Лечение рака паращитовидной железы

Как распознать рак паращитовидной железы?

Чтобы заподозрить рак, необходимо обратить внимание на состояние окружающих тканей вокруг патологического очага. При злокачественном поражении наблюдается распространение процесса на соседние органы с формированием опухолевого конгломерата.

Кроме того, для рака паращитовидной железы характерно метастазирование в близлежащие лимфоузлы шеи и средостения, легкие, молочные железы, иногда выявляются отдаленные очаги отсева в печени, почках и других органах.

Зачастую дифференциальная диагностика при поражении паращитовидной железы проводится между раком и аденомой. Злокачественное новообразование имеет плотную структуру, бугристую поверхность, практически неподвижно, при распространении на окружающие органы, а также может смещать пищевод и трахею.

Лечение и удаление

Эффективным методом лечения, который хорошо зарекомендовал себя на протяжении долгих лет, является хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от результатов диагностики, а именно, размера опухолевого очага, поражения окружающих тканей и органов, а также наличия метастазов.

опухоль паращитовидных желез

Полное выздоровление возможно в том случае, когда опухоль не выходит за пределы железы, и железа полностью удаляется. Если в патологический процесс вовлечены лимфоузлы, требуется выполнение лимфаденэктомии (удаление лимфоузлов) для предотвращения распространения раковых клеток по организму.

На сегодняшний день широко используется эндоскопическая методика удаления, однако необходимо помнить, что вследствие этого в очаге могут остаться озлокачествленные клетки и спровоцировать рецидив.

В случае распространения онкологии на окружающие органы, может наблюдаться поражение трахеи, пищевода и щитовидной железы. В результате этого не всегда удается полностью удалить конгломерат. В таком случае проводится лучевая и химиотерапия.

После операции, с целью коррекции недостатка кальция, пациентам назначается прием витамина D и препаратов кальция. Если щитовидная железа также была удалена, то назначается заместительная гормональная терапия.

Особенности

Злокачественное поражение паращитовидной железы представляет собой скопление раковых клеток, структура которых изменяется вследствие негативного воздействия провоцирующих факторов. Например, в процессе проведения курса лучевой терапии, когда облучается область шеи, паращитовидная железа также получает определенную дозу излучения. Таким образом, повышается риск малигнизации ее здоровых тканей.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

К предрасполагающим факторам также относится неправильное питание с недостаточным поступлением витаминов, низкий уровень кальция в организме и интоксикация солями тяжелых металлов.

Причины опухоли паращитовидной железы

Наличие современного оборудования способствует тому, что пациенты онкоцентра проходят все необходимые исследования, не выходя из стен клиники. Здесь им доступна современная лаборатория, делающая анализы на онкомаркеры, уровень кальция, паратгормона, фосфатов и другие исследования крови и мочи. Хорошим подспорьем в визуализации онкопроцесса становится УЗИ или КТ.

К сожалению, помочь определить степень злокачественности выявленной опухоли паращитовидной железа ни её симптомы, ни методы визуализации не могут. Рак внешне очень похож на аденому, а сделать тонкоигольную аспирационную биопсию удается далеко не всегда, так как образование редко имеет УЗ-доступ.

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» трудятся самые лучшие онкологи-эндокринологи Москвы. Их многолетний опыт и знание всех тонкостей развития онкопроцессов позволяет быстро и точно дифференцировать один вид опухоли от другого. А это способствует правильному подбору лечения и минимизации возможных осложнений.

Достоверно установленных причин возникновения опухолевых процессов околощитовидных желез на текущий момент развития медицины не обнаружено.

Тем не менее, существуют предположения, что они могут возникать вследствие семейного либо спорадического типа с доминантно-аутосомным вариантом наследования.

недостаточность питания и несбалансированность рациона;
отравление солями металлов хронического характера;
пониженные кальциевые концентрации организма и прочие.

Но, согласно наблюдениям, опухоли нередко выступают в качестве составляющей МЭН типа 1 либо 2, то есть – синдрома множественных эндокринных неоплазий.

Пациенту назначен прием врача прямо в день прибытия в Израиль. Эта одна из отличительных черт политики клиники, например, в Германии пациенту приходится ожидать приема до нескольких недель. По необходимости, человека могут встретить сотрудники клиники, предоставить ему личного переводчика и оказать содействие в выборе гостиницы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боррелиоз лечение антибиотиками у взрослых

Когда основные бытовые вопросы решены, клиента клиники сопровождают на прием.  Лечащий врач проводит полный первичный осмотр, составляет предварительный анамнез, фиксирует жалобы больного и назначает соответствующие диагностические процедуры.

Если пациент привез с собой какие-либо исследования, проведенные ранее в других клиниках, врач отправляет их на ревизию. В случае подтверждения их соответствующего качества, повторно эти процедуры не назначаются.

На следующий день проводятся все предписанные пациенту диагностические исследования и лабораторные анализы. При лечении рака паращитовидной железы это могут быть:

  • Развернутый биохимический анализ крови
  • Сцинтиграфия
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Катетеризация вен около паращитовидных желез с селективным забором крови
  • Рентген-исследования легких на наличие метастазов
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография с КТ (ПЭТ КТ)

Чтобы достичь максимальной объективности, решение о дальнейшей схеме лечения принимает специально сформированная комиссия. В состав этой комиссии входят опытные врачи и хирурги различной специализации.

Во главе с лечащим врачом, они внимательно изучают результаты диагностики, анализируя все вероятные методы воздействия на опухоль. План лечения запускают в работу, когда его одобрили все члены комиссии.

На данный момент неизвестно происхождение новообразований паращитовидных желез, как в принципе и большинства новообразований, развивающихся в организме человека. Гиперпаратиреоз, провоцируемый патологическим ростом или новообразованиями околощитовидной железы, может иметь семейную или спорадическую связь с аутосомно-доминантным типом наследования.

Некоторые из авторов предполагают связь такого рода новообразований с авитаминозами, недостаточным питанием, хроническим отравлением солями тяжелых металлов, пониженным уровнем кальция в организме и др.

Для аденом характерной является локализация в нижней доле одной из желез. Увеличения размеров желез является показанием к дифференциальной диагностике, целью которой будет определения причины, поскольку очень часто такое увеличение, как гиперплазия, не связанно с новообразованиями.

Гормонально неактивные опухоли встречаются крайне редко (около 5%). Клиническая картина опухолей паращитовидных желез в первую очередь представлена гиперпаратиреозом. Злокачественные опухоли, в частности карциномы, имеют большие размеры, по сравнению с доброкачественными (аденомами).

Тем не менее, при пальпации можно диагностировать не более 5% новообразований. 30% выявленных опухолей паращитовидных желез в момент диагностирования имеют метастазы в околорегиональные лимфатические узлы, в некоторых случаях они спаяны с трахеей, пищеводом, щитовидной железой, что является помехой для удаления опухоли.

К общим проявлениям данного заболевания относится почечный синдром, который характеризуется жаждой, полиурией концентрационной дисфункцией почек, развитием почечного тубулярного ацидоза, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диффузного нефрокальциноза.

Гиперкальциемия, провоцируемая, опухолями с гормональной активностью паращитовидных желез, становится причиной обызвествления клапанов и сосудов сердца, аритмий и артериальных гипертензий.

Наличие поражений со стороны желудочно-кишечного тракта проявляется панреатитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, рвотой, анорексией, диареей, запорами, желудочно-пищеводным рефлюксом.

Рак

При офтальмологических поражениях возникают отложения кальция в верхних слоях роговицы, а также развитие катаракты и кератита. Также могут присоединиться признаки поражения центральной нервной системы — головная боль, утомляемость, слабость, психозы, депрессия.

Диагностика новообразований паращитовидных желез включает в себя комплекс мероприятий, который состоит из сбора анамнеза и жалоб пациента, выявления наличия наследственных факторов, осмотра и пальпаторного обследования, ряда лабораторных и топографических исследований, а также дифференциальной диагностики.

Топическая диагностика опухолей паращитовидных желез подразумевает проведение ультразвукового исследования, субтракционной сцинтиографии паращитовидных желез и компьютерной томографии шеи. При помощи селективной ангиографии есть возможность не только увидеть новообразование паращитовидных желез, а и выполнить забор венозной крови с целью анализа на уровень паратиреоидного гормона.

Для оценки поражения других органов и систем производится комплексное обследование организма. К данным мероприятиям относится ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, рентгенографическое исследование органов грудной клетки и пищевода, денситометрия.

Также проводятся консультации у узких специалистов (невропатолога, гастроэнтеролога, офтальмолога, нефролога, отоларинголога). Основной целью дифференциальной диагностики является отличие опухолей паращитовидных желез от других патологий, имеющих похожие симптомы (гиперплазия и различные формы паратиреоидной неоплазии).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение в израиле рака плевры

Основным методом лечения опухолей паращитовидных желез как доброкачественных, так и злокачественных является оперативное вмешательство. В процессе хирургических манипуляций производится удаление опухоли (аденомы или карциномы).

Положительный результат данного вида лечения зависит от своевременности его проведения. В некоторых случаях показано радикальное хирургическое вмешательство, целью которого является полное удаление паращитовидной железы (паратиреоидэктомия).

Данный вид операции показан при обширных новообразованиях околощитовидной железы, а также гиперпаратиреозе, который осложняется признаками болезни Реклингаузена, камнеобразованиями в почках и различными поражениями костной системы.

Как правило, в процессе оперативного лечения используется местная анестезия. Производится воротниковый разрез либо по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Все подозрительные новообразования подлежат немедленному удалению и дальнейшему гистологическому исследованию.

Главная опасность при данной операции — это травматизация возвратного нерва, которая может привести к его парезу, нарушению голоса пациента, в некоторых случаях может вызвать отек гортани. После окончания мероприятий по удалению новообразований, рану зашивают и устанавливают дренаж на двое суток.

В первый день  проводится консультация лечащего врача, собирается тщательный анамнез, изучаются привезенные результаты исследований, некоторые отправляются на перепроверку. Проводиться полноценный осмотр, пальпаторное обследование.

На второй день пребывания в клинике пациент проходит назначенные диагностические обследования. В клинике Ассута Комплекс для диагностики рака паращитовидной железы проводят такие исследования:

  • МРТ
  • ПЭТ-КТ
  • КТ
  • УЗИ
  • Биопсия
  • Сцинтиграфия
  • Ангиография
  • Анализы крови и мочи

На третий день врачи различных узких специализаций во главе с лечащим онкологом, оценивают результаты диагностических исследований, выставляют окончательный диагноз и назначают индивидуальное эффективное лечение.

В клинике Ассута Комплекс применяют метод персонализированной медицины, это подбор индивидуальной схемы лечения, с помощью молекулярно- генетических исследований. Это современная диагностика злокачественных новообразований для выявления происхождения опухолевых клеток, их слабых мест и направления мутаций.

Прогноз

Прогноз при аденоме и кисте благоприятный. Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога. Уровень кальция в крови приходит в норму через несколько дней после операции.

Шансы на выздоровление резко снижаются в случае злокачественного характера опухоли. При обнаружении на ранних стадиях средняя 5-летняя выживаемость составляет 80%, при наличии метастазов этот показатель снижается до 30%.

Аденома паращитовидной железы. От чего кости становятся хрупкими

Прогноз благоприятный, однако не стоит откладывать визит к врачу при появлении характерных симптомов. Чем раньше будет диагностирован рак паращитовидной железы и начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Симптомы опухолей паращитовидных желез

В большинстве случаев на начальном этапе опухоль растет медленно. Основная клиническая картина – результат нарушений выработки паратгормона, симптомы, появляющиеся из-за давления опухоли на близлежащие ткани и признаки общей интоксикации.

Больного могут беспокоить:

  • наличие небольших узелковых образований в области щитовидной железы;
  • общая и мышечная слабость;
  • раздражительность;
  • осиплость голоса;
  • першение в горле, заставляющее прокашливаться;
  • необъяснимая жажда;
  • потеря аппетита и исхудание;
  • мочекаменная болезнь;
  • остеопороз, провоцирующий хрупкость костей;
  • боли в костях и животе.

При метастазировании опухоли к основным симптомам рака паращитовидных желез добавляются и признаки поражения того или другого органа.

Раковая опухоль паращитовидных желез может на протяжении длительного временного промежутка носить бессимптомный характер, при этом она постепенно прогрессирует и развивается.

При увеличении объемов ракового образования у пациента начинает вырисовываться такая симптоматическая картина:

  1. Происходят изменения голоса, которые наиболее часто проявляются осиплостью.
  2. У пациента наблюдается постоянная жажда, которую контролировать затруднительно.
  3. При увеличении параметров опухоли проявляются проблемы с дыханием, возникают приступы кашля непонятного происхождения.
  4. Наблюдаются ухудшения зрения, развивается катаракта.
  5. Пациент больше устает при выполнении привычных действий, также наблюдается слабость мышц.
  6. Грудная клетка ощущается сдавленной, глотать становится затруднительно.
  7. Могут часто возникать диарея и вздутия.
  8. Пациент ощущает почечные колики, которые выражаются перемещениями камней почек.
  9. Развивается остеопороз, человек стремительно теряет вес.

Эндокринные изменения присутствуют фактически всегда, гормонально неактивный вариант ракового образования является исключительной редкостью.

Важно!

Клиническая картина имеет значительное сходство с гиперпаратиреодизмом, так как по мере роста образование начинает оказывать давление на пищевод, трахею, в некоторых вариантах становясь причиной смещения органов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Наука о болезни, лечение рака за 3 дня, методы излечения

По этой причине симптоматика различается по характеру, а верный диагноз ставится не сразу.

Обнаружение гиперпаратиреоза является веским фактором для прохождения пациентом полноценного обследования.

 Лечение рак паращитовидной железы в Израиле

Так как диагностировать карциному паращитовидных желез достаточно тяжело, порядка к 30% людей происходит метастазирование, которое также влияет на симптоматическую картину – в зависимости от локализации метастазов.

Метастазы при раке паращитовидных желез впоследствии могут быть обнаружены в следующих структурах организма:

  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы шейной области;
  • костные ткани.

При поражении метастазами костных структур повышается хрупкость костей, становятся более частыми переломы.

Узлы лимфатические при метастазировании в них могут спаиваться с пищеводом, железой щитовидной либо трахеей.

По этой причине пациенту требуется иссекать и лимфатические узлы вместе с опухолью, что повышает сложность хирургического вмешательства и делает более тяжелым послеоперационный реабилитационный период.

Рецидивирование при раке околощитовидных желез является достаточно распространенным вариантом, что делает необходимым более основательный подход не только к лечению, но также и к диагностическим мероприятиям.

Рак паращитовидной железы. Методы диагностики и лечения в Израиле

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Клиническая картина включает признаки гиперкальциемии и гиперпаратиреоза.

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Поэтому появляются самые разные признаки развивающегося недуга. Например, почечный синдром

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Поэтому появляются самые разные признаки развивающегося недуга. Например, почечный синдром.

У человека может произойти поражение пищеварительной системы, которое проявляется в виде симптомов панкреатита

У человека может произойти поражение пищеварительной системы, которое проявляется в виде симптомов панкреатита.

У больного появляются проблемы с функций сердечно-сосудистой системы

У больного появляются проблемы с функций сердечно-сосудистой системы.

Практически всегда у человека можно выявить изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью

Практически всегда у человека можно выявить изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью.

Распространенные проявления заболевания:

  • почечный синдром. Сопровождается появлением камней в почках, нарушением концентрационной функции органов, развитием тубулярного ацидоза;
  • поражение пищеварительной системы. Проявляется в виде изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомов панкреатита (снижения аппетита, запоров и диареи, истощения организма). Реже возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в виде аритмии, кальциноза крупных артерий, артериальной гипертонии;
  • поражение органов зрения. На фоне гиперкальциемии соли откладываются в роговице глаз, способствуя появлению признаков катаракты и кератита;
  • нарушение функций головного мозга. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головные боли, депрессии, психозы;
  • изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью;
  • поражение лимфатической системы. Выраженный болевой синдром, вызванный появлением вторичных очагов в костях, печени, легких и почках. Это характерно для злокачественных опухолей.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляются:

  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса;
  • боли в области шеи;
  • повышенная потливость.
На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляется повышенная потливость

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляется повышенная потливость.

Нарушение усвоения кальция способствует появлению почечной колики, болей в животе, патологических переломов.

В связи с тем, что процесс малигнизации и рост опухолевого образования происходит достаточно медленно, клинические симптомы начинают появляться постепенно, не вызывая особого дискомфорта.

По мере прогрессирования болезни, опухоль постепенно начинает распространяться на окружающие органы, сдавливая трахею и пищевод. Симптоматически это проявляется следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • сухой кашель;
  • мышечная слабость;
  • голосовая осиплость;
  • уменьшение массы тела;
  • почечная колика вследствие формирования и движения камней в почках;
  • болевой синдром в животе и костных структурах;
  • остеопороз, что приводит к увеличению ломкости костей.

Основная клиническая симптоматика представлена проявлениями гиперпаратиреоза, при котором наблюдается полиорганное поражение. В результате этого у человека отмечаются множественные не ярко выраженные симптомы, что затрудняет постановку точного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: