БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря в Москве

Меры предосторожности

Запрещаются любые формы введения вакцины кроме непосредственно внутри мочевого пузыря. Исключить проведение БЦЖ-вакцинации в том случае, если ранее была зафиксирована травма мочевого пузыря, биопсия и другие повреждения в процессе лечения.

Перед использованием препарат необходимо хранить в холодильной камере. Запрещается проводить процедуру людям с ВИЧ. Не использовать посуду для приготовления инъекции предварительно в других целях. Инструменты после проведения терапии необходимо стерилизовать.

Нежелательные реакции

Пациент обязан быть осведомлен в возможных побочных проявлениях, вызванных вакциной БЦЖ до ее проведения. При появлении возможных осложнений врач может прекратить проведение лечения. Не рекомендуется проводить подобную процедуру пожилым людям, а также пациентам, у которых объем наполнения мочевого пузыря меньше 150 мл. Возможные осложнения:

  • сепсис со смертельным исходом;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • слабое состояние, сопровождаемое рвотой;
  • усиливающиеся головные боли;
  • кровавые следы в моче;
  • острая форма цистита;
  • аллергия;
  • простатит.

Особые указания

Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях БЦЖ-терапии.

Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл), после предшествующей лучевой терапии.

В развитии системных побочных эффектов ведущее значение принадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются после грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря с последующим введением БЦЖ.

бцж терапия при раке мочевого пузыря

Генерализации инфекции способствует ослабление иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов.Разведенную вакцину необходимо предохранять от воздействия дневного солнечного света и вводить сразу после разведения.

Побочные явления

Отрицательными признаками проведённого процесса может быть: болезненные ощущения при мочеиспускании, кровь в моче. Чем больше будет количество проведённых процедур, тем сильнее будут побочные эффекты.

Все побочные явления, после того как прошла терапия БЦЖ при раке мочевого пузыря, конечно же, связаны именно с этим органом. Потому что лекарство вводится прямо вовнутрь органа. По истечении двух дней они исчезают. Но если этого не происходит, то немедленно обратитесь к доктору.

Чтоб побочки было меньше, после процедуры следует употреблять больше жидкости, тогда вакцина будет быстрей выведена из организма. Также можно принять обезболивающие препараты.

В очень редких случаях, побочным эффектом может стать лихорадка, повышенная температура тела, кашель и суставные боли. При появлении этих признаков, следует сразу проконсультироваться с врачом. Это может стать первым сигналом, страшной инфекции, которую необходимо срочно лечить.

У двух пациентов из десяти, может начаться острый цистит. Если он не проходит к началу следующей процедуры, то лечение следует прекратить.

И в очень редких случаях, может возникнуть аллергия на препарат.

Правила проведения лечения

Методы лечения злокачественных образований  определяются степенью прогрессирования недуга. Различают следующие стадии рака:

  • нулевая – говорит о наличии раковых клеток в полости мочевого пузыря, однако они не проросли в стенки и мягкие ткани;
  • первая – опухоль повреждает стенки мочевого пузыря;
  • вторая стадия характеризуется большей степенью поражения, опухоль распространилась в мышечный слой, однако значительно там не закрепилась;
  • третья – наблюдается поражение мышц, жировой ткани, появляются метастазы, которые образуют вторичную опухоль на простате, в семенных пузырьках у мужчин, а также репродуктивных органах у женщин;
  • четвертая стадия – последняя, при которой раком поражены не только мочевой пузырь, но и другие органы и лимфоузлы.

На первых трех стадиях шансов на  выздоровление значительно больше, нежели на 3 и 4. Статистически отмечено, что рак мочевого пузыря чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Своевременная диагностика и правильно спланированное позволяет успешно лечить онкологию.

Лечение рака мочевого пузыря носит совокупный характер. Оно складывается из хирургического удаления злокачественного образования, использования химиопрепаратов и облучения. Методы лечения зависят от стадии болезни и присутствия сопутствующих показаний.

При 0 стадии лечить рак можно с помощью трансуретральной резекции опухоли. Она позволяет удалить новообразования без открытой операции, через мочеиспускательный канал. Также на этой стадии эффективно пользуются вакциной бцж.

Это медицинский препарат, который используют в качестве иммунологической  терапии рака, а также в профилактических целях в после операционный период. Бцж вводится через катетер в полость мочевого пузыря и действует именно на его слизистую оболочку изнутри.

Препарат не эффективен при новообразованиях 2-4 стадиях. Бцж используют после трансуретральной резекции. Вакцина активно стимулирует иммунную систему, для эффективного угнетения раковых клеток. Существуют определенные правила применения бцж.

Первое, это нужно значительно уменьшить употребление жидкости. Мочевой пузырь должен быть максимально пуст. Бцж вводится через катетер и выдерживается в полости на протяжении двух часов.  Затем мочевой пузырь опорожняется естественным путем, после чего следует промыть (это нужно делать после каждого мочеиспускания на протяжении в дня) наружные половые органы.

БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря в Москве

Терапия бцж проводится в течении полугода один раз в неделю. Затем показана щадящая иммунотерапия. Препарат бцж вводится раз в месяц в течении последующего года. Такая профилактика предупреждает возможные рецидивы.

Бцж при раке мочевого пузыря выступает в качестве вспомогательного препарата, повышающего иммунную реакцию организма борьбу с раковыми клетками. Применять препарат можно только по назначению лечащего врача, после проведения комплексного обследования.

Бцж нельзя использовать если в истории болезни пациента присутствовал туберкулез, наблюдаются иммунодефицитные состояния, повреждена слизистая оболочка пузыря. А также, если после проведения туберкулезных проб, папула оказывается больше 17 мл.

Лечение рака мочевого пузыря проводят также с помощью введения химиопрепаратов непосредственно в его полость или внутривенно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства при раке пищевода

Полное хирургическое удаление мочевого пузыря на 0 стадии проводится только в случае многократных его поражений.

1

Диагностика рака на 0 стадии, позволяет проводить щадящую терапию, а это в большинстве случаев позволяет полностью его победить.

Первая стадия незначительно отличается от 0, да и лечение проводится по той же схеме, но при ней возникает высокая вероятность повторного рецидива рака, даже после полного его излечения. Поэтому, при такой опухоли прибегают к удалению органа.

На ІІ и ІІІ стадии избежать цистэкомии практически нет шансов. К тому проводиться частичное или полное хирургическое удаление и рядом расположенных пораженных органов. У мужчин – это простата, у женщин – матка, яичники, маточные трубы, часть влагалища.

После удаления мочевого пузыря и других органов малого таза возможны осложнения в виде кровотечений и инфекционных болезней. К тому же удаления предстательной железы может привести к нарушению эрекции у мужчин, хотя в отдельных случаях хирургу удается сохранить нервы для поддержания эректильной функции. У женщин цистэктомия приводит к бесплодию и менопаузе.

После удаления мочевого пузыря, как у мужчин, так и женщин, выполняется его реконструкция.

На четвертой, последней стадии операции практически не проводят. Лечение, в основном направленно на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

На прогноз выживаемости влияет стадия болезни и размер злокачественного образования. Поэтому диагностика играет важную роль в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Сегодня достаточно высококвалифицированно проводится лечение рака мочевого пузыря в Израиле и Германии. В заграничных онкоцентрах имеется современное оборудование и применяются новейшие методики. Диагностика занимает важное место в комплексе процедур, направленных на борьбу со злокачественными новообразованиями.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле характеризуется достаточно высоким прогнозом выживаемости. Этому способствует ранняя диагностика злокачественных образований и эффективные методы лечения. Они включают:

  • цитоскопию;
  • КТ, сканограмму;
  • трансуретральную резекцию;
  • цитологию.

Также сегодня используется современные разработки для обследования. Диагностика проводится сверхчуствительным УЗИ, с помощью которого можно определить стадию болезни, наличие метастазов и изменений в органах таза.

Методом цистоэндосонографии определяют состояние новообразований на ранних стадиях. Фотодинамическая диагностика позволяет активно определять плоскоклеточный рак, даже на первых стадиях. Для обследования костной ткани проводят сцинтиграфию (сканирование костей).

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле направлено не только на сохранение жизни пациенту, но и на ее качество. Рак мочевого пузыря подлежит удалению, при значительной степени поражения проводится цистэктомия.

В результате под общим наркозом удаляется полностью мочевой пузырь и простата у мужчин, у женщин – репродуктивные органы. Обязательно удаляются и лимфатические узлы. После чего выполняются мероприятия для восстановления функций  органа.

Кроме того сегодня используют новые разработки. Они позволяют действенно лечить онкологию мочевого пузыря на разных стадиях. Это методы:

  • фотодинамики (в организм вводится специальное вещество, что накапливаясь в опухоли, способствует образованию особой формы кислорода, который губительно действует на раковые клетки);
  • СИНЕРГО (воздействием специальных микроволн осуществляется подогрев стенок мочевого пузыря и проводится параллельный циркуляционный ввод химических препаратов);
  • электрокоагуляции (опухоль подвергается воздействию высокочастотного электротока);
  • лучевая терапия Rapidarc (строго направленное облучение пораженных клеток).

Современные методы обследования и лечения позволяют достигать высоких результатов при лечении злокачественных образований у мужчин, так и женщин на всех  стадиях.

БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря в Москве

Онкологическая клиника в Германии  дает большие прогнозы на успешное излечение от онкологии. Своевременная диагностика, новейшие технологии в лечении, профессиональные рекомендации (выполнение, которых строго обязательно) во время реабилитационного периода, позволяют пациенту навсегда забыть об онкологии.

Диагностика в Германии включает в себя целый комплекс обследований, которые позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и увидеть полную картину недуга, для дальнейшего выбора схемы лечения.

Практически любая онкологическая клиника в Германии проводит следующие обследования:

  • цитология;
  • анализ мочи;
  • пальпация;
  • трансректальная и ультразвуковая диагностика;
  • рентген.

Данные методы позволяют получить исчерпывающую информацию об опухоли. Онкологическая клиника в Германии располагает не только новейшим оборудованием, но и высокопрофессиональными кадрами. Опытные доктора на основе обследований точно поставят диагноз и подберут эффективное индивидуальное обследования с учетом особенностей организма у женщин и мужчин, а также в соответствии с возрастом пациента.

Лечение в Германии рака на ранних стадиях осуществляется с помощью внутрипузырной химиотерапии. Иногда ее применяют и после оперативного вмешательства. При тяжелых случаях применяют более радикальные меры, основываясь на новые  методики и препараты.

Важно отдавать себе отчет, что клиника в Германии – это комплекс услуг и возможностей, от бытовых условий до последних новинок и разработок в области онкологии. Такие возможности позволяют при радикальных методах в большинстве своем сохранить половые функции у мужчин и репродуктивные у женщин.

Стоимость лечения в Германии достаточно высокая. В ценовую категорию включают полный комплекс услуг, от диагностики до реабилитационного периода. Цена может немного отличатся, в зависимости от того, где именно в Германии расположена клиника и какими возможностями она обладает, а также какого уровня специалисты там работают.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Методы лечения лактостазы

Лечение рака в Германии – это реальный шанс на полное излечение. При выборе онкоцентра, ознакомьтесь с перечнем услуг, которые он предлагает, его возможностями и профилем. Любая клиника имеет рекомендации, которые размещены на официальных сайтах.

После опорожнения мочевика проводится его катетеризация.

До совершения процедуры БЦЖ пациенту необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Врач совершает манипуляции по проникновению в уретру и мочевой пузырь больного с использованием эластичного катетера и с последующим промыванием с физическим раствором.

Чтобы приготовить необходимую вакцину, врач смешивает порошок с 50 мл натрия хлорида и растворяет на протяжении 5 минут. Сразу после приготовления раствора его необходимо использовать и ни в коем случае не допускать попадания под прямые лучи солнца.

Применение интерферона

Терапия бцж опухолей мочевого пузыря также может проводиться с применением интерферона. Это медикаментозное средство, направляет иммунную систему на борьбу с раковыми клетками.

Были проведены клинические исследования, которые показали, что маленькая доха вакцины и интерферон, способны не допустить рецидива заболевания у тех, кому не помогла чистая вакцина.

Но для того, чтоб точно выяснить эффективность такой комбинации, необходимы дополнительные испытания.

Принцип работы БЦЖ терапии и эффективность при раке мочевого пузыря

Основной механизм работы препарата состоит в активизации иммунного процесса в организме. Главную роль в процессе лечения играет первичное состояние иммунной системы. Процесс введения иммуностимулирующего препарата происходит непосредственно в мочевой пузырь.

Под действием медикамента клеточные стенки активизируют процесс выделения особых веществ: интерферон, цитокин, интерлейкин. Они впоследствии и являются причиной гибели онкологических клеток. Эффективность препарата зависит от многих факторов, в том числе от стадии ракового заболевания и состояния здоровья пациента.

Процесс вакцинации

Данная вакцина снижает вероятность рецидива в слизистой мочевого пузыря, а также уменьшает риск её проникновения в другие ткани и органы организма. Именно поэтому её применяют, когда есть риск возврата заболевания или же разрастания опухоли по организму.

Если быть более точным, то этот риск может возникнуть, если:

  • Был поставлен диагноз ― карцинома in situ. При оперативном вмешательстве, она полностью не удаляется, так как имеет плоскую форму и часто прорастает вглубь органа.
  • При раке третьей степени.
  • Опухоль больше чем три сантиметра, или же образований несколько.

Перед введением вакцины, врач обязательно проведёт беседу с больным на тему БЦЖ терапия и объяснит, почему это наиболее подходящий способ. Если уже было проведено оперативное вмешательство, тогда перед введением следует сделать перерыв ― четырнадцать дней. И только после этого начинается терапия с помощью БЦЖ.

Терапия с помощью вакцины при раке мочевого пузыря, проходит в период до шести недель включительно. Затем делается перерыв на полтора месяца, а после ― лечение возобновляется. В этот период инъекции проводятся раз в неделю. Это может быть один или три раза.

Если пациент после такой терапии чувствует себя лучше, а результаты лечения превзошли все ожидания, тогда инъекции назначаются один раз в неделю на протяжении 1 ― 3 недель, в каждые полгода. Такое лечение называют поддерживающим, оно длится три года.

Однако терапия каждого больного индивидуальна. Поэтому его протяжённость в каждом случае будет разной.

В день проведения процедуры, нельзя применять другие медикаментозные средства, кроме тех, которые прописаны по жизненным показаниям. Если пациент имеет инфекцию в мочеиспускательном канале либо другие нарушения при мочеиспускании, то перед тем, как начать процедуру, необходимо излечить пациента от этих симптомов, а затем приниматься за вакцинацию.

Все процедуры, связанные с профилактикой рецидивов, необходимо начинать только по истечении трёх недель после оперативного вмешательства по удалению новообразования.

Процедура вакцинации длится на протяжении трёх часов, проводиться она в амбулаторных условиях. По окончании, больного отправляют домой.

Для подготовки к процедуре, больному необходимо как можно меньше употреблять жидкости. Это поможет увеличить концентрацию вакцины в пузыре. И конечно же, главной причиной будет переполнение мочевого пузыря.

Если в этот период пациент принимает лекарственные препараты, которые ускоряют процесс мочевыделения, тогда их приём, на некоторое время, необходимо прекратить. Перед процедурой врач проведёт беседу с пациентом и даст небольшой совет, как подготовиться к самому процессу.

Терапия БЦЖ при раке мочевого пузыря проводится следующим образом. Больной ложится на живот, так чтоб ему было удобно. В стенку мочевого пузыря вводится катетер, а через него начинает поступать терапия БЦЖ.

Первые пятнадцать минут необходимо провести без движения, а после можно вставать и даже ходить. Но, к сожалению, в туалет ходить нельзя, пока не пройдёт определённое время. А всё потому, чтоб препарат как можно дольше должен находиться в органе, чтоб оказать необходимые воздействия.

Когда время проведения процедуры прошло, можно сходить «по-маленькому», но для этого следует слить БЦЖ, через оставленный катетер.

Когда терапия при раке окончена, необходимо принять меры предосторожности. Это связано с тем, что вакцина ― живая, и она может оказать определённое влияние на других людей. Поэтому при посещении туалета, необходимо избегать попадания мочи на сиденье унитаза либо на руки.

После посещения туалета, сам унитаз обрабатывается сильнодействующим отбеливателем, чтоб удалить остатки вакцины (средство оставляют на пятнадцать минут). По истечении этого времени, не поднимая крышки, спускается вода в нём. Хотя об этих мерах, больного предупреждает медсестра лечебного заведения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жолондз лечение рака ядами

В тот же день, когда была проведена процедура, запрещается принимать любые медикаментозные средства. Врач обязан быть уверенным в том, что на момент проведения вакцинации у пациента отсутствуют видимые причины нарушения процесса мочеотделения.

Чтобы совершить процедуру, больной должен находиться в горизонтальном положении на животе. После введения врачом необходимое лекарства требуется оставаться неподвижным в течение 15 минут. По окончании процедуры не рекомендуется ходить в туалет на протяжении 2 часов. При наличии хорошего самочувствия больного отпускают домой после манипуляции.

Совместимость

Сочетание вакцинации с интерфероном дает лучший эффект.

Иммунотерапия рака с БЦЖ-вакциной и медикаменты против туберкулеза несовместимы, так как действие активного вещества подавляется под действием препарата. Запрещено использовать в процессе лечения антисептики без консультации с врачом.

Не совмещать с такими лекарствами, как «Пиразинамид» и «Циклосерин». Врачебная практика не раз подтверждает тот факт, что совмещая БЦЖ-вакцину и интерферон можно достичь лучшего эффекта, так как интерферон способствует обнаружению онкоклеток в организме.

Состав и форма выпуска

В лекарственный комплект входит хлорид натрия.
  • пластиковый контейнер для утилизации;
  • препарат внутри пузырька;
  • натрий хлорид (физиологический раствор);
  • специальный переходник;
  • нож (ампульный);
  • инструкция по эксплуатации.

Способ применения и дозировка БЦЖ

За 3-11 суток до проведения БЦЖ-терапии пациенту делают пробу Манту. Если ее результаты позволяют провести манипуляцию, то в день проведения процедуры нельзя вводить посторонние лекарственные препараты, за исключением тех, что необходимы по жизненным показателям больного.

Если анализ мочи указывает на присутствие инфекции в организме, то прежде чем прибегать к БЦЖ-терапии, нужно пройти курс антибактериальной терапии до прихода результатов анализов в норму.

Вакцину БЦЖ вводят в мочевой пузырь с помощью специального эластичного катетера, позволяющего не травмировать уретру, органы мочеполовой системы. Для проведения одной процедуры достаточно содержимого одного флакона.

Пациент должен полностью опорожнить мочевой пузырь, затем врач промывает его раствором натрия и вводит вакцину БЦЖ, разведенную натрием хлорида. Содержимое вакцины рекомендуют удерживать в пузыре около двух часов, после больной должен произвести мочеиспускание в емкость, в которой находится хлорамин.

Длительность лечения рака на ранних стадиях составляет, как правило, шесть недель. При этом инсталляции проводят один раз в семь дней. После терапии необходимо провести поддерживающее лечение, позволяющее избежать повторения болезни, которое длится около года.

Если БЦЖ-терапия используется в качестве мер профилактики после проведения операции, биопсии либо травматичной катетеризации, то длительность лечения составляет год, прививку делают один раз в месяц. Либо производят около 27 инсталляций с интервалом во времени в течение трех лет.

Внутрипузырно. За 3-11 сут до проведения иммунотерапии больному проводят в/к пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении. Постановку пробы и учет ответной реакции проводят в соответствии с инструкцией по применению туберкулина.

Проба Манту выполняется в противотуберкулезном диспансере или лицами, имеющими специальную справку-допуск. Применение вакцины допускается, если диаметр папулы менее 17 мм.В день проведения БЦЖ-иммунотерапии запрещается парентерально вводить другие лекарственные седства, кроме необходимых по жизненным показаниям.

вакцина бцж

При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.Профилактику рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 недели после удаления опухоли.

Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным 0.9% раствором натрия хлорида и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови.

После этого дозу вакцины разводят в 50 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Раствор удерживается в мочевом пузыре в течение 2 ч. Желательно, чтобы в течение этого времени пациент менял положение тела для равномерного контакта вакцины со стенками мочевого пузыря.

Через 2 ч мочевой пузырь опорожняется в емкость, содержащую не менее 500 мл дезинфицирующего раствора (5% хлорамин), время экспозиции 6 ч.Рекомендуемая разовая доза вакцины — 100-120 мг 1 раз в неделю.

инсталляции следует начинать не ранее чем через 3 нед после биопсии опухоли. Методика введения препарата в мочевой пузырь аналогична описанной выше. Разовая доза — 100-120 мг 1 раз в неделю. Индукционный курс — 6 еженедельных инсталляций. Через 3-4 нед после окончания лечения проводится контрольное обследование.

При неполной регрессии опухоли или положительном результате цитологического исследования мочи целесообразно проведение второго курса. Проведение более двух индукционных курсов БЦЖ-терапии нецелесообразно.

При полной регрессии опухоли возможно проведение поддерживающей иммунотерапии по 100-120 мг 1 раз в 3 месяца до 2 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: