Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в обнинске

Основные преимущества

Онкологический центр в Обнинске – это не просто поликлиника, где у вас примут анализы, а затем перенаправят к другим специалистам. Его преимущества – это комплексный подход, позволяющий проводить необходимые обследования и лечение.

Первая реакция на поставленный диагноз – отрицание. Человек отказывается проходить дальнейшее обследование. В этом случае необходимо уговорить его обратиться в онкологический центр в Обнинске. Здесь работают хорошие специалисты, которые знают, как поддержать в такой ситуации.

Деятельность центра многогранна, это непосредственное лечение и наука. Одним из основных направлений является клинический радиологический сектор. Его сердцевина — клиника на 400 коек. Здесь работают 36 докторов наук и 90 кандидатов в доктора наук. 129 докторов различной категории.

Дневной стационар

Это лечебно-диагностическое подразделение, которое входит в состав поликлиники НМРЦ им. А.В. Цыба. Он предназначен для проведения профилактических и диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Эта мера распространяется на больных, которые не нуждаются в круглосуточном наблюдении. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках бесплатной территориальной программы государственной помощи онкологической помощи.

Запись на прием и обследование

Для того чтобы получить здесь консультацию и лечение, не требуется жить в г. Обнинске. Достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования, паспорт и выписку из истории болезни. Очень важно, чтобы были на руках результаты последних обследований, цитологические и гистологические препараты. Если у вас их нет, то можно пройти на базе центра на платной основе.

Первое обращение становится во многом определяющим. После него ведущим специалистом разрабатывается индивидуальный план необходимого дообследования и лечения. Весь диагностический этап может продлиться от нескольких дней до нескольких недель.

Квоты на лечение

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в обнинске

Несмотря на высокую пропускную способность, центр не всегда может принять всех желающих. Поэтому необходимо через районную медицинскую организацию связаться с ним и запросить наличие квоты. Это гарантирует, что весь объем помощи будет оказан бесплатно.

Для этого нужно взять направление у своего врача-онколога и обратиться в территориальный орган управления здравоохранением. Обычно через 10 дней будет вынесено решение, и если ваше заболевание того требует, собран необходимый пакет документов для перенаправления на лечение.

Лечение радиоактивным йодом щитовидки: цена и отзывы

Лечение радиоактивным йодом иногда является единственным шансом на спасение человека, страдающего одной из форм (папиллярной или фолликулярной) дифференцированного рака щитовидной железы.

Главной целью радиойодтерапии является разрушение фолликулярных клеток щитовидной железы. Однако получить направление на этот вид лечения, имеющего целый ряд показаний и противопоказаний, может далеко не каждый больной.

Что же собой представляет радиойодтерапия, в каких случаях она применяется, как к ней готовиться и в каких клиниках можно пройти лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в нашей статье.

Радиойодтерапия часто назначается онкологическим больным, прошедшим через операцию удаления щитовидной железы. Главной целью такого лечения является полное уничтожение аномальных клеток, которые могли остаться не только в области расположения удаленного органа, но и в плазме крови.

Первое посещение – самое сложное для самого человека и врача. Пациент испытывает страх, а в некоторых случаях даже панику. Врачу нужно не только собрать анамнез, но и успокоить пациента. Если есть выбор, то приезжайте в г. Обнинск. Возможности этой клиники не безграничны, но намного выше, чем у других.

Для первого визита соберите весь пакет медицинских документов. Это могут быть рентгеновские снимки, история болезни, результаты анализов, в общем все, что есть на руках. Обязательно запишите все вопросы, которые вы бы хотели обсудить с врачом, чтобы эмоции не помешали получить ответы. Лучше всего взять с собой сопровождающего. Это может быть друг или близкий.

Онкологические заболевания – это не всегда приговор, но серьезное испытание для самого человека и его семьи. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что оно будет продуктивным. Отзывы пациентов и их родных субъективны, но они дают возможность понять атмосферу, которая царит внутри центра.

В первую очередь, все отмечают внимательное и бережное отношение врачей к людям. Тщательное изучение состояния пациента, детальное обследование — все это позволяет не только подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, но и подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и щадящим.

Хочется отметить огромное количество отзывов, в которых врачей благодарят за спасение жизни детей. Но даже те, кому врачи не смогли помочь в силу объективных обстоятельств (позднее обращение, невозможность хирургического вмешательства), благодарят за облегчение состояния.

Этот онкологический центр можно считать лучшим не только в регионе, но и в стране. Поэтому, если в вашу семью пришла беда, то стоит попросить у врача направление в этот центр. Его адрес, г. Обнинск, улица Королева, д. 4.

Больного, принявшего препарат, отправляют в изолированную палату, оборудованную с учетом специфики лечения. Все контакты пациента с медицинским персоналом, одетым в специальный защитный костюм, ограничиваются рамками выполнения самых необходимых процедур.

Онкохирургия

Именно здесь врачам каждый день приходится бороться за жизнь пациентов. В ряде случаев помочь может только этот метод. Сотрудники являются пионерами в разработке методов предоперационной лучевой терапии больных раком желудка и кишечника.

Это позволяет значительно увеличить шансы на успех, а, точнее, на сохранение этих жизненно важных органов и остановку роста опухоли, а потом и удаление ее. Обнинский онкологический центр применяет комплексный, междисциплинарный подход к лечению органов грудной полости.

Особенности радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы

Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ – один из немногих медицинских центров, предлагающих лечение радиоактивным йодом в Москве в частности и в России в целом. Для пациентов с онкологическими заболеваниями щитовидной железы с 2017 г.

Клиника РМАНПО имеет право осуществлять лечение не только радиоактивным йодом, но и другими изотопами, разрешёнными к применению на территории РФ. Также мы предлагаем пациентам с заболеваниями щитовидной железы и другие виды терапии, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, дистанционная лучевая терапия и т. д.

Решение о том, какая схема является наиболее подходящей в каждом конкретном случае, врач принимает после очной консультации и проведения необходимой диагностики.

Радиойодтерапия показывает наибольшую эффективность при таких заболеваниях, как диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы. В большинстве случаях пациентам с диагнозом Рак щитовидной железы показано лечение радиоактивным йодом.

Действие метода основано на том, что именно тиреоциты (нормальные клетки щитовидной железы, а так же клетки высокодифференцированного рака щитовидной железы) накапливают йод, при этом йод-131, разрушает их.

Терапия проходит с минимальным числом побочных эффектов, такое лечение находит все более широкое применение во всем мире.

Пройти курс радиоактивного лечения щитовидки можно в целом ряде российских клиник:

    в московском федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский научный центр рентгенорадиологии»; в архангельском «Северном медицинском клиническом центре имени Н. А. Семашко»; в казанском «Центре ядерной медицины»; в обнинском «Медицинском радиологическом научном центре им. А. Ф. Цыба»; в радиологическом отделении «Городской клинической больницы №13», находящейся в Нижнем Новгороде; в радиологическом отделении омской «Областной Клинической Больницы»; в красноярском «Центре ядерной медицины Сибирского клинического центра ФМБА России».

Перед проведением процедуры пациент должен придерживаться безйодной диеты и отказаться от использования гормональных лекарств. Только при таких ограничениях ткани железы способны к полной очистке от йода.

При терапии йодом, когда щитовидке не достает этого вещества, ее клетки готовы к захвату любого изотопа йода, что приводит к поражению ткани радиоактивным веществом. Облучение фолликул железы происходит с большой эффективностью, при этом ближайшие ткани страдают от такого влияния незначительно.

Негативные последствия лечения йодом состоят в развитии воспаления слюнных желез, нарастанию отеков и болевых ощущений. Это состояние возникает обычно при высокой дозировке радиойода. Может страдать и репродуктивная функция, но обычно такие последствия развиваются, если облучение многократное и с высокими дозировками.

По окончании лечения в течение недели пациент не должен прикасаться к другим людям, особенно к детям. При водных процедурах необходимо хорошо промывать ванну. Стоит помнить и о частом мытье рук. Грудное вскармливание прекращается, если женщина находилась на лечении.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в обнинске

Используемая в больнице одежда хранится в отдельном пакете около двух месяцев, затем ее можно постирать отдельно от других вещей. Другие вещи следует убрать из общедоступных мест. Если возникла необходимость экстренной госпитализации, пациент должен сообщить о том, что недавно была проведена радиойодтерапия.

Кордарон назначается кардиологами для терапии аритмий. Препарат содержит амиодарон, в основе которого – йод. Именно поэтому при наличии отклонений в щитовидной железе многим противопоказано это лекарство, несмотря на то, что йод не усваивается на 100%.

Кордарон, при назначении высоких доз, способен приводить к изменениям функции щитовидной, поскольку действующее вещество выводится из организма очень долго (до полугода). Кордарон редко вызывает развитие гипотиреоза.

Кордарон назначается после сбора анамнеза. Также необходим осмотр больного. При отсутствии нарушений в щитовидке и узловых образований Кордарон прописывается в необходимых дозировках. По окончании терапии препаратом Кордарон могут быть назначены анализы на тиреоидные гормоны.

На данный момент бесплатная радиойодтерапия проводится в Обнинске, в клинике МРНЦ РАМН. Лечение может осуществляться на основе ОМС. После рассмотрения заявки и медицинских документов специалистами клиники в Обнинске, принимается решение о проведении лечения.

Следует помнить, что оформлять квоту лучше в начале года, так шансов к ее получению возрастают. Если квоту получить не удалось на радийодтерапию в Обнинске, можно попробовать связаться с частными центрами.

В клинике г. Обнинск есть возможность получить платную терапию, стоимость которой зависит от дозировки препаратов. В Обнинске радиойодтерапия может быть проведена в пределах 72 -104 тыс. руб.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нейтронная пушка для лечения рака

Клиника в Обнинске располагает двух- и одноместными палатами, поэтому цена на радиойодтерапию щитовидной железы варьируется. Для уточнения стоимости процедур необходимо связаться со специалистами учреждения г. Обнинск.

Пройти курс радиоактивного лечения щитовидки можно в целом ряде российских клиник:

  • в московском федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский научный центр рентгенорадиологии»;
  • в архангельском «Северном медицинском клиническом центре имени Н.А. Семашко»;
  • в казанском «Центре ядерной медицины»;
  • в обнинском «Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба»;
  • в радиологическом отделении «Городской клинической больницы №13», находящейся в Нижнем Новгороде;
  • в радиологическом отделении омской «Областной Клинической Больницы»;
  • в красноярском «Центре ядерной медицины Сибирского клинического центра ФМБА России».

Особенности радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы

Открыто оно было еще в 1974 году. С этого времени онкологический центр в Обнинске получил не только новый статус, но и возможности для помощи пациентам. В отделении работают 3 доктора наук и 5 кандидатов, 4 врача высшей категории.

Онкологический центр в Обнинске – это одно из немногих лечебных учреждений, которое имеет комплекс необходимого оборудования и опыт применения с диагностической и лечебной целью открытых источников облучения.

Это может быть радиоактивный йод и самарий. Эта методика очень эффективна для лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы, в том числе и диффузного, токсического зоба, особенно в связи с большим риском оперативного вмешательства.

Обнинский онкологический центр своей главной задачей ставит не вырезать пораженный орган, а сохранить его функции и дать возможность человеку жить дальше. Для этого в 1998 году было организовано отделение фотодинамической диагностики и терапии.

Здесь внедрены методы очаговой и интерстициальной терапии. Они эффективны при плоскоклеточном раке кожи, злокачественных новообразованиях полости рта, рака легкого и молочной железы. Чаще всего этот метод применяют в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, химиотерапией.

Окончательный выбор делает онколог, после того как провел полное обследование. Главный принцип — не навредить, поэтому бережное отношение к пациенту воспитывается у врачей с первого дня вступления в должность.

В настоящее время терапия йодом назначается при следующих заболеваниях:

  • гипертиреоз – нарушение функции железы с усиленной продукцией гормонов, нередко сопровождающееся развитием узловых доброкачественных образований;
  • тиреотоксикоз – состояние, наблюдающееся при гиперфункции щитовидной;
  • рак – при этой патологии в железе возникают злокачественные опухоли, часто с присоединением воспалительных процессов.

При токсическом зобе узловой формы, при котором сами новообразования начинают выделять тиреоидные гормоны, радиоактивный йод помогает снизить активность измененных тканей железы, поскольку именно бета-частицы способны уничтожить такие участки, склонные к явлению тиреотоксикоза.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в обнинске

При диагностировании рака щитовидной специалистом определяется степень риска, связанная с возможностью прогрессирования новообразования и развитию метастатического процесса. Не всегда пациентам разрешено лечение радиоактивным йодом.

Такая терапия не показана больным с маленькими размерами образований, находящихся в пределах органа, без метастазирования. Йод применяется при более крупных опухолях, но не более 3 см. При прорастании капсулы назначается доза вещества до 100 мКи.

Препарат с изотопом йода выпускается в жидком виде или в форме желатиновых капсул, которые следует принимать перорально, запивая водой (250 мл). После принятия жидкого средства необходимо провести полоскание ротовой полости водой.

Если у пациентов имеются зубные протезы, предварительно их снимают. Также нельзя есть около 2 ч, но допускается употреблять сок или воду в любом объеме. Активное вещество, которое фолликулы железы не поглотили, впоследствии выводится через почки. В течение каждого часа необходим контроль мочи на уровень йода.

Препараты для лечения щитовидной разрешено принимать только через 2 дня. По возможности, в этот период больной должен меньше контактировать с людьми.

Перед началом процедуры специалист должен проанализировать схему лекарств, принимаемых пациентом. Отмена препаратов проводится в разное время. В случае, если женщина планирует забеременеть, необходимо посоветоваться со специалистом о наиболее благоприятном времени для рождения ребенка после терапии йодом.

Если ранее проводилась операция, необходим тест на присутствие тканей, которые могут поглотить йод.

Платные медицинские услуги

Если нет времени ждать квоту или иные обстоятельства мешают получить бесплатную помощь, то можно обратиться в платное отделение онкологического центра в Обнинске. Цены будут зависеть от пакета оказываемых услуг. Кто может быть получателем таких услуг:

  • Иностранные граждане.
  • Лица без гражданства.
  • Граждане, не имеющие действующего полиса или обратившиеся за медицинской помощью без направления.

Амбулаторный прием на платной основе осуществляется после обращения в регистратуру и заведения истории болезни. С амбулаторной картой и квитанцией пациент направляется к специалисту, ведущему прием. На платной основе может оказываться любой вид медицинской помощи.

Подготовка

Начинать подготовку к приему изотопа необходимо за две недели до начала лечения.

  • Желательно не допускать попадания йода на поверхность кожных покровов: пациентам запрещается смазывать йодом ранки и наносить на кожу йодную сетку. Больные должны отказаться от посещения соляной комнаты, купания в морской воде и вдыхания морского воздуха, насыщенного йодом. Жителям морских побережий необходима изоляция от внешней среды как минимум за четыре дня до начала терапии.
  • Под строгий запрет попадают витаминные комплексы, пищевые добавки и лекарственные препараты, содержащие йод и гормоны: от их приема следует отказаться за четыре недели до радиойодтерапии. За неделю до приема радиоактивного йода отменяют все лекарства, назначенные для терапии гипертиреоза.
  • Женщины детородного возраста обязаны сделать тест на беременность: это необходимо для исключения риска наступления беременности.
  • Перед процедурой приема капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на поглощение радиоактивного йода тканями щитовидной железы. Если железа была удалена оперативным путем, проводят тест на чувствительность к йоду легких и лимфатических узлов, поскольку именно они берут на себя функцию по накоплению йода у таких пациентов.

Первым шагом в подготовке пациента к проведению радиойодтерапии является соблюдение низкойодной диеты, направленной на всемерное снижение содержания йода в организме больного, чтобы воздействие радиоактивного препарата принесло более ощутимый эффект.

Поскольку низкойодная диета назначается за две недели до приема капсулы с радиоактивным йодом, организм пациента доводится до состояния йодного голодания; в результате ткани, способные поглощать йод, выполняют это с максимальной активностью.

Назначение диеты с низким содержанием йода требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому рекомендации лечащего врача в каждом конкретном случае имеют определяющее значение.

Низкойодная диета не означает, что больной должен отказаться от соли. Следует лишь использовать нейодированный продукт и ограничить его количество восемью граммами в сутки. Диета называется низкойодной потому, что употребление продуктов с низким (менее 5 мкг на порцию) содержанием йода все же разрешается.

Пациенты, которым предстоит радиойодтерапия, должны полностью отказаться от употребления:

  • Даров моря (креветок, крабовых палочек, морской рыбы, мидий, крабов, водорослей, морской капусты и биодобавок, созданных на их основе).
  • Всех видов молочной продукции (сметаны, сливочного масла, сыров, йогуртов, сухих молочных каш).
  • Мороженого и молочного шоколада (незначительное количество темного шоколада и какао-порошка разрешается включать в рацион больного).
  • Соленых орешков, растворимого кофе, чипсов, мясных и фруктовых консервов, картофеля фри, блюд восточной кухни, кетчупа, салями, пиццы.
  • Кураги, бананов, вишни, яблочного пюре.
  • Йодированных яиц и блюд с большим количеством яичных желтков. Это не распространяется на употребление яичных белков, не содержащих йода: во время диеты есть их можно без каких-либо ограничений.
  • Блюд и продуктов, окрашенных в разные оттенки коричневого, красного и оранжевого цвета, а также лекарственных средств, содержащих пищевые красители аналогичных цветов, поскольку в состав многих из них может быть включен йодсодержащий краситель Е127.
  • Хлебобулочных изделий фабричного производства, содержащих йод; кукурузных хлопьев.
  • Соевых продуктов (сыра тофу, соусов, соевого молока), богатых йодом.
  • Зелени петрушки и укропа, листового и кресс-салата.
  • Цветной капусты, кабачков, хурмы, зеленого перца, маслин, картофеля, запеченного в «мундире».

В период низкойодной диеты разрешено употребление:

  • Арахисового масла, несоленого арахиса, кокосовых орехов.
  • Сахара, меда, фруктовых и ягодных джемов, желе и сиропов.
  • Свежих яблок, грейпфрутов и прочих цитрусовых, ананасов, мускусных дынь, изюма, персиков (и соков из них).
  • Белого и коричневого риса.
  • Яичной лапши.
  • Растительных масел (за исключением соевого).
  • Сырых и свежеприготовленных овощей (исключение составляет картофель в кожуре, бобы и соя).
  • Замороженных овощей.
  • Мяса птицы (курицы, индейки).
  • Говядины, телятины, мяса ягненка.
  • Сушеных трав, черного перца.
  • Крупяных блюд, макаронных изделий (в ограниченном количестве).
  • Газированных безалкогольных напитков (лимонада, диетической колы, не содержащих эритрозина), чая и хорошо профильтрованного кофе.
    Желательно не допускать попадания йода на поверхность кожных покровов: пациентам запрещается смазывать йодом ранки и наносить на кожу йодную сетку. Больные должны отказаться от посещения соляной комнаты, купания в морской воде и вдыхания морского воздуха, насыщенного йодом. Жителям морских побережий необходима изоляция от внешней среды как минимум за четыре дня до начала терапии. Под строгий запрет попадают витаминные комплексы, пищевые добавки и лекарственные препараты, содержащие йод и гормоны: от их приема следует отказаться за четыре недели до радиойодтерапии. За неделю до приема радиоактивного йода отменяют все лекарства, назначенные для терапии гипертиреоза. Женщины детородного возраста обязаны сделать тест на беременность: это необходимо для исключения риска наступления беременности. Перед процедурой приема капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на поглощение радиоактивного йода тканями щитовидной железы. Если железа была удалена оперативным путем, проводят тест на чувствительность к йоду легких и лимфатических узлов, поскольку именно они берут на себя функцию по накоплению йода у таких пациентов.

Показания и противопоказания

Радиойодтерапия назначается для лечения больных, страдающих:

    Гипертиреозом – недугом, причиной которого является повышенная активность функционирования щитовидной железы, сопровождающаяся возникновением небольших доброкачественных узелковых новообразований. Тиреотоксикозом – состоянием, вызванным переизбытком гормонов щитовидной железы, являющимся осложнением вышеупомянутого недуга. Всеми видами рака щитовидной железы, характеризующегося возникновением злокачественных новообразований в тканях пораженного органа и сопровождающегося присоединением воспалительного процесса. Лечение радиоактивным йодом особенно необходимо пациентам, в организме которых были обнаружены отдаленные метастазы, обладающие способностью избирательно накапливать этот изотоп. Курс радиойодтерапии по отношению к таким больным проводят только после проведения хирургической операции по удалению пораженной железы. При своевременном применении радиойодтерапии большинству больных, страдающих раком щитовидной железы, удается полностью излечиться.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протонная терапия в Москве — ближайшие центры

Радиойодтерапия доказала свою эффективность в лечении базедовой болезни, а также узлового токсического зоба (иначе именуемого функциональной автономией щитовидной железы). В этих случаях лечение радиоактивным йодом применяется вместо хирургической операции.

Применение радиойодтерапии особенно оправданно в случае рецидива патологии уже прооперированной щитовидной железы. Чаще всего такие рецидивы случаются после операций по удалению диффузного токсического зоба.

Учитывая высокую вероятность развития послеоперационных осложнений, специалисты предпочитают использовать тактику лечения радиойодом.

Абсолютным противопоказанием к назначению радиойдтерапии является:

    Беременность: воздействие радиоактивного йода на плод может спровоцировать пороки его дальнейшего развития. Период грудного вскармливания младенца. Кормящим матерям, принимающим лечение радиоактивным йодом, необходимо на довольно продолжительное время отлучить ребенка от груди.
  • Гипертиреозом – недугом, причиной которого является повышенная активность функционирования щитовидной железы, сопровождающаяся возникновением небольших доброкачественных узелковых новообразований.
  • Тиреотоксикозом – состоянием, вызванным переизбытком гормонов щитовидной железы, являющимся осложнением вышеупомянутого недуга.
  • Всеми видами рака щитовидной железы, характеризующегося возникновением злокачественных новообразований в тканях пораженного органа и сопровождающегося присоединением воспалительного процесса. Лечение радиоактивным йодом особенно необходимо пациентам, в организме которых были обнаружены отдаленные метастазы, обладающие способностью избирательно накапливать этот изотоп. Курс радиойодтерапии по отношению к таким больным проводят только после проведения хирургической операции по удалению пораженной железы. При своевременном применении радиойодтерапии большинству больных, страдающих раком щитовидной железы, удается полностью излечиться.
  • Беременность: воздействие радиоактивного йода на плод может спровоцировать пороки его дальнейшего развития.
  • Период грудного вскармливания младенца. Кормящим матерям, принимающим лечение радиоактивным йодом, необходимо на довольно продолжительное время отлучить ребенка от груди.

Понятие о методе

В радиойодтерапии применяют радиоактивный йод (в медицинской литературе он может именоваться йодом-131, радиойодом, I-131) – один из тридцати семи изотопов всем нам известного йода-126, имеющегося практически в каждой аптечке.

Обладающий периодом полураспада, равным восьми дням, радиойод самопроизвольно распадается в организме пациента. При этом происходит образование ксенона и двух видов радиоактивного излучения: бета- и гамма-излучения.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в обнинске

Лечебный эффект радиойодтерапии обеспечивает поток бета-частиц (быстрых электронов), обладающих повышенной проникающей способностью в биологические ткани, расположенные вокруг зоны скопления йода-131 за счет высокой скорости вылета.

Не менее высокая проникающая способность гамма-частиц позволяет им без труда проходить сквозь любые ткани тела пациента. Для их регистрации используется высокотехнологичное оборудование – гамма-камеры.

Просканировав тело пациента в гамма-камере, специалист с легкостью выявляет очаги скопления радиоактивного изотопа.

Эта информация имеет большое значение для лечения больных, страдающих раком щитовидной железы, поскольку светящиеся очаги, возникающие в их телах после курса радиойодтерапии, позволяют сделать вывод о наличии и месте расположения метастазов злокачественного новообразования.

Основной целью лечения радиоактивным йодом является полное разрушение тканей пораженной щитовидной железы.

Лечебный эффект, наступающий два-три месяца спустя после начала терапии, сродни результату, получаемому при хирургическом удалении этого органа. Некоторым пациентам при рецидиве патологии может быть назначен повторный курс радиойодтерапии.

Обладающий периодом полураспада, равным восьми дням, радиойод самопроизвольно распадается в организме пациента. При этом происходит образование ксенона и двух видов радиоактивного излучения: бета — и гамма-излучения.

Основной целью лечения радиоактивным йодом является полное разрушение тканей пораженной щитовидной железы.

Последствия лечения радиоактивным йодом

Радиоактивный йод применяется в эндокринологии для лечения щитовидной железы. Он способен разрушать тиреоциты и атипичные клетки злокачественных новообразований эндокринного органа.

Лечение радиоактивным йодом — успешная альтернатива традиционным лечебным методикам. Преимуществом процедуры является исключение радиационного облучения на организм в целом.

Применение йода-131 (по сравнению с хирургическим удалением пораженной щитовидной железы) имеет целый ряд преимуществ:

    Оно не сопряжено с необходимостью введения больного в состояние наркоза. Радиотерапия не требует реабилитационного периода. После лечения изотопом тело пациента остается в неизменном виде: никаких рубцов и шрамов (неизбежных после проведения операции), обезображивающих шею, на нем не остается. Отек гортани и неприятное першение в горле, развивающиеся у пациента после принятия капсулы с радиоактивным йодом, с легкостью купируются с помощью препаратов местного действия. Радиоактивное излучение, связанное с приемом изотопа, локализуется преимущественно в тканях щитовидной железы – на остальные органы оно почти не распространяется. Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

    Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей. Учитывая способность яичников накапливать радиоактивный изотоп, предохраняться от наступления беременности придется на протяжении полугода после завершения терапии. В связи с высокой вероятностью нарушений, связанных с нормальной выработкой гормонов, необходимых для правильного развития плода, планировать появление потомства следует лишь через два года после применения йода-131. Гипотиреоз, неизбежно развивающийся у пациентов, прошедших курс радиойодтерапии, потребует длительного лечения гормональными препаратами. После применения радиойода существует высокая вероятность развития аутоиммунной офтальмопатии, приводящей к изменению всех мягких тканей глаза (включая нервы, жировую клетчатку, мышцы, синовиальные оболочки, жировые и соединительные ткани). Незначительное количество радиоактивного йода скапливается в тканях молочных желез, яичников и предстательной железы. Воздействие йода-131 способно спровоцировать сужение слезных и слюнных желез с последующим изменением их функционирования. Радиойодтерапия может привести к значительному увеличению веса, появлению фибромиалгии (выраженных болей в мышцах) и беспричинной усталости. На фоне лечения радиоактивным йодом может произойти обострение хронических болезней: гастрита, цистита и пиелонефрита, больные нередко жалуются на изменения вкуса, тошноту и рвоту. Все эти состояния являются кратковременными и хорошо поддаются симптоматическому лечению. Применение радиоактивного йода увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли тонкого кишечника и щитовидной железы. Одним из главных аргументов противников радиойдтерапии является тот факт, что щитовидная железа, разрушенная в результате воздействия изотопа, будет утрачена навсегда. В качестве контраргумента можно привести довод о том, что после хирургического удаления этого органа его ткани также не подлежат восстановлению. Еще один негативный фактор радиойодтерапии связан с необходимостью трехдневной строгой изоляции пациентов, принявших капсулу с йодом-131. Поскольку их организм после этого начинает выделять два вида (бета и гамма) радиоактивного излучения, в течение этого периода больные становятся опасны для окружающих. Вся одежда и предметы, которыми пользовался пациент, проходящий лечение радиойодом, подлежат либо специальной обработке, либо утилизации с соблюдением мер радиоактивной защиты.

Радиойодтерапия может стать причиной определенных осложнений:

    Сиаладенита – воспалительного заболевания слюнных желез, характеризующегося увеличением их объема, уплотнением и болезненностью. Толчком к развитию заболевания является введение радиоактивного изотопа на фоне отсутствия удаленной щитовидной железы. У здорового человека клетки щитовидной железы активизировались бы, стремясь устранить угрозу и поглотить радиацию. В организме прооперированного человека эту функцию берут на себя слюнные железы. Прогрессирование сиаладенита происходит лишь при получении высокой (выше 80 милликюри – мКи) дозы облучения. Различных нарушений репродуктивной функции, но такая реакция организма наступает лишь вследствие многократных облучений с суммарной дозировкой, превышающей 500 мКи.
    Граждане Российской Федерации, имеющие полис обязательного медицинского страхования и нуждающиеся в лечении радиоактивным йодом, имеют право на получение бесплатной квоты. Сначала необходимо связаться (воспользовавшись электронной почтой или позвонив по телефону) с одним из лечебных учреждений, имеющих радиологическое отделение и выяснить, смогут ли там принять на лечение определенного больного.

Ознакомившись с пакетом медицинских документов (на их рассмотрение уходит два-три дня), ведущие специалисты лечебного учреждения принимают решение о целесообразности оформления квоты. Как показывает практика, шансы на получение квоты к концу года чрезвычайно малы, поэтому не стоит планировать лечение на этот период.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в обнинске

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

    Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. В отличие от пациентов, вынужденных стоять в очереди на получение бесплатной квоты и не имеющих права выбора медицинского учреждения, человек, оплативший курс радиойодтерапии, может пройти его в любой понравившейся ему клинике.

Стоимость радиойодтерапии определяется, исходя из уровня лечебного учреждения, квалификации работающих в нем специалистов и дозировки радиоактивного йода.

Так, например, стоимость лечения в обнинском радиологическом центре выглядит следующим образом:

    Пациент, получающий радиойод в дозировке, равной 2 ГБк (гигабеккерелям) и помещенный в одноместную палату, заплатит за лечение 83 000 рублей. Размещение в двухместной палате обойдется ему в 73 000 рублей. Если дозировка радиойода была равна 3 ГБк, лечение с пребыванием в одноместной палате будет стоить 105 000 рублей; в двухместной – 95 000 рублей.

Разумеется, все приведенные расценки приблизительны. Уточнять информацию о стоимости лечения необходимо в разговоре с ответственными сотрудниками медицинского учреждения.

  • Оно не сопряжено с необходимостью введения больного в состояние наркоза.
  • Радиотерапия не требует реабилитационного периода.
  • После лечения изотопом тело пациента остается в неизменном виде: никаких рубцов и шрамов (неизбежных после проведения операции), обезображивающих шею, на нем не остается.
  • Отек гортани и неприятное першение в горле, развивающиеся у пациента после принятия капсулы с радиоактивным йодом, с легкостью купируются с помощью препаратов местного действия.
  • Радиоактивное излучение, связанное с приемом изотопа, локализуется преимущественно в тканях щитовидной железы – на остальные органы оно почти не распространяется.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.
  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Учитывая способность яичников накапливать радиоактивный изотоп, предохраняться от наступления беременности придется на протяжении полугода после завершения терапии. В связи с высокой вероятностью нарушений, связанных с нормальной выработкой гормонов, необходимых для правильного развития плода, планировать появление потомства следует лишь через два года после применения йода-131.
  • Гипотиреоз, неизбежно развивающийся у пациентов, прошедших курс радиойодтерапии, потребует длительного лечения гормональными препаратами.
  • После применения радиойода существует высокая вероятность развития аутоиммунной офтальмопатии, приводящей к изменению всех мягких тканей глаза (включая нервы, жировую клетчатку, мышцы, синовиальные оболочки, жировые и соединительные ткани).
  • Незначительное количество радиоактивного йода скапливается в тканях молочных желез, яичников и предстательной железы.
  • Воздействие йода-131 способно спровоцировать сужение слезных и слюнных желез с последующим изменением их функционирования.
  • Радиойодтерапия может привести к значительному увеличению веса, появлению фибромиалгии (выраженных болей в мышцах) и беспричинной усталости.
  • На фоне лечения радиоактивным йодом может произойти обострение хронических болезней: гастрита, цистита и пиелонефрита, больные нередко жалуются на изменения вкуса, тошноту и рвоту. Все эти состояния являются кратковременными и хорошо поддаются симптоматическому лечению.
  • Применение радиоактивного йода увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли тонкого кишечника и щитовидной железы.
  • Одним из главных аргументов противников радиойдтерапии является тот факт, что щитовидная железа, разрушенная в результате воздействия изотопа, будет утрачена навсегда. В качестве контраргумента можно привести довод о том, что после хирургического удаления этого органа его ткани также не подлежат восстановлению.
  • Еще один негативный фактор радиойодтерапии связан с необходимостью трехдневной строгой изоляции пациентов, принявших капсулу с йодом-131. Поскольку их организм после этого начинает выделять два вида (бета и гамма) радиоактивного излучения, в течение этого периода больные становятся опасны для окружающих.
  • Вся одежда и предметы, которыми пользовался пациент, проходящий лечение радиойодом, подлежат либо специальной обработке, либо утилизации с соблюдением мер радиоактивной защиты.
  • Сиаладенита – воспалительного заболевания слюнных желез, характеризующегося увеличением их объема, уплотнением и болезненностью. Толчком к развитию заболевания является введение радиоактивного изотопа на фоне отсутствия удаленной щитовидной железы. У здорового человека клетки щитовидной железы активизировались бы, стремясь устранить угрозу и поглотить радиацию. В организме прооперированного человека эту функцию берут на себя слюнные железы. Прогрессирование сиаладенита происходит лишь при получении высокой (выше 80 милликюри – мКи) дозы облучения.
  • Различных нарушений репродуктивной функции, но такая реакция организма наступает лишь вследствие многократных облучений с суммарной дозировкой, превышающей 500 мКи.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик для лечения ангины

Пребывание в палате во время лечения радиоактивным йодом

Особенности нахождения в стационаре во время радиойодтерапии объясняются тем, что после приема препарата на непродолжительное время пациенты становятся источником гамма-излучения. Именно поэтому они должны оставаться в специальных палатах, которые имеют отдельные системы вентиляции и канализации, а также особую систему циркуляции воздуха

Визиты родственников в такие палаты по понятным причинам не предусмотрены, а перечень того, что можно взять с собой, довольно ограничен и обговаривается со специалистами клиники. Помните, что большая часть вещей будет подлежать утилизации, за исключением представляющих материальную (техника) или медицинскую (например, костыли) ценность. Однако Вам вернут их только после того, как их радиационный фон придет в норму.

Несмотря на строгие правила, касающиеся безопасности, в остальном мы постарались сделать пребывание в палате максимально комфортным. В распоряжении наших специалистов 7 палат (12 коек) для тех, кто получает радиойодтерапию.

Прогноз после операции рака щитовидной железы

Мнения на этот счет противоречивы даже в среде специалистов, занимающихся лечением болезней щитовидной железы.

    Одни из них считают, что после тиреоидэктомии (хирургической операции по удалению щитовидной железы) пациент, принимающий эстрогенсодержащие препараты, может вести совершенно нормальный образ жизни, поскольку регулярное поступление тироксина способно восполнить функцию отсутствующей железы, не вызывая возникновения побочных эффектов. Сторонники радиойодтерапии делают основной упор на то, что этот вид лечения полностью исключает побочные эффекты (необходимость наркоза, удаление паращитовидных желез, повреждение возвратного гортанного нерва), неизбежные при выполнении хирургической операции. Некоторые из них даже лукавят, утверждая, что радиойодтерапия приведет к эутиреозу (нормальной работе щитовидной железы). Это – крайне ошибочное утверждение. На самом деле радиойодтерапия (так же как и операция тиреоидэктомии) направлена на достижение гипотиреоза – состояния, характеризующегося полным подавлением работы щитовидной железы. В этом смысле обе методики лечения преследуют совершенно идентичные цели. Главными плюсами лечения радиойодом является полная безболезненность и неинвазивность, а также отсутствующий риск осложнений, возникающих после операции. Осложнений, связанных с воздействием радиоактивного йода, у пациентов, как правило, не наблюдается.

Так какая же методика лучше? В каждом конкретном случае последнее слово остается за лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний к назначению радиойодтерапии у пациента (страдающего, например, базедовой болезнью) он, скорее всего, посоветует предпочесть именно ее.

  • Одни из них считают, что после тиреоидэктомии (хирургической операции по удалению щитовидной железы) пациент, принимающий эстрогенсодержащие препараты, может вести совершенно нормальный образ жизни, поскольку регулярное поступление тироксина способно восполнить функцию отсутствующей железы, не вызывая возникновения побочных эффектов.
  • Сторонники радиойодтерапии делают основной упор на то, что этот вид лечения полностью исключает побочные эффекты (необходимость наркоза, удаление паращитовидных желез, повреждение возвратного гортанного нерва), неизбежные при выполнении хирургической операции. Некоторые из них даже лукавят, утверждая, что радиойодтерапия приведет к эутиреозу (нормальной работе щитовидной железы). Это – крайне ошибочное утверждение. На самом деле радиойодтерапия (так же как и операция тиреоидэктомии) направлена на достижение гипотиреоза – состояния, характеризующегося полным подавлением работы щитовидной железы. В этом смысле обе методики лечения преследуют совершенно идентичные цели. Главными плюсами лечения радиойодом является полная безболезненность и неинвазивность, а также отсутствующий риск осложнений, возникающих после операции. Осложнений, связанных с воздействием радиоактивного йода, у пациентов, как правило, не наблюдается.

Расценки центра

Чаще всего пациенты обращаются для оказания платной помощи в экстренном порядке, когда на обычном медосмотре обнаруживается повышенное СОЕ в крови или другие тревожные симптомы. Конечно, лучше всего в этом случае обратиться в специализированный Обнинский онкологический центр.

Отзывы подчеркивают, что в таких случаях чаще всего удается определить локализацию опухоли и эффективно вылечить. В большинстве случаев уже в процессе прохождения терапии подходит время для получения квоты и окончание лечения будет уже бесплатным.

Первичный прием онколога обходится в 1500 рублей, повторные – 1 тыс. руб. Запись на прием в Обнинский онкологический центр осуществляет с учетом пожелания пациента и графика работы. Первый прием — в день обращения, а дальше по необходимости.

Рекомендации

Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, обязаны:

    Увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы ускорить выведение продуктов распада йода-131 из организма. Как можно чаще принимать душ. Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены. Воспользовавшись унитазом, дважды сдергивать воду. Ежедневно менять нижнее белье и постельные принадлежности. Поскольку радиация прекрасно удаляется с помощью стирки, стирать вещи больного можно вместе с одеждой остальных членов семьи. Избегать тесных контактов с маленькими детьми: брать их на руки и целовать. Находиться поблизости от малышей следует как можно меньше. В течение трех дней после выписки (она осуществляется на пятые сутки после приема изотопа) спать только в одиночестве, отдельно от здоровых людей. Вступать в половой контакт, а также находиться рядом с беременной женщиной разрешается лишь через неделю после выписки из клиники. Если пациент, недавно прошедший лечение радиоактивным йодом, экстренно попал в стационар, он обязан сообщить об этом медицинскому персоналу, даже если облучение проводилось в этой же клинике. Все пациенты, прошедшие радиойодтерапию, будут пожизненно принимать тироксин и два раза в год посещать кабинет эндокринолога. Во всем остальном качество их жизни будет таким же, как до лечения. Вышеперечисленные ограничения носят кратковременный характер.
  • Увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы ускорить выведение продуктов распада йода-131 из организма.
  • Как можно чаще принимать душ.
  • Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены.
  • Воспользовавшись унитазом, дважды сдергивать воду.
  • Ежедневно менять нижнее белье и постельные принадлежности. Поскольку радиация прекрасно удаляется с помощью стирки, стирать вещи больного можно вместе с одеждой остальных членов семьи.
  • Избегать тесных контактов с маленькими детьми: брать их на руки и целовать. Находиться поблизости от малышей следует как можно меньше.
  • В течение трех дней после выписки (она осуществляется на пятые сутки после приема изотопа) спать только в одиночестве, отдельно от здоровых людей. Вступать в половой контакт, а также находиться рядом с беременной женщиной разрешается лишь через неделю после выписки из клиники.
  • Если пациент, недавно прошедший лечение радиоактивным йодом, экстренно попал в стационар, он обязан сообщить об этом медицинскому персоналу, даже если облучение проводилось в этой же клинике.
  • Все пациенты, прошедшие радиойодтерапию, будут пожизненно принимать тироксин и два раза в год посещать кабинет эндокринолога. Во всем остальном качество их жизни будет таким же, как до лечения. Вышеперечисленные ограничения носят кратковременный характер.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: