Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Группы риска

Папилломы: некоторые из них повышают риск возникновения меланом. Сюда входят не только родинки, но и веснушки. Часто веснушки образуются на детской коже лица и других открытых участков под солнечным воздействием. Чем больше их количество, тем выше риск образования меланом в дальнейшем.

Если родители заметили любые подозрительные образования на теле ребенка в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Рак меланома может быть только в виде темного пятнышка небольшого размера.

И не проявлять больше никаких более серьезных признаков. Тем и страшен рак, что часто диагностирование происходит на более поздних этапах заболевания, когда уже затруднено успешное лечение. Общая симптоматика при раке:

  • слабость, постоянное переутомление в мышцах, даже когда выполнялись незначительные нагрузки;
  • снижение индекса массы тела без видимых на то причин;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение зрения;
  • незначительное повышение температуры тела примерно 37-37,4;
  • увеличение лимфоузлов;
  • на более поздних этапах добавляется сильная боль.
Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита — один из симптомов рака

Факторы риска возникновения меланомы кожи различные. Даже если у одного человека отмечено несколько факторов, это не значит, что он обязательно заболеет.

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание. Она заключается в дефекте ферментов, которые в нормальном состоянии должны вести восстановление ДНК. При ксеродерме ферменты утрачивают данную способность, в итоге, на участках кожи, подверженных влиянию солнца, может образовываться ряд злокачественных очагов.

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников. Предрасположенность обусловлена врожденными генетическими изменениями. Если у ваших родственников есть меланома, необходимо:

  • Регулярно посещать дерматолога.
  • Тщательно соблюдать правила защиты от солнечных лучей.
  • Каждый месяц самостоятельно проводить обследование кожи.

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников

Диагностика рака кожи

На данный момент современная медицина располагает эффективными методами и средствами для точной и ранней диагностики рака кожи. Однако ранняя диагностика болезни зависит от самого пациента. В случае появления подозрительных новообразований на коже или изменений уже существующих невусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматоонкологу.

Клинический осмотр проводится с помощью эпилюминисцентного микроскопа, который позволяет сделать прозрачным роговой слой эпидермиса и с высокой долей вероятности определить, является ли данная опухоль злокачественной.

Если эпилюминисцентный микроскоп не помог определить состояние опухоли, то назначают биопсию. Для этого берется кусочек кожи (биоптат) для исследования. Биопсия бывает нескольких видов:

  • эксцизионной;
  • инцизионной;
  • пункционной.

Эксцизионная биопсия – это исследование опухоли целиком, то есть ее проводят в случае удаления патологического образования. Этот метод является как лечебным, так и диагностической процедурой.

Инцизионная биопсия – это исследование части патологического образования либо диффузно измененного органа.

Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то биопсию материала осуществляют пункционным методом.

Если биопсия подтвердила наличие атипичных клеток и высокую степень их дифференцировки, то нужно предпринять следующие шаги для определения стадии опухоли:

  • провести компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • УЗИ и тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов;
  • цитологическое исследование, которое проводят с помощью окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий;
  • рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ почек и головного мозга.

Последние исследования необходимо провести для выявления отдаленных метастазов или глубокого прорастания рака кожи.

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию.

Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия. При необходимости может быть показана биопсия лимфатического узла. Гистология выявляет наличие пораженных клеток и их происхождение. Для исключения вторичной природы рака врач может назначить дополнительные исследования:

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • контрастную урографию;
  • сцинтиграфию скелета.

По внешним признакам можно только предположить наличие рака кожи. Диагностика базируется только на основе патогистологического исследования материала, полученного путём биопсии. Обязательным является исследование лимфатических узлов, внутренних органов для выявления возможных метастазов.

За рубежом оно проводится посредством самых современных и точных методов – ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводится лабораторное исследование пациента, определение наличия специфических онкомаркеров.

Подготовить программу лечения у ведущего онкодерматолога — для этого достаточно заполнить контактную форму на нашем сайте.

Диагностика любого рака кожи практически ничем не затруднена. Если пациент обнаруживает у себя какое-либо образование, вызывающее малейшие подозрения, то необходимо обязательно обратиться к врачу онкологу.

  • Во-первых, доктор произведет визуальный осмотр. Также для этой цели в специализированных центрах имеется прибор под названием эпилюминисцентный микроскоп, котрый раскрывает внутреннюю структуру любого образования благодаря люминисцентному освещению.

  • Если у врача возникают подозрения, то он назначает биопсию, для этого берется небольшой участок кожи проводится его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток. Биопсия может быть пункционной, инцизионной, эксцизионной или носить характер срезания. Для её проведения используют скальпель или тонкое лезвие, в зависимости от выбранного типа исследования.

  • Когда исследование даёт положительный результат и у пациента обнаруживаются раковые клетки, необходимо осуществить ряд дальнейших действий, направленных на определения стадии опухоли. Для этого осуществляется забор крови, делается компьютерная томография, МРТ, рентген грудной клетки и иногда УЗИ. Когда есть подозрение на то, что в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы, врач назначает исследование, носящее название тонкоигольная аспирационная биопсия.

Диагностика меланомы кожи может осуществляться самостоятельно или с помощью обращения к врачам: дерматологу либо онкологу. Поскольку эта опухоль проявляется на поверхности кожи, каждый человек сам в состоянии обнаружить ее, причем еще до того момента, когда стадия опухоли будет поздней.

Чтобы понять, есть ли меланома, диагностика сводится к изучению имеющихся у человека на теле родинок.

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Способы, как распознать меланому, просты:

  • у родинки становятся неровными края;
  • цвет родинки начинает меняться в сторону потемнения или осветления;
  • размеры родинки начинают внезапно увеличиваться;
  • меняется самочувствие человека в худшую сторону.

Чтобы удостовериться, что речь идет именно об этом заболевании, будут назначены дополнительные анализы и исследования, такие как онкомаркер на меланому, анализ крови при меланоме и некоторые другие.

Только на основании этих исследований, главным из которых является онкомаркер меланомы кожи, может быть поставлен диагноз «злокачественная меланома кожи» и начато лечение.

Анализ на меланому и биопсию проводят после каждого курса лечения и после хирургического удаления опухоли. Это позволит избежать таких неприятных осложнений, как рецидив меланомы или вторичная меланома, а также держать состояние больного под контролем.

При подозрении на онкологическое образование человеку нужно обратиться к специалисту, который выполнит тщательный внешний осмотр с пальпацией, соберет анамнез. Также при помощи специального прибора дерматоскопа доктор получит многократно увеличенное изображение опухоли, изучит структуру клеток, степень их дифференциации, глубину поражения эпидермиса.

Новым методом обследования кожных патологий является сиаскопия. При этой процедуре с помощью специальных сканеров трехмерное изображение опухоли выводится на экран и тщательно изучается.

Еще одним способом диагностики злокачественных образований считается УЗИ кожных покровов. Помогает обнаружить любые эпидермальные изменения, узнать характер кровоснабжения сосудов, выявить отечность.

Специалистом могут быть назначены общие анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры.

Окончательно устанавливает диагноз только биопсия опухоли. Существует 4 варианта ее выполнения:

  • инцизионная – иссечение маленького фрагмента новообразования. Применяется для диагностики крупных опухолей;
  • эксцизионная (тотальная) – выполняется во время операции по удалению новообразования с захватом всех слоев кожи в зоне видимых неповрежденных тканей. Таким способом можно удалять опухоли доброкачественного характера. Удовлетворительный косметический эффект может быть получен при размерах кожного нароста до 1 см на конечностях и 0,5 см на лице;
  • пункционная – с помощью специального инструмента берётся образец опухоли;
  • срезание – острым лезвием удаляют образование полностью.

При подозрении на метастазирование в лимфатические узлы пациентам рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов.

Дополнительными диагностическими методами применяемыми при обнаружении карциномы 2-4 степени являются: КТ, МРТ, ПЭТ, урография, рентгенография, сцинтиграфия.

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Диагностирование меланомы

Для начала специалист исключает доброкачественные образования. Для этого используется специальное увеличительное стекло, под которым и рассматривается образование. Встречаются редко, но все же существуют, меланомы труднонаходимые, которые маскируются под доброкачественные образования, типа родинок.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Паллиативное лечение при раке горла

Количество фосфора говорит о злокачественности опухоли. Дополнительные процедуры диагностики помогают подтвердить либо опровергнуть диагноз. На последних стадиях меланомы диагностируются у людей с темным цветом кожных покровов. Методы диагностики.

  1. Дерматоскопия и фотосканирование всего тела. Используется чаще всего для выявления невусов на ранних стадиях развития.
  2. Биопсия кожного покрова или пункция. Заключается в отщеплении небольшого участка пораженной ткани для дальнейшего детального исследования. Актуально только при подозрении на рак, при меланоме не рекомендовано проводить такую манипуляцию, так как лишнее повреждение кожного покрова может очень сильно усугубить ситуацию.
  3. Цитология поможет окончательно поставить диагноз.
  4. Биопсия лимфоузла. Часто необходима пациентам с недавно диагностированной меланомой, для проверки, как сильно распространилась болезнь.
  5. Различные анализы крови на ферменты, на оценку работы печени и т.д.
  6. Томография.
  7. Постановка стадии.

Онкология меланомы определяется, когда под микроскопом видны неровные слои отмершей кожи над образованием. Чем больше толщина этого слоя, тем выше степень поражения.

Биопсия лимфоузла

Биопсия лимфоузла показывает распространение метастаз

Лечение рака кожи

Вторая стадия

меланома кожи у женщины

На второй стадии часто наблюдаются изъязвления. При этом меланома не затрагивает лимфатические узлы. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае такой же, как и на первой стадии.

На второй стадии часто наблюдаются изъязвления

Третья стадия

На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани. При этом злокачественные клетки обнаруживаются в близко расположенных к очагу лимфатических узлах или сразу в нескольких узлах.

На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани

На 4 стадии поражаются ткани далеко за пределами первичного очага. Отмечается наличие множественных метастазов в лимфатические узлы. Выживаемость в данном случае очень низкая – всего 5%. Даже при удалении меланомы и метастазов длительность жизни невысока.

Основными признаками развития рака кожи становятся увеличение размеров, изменение цвета и формы уже существующей родинки, а так же неприятные ощущения в этой области. Заболевание может проявиться на чистых участках кожи и восприниматься как новое родимое пятно, имеющее при этом специфический внешний вид.

Меланома кожи выглядит как образование родимого пятна темного или коричневого цвета с мелкими трещинками, которое часто сопровождается зудом. Тщательный осмотр тела и своевременное обращение к специалисту позволят избежать тяжелых последствий.

новообразование не имеет четких границ (с рваными краями);

цвет неоднородный, от серого до черного, имеются точечные вкрапления;

диагностика заболевания

дефект возвышается над кожным покровом на высоту более 1 мм, или диаметр составляет свыше 6 мм;

наличие бугорков или язвочек.

Степень онкологии исчисляется по Кларку. Различают 5 стадий заболевания, которые характеризуются по глубине проникновения в кожный покров:

  1. На первой стадии меланома кожи поражает верхний слой эпидермиса и не превышает по толщине 1 мм. Обнаружить можно при визуальном осмотре. Именно на этом этапе следует предотвратить необратимые последствия без ущерба для здоровья.
  2. 2 стадия характеризуется проникновением раковых клеток в сосочковый слой. Толщина образования составляет от 1 до 2 мм. При проведенном лечении прогноз выживаемости пациентов варьируется от 85 до 95%.
  3. Более глубокое проникновение в окружающие участки кожи происходит на третьей стадии, на которой затрагиваются расположенные рядом лимфатические узлы. Толщина опухоли увеличивается до 4 мм. Именно на этом этапе у больных начинают появляться характерные симптомы: головные боли, серые оттенки кожных покровов, кровоточивость трещин, болезненные ощущения при надавливании на воспалительный очаг, увеличение близ лежащих узлов.
  4. 4 и 5 стадии означают метастазирование органов, расположенных вдали от очага болезни. Прогноз выживаемости на данном этапе малоутешителен, в среднем до 10% при удачных операциях.

Как правило, 3 стадия заболевания не ограничивается хирургическим лечением, так как присутствует риск заражения органов, расположенных рядом с очагом заболевания. В послеоперационный период проводят дополнительное лечение.

Для предотвращения рецидива в качестве паллиативного метода используют препарат Интерферон. Широко применяется лучевая терапия удаленных узлов, которая дает положительные результаты, хотя и имеет множество побочных эффектов.

Продолжительность жизни напрямую зависит от своевременной диагностики и оперативного лечения

Химиотерапия заключается в использовании противоопухолевых лекарств и назначается при метастазах меланомы в тяжелых случаях для облегчения состояния больного. В последнее время хорошо зарекомендовала себя иммунологическая терапия.

Эти препараты схожи с веществами, производимыми иммунной системой человека. Действие лекарства направлено на подавление раковых клеток в организме больного. Такое лечение назначается доктором сразу после проведения хирургической операции.

Основной причиной служит воздействие солнечных лучей — ультрафиолета. Для меланомы имеет значение интенсивность солнечного воздействия.

Проще говоря, новообразование может появиться даже после однократного, но интенсивного, пребывания под солнышком или в солярии. Зачастую болезнь развивается у людей, которые:

  • получили сильные солнечные ожоги в детстве, юности или во взрослом возрасте;
  • работают на вредных предприятиях и постоянно подвергаются облучению или контактируют с химией;
  • часто отдыхают в южных странах.

Кроме того, частой причиной развития выступает травмирование родинок или пигментных пятен. Некоторые медики считают, что травма не может спровоцировать появление опухоли, но может значительно ускорить ее рост.

Для запуска необратимого процесса хватит однократного травмирования: пореза, ушиба или ссадины.

Еще одним фактором-провокатором служит иммунодефицит. Организм с ослабленным иммунитетом не может подавлять рост раковых клеток. У женщин появление меланомы часто сопровождается гормональными сбоями.

Теперь вам известно, что это такое — меланома. В данной статье мы рассмотрим ее начальную степень 1. Но сначала давайте ознакомимся с разновидностями такой опухоли.

Комбинированное лечение основано на использовании облучения – рентгенотерапии. Обычно это близкофокусный рентген, который призван вызвать определенную реакцию.

До того, как она стихнет, параллельно проводится частичное иссечение опухолей хирургическим путем. Обрабатывается пространство до 4 сантиметров здоровой кожи вокруг, фасция, подкожная клетчатка.

Вся поверхность после операции зашивается щадящими редкими швами, маскируется пластикой для кожи. Хирургия затрагивает только поверхностный слой кожи, поэтому для устранения воспалений лимфоузлов проводится дополнительное облучение.

Лечение кожной онкологии на ранних стадиях заключается в удалении пораженных тканей. Хирургическое лечение проводится в онкологическом отделении под общим наркозом. В ходе операции удаляется не только дефект, но и 1 см ткани вокруг него.

Зачем, спросите вы? Для предотвращения рецидивов, так как раковые клетки могут оставаться в здоровых тканях и спровоцировать рост новой опухоли.

Кроме меланомы, нередко удаляется ближайший лимфатический узел. Причиной тому является коварность этого вида рака кожи. Меланома начинает метастазировать внезапно и первыми поражает именно лимфатические узлы, начиная с ближайшего, а затем и остальные.

Иммунотерапия при меланоме помогает восстановить защитные функции и замедлить процесс развития болезни. Ее проводят с помощью современных препаратов, которые вводятся в виде уколов или капельниц.

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Популярным средством при злокачественном раке являются уколы Лаферобиона. Это иммуномодулирующий препарат с интенсивным общеукрепляющим эффектом.

Лаферобион назначается в следующей дозировке: 18 млн. МЕ ежедневно. Прием препарата продолжается до полного или частичного прекращения распространения метастазов. Затем дозировку снижают до 18 млн. МЕ трижды в неделю.

Вышеописанный препарат назначается далеко не всем болеющим меланомой 2 стадии, так как в большинстве клинических случаев метастазы на столь раннем этапе развития опухоли отсутствуют.

Для второй стадии характерно наличие изъязвлений на поверхности опухоли. Этот фактор ухудшает прогноз, но не значительно. Прооперированные пациенты проживают 5 и более лет практически в 100% случаев.

Таким образом, следует отметить, что продолжительность жизни после меланомы второй стадии практически такая же, как после опухоли первой стадии.

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

  1. Не выходить под солнце без защиты — одежды, солнцезащитных кремов, очков.
  2. Не допускать солнечных ожогов.
  3. Не травмировать родинки и пигментные пятна.
  4. Регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и онколога.

Многих интересует вполне логичный вопрос, как начинается рак кожи и как его не пропустить? На теле каждого человека есть уникальные невусы, они же больше известны как родинки, а также, возможно наличие пигментных или родимых пятен.

Бывает, что родинка или пигментное пятно начинает меняться в оттенке, становится темнее или более выпуклой формы, начинает расти, а может покрываться несвойственной им корочкой. На всё это нельзя не обращать внимания, это может стать первой весточкой о возможном диагнозе — рак кожи.

Другим вариантом возникновения опухоли, может стать внезапное образование небольшого и порой совсем неприметного розового пятнышка, в некоторых случаях и не одного. С применением препарата снимающего воспаление, пятнышко может на время исчезнуть, но вскоре оно возвращается с новой силой.

Возникшее новообразование, обычно немного уплотнено, может иметь ямочку посередине, в виде воронки. Возможно шелушение, с последующим образованием корочки и сукровичных и кровяных выделений из ранки.

Признаки онкологического процесса зависят от ряда факторов. К какому виду относится новообразование, на какой стадии прогрессирования оно находится. У каждого пациента этот процесс проходит индивидуально. Мы попробуем описать общие признаки развития патологии:

  1. изменения у существующего невуса (изменение цвета или структуры);
  2. образование нового пятна на коже, которое не проходит, увеличивается в размере и имеет нечёткие границы;
  3. появление узла в виде шишки, имеющего необычный цвет (чёрный, фиолетовый, розовый или красный);
  4. образование язвы небольшого размера, которая не проходит, а со временем начинает кровить или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
  5. появились затвердения, уплотнения, возможно с огрубевшей кожей и шелушением;
  6. возникшие новообразования могут быть любой формы, поэтому удобнее посмотреть фото рака кожи каждой и разновидности .
  • своевременное обращение к специалистам для прохождения обследования, в том числе и ежегодное посещение врачей;
  • удаление меланом, не распространившихся под кожу;
  • улучшение качества жизни, т.е. более-менее здоровое питание и укрепление иммунитета, посредством занятий спортом.
Лучевая терапия

Лучевая терапия редкоиспользуется в лечении меланомы

  1. Низкий риск у пациентов с меланомой маленькой толщины до 1 мм.
  2. Однако, и на 1–2 стадиях, в редких случаях, прогнозы бывают далеко не утешительными. Высок риск распространения сателлитов и митотической агрессии, когда меланома распространяет маленькие метастазы под кожу.
  3. Резкий рост и изменение цвета, говорит о наличии метастаз.
  4. Выживаемость в течение пяти лет при метастазах достигается благодаря хирургическому вмешательству.
  5. Размеры меланомы более 3 мм очень опасны и могут привести к летальному исходу.
  6. Местоположение опухолей на предплечьях или голени дает больший процент успешного лечения, чем, если они расположены на стопах, слизистых оболочках, волосистой части головы, кистях рук.
  7. Половой признак тоже влияет на прогнозирование. Так для женщин с первой-второй стадией прогнозы намного лучше, чем для мужчин. У представительниц женского пола меланомы базируются, в основном, на нижних конечностях, что делает их выявление на ранних стадиях более возможным.
  8. Наименее благоприятный прогноз ожидает людей преклонного возраста.
  9. По статистическим данным через пять и более лет меланомы в пятнадцати процентах случаев вновь возвращаются. Появление рецидива зависит от толщины зараженного покрова. Чем толще он был, тем больше вероятность появления их заново.
  • операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.
  • Наиболее распространенным методом является хирургическое вмешательство. При этом удаляется как сама опухоль, так и лимфатические узлы, если они подверглись поражению.

  • Для лечения рака кожи применяют и лучевую терапию, то есть воздействуют на пораженные участки кожи ионизирующим излучением.  Одним из современных методов устранения рака кожи является криогенная терапия или лечение азотом. В данном случае на опухоль воздействуют с помощью низких температур. Также доктора применяют в своей практике лазер и лекарственную терапию.

  • Одним из действенных методов является микрографическая хирургия по MOHS, суть которого заключается в непосредственном воздействии именно на пораженный участок, благодаря тому, что хирургическое вмешательство осуществляется под микроскопом. Прогноз на выздоровление в данном случае весьма благоприятный, а после проведения операции на коже практически не остается видимых глазу дефектов.

  • оперативное лечение – сопровождается удалением опухоли, подкожной клетчатки и пораженных лимфоузлов при злокачественном образовании 3-4 степени. При необходимости выполняют пластику, используя кожу с других участков тела. На начальных стадиях злокачественного процесса опухоль удаляют скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После радикального вмешательства пациентам назначают радиотерапию или химиотерапию;
  • лучевая терапия – позволяет разрушить атипичные клетки при небольших патологиях или уменьшить рост обширного образования для выполнения в дальнейшем операции по его удалению. Радиотерапия препятствует метастазированию рака кожи;
  • химиотерапия – применение медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Назначается в виде мазей, уколов, системных препаратов;
  • криодеструкция – устранение множественных или небольших опухолей с помощью обработки измененных участков аппликатором с жидким азотом. Способ отличается безболезненностью, быстротой и легкостью проведения. Продолжительность лечения – 1 день. Замороженный нарост отторгается спустя несколько недель;
  • лазерная вапоризация – применяется при небольших образованиях (до 2 см). Этот вариант лечения быстрый и бескровный. Сформировавшийся струп замещается со временем на тонкий рубец;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) – эффективна при раке кожи в области глаз и носа, поскольку не повреждает хрящи и хрусталик. Суть метода заключается в том, что пациенту вводится светочувствительное вещество воздействующее на больное место. Спустя некоторое время опухоль облучается. Новообразование разрушается, а здоровые клетки не повреждаются. Этот способ может использоваться при рецидивах заболевания.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ультразвуковое лечение рака простаты

Полное излечение на разных стадиях меланомы

  • озноб или лихорадка
  • послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
  • боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
  • новообразования

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее лечили. Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, женщина уже вынашивает ребенка.

А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда нужно выждать. В любом случае на данный вопрос может ответить врач онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет нужные анализы.

Лечение меланомы содой или другими народными средствами, приводит лишь к утраченному времени. Конечно, никто не спорит, что происходят улучшения после приема некоторых настоек и мазей домашнего приготовления.

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первый взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большой беды.

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных.

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь.

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках.

Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Лечение рака кожи осуществляют в зависимости от его вида, стадии, локализации и возраста пациента. Основной принцип лечения рака – это его удаление радикальным методом, то есть хирургическим иссечением.

Удаляют злокачественную опухоль с захватом здоровой кожи на 2-3 см. Осуществляют иссечение с помощью микроскопического интраоперационного обследования пограничных участков опухоли. В некоторых случаях можно произвести иссечение опухоли с помощью углекислотного лазера.

При подвижности опухоли и отсутствии признаков прорастания рака в окружающие ткани применяют электрокоагуляцию. При применении данного метода захват здоровой ткани должен быть не менее 5 см. Также возможно использовать кюретаж на начальной стадии злокачественного процесса.

Криодеструкцию применяют в случае малоинвазивных опухолей, при незначительном прорастании рака в близлежащие ткани с захватом здоровых тканей не менее 3-х см. Так  как при проведении криотерапии  под воздействием жидкого азота опухоль разрушается и погибает. Поэтому все диагностические мероприятия надо провести до криодеструкции.

Лучевую терапию применяют при опухолях маленьких размеров. Существенным недостатком метода является облучение здоровых тканей, а также длительность лечения (несколько месяцев). Также лучевую терапию применяют после радикального удаления опухоли для подавления процесса метастазирования и в случае неоперабельного рака кожи.

Хороший эффект дает близкофокусная рентгенотерапия, но этот метод используют только в случае опухолей небольшого размера.

Лекарственная терапия цитостатиками бывает весьма эффективной в пред- и постоперационный период, в комбинации  с лучевой терапией.

Весьма действенным методом является микрографическая хирургия по MOHS. Суть терапии заключается в том, что хирургическое вмешательство осуществляют с помощью микроскопа. Таким образом, хирург воздействует непосредственно на пораженный участок, удаляя точечно не только пораженные участки, но и некую долю здоровой ткани. Данная процедура имеет высокий процент выживаемости, а на коже практически не остается шрамов.

Также используют фотодинамическую терапию рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. Данный метод основывается на введении определенных химических веществ, которые имеют способность накапливаться в тканях опухоли и под воздействием лазера вызывать гибель раковых клеток с помощью фотохимических реакций.

Метод основан на способности некоторых химических соединений (фотосенсибилизаторов) накапливаться преимущественно в опухолевой ткани и под воздействием лазерного излучения вызывать фотохимические реакции, приводящие к гибели опухолевых клеток.

Лечение рака кожи предполагает комплексную терапию, когда комбинируются несколько методов вместе. Главное не допустить перехода болезни в последнюю, терминальную стадию.

Следует отметить,  что смертельные исходы при раке кожи являются самыми низкими показатели по сравнению со злокачественными заболеваниями внутренних органов. Естественно прогноз заболевания зависит от стадии и вида рака кожи и от того, насколько своевременно осуществлялось адекватное лечение.

Базалиома наименее агрессивная форма рака кожи, не дает метастазов, хорошо реагирует на лечение и имеет благоприятный прогноз. Плоскоклеточный рак кожи при адекватном лечении неплохо поддается лечению, 5-летний рубеж выживаемости пациентов составляет до 95%.

Профилактика рака кожи включает в себя следующие меры:

  • главным и основным критерием профилактики рака кожи является защита кожных покровов от ультрафиолетового излучения, особенно это касается пожилых людей, людей со светлой кожей (I, II, III фенотип по Фицпатрику) и маленьких детей;
  • следует использовать современные солнцезащитные средства с высоким фактором защиты SPF – не менее 30;
  • любые образования на коже, которые долго не заживают, следует обязательно показать врачу, такие образования подлежат радикальному лечению;
  • необходимо избегать контакта с канцерогенными веществами;
  • следует избегать травмирования невусов, которые находятся на коже;
  • лицам с облигатными заболеваниями регулярно проходить осмотры у врача и осуществлять своевременное лечение.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака чистотелом – мнение онкологов

Следует помнить, что ранняя диагностика рака кожи поможет не просто продлить жизнь человеку, но и забыть о болезни навсегда.

Самой ранней стадией меланомы является, когда она еще не проникла под кожу. Эта стадия имеет большой процент успешного лечения. Меланома в 4 мм длиной является вестником первой или второй стадии рака.

  1. На первой стадии образование часто совсем не привлекает к себе внимания. Лечение подразумевает под собой удаление участка дермы хирургическим путем. На этой стадии наименее вероятным есть более глубокое распространение.
  2. Стадии 1 А и 1 В имеют образования от 1 мм до 2 мм. Могут иметь изъявления или не иметь их.
  3. Стадия 2 подразумевает излечение меланом, но нет доказательств, насколько сильно могли распространиться раковые клетки в отдаленные участки. Поэтому, в дополнение к хирургии используют дополнительные методы лечения.
  4. Стадия 2 А опухоли 1,01 мм -2 мм.
  5. Стадии 2 В характерны опухоли размером 2,01 мм-4 мм.
  6. На стадии 2 С определяются изъявления более 4 мм.
  7. На третьей стадии, по сравнению с более ранними, выживаемость пациента падает. Распространение раковых клеток в лимфоузлах является характерным признаком этой стадии. Появляются патологические изменения эпидермиса. Но, болезнь еще не достигла отдаленных органов.
  8. Четвертой стадии характерно распространение под дальние участки кожи и в органы, также меланомы находятся в лимфоузлах. Выживаемость пациента на этой стадии крайне низка, примерно 10%.
    Операция

    Образование любой стадии удаляется хирургической операцией

Меланома – это рак кожи, поддающийся довольно успешному лечению на ранних стадиях его выявления. Его лечение находится в зависимости от различных факторов. Методы лечения соответственно тоже разные.

  1. Микрографическая операция. Удаление поврежденных участков послойно. Количество удаленной кожи зависит от глубины поражения и толщины меланомы. После удаления каждого слоя проводится обследование под микроскопом, и когда раковых клеток больше не наблюдается, процедура является завершенной.
  2. Устранение лимфоузлов. Эта процедура проводится, когда становится ясно, что раковые клетки распространились в лимфоузлах, но не вышли за их предел.
  3. Крио-заморозка. Для большинства меланом не желательна, так как после заморозки участка кожи, он разрушается. В неких положениях эта процедура будет впрок. Например, когда операция на шее или лице может оставить уродливые шрамы, или же меланомы в глазах.
  4. Химиотерапевтический метод терапии направлен на опухоли, имеющие быстрое распространение или возвращаются назад.
  5. Иммунотерапия проводится практически одновременно с химиотерапией. После операций помогает пациентам избегать рецидивов.
  6. Использование моноклональных тел стало последним витком в развитии борьбы с меланомами. Благодаря этим антителам иммунные клетки более активно атакуют опухоль.
  7. Лучевая терапия используется для задержки распространения пораженных клеток. При меланоме используется очень редко, так как ее клетки очень устойчивы к облучению. При помощи лучевого гамма-ножа возможно остановить рост клеток, а иногда даже остановить развитие рака.
  8. Паллиативную терапию используют для ослабления симптомов и облегчения болевых ощущений. Не является лекарством. Не всегда опухоли поддаются операциям. Таким образом, можно только продлить жизнь и облегчить страдания.

Первая стадия

Редкая разновидность меланом

Классифицируют злокачественный процесс по разным критериям. По клеточной структуре выделяют несколько видов опухолей:

  • плоскоклеточный рак – формируется из кератиноцитов (плоских клеток). Образование выглядит как узел, язва или бородавка. Развивается чаще на открытых участках тела. Опухоль агрессивна, быстро растет и метастазирует. Плоскоклеточный рак кожи не очень хорошо реагирует на лечение;
  • базалиома – развивается из базальных клеток эпидермиса. Диагностируется обычно на лице. Для заболевания характерно длительное практически бессимптомное протекание процесса роста опухоли.Человек живет, не догадываясь, что разрушающие изменения уже происходят. За медицинской помощью обычно обращаются, когда кожный нарост начинает изъязвляться или заметно вырастает;
  • меланома – самый опасный тип заболевания. Этот рак кожи лечится тяжело. Патология быстро прогрессирует и дает метастазы. Формируется из меланоцитов. Часто перерождается из родинки. Выглядит пятном черного или розового цвета. Если меланома образовалась на ладонях, стопах или возле ногтя, то опасность для жизни пациента повышается;
  • аденокарцинома – встречается очень редко. Развивается из волосяных фолликулов, потовых и сальных желез, поэтому основное место локализации – складки под грудью, подмышечные впадины. Выглядит как небольшой, постепенно увеличивающийся узелок или бугорок.

Карцинома кожи может быть единичной или состоять из множества образований.

Рак кожи – стадии, симптомы, признаки и лечение. Плоскоклеточный, базальный и клеточный рак кожи

Распространена также международная TNM-классификация рака кожи. Аббревиатура расшифровывается таким образом:

  • Т – это величина опухоли;
  • N – состояние лимфоузлов;
  • M – наличие или отсутствие метастазирования.

Применяется для уточнения поставленного пациенту диагноза.

Выделяют также гистопатологические формы заболевания, разделяющие опухоли по степени дифференциации атипичных клеток. Новообразование может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным, недифференцированным.

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение.

«Рак – не приговор. Ранняя диагностика спасает жизнь.

рак кожи

» Болезнь в самом зачатке излечивается со 100% гарантией. Поздняя диагностика осложняет борьбу с недугом, определяет кардинальность терапии, обуславливает частоту возвратов симптоматики.

Классификация меланомы по международной системе TNM (T umor – опухоль, N odus – узел, M etastasis – метастазы) применяется при тестировании рака кожи: Т umor – первоначальная опухоль.

Обозначение Толщина (мм) Наличие изъязвлений
Tis Локализуется в исходном очаге, не образовывая метастаз нет
T1a Не более 1 нет
Т1b Не более 1 есть
T2 a 1,01 – 2 ,0 нет
T2 b 1,01 – 2 ,0 есть
T3 а 2 ,01 – 4,0 нет
T3 b 2,01 – 4,0 есть
T4a Более 4 мм нет
T4b Более 4 мм есть

N odus – появление регионарных лимфатических узлов

Злокачественные опухоли могут развиваться не только на участках кожи, подверженных солнечному воздействию, но и в тех местах, куда солнечным лучам очень тяжело добраться. Это и есть редкие разновидности меланом, такие как акральнолентигинозная меланома — развивается под ногтями пальцев рук и ног. Также обнаруживается на слизистых оболочках глаз, половых органов.

Состояние больного при 4 стадии

Предраковый меланоз — это образование злокачественных лентиго. Единого мнения о возникновении этого явления на человеческой коже нет, но все ученые сходятся во мнении, что меланома несет опасность. Причины:

  • травмы;
  • пересушивание кожных покровов.

Чтобы меланоз Дюбрея не перерос в злокачественную опухоль, пациент должен пройти обязательный курс лечения, а не просто наблюдаться долгое время у онколога. В редких случаях наблюдается самопроизвольное регрессирование.

  • появления темных участков кожи;
  • изменения очертаний новых и старых образований;
  • изменения поверхности образования с гладкой на рыхлую;
  • появление участков с атрофированными кожными покровами.

Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:

  • лимфоцитарно – через кровь;
  • гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
  • через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.

При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.

Риск меланомы увеличивается:

  • при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
  • при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
  • при быстром образовании солнечных ожогов на коже.

Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:

  • образуются неровные края родинки;
  • появляются боли на коже;
  • кровоточивость невуса;
  • потеря аппетита;
  • припадки, неврозы.

Ультрафиолет

Основной фактор развития меланомы кожи – действие ультрафиолета. Он повреждает генетический материал на клеточном уровне. Главный источник ультрафиолета – солнечное излучение. УФ дают и лампы в соляриях, поэтому риск возникновения опухоли выше у тех людей, кто постоянно посещает солярий.

Выживаемость при меланоме зависит от нескольких факторов: локализации опухоли, наличия изъязвлений и метастазирования, стадии развития болезни. Важно и вовремя поставить диагноз, чтобы своевременно начать лечение. На начальных стадиях прогнозы хорошие.

Ультрафиолет повреждает генетический материал на клеточном уровне

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: