Рак щеки: симптомы, причины, лечение

Виды новообразований

Рак щеки образуется на поверхности слизистой оболочки. Постепенно раковые клетки проникают вглубь тканей, прорастая в мышцы, кожу, крыловидные складки.

  • Узловатая опухоль формируется как небольшое уплотнение с четкими границами. Она смеет на своей поверхности белые пятнышки. Характеризуется узловатое поражение быстрым ростом.
  • Язвенная опухоль по виду похожа на язвочку, которая со временем, несмотря на лечение (как стоматит или другое поражение слизистой), не уменьшается, а разрастается.
  • Папиллярная опухоль имеет вид плотных наростов, которые свисают к зубным тканям. Рак этого вида хорошо излечивается, так как раковые клетки не распространяются дальше опухоли.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр.

Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.

Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием.

Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием – операция, облучение, химиотерапия.

Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли.

Рак полости рта

Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.

Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.

Удаление лимфоузлов – неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. д.

Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции. В некоторых случаях показана брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль.

На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.

Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому:

  1. Курение и употребление табака – главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой.
  2. Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством.
  3. Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока.
  4. Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости.

Прогноз после лечения рака полости рта зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и формы роста неоплазии. Так, практически все больные с 0 стадией имеют шанс прожить 5 и более лет, в то время как при III-IV стадиях этот показатель составляет 20-50%.

Язвенная форма рака протекает более злокачественно, быстрее метастазирует и чаще приводит к неблагоприятному исходу. Нередки и рецидивы опухолей, особенно при щадящих методиках лечения, поэтому постоянный контроль и наблюдение онколога – обязательное условие после терапии опухоли.

Методика лечения

Злокачественные новообразования удаляются либо хирургически, либо посредством ионизирующего облучения. Обширные пораженные области требуют как радикального лечения, так и хирургического вмешательства.

При хирургическом методе вместе с опухолью иссекаются лимфоузлы, расположенные на пораженной стороне. Лечение рака слизистой предполагает проведение химиотерапии на основе препаратов цитостатического плана.

Послеоперационный период подразумевает долгосрочный мониторинг состояния пациента. Больной должен регулярно посещать медосмотры, для того чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив.

При обращении к стоматологу с проблемой полости рта, врач может во время осмотра обратить внимание на образование на щеке и заподозрить его раковую природу. После этого врач предлагает пройти тщательное обследование щечных тканей у онколога. Ставится диагноз на основе ряда обследований.

  • Биопсия дает представление о метастазах в лимфоузлах, на какой стадии находится рак.
  • Рентген показывает распространение рака в костные ткани.
  • УЗИ дает представление о структуре опухоли.
  • КТ помогает узнать размеры и форму новообразования.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Злокачественные опухоли у собак - лимфома, саркома, меланома, другие виды рака у собак. Симптомы и лечение Ветклиника "Зоостатус"

Лечение раковой опухоли щеки проводится в зависимости от ее вида, локализации и наличие метастаз. В основном это комбинированный метод.

87879779879

Хирургический метод. Иссечение опухоли проводится после гамма-теропии. Удалению подлежат и близлежащие лимфатические узлы.

Лучевая терапия. Это самый распространенный метод при лечении рака полости рта. В 73% случаев он применяется как самостоятельный вариант. В большинстве случаев применяют дистанционную гамма-терапию. Облучение проводится в случае ограниченных новообразований тканей щеки. Ионизирующие лучи поражают раковые клетки опухоли и уничтожают их.

Комбинированный (мультимодальный)метод. Самый распространенный способ лечения рака щеки в нашей стране. Основой метода является операция в комбинации с облучением.

Химиотерапия. Метод позволяет уменьшить объемы опухоли перед операцией. Лекарственная терапия также предотвращает появление метастаз после основного лечения.

После курса лечения проводится долгосрочный мониторинг. Сюда входят систематические осмотры в целях предупреждения нового развития раковых новообразований.

Прогноз

Своевременная диагностика ракового поражения щеки на ранних этапах болезни имеет благоприятный исход лечения. Диагностика онкологии на поздних этапах приводит к 60 % постоперационной выживаемости.

Похожие

Своевременно обнаруженные симптомы на ранних стадиях и правильное лечение ведут к более 90% пятилетней выживаемости. Обращение за помощью на поздних этапах дает 60% сроком на 5 лет.

Профилактика

Курение и жевание табака является первопричиной рака ротовой полости, в том числе и щек, в 80-90% случаев. Жевание табака, наса или бетеля увеличивает риск заболевания в 50 раз. Лучшая профилактика – это ведение здорового образа жизни.

Рак слизистой щеки — причины и факторы риска

Основная причина рака щеки это употребление табака в любом виде. Положение усугубляется злоупотреблением алкоголя. К факторам риса также можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • пренебрежение гигиеной рта;
  • хронические воспаления полости рта;
  • неправильный прикус, при котором постоянно травмируются ткани щеки;
  • наличие инфекций (герпес, папиллома);
  • вредное производство;
  • неправильное питание.

Еще один однозначный фактор – поражение полости рта лейкоплакией. Это предраковое заболевание, которое со временем приводит к формированию раковых опухолей.

  • Употребление табака.
  • Регулярное злоупотребление алкогольными напитками.
  • Отягощенный семейный анамнез.
  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости и хронические воспалительные процесс парадонтальных тканей.
  • Наличие лейкоплакии – предраковое состояние слизистой оболочки.
  • Травматический прикус, вследствие чего ткани щеки подвергаются постоянному травмированию зубами.
  • Инфицирование организма герпес и папиллома вирусами.
  • Несбалансированный ежедневный рацион питания.
  • Вредные условия трудовой деятельности.
  • Узловатая форма.

Как уже было сказано, основной причиной образования раковой опухоли на слизистой щеки является жевание табака, однако существуют и другие провоцирующие факторы:

  • алкоголь и наркотики;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохой уход за ротовой полостью, пародонтоз, длительный воспалительный процесс и даже кариозные разрушения;
  • неправильный прикус способствует травмированию слизистой щеки, что также провоцирует образование опухоли;
  • низкое количество лейкоцитов;
  • папилломавирус;
  • недостаток витамина С и неправильное питание.

Рак слизистой: разновидности и симптоматика

Специалистам известно несколько форм развития рака слизистой щек:

  • узловатая, характеризующаяся формированием быстрорастущих плотных участков на слизистой рта, имеющих четко очерченные контуры с белесоватым налетом;
  • язвенная форма часто напоминает незаживающую, быстро увеличивающуюся язвочку на щеках;
  • папиллярная характеризуется плотными, свисающими в ротовую полость наростами.

Последняя форма рака не поражает окружающие ткани, поэтому лучше остальных поддается терапии.

Среди первичных симптомов рака выделяются следующие:

  • Боль в щеке при ракеобразование на слизистой языка, щек патологического очага (язвочек или наростов);
  • возникновение очагов поражения в области губ;
  • боль в месте патологического очага;
  • боли, отдающие в область уха и висков;
  • возникновение затруднений при пережевывании и глотании;
  • повышенный уровень слюноотделения;
  • спонтанное кровотечение из пораженного участка;
  • изменение голосового тембра;
  • потеря чувствительности участков полости рта;
  • увеличение лимфоузлов.

Более поздние этапы недуга характеризуются появлением отталкивающего запаха изо рта, который свидетельствует о злокачественной опухоли и о прогрессирующем процессе распада.

Внешние признаки рака слизистой, проявившиеся в области губ, напоминают онкологическое заболевание кожи. С течением времени опухоль прорастает в мышечную ткань, кожные покровы и крыловидные складки.

Диагностирование рака основывается не только на проявившейся симптоматике, но и на дополнительном обследовании. Метастазы сначала определяются методом пальпации, а затем пациент направляется на процедуру биопсии тканей, подтверждающую или опровергающую симптомы развития злокачественной опухоли.

Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на выздоровление.

Первые симптомы рак щеки проявляются как небольшие уплотнения или язвочки. Они могут вызвать болевое ощущение. В дальнейшем при разрастании опухоли становятся явными такие симптомы:

  • боль отдает в ухо или висок;
  • язвочки на поверхности щек не заживают;
  • образуется кровотечение из мест поражения;
  • затрудняется глотание и жевание пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • язык становится менее подвижным;
  • изменяется голос;
  • увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сагиев султан лечение рака содой

Симптомы рака щеки на поздних стадиях дополняются неприятным запахом – свидетельство о распаде и инфицировании опухоли.

Рекомендации при лечении и профилактика заболевания

При поражении слизистой рта рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • для чистки зубов лучше использовать щетку с мягкой щетиной;
  • чистить зубы после каждого приема пищи;
  • обязательно использовать зубную нить;
  • не употреблять специи и твердые продукты (орехи, сухари, сырые овощи, фрукты);
  • не курить и не пить алкогольные напитки;
  • для хорошего слюноотделения можно применять жевательную резинку или леденцы.

Перед курсом облучения рекомендуется пройти профилактический осмотр и консультацию стоматолога.

При лечении щечной онкологии для эффективности проводимых процедур необходимо соблюдать некоторые правила. Чистить зубы надо после каждого приема пищи, лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной, обязательно применять зубную нить.

Не рекомендуется употреблять в пищу твердые продукты — сырые фрукты и овощи, сухари, орехи, обязательно надо отказаться от вредных привычек. Если возникают проблемы со слюноотделением, то можно использовать жевательную резинку или сосать леденцы.

Что касается профилактики заболевания, то так как в 80% щечная онкология возникает у людей, которые курят и жуют табак, в первую очередь необходимо избавиться от этих пагубных привычек. Следует отказаться от жевания наса и бетеля, у людей, которые употребляют эти средства, рак на щеке возникает на 50% чаще.

Симптомы щечной онкологии

В толще слизистой оболочки формируется уплотнение, имеющее четкие границы, покрытое пятнами белого цвета. Узловатое поражение щеки характеризуется быстрым ростом.

glsh_25.jpg

Со стороны ротовой полости определяется язва, которая постепенно увеличивается в размерах.

Изменения слизистой рта, которые считаются предраковыми:

  1. Лейкоплакия — белое пятно, не причиняющее никакого дискомфорта и характеризующееся ороговением, которое в нормальном состоянии на слизистой никогда не происходит. Такое явление можно наблюдать только на кожном покрове.
  2. Эритроплакия — красные пятна со скоплением сосудов, это очень опасный симптом, поэтому надо как можно скорее диагностировать это явление и при необходимости начать лечение.
  3. Дисплазия — это непосредственно предраковое состояние, при котором нарушается строение клеток, если проигнорировать этот момент, то следующим этапом будет собственно раковая опухоль.

Виды онкологии щеки:

  1. Узловатая форма. В толще слизистой оболочки происходит образование уплотнения, которое имеет четкие границы. Оно покрыто белыми пятнами. Узловатая форма рака развивается очень быстро.
  2. Язвенная форма. Образование выглядит как язва на внутренней поверхности щеки. Присутствует отечность.
  3. Папиллярная форма. Щечная онкология выглядит как плотный нарост, который свисает в сторону зубов. Эта форма рака терапии поддается неплохо, так как все патологические процессы происходят только в самой опухоли и не выходят за ее пределы.

На начальных этапах заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • на слизистой оболочке щеки образуется патологический очаг — язва или нарост;
  • очаги поражения могут охватывать область языка и губ;
  • возникает болевое ощущение;
  • при пережевывании и глотании пищи у больного могут возникать затруднения;
  • на слизистой появляется отек;
  • уровень слюноотделения повышается;
  • возникает внезапное кровотечение из очага поражения;
  • меняется тембр голоса;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • ротовая полость постепенно утрачивает чувствительность.

Когда болезнь прогрессирует, изо рта появляется отталкивающий запах, который говорит о том, что начался процесс распада опухоли. Что касается внешних признаков, то они похожи на симптоматику кожной онкологии.

Рак щеки: симптомы, причины, лечение

На этапе распада раковую опухоль на щеке делят на 2 вида:

  1. Экзофитный — опухоль имеет грибовидную форму или это язвенное образование, окруженное валиком. Растет такое образование быстро, однако это всегда поверхностный рак.
  2. Эндофитный — в этом случае раковая опухоль проникает к мышцам. Эта форма опаснее экзофитной, ее диагностировать сложнее, и развитие у нее более стремительное, а симптомы проявляются на более поздних сроках.

Симптомы щечной онкологии

Признаки рака щеки включают:

  • Визуально определяемое утолщение слизистой оболочки, которое может вызывать болезненное ощущение.
  • Язвенное поражение внешних покровов щеки, заживление которого длительное время не происходит.
  • Спонтанные кровотечения из очага поражения.
  • Потеря чувствительности любой области ротовой полости.
  • Нарушение процесса глотания.
  • Уменьшение подвижности языка.
  • Болезненность при движении нижней челюсти.
  • Изменение тембра голоса.
  • Расшатывание интактных зубов и наличие хронического парадонтита.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов.

В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать.

В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер – отдает в ухо, височную область, голову.

В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует. Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака предстательной железы содой

Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести:

  1. Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
  2. Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных.
  3. Длительная боль в ротовой полости.
  4. Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела.

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.

546848648468

типичные локализации для осмотра на предмет развития рака полости рта

Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются:

  • Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов – онемение, снижение чувствительности. Чуть позже – боль в ухе, голове, области виска.
  • Кровотечение без четко установленной причины.
  • Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.

Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта. Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует.

На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы.

рак дна полости рта

рак дна полости рта

Рак слизистой щеки

Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре.

рак щеки

рак щеки

Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями (аденокарциномами) твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.

Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса.

Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.

рак неба

рак неба

Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела.

Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития – проблемы с зубами, а характерный гистологический тип – плоскоклеточный рак.

5468486684

рак десны

Симптомы щечной онкологии

Наличие парадонтита зубов может привести к потере больных зубов после проведенной лучевой терапии.

  • Необходимости протезирования:

Обширные злокачественные раковые заболевания, которые распространились на косные структуры, после проведения операции требуют восстановления послеоперационного дефекта челюсти.

  • Образования рубцов и деформаций мягких тканей щеки:

После хирургического вмешательства очень часто края операционной раны заживают с образованием рубца, который требует специальной рассасывающей терапии.

  • Повреждений слюнных желез:

Близкое размещение опухоли к щечной слюнной железе неминуемо в процессе иссечения патологии подвергается повреждению.

  • Частое инфицирование ротовой полости:

Большинство людей после лучевой терапии становятся особенно чувствительными к инфекционным поражениям слизистой оболочки ротовой полости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: