовать самочувствием пациента.

Лечение Этиолом поспособствовало снижению частоты и интенсивности ксеростомии. Ксеростомия может привести к значительным нарушениям речи, жевания, глотания и чувства вкуса – то есть данный побочный эффект негативно влияет на качество жизни больного.

облучение рака гортани

В масштабном многоцентровом клиническом испытании 300 пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи прошли либо курс лучевой терапии в комбинации с Этиолом, либо только курс облучения. Ксеростомия зафиксирована у 51% пациентов, получавших дозы Этиола, по сравнению с 78% больных, проходивших лучевую терапию без Этиола.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение нейроэндокринного рака поджелудочной

Спустя год после окончания радиотерапии только 35% пациентов, лечившихся Этиолом, все еще испытывали симптомы ксеростомии – притом, что во второй группе 57% больных продолжили жаловаться на признаки нарушения.

Народная медицина знает свои способы помощи от многих онкологических заболеваний, и от рака горла в том числе, с использованием различных лекарственных трав.

Одним из самых эффективных народных средств при лечении рака легких считается настойка болиголова крапчатого. Для ее приготовления берут литровую банку соцветий растения, высыпают в емкость размером побольше и заливают 2-мя литрами спирта (70°). Плотно закрывают и хранят в темном прохладном месте 21 день.

Принимают настойку начиная с 1 капли и наращивая количество ежедневно до 25 капель. Затем резко увеличивают дозу, принимая настойку уже 4 раза в день по 15 капель вплоть до самого выздоровления.

По отзывам пациентов, это средство достаточно эффективно, но не все выдерживают такой радикальный метод лечения. Если организм не принимает настойку в объеме 60 капель (появляется тошнота, рвота), количество на время уменьшают, а затем вновь наращивают.

Существуют и другие методики приема болиголова при онкологических заболеваниях с малыми дозами, которые считаются более щадящими.

Другие растения, настойки и отвары которых используют при лечении рака гортани:

  • лавр благородный;
  • аризема японская;
  • башмачок пятнистый;
  • дурнишник обыкновенный;
  • фикус карликовый.

Все о современных методах лечения рака гортани

Применяя средства народной медицины, следует помнить, что они не смогут полностью заменить традиционное лечение.

Проводить лечение рака гортани народными средствами допустимо только с разрешения лечащего врача. Безвредными, но эффективными, считаются средства, предназначенные для полоскания горла.

Хорошо снимает воспаление и подавляет размножение раковых клеток отвар дуба или зверобоя. Для приготовления отвара нужно в литр воды всыпать 3 ст. ложки травы, поставить на водяную баню и томить полчаса. После остывания процедить и использовать для полосканий.

Еще один эффективный метод лечения рака гортани – настой чистотела. На 500 мл. воды взять 2 ч. ложки травы чистотела, довести до кипения, остудить и довести кипятком, чтобы получится литр настоя. Полоскать горло 4 раза в сутки, но не проглатывать, так как растение ядовитое.

Медицинская справка

Рак горла – это общепринятое название опухолевых локализаций, которые образуются в различных областях гортани и глотки. Тяжесть зависит от места локализации и ее степени. Рак гортани возникает из-за неблагоприятной экологии, курения и других пагубных привычек.

Лечение рака гортани чаще всего имеет комплексный характер. Например, операция всегда дополняется химиотерапией или облучением. Также применяется и народная методика, которая позволяет добиться существенного прогресса. Ниже будет рассмотрена каждая методика лечения отдельно и подробно.

Отбор пациентов для проведения химиолучевого лечения

Прогноз жизни при раке зависит от стадии заболевания и агрессивности опухоли. Рак, диагностированный на первой стадии, почти всегда удается полностью излечить, и более 90% пациентов продолжают жить после 5 лет болезни.

Пятилетняя выживаемость на 2 стадии 65-70%, рак гортани 3 степени менее благоприятен – 5-летняя выживаемость регистрируется у 50% больных. Прогноз жизни при терминальной стадии рака неутешителен – 5-летняя выживаемость не более чем у 15-25% пациентов.

Отзывы

Каждый желающий может поделиться своей историей преодоления болезни в этом разделе. Предлагаем оставить отзыв или совет, возможно, он поможет кому-то побороть недуг.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Причины и предраковые заболевания

Рак горла и гортани редко развивается как самостоятельный процесс. Нередко онкологии предшествуют заболевания, которые считаются предшественниками рака, так провоцируют перерождение здоровых тканей в злокачественные.

К ним относятся:

  • хронические воспалительные заболевания (ларингит, ларинготрахеит);
  • лейкокератоз;
  • рецидивирующий папилломатоз;
  • полипы слизистой оболочки;
  • кистозные новообразования;
  • пахидермия;
  • гранулематозные образования;
  • лейкоплакия.

На развитие рака гортани влияет образ жизни человека. Основным провоцирующим фактором является курение, а частое употребление алкоголя является катализатором злокачественного процесса.

Причины рака гортани это также внешние факторы: вдыхание токсических паров, работа с солями тяжелых металлов, неблагоприятная окружающая обстановка, воздействие радиации. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах без специальной защиты и соблюдения мер предосторожности.

Рак гортани 4 стадии с метастазами

Рак горла

Рак гортани 4 стадии сопровождается образованием вторичных опухолей по всему организму, что значительно ухудшает самочувствие больного. Его постоянно мучают боли, особенно в области костей. Боли постоянно нарастают и требуют регулярного употребления обезболивающих препаратов.

Рак гортани с метастазами в отдаленных участках тела считается неоперабельным. Ослабленный пациент не сможет перенести множество операций по удалению всех раковых очагов. Поэтому назначается паллиативная терапия, направленная на облечение самочувствия и продление жизни пациента.

Реабилитационный период

Пациентам с раком гортани в ранний послеоперационный период требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы предупредить развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Трахеостома при раке гортани устанавливается после операции на постоянной основе или временно до проведения пластической операции для предупреждения стеноза и восстановления дыхания.

После установки трахеостомы в горле появляются дискомфортные или болевые ощущения, устраняемые специальными упражнениями, укрепляющими мышцы гортани, глотки и языка.

Что включает в себя дальнейшая реабилитация?

  1. Артикуляционная гимнастика.
  2. Массаж.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электростимуляция.
  5. Занятия с логопедом и фониатром.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

Если удалось добиться длительной ремиссии, пациенту проводят пластическую операцию для восстановления структур гортани. После пластики требуются повторные занятия с логопедом и физиопроцедуры.

Опухоль в гортани приводит к сильным болям, и пациенты вынуждены придерживаться особого питания. Чтобы не травмировать слизистую оболочку, пища должна быть измельченной, не горячей и не острой.

Рекомендуется исключить из рациона консервы, маринады, солености, сладости, пряности и приправы. Готовить лучше на пару или отваривать продукты, так как жареные блюда вредны для больного организма.

Особое питание при раке гортани требуется после операции. Пища должна быть перетертой, подогретой до комнатной температуры и содержать только натуральные ингредиенты.

Что может входить рацион в первый месяц после операции?

  1. Жидкие каши.
  2. Супы-пюре.
  3. Перетертые фрукты и овощи.
  4. Мягкий творог.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. Компоты, кисели.

После заживления тканей пищу можно не перетирать и постепенно вводить более твёрдые продукты. Но, больным раком нужно навсегда отказаться от употребления слишком жирной и жареной пищи, алкогольных и газированных напитков.

Рецидив

Рак гортани после операции может вернуться заново. Не всегда возможно удалить все злокачественные клетки, которые заново начинают делиться, формируя вторичные раковые опухоли. Чаще всего это происходит на 2-3 стадии заболевания, при низкодифференцированных опухолях.

При первых признаках рецидива, лечение рака начинается с химиотерапии или облучения. Если эти методы не помогают, и опухоль начинает прогрессировать, приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству.

Симптомы и проявление рака гортани на 3 и 4 стадии

Симптомы рака горла и гортани на 1-2 стадии незначительны и слабо выражены. Больной ощущает незначительное першение, дискомфорт в горле, болезненность при глотании. Большинство пациентов списывают ранние симптомы рака горла на переохлаждение или усталость, и обращаются к врачу, когда состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

В некоторых случаях первый признак рака гортани – незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Легкая гипертермия до 37,5°С — естественная реакция организма на злокачественный процесс и увеличение опухоли в размерах.

Если злокачественная опухоль формируется в области голосовых складок, первым признаком болезни является постоянная осиплость голоса. С прогрессированием заболевания голос становится все ниже и тише, пока совсем не пропадает.

Боль при проглатывании пищи и воды

Признаки рака горла и гортани на 3-4 стадии заболевания становятся более выраженными. Болезненные и дискомфортные ощущения в горле становится сильнее, беспокоят больного даже в состоянии покоя. При пережатии нервных окончаний боль отдается в ушах и нижней челюсти.

Появляется постоянный кашель, при котором отходит незначительное количество мокроты. При поражении сосудов или разложении опухоли после откашливания в слизи появляются прожилки крови.

Дополнительные симптомы:

  • вкусовые изменения;
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • гипертермия.

Рак гортани 4 степени вызывает сильную интоксикацию. Больной ощущает постоянные головные боли, сильную слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Для последних стадий характерно сильное снижение веса, ощущение тошноты, бледность кожных покровов.

Стоимость диагностики и лечения рака гортани в Израиле

Для вашего удобства мы приведем цены на некоторые диагностические и лечебные процедуры в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость
Удаление опухоли с помощью лазерной технологии $14 967
Ревизия биопсии опухоли $645
Осмотр ЛОР-хирурга планирование операции $564

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

Диагностика рака гортани заключается в комплексном обследовании пациента, без которого невозможно оценить распространенность злокачественного процесса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака с помощью черного тмина. Эффективность, показания.

Чтобы поставить диагноз и стадию заболевания требует комплекс инструментальных и лабораторных анализов:

  1. Ларингоскопия.
  2. Эндоскопическое исследование.
  3. УЗИ шеи.
  4. МРТ, КТ.
  5. Рентгенография.
  6. ПЭТ/КТ.
  7. Анализы крови.
  8. Биопсия.

В последнее время врачи назначают сдавать кровь на онкомаркеры – анализы, определяющие вероятность развития рака. Для определения вероятности рака гортани используют два онкомаркера – SCC и CYFRA 21-1. Их же назначают в ходе лечения, чтобы оценивать риски развития рецидива.

Стоимость лечения в России и Израиле

В последнее время, все больше больных предпочитают проводить лечение рака гортани в Израиле. Там находятся одни из самых крупных онкоцентров, где применяются новейшие методы диагностики и лечения раковых заболеваний.

Пациенты предпочитают переплатить, но пребывать во время лечения в комфортных условиях, и вернуться домой, добившись полного выздоровления.

Средние цены в Израиле:

  1. Лазерная ларингопластика (в стоимость входят операция, пребывание в клинике, биопсия) – 15000-16000$.
  2. Ларингэктомия (в стоимость входят биопсия, удаление гортани, пластика, пребывание в клинике) – 80000$.
  3. Сеанс химиотерапии – 220-250$.
  4. Сеанс лучевой терапии – 1000-1300$.

Средние цены в России:

  1. Курс химиотерапии: 50000-400000руб.
  2. Курс лучевой терапии: 10000-50000 руб.
  3. Ларингэктомия: 25000-100000 руб.
  4. Резекция гортани – 16000-75000 руб.

В России можно получить квоту на проведение лечения рака гортани, но очередь может продвигаться слишком медленно. Поэтому, чтобы не терять время, больные раком предпочитают лечиться на платной основе.

Строение гортани и локализация опухоли в ней

Злокачественное образование в гортани может локализоваться в любом из отделов органа, представляющего собой полость, расширенную сверху и снизу.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

С точки зрения анатомии гортань делят на три отдела:

  1. Верхний – наиболее предрасположен к формированию злокачественных опухолей, так как в нем развиваются заболевания, считающиеся предраковыми. Здесь находится множество лимфатических протоков, по которым раковые клетки распространяются по организму.
  2. Средний – здесь находятся голосовые складки, поражение которых приводит к голосовым нарушениям еще на ранних стадиях рака. Рак среднего отдела гортани очень редко метастазирует.
  3. Нижний – самая редкая локализация рака гортани. В нижнем отделе наименьшее количество лимфатических протоков, поэтому раковые клетки редко мигрируют в соседние органы.

Слизистая оболочка, выстилающая гортань, является продолжением эпителия глотки, поэтому нередко встречается сочетание рака гортани и глотки. Полость гортани окружена хрящами, мышцами и мягкими тканями, вовлекающимися в процесс, когда злокачественная опухоль прогрессирует и увеличивается в размерах.

Рак гортани

При I и II стадиях рака гортани, как правило, проводится лучевая терапия или хирургическое лечение, при этом предпочтение отдается облучению. Стандартом лечения рака гортани III стадии является комплексный подход, включающий химиолучевое лечение, либо в виде нескольких курсов индукционной ПХТ с последующей лучевой терапией, либо в виде конкурентного химиолучевого лечения с операцией в случае неэффективности лучевой терапии.

Клиническими исследованиями доказано повышение эффективности лучевой терапии при проведении одновременной с ней химиотерапией или индукционной XT. Такой подход позволяетувеличить количество больных раком гортани III стадии, которым удается сохранить гортань, и этим улучшить качество их жизни.

При раке гортани IV стадии стандартом лечения является ларингэктомия с последующим облучением. Однако в настоящее время проводятся исследования по изучению возможности проведения на первом этапе неоадъювантной или одновременной с облучением XT.

Рак гортаноглотки

При ПКР гортаноглотки может быть рекомендована индукционная или комбинированная (конкурентная) с лучевой терапией химиотерапия при заболевании II-IV стадии. В случае неэффективности индукционной полихимиотерапии или первого этапа химиолучевого лечения принимается решение об операции.

При распространении регионарных метастазов до стадии N2 и N3 и полной регрессии первичной опухоли рекомендуется обязательное выполнение шейной лимфодиссекции на завершающем этапе лечения.

Рак ротоглотки

В начальных стадиях плоскоклеточного рака ротоглотки (I и II стадий) проводится лучевое лечение. Также возможно использование хирургического метода лечения. В этих случаях выбор метода лечения обусловлен в основном локализацией опухоли и предполагаемой степенью возможных функциональных послеоперационных нарушений.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

При III и IV стадиях рака ротоглотки стандартом лечения является химиолучевой метод. Использование противоопухолевых препаратов в виде 1-2 курсов индукционной XT целесообразно при распространенных опухолевых процессах в расчете на уменьшение объема опухоли к моменту облучения.

При неоперабельных опухолях целесообразно проводить химиотерапию одновременно с облучением. По данным клинических исследований, в таких ситуациях XT позволяет улучшить местный контроль опухоли, а также улучшить безрецидивную и общую выживаемость по сравнению с одной лучевой терапией.

Рак носоглотки

Кроме ПКР носоглотки сюда относятся также переходноклеточный рак и лимфоэпителиома (опухоль Шминке). При раке носоглотки XT, как правило, является компонентом химиолучевого лечения. Противоопухолевые препараты вводятся в виде 1-2 курсов до начала облучения.

Такая индукционная химиотерапия позволяет в значительной степени уменьшить объем опухоли носоглотки и, если имеются, регионарных метастазов. В случае высоко- и умеренно дифференцированного рака чаще используется комбинация цисплатина и 5-ФУ, но возможны и другие сочетания противоопухолевых препаратов.

Рак полости рта

При раке полости рта I стадии проводится операция или облучение. Стандартом лечения рака II стадии кроме операции или облучения может быть комбинация этих методов. При этих стадиях XT, как правило, не проводится.

Поскольку результаты хирургического, лучевого или комбинированного методов лечения распространенного рака полости рта, соответствующего III и IV стадиям, до настоящего времени остаются неудовлетворительными, многими исследователями проводятся клинические испытания, направленные на изучение роли дополнительной индукционной XT.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

Показано, что неоадъювантная химиотерапия приводит к уменьшению размера опухоли и, тем самым, способствует большей радикальности операции или облучения. Относительно улучшения показателей безрецидивной и общей выживаемости при методах лечения, включающих XT, выводы пока неоднозначны, требуется продолжение проспективных рандомизированных исследований. Тем не менее XT стала составной частью комплексного лечения рака полости рта.

На сегодняшний день наиболее эффективным видом лечения плоскоклеточного рака придаточных пазух и полости носа считается комплексное, включающее химиолучевую терапию и операцию на втором этапе.

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез в большинстве случаев имеет железистую природу. Основные методы лечения — операция и облучение, чаще в виде комбинации этих методов. Роль химиотерапии при раке слюнных желез изучается в серии клинических исследований.

Есть данные о том, что некоторые гистологические варианты рака слюнных желез могут быть чувствительны к XT. При неоперабельных формах рака исследуется эффективность химиолучевого воздействия с использованием схем, включающих цисплатин, циклофосфамид, 5-ФУ и доксорубицин.

Принципы лечения рака щитовидной железы определяются морфологическим вариантом опухоли и ее стадией. Для дифференцированного рака (папиллярная, фолликулярная и папиллярно-фолликулярная аденокарцинома) основным методом при I, II и III стадиях служит хирургическое лечение.

Возможно использование радиоактивного йода (131I) в расчете на снижение риска рецидива и метастазов. При IV стадии выполняется тиреоидэктомия, в дальнейшем, при наличии отдаленных метастазов, в зависимости от их способности накапливать изотоп применяется либо 131I, либо наружное облучение и гормонотерапия Т4. Известны попытки химиотерапии с использованием доксорубицинсодержащих комбинаций.

При недифференцированном раке щитовидной железы применение гормонотерапии бесперспективно. При медуллярных формах рака лечение начинают с операции, при III стадии — в сочетании с облучением. При наличии отдаленных метастазов медуллярного рака применяют XT с использованием доксорубицинсодержащих комбинаций. В последние годы при этой форме рака успешно применяется ИФН-а (роферон) и октреотид.

При анапластическом раке щитовидной железы в случае возможности используется хирургическое лечение и наружное облучение. Применяется XT. Наибольшая эффективность (около 30%) при раке щитовидной железы отмечается у доксорубицина и эпирубицина.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

В стадии клинических исследований находится изучение сочетанного химиолучевого лечения при анапластическом раке. При полном клиническом эффекте становится возможным выполнить операцию, что может улучшить выживаемость больных анапластическим раком.

Химиотерапия

Действие применяемых препаратов замедляет рост ракового образования. Также они способны пагубно повлиять на пораженные клетки.

Данная методика основана на том, что пораженные раком клетки имеют более активный уровень течения метаболических процессов, вследствие этого, они более восприимчивы к различным лекарственным препаратам.

Процедура назначается для достижения определенных результатов:

  • умения опухоли в размерах (применяется до процедуры облучения);
  • полного уничтожения пораженных болезнью клеток (после проведенной операции).

Данная методика, несмотря на свою эффективность, представляет и негативные воздействия, а именно:

  • введение внутривенно химических препаратов, снижает концентрацию лейкоцитов в крови;
  • бурная реакция ЖКТ: рвота, диарея, язвенные образования.

Химиотерапия также влияет и на клетки эпителия. Однако они имеют свойство восстанавливаться через определенный период времени.

Следующие химиотерапевтические препараты наиболее часто используются при лечении опухоли горла:

  • Цисплатин;
  • Доцетаксел;
  • Карбоплатин;
  • Таксол;
  • Ифосфамид;
  • Блеомицин.

Лечение может предусматривать, как один препарат, так и комбинированный метод из нескольких.

Данная методика предусматривает радиоактивное воздействие на опухолевые новообразования.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

Существует несколько типов терапии:

  1. Процедура внешнего облучения. Больной находится в специальной изолированной камере, где и протекает процесс облучения раковых образований.
  2. Внутреннее облучение. Процесс основан на использовании радиоактивных предметов: иголок, проволоки, мелких частиц – которые воздействуют на пораженные раком ткани.

Естественно, данный метод, как и большинство других, имеет свои побочные эффекты. Самый главный из них, это облучение радиацией щитовидной железы вместе с опухолью гортани. Перед началом этой процедуры проверяется щитовидная железа на наличие гормональных сбоев.

Облучение проводится 5 дней подряд в течение 8 недельного периода. После этого делается перерыв.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака печени - хирургия, методы абляции, препараты

Данная методика может назначаться перед операцией, для уменьшения опухоли в размерах.

Лучевую терапию можно отнести к агрессивной методике лечения, которая поражает не только раковые клетки, но и здоровые. Терапия всегда сопровождается следующими побочными явлениями:

  • неприятные ощущения в глотке;
  • развитие кариеса;
  • обезвоживание;
  • изменение голоса;
  • утомляемость.

Важно знать,

как выглядит рак горла

при самостоятельном осмотре.

Первые признаки рака горла и гортани 4 степени хорошо видны на этих фото.

Чем отличаются симптомы рака горла у мужчин http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/gortan/simptomy-u-muzhchin.html от проявлений у женщин?

применялась ранее у больных раком головы и шеи в основном с паллиативной целью при неоперабельных распространенных опухолевых процессах, чаще рецидивного характера, с наличием отдаленных метастазов. В последние годы она используется в качестве равноправного компонента сочетанного воздействия вместе с хирургическим и лучевым методами лечения.

Лечение плоскоклеточного рака головы и шеи проблематично в основном из-за того, что на всех этапах развития болезни требуется тщательный мультидисциплинарный подход для выбора существующих опций лечения больных.

На рис. 9.1 показан мультидисциплинарный подход к лечению ПКР головы и шеи. В верхней части рисунка — возможные стадии развития опухолевого процесса; в средней части — возможные варианты применяемого консервативного лечения;

Рис. 9.1. Схема мультидисциплинарного подхода к лечению плоскоклеточного рака головы и шеи

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

Таким образом, на сегодняшний день XT при плоскоклеточном раке головы и шеи применяется в следующих клинических ситуациях. При лечении первичных местнораспространенных опухолевых процессов в виде нескольких курсов индукционной (неоадъювантной) полихимиотерапии (ПХТ) перед хирургическим лечением или облучением.

Индукционная химиотерапия позволяет отобрать пациентов с опухолями, чувствительными к дальнейшему лучевому лечению, и выполнить хирургическое вмешательство на ранних этапах в случае неудовлетворительного ответа на XT.

Индукционная XT не увеличивает количество осложнений от последующего хирургического вмешательства, снижает риск развития отдаленных метастазов и дает возможность сохранения органов, но не улучшает выживаемость.

Основная критика использования индукционной химиотерапии заключается в том, что она применяется только для отбора пациентов и в дозах, недостаточных, чтобы оказать реальное влияние на их выживаемость.

В последние годы вошло в широкую клиническую практику применение конкурентного (сочетанного или одномоментного) химиолуиевого лечения, когда на фоне лучевой терапии больному вводят химиопрепараты, что обеспечивает повышение выживаемости, улучшение локорегионарного контроля и увеличение доли сохранения органов, что особенно важно при лечении рака таких локализаций, как гортань и гортаноглотка.

Логичным продолжением применения XT при местнораспространенных первичных опухолях стало появление схем так называемого последовательного, или секвентального, химиолучевого лечения. При данном виде лечения на первом этапе проводится несколько курсов индукционной ПХТ с последующим конкурентным химиолучевым лечением.

Основными комбинациями, используемыми при индукционной полихимиотерапии, на сегодняшний день признаны цисплатин с 5-ФУ, доцетаксел с цисплатином и 5-ФУ. Последняя схема представляется как наиболее эффективная, но и наиболее токсичная.

Лечение рака горла – можно ли его вылечить? 2019

При развитии рецидива опухоли и невозможности выполнения радикального хирургического вмешательства пациентам обычно предлагается XT как лечение первой линии. С точки зрения ограниченных возможностей лечения эта категория пациентов с ПКР головы и шеи давно нуждалась в более современных химиотерапевтических средствах, но за последние десятилетия не появилось комбинаций химиопрепаратов, улучшавших показатели выживаемости этой группы больных.

Стандартом лечения этих больных была комбинация цисплатина и 5-ФУ, но при этом применение комбинации этих препаратов лишь увеличивало количество ответов опухоли на химиотерапию, не изменяя показатели выживаемости пациентов.

По последним данным, единственной комбинацией химиопрепаратов, дающей не только увеличение количества полных и частичных ремиссий, но и увеличивающей продолжительность жизни больных с рецидивами и отдаленными метастазами плоскоклеточного рака головы и шеи, считается схема с использованием цетуксимаба, цисплатина и 5-ФУ.

На сегодняшний день эта комбинация стала «золотым стандартом» при сравнении эффективности применения различных химиопрепаратов в лечении ПКР головы и шеи для всех крупных многоцентровых исследований. В последние годы появление таргетных препаратов (в частности, цетуксимаба) и результаты исследований его применения у данной категории пациентов дают обоснованную надежду на увеличение арсенала химиотерапевтических средств для лечения неоперабельных локорегионарных рецидивов и отдаленных метастазов плоскоклеточного рака головы и шеи.

Для принятия решения о проведении химиолучевого лечения удобно пользоваться следующим разделением пациентов с первичными опухолевыми процессами области головы и шеи, когда речь идет о ПКР.

В настоящее время принято считать, что пациенты с ранними стадиями болезни успешно лечатся с применением лучевой терапии в самостоятельном варианте, ау пациентов с умеренными и распространенными стадиями могут применяться химиолучевые методы лечения.

Наиболее активными противоопухолевыми средствами при плоскоклеточном раке головы и шеи считаются производные платины (цисплатин, карбоплатин), метотрексат, блеомицин, 5-ФУ, ифосфамид, таксаны (паклитаксел и доцетаксел).

Монохимиотерапия применяется либо когда возможно только сугубо паллиативное лечение у ослабленных больных, которые не могут перенести более активную комбинированную XT, либо когда XT проводится одновременно с лучевой терапией.

, таксаны и цетуксимаб.

Рак полости рта

Химиотерапия

Ниже приведены схемы наиболее часто используемых режимов ПХТ при ПКР любой локализации в области головы и шеи. Они могут применяться в качестве индукционной XT с последующим хирургическим вмешательством или лучевой терапией, а также при рецидивных или метастатических опухолях.

1. Цисплатин — 100 мг/м2 в/в в 1-й день. 5-ФУ — 1000 мг/м2/сут в/в 96-часовая непрерывная инфузия в 1-4-й день. Повторение цикла каждые 21 (28) день.

2. Цисплатин — 100 мг/м2 в/в в 1-й день. 5-ФУ — 750 мг/м2/сутки в/в 120-часовая непрерывная инфузия в 1-5-й день. Повторение цикла каждые 21 день.

3. Карбоплатин — AUC 6 в/в 1-й день. 5-ФУ — 1000 мг/м2/сутки в/в 96-часовая непрерывная инфузия в 1-4-й день. Повторение цикла каждые 21 день.

4. Цисплатин — 75 мг/м2/сутки в/в в 1-й день. Капецитабин — 1000 мг/м2 внутрь 2 раза в сутки в 1-14-й день. Повторение цикла каждые на 21 день.

5. Паклитаксел — 175 мг/м2 в/в в 1-й день. Цисплатин — 75 мг/м2 в/в во 2-й день. Повторение цикла каждые 21 день.

6. Паклитаксел — 175 мг/м2 в/в в 1-й день. Карбоплатин — AUC 6 в/в в 1-й день. Повторение цикла каждые на 21 день.

7. Доцетаксел — 75 мг/м2 в/в в 1-й день. Цисплатин — 75 мг/м2 в/в в 1-й день. Повторение курса 21 день.

Обследование щитовидной железы

8. Доцетаксел — 75 мг/м2 в/в в 1-й день. Цисплатин — 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день. 5-ФУ — 1000 мг/м2/сутки в/в 96-часовая непрерывная инфузия в 1-4-й день. Повторение цикла каждые 21 день.

9. Паклитаксел — 175 мг/м2 в/в в 1-й день. Цисплатин — 100 мг/м2 в/в во 2-й день. 5-ФУ — 500 мг/м2/сут непрерывная инфузия 120-часовая в 1-5-й день. Повторение цикла каждые 21 день.

10. Цетуксимаб — 400 мг/м2 в/в 2-часовая инфузия в 1-й день 1-го курса, затем 250 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 8-й и 15-й дни и в 1-й день последующих курсов. Цисплатин — 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день.

Хирургия

Операция является главной методикой лечения рака гортани. На сегодняшний день практикуют следующие виды хирургических вмешательств.

Выполняется на ранней или поздней стадии развития болезни. Также процедура выполняется при неоперабельном новообразовании для улучшения глотания и речи. Реконструктивная хирургия проводится для удаления очага опухолевого образования и последующего восстановления функций и структуры поврежденных участков.

В качестве биологического материала для трансплантации могут использоваться другие участки тела пациента (мышечная или кожная ткань).

В этом случае удаляется лишь верхняя часть гортани. Показанием для проведения данного хирургического вмешательства является раковые новообразования в верхней части гортани.

Особенность этой хирургической процедуры заключается в том, что в процессе не затрагиваются голосовые складки, естественно, при отсутствии в их структуре метастаз.

Отечность тканей горла

Эта процедура выполняется при возникновении метастаз, которые поразили структуру лимфатических узлов. Способ в разы снижает возникновение повторного рецидива.

Исключительно от стадии рака зависит количество удаляемых тканей в процессе хирургического вмешательства.

Щадящая хирургическая процедура, в процессе которой не затрагиваются важные участки шеи. Показания для ее проведения – поражение метастазами лимфатических узлов, которые не спаяны с важными анатомическими образованиями шейного участка.

В ходе операции вырезаются лимфоузлы и клетчатка бокового участка шеи. Данная хирургическая процедура помогает предупредить повторный рецидив заболевания и дальнейшее прогрессирование.

Операция Крайля

Данная хирургическая процедура напоминает рассмотренную выше. Однако в этом случае помимо лимфоузлов и клетчатки также удаляется ключично-сосцевидная ткань, яремная вена, подчелюстная слюнная железа, добавочный нерв, околоушная слюнная железа.

Показанием к проведению операции Крайля являются распространенные метастазы, которые поразили лимфоузлы и другие ткани.

Подборка

фото рака горла у женщин, с описанием симптомов

. Реальные клинические случаи.

В этой статье рекомендации по питанию при лимфоме, во время химиотерапии.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html перечислены симптомы метастазов в легких перед смертью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: