Лечение рака носоглотки и лечение

Диагностика рака носоглотки

При подозрении на злокачественную опухоль носоглотки, специалист проводит ряд диагностических мероприятий:

  • осмотр пациента;
  • прощупывание лимфатических узлов;
  • риноскопию с забором материала на исследование;
  • МРТ головы, шеи;
  • КТ;
  • рентген черепа, грудной клетки и др.

В ходе обследования выясняется общее состояние больного, его возраст, устанавливается точный диагноз и определяется стадия и степень распространения опухолевого процесса. На основании выводов обследования врач назначает эффективное лечение индивидуально для каждого пациента.

На сегодняшний день основными методами борьбы с раком носоглотки надо считать:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • оперативное вмешательство.

Самым распространенным методом лечения при карциноме носоглотки считается метод лучевой терапии. Он заключается в наружном или внутреннем облучении злокачественного образования и рядом находящихся тканей радиоактивным материалом, в результате чего происходит уничтожение раковых клеток или замедление их роста.

Другим эффективным методом лечения раковой опухоли является химиотерапия. Ее принцип состоит в применении по назначению врача специальных цитотоксичных препаратов, разрушающих клетки опухоли изнутри по всему организму. Часто химиотерапия применяется в комбинации с другими методами лечения.

Следует отметить, что лечение против рака назначается курсами и носит длительный характер. Больные тяжело переносят воздействие радиоактивных веществ и химиопрепаратов на организм: испытывают постоянную тошноту и рвоту, теряют волосы, испытывают слабость. Лечащий врач в обязательном порядке назначает им поддерживающую терапию.

В исключительных случаях при раковой опухоли носоглотки возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Смысл его состоит в удалении раковой опухоли, ее остатков, пораженных лимфоузлов.

Лечение рака носоглотки и лечение
Пальпация шейных лимфоузлов поможет обнаружить наличие в них метастазов опухоли.

Диагноз «рак носоглотки» может ставиться только на основании данных всестороннего обследования больного, включающего в себя изучение жалоб, осмотр врачом, проведение пальпации, неврологического исследования и выполнения ряда инструментальных и лабораторных процедур.

При наличии метастазов во время прощупывания шеи доктор выявляет увеличенные лимфатические узлы. Во время выполнения фаринго- и риноскопии специалист может визуализировать опухолевидное образование различных размеров.

При эндофитном росте опухоли носоглотки видимый очаг может быть небольшим даже при его распространении на близко расположенные ткани и метастазировании. Именно поэтому для получения более детальной клинической картины ракового процесса больному проводится ряд дополнительных исследований.

В план диагностики рака носоглотки могут включать следующие способы обследования:

  • рентгенографический снимок черепа;
  • КТ головы и шеи;
  • МРТ головы и шеи;
  • биопсия тканей опухоли и гистологическое исследование полученного образца.

Такие способы диагностики позволяют выявлять тип и распространенность опухолевого процесса, обнаруживают степень вовлеченности в него мягких и твердых тканей головы и шеи.

При выполнении неврологического осмотра пациента специалист может определить признаки поражения черепных нервов и симптомы, указывающие на метастазирование опухоли в головной мозг.

Для исключения ошибок при диагностике рак носоглотки дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • назофарингит;
  • гиперплазия глоточного кольца и увеличение лимфатических узлов, которые вызываются другими патологиями (например, воспалительными процессами в ЛОР-органах, лимфомой, острым лейкозом, инфекционными процессами волосистой части головы и пр.).

Только после проведения всесторонней диагностики врач может определить стадию рака носоглотки и составить план дальнейшей борьбы с опухолью.

На основании жалоб пациента проводится исследование анамнеза заболевания, личный осмотр пациента, пальпация подозрительных мест, УЗИ. Неврологическое обследование носоглотки помогает определить степень поражения черепных нервов и присутствие метастаз в головном мозге.

Также проводят рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы (шеи), и выполняют биопсию. Такие методики дают возможность установить тип раковой опухоли, ее распространенность и вовлеченность твердых и мягкотканых структур головы и шеи и обнаружить вторичные очаги опухоли.

Проводят дифференциальную диагностику онкологии носоглотки с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца с туберкулезом, сифилисом и т.д.

В домашних условиях определить рак носоглотки и выявить его до начала процесса метастазирования практически невозможно. Затрудненное дыхание и выделения из носа без простуды — серьезный повод для подозрений и внеплановой проверки у отоларинголога.

Методы диагностирования:

  •  Риноскопия — обследование полости носа риноскопом и забор образца для биопсии.
  •  Рентген, МРТ, КТ — проявляют разрастание онкоклеток, их размеры и локализацию. Современные аппараты позволяют получить качественные фотографии, а на основании снимков врач делает вывод — операбельный случай или нет.
  •  Лабораторные исследования — тест крови на онкомаркеры и стандартный набор анализов.
  •  Биопсия — образец исследуется под микроскопом, дает очень точный результат.

Окончательное заключение делают на основании всех исследований.

К какому врачу обратиться

При появлении гнусавости голоса, заложенности носа, носовых кровотечений, нарушений слуха, глотания и других признаков рака носоглотки следует обратиться к отоларингологу. После осмотра больного при возникновении подозрений на развитие злокачественной опухоли врач направляет пациента на консультацию к онкологу.

Для подтверждения диагноза больному выполняют ряд исследований (рентген черепа, КТ, МРТ, риноскопию, биопсию, гистологический анализ тканей образования и др.), на основании результатов которых составляется план дальнейшего лечения.

Рак носоглотки является опасным заболеванием, которое сопровождается носовыми, ушными и неврологическими симптомами. Хирургическое удаление таких опухолей бывает затруднено тем фактом, что образование прорастает в основание черепа.

План борьбы с таким видом рака составляется в зависимости от клинического случая и может включать в себя хирургическое лечение, облучение, химиотерапию, радиохирургические методы и прием моноклональных антител.

Посмотрите популярные статьи

Классификация заболевания

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Новообразования доброкачественного характера чаще возникают у детей и в юношеском возрасте, не угрожая жизни. Их удаляют, так как опухоль затрудняет носовое дыхание, процесс проглатывания пищи и ухудшает качество жизни своего обладателя.

Раковая опухоль носоглотки формируется из клеток эпителия. Учитывая, что эпителий состоит из нескольких видов клеток, различают три основных вида заболевания:

  • плоскоклеточную ороговевающую карциному – самый агрессивный вид рака, требующий незамедлительного лечения;
  • дифференцированную неороговевающую карциному – менее агрессивный вид новообразования;
  • недифференцированную неороговевающую карциному;
  • базалоидную карциному.

Область носа и глотки могут поражать и другие виды опухолей, в том числе саркомы и лимфомы. Однако они происходят не из эпителиальной ткани, а потому не попадают под определение «рак».

В зависимости от гистологического строения тканей злокачественной опухоли рак носоглотки разделят на 3 основные разновидности:

  • плоскоклеточная ороговевающая карцинома;
  • базалоидная карцинома;
  • недифференцированная и дифференцированная неороговевающая карцинома.

Иногда в носоглотке могут выявляться и другие виды злокачественных опухолей: лимфомы, саркомы и другие неоплазии. Однако они не включаются в группу раковых новообразований носоглотки, так как имеют неэпителиальное происхождение и относятся к другим типам онкологических процессов.

Методики лечения

Хирургическое удаление опухоли при раке носоглотки нередко бывает затруднено, так как таким путем не могут удаляться раковые очаги в области основания черепа. Именно поэтому операции по иссечению таких очагов выполняются только в редких случаях, а именно тогда, когда другие методы борьбы с раком оказываются неэффективными.

Программа борьбы с раковой опухолью составляется индивидуально для каждого пациента. При ее составлении врачи учитывают стадию, размер и локализацию, степень злокачественности и распространенность новообразования.

При невозможности выполнения вмешательства больному назначается лучевая терапия. Для этого чаще используется дистанционное облучение. Кроме этого, в план могут включаться методы по лазерному, фотодинамическому и радиохирургическому лечению.

В целях профилактики пациенту выполняется облучение не только области ракового процесса, но и лимфатических узлов. Такая предупредительная мера предпринимается даже если по данным диагностики в них не были выявлены раковые клетки.

Если же во время обследования в шейных лимфоузлах были обнаружены признаки метастазирования, то облучение выполняется в более высоких дозировках. При необходимости проводится такая хирургическая операция, как лимфаденэктомия.

При выявлении отдаленных метастазов или быстром росте опухоли больному кроме радиолучевого лечения назначается химиотерапия. Специалисты отмечают, что некоторые цитостатики способны увеличивать чувствительность опухоли к облучению и именно поэтому сочетание таких методов нередко позволяет добиваться улучшения показателей пятилетней выживаемости больных.

носовые (частые кровотечения, заложенность носа, боль в горле, не связанная с простудой или аллергией); ушные (ухудшение слуха, беспричинные боли и заложенность ушей); неврологические (затруднения при открывании рта и глотании, внезапно возникшие нарушения речи, поражения лицевого нерва).

В лучших клиниках и центрах Москвы по вопросам диагностики и лечения рака носоглотки пациента с подобной симптоматикой направляют к онкологу. Рак носоглотки быстро дает метастазы в шейные лимфатические узлы.

Утешительным является тот факт, что раковые клетки при этой онкопатологии отличаются повышенной чувствительностью к радио- и химиотерапии. Хирургия в данном случае имеет ограниченную сферу применения.

К иссечению опухоли и метастазов прибегают в том случае, если курс лучевой терапии не дал ожидаемого результата или через время случился рецидив заболевания. Стоимость курса лечения при раке носоглотки в Москве определяет комплекс проведенных процедур, реализуемых для достижения стойкой ремиссии болезни.

Рак носоглотки характеризуется бессимптомным началом и вялотекущими начальными формами, поэтому зачастую бороться против опасного недуга начинают тогда, когда победить его уже трудно.

Избавиться от смертоносных образований, продлить период ремиссии и добиться окончательного выздоровления помогают несколько методик:

  •  лучевая терапия — эффективное средство, которое замедляет и останавливает рост онкообразования; применяется как основной метод и повторно после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов;
  •  радиотерапия — четко направленный луч воздействует только на пораженные участки, не затрагивая здоровые структуры;
  •  химиотерапия — действие химических медпрепаратов, которые принимаются перорально или внутривенно, направлено на уничтожение онкопатогенов; показания и противопоказания для назначения химиотерапии определяются в каждом конкретном случае;
  •  хирургия — используется крайне редко.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правда и вымысел о лечении рака

В тяжелых ситуациях помочь облегчить состояние способны обезболивающие препараты наркотического и ненаркотического происхождения. Обезболивание — единственный способ симптоматического лечения и помощи в безнадежных ситуациях.

Любой из методов лечения заболевания определяется врачом только после полного обследования пациента и диагностирования карциномы в носоглотке. Для лечения пациентов используют химиотерапию и лучевую терапию. В случаях рецидива применяют хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Данную методику используют для лечения большинства онкологических заболеваний, не исключением является и рак носоглотки. Лучевая терапия способна не только сдерживать увеличение опухоли, но и уничтожать злокачественные клетки.

Злокачественные новообразования более восприимчивы к воздействию излучения, чем здоровые, так как они стремительно размножаются. Главная цель лучевой терапии — это уничтожительное влияние на пораженные участки раковыми клетками, при этом оказав минимальное влияние на близлежащие здоровые ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия — это системный метод воздействия на карциному лекарственными препаратами, которые вводят в кровяное русло. Введенные химиопрепараты циркулируют по организму пациента пагубно влияя на раковые клетки и уничтожая активно делящиеся.

При проведении химиотерапии у пациентов наблюдаются различные побочные эффекты, например, стоматит, выпадают волосы, снижается свертываемость крови. Помимо этого, пациенты чувствуют общую слабость всего организма и тошноту, которая сопровождается рвотой.

Все побочные действия зависят от спектра действия химиопрепарата, количества проведенных курсов и общей продолжительности всего лечения. Все побочные действия постепенно прекращаются после курса лечения.

диагностика рака носоглотки в израиле

Проведение обычных хирургических вмешательств при раке носоглотки обычно невозможно, так как не всегда можно целиком удалить опухолевые клетки, которые расположены у основания черепа.

При раке носоглотки чаще проводят лучевую терапию или сочетают ее с химиотерапией. Но чаще больший эффект получают именно от изолированного применения радиотерапии (лучевой терапии). Также возможно использование стереотаксической хирургии (современный метод высокочастотного облучения).

Если диагностированы метастазы, также применяют лучевую терапию, если ее эффективность невелика, то применяют лимфаденэктомию. Наличие отдаленных метастаз предполагает также сочетание радиотерапии с химиотерапией.

Общая информация

Наиболее подвержены раку носоглотки, согласно статистическим данным, мужчины в возрасте старше 50 лет. Причем это заболевание имеет наибольшую распространенность в южно-азиатских и североафриканских странах.

Хотя рак носоглотки не относится к числу наиболее распространенных заболеваний (0,25 – 3% от всего количества онкологических заболеваний), в некоторых странах этот вид рака диагностируют довольно часто (к примеру, на территории Южного Китая это заболевание является самым часто диагностируемым у мужчин и третьим по частоте – у женщин).

Также можно отметить высокий уровень этим заболеванием среди выходцев из стран Юго-Западной Азии и Африки – около 18% от всех диагностируемых онкозаболеваний. Как правило, симптоматика этого заболевания проявляется у людей после 50 лет, хотя этот вид рака, по сути, не имеет возрастных ограничений.

Учитывая специфику локализации заболевания, его лечением занимаются специалисты онкологи и отоларингологи. Сложность в диагностировании этого заболевания обусловлена его бессимптомным течением на ранних стадиях, а позднее диагностирование заболевания дает меньше шансов на полное излечение. На начальных этапах болезнь успешно лечится.

Носоглотка характеризуется относительно простой структурой, она состоит из волокон, которые имеют мышечную структуру, распространяющуюся в различных направлениях, носоглотка выстлана эпителиальным слоем и имеет переднюю, заднюю, нижнюю, верхнюю и боковую стенки.

Онкологическая симптоматика

Симптомы рака носоглотки подразделяются на носовые, ушные и неврологические. К первым относятся:

  • кровотечения;
  • нарушение носового дыхания;
  • боль в горле, не связанная с ОРЗ.

Ушными симптомами являются:

  • ухудшение слуха;
  • чувство заложенности;
  • боль в ухе, не связанная с отитами.

Неврологическими симптомами являются:

  • нарушение речи,
  • нарушение глотания,
  • парезы и параличи лицевых нервов.

Согласно классификации ВОЗ, существует 3 типа рака носоглотки:

  • плоскоклеточная карцинома,
  • неороговевающая карцинома,
  • недифференцированная карцинома.

Первая стадия. Опухоль локализируется в пределах носоглотки, не поражая лимфоузлы и не образуя отдаленных метастазов.

Вторая стадия делится на 2 подстадии.

Подстадия 2 А. Опухоль поражает ротоглотку или полость носа, но не дает метастазов.

Подстадия 2 В. Опухоль прорастает в парафарингеальное пространство и дает метастазы до 6 сантиметров выше надключичной ямки с пораженной стороны.

Третья стадия. Опухоль прорастает в кости черепа и дает метастазы с двух сторон в шейных лимфоузлах. Пораженный ЛУ имеет размер, не превышающий 6 сантиметров.

Четвертая стадия рака носоглотки имеет 3 подстадии.

Подстадия 4 А. Опухоль прорастает в полость черепа, гортаноглотку, орбиту, подвисочную ямку, жевательные мышцы. В данный процесс могут быть вовлечены черепные нервы. Имеются метастазы в лимфоузлах с двух сторон шеи размером до 6 сантиметров.

Подстадия 4 В. Опухоль различных размеров с метастазами более 6 сантиметров либо находящимися в надключичной ямке.

Подстадия 4 С. Опухоль различных размеров, с различным количеством пораженных лимфоузлов и наличием отдаленных метастаз.

К методам диагностики рака носоглотки относятся различные процедуры.

Пальпация и визуальный осмотр — ото-, рино-, фарингоскопия. В обязательном порядке проводится биопсия – забор материала из опухоли и увеличенных лимфоузлов. Если имеет место подозрение на непальпируемые метастазы, больному назначают УЗИ шеи.

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография с применением контрастного вещества. Для больных с высоким риском образования метастаз в легкие и печень проводится КТ печени и органов грудной клетки.

Сканирование костей проводится при распространенном опухолевом процессе.

На выбор метода лечения рака носоглотки влияет, прежде всего, степень распространенности опухоли. Больные с первой стадией и подстадией 2 А могут рассчитывать на исцеление лишь при помощи лучевой терапии, остальным показано химиолучевое лечение.

Лучевая терапия проводится в суммарной очаговой дозе 70-80 Гр. Наряду с опухолью подвергаются облучению лимфоузлы шеи с двух сторон, а также заглоточные ЛУ. Лучевая терапия может дополняться брахитерапией до суммарной очаговой дозы 80 Гр.

Химиотерапия подразумевает использование различных препаратов, интервал между курсами лечения которыми составляет 4 недели. После химиотерапии возможны осложнения в виде слабости, тошноты, рвоты, облысения, иммунодефицита.

Рак в области носоглотки имеет свои особенности. Распознать его можно на первых стадиях развития, поскольку болезнь начинает развиваться в небольшом пространстве, ограниченном костями основания черепа.

Первые признаки проявления онкологической болезни могут быть следующие:

  • затруднение носового дыхания из-за заложенности носа;
  • выделения из носа слизи, крови или гноя;
  • першение в горле;
  • навязчивый кашель;
  • головная боль;
  • охриплость голоса.

Возникают более серьезные симптомы патологии:

  • нарушение речи;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • резкое снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • постоянная боль в горле;
  • косоглазие или двоение в глазах;
  • увеличение шейных и подключичных лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • потеря болевой чувствительности.

Специалист медучреждения для постановки точного диагноза и дифференцировки рака указанного органа от других заболеваний, проведет больному ряд диагностических мероприятий.

Если на ранних стадиях заболевания обычно отсутствуют симптомы, то при прогрессировании процесса наблюдается клиническая картина, сочетающая в себе 3 группы симптомов: носовые, ушные и неврологические.

Для носовых симптомов характерны такие проявления:

  • Кровотечения из носа и его заложенность;
  • Гнусавость речи;
  • Резкий неприятный запах изо рта или носа;
  • Плотное опухолевидное новообразование и боль в области носоглотки.

Ушные симптомы включают:

  • Нарушения слуха, присутствие звона или шума в ушах;
  • Серозный отит;
  • Боли.

К неврологическим симптомам рака относят:

  • Парезы (параличи) мышц лица;
  • Головные боли;
  • Проблемы с речью;
  • Расстройства жевания и глотания.

Неврологические расстройства происходят при проникновении опухоли в основание черепа, и вовлечением в процесс II – VI черепных нервов, могут развиться птоз, нарушение движений глазного яблока, невралгия тройничного нерва.

Если рак распространяется на область слюнной железы, то могут наблюдаться симптомы вовлечения в раковый процесс IX – XII черепных нервов – дисфагия, синдром Горнера, сухость во рту (или избыточная саливация), нарушение вкуса, дыхания, слабость мышц языка.

Все симптомы зависят от точного местоположения, скорости и направления роста опухоли. Если опухоль довольно большая, то может развиться синдром Троттера (боль в нижней челюсти, языке, ухе, тугоухость).

Как правило, на момент постановки диагноза у 80 % больных уже есть метастазы и здесь уже могут наблюдаться признаки истощения, интоксикации организма и нарушения деятельности различных органов. Также в запущенных случаях возможно разрушение костей лицевого черепа, а далее – летальный исход.

Так как на начальных этапах заболевания симптоматика очень нечетко выражена, то стоит подробнее рассмотреть некоторые основные признаки заболевания.

  1. Выделения из носа. В самом начале заболевания выделения могут напоминать насморк, только консистенция этих выделений обычно более густая, а интенсивность выделения то усиливается, то уменьшается. По мере роста опухоли в составе слизи могут оказаться гнойные массы и красные сгустки, которые выходят вместе со слизью. Эти выделения приобретают неприятный запах и становятся хроническими; Кровотечение из носа
  2. Кровотечения из носа. Такой симптом характерен уже на 2-3 стадиях заболевания и для его купирования необходимо применение лекарств, так как потеря крови сильно снижает гемоглобин (при раке восстановить до нормы уровень гемоглобина довольно трудно), защитные функции организма снижаются;
  3. Заложенность носа. Хотя и относится к первейшим признакам заболевания (на начальных этапах болезни), но не является специфическим, поэтому по нему трудно диагностировать заболевание. Еще до начала появлений выделений из носа возникает чувство заложенности, похожее на симптоматику ринита;
  4. Затруднение дыхания. Этот признак не проявляется на начальных этапах, по мере роста опухоли может развиться отек, который затрудняет приток кислорода. Этот симптом проявляется сильнее, если опухоль локализована в своде носоглотки. Нарушение дыхания пагубно сказывается на работе головного мозга, который недополучает кислород и могут развиваться такие симптомы, как нарушение памяти, рассеянность, общее ухудшение самочувствия;
  5. Проблемы с глотанием (дисфагия). Возникающий симптом сильно осложняет жизнь больного, так как сначала развивается лишь чувство наличия кляпа в глотке, а потом возникают проблемы с глотание пищи, сопровождающиеся болью. В конечном итоге, по мере роста опухоли, ощущения будут усиливаться и могут вызвать удушье;
  6. Незаживающая внутри носоглотки рана. Этот признак появляется уже на этапах заболевания, когда опухоль дорастает до больших размеров. Наличие воспаленной раны сопровождается резким неприятным запахом гниения изо рта (носа). Сама рана непрерывно кровоточит, этот симптом не поддается лечению;
  7. Проблемы с открытием рта. Если опухоль расположена с внешней стороны органа и по мере ее увеличения пациент может испытывать трудности с открытием рта. Становится тяжело глотать пищу, происходит нарушение дикции, возникает чувство першения, раздражения;
  8. Непрерывная боль в горле. Этот симптом особенно сильно проявляется на последних стадиях заболевания и вызван быстрым ростом опухоли, которая давит на мягкие ткани стенки органа. У онкобольного ощущается стойкое ощущение жжения, возникает сухой, резкий кашель. Кашель увеличивает болевой синдром в области горла. Может развиваться зубная боль, которая развивается на фоне этой патологии. Применение лекарств облегчения не приносит;
  9. Боли в шее, голове. Такого рода симптомы возникают при росте опухоли, которая сдавливает шейные лимфоузлы (при болях в шеи) и малым поступлением кислорода из-за сдавливания опухолью сосудов головного мозга (при болях в голове);
  10. Уплотнения. Такой признак говорит о запущенной стадии заболевания, когда опухоль может прощупать сам пациент самостоятельно. В зависимости от места расположения уплотнения могут быть в шейной зоне или в зоне носовых пазух;
  11. Проблемы со слухом. Шум в ушах, заложенность уха провоцируются заложенностью носа, когда в полости среднего уха возникает воздушная пробка, ведущая к закупорке слухового канала. Если это явление долго длится, возможно, появление боли острого характера, которая напоминает по ощущениям отит;
  12. Нарушения речи. Этот признак возникает уже на том этапе заболевания, когда лечение невозможно. Увеличенная опухоль перекрывает кислород и затрудняет выполнение речевым аппаратом своих функций;
  13. Парез. Этот симптом проявляется уже на запущенных этапах заболевания, когда опухолевый процесс поразил более 60% волокон мышечных тканей, которые отвечают за жевательную функцию;
  14. Одностороннее косоглазие. Обычно симптом возникает на 3 стадии заболевания при параличе глазодвигательного нервного окончания. Возникает на ближайшей к опухоли стороне. Этот симптом с развитием заболевания только усугубляется и не поддается коррекции.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака настойкой болиголова и мухомора

Причины возникновения

Лечение рака носоглотки и лечение
Курение увеличивает риск развития рака носоглотки.

Пока специалисты не могут определить точных причин развития рака носоглотки. Однако их наблюдения показывают, что увеличивать риск развития подобной опухоли могут следующие факторы:

  • курение;
  • пристрастие к острым, пряным, соленым и слишком горячим блюдам;
  • чрезмерный прием алкоголя;
  • хроническое течение риносинуситов (особенно вызванных вирусом Эпштейна-Барр);
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах (радиация, вредные производства, излишняя инсоляция);
  • проведенная ранее радиолучевая терапия или выполнение многочисленных диагностических радиологических исследований;
  • работа на вредных производствах;
  • употребление пищи с канцерогенными добавками;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность (пока не исключается).

Рак носоглотки представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в верхней части глотки. Как правило, она представлена разнообразными формами плоскоклеточного рака. Места, где расположены скопления лимфоидной ткани, нередко служат очагом образования лимфом.

По статистике, раком носоглотки чаще всего страдают мужчины. Наиболее высокие показатели этого заболевания зарегистрированы в Европе и Индии. Главной причиной возникновения рака носоглотки является курение и употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением. Две эти вредные привычки усиливают пагубное влияние друг друга на организм.

По результатам исследований, у курильщиков с многолетним стажем риск возникновения рака носоглотки повышается в 13 раз. Также на возможность возникновения опухоли влияет количество выкуриваемых сигарет в день и длительность стажа курения.

Вредное производство также способствует развитию рака носоглотки. Имеют значение газ и пыль, вдыхаемые занятыми, например, в целлюлозно-бумажном производстве, анилиновой, лакокрасочной промышленности и так далее.

Еще одним доказанным этиологическим фактором служит вирус папилломы человека, особенно его 16 тип. Он распространяется контактным путем и часто протекает без симптомов. Инфицированность вирусом папилломы человека увеличивает риск возникновения рака носоглотки в 30 раз.

На ранних этапах рак носоглотки протекает без видимых признаков, поэтому нередко пациенты часто обращаются к специалистам с запущенными формами заболевания.

Современная медицина располагает множеством видов диагностического оборудования, способного распознать практически любое заболевание, и выявить причину его развития. Однако специалистам так и не удалось установить, почему в носоглотке образуется раковая опухоль.

Ученые выделяют лишь некоторые факторы, которые тем или иным образом способны спровоцировать появление атипичных клеток именно в области носоглотки. К ним относятся:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • употребление мяса и рыбы, обработанных солью;
  • употребление продуктов, содержащих канцерогенные вещества;
  • употребление слишком соленой, острой, пряной пищи;
  • вдыхание вредных примесей (газа, пыли);
  • работа на вредном производстве (производство цемента, бумажно-целлюлозная промышленность);
  • ионизирующее облучение;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитных функций организма на фоне иммунодефицита.

Злокачественные новообразования носоглотки могут возникать при раздражающем воздействии на слизистую оболочку. Употребление острой, слишком горячей и соленой пищи способно провоцировать перерождение клеток.

Специалисты в области отоларингологии не исключают возможность наследственной предрасположенности.

Лечение рака носоглотки и лечение

Факторами риска, которые повышают вероятность возникновения этой болезни, считаются:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Употребление сильно горячей, острой, соленой пищи;
  • Наличие хронических заболеваний (риносинуситов), а также наличие заболевания под названием «вирус Эпштейна-Барра»;
  • Длительные контакты с токсическими веществами;
  • Плохая экология;
  • Наследственная предрасположенность.

Ведущие клиники в Израиле

Вирус Эпштейна-Барра — это герпесвирус, который способствует образованию опухолевых клеток в организме человека. Вирус размножается в клетках лимфомы при этом провоцирует воспаление небных миндалин.

Снижение иммунитета. У большинства людей вирус обезвреживается иммунной системой, но при снижении сопротивляемости организма происходит развитие онкологии. Организм не может противодействовать инфекции и все воспалительные патологии перерастают рак.

Работа на вредном производстве также может способствовать развитию заболевания. Например, человек который работает на вредном предприятии, где вдыхает вредные испарения или другие вредные вещества, в наибольшей степени подвержен онкологическим заболеваниям.

Табакокурение. Риск образования злокачественной опухоли у курильщиков превышен в 13 раз. Также от длительности курения и количества выкуренных табачных изделий в течение дня, опасность возникновения карциномы увеличивается.

Одной из возможных причин возникновения онкопатогенеза может быть вирус Эпштейна–Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз, и вирус папилломы человека. Однако возбудители или ген, вызывающий рак носоглотки, точно не установлены.

Чаще обычного он образуется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем. В группу риска попадают и те, кто вынужден контактировать с канцерогенами по роду своей деятельности (например, работники химической и лакокрасочной промышленности).

Лечение рака носоглотки и лечение

Относительно основных факторов, влияющих на появление онкологии зоны носоглотки, мнения ученых разделились. Одни уверены, что среди первопричин — неправильное питание и недопустимая обработка продуктов, другие — передача по наследству.

Известно точно, что эта онкопатология не является сугубо женской или мужской проблемой, поскольку вредным привычкам и профессиональной вредности подвержены оба пола.

Прогноз

Прогноз при онкологическом заболевании носоглотки зависит от уровня распространенности первичного рака, наличия, количества и размера метастаз, возраста пациента и типа опухоли по гистологии.

Пятилетняя выживаемость при раке носоглотки в 1 стадии – 90%, во 2 стадии – 80%, в 3 стадии прогноз выживаемости доходит до 70%, четвертой – 50%.

Исход рака носоглотки зависит от распространенности опухоли, степени ее злокачественности (гистологической принадлежности неоплазии), возраста больного и своевременности начала лечения. Особое значение в составлении прогнозов имеет выраженность инвазии ракового процесса в ткани основания черепа. Еще одним прогностически неблагоприятным фактором является возраст больного старше 50 лет.

Средние показатели пятилетней выживаемости пациентов с раком носоглотки таковы:

  • I стадия – 90 %;
  • II стадия – 80 %;
  • III стадия – 70 %;
  • IV стадия – 40-50 %.

Процент выживаемости при карциноме, локализующейся в области носоглотки, зависит от вида опухоли и степени ее распространения. Особое значение имеет метастазирование опухоли в основание черепа и лимфатические узлы. Неблагоприятным фактором является возраст пациента, превышающий 50-летний порог.

Прогноз рака носоглотки в случае своевременного выявления заболевания на ранних стадиях его развития и применения правильных методов лечения очень благоприятный. Согласно медицинской статистике данные пятилетней выживаемости больного составляют более 90%.

Если у больного обнаружена запущенная степень онкологического заболевания, когда метастазы опухоли распространились по всему организму, при имеющемся отягощении ситуации сопутствующими серьезными заболеваниями и пожилым возрастом больного, его пятилетняя выживаемость резко снижается.

Для недопущения возникновения раковой опухоли носоглотки или появления рецидива заболевания, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия. К ним относятся:

  • избавление от вредных привычек — спиртного и курения;
  • сбалансированное качественное питание;
  • вакцинация против ВПЧ;
  • смена места жительства на экологически благоприятный район;
  • использование всевозможных средств защиты при необходимости работы на вредном производстве;
  • ежегодное посещение врачей — ЛОРа и терапевта для обследования.

Основными мерами профилактики всех онкологических заболеваний является здоровый активный образ жизни, повышение иммунитета, положительный настрой к жизни.

Профилактика рака носоглотки

Рак носоглотки трудно выявить, еще сложнее вылечить, но просто предотвратить, задействовав все известные профилактические средства. Чтобы избежать опасной болезни, откажитесь от вредных привычек и неправильного режима питания.

Общие рекомендации:

  •  исключить табак и спиртное;
  •  избегать контактов с канцерогенами, на производстве использовать средства защиты;
  •  рекомендуется здоровый сон и качественные продукты.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака прямой кишки содой отзывы

носоглотка

Помните, что активный образ жизни защищает от сбоев иммунной системы, а своевременное прохождение осмотров у терапевта добавит уверенности в состоянии своего здоровья.

Профилактика рака носоглотки не имеет специальных рекомендаций. Как и при любых заболеваниях стоит уделять внимание регулярным профилактическим осмотрам, чтобы своевременно и правильно диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Стадии рака носоглотки

0 стадия: Опухоль образовывается только в носоглотке. Клетки имеют нетипичное строение, поэтому заболевание не проявляется по признакам.
 1 стадия: Злокачественные клетки активно развиваются их количество увеличивается, образуя карциному, которая находится в верхней части глотки и не выходит за ее пределы.
Стадия 2A: Происходит увеличение опухоли до средней части глотки. Она может быть различима на гландах, основании языка, небе, полости носа.
Статья 2B: Начинается активное увеличение раковых клеток, которые переходят на лимфатические узлы и соседние соединительные ткани. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, становятся до 5-6 сантиметров в диаметре.
3 стадия делится на несколько подстадий: · Злокачественные клетки продолжают делиться, проявляя себя в тканях носоглотки и лимфоузлах шеи. На этой стадии происходит затруднение процесса дыхания и глотания.

· Рак, который ранее располагался в носоглотке проникает в ткани средней глотки занимая оба лимфоузла.

· Раковые клетки распространяются не только на шейные лимфоузлы и носоглотку, но и занимают область зева распространяясь вне мягких тканей.

· Происходит активное деление раковых клеток, при этом карцинома увеличивается проникая на соседние пазухи, в кости шеи и лимфатические узлы.

Стадия 4A: Карцинома начинает выходить за пределы носоглотки, устремляется в направлении черепных нервов носоглотки, к костям около глаз и к кости челюсти.
Стадия 4B: Начинается поражение обоих лимфатических узлов, которые находится выше ключицы. Узлы становятся увеличенного размера достигая 5-6 сантиметров, что можно обнаружить даже при визуальном осмотре.
Стадия 4C: Происходит сильное поражение носоглотки и лимфоузлов. Начинается метастазирование в соединительные ткани к любым частям тела.

До настоящего времени причины образования раковой опухоли в носоглотке до конца не изучены. Но точно установлены факторы риска, способствующие возникновению указанной патологии. К ним можно отнести:

  • вредные привычки — курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • ионизирующее излучение;
  • наследственность;
  • пристрастие к острой, горячей, соленой, пряной пище;
  • частое употребление продуктов с пестицидами;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • лейкоплакия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • плохой иммунитет и др.

Чаще других раковая опухоль носоглотки встречается у мужчин старшего возраста, относящихся к монголоидной расе.

Согласно гистологическим исследованиям раковая опухоль в носоглотке в подавляющем большинстве случаев представлена плоскоклеточной карциномой, которая образована из эпителиальных клеток, выстилающих полость носоглотки. Редко встречаются и некоторые другие виды злокачественных образований носоглотки:

  • саркома, возникающая на основе клеток соединительной ткани;
  • лимфома, поражающая лимфатические железы — аденоиды;
  • аденокарцинома, развивающаяся в слюнных железах;
  • меланома, затрагивающая пигментные клетки, отвечающие за цвет кожи.

Для подбора наиболее эффективного лечения существуют различные классификации рака носоглотки. Часто в медицинской практике выделяют 4 стадии развития указанной патологии, каждая из которых определяет степень тяжести заболевания.

Лечение рака носоглотки и лечение

На 1 стадии онкопроцесса можно выявить локальный узел, который находится в носоглотке и еще не начал свое распространение.

2 стадия заболевания характеризует злокачественное образование, как охватившее среднюю часть глотки, лимфатические узлы на стороне поражения.

На 3 стадии распространения болезни рак поразил носовую полость, полностью область ротоглотки, лимфоузлы с обеих сторон, затронул ближайшие пазухи и кости.

Последняя стадия означает, что болезнь проникла в череп, надключичные лимфоузлы, в отдаленные части тела.

Только при выявлении заболевания на ранней стадии развития можно рассчитывать на эффективное и полное исцеление.

Учитывая гистологическое строение опухоли, можно выделить три типа носоглоточного рака (карциномы):

  • Дифференцированный и недифференцированный неороговевающий;
  • Плоскоклеточный ороговевающий;
  • Базалоидный.

Кроме этого могут формироваться саркомы, лимфомы и другие виды злокачественных новообразований. Так как эти опухоли имеют неэпителиальное происхождение, то они не включены в группу рака носоглотки и относятся к другим отделам онкологии.

Для рака носоглотки обычно используют следующую классификацию стадий:

  • 1 стадия – развивается единичный локальный узел, который не распространяется за границы носоглотки. Симптомы отсутствуют, так как опухоль небольшого размера, находится в латентном положении и процессы необратимого характера еще не начались. Иногда проявляется некоторая заложенность носа, бывает ушная пробка. Внешне заболевание выглядит как вирусная хроническая инфекция;
  • На второй стадии симптомы усугубляются – к ним присоединяется вздутие лимфоузлов, повышение температуры, кровоточивость и выделения гнойного характера из носа, иногда – высыпания на коже;
  • 2А стадия – рак вовлекает в опухолевый процесс среднюю часть глотки, также — полость носа, небо, миндалины и корень языка;
  • 2В стадия – начинается метастазирование в лимфоузлы со стороны поражения опухолью;
  • 3А стадия – поражается средняя часть глотки, и появляются метастазы в лимфоузлах шеи, рак затрагивает околоносовые пазухи, рак поражает область около зева. Среди симптомов можно выделить: появление видимых уплотнений, незаживающей раны внутри органа, неприятного гнилого запаха, выраженного болевого синдрома в области шеи;
  • Четвертая стадия характеризуется такими симптомами, как частичная потеря речи, парез, затрудненное дыхание, которое может сопровождаться приступами удушья, нервный паралич, поражение отделов головного мозга;
  • 4А — опухоль прорастает в верхнюю челюсть и черепные нервы, наблюдается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов;
  • 4В — в надключичных лимфоузлах присутствуют метастазы;
  • 4С стадия — есть отдаленные метастазы.

При постановке диагноза «рак носоглотки» специалисты используют TNM классификацию, выделяющую 4 стадии и ряд подстадий этого онкологического заболевания:

  • I – в органе обнаруживается локальный узел опухоли, который не выходит за пределы носоглотки;
  • II А – образование распространяется на среднюю часть органа, опухолью могут поражаться ткани носовой полости, мягкого неба, миндалин и корня языка, метастазов нет;
  • II В – кроме опухоли выявляются метастазы в лимфоузлах со стороны поражения органа;
  • III А – кроме поражения средней части носоглотки обнаруживаются двухсторонние метастазы в шейные лимфатические узлы;
  • III B – раковый процесс распространяется на околоносовые пазухи и присутствует поражение шейных лимфоузлов (одно- или двухстороннее);
  • III C – новообразование прорастает область вокруг зева и охватывает контрлатеральные и ипсилатеральные лимфатические узлы;
  • IV А – раковая опухоль прорастает в черепные нервы и кость верхней челюсти, орбиту, присутствует повреждение регионарных лимфатических узлов;
  • IV В – метастазы обнаруживаются в надключичных лимфатических узлах;
  • IV С – выявляются отдаленные метастазы.

Лечение рака носоглотки

Рак носоглотки — серьезное заболевание, которое отличается специфическим течением и развивается от стадии предрака (0), когда клетки только начинают показывать свой нетипичный характер, до четвертой степени, когда патология перерастает в неоперабельную и становится неизлечимой:

  •  Первая (1) — в носовой зоне или области глотки возникает очаг воспаления.
  •  Вторая (2) — атипичные клетки размножаются, запускают метастазы в мягкое небо.
  •  Третья (3) — онкообразование приобретает крупные размеры, захватывает лимфоузлы, ткани глотки, основание языка, небо и миндалины.
  •  На последней (4) стадии смертоносные ткани проникают в черепные нервы и костные структуры, поражен весь организм.

На ранней стадии рак носоглотки протекает незаметно, поэтому нужно внимательно прислушиваться к незначительным изменениям. Последствия потерянного времени и позднего обнаружения — тяжелые формы онкологии и неминуемая смерть.

Каждый вид карциномы имеет несколько стадий развития.

Стадия 0. На этом этапе в области носоглотки обнаруживаются атипичные клетки. Их опасность заключается в способности быстрого деления, проникновения в другие органы и уничтожения здоровых клеток.

Стадия 1. Раковые клетки начинают активно делиться. Их скопление приводит к образованию узла, границы которого не выходят за пределы носоглотки.

Стадии развития рака

Стадии развития рака

  • 2А – происходит разрастание опухоли в мягкое небо, захватывая часть глотки и носовой полости;
  • 2В – клетки распространяются на ближайшие лимфоузлы.

Стадия 3. Данный этап обусловлен активным делением раковых клеток и разрастанием опухоли. 3-я стадия рака носоглотки делится на следующие подстадии:

  • первая подстадия характеризуется значительным увеличением размеров опухоли, внедряющейся в ткани носоглотки, шейные лимфоузлы;
  • вторая подстадия диагностируется, если атипичные клетки проникают в ткани средней глотки, миндалины, основание языка и небо;
  • третья подстадия характеризуется проникновением мутировавших клеток в зев, а также метастазированием в ткани неба, глотки, лимфоузлы;
  • четвертая подстадия развивается при усиленном увеличении опухоли, проникающей в шейные кости и лимфоузлы.

Стадия 4. На данном этапе носоглоточная карцинома поражает соседние ткани. 4 стадия делится на следующие подстадии:

  • 4А происходит дальнейшее поражение тканей носоглотки с проникновением опухоли в черепные нервы;
  • 4В – атипичные клетки проникают в подключичные лимфоузлы, за счет чего их размер увеличивается до 5-6 см;
  • 4С – метастазы появляются в соседних тканях.

Лечение рака носоглотки и лечение

Ранние стадии болезни протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику. Далее, в зависимости от формы и стадии болезни, появляются три группы проявлений:

  • симптомы со стороны слухового аппарата;
  • симптомы со стороны органов дыхания;
  • неврологические признаки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: