Лечение рака легких: что предлагают онкологи?

  1. лечение сифилиса цефтриаксоном
  2. простуда на половых органах
  3. аэробная микрофлора

Введение

Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов.

Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких.

При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов.

3 стадия рака легких

Т3 – размер новообразования более 6 сантиметров в диаметре. Опухоль также может быть любого иного размера, но она переходит на грудную стенку и область разделения главных бронхов, диафрагму, или это опухоль, вызывающая ателектаз или уплотнение всего легкого.

N2 – вовлечение в канцерогенез отдаленных лимфатических узлов на стороне поражения или в области раздвоения главных бронхов. М1 – имеются признаки метастазирования в отдаленных от легких органах.

Биологическая и таргетная терапия при раке лёгкого

Биологическая терапия при лечении рака лёгких является инновационным и высокоперспективным направлением в консервативной онкологии. Оно позволяет «прицельно» воздействовать только на клетки опухоли.

Таргетные препараты при раке лёгких распознают злокачественные клетки по их специфическим признакам и уничтожают их, воздействую на жизненно важные функции (деление, рост).

Эти лекарственные средства препараты нарушают кровоснабжение опухоли. Таргетная (целевая) терапия применяется в качестве самостоятельного метода лечения или, в целях повышения эффективности лечения, в комбинации с химиотерапией.

Виды рака

  1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
  2. Немелкоклеточный рак легкого:
    • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
    • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
    • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
  3. Другие виды рака:
    • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
    • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
    • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста.

Диагностика рака легких

Как определить рак лёгких? Диагностика рака лёгких в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Рак лёгких на флюорографии определяется при больших размерах опухоли. При периферическом раке лёгкого на рентгене видны следующие признаки:

  • Полости распада,
  • Неоднородность тени за счёт некроза и фиброзирования стромы;
  • Полицикличность контуров.

Аденокарцинома представлена на рентгеновских снимках интенсивной тенью без полостей распада с чёткими, бугристыми, иногда лучистыми контурами. Видны тяжи длиной более 6 мм с дорожкой к корню.

Как выглядит рак лёгких на рентгене? При бронхоальвеолярном раке на рентгенограммах может определяться однородное интенсивное затемнение с нечётким контуром, на фоне которого прослеживаются бронхи, или видна бугристость наружного контура опухоли.

Как распознать рак лёгких? Проверка лёгких на онкологию включает общий анализ крови. При раке лёгких показатели скорости оседания эритроцитов 10-50 мм/ч указывают на быстрое прогрессирование опухолевых процессов.

Как определяется рак лёгких? Пятикратное цитологическое исследование мокроты позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральным раком лёгких и у 30 – 60% пациентов с периферической локализацией опухоли.

Как выявить рак лёгких? Трансторакальная пункция остается основным методом верификации диагноза периферического рака. Её под рентгенотелевизионным контролем.

При расположении опухоли в прикорневой зоне используют тонкие и сверхтонкие иглы. Это существенно повышает информативность исследования и снижает его травматичность.

Как диагностируется рак лёгких с метастазами? Пункционная биопсия пальпируемых периферических лимфатических узлов при раке лёгкого позволяет определить метастазы у 60 – 70% пациентов.

Какие надо сдать анализы на рак лёгких? Онкомаркеры на рак лёгких позволяют заподозрить наличие опухолевого процесса. Какой онкомаркер показывает рак лёгких?

На онкологию лёгких указывают онкомаркеры. Определенную практическую значимость имеет определение уровня раково-эмбрионального антигена, тканевого полипептидного антигена, липидсвязанных сиаловых кислот.

В комплексном обследовании больных рака лёгких большое значение имеет бронхоскопия. В Юсуповской больнице врачи используют эндоскопы японских и европейских фирм.

Точность исследования увеличивают до 98,9% за счёт множественных биопсий. Преимуществом исследования под местной анестезией является возможность обнаружения косвенных признаков рака: сужения и отклонения направления бронха за счёт сдавления перибронхиальной опухолью.

Как выявить рак лёгких на ранних стадиях? Диагностика рака легких на ранних стадиях проводится с помощью раздельной катетеризации всех бронхов и цитологического исследования смывов, а также множественной эндоскопической поисковой биопсии слизистой бронхов. Проверка лёгких на рак позволяет избежать неприятных последствий.

Как диагностировать рак лёгких? Прединвазивный рак и мелкие образований в группе больных с опухолевыми клетками в мокроте выявляют с помощью фибробронхоскопов, которые снабжены источником ультрафиолетового излучения.

Трансбронхиальная селективная электроплетизмография выявляет нарушения у больных раком лёгких в зоне опухоли и соседних с ней участках. При наличии невидимого глазом поражения точность исследования при скусывании повышается до 85%, браш-биопсии – до 75%, кюретажной биопсии – до 81%.

Существенно улучшить комплексную диагностику рака врачам Юсуповской больницы позволяет технология эндобронхиального ультразвукового сканирования с направленной чрезбронхиальной пункционной биопсией подозрительного в плане метастазирования лимфоузла.

Радионуклидные исследования с 67Ga-цитратом проводят при необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли лёгких с метастазами в корень и средостение. С той же целью используют также 99Tc и 57Ga-блеомицин.

Как понять, что у тебя рак лёгких? При появлении первых симптомов патологии лёгких необходимо пройти обследование лёгких на онкологию. Как проверить лёгкие на рак? Обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Диета

В системе лечения онкологии легких питание не относится к самостоятельным методам терапии, но оно играет значимую вспомогательную роль: обеспечивает полноценную энергетическую поддержку организма, корректирует процессы метаболизма и минимизирует нежелательные эффекты лучевой и химиотерапии.

Специально разработанной диеты при диагнозе «рак легких» нет. Речь идет о питании, которое должно учитывать стадию онкологического недуга, выраженность метаболических расстройств (например, железодефицитная анемия) и методы лечения, используемые на конкретном этапе заболевания (операция, химиотерапия или радиотерапия).

Диета при легочном раке ранней степени выстраивается на принципах рационального питания. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • Адекватное поступление в организм питательных веществ, микро- и макроэлементов.
  • Преобладание в меню молочно-растительной пищи и ограничение жирного, жареного, копченого и острого, а также кондитерских и колбасных изделий, сахара и продуктов с большим процентом химических наполнителей.
  • Сведение к минимуму потребления соли и соленых блюд.
  • Насыщение организма пищей, обогащенной противораковыми компонентами, которые в изобилии содержатся в огородной зелени, фруктах и овощах, ягодах и свежевыжатых соках на их основе.
  • Дополнительный прием витаминов группы А и В, С, D, РР, фолиевой кислоты.

На ранней стадии заболевания калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 калорий, при этом рекомендуется дробный прием пищи — до 5 раз в сутки и употребление свободной жидкости на уровне 2 литра в сутки.

Во время химиолучевой терапии калорийность рациона следует повысить до 4500 калорий, кратность питания до 7 раз в день с дополнительными перекусами и употребление свободной жидкости до 3 литров в сутки.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

  • Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
  • Боль в груди
  • Снижение массы тела и аппетита
  • Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
  • Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
  • Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
  • К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

  • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
  • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как эффективно очистить сосуды в домашних условиях

Лечение рака легких

Качественная диагностика злокачественных опухолей лёгких, которую проводят в Юсуповской больнице, является крайне важной для выбора тактики лечения пациента.

Врачи клиники онкологии точно определяют стадию заболевания согласно классификации TNM с использованием современных диагностических возможностей, принимают во внимание функциональные возможности пациента.

Хирурги виртуозно выполняют оперативные вмешательства, онкологи применяют новейшие химиотерапевтические препараты, радиологи проводят облучение опухоли с помощью аппаратов экспертного класса.

Лечится ли рак лёгких? Только на основании комплексного обследования местной и системной распространенности процесса определяются клиническая стадия заболевания и тактика лечения.

Это позволяет повысить шансы на жизнь пациентам, страдающим раком лёгких. В Юсуповской больнице онкологи для лечения рака лёгких применяют стандарты, протоколы и лечебные подходы ведущих стран мира, в том числе и стандарты ASCO и NCCN.

Излечим ли рак лёгких? В Юсуповской больнице врачи успешно используют следующие методы лечения рака лёгких:

  • Оперативные вмешательства;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

Хирургическое лечение применяется при немелкоклеточном раке лёгких. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль целиком или её отдельный сегмент.

Современной тенденцией лечения рака легких является использование малоинвазивных методов лечения злокачественных опухолей лёгких. Операции производятся с применением миниатюрной видеокамеры.

Методика называется Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Такие оперативные вмешательства сопровождаются менее выраженными болевыми ощущениями. Процесс реабилитации после них протекает быстрее.

Лучевая терапия

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых  НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям  или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии.

Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов).

Продолжительность курса составляет примерно 6 – 7 недель. Цель терапии — уничтожить первичную опухоль, все видимые патологические лимфатические узлы и возможные микроскопические метастазы в лимфатических узлах.

Пациентов  на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не  возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ  на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом  обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

Мелкоклеточный рак легкого

Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет.

Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:

  • мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
  • злокачественность;
  • быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
  • чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.

Различают несколько типов мелкоклеточного рака:

  • овсяноклеточный;
  • промежуточный;
  • комбинированный.

Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).

Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

Низкодозная спиральная компьютерная томография для скрининга на рак легкого

• превосходит обычную рентгенографию в диагностике ранних стадий заболевания.

• У более 80% пациентов с обнаруженным во время популяционного скринингового исследования с использованием НДСКТ раком легких была I стадия заболевания (для сравнения: среди больных раком легких с симптомами заболевания эта величина составляет не более 10%).

• По оценкам одного исследования (Программа действий при ранней стадии рака легких — от англ. Early Lung Cancer Action Programme), 10-летняя выживаемость обнаруженных при скрининге пациентов с I стадией рака легкого составляет 88%.

Осложнения

Основные осложнения после лечения ранней стадии легочного рака:

  • развитие массивного кровотечения в процессе оперативного вмешательства;
  • рецидив раковой опухоли;
  • лимфостаз в грудной клетке;
  • хроническая легочная и сердечная недостаточность.

В результате опухолевого поражения бронхов могут также развиваться инфекционные и воспалительные изменения в легких, бронхиты, пневмонии. Не исключена обструкция просвета бронха, которая приводит к спадению сегмента или всей доли органа целиком и развитию абсцесса в пораженной части.

Если речь идет о периферическом раке, расположенном в верхней доле легкого (правого или левого), у пациента возникают выраженные болевые ощущения в пальцах и предплечье.

При отсутствии лечения позднее наблюдается атрофия мышц руки со стороны поражения и раздражение симпатического нерва, что приводит к сужению зрачка и уменьшению глазной щели.

При перечисленных осложнениях нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Поражение двух легких сразу

Злокачественный процесс может развиваться как в одном, так и в обоих легких сразу. Речь может идти о первично-множественных очагах поражения либо о двусторонней карциноме, при этом первый вариант встречается в два раза чаще второго.

Чтобы уточнить местоположение злокачественного процесса, проводят МРТ и биопсию. До сегодняшнего дня онкологи сталкиваются со сложностями выбора тактики лечения при двустороннем раке легких.

Была определена актуальность проведения операций на обоих пораженных органах с соблюдением экономического радикализма — органосохраняющих хирургических вмешательств на ранних стадиях заболевания (I–II).

Последствия химиотерапии

Побочными эффектами могут стать тошнота, рвота или понос, выпадают волосы. Также все неприятности сопровождают язвочки на слизистой полости рта, присутствует чувство повышенной усталости.

Есть препараты, которые минимизируют побочное действие, они способны предупредить все, включая тошноту. Перед применением препаратов химиотерапии корни волос лучше охладить, такое действие влияет на них более чем благоприятно.

Как вспомогательная терапия при лечении рака легких АСД, который является препаратом естественного происхождения. Только вот перед применением данного препарата консультация специалиста будет не лишней, ведь, как и у любого другого препарата, у него есть свои противопоказания.

Причины

Патологический механизм перерождения здоровых клеток в наши дни до конца не изучен. Однако современные ученые смогли выявить вещества и факторы, способные ускорить атипичные изменения и мутации в нормальных тканевых структурах.

Причины, которые не зависят от человека:

  • Неблагоприятная наследственность по онкопатологиям — не менее 3 случаев заболеваемости раком легкого (или злокачественного поражения другого органа) в семейном анамнезе.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Болезни дыхательной системы — частые бронхиты и пневмонии, туберкулезная инфекция, рубцовые изменения в тканях органа.
  • Эндокринные патологии.

Причины, которые человек может контролировать:

  • Активное курение — основной фактор, провоцирующий развитие рака легких. Сгорая, табак выделяет не менее 4000 канцерогенных веществ, которые оседают на слизистой бронхов и уничтожают здоровые клетки. Кровь, обогащенная компонентами сигаретного дыма, распространяется по телу, попадая в почки, печень и головной мозг. При стаже курения, превышающем 10 лет, вероятность заболеть раком легкого увеличивается в 25 раз.
  • Пассивное курение. Даже если сам человек не курит, он может стать жертвой активных курильщиков, проживающих с ним в одном доме, на лестничной площадке и пр. Примерно 80 % табачного дыма, который попадает во внешнее пространство, достается окружающим людям при пассивном курении.
  • Профессиональная деятельность — работа с опасными химическими веществами, например резиной, асбестом и мышьяком, горная промышленность (радон, уран) и пр.
  • Неудовлетворительное экологическое состояние — наблюдается, в основном, в крупных промышленных городах из-за систематического загрязнения атмосферы автомобильными выхлопами и пр.

Причины возникновения рака лёгкого, факторы риска

Основные причины рака легкого:

  • курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • вдыхание радона и волокон асбеста;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастная категория старше 50 лет;
  • влияние вредных производственных факторов;
  • радиоактивное облучение;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
  • рубцовые изменения в легких;
  • вирусные инфекции;
  • загрязнение атмосферы.

Заболевание продолжительное время развивается скрыто. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит распространение метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования являются:

  • загрязнение воздуха;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • наследственные причины;
  • вредные условия производства.

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак легких. Причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение болезни

Прогноз (сколько живут после операции)

При своевременной постановке диагноза легочный рак 1 стадии поддается противоопухолевой терапии в большинстве клинических случаев. Прогноз излечения зависит от анамнеза, возраста и общего состояния пациента, гистологического типа онкоочага, реакции новообразования на консервативное воздействие.

Комплексное лечение помогает не только ликвидировать опухолевый очаг, но и предупредить осложнения и развитие метастазов. Выживаемость на начальной стадии относительно высокая, но если никакое лечение не проводится, болезнь продолжает прогрессировать и через 2 года 90 % больных погибают.

При мелкоклеточной карциноме благоприятные прогнозы обусловлены чувствительностью клеток к химиолучевой терапии. Выводы о том, сколько живут при 1 стадии рака легких после операции и консервативной терапии, можно сделать из следующей таблицы (прогноз 5-летней выживаемости).

Стадии Мелкоклеточный рак Немелкоклеточный рак Центральная локализация опухоли Периферическая локализация опухоли
40 % 65 % 70 % 60 %
20 % 45 % 55 % 40 %

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • характеристики опухолевого процесса;
  • образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога.

Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

Прогноз и выживаемость

Если выявлен рак лёгких, сколько можно прожить? Прогноз пятилетней выживаемости при раке лёгкого 1 стадии после оперативного вмешательства хороший у 70 % больных.

При раке лёгких 2 стадии прогноз         выживаемости составляет 40 %, третьей стадии – 20%. При отсутствии лечения в первые два года умирает 90% больных.

При первой стадии рака лёгких после операции и проведения и сопутствующей терапии более пяти лет проживут 80 % больных, при второй – 45 %, при третьей – 20 %.

После лучевой терапии или химиотерапии пятилетняя выживаемость равна 10 %. Комбинированное лечение заболевания увеличивает пятилетнюю выживаемость до 40 %.

Какие шансы выжить при онкологии лёгких с симптомами заболевания? Если выявлен мелкоклеточный рак лёгких, продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

Больные, которые вовремя начали лечения, достигают полной ремиссии. Около 80% пациентов излечиваются. При мелкоклеточном рак лёгкого 3 стадии прогноз ухудшается.

При комплексном лечении жизнь пациента можно продлить на 4-5 лет, а процент выживших составляет всего 10 %. При отсутствии лечения больной погибает в течение двух лет с момента установления диагноза.

Если диагностирован немелкоклеточный рак лёгкого, прогноз менее оптимистичный. Опухоль обычно выявляют на поздних стадиях, поэтому врачам удаётся продлить жизнь на 5 лет только 10% пациентам.

Рано развиваются метастазы у больных плоскоклеточным раком лёгкого. Прогноз пятилетней выживаемости не превышает 15%. При низкодифференцированной аденокарциноме лёгкого прогноз жизни зависит от стадии заболевания и адекватности лечения.

Развитие плоскоклеточного рака почти всегда приводит к возникновению метастатических поражений. Это затрудняет терапию, только 15% больным удается выжить более 5 лет.

При наличии онкология лёгких с симптомами злокачественной опухоли продолжительность жизни зависит от стадии опухолевого процесса. У больных аденокарциномой лёгкого 4 стадия прогноз выживаемости в течение 5 лет составляет не более 10-15%.

Если хирурги провели резекцию части лёгкого, лечение имело выраженные результаты, показатель пятилетней выживаемости существенно выше от 80 до 85%. Продолжительность жизни при раке лёгких можно увеличить, если своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
  • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
  • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация пациентов, которые перенесли операцию по удалению опухоли легкого, начинается уже в послеоперационном периоде. Больному назначается лечебная гимнастика, ориентированная на стабилизацию внешнего дыхания и улучшение общего самочувствия.

Она основана на обучении больного диафрагмальному дыханию. Может быть проведен постуральный дренаж и санация бронхиального дерева, рекомендована психотерапия и корригирующая медикаментозная терапия, включающая ингаляции бронхо- и муколитиками и пр.

В результате операции и возникших анатомических нарушений в легких, а также сопутствующих болевых ощущений, пациенты максимально щадят грудину в процессе дыхания, что провоцирует такое осложнение, как недостаточность вентиляции органа.

В связи с этим с 5-го дня послеоперационного периода больному назначается лечебная физкультура, направленная на расправление легкого, которое было подвергнуто хирургическому вмешательству, нормализацию подвижности диафрагмы и функций верхних конечностей и позвоночника.

После выписки из стационара в течение всей дальнейшей жизни пациенту рекомендуется выполнять основные элементы из лечебной физкультуры самостоятельно в домашних условиях или на свежем воздухе.

Это поможет поддерживать дренаж легких и улучшить в их тканях кровообращение, усилить эффективность консервативной терапии. Восстановление и стойкая компенсация расстройств после проведенного радикального лечения у лиц с перенесенным раком легкого 1 стадии наступает через 3–6 месяцев.

Рак легких: симптомы и признаки

Какие симптомы при раке лёгких у взрослых? Рак лёгкого не имеет симптомов и признаков, характерных только для этого заболевания. Как проявляется рак лёгких?

Клинические проявления зависят от локализации опухоли в лёгком, существующих анатомических и функциональных нарушений, степени их выраженности, количества первичных очагов и длительности заболевания.

  • Опухолевым стенозом бронх;
  • Пониженной вентиляцией;
  • Пневмонией или ателектазом соответствующего участка лёгкого;
  • Очаговым пневмосклерозом;
  • Бронхоэктазами;
  • Плевритом.

При опухоли лёгких симптомы и признаки заболевания являются следствием изменений, которые возникают в ходе роста первичной опухоли. По механизму развития все клинические симптомы рака лёгких у взрослых делятся на первичные и вторичные.

К первичным, или местным, относятся симптомы и признаки опухоли лёгких, которые обусловлены распространённостью первичного новообразования в лёгких. Интоксикация при раке лёгких является причиной вторичных признаков злокачественного новообразования. При онкологии лёгких различают следующие симптомы и признаки болезни:

  • Слабость;
  • Снижение трудоспособности;
  • Повышенную утомляемость;
  • Потерю веса.

Температура при раке лёгких повышается до 38,0оС. Гипертермия может развиться вследствие присоединения воспалительных осложнений со стороны легких и плевры.

Симптомы рака лёгких у взрослых без температуры могут быть признаком доброкачественной опухоли. Боли при раке лёгких – симптом прорастания опухоли в плевру.

Как протекает рак лёгких? Клинические проявления рака легкого в значительной мере определяются следующими факторами:

  • Калибром поражённого бронха;
  • Анатомическим типом роста новообразования;
  • Его взаимоотношением с просветом бронха;
  • Степенью нарушения бронхиальной проходимости;
  • Осложнениями и характером метастазирования.

Как проявляется рак лёгких? Первичные и вторичные симптомы рака лёгкого у взрослых практически одинаковые при центральной и периферической локализации.

Первичные и вторичные симптомы (ателектаз, обтурационный пульмонит, гиповентиляция, обтурационная пневмония) могут быть относительно ранними и ярко выраженными центрального эндобронхиального рака при эндобронхиальном экзофитном характере роста опухоли.

Рак легкого первые симптомы

Как проявляется рак легких на ранних стадиях? Признаки рака лёгких на ранней стадии заболевания отсутствуют. Долгое время периферическая форма рака лёгких прогрессирует, не проявляя себя никакими симптомами, поскольку легочная ткань не обладает болевыми окончаниями.

Периферический узел может достигать размеров 5см в диаметре, а пациента ничего не будет беспокоить. В большинстве случаев такая опухоль обнаруживается случайно.

Первые признаки периферического рака лёгких обнаруживают уже тогда, когда злокачественного новообразования начинает давить на близлежащие органы. Первыми признаками периферического рака на ранних стадиях могут быть боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль локализуется в главных или долевых бронхах, признаки рака лёгкого и первые симптомы появляются раньше. В этом случае имеют место следующие ранние симптомы рака лёгких:

  • Одышка;
  • Хронический сухой мучительный кашель без выделения мокроты;
  • Осиплость голоса;
  • Боль в грудной клетке;
  • Беспричинное повышение температуры тела до 37,0-38,0о С;
  • Постоянная усталость, беспричинная утомляемость;

Как определить рак лёгких на ранней стадии? Флюорография не позволяет выявить рентгенологические признаки рака на ранних стадиях. Во время исследования обычно выявляются крупные новообразования в лёгких на поздних стадиях.

Диагностировать рак лёгких на ранних стадиях можно с помощью низкодозной компьютерной томографии. Это трёхмерное исследование позволяет выявить опухоль размером 6-8мм.

Метод SuperDimension Bronchus System™ является наиболее современной системой бронхолёгочной электромагнитной навигации. Распознать рак лёгких на ранних стадиях можно, определив уровень в крови онкомаркеров:

  • РЭА и СЭА (раково-эмбрионального и карциноэмбрионального антигенов);
  • NSE (нейроспеифической енолазы);
  • Cyfra-21-1 (фрагмента цитокератина).

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят раннюю диагностику рака лёгкого при появлении первых симптомов с помощью эндобронхиального и эндоскопического ультразвукового исследования, фибробронхоскопии.

Онкологи проводят скрининг рака лёгкого лицам с повышенным риском образования злокачественной опухоли. Как лечится рак лёгких на ранних стадиях? Метод лечения рака лёгкого определяют коллегиально на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Симптоматическая и паллиативная терапия рака лёгкого

Паллиативная терапия злокачественных новообразований легких применяется для неизлечимых больных, когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны или ограничены.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак легкого 3 стадии

Врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты, устраняющие или уменьшающие симптомы заболевания и увеличивающие продолжительность жизни пациента.

Как убрать кашель у больного раком легких? Для купирования приступов у больных раком лёгких применяются противокашлевые препараты центрального действия, которые тормозят кашлевой центр.

Они содержат кодеин. Для остановки легочного кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, восполняют объём жидкости в кровеносном русле с помощью противошоковых кровезаменителей, препаратов и компонентов крови. При интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Часто пациенты спрашивают, рак лёгких излечим или нет, лечится ли рак лёгких на ранней стадии. Если опухоль в лёгких выявлена своевременно, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение.

Оно направлено на выздоровление пациента. Полностью вылечить рак лёгких на поздней стадии невозможно. Выживаемость при мелкоклеточном раке составляет 40% в течение трёх лет. Как лечить рак лёгких, знают онкологи Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2020. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2020. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2020

Стадии рака легких

В отечественной медицине принято выделять стадии рака лёгких. Их симптомы и продолжительность индивидуальны для каждого пациента. При скрытой стадии рака атипичные клетки обнаруживают только в результате проведения бронхоскопии и цитологического исследования полученной мокроты.

Рак лёгких 1 стадия характеризуется опухолью размером 3–5 см без метастазов. На IА стадии опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи не затронуты.

Рак лёгких 2 стадия сопровождается более выраженными симптомами:

  • Кашлем;
  • Одышкой;
  • Болью в грудной клетке.

Размеры опухоли варьируют от 5 до 7см, могут наблюдаться метастазы в лимфатические узлы, сердечную оболочку или плевру.

Рак легких 3 стадия характеризуется поражением лимфатических узлов, плевры и грудинной стенки. Метастазы затрагивают соседние органы – трахею, пищевод, сосуды, сердце, позвоночный столб. При раке лёгкого 3 стадии полное излечение невозможно.

Четвёртая, последняя стадия рака лёгких характеризуется метастазами в отдалённые органы. Можно ли победить рак легких 4 стадии? Это терминальная стадия рака лёгких.

4 стадия рака легких является терминальной, когда происходят необратимые процессы и болезнь становится неизлечимой. Если у пациента диагностирован мелкоклеточный рак лёгкого 4 стадия с метастазами, онкологи проводят паллиативную терапию.

Данная классификация применима только для немелкоклеточного рака. В случае мелкоклеточного рака выделяют всего 2 стадии. При первой, ограниченной стадии рака атипичные клетки находят в одном лёгком и прилегающих тканях.

Если у пациента запущенный рак лёгких, в последние дни жизни симптомы следующие:

  • Заторможенность;
  • Затруднённое дыхание;
  • Холодные синюшного цвета конечности;
  • Частый слабый пульс;
  • Низкое артериальное давление.

При раке лёгких 4 стадии перед смертью нарастают симптомы сердечно-дыхательной недостаточности, дыхание становится поверхностным, сердцебиение – слабым.

Международная классификация стадий злокачественных новообразований TNM (tumor – опухоль, nodus – узел, metastasis – метастазы) применяется для описания анатомического распространения опухоли. В её основе лежат 3 компонента:

  • T – характеризует распространённость первичного новообразования;
  • N – говорит о наличии и распространённости метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • M – иллюстрирует наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Проявления рака лёгких 1,2,3,4 степени индивидуальны. При начальных стадиях злокачественной опухоли прогноз более оптимистичный, чем при выявлении рака лёгких 4 степени.

Таргетная терапия рака лёгкого

Разновидность лекарственного противоопухолевого лечения. Применяется при наличии мутации в генах EGFR и ALK, которые обнаруживают в опухолевой ткани, чаще при аденокарциноме.

Лучевая терапия

Еще один метод лечения — лучевая терапия: используется при неудалимых опухолях легких 3-4 стадии, позволяет добиться хороших результатов при мелкоклеточном раке, особенно в сочетании с химиотерапией. Стандартная дозировка при лучевом лечении составляет 60-70 Грей.

Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химиотерапии, а проведение резекции невозможно.

Филиалы и отделения центра, в которых лечат рак лёгкого

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции.

Рак лёгкого можно лечить:

В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом – д.м.н. А.Б. РЯБОВ

В Отделении торакальной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена

Заведующий д .м.н. О.В. ПИКИН

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий Отделом торакоабдоминальной онкологии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – В.Ю. СКОРОПАД

Контакты: (484) 399-30-08

Химиотерапия рака лёгкого

Тактика химиотерапии определяется формой заболевания и стадией канцерогенеза.

Распространенные цитостатики – фармакологические препараты, обладающие способностью подавлять рост раковых клеток: Цисплатин, Этопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Нимустин, Паклитаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Гемцитабин.

Указанные препараты применяют перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли. В некоторых случаях метод обладает хорошим лечебным эффектом. Побочные эффекты после использования цитостатиков являются обратимыми.

Химиотерапия бывает следующих видов:

  • лечебная – для уничтожения или уменьшения опухоли, останавливает процесс деления опухолевых клеток;
  • адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
  • неоадъювантная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.

Относительно недавно введены в практическое использование:

· гормональные методы лечения;

· иммунологические (цитокинетические) методы борьбы с раком легких.

Ограниченное их использование связано со сложностью гормональной коррекции отдельных форм рака. Иммунотерапия и таргетная терапия не позволяют эффективно бороться с раком в организме с разрушенным иммунитетом.

Хирургическое лечение по стадиям:

  • I стадия (T1N0, T2N0) НМКРЛ всегда, когда это возможно, лечится хирургической резекцией. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов со стадией T1N0.
  • II стадия (T1N1,T2N1,T3N0) НМКРЛ также лечится хирургической резекцией.
  • III стадия НМКРЛ локально или регионально распространённая болезнь, которая включает большие первичные опухоли (T3 или T4) или средостенную или супраклавикулярную (т.е., над ключицой) лимфаденопатию (т.е., лимфатические узлы, затронутые опухолью) (N2 или N3). При стадии болезни IIIA и IIIB (T4 или N3) вопрос об операции рассматривают всегда, но не всегда она возможна.

Центральный рак легкого

Относится к формам рака, определяемым по расположению в легких. Особенность локализации опухоли в крупных бронхах 1-3 порядка.

Характеризуется ранним появлением симптомов при:

  • вовлечении в канцерогенез крупных бронхов и органов средостенья;

  • раздражении болевых рецепторов;

  • закупорке крупных бронхов и потере значительного объема дыхательной поверхности.

Этот вид онкологии относительно просто (за исключением самых ранних стадий) визуализируется обычными диагностическими методами, подтверждается лабораторными и клиническими симптомами.

Наиболее характерные ранние симптомы:

  • не поддающийся лечению сухой изнуряющий кашель;

  • присоединение к кашлю крови в результате нарушения целостности кровеносного сосуда, а затем появление слизистой, гнойной мокроты;

  • закупорка и сдавливание крупного бронха сопровождается одышкой в состоянии покоя.

Отзывы по лечению рака лёгких народными средствами

Многие пользователи сети Интернет пробовали те или иные рецепты народных методов борьбы с болезнью.

Вывод, который поможет Вам принять решение, применять народные средства или нет — настои из различных трав могут поспособствовать в лечении рака легких на ранних стадиях развития опухоли, но не в запущенных случаях.

В любом случае, для обследования, обязательно следует обратиться к врачу.

Немного из реальных историй:

Мужчина был в отчаянии, лекарства не помогали, оставалось верить в народную медицину и в себя. Зачастую, именно внутренний настрой выводит болезнь из организма.

Молодому человеку не помогал ничего, врачи только разводили руками. По совету травников назначили правильные травы, начал пить, страшные метастазы исчезли.

Врач-фитотерапевт говорит о том, что консультация специалиста необходима, так как хоть настои из различных трав и дают отличные результаты, бывают противопоказания в их применении, например, вместе с химиотерапией.

Также на четвертой стадии рака вряд ли помогут какие-либо травяные сборы, но вполне возможно замедлить патогенный процесс.

Как о стабилизаторе баланса в организме, говорят о соде.

Прежде чем заваривать какие-то травы, тщательно изучите название, поскольку у одного и того же растения они могут быть разными, а потому в магазинах на определенный товар могут несправедливо завысить цену.

  1. аэробная микрофлора в мазке
  2. верошпирон от чего помогает
  3. повышенный билирубин при беременности
  4. палин антибиотик или нет
  5. свечи с прополисом в гинекологии
  6. как вылечиться от сифилиса
  7. венозная дисфункция
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: