Лечение рака носоглотки в россии

Диагностика и методы терапии

При подозрении на злокачественную опухоль носоглотки, специалист проводит ряд диагностических мероприятий:

  • осмотр пациента;
  • прощупывание лимфатических узлов;
  • риноскопию с забором материала на исследование;
  • МРТ головы, шеи;
  • КТ;
  • рентген черепа, грудной клетки и др.

В ходе обследования выясняется общее состояние больного, его возраст, устанавливается точный диагноз и определяется стадия и степень распространения опухолевого процесса. На основании выводов обследования врач назначает эффективное лечение индивидуально для каждого пациента.

На сегодняшний день основными методами борьбы с раком носоглотки надо считать:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • оперативное вмешательство.

Самым распространенным методом лечения при карциноме носоглотки считается метод лучевой терапии. Он заключается в наружном или внутреннем облучении злокачественного образования и рядом находящихся тканей радиоактивным материалом, в результате чего происходит уничтожение раковых клеток или замедление их роста.

Другим эффективным методом лечения раковой опухоли является химиотерапия. Ее принцип состоит в применении по назначению врача специальных цитотоксичных препаратов, разрушающих клетки опухоли изнутри по всему организму. Часто химиотерапия применяется в комбинации с другими методами лечения.

Следует отметить, что лечение против рака назначается курсами и носит длительный характер. Больные тяжело переносят воздействие радиоактивных веществ и химиопрепаратов на организм: испытывают постоянную тошноту и рвоту, теряют волосы, испытывают слабость. Лечащий врач в обязательном порядке назначает им поддерживающую терапию.

В исключительных случаях при раковой опухоли носоглотки возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Смысл его состоит в удалении раковой опухоли, ее остатков, пораженных лимфоузлов.

Важное значение в борьбе с патологией имеет ранняя диагностика рака носоглотки, насколько это возможно. В Ассута Комплекс диагностика опухоли длится всего 3 дня.

Лечение рака носоглотки в россии

Специалист составляет план лабораторных и инструментальных исследований, ориентируясь на анамнез жизни и болезни пациента. Врач обязательно изучает привезенные пациентом медицинские документы, свидетельствующие о пройденных ранее диагностических процедурах (если они имеются).

В процессе обследования заболевания носоглотки, пациента ожидает:

  • фарингоскопия – орган осматривают при помощи зеркала и фонарика;
  • фиброскопия – для осмотра применяют фиброскоп (гибкий прибор, оснащенный на конце трубочкой);
  • компьютерная томография (КТ) – предоставляет информацию о месте локализации опухоли и ее размерах;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает обнаружить канцерогенные клетки в основании черепа;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – дает наиболее точные сведения о злокачественном новообразовании;
  • неврологические исследования;
  • лабораторные анализы.

Если в процессе фиброскопического обследования обнаруживают патологические изменения ткани, врачи обязательно проводят биопсию. При необходимости назначают риноскопию, отоскопию, радиоизотопное сканирование костей. Чтобы исключить проникновение метастазов в легкие, может понадобиться рентген.

Только после проведения всех необходимых исследований врачи принимаются за лечение болезни, составив для этого индивидуальный список необходимых манипуляций.

Согласно статистическим данным, существуют такие гарантии лечения рака носоглотки в Ассута Комплекс:

  • если рак носоглотки обнаружен на начальных стадиях, то прогноз благоприятен: удастся полностью избавиться от злокачественного новообразования;
  • если патологию диагностируют на второй и третьей стадиях, то добиться полного выздоровления можно будет в 80% случаев;
  • относительно высокая выживаемость 50% остается, даже если опухоль достигла четвертой стадии.

Благодаря высокому уровню медицины и профессионализму врачей в клинике Ассута Комплекс показатели выживаемости значительно выше, чем в клиниках во всем мире.

Диагноз рак носоглотки выставляется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра, пальпации, неврологического исследования и дополнительных диагностических процедур. При пальпации шеи обнаруживают увеличенные лимфоузлы (в случае лимфогенного метастазирования). При проведении риноскопии и фарингоскопии выявляют опухолевидное образование. При преимущественно эндофитном росте рака носоглотки визуальные изменения в области первичного очага могут быть незначительными даже при прорастании соседних анатомических структур, наличии регионарных и отдаленных метастазов, поэтому для оценки распространенности опухоли необходимо углубленное обследование.

Обследование при подозрении на рак носоглотки включает в себя биопсию, рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы и шеи. Перечисленные методики позволяют установить тип опухоли, оценить ее распространенность, а также степень вовлеченности твердых и мягкотканных структур головы и шеи. При проведении неврологического осмотра определяют уровень поражения черепных нервов и выявляют общие неврологические расстройства, свидетельствующие о наличии отдаленных метастазов в головном мозге.

Кроме того, для обнаружения вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию костей скелета. Дифференциальную диагностику рака носоглотки проводят с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца и увеличением лимфоузлов, обусловленным другими патологическими состояниями (некоторыми воспалительными поражениями ЛОР-органов, инфекциями волосистой части головы, острым лейкозом, лимфомой и т. д.).

Лечение рака носоглотки 4-й стадии

До настоящего времени причины образования раковой опухоли в носоглотке до конца не изучены. Но точно установлены факторы риска, способствующие возникновению указанной патологии. К ним можно отнести:

  • вредные привычки — курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • ионизирующее излучение;
  • наследственность;
  • пристрастие к острой, горячей, соленой, пряной пище;
  • частое употребление продуктов с пестицидами;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • лейкоплакия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • плохой иммунитет и др.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Горький миндаль для лечения рака

Лечение рака носоглотки

Чаще других раковая опухоль носоглотки встречается у мужчин старшего возраста, относящихся к монголоидной расе.

Согласно гистологическим исследованиям раковая опухоль в носоглотке в подавляющем большинстве случаев представлена плоскоклеточной карциномой, которая образована из эпителиальных клеток, выстилающих полость носоглотки. Редко встречаются и некоторые другие виды злокачественных образований носоглотки:

  • саркома, возникающая на основе клеток соединительной ткани;
  • лимфома, поражающая лимфатические железы — аденоиды;
  • аденокарцинома, развивающаяся в слюнных железах;
  • меланома, затрагивающая пигментные клетки, отвечающие за цвет кожи.

Для подбора наиболее эффективного лечения существуют различные классификации рака носоглотки. Часто в медицинской практике выделяют 4 стадии развития указанной патологии, каждая из которых определяет степень тяжести заболевания.

На 1 стадии онкопроцесса можно выявить локальный узел, который находится в носоглотке и еще не начал свое распространение.

2 стадия заболевания характеризует злокачественное образование, как охватившее среднюю часть глотки, лимфатические узлы на стороне поражения.

На 3 стадии распространения болезни рак поразил носовую полость, полностью область ротоглотки, лимфоузлы с обеих сторон, затронул ближайшие пазухи и кости.

Последняя стадия означает, что болезнь проникла в череп, надключичные лимфоузлы, в отдаленные части тела.

Только при выявлении заболевания на ранней стадии развития можно рассчитывать на эффективное и полное исцеление.

0 (нулевая) – признаки патологии отсутствуют, но в организме уже есть злокачественные клетки;

Лечение рака носоглотки в россии

1 (первая) – опухоль начинает развиваться, но не выходит из глотки;

2 (вторая) – канцерогенные клетки проникают в лимфатические узлы, небо, язык;

3 (третья) – патология распространяется на близлежащие ткани и на кости;

4 (четвертая) – возможно обнаружение метастаз в любых органах.

Плоскоклеточная ороговевающая карцинома Самая агрессивная и опасная опухоль, дающая множество метастаз и требующая немедленной терапии.
Плоскоклеточная неороговевающая карцинома Менее опасная опухоль, дает более благоприятный прогноз, нежели плоскоклеточная ороговевающая карцинома.
Лимфома Поражает лимфатические узлы и аденоиды.
Аденокарцинома Развивается в малых слюнных железах.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(8 голосов, в среднем: 5 из 5)

Если на ранней стадии рак носоглотки протекает бессимптомно, то на поздней стадии у этого заболевания появляются признаки, которые невозможно игнорировать. Именно они заставляют больного обратиться за медицинской помощью.

  • носовые кровотечения,
  • заложенность носа,
  • шум или звон в ушах (тиннитус),
  • нарушения слуха,
  • головная боль.

Рак носоглотки

Наличие вышеперечисленных симптомов совсем не обязательно служит признаком на рака носоглотки, они могут указывать и на другое заболевание. Однако при их обнаружении настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, так как в противном случае может быть упущено время.

4-я стадия рака делится на 3 подстадии.

Подстадия 4 А. Опухоль распространяется за пределы носоглотки к черепным нервам, костной области вокруг глаза или кости челюсти. Кроме этого, в злокачественном процессе принимают участие лимфатические узлы обеих сторон шеи.

Подстадия 4 В. Опухоль распространяется к надключичным лимфатическим узлам, которые достигают размера, превышающего 6 сантиметров в диаметре.

Подстадия 4 С. Отмечается отдаленные метастазы, распространяющиеся к различным частям тела.

Лучевая терапия или радиотерапия является основным методом, используемым для лечения рака носоглотки, в том числе и 4 степени. Действие лучевого лечения направлено одновременно и на лимфатические узлы шеи.

Факторы риска и стадии развития образования

Оно заключается в том, что направленное на раковые клетки высокоэнергетическое рентгеновское излучение разрушает злокачественную опухоль. Данный метод имеет малое побочное действие, закаляющееся в незначительном повреждении здоровых тканей, окружающих опухоль.

При лечении рака носоглотки, как правило, применяется наружная радиотерапия. Она проводится с помощью специального медицинского аппарата, а ее действие заключается в передаче энергии к опухоли под разным углом.

Довольно эффективным методом лечения рака носоглотки является дистанционная лучевая терапия. Во время нее пациент располагается на операционном столе, в то время как специалист, при помощи оборудования совершает необходимые манипуляции, направляя излучение точно на опухоль.

При небольших опухолях носоглотки, лучевая терапия является единственным методом лечения, в других случаях она может быть назначена пациенту наряду химиотерапией.

Этот вид лечения также применяется при раке носоглотки. Он заключается в облучении опухоли путем подведения к ней радиоактивных препаратов, чаще всего – кобальта. Обычно, препараты вводят на несколько часов, в некоторых случая – на сутки.

После окончания курса внутриполостной терапии пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство для удаления пораженных опухолью лимфатических узлов.

Однако наиболее современным и эффективным способом лечения рака носоглотки на поздних стадиях является система КиберНож, использование которой доказало свою эффективность по всему миру. Она представляет собой альтернативный вариант лечения пациентов, признанных неоперабельными или самостоятельно отказавшихся от операции.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении рака носоглотки 4-й стадии на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону 7 (495) 215-00-49

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечения рака вакцинами и вирусами

Лечение рака носоглотки 4-й стадии

Лечение рака носоглотки проводится наиболее успешно на начальных стадиях развития болезни. Поэтому особое значение имеет ранняя диагностика. Лечение носоглотки зависит от типа опухоли и стадии развития болезни.

При лечении рака носоглотки может быть применена:

  • химиотерапия – специальные лекарственные препараты нарушают деление раковых клеток и останавливают их рост;
  • лучевая терапия – злокачественные клетки разрушаются рентгеновскими лучами;
  • стереотаксическая радиохирургия – опухоль носоглотки выжигают ионизирующими лучами;
  • хирургическое вмешательство – вырезают пораженные злокачественным процессом лимфатические узлы.

Обычно оперативное удаление карциномы представляет сложность из-за трудности доступа. Но в клинике Ассута Комплекс легко преодолеваются эти проблемы благодаря превосходной технической оснащенности, применению инновационных методов и высокой квалификации персонала.

Лечение рака носоглотки в Израиле часто помогает тем пациентам, которых в других странах считают безнадежными. Статистика утверждает, что медицина в Израиле занимает первое место среди всех европейских стран.

Если Вы заметили, что у Вас болит носоглотка, увеличились лимфатические узлы или появились другие неприятные признаки, обратите на них внимание и пройдите обследование в Израиле – обращайтесь в Ассута Комплекс, Вам помогут справиться с болезнью и вернуться к обычной жизни.

носовые (частые кровотечения, заложенность носа, боль в горле, не связанная с простудой или аллергией); ушные (ухудшение слуха, беспричинные боли и заложенность ушей); неврологические (затруднения при открывании рта и глотании, внезапно возникшие нарушения речи, поражения лицевого нерва).

В лучших клиниках и центрах Москвы по вопросам диагностики и лечения рака носоглотки пациента с подобной симптоматикой направляют к онкологу. Рак носоглотки быстро дает метастазы в шейные лимфатические узлы.

Утешительным является тот факт, что раковые клетки при этой онкопатологии отличаются повышенной чувствительностью к радио- и химиотерапии. Хирургия в данном случае имеет ограниченную сферу применения.

К иссечению опухоли и метастазов прибегают в том случае, если курс лучевой терапии не дал ожидаемого результата или через время случился рецидив заболевания. Стоимость курса лечения при раке носоглотки в Москве определяет комплекс проведенных процедур, реализуемых для достижения стойкой ремиссии болезни.

Проведение радикальных оперативных вмешательств при раке носоглотки зачастую невозможно, поскольку при попытке резекции новообразования обычно не удается полностью удалить злокачественные клетки, расположенные у основания черепа. Методом выбора является лучевая терапия. Западные онкологи при раке носоглотки используют сочетание радиотерапии и химиотерапии, однако, согласно результатам исследований, проведенных в странах Азии (зоне наибольшего распространения рака носоглотки) комбинированная терапия первичного очага не имеет преимуществ по сравнению с изолированным использованием лучевой терапии. Наряду с классической лучевой терапией в настоящее время все чаще применяют стереотаксическую хирургию (современный метод высокоточного облучения).

При лимфогенных метастазах рака носоглотки также осуществляют лучевую терапию. При недостаточной эффективности облучения (отсутствии уменьшения или незначительном уменьшении лимфоузлов) выполняют лимфаденэктомию. При наличии отдаленных метастазов радиотерапию сочетают с химиотерапией. Назначение химиопрепаратов позволяет почти вдвое улучшить показатели пятилетней выживаемости на поздних стадиях рака носоглотки, однако многие пациенты не могут получить лечение в достаточном объеме из-за ярко выраженных побочных эффектов. При местных рецидивах достаточно эффективна лучевая терапия, при ограниченном рецидивном поражении лимфоузлов показано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке носоглотки определяется распространенностью первичного онкологического процесса (особое прогностическое значение имеет степень инвазии опухоли в основание черепа), наличием, размером и количеством метастазов в лимфоузлах, возрастом пациента (возраст старше 50 лет рассматривается, как неблагоприятный прогностический фактор) и гистологическим типом неоплазии. Средняя пятилетняя выживаемость при раке носоглотки первой стадии составляет 90%, второй – 80%, третьей – 70%, четвертой – 50%.

Общие сведения

Наиболее подвержены раку носоглотки, согласно статистическим данным, мужчины в возрасте старше 50 лет. Причем это заболевание имеет наибольшую распространенность в южно-азиатских и североафриканских странах.

Рак носоглотки – злокачественная неоплазия, происходящая из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется выраженной неравномерностью распределения среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего количества онкологических поражений. При этом на территории Южного Китая рак носоглотки является самой часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по распространенности у женщин. Уровень заболеваемости лиц, проживающих в странах Африки и Юго-Западной Азии, а также выходцев из этих стран, эмигрировавших в США, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и отоларингологии.

Причины развития и классификация рака носоглотки

Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Яблоки лечение от рака

С учетом особенностей гистологического строения опухоли выделяют три основных типа рака носоглотки:

  • Плоскоклеточная ороговевающая карцинома.
  • Дифференцированная и недифференцированная неороговевающая карцинома.
  • Базалоидная карцинома.

Наряду с перечисленными новообразованиями в области носоглотки могут возникать саркомы, лимфомы и некоторые другие виды злокачественных неоплазий. Из-за неэпителиального происхождения такие опухоли не включаются в группу раков носоглотки и рассматриваются в других разделах онкологии.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию рака носоглотки:

  • 1 стадия – выявляется локальный узел, не выходящий за пределы носоглотки.
  • 2А стадия – рак носоглотки распространяется на среднюю часть глотки, в процесс могут вовлекаться полость носа, миндалины, мягкое небо и корень языка.
  • 2В стадия – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах на стороне поражения.
  • 3А стадия – выявляется поражение средней части глотки и двусторонние метастазы в шейных лимфоузлах / рак носоглотки распространяется на околоносовые пазухи, отмечается одно- или двухстороннее поражение шейных лимфоузлов / опухоль прорастает зону вокруг зева, распространяется на ипсилатеральные и контрлатеральные лимфоузлы.
  • 4А стадия – рак носоглотки прорастает орбиту, верхнюю челюсть и черепные нервы, обнаруживается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов.
  • 4В стадия – выявляются метастазы в надключичных лимфоузлах.
  • 4С стадия – наблюдается отдаленное метастазирование.

Онкологическая симптоматика

Рак в области носоглотки имеет свои особенности. Распознать его можно на первых стадиях развития, поскольку болезнь начинает развиваться в небольшом пространстве, ограниченном костями основания черепа.

Первые признаки проявления онкологической болезни могут быть следующие:

  • затруднение носового дыхания из-за заложенности носа;
  • выделения из носа слизи, крови или гноя;
  • першение в горле;
  • навязчивый кашель;
  • головная боль;
  • охриплость голоса.

Онкологическая симптоматика

Возникают более серьезные симптомы патологии:

  • нарушение речи;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • резкое снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • постоянная боль в горле;
  • косоглазие или двоение в глазах;
  • увеличение шейных и подключичных лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • потеря болевой чувствительности.

Специалист медучреждения для постановки точного диагноза и дифференцировки рака указанного органа от других заболеваний, проведет больному ряд диагностических мероприятий.

Показания и противопоказания

Чтобы определить, какой способ терапии показан в данном конкретном случае, врачу потребуются результаты таких исследований: рентген; МРТ; гистология. Противопоказания определяются лечащим врачом по совокупности клинических данных о текущем состоянии здоровья пациента.

Оперативное устранение онкологии не может быть оказано в связи с преклонным возрастом больного, угнетенным состоянием его иммунной системы, аллергией на препараты, используемые в рамках химиотерапии.

Последствия и осложнения

На фоне применения облучения могут возникнуть такие побочные эффекты: иссушение слизистых оболочек, находящихся во рту и в носу; появление пигментных пятен и лучевых ожогов; болевой синдром в костях; искажение вкусовых ощущений;

затрудненное глотание. Одновременное применение радио- и химиотерапии может усугубить каждое из этих проявлений, а также стать причиной появления стоматита, частых приступов тошноты и рвоты, снижения показателей свертываемости крови.

Прогноз выживаемости и профилактика

Прогноз рака носоглотки в случае своевременного выявления заболевания на ранних стадиях его развития и применения правильных методов лечения очень благоприятный. Согласно медицинской статистике данные пятилетней выживаемости больного составляют более 90%.

Если у больного обнаружена запущенная степень онкологического заболевания, когда метастазы опухоли распространились по всему организму, при имеющемся отягощении ситуации сопутствующими серьезными заболеваниями и пожилым возрастом больного, его пятилетняя выживаемость резко снижается.

Онкологическая симптоматика фото

Для недопущения возникновения раковой опухоли носоглотки или появления рецидива заболевания, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия. К ним относятся:

  • избавление от вредных привычек — спиртного и курения;
  • сбалансированное качественное питание;
  • вакцинация против ВПЧ;
  • смена места жительства на экологически благоприятный район;
  • использование всевозможных средств защиты при необходимости работы на вредном производстве;
  • ежегодное посещение врачей — ЛОРа и терапевта для обследования.

Основными мерами профилактики всех онкологических заболеваний является здоровый активный образ жизни, повышение иммунитета, положительный настрой к жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: