Лечение рака слюнной железы за рубежом

Диагностика заболевания

Основу диагностики опухолей слюнных желез составляет комплекс клинических и инструментальных данных. При первичном осмотре пациента стоматологом или онкологом производится анализ жалоб, осмотр лица и полости рта, пальпация слюнных желез и лимфатических узлов. При этом особое внимание обращается на локализацию, форму, консистенцию, размеры, контуры, болезненность опухоли слюнных желез, амплитуду открывания рта, заинтересованность лицевого нерва.

Для распознавания опухолевых и неопухолевых поражений слюнных желез проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография черепа, УЗИ слюнных желез, сиалография, сиалосцинтиграфия. Наиболее достоверным методом верификации доброкачественных, промежуточных и злокачественных опухолей слюнных желез является морфологическая диагностика – пункция и цитологическое исследование мазка, биопсия слюнных желез и гистологическое исследование материала.

С целью уточнения стадии злокачественного процесса могут потребоваться КТ слюнных желез, УЗИ лимфатических узлов, рентгенография органов грудной клетки и др. Дифференциальная диагностика опухолей слюнных желез проводится с лимфаденитом, кистами слюнных желез, сиалолитиазом.

Для диагностики рака слюнной железы прежде всего необходима консультацияузких специалистов по обследованию и лечению. Также проводится оценка общего состояния здоровья пациента, назначаются:

  • анализы крови;
  • компьютернаяя томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Реально ли получить эффективное и качественное лечение рака слюнной железы в России и Беларуси? На сегодняшний день это возможно. Медицинские центры в достаточной степени укомплектованы специалистами широкого и узкого профиля, обладающие всеми необходимыми знаниями и умениями для работы с современным оборудованием. Однако все чаще пациенты выбирают лечение за рубежом.

Лечение рака слюнной железы за границей начинается с тщательной и подробной диагностики – с применением методов компьютерной визуализации, для определения точного размера пораженной области. Не менее важным элементом в диагностике является аспирационная биопсия с гистологическим анализом образцов, позволяющая определить тип злокачественности опухоли. От выявленной стадии рака слюнной железы зависит и вариант лечения.

Лечение рака слюнной железы за рубежом, например, у израильских специалистов, всегда базируется на индивидуальном лечебном протоколе, что позволяет добиваться большей эффективности и лучшего контроля над заболеванием.

Чтобы узнать подробнее о возможностях современного обследования и лечения рака слюнной железы — заполните контактную форму на нашем сайте.

Надо отметить, что Израиль славится не только высоким уровнем медицинских услуг, но и четкой программой по организации лечения зарубежных пациентов. Все это стало возможным благодаря мощной государственной поддержке в Израиле медицинского туризма.

При этом средняя стоимость лечения рака слюнной железы в Израиле, которая складывается из нескольких факторов (стадия и тип рака, возраст, сопутствующая патология, метод лечения, время нахождения в клинике), оказывается намного ниже, чем в других странах.

Если вас заинтересовали возможности по диагностике и лечению злокачественных заболеваний и, в частности, рака слюнной железы, существующие в израильских медицинских центрах, вы можете узнать любые подробности, обратившись к нам при помощи формы на сайте.

От точности поставленного диагноза зависит качество последующего курса лечения. Поэтому клиники Израиля используют прогрессивное оборудование и современные методики обследования пациентов. Обычно применяются следующие методы диагностики:

  1. Осмотр и консультация врача-онколога.
  2. Ультразвуковое исследование. УЗИ помогает установить местоположение и размеры пораженного участка слюнной железы.
  3. МРТ. Во время сеанса человек находится лежа в аппарате в неподвижном состоянии. Все металлические предметы необходимо снять перед обследованием. Пациентам, вес тела которых больше, чем 150 кг, МРТ не проводится. Длительность обследование составляет не более часа.
  4. Биопсия. Забор клеток из пораженного опухолью участка железы проводится при помощи тонкой иглы и шприца.
  5. Компьютерная томография. Процедура позволяет получить изображение любого необходимого участка организма пациента. При необходимости в вену вводится определенное количество красящего вещества. Это необходимо для улучшения качества снимков. Обследование одной зоны длится около 20 минут. Краситель самостоятельно выводится из организма пациента в течение нескольких суток.

В том случае, если диагностика подтвердила не злокачественную природу опухоли, все равно рекомендуется ее лечение. Дело в том, что около восемьдесят процентов доброкачественных опухолей со временем перерождаются в злокачественные. Приоритетным является лечение рака в Израиле. Специалисты консультационного центра Tlv.Hospital возьмут на себя все вопросы по организации диагностики и лечения рака слюнной железы в Израиля.

Для точной диагностики заболевания должна быть изучена клиническая картина течения опухоли, с помощью чего можно будет квалифицировать продолжительность ее существования, темп роста, ее объем, форму, распространение и консистенцию.

Помимо этого необходимо применить целый ряд дополнительных способов. Более действенные из них — сиалография и цитологическое обследование околоушной железы и шейных лимфоузлов. В некоторых случаях специалист назначает проведение биопсии.

Сиалография — исследование слюнных протоков проводится методом введения в них рентгенконтрастного препарата. При опухоли слюнных желёз доброкачественного происхождения заметна разветвленная сеть протоков, находящихся вокруг опухоли.

При опухоли слюнных желёз злокачественного происхождения начинается быстрое нарушение структура протоков:

  • определяется ошибочная форма;
  • прерываются отдельные ветки;
  • недостаточное заполнение.

Сиалография является чрезвычайно важным методом для составления необходимого лечения, особенно, когда речь идет об оперативном вмешательстве.

Опухоли слюнных желез

УЗД диагностика

Биопсия, конечно, не имеет возможности квалифицировать степень распространения опухоли, но она выдает четкое представление о характере и степени ее злокачественности. А значит, она помимо прочего решает вопрос о размере операции.

Диагноз основывается на визуальном осмотре ротовой полости больного, а также нескольких видов исследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • биопсия и гистологическое исследование образца;
  • лабораторное исследование крови;
  • магнитно-резонансная томография для выявления метастазов.

Проводится осмотр ротовой полости и глотки – орофарингоскопия. Обязательно пальпаторное обследование больших слюнных желез и лимфоузлов шеи с двух сторон. Если имеется подозрение на клинически неопределяемые метастазы, проводится УЗИ шеи.

Для морфологической верификации диагноза проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Для уточнения распространенности опухолевого процесса, проводится ортопантомография (специальный стоматологический рентген), также показано МРТ от основания черепа до ключиц.

Классификация

На основании клинико-морфологических показателей все опухоли слюнных желез делятся на три группы: доброкачественные, местно-деструирующие и злокачественные. Группу доброкачественных опухолей слюнных желез составляют эпителиальные (аденолимфомы, аденомы, смешанные опухоли) и неэпителиальные (хондромы, гемангиомы, невриномы, фибромы, липомы) соединительнотканные новообразования.

Местнодеструирующие (промежуточные) опухоли слюнных желез представлены цилиндромами, ацинозноклеточными и мукоэпителиальными опухолями. К числу злокачественных опухолей слюнных желез относятся эпителиальные (карциномы), неэпителиальные (саркомы), малигнизированные и метастатические (вторичные).

Для стадирования рака больших слюнных желез используется следующая классификация по системе TNM.

  • Т0 – опухоль слюнной железы не выявляется
  • Т1 – опухоль диаметром до 2 см не распространяется за пределы слюнной железы
  • Т2 — опухоль диаметром до 4 см не распространяется за пределы слюнной железы
  • ТЗ — опухоль диаметром от 4 до 6 см не распространяется за пределы слюнной железы либо распространяется за пределы слюнной железы без поражения лицевого нерва
  • Т4 — опухоль слюнной железы диаметром более 6 см либо меньшего размера, но с распространением на основание черепа, лицевой нерв.
  • N0 – отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы
  • N1 – метастатическое поражение одного лимфоузла диаметром до 3 см
  • N2 – метастатическое поражение одного или нескольких лимфоузлов диаметром 3-6 см
  • N3 – метастатическое поражение одного или нескольких лимфоузлов диаметром более 6 см
  • М0 – отсутствие отдаленных метастазов
  • M1 – наличие отдаленных метастазов.

Лечение рака слюнной железы в Израиле

Лечение рака слюнной железы в Израиле будет определяться типом, размерами опухоли и стадией патологии, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенту назначается:

  • лечение рака слюнных железхирургическое лечение вместе с радиотерапией или без нее;
  • в зависимости от распространения процесса, удалению подлежит либо часть, либо вся слюнная железа, а также пораженные области — лицевые нервы, лицевые кости и участки кожи;
  • при обнаружении метастазов в прилегающих лимфоузлах, они также подлежат удалению.

Лечение рака слюнной железы за рубежом

В случае резекции большого объема тканей, пациенту назначаются реконструктивные операции – по восстановлению или замене удаленных частей лица и шеи. Мастерство израильских хирургов позволяет восстановить такие нарушенные функции, как:

  • жевание;
  • глотание;
  • самостоятельное дыхание;
  • речь.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезни коры яблони и их лечение

Для восстановления часто используются аутологичные трансплантаты кожи, других тканей, костей или нервных волокон, полученные из других частей тела.

Другим эффективным методом лечения рака слюнных желез признана радиотерапия, которая обычно назначается после проведенной операции и позволяет убить оставшиеся незамеченными раковые клетки. И только при выявленни противопоказаний к операции, радиотерапия используется как монотерапевтическое решение.

Общие сведения

Опухоли слюнных желез – доброкачественные, промежуточные и злокачественные новообразования, исходящие из малых или больших (околоушных, подчелюстных, подъязычных) слюнных желез или вторично поражающие их.

Среди опухолевых процессов различных органов на долю опухолей слюнных желез приходится 0,5-1,5%. Опухоли слюнных желез могут развиваться в любом возрасте, однако наиболее часто возникают в возрасте 40-60 лет, в два раза чаще у женщин.

Прогноз рака слюнных желез

Очень часто прогноз жизни с данной патологией является неблагоприятным. Успешное излечение наблюдается только в 25% случаев. У 45% больных наблюдаются рецидивы заболевания. Прогноз и лечение зависят от стадии, разновидности и локализации рака.

Обычно заболевание протекает медленно и бессимптомно, поэтому его трудно выявить на ранних стадиях. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее станет прогноз. Большое количество пациентов после успешного хирургического вмешательства живут больше пятнадцати лет.

Профилактика рака заключается от исключения воздействия негативных факторов, которые провоцируют появление мутаций в клетках. При проявлении симптоматики заболевания рекомендуется пройти обследование для исключения развития злокачественной патологии.

Прогноз определяется стадией, локализацией, степенью дифференцировки опухоли слюнной железы. Пятнадцатилетняя выживаемость при высокодифференцированных опухолях составляет 54%, при умеренно дифференцированных – 32%, и низкодифференцированных всего лишь – 3%.

Специфической профилактики нет. Для раннего выявления злокачественных новообразований слюнных желез требуется своевременное обращение к врачу. Не стоит игнорировать даже маленькие и безболезненные опухолевидные образования, т.к. это могут быть первые признаки рака.

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей слюнных желез дает хорошие отдаленные результаты. Частота рецидивов составляет от 1,5 до 35%. Течение злокачественных опухолей слюнных желез неблагоприятное.

Прогноз зависит от расположения опухоли и стадии, на которой рак слюнных желез был диагностирован, а также от типа опухоли. Важно также состояние здоровья больного, его образ жизни. В целом, 15-летняя выживаемость составляет от 3% до 54%, в зависимости от скорости роста новообразования и распространения раковых клеток.

Для предупреждения развития рака рекомендуется в первую очередь отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При работе на вредном производстве нужно использовать индивидуальные средства защиты.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Сводная статистика

Цена на лечение

Симптомы опухолей слюнных желез

Начальные стадии рака слюнной железы протекают бессимптомно. Иногда может ощущаться сухость во рту (воспаление слюнных желез также могут дать этот симптом), или, наоборот, повышенное слюноотделение. В ходе развития рака наблюдаются следующие симптомы:

  • опухоли слюнных железотечность или уплотнение в области челюсти, во рту или на шее:
  • онемение части лица;
  • мышечная слабость на одной половине лица;
  • непрекращающаяся боль в области слюнной железы;
  • неспособность широко открыть рот;
  • трудности при глотании.

рак слюнной железы симптомы

Некоторые из перечисленных симптомы могут возникать при образовании кисты слюнной железы.

В большинстве случаев рак поражает околоушную слюнную железу, хотя может возникать и в подъязычных и малых железах. Чаще всего рак является односторонним, но иногда поражаются две парные железы. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. По мере развития опухоли отмечают следующие симптомы рака слюнных желез:

  1. Паралич мимических мышц. Этот признак проявляется самым первым и часто приводит к ошибочной диагностике (неврит) и неправильному лечению.
  2. Боль. Интенсивность и локализация боли может быть различна. Боль может иррадиировать в висок, ухо, подчелюстную область.
  3. Припухлость. При увеличении размеров опухоли больной может почувствовать новообразование при прощупывании соответствующей области пальцами или языком.
  4. Снижения слуха. При развитии рака слюнных желез может поражаться слуховой нерв, что приводит к нарушению слуха.

Опухоль слюнных желез прогрессирует медленно. Заболевание развивается от полугода до нескольких лет. По мере роста опухоли могут образовываться метастазы, которые распространяются с током крови. Опухоль чаще всего метастазирует в легкие и костный мозг.

Рак слюнных желез – редкое заболевание, на него приходится примерно 1% из общего числа злокачественных опухолей. Большая часть новообразований слюнных желез являются доброкачественными.

Выделяют 3 основные и самые крупные слюнные железы и сотни маленьких и незначительных. Рак развивается, как правило, в самой большой – околоушной железе – это 80% случаев заболевания. 2 из 10 случаев рака слюнной железы приходится на подчелюстную и подъязычную железы. Менее 1 из 10 случаев развиваются в малых слюнных железах.

Существует много различных типов рака слюнных желез, наиболее распространенный из которых — мукоэпидермоидная карцинома – 25-35% всех случаев заболевания.

Сводная статистика

Как и для многих видов онкологии, прогноз рака слюнных желез обусловлен стадией болезни, степенью злокачественности и типом раковой опухоли.

В целом для всех видов и стадий рака слюнных желез отмечают у 75% у женщин и 60% у мужчин – 10-летнюю выживаемость после постановки диагноза.

рак слюнной железы

Перспективы по типу рака слюнной железы

Есть много различных типов данного вида онкологии, некоторые из них очень редкие. Это создает трудности для анализа и выводов, поскольку они основаны на результатах с участием небольшого количества людей.

Отмечается 5–летняя выживаемость для следующих типов заболевания:

  1. При аденоидно-кистозной карциноме – у 78% пациентов.
  2. При мукоэпидермоидной карциноме – у 80%. Если опухоль обладает высокой степень злокачественности – у 20-40% больных.
  3. При ацинозно-клеточном раке – у 80-90%.
  4. При аденокарциноме и смешанных опухолях – у 50%.
  5. При плоскоклеточном раке – у 25%.

Перспективы по стадиям рака крупных слюнных желез. Для ранних стадий перспективы, как правило, достаточно хорошие.

  1. На первой стадии — у 90% пациентов – 10-летняя выживаемость.
  2. На второй стадии – у 75% больных – 5-летняя выживаемость, у 70% — 10-летняя выживаемость.
  3. На третьей стадии – у 70% — 5-летняя выживаемость, у 50% — 10-летняя выживаемость.
  4. На четвертной стадии – самый худший прогноз. У 40% — 5-летняя выживаемость, у 30% — 10-летняя выживаемость.

Статистика для злокачественных опухолей малых слюнных желез

Это очень редкий вид онкологии, на него приходится 1%. Соответственно, найти статистику здесь сложнее, цифры – менее надежные. В среднем у 50-60% — 10-летняя выживаемость.

  • На 1 стадии – у 80% — 5-летняя выживаемость.
  • На 2 стадии – у 70% — 5-летняя выживаемость.
  • На 3 стадии – у 60% — 5-летняя выживаемость.
  • На 4 стадии у 30% — 5-летняя выживаемость.

Важно помнить, что нет статистических данных, основываясь на которые можно предположить события для каждого конкретного случая. Скорость развития одной и той же болезни отличается у разных людей. Многие факторы определяют лечение и прогноз при раке слюнной железы. Наиболее оптимальный вариант может дать только лечащий врач.

Рак слюнной железы: особенности опасной патологии

После проведения лечения рака слюнных железы полноценный курс реабилитации помогает достичь максимального эффекта.

Получить программу лечения

Цена на лечение

Довольно редкая онкология успешно лечится в Израиле. Не медлите с решением отправиться на лечение, чем раньше вы начнете терапию, тем больше шансов на выздоровление. Цены на лечение рака слюнных желез в израильских клиниках ниже, чем в странах Европы. Комплексная диагностическая программа позволит точно определить врачу план лечения.

Диагностика:

  1. Консультативный прием онколога – 600 долларов.
  2. УЗИ – 390 долларов.
  3. Полный анализ крови – 540 долларов.
  4. Онкомаркер – 120 долларов.
  5. Исследование биоптата – 680 долларов.
  6. ПЭТ-КТ – 1670 долларов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Железодефицитная анемия симптомы и лечение у женщин

Итоговая сумма: 4000 долларов.

Варианты лечения:

  1. Биопсия слюнной железы – 10120 долларов.
  2. Резекция околоушной слюнной железы – 38500 долларов.
  3. Химиотерапия – 1080 долларов.
  4. Лучевая терапия -140 долларов.
  5. Курс иммунотерапии – 2300 долларов.

Часто врачи сочетают варианты терапии для достижения наибольшего эффекта. Но план лечения индивидуален для каждого пациента и цена может быть разная. В стоимость операции входит нахождение в клинике и оплата гонораров специалиста. Узнать подробности о цене и о процедурах вы можете по телефону или оставьте заявку на сайте.

Симптомы рака слюнных желез

Слюнные железы расположены в ротовой полости и выделяют слюну. Существует множество мелких желез и три пары крупных желез: околоушные, подъязычные, подчелюстные. В большинстве случаев возникает аденолимфома крупных желез.

  • курение;
  • локальное облучение шеи;
  • длительное использование мобильного телефона.
  • генетическая предрасположенность к онкологическим болезням.
  • регулярное вредное воздействие, например, при работе в неблагоприятных условиях;
  • нарушение режима питания, употребление вредной пищи;
  • вирусные заболевания;
  • эндокринные заболевания.

Если у человека длительное время развивается доброкачественная опухоль слюнных желез, она может переродиться в злокачественную. Поэтому важно своевременно диагностировать и проводить лечение таких состояний.

Опухоли слюнных желез чаще всего являются доброкачественными. Как и в остальных случаях рака, злокачественная опухоль слюнных желез образуется из-за случайной мутации ДНК. Причины развития рака слюнной железы, как и многих других онкологических паталогий, до конца не ясны. Данных о связи опухоли с наследственными мутациями на сегодняшний день нет.

Ежедневно организм человека поддается атаке различных вирусов и агрессивных химикатов. Каждый день в его теле образуется минимум одна раковая клетка, которую распознает и уничтожает иммунная система. Иногда иммунная система дает сбой, не успевая вовремя среагировать, и рак начинает развиваться.

Среди основных факторов риска выделяют следующие:

  • пожилой возраст;
  • воздействие радиации (в том числе облучение, которое используют в борьбе с раком головы и шеи, в будущем повышает риск рака слюнных желез);
  • токсичные вещества (в зоне риска работники производств резины и пластмасс).

Причины развития рака слюнной железы до конца не ясны. Данных за связь опухоли с наследственными мутациями на сегодняшний день нет, заболевание не встречается у близких родственников. Однако имеется ненаследственная поломка гена р53, который располагается на 17 хромосоме, эта мутация часто определяется в доброкачественных и злокачественных опухолях слюнных желез (аденокарциномы, карциномы слюнных протоков, мукоэпидермальный и плоскоклеточный рак). Наличие этой мутации увеличивает вероятность метастазирования опухоли.

К факторам окружающей среды, которые способны спровоцировать озклокачествление клеток, относят ионизирующее излучение. Влияние высокодозного излучения было изучено у пострадавших жителей Хиросимы и Нагасаки.

У них отмечалось увеличение частоты опухолей слюнной железы (мукоэпидермоидной карциномы) через 13-25 лет после взрыва. Также отмечено увеличение частоты случаев лимфоэпителиомы СЖ у лиц, получавших ранее лучевую терапию на область головы.

Гистологическая классификация опухолей слюнной железы достаточно обширна. Мы остановимся на трех основных формах:

  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется скоплением плоских эпителиальных клеток и роговых жемчужин (ороговевающий рак).
  • Цилиндроклеточный рак. По сути, является аденокарциномой, характеризуется аномальными железистоподобными ходами, которые имеют узкие просветы, в них могут внедряться сосочковые выросты.
  • Недифференцированный рак – характеризуется образованием различных структур, напоминающих альвеолы, балки, тяжи.

Опухоли слюнных желез

1 стадия – опухоль до 2 см в максимальном размере, находится в пределах слюнной железы. Нет поражения лимфоузлов, описывается как T1 N0 M0.

2 стадия – опухоль достигает размеров 4 см в наибольшем измерении, также нет метастазов в лимфоузлы. Стадия описывается как T2 N0 M0.

3 стадия – опухоль имеет размер от 4 до 6 см, или прорастает за пределы паренхимы железы без поражения VII нерва. Могут быть метастазы в одном ЛУ размером до 3 см. Формулы описания стадии: Т3 N0-1 М0, Т1 N1 М0, Т2 N1 М0.

4 стадия – разделяется на 3 подстадии.

  1. 4А – опухоль имеет размер более 6 см и распространяется за пределы железы на кость нижней челюсти, наружный слуховой проход, может поражаться VII нерв. Обнаруживаются метастазы в ЛУ шеи с двух сторон, или от 1 и более метастазов в лимфоузлы на стороне поражения размером до 6 см. Обозначения стадии: Т1-3 N2 М0, Т4а N0-2 М0.
  2. 4В – опухоль прорастает в основание черепа, крылонебное пространство, внутреннюю сонную артерию, либо имеются метастазы в лимфоузлы размером более 6 см. Обозначение стадии: Т4b любая N М0, любая Т N3 М0.
  3. 4С – имеются отдаленные метастазы. Любая Т любая N М1.

Начальные стадии рак слюнной железы протекают без симптомов. Иногда может отмечаться сухость во рту, или наоборот, слюнотечение. Но эти симптомы обычно не связывают с онкопатологией. По мере прогрессирования процесса появляется припухлость в области железы, которая либо ощущается изнутри, прощупываясь языком над задними зубами, либо «растет наружу».

Сегодня причины развития рака малоизучены, установлено только то, что наследственность в этом случае не играет никакой роли. Онкологи выделяют следующие провоцирующие рост раковой опухоли факторы:

  1. Радиационное облучение, в том числе и после прохождения терапии онкологических заболеваний головы.
  2. Вирусы и воспалительные процессы в организме, например, герпес, цитомегаловирус, паротит или синдром Энштейна-Барр.
  3. Частые травмы
  4. Влияние канцерогенов и токсинов, химических веществ.
  5. Пожилой возраст человека.

Терапия патологии должна быть комплексной. В зависимости от степени злокачественности новообразования врач назначает хирургический метод лечения, при котором происходит полное удаление железы. Перед операцией больному назначают телегамма-терапию для уменьшения размеров опухоли, а также лучевую терапиюлимфатических узлов.

Через четыре месяца после проведенных мероприятий проводится операция с димфодиссекцией. В ходе оперативного вмешательства выполняется иссечение клетчатки шеи. Хирургическая операции является сложной, так как есть риск повреждения лицевого нерва.

Опухоли слюнных желез

Проводится облучение онкологии после операции в том случае, когда опухоль вышла за пределы структуры, проросла в кровеносные сосуды или лимфатические узлы, дала рецидивы и метастазы. После операции возможно проведение пластики с применением аутологичных трансплантатов.

При неудачном проведении хирургического вмешательства могут образоваться следующие осложнения:

  • образование свищей в железах;
  • паралич мышц лица;
  • косметический дефект.

Поэтому в современных клиниках используют гамма-нож для удаления раковой опухоли. В запущенных случаях болезни операции не назначают, используют для лечения химиотерапию совместно с приемом витаминов, гепатопротекторов и прочих средств для устранения неприятных симптомов. Терапия назначается курсами по четыре недели каждый.

Лечение довольно трудоемкое и потребует высочайшей квалификации онколога. Основным методом лечения является оперативное удаление образования, если оно носит доброкачественный характер. В случае, если опухоль злокачественная, то лучше начинать с облучения и завершать послеоперационным облучением.

Данный комбинированный способ дает больше эффективности. Что касается удаления, то оно должно быть полным, без сохранения веток лицевого нерва.

Лучевая терапия не классифицируется самостоятельным способом излечения опухолей околоушной железы, поскольку невозможно достигнуть стопроцентной ликвидации новообразования. Но, как дополнительный способ, облучение имеет большое значение.

Лучевая терапия может проводиться, как до операции, так и после нее. Ее главная цель – сократить новообразование и его метастазы, повысить подвижность опухоли. Лучевая терапия после операции проводится для устранения остальных опухолевых очагов и клеток, которые могут привести к рецидивам.

Помимо оперативного вмешательства и облучения проводится артериальная химиотерапия. Особенно, если речь идет о неоперабельных опухолях.

Опухоли.орг

Результаты при излечении доброкачественных образований полностью благоприятны. Но и после удаления данных образований вероятны рецидивы, особенно при смешанных опухолях.

Опухоли.оргYandex DzenВконтактеОдноклассники

Опухоли слюнных желёз: симптоматика и лечение

Инна Березникова

Медицинские учреждения Израиля используют передовые методики лечения и современное сверхточное оборудование. Комплексный подход к лечению рака слюнных желез отличается очень высокой эффективностью. Поэтому лечение в Израиле в большинстве случаев дает положительный результат, ежегодно возвращая тысячи людей к нормальной жизни.

1я стадия – опухоль достигает в размерах максимум 2 см, не выходит за границы железы;

2я стадия – размеры новообразования от 2 до 4 см, не выходит за пределы органа;

3я стадия – габариты опухоли около 4 см, начинает прорастать в прилегающие ткани и лимфоузлы;

4я стадия – опухоль прорастает в кожу, нервы, кости, начинаются метастазы.

На практике используются нижеперечисленные методы лечения рака слюнных желез в Израиле.

Операция – основной метод лечения рака слюнных желез в Израиле. Выбор оперативного вмешательства обусловлен местом положения опухоли и стадией (как далеко распространилась болезнь в организме).

Операция при раке слюнной железы проводится командой специализированных врачей, обладающих опытом работы в проведении подобного рода хирургических вмешательств:

  • Челюстно-лицевой хирург.
  • ЛОР-хирург.
  • Консультант по реставрационной стоматологии.
  • Пластический хирург.
  • Анестезиолог-реаниматолог.
  • Медсестра.

Причины появления опухолей слюнных желез до конца не выяснены. Предполагается возможная этиологическая связь опухолевых процессов с предшествующими травмами слюнных желез или их воспалением (сиаладенитами, эпидемическим паротитом), однако и то и другое в анамнезе пациентов прослеживается далеко не всегда. Существует мнение, что опухоли слюнных желез развиваются вследствие врожденных дистопий. Есть сообщения относительно возможной роли онкогенных вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса) в возникновении опухолей слюнных желез.

Как и в случае с новообразованиями других локализаций, рассматривается этиологическая роль генных мутаций, гормональных факторов, неблагополучных воздействий внешней среды (чрезмерного ультрафиолетового облучения, частых рентгенологических исследований области головы и шеи, предшествующей терапии радиоактивным йодом по поводу гипертиреоза и пр.), курения. Высказывается мнение о возможных алиментарных факторах риска (высоком содержании холестерина в пище, недостатке витаминов, свежих овощей и фруктов в рационе и пр.).

Принято считать, что к группам профессионального риска по развитию злокачественных опухолей слюнных желез относятся работники деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности, парикма­херских и салонов красоты; производств, связанных с воздействием цементной пыли, керосина, компонентов никеля, свинца, хрома, кремния, асбеста и пр.

Доброкачественные опухоли слюнных желез

Наиболее частым представителем этой группы является смешанная опухоль слюнной железы или полиморфная аденома. Ее типичной локализацией служат околоушная, реже — подъязычная или поднижнечелюстная железа, малые слюнные железы щечной области. Опухоль растет медленно (многие годы), при этом может достигать значительных размеров и вызывать асимметрию лица. Полиморфная аденома не причиняет болевых ощущений, не вызывает пареза лицевого нерва. После удаления смешанная опухоль слюнной железы может рецидивировать; в 6% случаев возможна малигнизация.

Мономорфная аденома – доброкачественная эпителиальная опухоль слюнной железы; чаще развивается в выводных протоках желез. Клиническое течение аналогично полиморфной аденоме; диагноз обычно устанавливается после гистологического исследования удаленного новообразования. Характерной особенностью аденолимфомы является преимущественное поражение околоушной слюнной железы с непременным развитием ее реактивного воспаления.

Доброкачественные соединительнотканные опухоли слюнных желез встречаются реже эпителиальных. В детском возрасте среди них преобладают ангиомы (лимфангиомы, гемангиомы); невриномы и липомы могут возникать в любом возрасте. Неврогенные опухоли чаще возникают в околоушной слюнной железе, исходя из ветвей лицевого нерва. По клинико-морфологическим признакам ничем не отличаются от аналогичных опухолей других локализаций. Опухоли, прилежащие к глоточному отростку околоушной слюнной железы, могут вызывать дисфагию, оталгию, тризм.

Промежуточные опухоли слюнных желез

Цилиндромы, мукоэпидермоидные (мукоэпителиальные) и ацинозноклеточные опухоли слюнных желез характеризуются инфильтративным, местно-деструирующим ростом, поэтому относятся к новообразованиям промежуточного типа. Цилиндромы поражают преимущественно малые слюнные железы; другие опухоли — околоушные железы.

Обычно развиваются медленно, однако при определенных условиях приобретают все черты злокачественных опухолей – быстрый инвазивный рост, склонность к рецидивам, метастазирование в легкие и кости.

Злокачественные опухоли слюнных желез

Могут возникать как первично, так и в результате малигнизации доброкачественных и промежуточных опухолей слюнных желез.

Карциномы и саркомы слюнных желез быстро увеличиваются в размерах, инфильтрируют окружающие мягкие ткани (кожу, слизистую оболочку, мышцы). Кожа над опухолью может быть гиперемирована и изъязвлена. Характерными признаками являются боли, парез лицевого нерва, контрактуры жевательных мышц, увеличение регионарных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов.

Доброкачественные опухоли слюнных желез подлежат обязательному удалению. Объем оперативного вмешательства определяется локализацией новообразования и может включать энуклеацию опухоли, субтотальную резекцию или экстирпацию железы вместе с опухолью. При этом обязательно проведение интраоперационного гистологического исследования для решения вопроса о характере образования и адекватности объема операции.

Удаление опухолей околоушных слюнных желез связано с опасностью повреждения лицевого нерва, поэтому требует тщательного визуального контроля. Послеоперационными осложнениями могут служить парез или паралич мимических мышц, образование послеоперационных слюнных свищей.

При раке слюнных желез в большинстве случаев показано комбинированное лечение – предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением в объеме субтотальной резекции или экстирпации слюнных желез с лимфаденэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи. Химиотерапия при злокачественных опухолях слюнных желез не находит широкого применения ввиду своей малой эффективности.

Стадии рака слюнной железы

В онкологии выделяют следующие этапы развития рака слюнной железы:

  1. Первый этап обуславливается появлением новообразования до двух миллиметров.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом опухоли до четырех миллиметров.
  3. Третий этап, когда опухоль достигает шести миллиметров, выходит за пределы структуры, не затрагивает нерв. В этом случае возможно распространение метастазов в один лимфатический узел.
  4. Четвертая степень А, при которой новообразование вырастает больше шести миллиметров, поражает кость нижней челюсти и слуховой проход, нерв. Метастазы наблюдаются в области шеи.
  5. Четвертая стадия В характеризуется поражением пространства неба, основания черепа, сонной артерии и лимфатических узлов, что располагаются поблизости.
  6. Четвертая стадия С обуславливается метастазированием злокачественного новообразования слюнной железы по всему организму.

Данная классификация касается злокачественных опухолей околоушных слюнных желез.

  • 1 стадия — опухоль до 2,0 см не распространяется на капсулу железы. Кожа и лицевой нерв не затронуты.
  • 2 стадия — размер опухоли 2-3 см, появляются симптомы легкого пареза мимических мышц.
  • 3 стадия — опухоль поражает большую часть железы, прорастает одну из ближайших анатомических структур (кожа, нижняя челюсь, слуховой проход, жевательные мышцы).
  • 4 стадия — опухоль прорастает несколько анатомических структур. Появляется паралич мимических мышц на пораженной стороне.

Химиотерапия при раке слюнной железы

Ведущий способ лечения злокачественных опухолей слюнной железы — хирургическая операция. На ранних стадиях химиотерапия практически не дает положительных результатов, поэтому на данном этапе ее не назначают.

На сегодняшний день врачи не располагают достаточным подтверждением того, что применение цитостатических лекарственных препаратов приводит к снижению риска возникновения раковой опухоли. Но к лечению химиотерапией прибегают, если диагностировано метастазирование, а также в случаях, когда нельзя проводить радиотерапию или хирургическую операцию.

Введение препаратов осуществляется внутривенно или перорально. Лечение проводится курсами, которые длятся от 3 до 4 недель. Программа лечения составляется персонально для каждого пациента, поэтому схема и продолжительность химиотерапии строго индивидуальная.

Для лечения рака слюнной железы могут быть использованы такие лекарства, как:

  • Циспластин,
  • Доксорубицин,
  • Паклитаксел,
  • Карбоплатин 
  • Циклофосфамид,
  • Метотрексат.

Практически все химические препараты вызывают побочные эффекты:

  • тошнота, рвота,
  • усталость, слабость,
  • нарушения функций почек и легких,
  • уменьшение количества клеток крови, анемия.

Их появление временное и вскоре после окончания лечения они полностью исчезают. Для облегчения побочных эффектов пациенты должны придерживаться рекомендаций лечащего доктора, в том числе правильно питаться, соблюдать режим отдыха и сна.

Если на момент проведения химиотерапии пациент принимает какие-либо биодобавки, об этом нужно сообщить доктору. Определенные биодобавки могут снизить результативность лечения химиопрепаратами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: