Лечение рака лимфоузлов химиотерапией

Что включает диагностика рака лимфоузлов?

При наличии симптомов или факторов риска, а также для общего улучшения качества жизни, обязательно проходить определенные исследования. Именно они помогут развеять все сомнения или, наоборот, определить стадию рака лимфатических узлов.

Начать следует с опроса, который становится базой для любого обследования. Любые жалобы, очевидные и яркие проявления, перенесенные раньше или же имеющиеся на сегодняшний день недуги, генетическая предрасположенность – все это даст специалисту необходимую информационную базу для успешного лечения.

Далее проводится тотальный осмотр, представляющий собой пальпацию самых главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.

Необходимо провести также и ультразвуковую диагностику, представляющая собой оптимальный метод исследования структуры таких узлов, которые вызывают подозрение у специалиста. Далее может возникнуть необходимость в МРТ или КТ. Данные способы, безусловно, намного более точные, но дорогостоящие, а потому они менее доступны.

Еще одним основополагающим методом диагностики является биопсия. Она по-настоящему важна в процессе лечения онкологического заболевания. При помощи тончайшей иголки, которая предназначена специально для проведения пункции, специалист получает незначительный кусочек злокачественного образования для исследования клеточного типа её структуры.

Так специалист окажется в состоянии определить, к какому именно виду относится злокачественная опухоль. Именно от этого зависит не только вероятный прогноз, но и способ лечения рака лимфатических узлов.

Процесс рака лимфатических узлов находится в прямой зависимости от значительного количество факторов: нахождения опухоли, габаритов, этапа, заболеваний-сателлитов, наличия метастаз и то, в каких именно органах они находятся.

В подавляющем большинстве случаев специалист соединяет привычные способы лечения, к которым относится один или несколько курсов химиотерапии. Она вполне может быть использована как самостоятельно, так и вместе с терапией лучевого типа, а также до или после оперативного вмешательства.

  • Химиотерапия представляет собой универсальный метод лечения данного недуга, который даёт возможность остановить рост опухолевого образования, частично уменьшить его габариты, а также уничтожить определенные раковые новообразования.

  • Еще один распространенный метод – это лучевая терапия. Подобный курс может продолжаться от нескольких недель до целого месяца. Наиболее часто именно лучевую терапию назначают после того, как были удалены лимфатические узлы.

  • Лечение хирургического характера является, пожалуй, самым эффективным методом. Оно представляет собой тотальное удаление лимфатических узлов, которые оказались пораженными. Для уменьшения вероятности повторного возникновения недуга, одновременно с данной операцией проводится резекция и нескольких узлов регионального типа.

  • Разработаны также и гораздо более передовые методы лечения рака лимфатических узлов, например, подсадка костного мозга больного или какого-либо донора. Подобная терапия является гарантией достаточно оптимистичного прогноза, в особенности, если обратиться к специалисту на ранних этапах. В связи с этим необходимо обращать особенное внимание на любые изменения в собственном состоянии, а при возможности максимально часто осуществлять диагностические обследования.

Лечение рака лимфоузлов химиотерапией

Это даст возможность найти злокачественное образование именно тогда, когда с ним вполне возможно будет справиться без значительного ущерба для состояния здоровья.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Медицинский центр Рамбам предлагает индивидуальные планы лечения с использованием передовых технологий, позволяющих справляться с самыми сложными формами рака лимфатических узлов. Наши специалисты заботятся не только о максимальной эффективности лечения, но и о комфорте и улучшении качества жизни пациента, что крайне важно при длительной и сложной терапии.

Рак лимфатических узлов – это термин, объединяющий большую группу онкологических заболеваний, затрагивающих лимфатическую систему. В онкологическом центре больницы Рамбам проводится качественная диагностика и лечение первичного и вторичного рака лимфатических узлов любой сложности.

Выбор метода лечения рака лимфоузлов зависит от ряда факторов, включая тип опухоли (первичная или вторичная), размер и локализацию, а также степень распространения злокачественного процесса на другие участки тела.

Хирургическое удаление чаще всего используется для лечения некоторых видов метастатического рака, распространившегося на лимфатические узлы. В этом случае регионарные лимфатические узлы удаляются вместе с первичной опухолью, а для удаления метастазов в отдаленных лимфоузлах проводится отдельная операция.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения противоопухолевыми препаратами с целью замедления или полной остановки быстрого деления и роста раковых клеток в организме. Химиотерапия может применяться в качестве самостоятельного вида лечения.

Ее также могут назначать для уменьшения объема опухоли перед операцией, а также после операции для уничтожения патологических клеток, которые могли остаться в организме после удаления опухоли. На поздних стадиях рака химиотерапию используют для снижения выраженности проявлений рака и улучшения качества жизни пациента.

При данном виде лечения для разрушения раковых клеток используется высокоэнергетическое излучение. Лучевая терапия может быть внутренней (когда источник излучения располагается внутри тела) и дистанционной.

Трансплантация применяется для того, чтобы доставить в организм здоровые стволовые клетки, стимулировать рост новых клеток костного мозга, подавить болезнь и уменьшить вероятность рецидива. Пересадка стволовых клеток чаще всего применяется для лечения лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Перед процедурой трансплантации проводится режим кондиционирования, включающий в себя высокодозную химиотерапию и в некоторых случаях облучение. Это необходимо для того, чтобы уничтожить максимальное количество раковых клеток. Стволовые клетки вливаются внутривенно. Процедура занимает около часа.

Таргетная терапия

Данный вид лечения предполагает прием целевых противоопухолевых препаратов. Чаще всего, они представляют собой моноклональные антитела, которые способны распознавать специфические белки, располагающиеся на поверхности раковых клеток.

Радиоиммунотерапия

Принципиально новый метод лечения. Он заключается в том, что к моноклональному телу прикрепляется радиоактивная молекула. После того, как моноклональное антитело связывается с раковой клеткой, радиоактивная молекула проникает сквозь мембрану и разрушает ее. Чаще всего радиоиммунная терапия применяется для лечения неходжкинской лимфомы.

Профессор Гиль Бар-Села

Начинается диагностика с опроса пациента. Любые жалобы присутствующие у пациента, перенесенные ранее или же имеющиеся на данный момент болезни, генетическая предрасположенность – все это поможет специалисту в проведении качественной диагностика и выборе успешного лечения.

После опроса проводится тотальный осмотр, который подразумевает под собой пальпацию главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.

После визуального осмотра и пальпации лимфоузлов больному предстоит пройти ряд процедур:

  • УЗИ органов пищеварения;
  • КТ костной ткани;
  • МРТ с добавлением контрастного вещества, помогающего выявить метастазы в лимфоузлах;
  • биопсию люмфоузлов;
  • анализы крови.

Также пациентам необходимо сдать анализ на ряд онкомаркеров. При проведении биопсии врач может выделить тип клеток, мелкоклеточный или папиллярный рак лимфоузлов, и что необходимо для правильного подбора тактики лечения.

Наиболее эффективный способ избавления от рака лимфоузлов на начальном этапе развития – удаление лимфоузлов. Хирург иссекает не только пораженные онкологией лимфоузлы, но и расположенные рядом, которые могут содержать клетки опухоли и впоследствии дадут рецидив. После заживления швов и нормализации состояния больного подбирается дальнейшее лечение.

Химиотерапия при раке лимфоузлов является одним из наиболее качественных методов лечения. Онколог может на ходу менять лечение, исключая или добавляя препараты при отсутствии реакции. Лимфома Ходжкина хорошо лечится с помощью химиотерапии с применением цитостатиков, в ходе которой подавляется рост новых очагов.

Лучевая терапия при раке лимфоузлов особенно эффективна на 3-4 стадии, но по решению врача может применяться и более ранних 1 и 2 стадии. Пациент подвергается облучению при обнаружении новообразований во внутренних органах, которые хорошо визуализируются на КТ.

С помощью дозированного облучения воспаленного участка прекращается рост онкогенных клеток и метастазов, опухоль уменьшается в размерах. В зависимости от ситуации, методика рекомендуется как до, так и после проведения операции на месте удаления опухоли. Во втором случае облучение позволяет снизить вероятность рецидива болезни.

На ранних этапах онкологии позволяет добиться хорошего результата трансплантация донорского костного мозга.

Виды и классификация рака лимфоузлов

Диагностика рака лимфоузлов помогает выделить основные виды этого опасного заболевания:

  1. Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Проявляется у 11% всех пациентов, которые поступили с подозрением на поражение лимфоузлов раковыми клетками. На этот редкий вид приходится 25–30% всех лимфом.
  2. Неходжкинские лимфомы. Расширенная группа, которая включает в себя более 30 видов болезни. Некоторые из них диагностированы относительно недавно, поэтому активно изучаются и не имеют четко прописанной тактики лечения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Слабость после химиотерапии что делать и как бороться

Прогноз при раке лимфоузлов во многом зависит от вида опухоли, выявленной в результате анализов. Атипичные клетки по-разному реагируют на препараты и гормональный фон. Значение имеет возраст, сопутствующие патологии внутренних органов, генетическая предрасположенность и наследственность.

Рак лимфоузлов можно классифицировать по степени распространения:

  1. Ограниченный – воспаление начинается в 1 или 2 узлах, расположенных по одной сетке капилляров.
  2. Распространенный – в процесс вовлекается более 2 лимфоузлов в разных частях тела.
  3. Генерализованный – раковые клетки могут выявляться в каждом узле.

По виду поражения клеток крови врачи разделяют рак лимфоузлов на 2 вида:

  1. В-клеточный (перерождаются В-лимфоциты);
  2. Т-клеточный (поражаются Т-лимфоциты).

Лимфома Ходжкина также отличается большим количеством морфологических видов, каждый из которых требует особенного лечения и подбора препаратов:

  • модулярные;
  • классическая с развитием склероза спинного мозга;
  • классическая с лимфоидным преобладанием;
  • смешано-клеточная;
  • классическая с лимфоидным истощением.

Выживаемость при классических формах лимфомы Ходжкина достаточно высока. Опухоль хорошо реагирует на лечение, особенно подвиды с нодулярным склерозом. Смешанно-клеточный тип практически всегда выявляется на фоне активной стадии СПИДа.

Неходжкинские имеют наиболее пессимистичный прогноз. При данных видах наблюдаются симптомы поражения органов пищеварения, кроветворения, выделительной системы. В большинстве случаев генерализированная лимфома провоцирует дисфункцию спинного мозга и развитие лейкоза в позвоночном столбе.

Различают две основные группы лимфом: болезнь Ходжкина (БХ, лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Отличия между ними можно найти на клеточном уровне, после исследования биоптата, присутствие в нем клеток Березовского-Штернберга говорит о болезни Ходжкина, а отсутствие – о другом типе процесса и требует уточнения.

Благодаря развитию науки, более 75% больных ХЛ могут быть излечены. НХЛ, в зависимости от уровня злокачественности, разделяются на агрессивные (сопровождающиеся быстрым развитием структурных изменений органов и значительным количеством симптомов) и индолентные (с медленным и благоприятным течением).

В отдельную группу можно вынести экстранодальные лимфомы, при которых первичный очаг находится не в лимфатических узлах, а в тканях какого-либо органа. Необходимость данной классификации заключается в различных подходах к лечению этих заболеваний, например, индолентные формы могут вовсе не нуждаться в лечении, а быть поводом для наблюдения за состоянием здоровья, а вот агрессивные опухоли нуждаются в неотложной химиотерапии и пересадке костного мозга.

В основу стадирования этого заболевания положен принцип распространенности пораженных лимфатических узлов по отношению к диафрагме, а не размер опухолевых образований, как при прочих опухолях:

  • I-я стадия характеризуется вовлечением в процесс лишь одной группы лимфоузлов или одной лимфоидной структуры (селезенка, тимус…);
  • II-я стадия выставляется при изменениях в нескольких групп лимфатических узлов, находящихся по одну сторону от диафрагмы (только выше или только ниже);
  • III-я стадия – при условии распространения процесса по обе стороны от диафрагмы;
  • IV-я стадия – при диссеминации на внутренние органы.

Стадия, на которой была обнаружена лимфома, имеет значение для выбора наиболее рационального подхода к терапии конкретного больного и дальнейшего прогноза на жизнь и выздоровление. Дополнительно около стадии указывается категория к которой относится больной (А – без симптомов интоксикации, Б – имеет симптомы интоксикации).

Основными методами лечения являются химиотерапия (введение комплекса противоопухолевых лекарственных средств) и радиотерапия (воздействие на опухоль пучком излучения), хирургическое лечение при данной патологии отходит на второй план и может применяется лишь на самых ранних стадиях, при ограниченном распространении новообразования или в качестве паллиативной помощи.

Диагностика рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов представляет собой такую разновидность онкологического заболевания, при котором злокачественная опухоль формируется в лимфатических узлах и данной системе в целом.

Необходимо помнить о том, что понятие «рак лимфатических узлов» подразумевает и объединяет под собой не менее 30-ти специфических типов опухолевых образований.

Определяют такие основные группы, как:

  • Ходжкинская лимфома, на которую приходится примерно 25-35% всех имеющихся лимфом. Определяется при обследовании присутствием в лимфатических узлах крайне больших тканей Ридж-Березовского-Штренберга. Называется также лимфогранулематоз;

  • Неходжкинские лимфомы – именно так называются все остальные типы лимфом злокачественного характера, на которые приходятся оставшиеся 65-75%. Определиться с диагнозом возможно исключительно после обследования гистологического характера всех образцов клеток и тканей образования.

Присутствие клеток злокачественного типа в лимфатических узлах является частым осложнением очень многих онкозаболеваний. Практически всегда главным путем является именно лимфогенное или региональное размещение, а после и более удаленные узлы оказываются пораженными.

Лимфоузлы представляют собой небольшие органы, бобовидной формы, которые продуцируют лимфоциты – клетки, активно участвующие в борьбе с чужеродными белками и инфекциями. Также известные как лимфатические железы, лимфоузлы удаляют избытки жидкости и клеточный мусор из лимфы, а также служат своеобразным местом дислокации для белых кровяных клеток.

Существует множество причин, по которым лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Чаще всего это обусловлено инфекционными заболеваниями, такими как инфекция верхних дыхательных путей и острая респираторная инфекция.

Иногда лимфатические узлы опухают вследствие развития системного заболевания, например ревматоидного артрита или красной волчанки. Если увеличение лимфоузла сохраняется длительное время и сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, усиленная потливость в ночное время или необъяснимая потеря веса, необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии серьезной болезни.

Лечение рака лимфоузлов химиотерапией

Некоторые виды рака могут затрагивать лимфатические узлы. Злокачественный процесс может начаться непосредственно в лимфоузлах, но чаще всего он распространяется в них из другой части тела.

Боль и припухлость в области лимфатических узлов является распространенным симптомом рака, начинающегося в лимфатической системе, например лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Злокачественный процесс, который начинается в другой части тела и распространяется на лимфатические узлы, называется метастаз. В лимфатические узлы метастазирует большое количество злокачественных опухолей, включая рак груди, рак легких, рак печени, рак простаты и др.

Состояние лимфатических узлов является важным критерием при стадировании раковой опухоли. Стадирование – это метод, позволяющий определить степень развития и распространения раковой опухоли по организму.

Одним из наиболее часто используемых для стадирования методов является система TNM. В ней (Т) – обозначает степень распространенности первичной опухоли, (N) – наличие и степень распространенности опухоли в лимфоузлах, (M) – наличие отдаленных метастазов.

Если в лимфатических узлах раковые клетки не обнаруживаются, показателю N присваивается 0. При обнаружении патологических клеток в регионарных или отдаленных лимфатических узлах N присваивается значение 1,2 или 3 в зависимости от того, сколько лимфатических узлов вовлечено в злокачественный процесс, степени их поражения, размеров и локализации.

Химиотерапия

Одним из наиболее опасных состояний является рецидив рака лимфоузлов. В среднем он развивается через 5–7 лет на фоне постоянного приема поддерживающей терапии у 30–40% пациентов. В группе риска люди с вредными привычками, нарушением питания, живущие в стрессовом режиме.

Даже правильно подобранное лечение не дает гарантии полного выздоровления. На 3–4 стадии клетки активно перемещаются по сосудам лимфатической системы, оседают во внутренних органах, провоцируют рост вторичных новообразований – метастазов.

Иногда при биопсии они показывают смешанный тип онкологии, сочетание нескольких видов атипичных тканей. Поэтому врачи рекомендуют строго придерживаться терапевтической схемы, не игнорировать регулярное проведение КТ и своевременно сдавать кровь на онкомаркеры.

Прогноз жизни зависит от нескольких факторов:

  • возраста больного;
  • стадии процесса;
  • степени поражения внутренних органов;
  • качества крови;
  • наличия заболеваний, осложняющих лечение (ВИЧ, гепатит С, сахарный диабет).

Классификация лимфом

В зависимости от того, насколько сильно распространился недуг, определяют четыре этапа. При этом отмечают степень пораженности зон лимфатического типа и аналогичных органов, на основании чего и диагностируется этап.

  1. При раке лимфатических узлов первой стадии происходит поражение узлов из какой-либо одной области (допустим, шейного отдела) или одного органа, находящегося вне представленной системы.

  2. Если говорить о следующей стадии, или раке второй степени, то ему характерно поражение лимфатических узлов из двух или даже больше зон по одну сторону диафрагмы или одного органа, находящегося вне лимфатической системы.

  3. Третьей стадии, или раку лимфатических узлов третьей степени, свойственно тотальное поражение диафрагмы, проходящее с поражением одного органа вне лимфатической системы или целой области, а также селезенки. Иногда могут наблюдаться все эти проявления одновременно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Все про лечение рака

Четвертый этап следует отметить отдельно. Она проходит с поражением одного или нескольких тканей вне лимфатической системы или органов. При этом лимфатические узлы могут быть вовлечены в процесс патологического характера, а могут и не быть пораженными. Это зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма.

Лимфома, обнаруженная на четвертой стадии, говорит о том, что болезнь «забралась» уже крайне далеко. В частности, этой стадии свойственны:

  • неуклонно растущее поражение с размещением в области костных тканей, легких, печени, поджелудочной железы, также может быть затронут мозг;

  • быстро прогрессирующие образования злокачественного характера;

  • неоперабельный рак костных тканей;

  • чрезвычайно-фатальные формирования ракового характера (допустим, рак легкого, поджелудочной железы, миелома, squamous cell carcinoma, рак кожи и многие другие формы онкологии).

В связи с этим вероятность на выздоровление при четвертой, а также третьей стадии не такая большая, как при первом и втором этапе.

Методы диагностики и лечения в Израиле

рак лимфоузлов

Проводится несколькими (3-6) курсами перед облучением для усиления эффекта. Больной на стадиях IIIБ и IV имеет несколько меньшие шансы на выздоровление, однако, при использовании многокомпонентной химиотерапии, около 50% людей все же показывают хорошие результаты лечения и переживают роковой пятилетний порог.

Основными для использования при болезни Ходжкина стали две схемы сочетания препаратов:

  1. Схема МОРР (Винкристин, Прокарбазин, Эмбихин и Преднизолон).
  2. Схема ABVD (Адриамицин, Блеомицин, Винбластин и Дакарбазин).

По усмотрению химиотерапевта, в зависимости от изменения самочувствия и реакции пациента, в эти схемы могут вноситься изменения с добавлением дополнительных препаратов, их отменой или заменой на другие.

Для лечения агрессивных типов НХЛ на первой и второй стадии, предусмотрено прохождение человеком 2 или 3 курсов высокодозной химиотерапии перед локальной лучевой терапией и стольких же сеансов после неё.

На более поздних стадиях применяют чаще исключительно фармакотерапию. В стандартную схему «химии» входят Фосфамид, Винкристин, Преднизолон и Доксорубицин, она может быть дополнена Блеомицином, Метотрексатом, Этопозидом, витаминными комплексами с высоким содержанием фолиевой кислоты или моноклональными антителами, которые показывают хороший эффект в комплексе.

Химиотерапия при лимфоме может быть системной (внутривенной) или интратекальном. Смысл интратекальных инфузий заключается в доставке препарата непосредственно в спинномозговую жидкость и обычно применяется как вспомогательный метод при поражении тканей головного мозга.

Главной целью при химиотерапии лимфомы становится убийство или замедление роста опухолевых клонов с минимальным негативным воздействием на собственные ткани человека, однако, на данном этапе развития медицины, химиопрепараты оказывают массу побочных эффектов.

Химиотерапия

Причины рака лимфоузлов

Факторов, которые увеличивают вероятность заболеть раком лимфатических узлов, достаточно много:

  • Возрастная категория — выявлено два пика в зависимости от возраста, то есть таких периодов, когда риск формирования лимфомы наиболее высокий. Первый из них находится в промежутке от 15 до 30 лет, следующий же начинается с 50-ти и планомерно поднимается;

  • Принадлежность к определенной расе. Так, доказано, что те, кто принадлежит к европеоидной расе, гораздо чаще болеют раком лимфатических узлов. Наиболее высоким же рискам подвержены люди со светлой кожей;

  • Болезни и дисфункции в работе иммунной системы в целом;

  • Первая беременность, которая наступила в возрасте после 35-ти лет;

  • Генетическая предрасположенность к болезням онкологического характера. То есть присутствие родственников первичной линии, у которых выявили рак лимфатических узлов, значительно увеличивает вероятность формирования недуга;

  • Определенные болезни бактериального или вирусного типа. Особенной степенью опасности в данном отношении характеризуются ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара и специфические бактерии;

  • Вероятность в значительной степени увеличивают вещества канцерогенного типа и некоторые факторы, например, активное и яркое излучение.

Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования.

Наиболее часто данные узлы, которые подлежат внешнему досмотру, располагаются на различных уровнях. Речь идёт о шейном отделе, областью над ключицами, подмышечных впадинах и лимфатических узлах, расположенных в паховой области.

Следующими проявлениями присутствия опухоли злокачественного характера следует считать существенную потерю массы тела, постоянную общую слабость и быструю утомляемость. При осуществлении определенных диагностических или же лабораторных обследований выявляется анемия, находящаяся либо на второй, либо на третьей стадии.

При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь. Заниматься самостоятельным лечением запрещается.

В большинстве случаев причины рака лимфоузлов скрываются в наличии у пациентов аутоиммунных заболеваний. Они могут быть врожденными или приобретенными, но одинаково поражают иммунитет человека, нарушают выработку защитных антител и клеток крови, отвечающих за защиту от инфекции. Предрасполагающими факторами становится заражение вирусами ВИЧ или Эпштейна-Барра.

Подавление лимфатической системы и развитие рака могут вызывать следующие проблемы:

  • длительная работа с ядохимикатами;
  • проживание в условиях высокой степени экологического загрязнения;
  • возрастное снижение выработки иммунных клеток у пожилых людей;
  • первые роды у женщины после 35 лет;
  • облучение;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность к появлению злокачественной опухоли.

В результате многолетних наблюдений врачами подтверждено, что рак лимфоузлов развивается преимущественно в возрастном промежутке 15–30 лет и после 55 лет. Это может быть связано с дисбалансом гормонального фона, резкими скачками гормонов у молодежи и менопаузой у женщин пожилого возраста.

Симптомы рака лимфоузлов

Следует отличать симптомы лимфогранулематоза от неходжкинской лимфомы. В первом случае симптомы многообразны и представляют собой:

  • значительное увеличение лимфатических узлов в области шеи и над ключицей, гораздо реже — в области паха или же подмышками. Лимфоузлы в самом начале двигаются легко и не провоцируют каких-либо болезненных ощущений, а через определенный промежуток времени могут соединяться. В результате чего они более становятся очень плотными, вероятно изменение оттенка кожи над ними. При подобном сюжете начала онкологического заболевания лихорадка и симптомы интоксикации не наблюдаются;

  • увеличение узлов средостения. Проявляется специфический «подсушенный» кашель, одышка, в области шеи взбухают вены. Формируются болевые ощущения за областью грудины, а на ней оказываются заметными венозные сеточки. Это признак изменения в размерах лимфатических узлов в средостении, когда они начинают давить на пустую вену, находящуюся сверху;

  • крайне редко онкология берет свое начало с увеличения тех лимфатических узлов, которые располагаются вблизи от аорты. При этом больного могут мучить болезненные ощущения в области поясницы, которые наиболее часто проявляются именно в ночное время.

Есть больные, у которых рак «запускается» в достаточно острой форме. Специфическими признаками для подобного развития недуга являются:

  • увеличенная степень потливости, резкое повышение температуры тела, форсированное уменьшение индекса тела;

  • чуть позже лимфоузлы становятся гораздо больше в размерах. Данный сюжет начала болезни имеет крайне пессимистичный прогноз.

  • Через определенный промежуток времени начинается этап более характерных и ярких проявлений с клинической точки зрения. У пациентов наблюдается очевидная слабость, лихорадочное состояние и зуд на коже. Становятся очевидными поражения со стороны:

  • кожного покрова: в области спины, а также конечностей формируются очаги темного или красного оттенка круглой формы, размер которых составляет от двух-трех миллиметров. Это первые признаки перехода процесса патологического характера с лимфатических узлов, которые оказались пораженными. Объясняется тем, что образование прорастает;

  • лимфатической системы: процесс формирования опухоли чаще всего распространяется лишь на некоторые группы лимфоузлов. Могут быть поражены лимфатические узлы в области средостении и шейного отдела, мезентеральные (они находятся в брюшной области, именно при их помощи значительная часть кишечника крепится к задней стенке полости живота). Также могут быть поражены лимфатические узлы паракавального типа (они расположены за брюшной областью рядом с нижней полой веной);

  • пищеварительных органов: свойственны такие признаки, как болезненные ощущения в эпигастрии и области пупка, склонность к частой отрыжке, диарее;

  • почек: в поясничном отделе формируются значительные боли;

  • дыхательных органов: формируются такие симптомы, как кашель, болезненные ощущения в грудине и частая одышка;

  • нервной системы: частые мигрени, ощущение головокружения, значительная болезненность в ногах, дисфункции чувствительного и двигательного характера в зависимости от характера и скорости формирования данного процесса;

  • костных тканей: наиболее часто формируются болезненные ощущения в области грудины и поясничном отделе позвоночника;

  • селезенки: характерно увеличение представленного органа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Томат лежкий характеристика и описание сорта

Первичным проявлением следует считать:

  • изменение в размерах периферических лимфатических узлов;

  • передавливание рядом находящихся сосудов и органов;

  • лимфатические узлы не провоцируют какие-либо боли, остаются плотными и не объединяются с тканями и кожным покровом, находящимся в относительной близости.

Может сформироваться так называемый «Синдром верхней пустой  вены», который сопровождается:

  • изменением в размерах вен в области шеи;

  • кишечной непроходимостью;

  • желтухой;

  • гипертензией портального типа (повышенное давление).

Плазмоферез

Очаг недуга первичного характера может находиться не только в лимфатических узлах, но и в остальных тканях, а также органах.

Врачи предупреждают, что симптомы рака лимфоузлов редко проявляются на ранней стадии, а само заболевание начинает развиваться в любой части тела. Поэтому, если у человека воспалились лимфоузлы и отечность сохраняется более месяца, необходимо показаться специалисту и сделать необходимые анализы, провести биопсию воспаленных лимфоузлов.

Более 25% первичных злокачественных процессов при раке диагностируется в лимфатических узлах, расположенных возле печени и поджелудочной железы. При позднем обращении онкология поражает и сам орган пациента, поэтому причиной обращения чаще становится жалоба на нарушение работы пищеварения. Такая поздняя диагностика негативно сказывается на выживаемости.

С точки зрения выявления развивающейся онкологии, проще всего диагностируется рак лимфоузлов на шее. Объясняется это тем, что лимфатические узлы данной локализации легче всего пальпируются, а их увеличение замечает даже сам пациент, ведь даже банальный поворот головы сопровождается дискомфортом.

Рак лимфоузлов у женщин нередко возникает после появления первичных очагов в молочной железе, яичниках или матке. Иногда это последствие метастазирования при поражении шейки или новообразованиях влагалища. Увеличенные лимфоузлы локализуются в области малого таза, паховых складках.

При лимфоме Ходжкина в 80% случаев увеличение лимфоузлов проявляется в затылочной зоне, области подбородка или ключицы, за ушами больного. Второй по распространенности областью является подмышечная впадина.

Основной проблемой заболевания считается длительное отсутствие первых симптомов рака лимфоузлов. Особенно сложно заподозрить проблему, если поражены внутренние лимфоузлы в брюшной полости или забрюшинном пространстве, которые невозможно обнаружить при пальпации.

Важно также понимать, что клиническая картина меняется в зависимости от того, какие именно лимфатические узлы поражены:

  • шейные и надключичные – увеличение в объеме, уплотнение, болезненные ощущения при пальпации, наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях несколько лимфоузлов указанной локализации могут срастаться, из-за чего утрачивают подвижность;
  • подмышечные – также отмечается увеличение в размерах, болезненные ощущения проявляются при движениях руками, их интенсивность повышается при нагрузках и сдавливании;
  • паховые – симптоматика схожа с поражением упомянутых выше лимфатических улов, изменяется лишь локализация;
  • узлы средостения – одышка, частый и продолжительный сухой кашель, еще один характерный симптом – взбухание вен на шее. Также присутствует болезненность в загрудинной области, а на коже в области грудины проступает сосудистая сетка;
  • поражение узлов близ аорты – болевой синдром локализуется в поясничном отделе, усиливаются в ночное время суток.

В клинической картине фигурируют и общие симптомы, в числе которых:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • постоянная усталость;
  • сонливость;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита.

Зачастую пациенты списывают такие признаки на хроническую усталость, перегруженность на работе. При развитии рака в лимфоузлах анализ крови может показать анемию. Иногда возникают специфические признаки, связанные с поражением внутренних органов (боли в желудке, кровотечение из кишечника, желтый оттенок кожи).

Стадии развития и классификация рака

На фото представлена лимфатическая система и поражение лимфоузла раковой опухолью

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, которые выполняют роль фильтра в нашем организме. Через вышеупомянутые узлы протекает вся лимфа, исходящая от органов и различных частей тела.

Лимфа представляет собой биологическую жидкость, которая вымывает из тканей организма продукты распада и стимулирует выработку иммунных телец. По своим физическим характеристикам она прозрачная, содержит особые кровеносные клетки – лимфоциты, при мутации которых повышает вероятность формирования лимфом.

Предназначение лимфатической системы – защита организма от развития инфекций любого типа. Пропуская через себя лимфу, лимфоузлы задерживают бактерии, патогенные микроорганизмы и атипичные клетки, нейтрализуют их, повышая иммунитет.

Учеными доказано, что периодически атипичные клетки появляются у каждого человека. Они с лимфотоком попадают в систему и проходят по капиллярам. Их задерживают сторожевые лимфоузлы, которые расположены в непосредственной близости к пораженному раком органу.

Главная особенность развития рака лимфоузлов – все опасные процессы сосредоточены в лимфатической системе, а метастазирование в органы начинается на поздних стадиях. Рак лимфатических узлов развивается быстрее других видов онкологии, ведь иммунитет полностью уничтожен и не может сдерживать заболевание. Прогноз выживаемости зависит от вида болезни и причин ее появления.

лечение рака лимфоузлов в израиле

Лечение рака лимфоузлов зависит не только от вида выявленных атипичных клеток. На оценку выживаемости влияет определение стадии болезни.

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

  • Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.
  1. ТХ — первичная опухоль не оценена;
  2. T0 — данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
  3. Тis — карцинома in situ;
  4. Т1-Т4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.
  • N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.
  1. NХ — регионарные лимфатические узлы не оценены;
  2. N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
  3. N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.
  • M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.
  1. М0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
  2. М1 — отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

  • На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
  • На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
  • На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
  • На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: