Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

В каком случае проводится таргетная терапия

Многие пациенты, которым поставили диагноз о наличии онкологического заболевания и прописали лечение химиопрепаратами, задаются вопросом: как проводится подобное лечение? Чаще всего, лекарственные средства вводятся инвазивно.

  • перорально, точнее прием таблетированных препаратов путем проглатывания;
  • путем введения в артерию, располагающуюся в непосредственной близости от пораженной зоны;
  • внутримышечно;
  • введение лекарственного средства под кожу;
  • впрыскивание препарата в новообразование;
  • введение средства в пораженную зону.

Формально таргетные препараты не относятся к химиотерапевтическим средствам, но они тоже убивают опухоль, воздействуя на определенную точку биохимического процесса в клетке. Таргетные лекарства помогают только при наличии определенных мутаций в генах немелкоклеточного рака, которые выявляют при морфологическом исследовании опухолевой ткани.

У каждого седьмого европейца и у половины азиатов в аденокарциноме выявляются мутации EGFR, вероятность ответа на таргетные лекарства возрастает, при отсутствии мутации препараты бесполезны. Сегодня при НМРЛ с мутациями EGFR широко применяют гефитиниб, эрлотиниб и афатиниб, при мутаций ALK — кризотиниб.

Для ухудшения кровоснабжения опухолевой ткани используются ингибиторы ангиогенеза, вещества, подавляющие рост новых сосудов в растущей опухоли, авастин добавляется к стандартной комбинации уже на первой этапе лечения.

Восстановление в пожилом возрасте

Лечить пожилых людей, возраст которых более 55 лет, сложно. Заболевание проявляется у них наиболее тяжело, а признаки оказываются усугубленными, чаще всего задействована в поражении фракция, что еще больше замедляет восстановительный процесс.

Начинать терапию необходимо с применения лекарственных средств. С этой целью допустимо пить препарат АСД и другие, аналогичные ему. Однако чаще всего, как показывает время, восстанавливается фракция за счет хирургического вмешательства. Это позволяет избежать вероятных осложнений после химиотерапии и лучевой терапии.

Представленная методика нуждается в реабилитационном курсе, но шансы на успех гораздо более значительны, чем при остальных способах лечения. Не менее важно в пожилом возрасте устранить отрицательные признаки, чтобы восстановить обмен веществ и степень сопротивляемости организма.

Диагностические мероприятия

Выявить онкологическое заболевание в области легких не легко.

Ключевыми способами является изучение истории болезни, визуальный осмотр, сдача необходимых анализов: крови, мочи, мокроты.

Однако упор необходимо делать на внедрение инструментальных методик, которые являются намного более подробными в плане развития онкологического состояния. Речь идет об УЗИ, рентгене, КТ и МРТ, а также других способах.

Для того чтобы диагностика оставалась полноценной, требуется осуществлять при появлении первых тревожных симптомов и на каждом этапе восстановительного алгоритма. После наступления ремиссии требуется не менее тщательное диагностическое обследование, в рамках которого необходимо изучать не только деятельность легких, но и работу других внутренних органов, физиологических систем.

Диагностика полезна еще и в силу того, что дает понять насколько эффективным является проводимое обследование, восстанавливается ли фракция и какой препарат полезен при онкологическом заболевании в конкретном случае.

Дополнительно о биопсии

Пациента, которому предстоит химиотерапевтическое лечение, интересует то, каким образом будет вводиться препарат, в какой степени может нарушиться самочувствие и как себя правильно при этом вести. Наиболее эффективным считается внутривенный путь введения лекарств, когда устанавливается система для инфузии в центральную вену.

Это обеспечивает меньшее влияние токсических веществ на желудочно-кишечный тракт и периферические вены, а риск тромбофлебитов и мучительной тошноты значительно снижается. Прием препаратов внутрь в виде таблеток проще для больного, возможен в домашних условиях, но эффективность при этом ниже, а частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – выше.

Стремясь хоть как-то уменьшить токсичность химиотерапевтических средств, ученые предложили помещать их в липосомы – микроскопические шарики с липидной стенкой, внутри которых находится препарат в виде водного раствора.

Липосомы, достигая раковой клетки, проникают внутрь, при этом в значительно меньшей степени поражая и здоровые ткани организма. Примером такого липосомального препарата служит доксорубицин, вводимый посредством внутривенных инфузий.

Внутривенное введение лекарств и прием внутрь имеют системный характер воздействия, но возможно также и местное применение в виде мазей, аппликаций, местных инъекций. Например, при опухолях кожи, мочевого пузыря, ротовой полости этот метод довольно эффективен.

Химиотерапия может проводиться как изолированно от других видов лечения (например, при опухолях кроветворной ткани), так и в сочетании с операцией или облучением. Если больной ослаблен, опухоль имеет большие размеры, появились метастазы, то хирургическая операция нецелесообразна или даже опасна для пациента, а для облегчения страданий, улучшения состояния и продления жизни онкобольного может быть использована химиотерапия.

В то же время, если состояние пациента позволяет, то химиотерапия проводится до или после операции. Химиотерапия после операции преследует цель удалить клетки рака, которые могли остаться в зоне роста опухоли, а также нужна для профилактики рецидива.

Лучевая терапия может сочетаться с введением химиопрепаратов. Облучение действует локально, в месте роста опухоли, в то время как химиотерапия оказывает системное действие и, как говорилось выше, препятствует метастазированию и рецидивам рака.

Неоадъювантная химиотерапия (перед хирургическим вмешательством) способствует уменьшению размеров опухоли, а также создает более благоприятные условия для последующего радикального лечения (например, для пересадки костного мозга).

Проведение химиотерапии в некоторых случаях может потребовать нахождения пациента в стационаре. Это связано с высокой опасностью осложнений и нежелательных побочных реакций, когда помощь медперсонала может потребоваться в любой момент. При приемлемом уровне токсичности препаратов больной проходит лечение амбулаторно.

Выраженность симптомов токсического действия противораковых средств зависит не только от особенностей конкретного препарата, но и от состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также эмоциональной настроенности на лечение.

Не секрет, что пациент, ожидающий у себя те или иные негативные последствия химиотерапии, больше подвержен риску их появления, поэтому заранее предсказать, как изменит лечение самочувствие онкобольного невозможно: побочные явления могут быть выражены сильно или практически отсутствовать.

Наряду с поиском новых высокоэффективных и, вместе с тем, менее токсичных препаратов, ученые ведут разработки и лекарств, уменьшающих тягостные проявления химиотерапии. Так, современные противорвотные средства позволяют свести практически к минимуму одно из самых мучительных последствий лечения.

При необходимости проведения химиотерапии очень важно участие и моральная поддержка со стороны близких, а также деликатность и такт посторонних людей (коллег по работе или даже прохожих на улице). Если семья чаще всего включается косвенно в процесс лечения, помогает и поддерживает больного, то от всех остальных ожидать понимания и тактичности приходится не всегда, а, между тем, онкобольные весьма уязвимы психологически.

Эти условия нередко предопределяют склонность пациентов к депрессии, стрессам, чрезмерным переживаниям, которые не способствуют положительному результату лечения. Если возникли определенные психологические проблемы, то есть смысл поговорить с психотерапевтом или даже пройти медикаментозное лечение.

Биопсия является универсальным диагностическим и восстанавливающим методом.

Биопсия, как и облучение, препараты АСД, обезболивающие должны применяться после консультации с онкологом. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • методика имеет различные вариации: вакуумная, тонкоигольная;
  • применение любой из представленных разновидностей может оказаться недопустимым при отклонениях и нюансах в состоянии здоровья больного – это может быть возраст, хронические осложнения;
  • проблемная фракция выбирается в результате продолжительной диагностики и после осуществления биопсии должна тщательно проверяться на протяжении последующей жизни.

Для того чтобы биопсия оказалась сколько-нибудь эффективной, необходимо должным образом к ней подготовиться. Рекомендуется применение специальной диеты в течение 72 часов до и после вмешательства. Это позволит сохранить иммунное и общее состояние на оптимальном уровне.

Перед осуществлением биопсии, необходимо изучить перечень противопоказаний и то, как вести себя после ее проведения. Для этого учитывают признаки, возраст пациента и то, в какое время суток осуществлялась данная незначительная операция, которая иногда протекает с осложнениями.

Рассказывая о том, что такое биопсия, в обязательном порядке необходимо отметить противопоказания, которые актуальны при раке легочной паренхимы. В представленном перечне находятся такие диагнозы, как психологические отклонения и нестабильность, проблемы с состоянием кожного покрова, хронические заболевания, связанные с несвертываемостью крови и другими проблемами.

травмировать, надавливать. Не следует заклеивать место при помощи пластырей. Это место должно восстановиться самостоятельно и в норме, при самом существенном воздействии, на это уйдет не более семи дней.

Онколог или диагност могут указать на необходимость применения мази или другого заживляющего состава, если понадобится ускорить заживление. Для подтверждения диагноза или удаления новых образований может потребоваться повторное вмешательство.

Химиотерапия является одним из наиболее востребованных и известных многим способом бороться с онкологическими заболеваниями. Однако, начиная представленную восстановительную методику, необходимо помнить о том, что:

  • она начинается с минимальных дозировок, что касается каждого применяемого лекарственного средства, которое необходимо пить;
  • время применения и дополнительные нюансы обговариваются заранее с онкологом – это позволяет добиться эффекта в лечении;
  • вне зависимости от того, каков возраст пациента, применяется не менее 2-3 лекарственных средств.

Основным преимуществом химиотерапии является комплексное воздействие на организм. За счет этого не только быстрее уничтожаются раковые клетки, но и увеличивается скорость полноценного восстановления организма.

Инструкция по применению лекарства даёт точные указания, как использовать Тималин. Препарат вводят глубоко внутримышечно, при этом нужно следить, чтобы он не попал в кровеносные сосуды.

Перед использованием необходимо приготовить из лиофилизата раствор. Для этого содержимое одного флакона растворяют в 1–2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Чтобы препарат лучше растворился, флакон легко встряхивается, до образования равномерной взвеси, не допуская пенообразования.

Взрослым пациентам препарат прописываю ежедневно в дозировке по 5–20 мг. Курсовая доза составляет 30— 100 мг. Определяется она врачом индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины.

Детям до 1 года вводят по 1 мг Тималина, от 1 до 3 лет — по 2 мг, в 4—6-летнем возрасте дозировка составляет 3мг, в 7–14 лет вводится по 5 мг. Курс терапии может варьировать от 3 до 10 дней. Длительность лечения зависит от тяжести патологии.

Если возникает необходимость, лечебный курс можно повторить через несколько месяцев. Для профилактики используют дозировку 5–10 мг (для взрослых) и 1–5 мг (для детей) в течение 3–5 дней.

Иммунитет после химиотерапии

В настоящее время ученым известны некоторые вещества, которые необходимы раковым клеткам для быстрого размножения и выживания. Существуют препараты, которые помогают заблокировать эти вещества, они называются таргетными:

  • Блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGRF — epidermal growth factor receptor). Это вещество представляет собой белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и, будучи активирован, заставляет их размножаться. В раковых клетках ген EGRF может быть мутирован, из-за этого активность рецептора повышена, и они делятся намного быстрее. К группе блокаторов EGRF относятся: Гефитиниб, Эрлотиниб, Осимертиниб, Афатиниб, Цетуксимаб.
  • Блокаторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF — vascular endothelial growth factor). Некоторые раковые клетки выделяют большое количество этого вещества, которое затем активирует рецепторы на клетках, выстилающих изнутри стенки сосудов. В итоге активно растут новые сосуды, опухоль получает больше кислорода и питательных веществ. Блокаторы VEGF не дают фактору роста соединиться с рецепторами. Представители этой группы препаратов: Рамицирумаб, Бевацизумаб.
  • Блокаторы киназы анапластической лимфомы (ALK — anaplastic lymphoma kinase). Подобно EGRF, ALK представляет собой рецептор, который находится на поверхности клеток и отвечает за их рост. Если ген ALK мутирован, раковые клетки бесконтрольно размножаются и ведут себя агрессивнее. Таргетные препараты, которые воздействуют на этот молекулярный путь: Кризотиниб, Алектиниб, Церитиниб.
  • Моноклональные антитела. Эти таргетные препараты одновременно являются иммунопрепаратами. Они помогают иммунитету распознавать и уничтожать опухолевые клетки. При раке легких применяют такие моноклональные антитела, как Пембролизумаб, Ниволумаб.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Частое мочеиспускание у мужчин лечение

Классические химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбора, опухолевые и здоровые. Из-за этого химиотерапия вызывает многочисленные побочные эффекты, иногда весьма серьезные. Для того чтобы свести риск к минимуму, химиопрепараты вводят с перерывами.

В настоящее время во всем мире накоплен большой опыт применения химиопрепаратов. Проведены исследования с участием тысяч онкологических больных. Они помогли понять, как разные пациенты реагируют на те или иные препараты, какие комбинации лучше всего переносятся и наиболее эффективны при тех или иных типах рака.

На основании этой информации составлены протоколы химиотерапии. Придерживаясь их, врач использует опыт многих коллег, который копился десятилетиями. Это помогает обеспечить максимально высокие шансы на успешную борьбу с раком.

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской клиники придерживаются рекомендаций американской Национальной всеобщей онкологической сети NCCN. В эту ассоциацию входят 27 ведущих онкоцентров США.

  • Если нет отдаленных метастазов, опухоль удаляют хирургически. В дополнение к операции назначают курс химиотерапии или химиолучевой терапии.
  • Если хирургическое лечение противопоказано, назначают лучевую или химиолучевую терапию. Возможно, это поможет сократить размеры опухоли и в дальнейшем провести операцию.
  • При метастатическом раке (IV стадия) лечение зависит от типа опухоли и её молекулярно-генетических особенностей. Если есть мутации в генах EGRF или ALK, применяют подходящие таргетные препараты.
  • Если мутаций нет, в качестве терапии первой линии применяют химиопрепараты в комбинации с блокаторами VEGF. Если это не работает, назначают препараты второй линии — химиопрепараты в комбинации с моноклональными антителами.

Врачи Европейской клиники знают, как помочь:

  • Мы беремся за лечение рака легкого на любой стадии.
  • Используем только оригинальные, наиболее современные химиопрепараты с доказанной эффективностью.
  • Руководствуемся международными протоколами химиотерапии. При этом в Европейской клинике практикуется персонализированное лечение, с учетом молекулярно-генетических характеристик опухоли у конкретного пациента.
  • Знаем, как улучшить химиотерапию, которую назначили в другой клинике.
  • Если химиотерапию пришлось отменить из-за плохой переносимости препаратов или сопутствующих заболеваний, наши доктора могут провести курс активного восстановительного лечения, после которого введение химиопрепаратов снова станет возможным.

Для наших пациентов всегда доступны наиболее современные препараты, прошедшие регистрацию в России.

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

Фото с сайта npr.org

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

Основные осложнения химиотерапии:
— падение показателей крови
— поражения печени
— изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
— выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).
Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел.

Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день.

Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови.

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

Фото с сайта independent.co.uk

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармарынок.

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

— Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже.

Например, иногда пациенты начинают пить «чудодейственные» лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени.

В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует.

И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов.

Так что, иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

болезнь паркинсона

В любом случае препараты по поводу онкологии пациенты в России получают бесплатно.

Новые лекарства при раке

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.

Компьютерная томография срез дает объемное изображение: легкие снимаются с нескольких ракурсов
Бронхоскопия осмотр и оценка состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора
Рентген для своевременной диагностики раковых образований нужно обязательно выполнять рентгенографию лёгких в прямой и боковой проекциях
Торакоскопия срочная биопсия участка основного очага поражения
На 4 стадии рака легких химиотерапия используется крайне интенсивно, поскольку в данном случае метастазы быстро распространяются по всему телу. На последней фазе болезни у человека начинает затрудняться речь и возможность глотать, двигаться, формируется одутловатость шеи, груди, головы, конечностей (синдром верхней полой вены).
  1. Первая линия выделяется следующей особенностью — к лечению приступают со смешивания платиноидов, Гемцитабина, Винорельбина и нескольких других лекарств. Опытом показано, то именно таким образом, а не употреблением по одному препарату, достигается максимальный эффект.
  2. Вторая же линия используется, если онкология полностью равнодушна к вышеуказанным способам лечения. Тогда специалисты назначают больным так же платеноиды, но с добавлением Доцетаксела или таргетные смеси. Данные лекарства не имеют никаких побочных эффектов, поскольку предусматривают отсутствие токсического воздействия на организм.
  • Возможность дистанционно воздействовать на органы с вероятным метастатическим поражением, а также на отдельные клетки опухоли, попадающие в кровоток;
  • Уничтожение раковых клеток после радикального хирургического лечения, которые могли остаться в очаге опухолевого роста и дать впоследствии рецидив заболевания.
  1. Установить успешность проведённого лечения.
  2. Выяснить степень поражения организма больного токсическим действием препаратов и назначить соответствующее симптоматическое лечение.
  • Стадия онкологического процесса.

Как влияет химиотерапия на температуру тела?

Если повысилась температура, то это значит, что в организме больного присутствует очаг инфекции, следует провести терапию антибиотиками. Поэтому все пациенты после химиотерапии проходят лечение антибактериальными лекарственными препаратами.

Если температура не спадает, это говорит о том, что организм самостоятельно не справляется с инфекцией. Главная причина — резкое снижение в крови лейкоцитов, именно они отвечают за способность организма бороться с вирусами.

В процессе химиотерапии воспалительные процессы прогрессируют быстро, как только появляются симптомы, врач назначает дополнительное лечение.

Чтобы правильно подобрать препараты, необходимо определить вид инфекции, только потом назначается соответствующее лечение. Любое лекарство принимается после консультации с врачом, даже простое жаропонижающее.

Тималин

Чтобы такие последствия не наступили, то не посещайте общественные места, не пользуйтесь общественным транспортом, а также не общайтесь с больными людьми.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эволюция развития раковых опухолей

Как осуществлять химиотерапию

Универсальным способом является комбинирование 3-4 лекарственных средств, которые следует пить в соответствии с фиксированным графиком. Это может быть препарат АСД и другие средства, которые позволяют при условии минимального вреда убить раковые клетки и метастазы.

Для того чтобы химиотерапия оказалась максимально эффективной, требуется постоянно консультироваться с онкологом. Это необходимо делать в любое удобное для пациента время, потому что вопросы могут быть срочными.

Чем старше возраст пациента, тем более значительными оказываются осложнения. Для того чтобы химиотерапия и лучевая терапия при раке легких оказались результативными, необходимо учитывать дополнительные сведения о методике.

Осложнения после химиотерапии

Прописывают лекарство взрослым и детям в составе комплексной терапии, как иммуномодулятор и биостимулятор.

Рекомендуется он при пониженном клеточном иммунитете, что наблюдается в следующих случаях:

  • острые и хронические инфекции бактериальной и вирусной этиологии;
  • нарушение регенераторных процессов;
  • снижение функции тимуса;
  • рассеянный склероз;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • угнетение иммунной и кроветворной системы;
  • химиотерапия, применяемая для лечения рака и туберкулёза;
  • ревматоидный артрит, облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий, при которой наблюдается уменьшение их просвета);
  • прием антибиотиков в высоких дозировках;
  • переломы костей;
  • ожоги и отморожения различной степени тяжести;
  • медленно заживающие раны;
  • лучевые некрозы тканей (омертвение ткани, спровоцированное облучением).

Медикамент прописывают с целью профилактики инфекционных осложнений после травм, хирургического лечения, радиотерапии, химиотерапии.

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

Противопоказано лекарство пациентам с непереносимостью веществ, входящих в его состав. В этом случае оно может стать причиной появления аллергической реакции, которая может проявляться зудом, покраснением в месте укола, кожными высыпаниями и крапивницей.

При ее появление требуется прерывание курса терапии и обращение к врачу для назначения антигистаминных средств и корректировки дальнейшей схемы лечения. Прописывать медикамент не рекомендуется пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, во время вынашивания плода и лактации, так как нет достаточно опыта лечения этих категорий граждан.

Как только пациент прошел весь путь к выздоровлению, ему назначается достаточно строгая диета, которую соблюдать жизненно необходимо. Хотя на самом деле, в преобладающей доле случаев ограниченное питание присутствует на протяжении всего процесса химиотерапии. Так же важен дробный прием пищи.

Вот основной перечень строго запрещенных к употреблению продуктов:

  • Еда, содержащая большое количество сахара или его заменитель (сладости, выпечка);
  • Пища с консервантами/добавками;
  • Алкоголь и крепкие напитки (кофе, какао);
  • Жирная, жареная пища;
  • Копченые продукты (колбаса, рыба), какие-либо маринады плохо усваиваются.

А что касается того, что можно, то список очень маленький:

  • Куриные яйца;
  • Молочные изделия;
  • Арахисовое масло, миндаль, соя и фасоль;
  • Фрукты/отваренные овощи: от помидоров до абрикосов;
  • Различную зелень;
  • Из мяса только птица и крольчатина;
  • Зеленый чай, травяные настойки, тщательно очищенная вода.

Подобное питание во время или после процедуры химиотерапии при раке легких, безусловно, очень сильно сказывается на весе. Организм стремительно теряет необходимые ему вещества, человек сильно худеет. Чтобы прийти в себя и в ускоренном темпе восстановить массу тела до оптимального значения, врачи рекомендуют сделать упор на продукты, содержащие большое количество белка.

Схема проведения химиотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из нескольких факторов:

  • типа онкологического заболевания, зоны поражения и стадии развития;
  • цели проведения терапии;
  • вида препаратов, которые используются для лечения;
  • реакции организма пациента на вводимые препараты.

Лечение химиопрепаратами могут назначить в качестве единственного лечения и в комплексе с другими методиками. При лечении только химиопрепаратами, лекарственные средства прописываются курсами (неделю осуществляется прием медикаментов, 3 недели нет).

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

Несмотря на эффективность химиотерапии, эта методика лечения применяется ни при всех онкологических заболеваниях. Прием химиопрепаратов применяется для терапии:

  • онкологические заболевания, при которых ремиссия наступает только при проведении химиотерапии: лейкемия, гемобластоз и т. д;
  • для уменьшения размеров опухоли и дальнейшего проведения хирургического вмешательства;
  • для профилактики развития процесса метастазирования;
  • в виде дополнительного метода лечения при проведении хирургического вмешательства или лучевой терапии;
  • профилактика развития рецидива.

Прием химических препаратов относится к наиболее действенным методам терапии при онкологии, но проведение химиотерапии имеет ряд противопоказаний:

  • если метастазы распространились по всему телу и достигли головного мозга;
  • повышенное содержание билирубина в крови;
  • поражение метастазами клеток печени;
  • кахексия – истощение организма, вызванное раковым заболеванием;
  • повышенная интоксикация организма, спровоцированная развитием патогенных микроорганизмов.

В зависимости от препаратов, которые применяются при химиотерапии, виды лечения разделяются по цветовой гамме:

  • красная – это самый жесткий метод химиотерапии, поскольку организм пациента подвергается сильному токсическому воздействию. В основе этого метода лечения лежит прием препаратов антациклиновой группы: «Доксорубицин», «Эпирубицин»;
  • синяя – лечение заключается в приеме химических препаратов: «Митоксантрон», «Митомицин»;
  • желтая – в схему терапии входят лекарственные средства: «Фторурацил», «Циклофосфамид»;
  • белая – для проведения терапии используются: «Таксол», «Такосел».

В процессе лечения онкологических недугов, химиопрепараты активно воздействуют на патогенные клетки, замедляя процесс их распространения и размножения. Но к сожалению, действие лекарственных средств распространяется и на здоровые клетки организма.

В первую очередь страдают слизистые ткани органов пищеварительной, кровеносной и мочеполовой системы. Губительное воздействие препаратов приводит к развитию неприятных и иногда даже опасных последствий:

  • регулярным приступам тошноты и рвоты;
  • выпадением волос вплоть до полного облысения;
  • анемия – низкий показатель гемоглобина приводит к общему ухудшению состояния, при котором диагностируется сонливость и вялость;
  • низкая свертываемость крови, провоцирующая развитие опасных для жизни человека кровотечений;
  • снижение функциональности иммунной системы, при котором организм не может бороться с возбудителями инфекции и человек заболевает различными недугами;
  • отклонения в работе ЦНС – в процессе лечения химиопрепаратами у человека нарушается тонус мышц и возникают проблемы с функциональностью нервных окончаний. многие пациенты жалуются на нарушения в двигательной функции и возникновением неприятных ощущений в области мышц;
  • различные видоизменения кожных покровов – кожа сухая и шелушится, на некоторых зонах эпителия, возможно, появление различных высыпаний и покраснения.

Совсем не факт, что все эти симптомы появятся сразу. Как правило, последствия проводимой терапии проявляются индивидуально в каждом отдельном случае. У одних пациентов диагностируются различные проблемы с функционированием органов ЖКТ, а у других возникает непроизвольное сокращение мышц головокружение и т. д.

лечение рака легких

Это правильная формулировка вопроса. Типично указываемые в интернете, как неотъемлемые осложнения химиотерапии, тошнота и изжога являются в большинстве своем преходящими явлениями, возникающими далеко не у всех пациентов.

Это происходит от недопонимания сути: выведение химиопрепаратов любыми слизистыми оболочками является частью защитной реакции организма человека на изменение его внутренней среды на фоне химиотерапии.

В большинстве случаев через слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки выделяются цитостатики. Современные препараты таргетной терапии рака молочной железы являются белковыми комплексами и не выделяются слизистыми в принципе.

Поэтому тошнота и изжога у онкобольных может быть проявлением ранее существовавших проблем — хронического эзофагита, гастрита или гастродуоденита, которые усиливаются на фоне проводимого лечения. В ряде случаев эти заболевания, имеющие в своем происхождении выраженный психо-эмоциональный компонент, переходят в ремиссию после назначения седативных препаратов.

Кроме того, никто не отменял рецидива давно существовавшей язвенной болезни у пациента на фоне проводимого химиотерапевтического лечения. В таких случаях необходимо бороться с Helicobacter pylori, а не с чем-либо еще.

Необходимо подчеркнуть, что при правильном подборе современных препаратов даже цитостатического ряда большинство нарушений желудочно-кишечного тракта можно избежать: мы специально проводим премедикацию накануне цикла химиотерапии с целью уменьшения раздражения слизистых желудка, развития неукротимой рвоты, появления тошноты.

— Облысение не всегда сопровождает химиотерапию. Как я говорил раньше, современные препараты гормонотерапии рака наоборот вызывают укрепление волос и волосяной луковицы. Так что приходится приглашать парикмахера в стационар, если пациент лежит в нашей клинике долго.

В тех случаях, когда химиотерапия вызывает облысение практически у 100% пациентов, мы рекомендуем короткую стрижку. Необходимо помнить, что выпадение волос является частью защитного компенсаторного механизма организма, поскольку ряд химиопрепаратов накапливается в волосах, и торможение этого процесса не дает никаких положительных эффектов.

Выпадают только волосы, но волосяные фолликулы (луковицы) остаются в коже, и в течение 2-3 месяцев волосы вырастают вновь. Просто нужно помнить, что у взрослого человека средняя скорость роста волос составляет от 0,5 до 1 мм в сутки, не более.

  1. Развивается остеопороз. Ослабевает костная ткань, кости становятся хрупкими и легко травмируются, часто ломаются.
  2. Самым тяжелым осложнением считается лейкемия, это когда клетки костного мозга начинают мутировать и не развиваются в нормальные зрелые лейкоциты, в дальнейшем становятся раковой клеткой. Лейкемию вызывает онкологический препарат циклофосфамид.
  3. Повышенное выделение слезной жидкости, это побочные действия адриамицина.
  4. Сердечно-сосудистые нарушения вызывает такостер, поэтому во время лечения применяют минимальную дозу. Пациент жалуется на сердечные боли после химиотерапии.
  5. Сильное облысение, которое вылечить можно только в редких случаях, не факт, что через время оно опять не наступит. Такое явление вызывают таксанов и абраксан.
Лечение рака методом химиотерапии

Лечение рака методом химиотерапии

Особености облучения

Для того чтобы травмированная фракция восстановилась или метастазы были разрушены, допустимо применение облучения. Наряду с этим допустимо пить препарат АСД и другие компоненты, ускоряющие восстановительные процессы в организме.

  • эффективность в плане уничтожения метастазов и других отрицательных агентов;
  • воздействие на внутренние органы и системы организма, после которого может понадобиться продолжительное восстановление;
  • временное замедление обмена веществ и ухудшение естественной защиты организма.

В силу этого, после облучения может понадобиться продолжительная реабилитация. Она подразумевает под собой необходимость пить определенные лекарственные средства, например, препарат АСД и другие. Не менее полезными и эффективными окажутся витаминные добавки, минеральные компоненты.

Они укрепляют естественную сопротивляемость организма, что облегчает лечение рака легких. Для того чтобы добиться скорейшего излечения и чтобы исключить все тревожные симптомы, может понадобиться химиотерапия.

Печень после химиотерапии

Осложнения в виде гипертонии, сердечных заболеваний в основном встречается уже у пожилых людей.

Одним из самых серьезных побочных эффектов химиотерапии — это кардиотоксичность. Она выступает в виде сердечной боли после химиотерапии, аритмии, тахикардии и снижением артериального давления.

Бывают случаи, когда через несколько месяцев после начала лечения, развиваются нарушения сердечных мышц и в левом сердечном желудочке.

Поэтому врачи во время всей химиотерапии проводят электрограмму и эхокардиографию, чтобы сразу же выявить какие-либо изменения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Борис Болотов: Теория и практика лечения рака – Здоровому все здорово

Чтобы определить токсические поражение почек, необходимо сдать анализы. Поражение почек происходит из-за повышенного уровня мочевины, белка и креатина, а также при учащенном мочеиспускании.

Высокий токсический эффект на почки дают цитостатестические противоопухолевые препараты, использующиеся при онкологии. Чтобы этого не допустить, употребляйте больше жидкости, если есть необходимость, то и мочегонные препараты.

Химиотерапия при онкологии негативно воздействует на печень. Если до лечения больной переносил какой-либо гепатит, то осложнений на почки не избежать. Почечные поражения можно выявить с помощью анализов, которые показывают количество билирубина в крови, если он повышен, то процесс уже начался.

Чтобы восстановить функцию почек, врачи назначают лекарства, восстанавливающие почечные клетки и гепатотоксичную диету.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови.

У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

Побочные эффекты при химиотерапии

  • не рекомендуется посещение химиотерапии на пустой желудок;
  • из рациона следует исключить острые и жирные блюда;
  • не стоит переедать, в течение дня лучше питаться маленькими порциями;
  • лучше питаться мягкими блюдами: жидкая каша супа и т. д.;
  • не стоит кушать в спешке, это значительно ухудшает процесс усвоения пищи и может спровоцировать рвоту;
  • не рекомендуется употреблять горячую пищу, лучше если она будет комнатной температуры;
  • важно чистить зубы после каждого приема пищи;
  • если тошнота возникает в утреннее время, то для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома можно съесть сдобное печенье. Но если присутствуют повреждения слизистой во рту, то лучше отказаться от приема сухих продуктов;
  • если тошнота беспокоит регулярно и проявляется чересчур выражено, то можно выпить прохладный сок без добавления сахара (яблочный);
  • не стоит находиться в помещении с сильными запахами, поскольку это может спровоцировать рвоту;
  • рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • после приема пищи не стоит сразу принимать горизонтальное положение;
  • если тошнота очень сильная, то нужно попытаться уснуть;
  • не стоит акцентировать внимание на неприятном симптоме, лучше отвлечься каким-нибудь делом;
  • в качестве профилактики облысения, не рекомендуется проводить химическую завивку, использовать фен или плойку;
  • избегать повышенных физических нагрузок, лучше попросить помочь с домашними делами родственников или соседей;
  • рекомендуется обильное питье, суточная доза потребляемой жидкости не должна быть менее двух литров;
  • при возникновении тошноты дыхание должно быть ровным и глубоким;
  • не стоит носить обтягивающую одежду, она должна быть свободной;
  • за час до запланированного приема химиопрепаратов не рекомендуется есть и пить.

что чем больше выражены побочные эффекты, тем эффективнее проводимое лечение. На самом деле, это не более чем домыслы. Любая связь между качеством лечения и интенсивностью побочных эффектов отсутствует.

  • Желудочно-кишечный тракт:

rak-legkix-lechenie

— поражается слизистая оболочка ротовой полости (стоматит);

— воспаляется слизистая пищевода (эзофагит);

— воспалительные изменения в желудке (гастрит);

— воспаление тонкой и толстой кишки (энтероколит);

— нарушается желудочная микрофлора, начинаются грибковые поражения;

Химиотерапия при онкологии в ампулах

— тошнота и рвота;

— потеря аппетита, потом может наступить анорексия;

— воспаляется печень;

— желудочные боли после химиотерапии.

  • Кровь и система кровообращения:

— малокровие, или как по-другому его называют — анемия;

— снижается количество лейкоцитов;

— фебрильная лихорадка.

— инфекция дыхательных путей;

— рецидивирующий герпес;

— грибковая инфекция.

— частое мочеиспускание;

— повышается белок, лейкоциты и эритроциты в моче;

— неправильная работа яичников — последствия после химиотерапии у мужчин;

— нарушается менструальный цикл у женщин;

— недостаточная деятельность яичек;

— неправильно развиваются мужские половые клетки (сперматозоиды).

— частично поражается нервная система;

— полинейропатия;

— нарушается сознание.

  • Сердечные поражения.
  • Нарушения в системе дыхания.
  • Кожа:

— дерматиты;

  • Выпадение волос.
  • Аллергическая реакция.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила побочные эффекты на группы. Такое разделение зависит от тяжести эффектов:

  1. Нулевая степень — общее состояние больного и данные лабораторного исследования осталось неизменным, пациент не жалуется на боли после химиотерапии;
  2. Первая степень — врачи заметили малейшие изменения, которые в свою очередь никак не сказываются на состоянии больного. Лабораторные исследования зафиксировали несущественные изменения;
  3. Вторая степень — умеренное изменение общего состояния и активности больного. При обследовании внутренних органов заметны изменения, которые требуют определенной коррекции;
  4. Третья степень — состояние пациента резко ухудшается и требуется соматическое лечение, сеанс химиотерапии переносится или вообще отменяется;
  5. Четвертая степень — изменения организма, которые ставят под угрозу жизнь больного. Химиотерапия полностью прекращается.

Если у пациента до курса химиотерапии не было нарушений в организме, также у него не было хронических заболеваний, то реабилитация займет много времени.

Бывают и противоположные случаи, когда побочный эффект длится  несколько месяцев, а иногда на это могут уйти и годы. Это происходит из-за того, что во время химиотерапии повреждено сердце, легкие, почки, а также репродуктивный орган. Бывают случаи, когда побочное действие дает о себе знать через время после химиотерапии.

У пациентов встречаются кратковременные осложнения. С новыми технологиями медицина дошла до того, что профилактика и лечение серьезных осложнений, которые связаны с побочными действиями препаратов, заканчивается успехом.

Это означает, что химиотерапия воздействует на опухолевые ткани, а нормальные клетки не попадают под ее влияние.

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

Многие пациенты недовольны продолжительностью химиотерапии и ее последствиями. Поэтому, если у вас появились какие-то сомнения, то проконсультируйтесь со своим врачом. Бывают случаи, когда специалисты изменяют назначенную схему и дают другие лекарственные препараты для лечения.

Также врач даст советы, чтобы вы смогли свести до минимума побочное действие противоопухолевых препаратов.

Часто химиотерапия вызывает болевые ощущения на кожных покровах, также кожа пересыхает и начинает шелушиться. Ногти становятся хрупкими и как только они вырастут, то сразу же ломаются. При попадании солнечных лучей кожа становится чувствительнее.

Как только вы заметили, что кожа начала резко чесаться, или на ней появилась сыпь или крапивница, если  у вас потемнели или пожелтели ногти, то сразу обратитесь к лечащему врачу.

Чтобы не навредить ей больше, старайтесь обращаться с ней нежно. Регулярно смазывайте кремом или лосьоном (врач вам подскажет, какие для этого подойдут лучше). Крема должны быть мягкими и нежно воздействовать на кожные покровы.

Они не должны содержать парфюмерные компоненты и спирт. Воздержитесь от гуляний на солнце, постарайтесь, чтобы на нее не попадали прямые лучи.

Перед тем как выйти на улицу в солнечную погоду намажьтесь солнцезащитным кремом, а также намажьте губы гигиенической помадой. Категорически запрещено посещение солярия.

Даже в жаркую погоду надевайте брюки и одежду с длинным рукавом.

Вы должны понимать, что любое жестокое обращение с кожей ухудшит ее состояние. Когда вы принимаете ванну, то постарайтесь чтобы вода была не сильно горячей, на время забудьте о мочалке. Врачи рекомендуют пользоваться кукурузным крахмалом, а именно, наносить его на кожные складки (подмышки, колени, под грудь).

лечение рака легкого

Постарайтесь в период реабилитации не бриться, ведь после бритья кожа начинает чесаться, а нам это совсем не нужно.

Как можно коротко подстригайте ногти, воздержитесь на время от маникюра. При уборке, когда моете посуду — используйте перчатки.

Для того чтобы осуществляемые мероприятия оказались результативными и каждая фракция восстановилась очень быстро, необходимо согласовывать действия с онкологом. Это даст возможность контролировать ситуацию и не упустить развитие новообразований.

Онкологическое заболевание, рак верхушки легкого и других областей, является тревожным и опасным процессом. Однако если вовремя начать лечение и озаботиться диагностическими обследованиями, успешность терапии окажется максимальной.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение рака легкого. Химиотерапия рака легкого, лучевая терапия

Есть целый ряд противопоказаний к использованию хирургического метода лечения. Это и распространение  опухоли  на близлежайшие органы и ткани, что делает невозможным удаление  опухоли,  и  обнаружение метастазов в отдаленных органах — в печени, костях скелета, головном мозге, из-за чего  операция будет нецелесообразной,  и индивидуальные противопоказания пациента к операции.

В рамках операции на грудной клетке может быть удалена фракция или ее сегмент. Кроме того, может быть удалено количество скопившейся мокроты, слизи и других отрицательных агентов. Пациенты должны обратить внимание на то, что:

  • осуществление хирургического вмешательства допустимо не во всех случаях, потому что иногда вероятность получения травмы может оказаться более значительной, чем возможный вред заболевания;
  • внимание необходимо уделять реабилитации и использованию лекарственных средств после операции, многие начинают пить препарат АСД, чтобы исключить побочные признаки;
  • исключить вредные привычки и начать ведение здорового образа жизни, которое дополнительно заключается во введении диетического питания.

Лечить заболевание легких таким образом намного легче, чем может показаться пациенту. Важно соблюдать врачебные рекомендации и помнить о важности диагностических мер, которые позволяют ответить на вопрос, как определить рак легких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: