Лечение рака т лимфоцитами

Вакцины против рака

Задача вакцинации при онкологии — выработать иммунный ответ на клетки конкретной опухоли или схожей с ней по антигенному набору. Для этого пациенту вводят препараты, полученные на основе молекулярно-генетической и генно-инженерной обработки раковых клеток:

  1. Аутологичные вакцины — из клеток больного;
  2. Аллогенные — из донорских опухолевых элементов;
  3. Антигенные — содержат не клетки, а лишь их антигены или участки нуклеиновых кислот, белки и их фрагменты и т. д., то есть любые молекулы, способные быть распознанными как чужеродные;
  4. Препараты дендритных клеток — для слежения и инактивации опухолевых элементов;
  5. АПК-вакцина — содержит клетки, несущие на себе опухолевые антигены, что позволяет активировать собственный иммунитет к распознаванию и уничтожению рака;
  6. Антиидиотипические вакцины — в составе фрагменты белков и антигенов опухоли, находятся в стадии разработки и не прошли клинических исследований.

Сегодня самой распространенной и известной профилактической вакциной против онкологии является вакцина от рака шейки матки (гардасил, церварикс). Конечно, споры относительно ее безопасности не прекращаются, особенно, среди людей без соответствующего образования, однако этот иммунный препарат, введенный лицам женского пола в возрасте 11-14 лет позволяет сформировать сильный иммунитет к онкогенным штаммам вируса папилломы человека и предотвратить тем самым развитие одного из самых распространенных раков — шейки матки.

Задачи и разновидности иммунотерапии при раке

Назначение иммунных препаратов при раке необходимо для:

  • Воздействия на опухоль и ее уничтожения;
  • Уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств (иммуносупрессии, токсического действия химиопрепаратов);
  • Профилактики повторного опухолевого роста и образования новых неоплазий;
  • Предупреждения и ликвидации инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита при опухоли.

Иммунные препараты избираются в соответствии с данными анализов о деятельности иммунной системы, которые правильно интерпретировать может только специалист в области иммунологии.

В зависимости от механизма и направленности действия иммунных препаратов различают несколько видов иммунотерапии:

  1. Активная;
  2. Пассивная;
  3. Специфическая;
  4. Неспецифическая;
  5. Комбинированная.

Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат. Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену.

Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки). Пассивная иммунизация в отличие от вакцинации возможна у тех больных, которые страдают иммунодефицитным состоянием.

Таким образом, активная иммунотерапия, стимулирующая собственный ответ на опухоль, может быть:

  • Специфической — вакцины, приготовленные из раковых клеток, антигены опухолей;
  • Неспецифической — в основе препаратов интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей;
  • Комбинированной — сочетанное применение вакцин, противоопухолевых белков и стимулирующих иммунитет веществ.

Пассивная иммунотерапия при онкологии, в свою очередь, делится на:

  1. Специфическую — препараты, содержащие антитела, Т-лимфоциты, дендритические клетки;
  2. Неспецифическую — цитокины, ЛАК-терапия;
  3. Комбинированную — ЛАК антитела.

Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному.

К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Момордика - рецепты, свойства, лечение

Приемная передача Т-лимфоцита для больших опухолей

Новое исследование касается метода, названного приемной передачей Т-лимфоцита. В этом подходе иммуноциты, под названием Т-лимфоциты, взяты из собственной крови пациента и предназначены для разрушения раковых клеток.

У Фреда Хуча есть много команд, исследующих лечение рака иммунотерапией. В частности, доктор Андерсон и его коллеги сообщили об успехе в использовании приемной передачи Т-лимфоцита, чтобы лечить раковые образования в крови.

Во время встречи доктор Андерсон сообщил о достижениях по применению уроков, извлеченных из работы лечения развитых опухолей.

Исследователи нашли, что клетки рака яичника чрезмерно продуцируют 2 белка – WT1 и MSLN, и показали, что Т-лимфоциты, предназначенные для них, могут убить рак у мыши, также и человеческие клетки рака яичника в лаборатории.

Они определили, что спроектированные Т-лимфоциты значительно увеличили выживание мышей в ходе проведения экспериментов.

Однако доктор Андерсон предостерегает, что нужны еще доработки, прежде чем приемная передача Т-лимфоцита будет готова к клиническим испытаниям на людях.

Команда обнаружила, что по сравнению с лечением раковых образований крови, намного более трудно применить терапию Т-лимфоцита к развитым опухолям в груди, овариального типа, при раке легких и поджелудочной железы.

Во время лейкоза и лимфомы, спроектированные Т-лимфоциты могут быть влиты непосредственно в кровоток, чтобы излечить рак крови. Однако доступ к обширным опухолям, которые находятся в теле, затруднен. Есть проблемы, связанные с микросредой опухоли – смесь незлокачественных клеток, молекул и внеклеточной матрицы в опухоли и вокруг нее.

Доктор Андерсон обрисовывает в общих чертах 3 особых проблемы, поставленные микросредой опухоли, которые осложняют работу. В первую очередь то, что есть клетки и белки в микросреде опухоли, они посылают сигналы в Т-лимфоциты, которые отвечают – закрывать или просто игнорировать опухолевые клетки.

Лечение рака т лимфоцитами

Команда предполагает, что есть хорошие препараты, названные ингибиторами контрольно-пропускного пункта, которые они могли исследовать, чтобы решить проблему. Другой подход – проектирование Т-лимфоцитов, с целью заблокировать эти конкретные сигналы.

Вторая проблема состоит в том, что овариальные опухолевые клетки и соседние кровеносные сосуды посылают самоликвидирующие сигналы к Т-лимфоцитам, заставляя их совершить саморазрушение, прежде чем они смогут напасть на раковые клетки.

Команда Фреда Хуча уже работает над решением второй проблемы в форме белка слияния, который повышает противораковую активность Т-лимфоцитов, когда они получают самоликвидирующие сигналы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака метронидазолом за климчуком

Третья проблема, которую исследователи определили в микросреде обширной опухоли – низкий сахар. Чтобы вырасти так быстро, как они способны, клетки рака яичника пожирают сахар, который получают из среды.

Однако спроектированным Т-лимфоцитам также нужен этот сахар, чтобы питаться и активнее атаковать раковые клетки. Исследователи во Фреде Хуче ищут способ спроектировать Т-лимфоциты так, чтобы они использовали другой источник энергии.

Доктор Андерсон говорит, что все внимание сконцентрировано на раке яичника, есть предположение, что принятые решения также помогут достичь успеха в использовании приемной передачи Т-лимфоцита в борьбе с другими развитыми опухолями.

Команда надеется начать клиническое испытание на людях приемной передачи Т-лимфоцита для рака яичника в течение следующих нескольких лет.

Характеристика иммунотерапевтических препаратов

Процесс получения биопрепаратов для иммунотерапии при раке сложный, трудоемкий и очень дорогостоящий, требует применения средств генной инженерии и молекулярной биологии, поэтому стоимость полученных препаратов чрезвычайно высока.

На первых стадиях рака иммунные препараты дополняют классическое противоопухолевое лечение. В запущенных случаях иммунотерапия может стать единственно возможным вариантом лечения. Считается, что препараты иммунной защиты от рака не действуют на здоровые ткани, из-за чего лечение в целом неплохо переносится больными, а риск побочных влияний и осложнений довольно низкий.

Важной особенностью иммунотерапии можно считать борьбу препаратов с микрометастазами, которые не выявляются доступными методами исследования. Уничтожение даже единичных опухолевых конгломератов способствует продлению жизни и длительной ремиссии у пациентов с III-IV стадиями опухоли.

Лечение рака иммунотерапией считается одним из самых безопасных способов, однако побочные эффекты все же возникают, ведь в кровь пациента попадают чужеродные белки и другие биологически активные компоненты. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • Лихорадка;
  • Аллергические реакции;
  • Мышечные боли, боли в суставах, слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Гриппоподобные состояния;
  • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Тяжелым следствием иммунотерапии при раке может стать отек головного мозга, который представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Есть у метода и другие недостатки. В частности, препараты могут оказывать токсическое действие на здоровые клетки, а избыточная стимуляция иммунной системы способна спровоцировать аутоагрессию. Немаловажное значение имеет и цена лечения, достигающая сотен тысяч долларов за годовой курс.

Среди средств, которые также помогают бороться с опухолью — цитокины (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли), моноклональные антитела, иммуностимулирующие средства.

Цитокины — это целая группа белков, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной, нервной, эндокринной систем. Они способы активировать иммунитет и потому применяются для иммунотерапии рака. К ним относят интерлейкины, белки интерфероны, фактор некроза опухолей и др.

Препараты на основе интерферона известны многим. С помощью одного из них многие из нас повышают иммунитет в период сезонных эпидемий гриппа, другими интерферонами лечат вирусные поражения шейки матки, цитомегаловирусную инфекцию и т. д.

Интерлейкины усиливают рост и активность клеток иммунной системы, которые элиминируют опухолевые элементы из организма больного. Они показали прекрасный эффект в лечении таких тяжелых форм онкологии как меланома с метастазами, метастазы рака других органов в почки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака по воробьевой

Колониестимулирующие факторы активно используются современными онкологами и включены в схемы комбинированной терапии многих видов злокачественных опухолей. К ним относят филграстим, ленограстим.

Их назначают во время после или во время курсов интенсивной химиотерапии для повышения количества лейкоцитов и макрофагов в периферической крови больного, которые прогрессивно снижаются из-за токсического действия химиотерапевтических средств.

Иммуностимулирующие препараты повышают активность собственной иммунной системы пациента в борьбе с осложнениями, возникающими на фоне другого противоопухолевого интенсивного лечения, и способствуют нормализации формулы крови после облучения или химиотерапии. Они включены в состав комбинированного противоракового лечения.

Моноклональные антитела изготавливаются из определенных иммунных клеток и вводятся больному. Попав в кровяное русло, антитела соединяются со специальными чувствительными к ним молекулами (антигенами) на поверхности клеток опухоли, привлекают к ним цитокины и иммунные клетки самого пациента для атаки опухолевых.

Характер иммунотерапии зависит от разновидности опухоли. При раке почки может быть назначен ниволумаб. Метастатический почечный рак очень эффективно поддается лечению интерфероном альфа и интерлейкинами.

Интерферон дает меньшее число побочных реакций, поэтому при раке почки он назначается чаще. Постепенный регресс раковой опухоли происходит на протяжении нескольких месяцев, в течение которых могут возникнуть такие побочные явления как гриппоподобный синдром, лихорадка, боли в мышцах.

При раке легкого могут быть использованы моноклональные антитела (авастин), противоопухолевые вакцины, Т-клетки, полученные из крови пациента и обработанные таким образом, чтобы появилась способность к активному распознаванию и уничтожению чужеродных элементов.

Лечение рака т лимфоцитами

Препарат Кейтруда, активно применяющийся в Израиле и производимый США, показывает высочайшую эффективность при минимальных побочных эффектах. У принимавших его пациентов опухоль значительно уменьшалась или даже полностью исчезала из легких.

Меланома — одна из самых злокачественных опухолей человека. В стадии метастазирования справиться с ней доступными методами практически невозможно, поэтому смертность все еще высока. Надежду на излечение или длительную ремиссию может дать иммунотерапия при меланоме, включающая назначение препаратов Кейтруда, ниволумаб (моноклональные антитела), тафинлар и других.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: