Рак легких 1-4 стадии: сколько живут, прогноз и лечение рака легких в Москве

Гипертермическая химиотерапия

Совсем недавно пациенты с канцероматозом брюшной полости считались неоперабельными, и в большинстве случаев им назначали применение паллиативных мер. Проще говоря, спасением жизни онкобольного не занимались, просто стремились ее улучшить. Теперь ситуация стала абсолютно другой.

При проведении гипертермической химиотерапии в брюшную полость вводятся химиопрепараты, заранее подогретые до температуры в 40 градусов. Лекарство оставляют на протяжении двух часов, промывая с помощью специального насоса брюшину полость.

Диагностика рака легких

Благодаря точнейшим методам диагностики рака легких можно с уверенностью поставить диагноз, спланировать грамотную схему лечения, выбрать способ, которым будет осуществляться операция при раке легких, рассчитать нужное количество сеансов лучевой терапии и химиотерапии. Какие основные методы выявления рака используются:

  • КТ для первичного скрининга
  • ПЭТ КТ при наличии онкологии
  • Биопсия под контролем КТ для точного диагноза

Помните: флюорография, проводимая профилактически, не способна выявить рак легкого на ранней стадии, превентивно. Необходимо использовать КТ с низкой дозой облучения и опираясь на квалификацию хорошего специалиста, чтобы выявить рак легкого на снимке.

Если есть подозрение на распространенный процесс, метастазы, то необходимо идти дальше — это под силу только ПЭТ КТ, которое, увы, в России проводится далеко не повсеместно, в бесплатную диспансеризацию не включено, и осуществляется в отдельных клиниках лишь пациентам самой высокой группы риска.

А ведь только будучи выявленным на ранних стадиях, рак легкого поддается успешному лечению. На поздних стадиях помочь крайне сложно. Мы обязательно включаем ПЭТ КТ в программу обследования для онкологических пациентов.

И хороший хирург и радиолог увидят на снимке «фронт работ». Так как ПЭТ КТ нужно делать на некотором расстоянии по времени от даже небольших хирургических вмешательств, то его стоит сделать ранее, чем биопсию.

Услуги
Стоимость (руб.)
Консультации главы клиники Медис диагноста Александра Аронова, сбор анамнеза и анализ имеющихся документов 5 000 рублей
Прием онкопульмонолога профессора Офера Меримского или доктора Гринберг, возможно очный, или заочный от 500 — 1 000 долларов
Расширенные лабораторные анализы, в том числе онкомаркеры от 12 000 рублей
Биопсия легких или ревизия ранее выполненной биопсии. Выполнение биопсии под контролем КТ возможно профессором из Израиля Евгением Либсоном свыше 70 000 — 100 000 рублей
Спирометрия и стресс-эхокардиография от 7 000 рублей
ПЭТ КТ организма для определения локализации, стадии опухоли, наличия или отсутствия метастазов (запись у нас на сайте по всей России) от 40 000 до 70 000 рублей
Возможно проведение тораскопии и эндоскопического УЗИ от 15 000 рублей
Консилиум или консультации радиолога, хирурга, химиотерапевта и других специалистов от 20 000 — 40 000 рублей

Рак легких 1-4 стадии: сколько живут, прогноз и лечение рака легких в Москве

После всех выполненных методов диагностики рака легких, средостения, плевры, достоверность которых достигает 100 процентов, можно принимать решение о виде операции на легких при раке и рассчитать сколько она стоит, а также о других вариантах лечения, например, о назначении лучевой терапии легких или химиотерапии наиболее передовыми средствами.

К наиболее эффективным методам диагностики данного заболевания относится:

  • рентгенологическое исследование,
  • флюорография,
  • микроскопия мокроты,
  • компьютерная томография,
  • бронхоскопия.

Клеточные биологические вакцины

 Руководитель Минздрава В. Скворцова анонсировала инновационный российский препарат PD 1 для борьбы с онкологическими патологиями, и отметила, что данное средство является весьма эффективным.

Рассматриваемый препарат PD 1 способствует активизации иммунитета онкобольного к самостоятельной борьбе с опухолью. Таким образом, у иммунной системы проявляется способность распознавать и разрушать метастазы новообразования.

Биологические вакцины – это инновационное открытие в области онкологии, к ним относятся средства генной и клеточной терапии, обладающие способностью полностью избавить пациента от онкозаболевания, которое ранее не поддавалось излечению.

Лечение мелкоклеточного рака

Как и для других видов рака, для лечения мелкоклеточного рака используются три основных метода:

  • оперативное вмешательство,
  • лучевая терапия,
  • химиотерапия.

Как правило, оперативное вмешательство показано больным МРЛ на ранних этапах.

Лучевая терапия может обеспечить существенный регресс опухоли в 70 % случаев, но, как и в случае с оперативным лечением, облучение не эффективно при использовании в монорежиме, так как это не препятствует образованию отдаленных метастазов.

Химиотерапия представляет наиболее действенный метод лечения мелкоклеточного рака легкого. Наилучшие результаты достигаются от одновременного применения нескольких — 2-3-х, реже – 4-х и более активных препаратов. Подобные комбинации препаратов называются полихимиотерапией.

На выбор терапевтического лечения мелкоклеточного рака легкого влияет в первую очередь распространенность ракового процесса. Существует две формы заболевания — локализованная и распространенная.

Локализованная форма мелкоклеточного рака легкого хорошо поддается лечению. Статистика результатов ее лечения данной формы МРЛ имеет следующие показатели:

  • эффективность лечения – в 65-90 % случаев,
  • регресс опухоли — в 45-75 % случаев,
  • двухлетняя выживаемость составляет 40-50 %;
  • пятилетняя выживаемость составляет около 10%.

Проведение химиотерапии в 2-4 курса является основой в лечении локализованной формы МРЛ. Лучевую терапию следует начинать на фоне химиотерапии: либо во время, либо после 1-2 курсов. Если у больного наблюдается полная ремиссия, целесообразно проведение облучения головного мозга.

Больным распространенным МЛР предписано лечение посредством комбинированной химиотерапии. В данном случае облучение целесообразно производить только при наличии таких показаний, как при метастатическом поражении:

  • костей,
  • головного мозга,
  • надпочечников,
  • лимфатических узлов,
  • средостения наряду со сдавливанием верхней половой вены.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  РУНЫ ОТ ОПУХОЛЕЙ- СБОРНИК - ПРЕДЧУВСТВИЕ СЧАСТЬЯ..:) || Руны для лечения от рака

МРЛ довольно хорошо поддается лечению лучевой терапией и химиотерапией, но чувствительность к лечению нередко нивелируется высоким уровнем возникающих рецидивов. Поэтому пациентам, которым по медицинским показаниям отказано в проведении хирургической операции, назначается классическая лучевая терапия, которая, в свою очередь, не позволяет провести эскалацию дозы из-за побочных эффектов.

Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия, представленная на российском рынке новейшей высокотехнологичной разработкой — радиохирургической роботизированной системой КиберНож. Она позволяет увеличить суммарную дозу на патологический очаг и, как следствие, увеличить вероятность локального контроля опухоли и выживаемость пациентов.

КиберНож позволяет проводить стереотаксическую радиохирургию опухолевых образований без ограничения дыхания пациента. Система слежения за дыханием Synchrony синхронизирует движение робота с дыханием пациента, и, соответственно, с движением мишени. Погрешность позиционирования мишени при такой работе системы снижается до 1 (!) мм.

Субмиллиметровая точность «КиберНож», с одной стороны, уменьшает нагрузку на окружающие здоровые ткани, с другой — позволяет произвести эскалацию дозы на мишень, увеличив, таким образом, терапевтическое отношение.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении мелкоклеточного рака легкого на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» по телефону 7 (495) 215-00-49.

Говорить о целесообразности использования народных средств можно только в профилактических целях. После того, как медики установят онкологический диагноз, никакие травы и настойки не помогут в борьбе против размножения раковых клеток.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может значительно усугубить состояние, дав опухоли время развиваться. Доверьте свое здоровье официальной медицине, которая всегда остается в приоритете.

Химиотерапия

Профилактическая химиотерапия помогает защититься от рецидива и метастазов, поэтому её проводят после операции даже при 1 стадии, когда был узел размером до 5 сантиметров или поражение главного бронха.

При сомнениях в возможности выполнения операции лечение немелкоклеточного рака начинают с 2 курсов предоперационной — неоадъювантной ХТ, через 3 недели после последней инъекции цитостатика можно делать операцию.

Рак легких 1-4 стадии: сколько живут, прогноз и лечение рака легких в Москве

При неоперабельном процессе химиотерапия сочетается с облучением или оба метода применяются последовательно, такой вариант менее результативен, но переносится лучше. В большинстве случаев ограничиваются 6 курсами ХТ, далее наблюдение и возобновление химиотерапии при констатации прогрессирования заболевания.

Метастатическая стадия подлежит исключительно лекарственной терапии, спектр активных цитостатиков широк, их дополняют таргетные и иммуноонкологические препараты. Мелкоклеточный рак только в 1 стадии оперируют, все прочие лечатся химиотерапией и облучением.

Особенно сложно химиотерапевтам лечить пациентов, получивших полный курс облучения, в клинике Медицина 24/7 есть эксклюзивные наработки, снимающие большую часть клинических проблем.

Операция при мелкоклеточном процессе, скорее, исключение, поэтому ниже речь пойдёт обо всех немелкоклеточных вариантах: аденокарциноме, плоскоклеточном и крупноклеточном типах.

Только операция позволяет излечение, но на момент выявления злокачественного процесса радикальное вмешательство возможно у каждого пятого больного, поэтому пятилетку переживает около 20% из всех пролеченных.

Хирургическое предпочтение отдано полному удалению легкого — пневмонэктомии или удалению доли — лобэктомия, а в правом трёхдольном легком удаляют и две доли — билобэктомия.

При неважном состоянии пациента из-за сопутствующих хронических болезней практикуется иссечение с окружающей здоровой тканью периферически расположенного ракового узла не более полутора сантиметров в диаметре — это резекция, которая при совпадении с анатомическими разделами органа называется сегментэктомия, а во всех остальных случаях именуется как сублобарная резекция.

Сегодня при начальном процессе и небольшом объеме иссечения вмешательства выполняются с помощью эндоскопического оборудования — торакоскопически с небольшим разрезом грудной стенки, что не ухудшает отдалённые результаты, но способствует раннему восстановлению пациента при меньших осложнениях.

В обязательном порядке во время оперативного вмешательства удаляются лимфатические узлы в средостении, а также все лимфатические узлы, получающие лимфу от трахеи и пищевода.

  • При 1 стадии выполняется операция, если выявляется опухоль больше 4 см, вовлекающая плевральный листок, с высокой агрессивности потенциалом — стадия IB, то дополнительно проводится профилактическая химиотерапия;
  • При 2 стадии в большинстве случаев возможна операция с обязательными 4 курсами адъювантной химиотерапии;
  • При 3 А стадии рака легких возможно оперативное вмешательство большого объёма с профилактической химиотерапией, в части случаев будет предложено 2 курса дооперационной химиотерапии с хирургией через 3-4 недели и 2 курсами после операции;
  • Стадия 3 В исключает хирургическое лечение, поэтому проводится лучевая и химиотерапия, при хорошем самочувствии оба метода противоопухолевого воздействия проводятся параллельно, у ослабленных больных — последовательно;
  • Стадия рак легкого 4 с метастазами в другие органы предполагает только лекарственное воздействие, а выбор препарата обусловлен генетическими особенностями рака.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Листья папайя лечение рака

Рак легких 1-4 стадии: сколько живут, прогноз и лечение рака легких в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает специальное отделение для лечения злокачественных патологий – Клиника онкологии. Здесь выполняют терапию рака легких любой степени. Опытные врачи применяют в работе современные достижения медицины, что позволяет продлить жизнь пациента и уменьшить проявления неприятных симптомов.

Хирургическое лечение рака легких выполняется на базе широкой сети клиник-партнеров. Дальнейшее лечение патологии происходит в стационаре Юсуповской больницы. Для пациента составляют наиболее оптимальный план терапии на основании современных международных протоколов лечения онкологических заболеваний.

С пациентами работают лучшие онкологи Москвы, которые постоянно повышают уровень своей квалификации, обмениваясь опытом с зарубежными и отечественными коллегами, изучая современную медицинскую литературу, посещая профильные конференции.

Симптомы

Существует целый ряд симптомов, по которым можно заподозрить развитие этого вида онкологии. Во-первых, это совокупность таких признаков, как кашель (сначала сухой, затем влажный), харканье кровью, одышка и болезненные ощущения в области груди, причем боли могут быть и с противоположной стороны.

При вдохе боли могут усиливаться. Частые пневмонии и бронхиты тоже должны насторожить. Также возможны такие общие для всех злокачественных заболеваний признаки, как ощущение усталости и потери сил, снижение аппетита и похудение, головокружения, спутанность сознания и др. Иногда бывают сложности с глотанием или трудности при ходьбе, ухудшается память.

В целом различают две крупные разновидности рака легких — немелкоклеточный и мелкоклеточный, причем немелкоклеточный встречается в большинстве случаев. Для выбора тактики лечения чрезвычайно важно не только выявить заболевание на ранней стадии (хотя это будет большим плюсом и залогом успешной терапии), но и точно понять расположение, размеры опухоли, куда она растет, наличие метастазов.

Для этого мы в рамках обследования делаем ПЭТ КТ – исследование, дающее исчерпывающий ответ на все эти вопросы. Если вы в группе риска (активный курильщик) или наблюдаете у себя какие-либо из упомянутых опасных явлений, если вас преследуют бронхиты и кашель, не медлите, обратитесь в Медис и мы тщательно обследуем вас и обязательно поможем в любой ситуации.

Отзывы пациентов

Мелкоклеточный рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно. Наиболее распространенные признаки данного заболевания появляются на более поздней стадии. К ним относится:

  • гематурия,
  • боли в поясничной области,
  • прощупывание опухоли,
  • повышение артериального давления.

Стадии рака легкого

Существует множество видов рака легких. Они отличаются по гистологической структуре (немелкоклеточный, мелкоклеточный, плоскоклеточный и железистый рак) и локализации. Заболевание может поражать различные доли, бронхи, легочную ткань.

Выделяют также бронхиолоальвеолярный рак легкого. Прогноз патологии будет во многом зависеть от его вида и стадии развития. Наиболее неблагоприятным считается мелкоклеточный рак, который имеет агрессивное течение.

Рак легких на первой стадии лучше всего поддается лечению. Пятилетняя выживаемость пациентов после удаления опухоли составляет 50-60%. На первой стадии раковые клетки еще не поражают лимфатические узлы, и заболевание не распространяется в другие органы и системы.

Рак легких 1 стадии делят на 1a и 1b в зависимости от размера новообразования. При 1a опухоль имеет размер до 3-х см в диаметре, а при 1b – от 3 до 5 см. В обоих случаях лимфатический узлы не поражены.

К сожалению, заболевание на ранней стадии выявляется редко, поскольку оно не имеет выраженной клинической картины. Происходит незначительное ухудшение состояния, которое больной может воспринимать как обычное недомогание.

Людям, в семье которых были отмечены случаи рака легких, следует регулярно (раз в год) выполнять профилактическое обследование с рентгенографией и анализами крови. Хоть наследственность и является одним из факторов риска онкологии, это не значит, что заболевание обязательно проявиться у кого-то из членов семьи. Тем не менее, необходимо быть начеку.

На второй стадии рака легких опухоль уже достигает 7 см в диаметре, происходит поражение региональных лимфатических узлов. Начинают проявляться характерные симптомы. У пациентов отмечают:

  • Кашель с выделением мокроты;
  • Тяжелое дыхание;
  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание.

Для стадии 2a характерно увеличение новообразования до 5 см с распространением патологии на региональные узлы. Или опухоль достигает 5-7 см, при этом в лимфатических узлах раковые клетки не обнаруживаются.

На стадии 2b может происходить следующее:

  • Опухоль имеет размер 5-7 см с поражением региональных лимфатических узлов;
  • Опухоль больше 7 см, лимфатические узлы не поражены;
  • Опухоль около 5-7 см и локализуется в центральном бронхе;
  • Опухоль около 5-7 см и прорастает в диафрагму.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Марк герсон лечение рака

Рак легких 1-4 стадии: сколько живут, прогноз и лечение рака легких в Москве

После лечения рака легких 2-ой степени пятилетняя выживаемость составляет 30-40%. Грамотно подобранная терапия позволит продлить жизнь еще на 5-7 лет. При мелкоклеточном раке доля выживаемости значительно меньше и составляет всего 20%.

Для третьей стадии характерно увеличение опухоли более 7 см с распространением раковых клеток на лимфоузлы и соседние органы. Могут наблюдаться метастазы в отдаленных участках организма.

Особенности течения рака третьей степени:

  • 3a. Опухоль более 5-7 см. Она может прорастать в ближайшие ткани и органы. Раковые клетки поражают лимфатические узлы возле легкого. Опухоль может локализоваться в центральном бронхе или прорастать в диафрагму;
  • 3b. Опухоль имеет размер более 7 см. Лимфатические узлы возле легкого поражены. Также раковые клетки могут проникать в контралатеральные лимфатические узлы. Новообразование может располагаться в центральном бронхе или врастать в диафрагму. Оно может проникать в ближайшие органы, нарушая их работу.

На этой стадии вылечить заболевание практически невозможно. Доля пятилетней выживаемости составляет 20%. Большинство врачебных мероприятий направлено на снижение проявлений симптоматики и улучшения состояния пациента.

Это самая поздняя стадия патологии. Она имеет неблагоприятный прогноз: только 5% пациентов проживают 5 лет.

На данной стадии хирургическое вмешательство не проводится. Альтернативным лечением выступает химиотерапия, лучевая терапия и радиохирургия. Данные виды лечения позволяют воздействовать на все очаги онкологии, которая уже распространилась по организму. Дополнительно пациенту назначают терапию для устранения выраженных клинических проявлений.

На 4-ой стадии опухоль имеет размер более 7 см. Раковые клетки поражают лимфатические узлы, соседнее легкое, ближайшие ткани. Отмечается наличие метастаз в печени, костях, надпочечниках, головном мозге.

рак-легкого260319-5

У пациента значительно ухудшается состояние:

  • Усиливаются боли в груди;
  • Сильный кашель с кровью и мокротой;
  • Лихорадка;
  • Тяжелая интоксикация.

В тех случаях, когда лечение рака 4 стадии стандартными способами бессильно, следует использовать инновационные методы. К таким способам относятся: клеточная иммунотерапия, радиочастотная абляция, введение химиопрепаратов внутриартериально.

• уменьшить размеры опухоли, • получить возможность осуществить операцию по удалению оставшихся компонентов опухоли,• провести лечение, направленное на нормализацию состояния, которая приведет к частичной регрессии опухолевой ткани.

Рак легких на ранних стадиях у россиян диагностируют до обидного редко:

  • 1 стадия — 13%
  • 2 ст. — 16% каждый третий пациент на лечение поступает с процессом местной запущенности
  • 4 стадия выявляется в 41% случаев.

Стадирование новообразования грудной полости довольно непростое дело, поскольку включает особые вариации для периферической карциномы и центрального рака, кроме того учитывается большое число группировок внутригрудных лимфоузлов и вовлеченность в процесс плевры.

В сильно сокращенном варианте градация такова:

  • 1 ст. — опухоль до 5 сантиметров или в главном бронхе, но без признаков метастазирования куда-либо;
  • 2 ст. — узел до 7 см с поражением лимфоузлов корня, либо без метастазов при большом размере новообразования;
  • 3 ст. — любого объёма раковый конгломерат в легком и поражение метастазами средостенных лимфоузлов;
  • 4 ст. — не важен процесс в легочной ткани, потому что уже есть метастазы в других органах или в противоположном легком, плевре. Для большей информативности диагноз «рак легкого 4 стадии» дополняют латинской аббревиатурой локализации метастаза, к примеру печени — HEP, плевры — PLE.

Точное установление 1 стадии открывает больному возможность пройти высокотехнологичное хирургическое лечение с минимально повреждающим эндоскопическим доступом и анатомически ориентированной резекцией больного участка.

Онкозаболевание разделяют на следующие стадии:

  • I — онкообразование не более 3-х см, за пределы сегментарного бронха не выходит, лимфатические узлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  • II — опухоль 3-6 см находится в сегменте легкого, есть единичные метастазы в лимфоузлах, иногда обнаруживаются в соседних органах.
  • III — новообразование больше 6 см, распространяется на грудную клетку, бронхи, диафрагму, присутствует метастазирование в отдаленных органах.
  • IV — разные размеры опухоли, распространившейся в пищевод, грудные позвонки, сердце. В плевральной полости скапливается экссудат. Имеются множественные поражения лимфатических узлов. Прогноз неблагоприятный.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: