Лечение рака надпочечников в клиниках города Москва, цены, отзывы пациентов – все на DocLand

Что такое карцинома?

Если метастазы появились в коре надпочечников, то это карцинома. Она поражает большую локацию органа, по сравнению с доброкачественной опухолью. В некоторых случаях карцинома вызывает изменения в синтезировании гормонов в надпочечниках, что непосредственно влияет на весь организм. В 70% случаев при диагностике удается узнать, что опухоль доброкачественная.

Но все же у трети пациентов выявляют глюкостеромы — недоброкачественные кортикостеромы. Причем у мужчин их диагностируют в 5 раз реже, нежели у представительниц женского пола. Если опухоль в диаметре превышает 5 сантиметров, то, скорее всего, она недоброкачественная.

Что такое адренокортикальный рак?

Злокачественное и агрессивное новообразование, поражающее ткани надпочечников, называют рак надпочечников. Болезнь возникает в редких случаях, но статистические данные говорят об обратном: около 5% всех онкологических заболеваний относятся к этому виду, и с каждым годам количество операций по удалению опухолей увеличивается.

Адренокортикальный рак надпочечников, как правило, диагностируется либо у деток до 5 лет, либо у взрослых после 40−50 лет. Но у правого надпочечника рак можно обнаружить чаще. При этом можно часто встретить возникновение метастаз в печени и тканях соседних органов.

Виды ракового поражения надпочечников

Раковое поражение может быть локальным, либо затрагивать отдельные участки органа или тканей.

Рак может возникнуть в эпителиальном слое (аденома и карцинома) либо в мозговом шаре (ганглиома, феохромацитрома, нейробластома). Феохромоцитома — гормонально активная опухоль, которая возникает в мозговом веществе надпочечника или хромафинной ткани вне надпочечников.

Ее особенность в том, что она активно продуцирует гормоны. Это заболевание встречается редко — всего 1 случай на 10 000 пациентов. Но при гипертонии эту болезнь можно встретить в 1%. Сложность состоит в том, что феохромоцитому трудно диагностировать.

Нейробластома — патологическое новообразование, которое поражает незрелые клетки симпатической нервной системы. Эта система регулирует непроизвольные действия внутренних органов — сокращения сердца, напряжение мышц мочевого пузыря, перистальтику кишечника.

Нейробластома может появиться в любом участке органов человека, где есть клетки нервной симпатической системы. Но наиболее распространенная форма — локализация в мозговом веществе надпочечником. Нейробластомы составляют 8% опухолей и в большинстве случаев это заболевание диагностируют у детей младшего возраста.

Диагностика опухолей надпочечников

Врачи, проводящие лечение рака за границей, считают, что на сегодняшний день наиболее эффективным методом борьбы с раком надпочечников остается хирургическое вмешательство путем удаления надпочечников – адреналэктомия.

Различают несколько видов адреналэктомии, разнящиеся по тактике выполнения операции:

  • торако-абдоминальное вмешательство, при котором врач проникает к опухолям большого размера и кровеносным структрурам, выполняя разрез в области грудной клетки и брюшной полости;
  • трансабдоминальное вмешательство, при котором врач проникает к надпочечникам через разрез в брюшной стенке;
  • трансабдоминальное боковое эндоскопическоевмешательство, при котором доступ к пораженному органу выполняется через боковую часть брюшной полости, без выполнения большого разреза;
  • эндоскопическое внебрюшинноевмешательство считается малонвазивной процедурой, при которой осуществляется подход к опухоли через маленький разрез кожи на пояснице.

Преимущество хирургических методик, при которых выполняются большие разрезы — возможность удаления смежных органов, пораженных раком. К примеру, если патология распространилась на печень или почки – врачи удаляют пораженные ткани одновременно с опухолью. Если рак затронул жировые ткани и мышцы – эти соединения также подвергаются резекции.

В некоторых случаях опухоль может прорасти в нижнюю полую вену — крупнейший сосуд, который несет кровь из нижних конечностей непосредственно к сердцу. При этом необходимо масштабное оперативное вмешательство, целью которого является резекция опухоли и предотвращение повреждения вены.

Маленькие опухоли можно удалить лапароскопическим способом. Лапароскоп является полой тонкой трубкой, оборудованной маленькой видеокамерой, которую вводят в тело пациента сквозь маленький надрез. Инструментарий, необходимый для проведения манипуляции и удаления новообразования, вводится через лапароскоп.

В большинстве случаев лапароскопия используется для удаления аденомы, однако она применима и при более крупных опухолях. Однако такая тактика лечения не используется на поздних стадиях развития онкозаболевания, когда патология уже успела распространиться на другие органы и лимфатические узлы.

Наряду с препаратом Mitotane, в елях нормализации гормонального фона в надпочечниках в заграничных клиниках используют и другие лекарственные средства, которые не считаются химиотерапевтическими. Подобным лечением занимаются эндокринологи, изучающие реакцию организма больного на разные виды гормональных препаратов. Такие лекарства могут нарушить работу организма и без наличия рака.

Препараты Ketoconazolum, Aminoglutethimide и Metyrapone — это те лекарства, которые могут снизить продуцирование гормонов в надпочечниках. Эти препараты облегчаю клиническую симптоматику больного, однако совершенно никак не влияют на размеры новообразования.

Некоторые лекарства способны блокировать действие не организма гормонов, вырабатываемых самим новообразованием:

  • Mifepristonum (Korlym), понижающий содержание гормона в организме;
  • Spironolactone (Aldactone), понижающий содержание гормона альдостерона в организме;
  • Tamoxifenum, который считается блокатором гормона эстрогена. Этот препарат применяют при раке груди, однако он может быть полезен и больным раком надпочечников, при котором может наблюдаться выработка эстрогенов опухолью.

Радиотерапия подразумевает применение высоких доз радиоактивного облучения с целью уничтожения патогенных клеток.

Дистанционный метод облучения предполагает использование лучей из внешних источников. Сеансы дистанционной терапии могут проходить каждый день на протяжении 2-3 недель. При этом процедура напоминает простую рентгеноскопию. Данный метод отличается своей эффективностью и минимальными побочными явлениями.

Брахитерапия — это методика внутреннего облучения. Во время процедуры радиоактивный материал в форме небольших зерен помещают непосредственно вблизи от опухоли или нее. Эти вещества могут оставаться в организме несколько дней. Длительность проведения процедуры зависит от мощности самого вещества и размеров новообразования.

Радиотерапия редко используется при лечении онкологии надпочечников, это связанно с тем, что патологические клетки в данном случае устойчивы к облучению. Методику чаще используют в послеоперационный период, когда необходимо предотвратить развитие рецидива заболевания.

Рентгеновское исследование грудной клетки дает возможность выявить метастатическое поражение легочной ткани и другие неопухолевые заболевания.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль надпочечника и метастатическое поражение печени, если таковые имеются.

Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным контрастированием, дает возможность ясно увидеть опухоль надпочечников, обнаружить поражение внутренних органов и лимфатических узлов и оценить возможность хирургического удаления опухоли.

Лечение рака надпочечников в клиниках города Москва, цены, отзывы пациентов – все на DocLand

При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) применяется радиоактивная глюкоза, позволяющая выявить распространенность опухолевого процесса, уточнить стадию опухоли и решить вопрос о возможности хирургического лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) особенно целесообразна при исследовании головного и спинного мозга и близлежащих структур.

Специальные исследование крови и мочи дают возможность определить повышенные уровни гормонов и уточнить местоположение первичной опухоли.

Подходы к лечению новообразований надпочечников могут различаться в зависимости от клиник, полученных результатов исследований и текущего состояния пациента. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное вмешательство, однако оно также может сочетаться с радио и химиотерапией.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народное лечение рака чистотелом

Хирургическое лечение – зарубежные специалисты применяют малоинвазивные эндоскопические методики, позволяющие не только эффективно удалить опухоль, но и значительно сократить срок реабилитации. Например, в клиниках Израиля, помимо стандартных операций большой популярностью пользуются методы робот-ассистированного оперативного вмешательства и стереотакссической хирургии.

  • Установка DaVinci является роботом ассистентом последнего поколения. Он оснащён манипуляторами и оптической системой высокого разрешения, позволяющей аккуратно вычленить опухоль из окружающих тканей.
  • Установка кибернож позволяет добиться «двойного эффекта» от операции. Это сочетанный метод хирургического воздействия, основанный на воздействии направленного потока высокодозного ионизирующего излучения. Опухоль отделяется от здоровых клеток за счет возникновения коагуляционного некроза, и при этом операционное поле одновременно «стерилизуется» от остаточных патологических клеток.
  • Лапароскопическое удаление очага – в брюшную полость через отверстия длиной до 4 см вводятся манипуляторы и мини-видеокамера. Врач прицельно точно удаляет опухолевый очаг и при необходимости промывает брюшную полость пациента раствором цитостатика.
  • Открытая операция или торакофренолапаротомия – чаще производится в клиниках Европы. Метод заключается в рассечении передней брюшной стенки, с дальнейшей ревизией органов забрюшинного пространства – почек, надпочечников и окружающих тканей. Операция позволяет достоверно визуально оценить степень распространения опухоли на прилегающие ткани, однако период реабилитации после такого вмешательства значительно увеличивается.

Радиотерапия

  • Брахитерапия – в основе метода лежит непрерывное воздействие низкодозного ионизирующего излучения. В толщу тканей, окружающих патологический очаг, вводится капсула содержащая радиоизотопы. Разрушаясь, они высвобождают ионизирующее излучение, которое прицельно воздействует на опухоль. Суммарная очаговая доза накапливается непрерывно в течение всего периода распада радиоизотопов – это минимизирует вероятность возникновения тяжелых осложнений, связанных с лучевой терапией.
  • Стандартный режим лучевой терапии – проводится в линейном ускорителе последнего поколения – NovalisTrueBeamSTx. Особенностью работы данной установки является сложная система навигации, позволяющая «проложить маршрут» для ионизирующего излучения с максимальной точностью. Перед проведением сеанса терапии пациента в нескольких плоскостях сканирует встроенный томограф. В результате, создаётся точная трёхмерная модель месторасположения опухоли, а также отслеживается плоскость её смещения относительно других тканей при акте дыхания. Во время сеанса лучевой терапии пациенту нет необходимости задерживать дыхание, что значительно повышает уровень комфорта от проводимой процедуры.

Химиотерапия

  • За рубежом, терапия цитостатиками включается в протокол лечения в случае диссеминации первичного очага в окружающие органы и ткани. Химиотерапия может проводиться как отдельным курсом, так и в качестве «страховочной» процедуры во время операции по удалению опухоли – врач вводит подогретый раствор препарата в брюшную полость, омывая брюшину, брыжейку и другие органы. Эта процедура минимизирует риск рецидива опухоли, значительно повышая качество жизни пациентов после операции.

Радиотерапия

Лечение рака надпочечников в клиниках города Москва, цены, отзывы пациентов – все на DocLand

Химиотерапия

Диагностика рака коры надпочечников

Зарубежные клиники оснащены диагностическим оборудованием последнего поколения. Это высокочувствительные лабораторные планшетки, мини-эндоскопы, позволяющие оценить морфологию новообразования и взять образец тканей для микроскопического исследования.

Отдельно стоит выделить оборудование, позволяющее визуализировать опухолевый очаг. В эту категорию входят не только стандартные УЗИ-аппараты, КТ и МРТ сканеры, но ещё и представительно последнего поколения, представленный в лучших клиниках Израиля- ПЭТ- томограф.

Его метод работы основан на введении контрастных радиоизотопов, связанных с молекулой глюкозы. Так как опухолевые клетки активно поглощают глюкозу, радиоизотопы активно накапливаются в патологических очагах, расположенных даже в отдалённых участках тела.

Лабораторная диагностика:

  • Общие исследования крови и мочи
  • Определение уровня метаболитов гормонов надпочечников в моче
  • Исследование суточного колебания уровня кортизола, альдостерона
  • Определение уровня адренокортикотропного гормона
  • Исследование уровня натрия, калия и кальция крови
  • Обязательное определение уровня андрогенов у женщин
  • Обнаружение в крови антител к ВИЧ, гепатитам и сифилису
  • Определение свёртывающей способности крови
  • Гистологическое исследование биоптата опухоли

Инструментальная диагностика:

  • УЗИ надпочечников
  • Компьютерная томография
  • МРТ
  • ПЭТ-КТ
  • Катетеризация надпочечниковых вен для определения концентрации гормонов в них
  • Сцинтиграфия с галлием
  • Пункционная или эндоскопическая биопсия тканей надпочечников

Не существует единого и целостного представления о том, почему в некоторых организмах возникает онкология. Но врачам удалось выделить несколько факторов, которые могут вызвать рак почек. Среди них такие:

  • Неправильное питание. Употребляя продукты питания, в которых много канцерогенов, некоторые люди даже не представляют, что могут возникнуть симптомы рака.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение могут вызывать рак надпочечников.
  • Образ жизни, в котором мало подвижности.
  • Генетическая предрасположенность к онкологии.
  • Возраст. Рак обычно развивается либо у детей до 5 лет, либо у взрослых после 40−50 лет.
  • Метастазы в надпочечники могут проникать из-за наличия опухолей в других органах эндокринной системы (множественные неоплазии).
  • Наличие аденоматозного полиптоза.
  • Медикаментозное влияние.
  • Врожденные синдромы, которые стимулируют развитие новообразований: Беквита-Видеманна, Ли-Фраумени.

Метастазировать в надпочечники могут многие недоброкачественные новообразования, причем рак можно встретить чаще чем саркому. Их можно обнаружить благодаря тому, что кровообращение в надпочечниках становится интенсивным, несмотря на небольшой размер органа.

Наиболее вероятно то, что выявленный метастаз в надпочечнике спровоцировал рак легкого или рак почки. Помощь пациентам, у которых внедрились метастазы, далеко не всегда можно ограничить одной операцией.

Диагностику метастазов в надпочечниках можно условно разделить на 3 группы:

  • Метастазы и первичное новообразование удалось определить в одно и то же время.
  • Обнаружено новообразование в надпочечнике, но еще трудно делать выводы о его природе: трудно определить метастаз это или первичное новообразование. Когда нашли узел в надпочечнике, то обследуют органы грудной клетки в обязательном порядке.
  • Врачи знают о том, что у пациента амамнез недоброкачественной опухоли и выявили узел в надпочечнике. Тогда делают биопсию почки, ведь в трети случаев эти новообразования доброкачественные и не несут опасности здоровью.

Рак коры надпочечников является редкой опухолью как у взрослых, так и у детей. Истинная частота этой формы рака не известна.

С другой стороны, аденомы надпочечников малых размеров довольно часто (5%) обнаруживаются у людей среднего и пожилого возраста при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, выполненных во время обследования по иным причинам.

Частота рака коры надпочечников у детей составляет приблизительно 0,5% от всех злокачественных опухолей и встречается в соотношении 1 на 500 000 детей.

Возраст. Наиболее часто рак выявляется у детей и у лиц в возрасте 40-50 лет.

Заболеваемость в семье. Большинство случаев рака коры надпочечников не имеют связи с наследственностью. Синдром Ли-Фраумени является редким наследственным состоянием, при котором значительно повышен риск развития рака молочной железы, предстательной железы, лейкоза, костных опухолей и коры надпочечников.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гипертермия в лечении рака в россии

Множественные эндокринные опухоли (MEN-1) – наследуемое состояние, приводящее к высокому риску возникновения опухолей трех желез — гипофиза, околощитовидных желез и поджелудочной железы. У 1/3 таких больных может также возникнуть и рак коры надпочечников, обычно протекающий бессимптомно.

Образ жизни и известные факторы риска окружающей среды существенно влияют на частоту развития многих форм рака, но не влияют на возникновение рака коры надпочечников.

Диагностика рака коры надпочечников на ранних стадиях затруднена, и опухоль обычно выявляется лишь при достижении значительных размеров.

У детей опухоль обнаруживается, как правило, раньше, чем у взрослых, так как дети более чувствительны к избыточному содержанию гормонов в крови и у них быстрее появляются внешние признаки заболевания.

Знание стадии (распространенности) опухолевого процесса позволяет врачам выбрать наиболее оптимальное лечение и оценить прогноз (исход) заболевания.

рак надпочечников

Выделяют 4 стадии рака коры надпочечников – от I до IV (по мере распространения процесса).

Так, при I стадии заболевания размеры опухоли не превышают 5 см и окружающие органы и ткани не вовлечены в процесс.

У больных с IV стадией — опухоль поражает близлежащие органы и ткани или же имеются отдаленные метастазы.

Операция является основным методом лечения больных с I, II и III стадиями рака коры надпочечников. Если опухоль нельзя удалить полностью, то выполняется максимальное частичное удаление.

У больных с небольшими опухолями надпочечников в редких случаях оперативное вмешательство выполняется через разрез в поясничной области.

Однако в большинстве случаев приходиться прибегать к срединному разрезу живота, при котором можно не только удалить опухоль, но и уточнить распространенность процесса.

Нередко во время операции вместе с опухолью надпочечника удаляется и пораженная почка.

Лучевая терапия редко применяется у больных раком коры надпочечников в связи с малой чувствительности этой формы рака к облучению.

Она может быть назначена при III стадии после неполного удаления опухоли с целью попытки уничтожения оставшихся клеток.

Облучение костей при их поражении может способствовать уменьшению или прекращению боли.

Химиотерапия обладает малой эффективностью при раке коры надпочечников. Она применяется лишь у больных с большой распространенностью опухолевого процесса.

В химиотерапии применяются: цисплатин, адриамицин, таксол, 5-фторурацил, винкристин, этопозид в разных сочетаниях.

С целью уменьшения выработки гормонов коры надпочечников, приводящих к появлению признаков и симптомов заболевания, может быть назначен препарат митотан (хлодитан) внутрь в дозе 8-10 грамм в сутки в 3-4 приема.

Курс лечения продолжается в среднем 2 месяца. При этом возможно появление тошноты, рвоты, потери аппетита, головокружения, головной боли, чувства опьянения, редко – нарушения зрения, сыпи и крови в моче.

Прогноз (исход) заболевания зависит в основном от стадии опухоли.

Так, у больных с I и II стадиями рака длительная выживаемость (в течение 5 лет) составляет соответственно 50 и 80%, а у пациентов с III-IV стадиями – 20 -10%.

Стадии рака надпочечников

Вне зависимости от стадии рака коры надпочечников больные должны находиться под постоянным наблюдением врачей и проходить периодическое обследование (исследование крови и мочи на гормоны, КТ, МРТ и пр.).

Связано это, в первую очередь, с тем, что возможен рецидив (возврат) болезни.

Кроме того, если Вы получали ранее препарат митотан, то он может вызвать угнетение выработки гормонов в оставшемся здоровом надпочечнике.

В этом случае может быть назначена заместительная гормональная терапия

Диагностика рака коры надпочечников

Симптомы рака коры надпочечников могут быть связаны как с избыточной выработкой гормонов, так и большими размерами опухоли, сдавливающей окружающие органы и ткани.

У детей чаще всего появляются симптомы, связанные с выработкой андрогенов (мужских гормонов): рост волос на лице, лобке, под мышками, увеличение размеров полового члена у мальчиков и клитора у девочек.

Если опухоль вырабатывает эстрогены (женские гормоны), то могут появиться признаки раннего полового созревания у девочек в виде увеличения молочных желез и раннего наступления менструаций.

У мальчиков эстрогены могут вызвать увеличение грудных желез.

У взрослых больных признаки и симптомы избыточной выработки гормонов менее заметны, так как вторичные половые признаки (рост волос и молочные железы) у них уже были развиты до возникновения опухоли.

У мужчин эстрогены могут привести к некоторой болезненности и увеличению грудных желез, снижению потенции и полового влечения.

У женщин андрогены могут вызвать избыточный рост волос на лице и туловище, нарушение менструального цикла и изменение голоса.

Хирургическое лечение рака надпочечников за рубежом

Избыточная выработка кортизола при аденомах и раке коры надпочечников приводит к появлению синдрома Кушинга, который характеризуется следующим признаками и симптомами:

  • Увеличением веса за счет отложения жира особенно в области грудной клетки и живота.
  • Отложением жира на шее сзади и в области плеч.
  • Растяжением кожи на животе.
  • Обильным ростом волос на лице, груди и спине у женщин.
  • Нарушением менструаций.
  • Появлением слабости в ногах.
  • Склонностью к появлению синяков.
  • Депрессией и ухудшением настроения.
  • Ломкостью костей за счет остеопороза (разрежение костей).

Повышение выработки альдостерона значительно чаще отмечается у больных с аденомами по сравнению с больными раком коры надпочечников и сопровождается высоким артериальным давлением, слабостью, спазмом мышц, жаждой и обильным выделением мочи.

Большие размеры опухолей надпочечников могут вызывать боль в животе и чувство ппереполнение желудка.

Есть четыре стадии рака, их распределяют в зависимости от симптомов и тяжести заболевания:

  • Первая стадия. Размер опухоли не превышает 5 см, лимфатические узлы при этом не увеличены, отдаленные метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия. Опухоль больше 5 см в диаметре.
  • Третья стадия. Новообразования проникают в ткани, которые окружают пораженный орган. На этой стадии аракавальные и параортальные лимфатические узлы попадают под удар.
  • Четвертая стадия наиболее тяжелая. Ее диагностируют в тех случаях, когда опухоль распространяется на другие органы (рак почки, печени, может возникнуть рак легкого и другие).

Симптомы рака бывают специфическими и неспецифическими. Специфические связаны с раком, который поразил надпочечники, нарушив их гормональную деятельность. Когда синтез андрогенов и эстрогенов в избытке, это влияет на изменения в теле.

При возрастании уровня андрогенов у мальчиков начинают расти волосы на лице и под мышками ранее, нежели в норме, а у девочек голос становится грубым, клитор становиться больше. Когда повышены эстрогены, то у представителей мужского пола происходит феминизация организма.

Химиотерапия в лечении рака надпочечников за границей

Если надпочечники начинают вырабатывать больше кортизола, то это приводит к появлению синдрома Иценко-Кушинга:

  • возрастает масса тела, потому что жировая ткань в районе лица, груди и живота растет;
  • появляется много синяков, ведь сосуды становятся более хрупкими;
  • верхняя часть тела покрыта отеками;
  • характерна слабость в верхней части тела;
  • у представительниц женского пола начинают расти волосы на лице, грубеет голос, а менструальный цикл дисгармоничен;
  • настроение пациента может переходить быстро из одной крайности в другую, нередко это сопровождается психозом, депрессивными состояниями, заторможенностью и головными болями.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Плазмолифтинг суставов (PRP) - клиника лечения суставов в Москве.

Неспецифические симптомы — те, которые не связаны с гормональной секрецией. Среди них можно выделить:

  • анемические признаки;
  • частые позывы к выделению урины;
  • остеопороз;
  • обмороки и головокружение;
  • различные по интенсивности болевые ощущения, которые напрямую зависят от расположения опухолей;
  • нарушения пищеварения, это может проявляться в отсутствии аппетита, тошноте, частым позывам ко рвоте, в резком уменьшении массы тела пациента;
  • наличие неврозоподобных, депрессивных и психотических расстройств.

Прогноз длительности жизни и выживаемость пациентов при раке почки напрямую зависит от стадии развития и интенсивности, которое имеет проявление болезни. Если удалось установить, что опухоль доброкачественного характера — то это хороший знак, ведь выживаемость в таких случаях значительно выше.

Ведь около 35% больных раком надпочечников живут на протяжении 5 лет. Но для тех больных, которые знали о раке, но не имели операции по удалении опухоли, этот показатель снижается автоматически на 10%.

Так, лечение на первой или второй стадии в 80% случаев успешно при использовании терапии. Но на четвертой стадии прогнозы не столь утешительные, поскольку тогда метастазы широко распространены в нескольких участках организма одновременно.

А сколько живут, если у больного карцинома надпочечников? Это значит, что его жизнь продлится не более 1,5 лет, согласно прогнозам врачей. Продолжительность жизни будет крайне мала, даже если обнаружить наличие патологии на ранней стадии развития.

Диагностические меры

Эндокринолог или онколог во время визита опрашивает пациента, а потом проводит общий осмотр. При наличии клинических признаков врач рекомендует пройти несколько исследовательских процедур, которые помогут уточнить диагноз. Это может быть:

  1. Исследование рентгеновскими лучами. Рентгенографию проводят, чтобы обследовать состояние органов грудной полости, а также почки и печень.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить рак в надпочечниках. Но если патологические новообразования отсутствуют, то надпочечники не будут визуализированными.
  3. Компьютерная томография. Этот метод наиболее информативен, поскольку определяет местонахождение рака и насколько он успел поразить соседние органы.
  4. Магнитно резонансная томография помогает сканировать опухоль и узнать ее состав с помощью радиологических волн.
  5. Ангиография надпочечников.
  6. Биопсия.
  7. Анализ урины — повышение кортизола в суточном анализе может быть признаком рака.
  8. Гормональный анализ крови.
  9. Гистологический анализ помогает узнать о природе опухоли, принадлежит ли она к метастазам вообще, ее МТС (mts).
  10. Пазиторно-эммисионная томография. Помеченный безвредными радиоактивными средствами раствор глюкозы вводят в вену больного. Раковые клетки накапливают глюкозу интенсивнее здоровых, и это можно заметить благодаря специальному сканеру.

Результативна ли химиотерапия при раке надпочечников?

Химиотерапевтическое лечение целесообразно применять на поздних стадиях развития онкозаболевания, когда рак проник в удаленные от опухоли структуры. Химиотерапия при этом виде рака не самый эффективный метод лечения. Этой методике прибегают лишь при наличии неоперабельной опухоли.

Медики, проводящие лечение рака надпочечников в Израиле, используют в качестве химиотерапевтического средства препарат Mitotane. Это лекарство способно блокировать выработку гормонов надпочечниками и уничтожать раковые клетки.

Однако при этом могут пострадать и здоровые органы пациенты. Применение препарата вызывает снижение выработки различных гормонов, что становится причиной общего недомогания и слабости. Такие побочные эффекты можно убрать при помощи стероидных гормонов, которые способны восстановить гормональный фон.

Иногда Mitotane назначается после удаления всех доступных врачу частей опухоли, если возможна вероятность наличия в организме остаточных онкологических клеток. После удаления опухоли и развития рецидива Mitotane эффективен у 30% пациентов.Сдерживающее действие препарата за заболевание длиться около 12 месяцев.

Mitotane особенно хорошо помогает пациентам, у которых отмечается чрезмерное продуцирование гормонов. Даже если лекарство и не уменьшит саму опухоль, Mitotane может снизить количество гормонов надпочечников, а также ослабить связанную с этим симптоматику. Эффективность Mitotane при таки обстоятельствах равна 80%.

Также в зарубежных клиниках применяется комбинация из других химиотерапевтических препаратов:

  • Cisplatinum Doxorubicinum Etoposidum,
  • Paclitaxelum 5-Phthoruracilum Vincristinum Streptozocinum.

Но если рак запущен, то операции будут неэффективны. Тогда рекомендуют лучевую терапию и химиотерапию. При лучевой терапии врач делает вначале пробный рентгеновский снимок, с помощью которого определяет локацию опухоли.

Затем доктор должен разметить участок, на который будет направлен луч в надпочечник. Лучевая терапия производится таким образом, что ионизирующий луч нарушает структуру электронов в клетке, а патологические новообразования наиболее чувствительны к этому.

Несколько подобная лучевой система химиотерапии. То есть, эта методика заключается в том, что в организм человека вводят специальные сильнодействующие токсичные препараты, которые уничтожают комплекс патологических клеток, но при этом еще наносят вред всему организму пациента. Но лучевая терапия дает возможность более сосредоточенно «нанести удар» по опухоли.

Если реабилитация нормально проходит, то врач назначает курс обезболивающих (иногда наркотических) и гормональных средств. Лечение подразумевает коррекцию гормонального фона пациента. Если слишком высокая концентрация эстрогенов — то вводят андрогены.

Если повышен уровень андрогенов, то вводят эстрогены. Если постоянно быть под контролем врачей и принимать гормональные средства, то это существенно улучшит качество жизни больного. Ведь раковые заболевания известны тем, что у них часто случаются рецидивные проявления.

Хирургические методики лечения рака надпочечников за границей

На любой из стадий онкологии надпочечников не обойтись без хирургического удаления опухоли.

Независимо от стадии развития, на которой находится раковый процесс, требуется хирургическое вмешательство для извлечения опухоли надпочечников и лимфатических узлов, которые находятся поблизости органа.

После операции наступает реабилитационный период под бдительным присмотром лечащих врачей. Повторная диагностика играет ключевую роль в этом процессе, так как позволяет спланировать будущий курс лечения и последующие операции.

  1. Лапароскопия — хирург благодаря миниатюрным инструментам и камере проделывает небольшой разрез и удаляет опухоль.
  2. Трансабдоминальное вмешательство. При этом делают большой надрез в области брюшной полости и после извлечения опухоли проверяют, есть ли раковый процесс в соседних органах.
  3. Торакобдоминальную хирургию применяют только, если есть большие участки, которые поразил рак. Тогда просто необходимо разрезать и брюшную, и грудную полость для удаления опухоли.
  4. Хирургическое вмешательство, при котором надрез на спине делает хирург и таким образом удаляет рак надпочечников.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: