Лечение рака печени в Германии: операция, лечение метастаз рака печени в Германии

Восстановление после лечения рака печени

Восстановления после рака печени зависит от вида лечения.

Если была проведена резекция или трансплантация органа, пациенту необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. После химиотерапии и других безоперационных методик онколог может назначить восстанавливающую медикаментозную терапию. Она поможет справиться с побочными эффектами от лечения.

Раз в 3-6 месяцев надо проходить комплексное обследование, чтобы вовремя выявить возможный рецидив заболевания.

Где лучше лечить рак печени?

Для диагностики и лечения рака печени за границей используют современное медицинское оборудование и щадящие методики. Операции проводят лапароскопическим методом (через несколько разрезов в брюшине до 2 см в диаметре) и с применением хирургического робота да Винчи. Это снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает реабилитацию.

На ранних стадиях заболевания за рубежом выполняют пересадку печени от родственного донора.

Для нехирургического лечения первичного рака печени врачи применяют установки лучевой терапии и Кибер-нож. Они воздействуют на опухоль с точностью до 0,2 мм, не требуют разрезов и анестезии, не повреждают здоровые ткани.

Как проявляется болезнь

Злокачественная опухоль в печени может проявляться различными симптомами, среди которых:

  • Боль в животе (может быть нарастающей). В данном случае указывает на большие размеры опухоли или на то, что новообразование начало распространяться за пределы органа.
  • Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
  • Повышенная температура тела. Одним из неспецифических симптомов, указывающих на рак печени, может быть температура тела выше 37 градусов, которая держится продолжительное время без видимых причин.
  • Водянка (асцит) – скопление жидкости в брюшной полости. Возникает при некоторых печеночных патологиях, в частности при циррозе и раке печени.
  • Желтуха. Большинство печеночных патологий сопровождаются пожелтением склер глаз и слизистых оболочек.
  • Вздутие живота.
  • Общие симптомы, среди которых снижение массы тела, повышенная усталость, плохой аппетит и другие.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для злокачественного процесса, и часто возникают при других патологиях печени. Однако их появление должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс полностью выздороветь.

Консервативное лечение

  • Лучевая терапия. Это облучение раковой опухоли печени, осуществляемое линейными ускорителями. В клиниках Израиля используются современные аппараты, которые после пространственного компьютерного моделирования опухоли способны воздействовать точно по заданным координатам, не поражая здоровые ткани. Усовершенствованной версией лучевой терапии является протонная терапия, отличающаяся более высоким профилем безопасности.
  • Радиохирургия. Это разновидность радиотерапии, при которой удаление опухоли производится не хирургическим инструментом, а мощным сфокусированным пучком ионизирующего облучения. Для этого используется установка Кибер-Нож.
  • Химиотерапия. Еще несколько лет назад химиотерапия не применялась для лечения рака печени, поскольку опухоль плохо реагировала на химиопрепараты. Однако в настоящее время стали использоваться препараты нового класса, которые воздействуют на кровеносные сосуды опухоли. Такое лечение позволяет добиться регресса и стабилизации патологического процесса.

Сегодня разработаны методики, например HIPEC, при которых химиопрепараты (подогретые до 40-42 градусов) подаются непосредственно в печень, минуя кровоток, что позволяет добиться существенного уменьшения  количества побочных действий.

  • Таргетная терапия. Это уникальный метод медикаментозного лечения, при котором используются препараты, способные прицельно поражать раковые клетки. Такие лекарственные средства связываются со специфическими молекулами, которые есть только на поверхности раковой клетки, и разрушают их, не воздействуя на здоровые клетки.

Малоинвазивные и хирургические методики лечения

Диагностика при подозрении на рак печени сводится к проведению следующих исследований:

  • Лабораторные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры и параметры, показывающие функциональную активность печени.
  • Инструментальная диагностика. Для выявления опухолей печени проводятся УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Такие исследования показывают размеры и локализацию опухоли.
  • Биопсия печени. Для установки окончательного диагноза берется небольшой образец опухолевой ткани для проведения гистологического исследования.
  • Другие исследования (определяются врачом).

После проведения исследований пациенту ставится диагноз и назначается схема лечения.

В настоящее время лечение рака печени в Израиле осуществляется с помощью различных консервативных и хирургических методов.

Лечение рака печени в Израиле осуществляется с применением прогрессивных хирургических и консервативных методов

Примечательно, что в отношении данной патологии активно используются инновационные методы лечения, позволяющие достичь хороших результатов без ущерба для здоровья пациента. Это методики прицельной химиотерапии и радиотерапии с использованием микросфер, блокирующих питание новообразования.

  • Криодеструкция. Это малоинвазивная процедура, при которой через катетер подается жидкий азот, замораживающий раковые клетоки печени, что приводит к их гибели. Проводится под контролем ультразвука.
  • Радиочастотная абляция. В данном случае опухоль прижигают с помощью специальной иглы, которая вводится через стенку брюшины.
  • Химиоэмболизация. Специальные полимерные микросферы пропитываются лекарственным препаратом непосредственно перед введением в печень. Затем их помещают в шприц вместе с рентгеноконтрастным веществом. Под рентгенологическим контролем к сосуду, питающему опухоль, устанавливается микрокатетер, через который и вводят микросферы. Их движение по сосудистой сети опухоли продолжается до тех пор, пока они не достигнут мельчайших сосудов, которые по диаметру меньше, чем диаметр микросфер. Так происходит закупорка сосудов, питающих новообразование. Затем препарат начинает высвобождаться и разрушать клетки опухоли, что приводит к их гибели без ущерба для здоровых тканей.
  • Селективная внутренняя радиотерапия(SIRT). Данная методика во многом похожа на химиоэмболизацию, однако вместо химиопрепарата микросферы при селективной внутренней радиотерапии содержат радиоактивный препарат иттрий-90. Катетер к печени подводится через бедренную артерию.
  • Частичная резекция печени. Хирургическое удаление части печени с новообразованием возможно при обнаружении единичной опухоли, которая занимает часть органа. Помимо самой опухоли, удаляются и граничащие с ней ткани для минимизации вероятности развития рецидива заболевания. Данная методика считается одной из наиболее эффективных.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака горла лазером

Эта страна отличается лояльной ценовой политикой в сфере оказания медицинских услуг. Лечение обходится на 20-40% дешевле, чем в странах Западной Европы, что делает Израиль достаточно привлекательным направлением для пациентов, ведь уровень развития медицины здесь ничем не уступает таковому в Германии или в США.

Точная стоимость лечения рака печени в Израиле оглашается пациенту после проведения диагностических мероприятий, ведь формирование цены зависит от ряда факторов (диагноза, тяжести болезни, длительности пребывания больного в стационаре и многих других обстоятельств).Операция по частичной резекции печени обойдется в сумму от 40 до 60 тысяч долларов США.

Процедура Стоимость
Базовый пакет диагностики: От 2000 $
Безоперационное лечение: 1000 $
Операция: 12 000 $

Дополнительную информацию смотрите в разделе Что лечить.

Стандартная программа диагностики при раке печени включает:

  • консультации профильных специалистов (гастроэнтеролога, онколога);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию органов брюшной полости (для визуализации сосудов во время процедуры применяется контрастное вещество);
  • магнитно-резонансную томографию с контрастом для получения точного изображения опухоли;
  • анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры и на наличие разных видов гепатита);
  • биопсию образования, чтобы определить степень злокачественности опухоли и вид рака.

Хирургическое лечение рака печени проводят только на 1 и 2 стадии, когда злокачественные клетки не затронули другие органы и ткани.

Во время операции хирург удаляет опухоль и небольшой участок печени вокруг нее.

Хирурги иссекают пораженную долю печени или часть органа (не более ⅔ от общего объема).

Поврежденную печень пациента заменяют здоровым органом донора. Операцию проводят по индивидуальным показаниям, только от родственника.

Абляция

Это разрушение опухоли без проведения операции. Зарубежные онкологи выполняют:

  • инъекции этанола — спирт высокой концентрации вводится непосредственно в опухоль и уничтожает ее клетки;
  • криотерапию — разрушение опухоли с помощью жидкого азота;
  • радиочастотную абляцию — воздействие на образование радиоволнами.

Эмболизация

Во время эмболизации врач вводит в бедренную артерию препараты, которые частично или полностью перекрывают доступ крови и питательных веществ к образованию. В результате оно перестает расти и со временем разрушается.

Виды эмболизации:

  • артериальная — сосуды перекрывают мелкими частицами специального медицинского вещества;
  • химиоэмболизация — для закупорки врач использует препараты химиотерапии;
  • радиоэмболизация — пациенту вводят радиоактивные вещества, которые разрушают опухоль и не вредят здоровым клеткам.

Лучевая терапия и радиохирургия

Процедуру проводят с помощью линейного ускорителя или системы Кибер-нож. Они воздействуют на опухоль с точностью до 0, 2 мм, не требуют разрезов и не повреждают здоровые ткани.

Химиотерапия

Препараты назначают внутривенно или в виде таблеток. Лечение проходит курсами. Количество и длительность каждого курса онколог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Подбирает наиболее эффективные процедуры онколог, после того, как рассмотрит результаты анализов. Программу лечения он составляет с учетом возраста и пола пациента, вида онкологического заболевания, размера и расположения опухоли в печени, стадии, распространенности раковых клеток.

Чтобы поехать на лечение рака печени за границу, необходимо оставить обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется врач-координатор. Он подберет лучшую клинику за границей и опытного доктора, поможет с организацией поездки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты в Польше

Врач-координатор будет поддерживать с вами связь для решения вопросов, возникающих во время лечения. Мы гарантируем честность и прозрачность в расчетах с клиникой.

На основании медицинских выписок и анализов, которые были проведены дома, онколог в выбранной клинике составит предварительную программу диагностики. Она может включать дополнительные обследования, если полученные дома результаты недостаточно информативны.

Все выписки и документы вы можете отправить врачу-координатору Bookimed. Он перенаправит их к выбранному специалисту за границу. Для того, чтобы вы получили программу лечения как можно быстрее, уточните у координатора, на каком языке необходимо предоставить данные.

Перед поездкой на лечение у вас есть возможность получить второе мнение зарубежного онколога. Доктор проанализирует полученные выписки и составит свое заключение. Врач-координатор Bookimed может организовать скайп-консультацию.

Bookimed может получить для вас программу и приглашение на лечение от клиники за 3-7 дней, в зависимости от выбранной страны.

Для пациентов в тяжелом состоянии врач-координатор может организовать специальный авиаперелет. Это рейс санитарной авиации, во время которого на борту самолета находится команда медиков.

Bookimed — это независимая медицинская платформа. Мы не представляем интересы ни одной из клиник. Наши услуги оплачивают госпитали-партнеры, а не пациенты.

Анализы крови, включая печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и тест на альфафетопротеин (АФП). АФП – опухолево-специфический маркер для гепатоцеллюлярной карциномы, но его уровень может повышаться при гепатитах, других болезнях печени и иных опухолях.

  • УЗИ

  • Компьютерную томографию

  • Магнитно-резонансную томографию

  • Лапароскопию (эндоскопическое оперативное вмешательство)

  • Биопсию печени

Биопсия печени – безопасная процедура  в том случае если она проводится опытным специалистом. Частота тяжелых осложнений, наиболее серьезным из которых является кровотечение, составляет не больше 1 %.

В EMС проводится биопсия печени под контролем УЗИ и компьютерной томографии, благодаря чему обеспечивается высокая точность и безопасность процедуры. Пункционные биопсии под контролем КТ проводит зам. мед.

Полученный материал направляется в Гистологическую лабораторию EMC для установления диагноза и определения характеристик опухоли, необходимых для выбора правильной тактики лечения.  При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии. Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.

Гистологически гепатоцеллюлярный рак может варьироваться от высокодифференцированного (с отдельными гепатоцитами, которые выглядят практически как нормальные клетки печени) до низкодифференцированного, состоящего из крупных многоядерных анапластических опухолевых клеток.

Проведение биопсии печени не всегда необходимо. В ряде случаев диагноз гепатоцеллюлярного рака устанавливается на основе данных инструментальных методов исследования (КТ или МРТ), которые выявляют типичную для рака васкуляризацию опухоли, если при этом у пациента определяются высокие показатели АФП (более 500 нг/мл).

Уникальная диагностическая аппаратура немецких клиник позволяет в быстрые сроки выявить патологические очаги в печени, определить их характер и степень распространения процесса. Для диагностики заболевания используется весь комплекс исследований, включая такой высокоинформативный метод как ПЭТ, позволяющий выявлять опухолевые очаги на самых ранних стадиях, определять наличие или отсутствие метастазов в любой части тела, оценивать эффективность проведенного лечения.

Диагностические аппараты последнего поколения, используемые при обследовании печени в клиниках Германии, дают возможность параллельно с ПЭТ проводить и КТ, что в еще большей степени повышает информативность исследования.

Общие сведения о раке печени

Патология может быть первичной (возникать из клеток печени) или вторичной (метастазы другой опухоли). Согласно статистическим данным, метастазы в печени обнаруживают намного чаще, чем первичные новообразования.

В настоящее время причины и точные механизмы развития данной онкопатологии не установлены. Вместе с тем, благодаря многолетним наблюдениям и исследованиям, врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие рака печени. К ним относятся:

  • Болезни печени. Хронические инфекции и воспалительные процессы увеличивают вероятность развития рака.
  • Пол. Мужчины болеют раком печени чаще женщин. Вполне возможно, что это связано с употреблением алкоголя.
  • Употребление табака. Связь между курением, употреблением табачных продуктов и раком печени уже доказана.
  • Микотоксины грибов (афлатоксины). Эти токсические вещества образуются при неправильном хранении продуктов (в частности, пшеницы, риса, кукурузы, бобов) и появлении плесени.
  • Прием анаболических стероидов и другие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение чистотелом рака: за и против

Реабилитация

Лечение рака печени в Германии: операция, лечение метастаз рака печени в Германии

Устранение злокачественной опухоли не является конечной целью. Важно достичь полного выздоровления и восстановления функций печени и организма в целом. Для этих целей применяется ряд мероприятий, направленных на реабилитацию пациента после лечения.

Примечательно, что с пациентом работают также и профессиональные психотерапевты, ведь нужно восстановить не только физическое, но и психическое здоровье.

Стадии рака печени

Стадия

Хирургическое лечение

Лечение без операции

Лечение рака печени 1 стадии

Резекция опухоли

(при подходящем месторасположении и достаточном объеме здоровой печени)

Лучевая терапия или абляция печени

Лечение рака печени 2 стадии

Трансплантация печени, если нет противопоказаний

Если невозможна операция:

• абляция (радиочастотная, криоабляция, чрескожное введение этанола);

• химио- или радиоэмболизация;

• лучевая терапия опухоли печени;

• химиотерапия.

Лечение рака печени 3 стадии

Хирургическое лечение не проводят, потому что опухоль печени распространяется на другие органы.

• Абляция (радиочастотная, криоабляция, чрескожное введение этанола;

• эмболизация (химиоэмболизация, радиоэмболизация)

• лучевая терапия;

• химиотерапия.

Лечение рака печени 4 стадии

Хирургическое лечение не проводят, потому что опухоль распространяется на другие органы.

Химиотерапия и поддерживающее лечение по усмотрению специалиста.

В настоящее время онкологические отделения представлены почти во всех многопрофильных клиниках, где пациентам в том числе оказывают помощь при раке печени. Пройти лечение и диагностику можно в следующих медицинских учреждениях:

  • Отделение онкологии клиники Ассута, Тель-Авив.
  • Онкоцентр клиники Ихилов (Сураски), Тель-Авив.
  • Больница Хадасса, Иерусалим.
  • Медицинский центр Рамат-Авив, Тель-Авив.
  • Детская больница Шнайдер, Петах Тиква.
  • Медицинский центр Шаарей Цедек, Иерусалим.
  • Клиника Меир, Кфар-Саба.
  • Клиника Эдит Вольфсон, Холон.
  • Онкологический центр клиники Рамбам, Хайфа.

Лечение рака печени в Израиле отзывы получает только положительные — в этих клиниках врачи применяют только передовые методики и способы терапии.

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение не более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3А — множественные опухоли более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3В — опухоли любого размера с распространением на воротную или печеночную вены, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3С — опухоли с распространением на другие органы (кроме желчного пузыря), или с поражением висцеральной брюшины

Стадия 4А — любая опухоль с поражением лимфатических узлов, без отдаленного метастазирования

Стадия 4В — любая опухоль с  наличием отдаленного метастазирования

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 3 — опухоль распространяется на висцеральную брюшину или соседние структуры, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 4А — перидуктальная инвазия, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования; или любая первичная опухоль с поражением лимфоузлов.

Стадия 4В — опухоль с наличием отдаленных метастазов.

На момент установления диагноза внепеченочные метастазы обнаруживаются только в 5-15 процентах случаев. Они чаще встречаются у пациентов с прогрессирующей стадией заболевания с опухолью более 5 см и при наличии сосудистой инвазии (вовлечения в опухолевый процесс сосудистой стенки).

При раке печени также оцениваетсяуровень поражения печени по шкале Child-Pugh особенно у пациентов с циррозом. В зависимости от степени накопления асцита, концентрации в сыворотке крови билирубина и альбумина, протромбинового времени, а также степени энцефалопатии выделяют следующие степени поражения печени:

  • класса А (хорошо компенсированное заболевание) — 5-6 баллов;

  • класса В (плохо компенсированное) — 7-9 баллов;

  • класс С (декомпенсированный болезнь) — 10-15 баллов.

Эти классы соотносятся с одно- и двухгодичной выживаемости пациентов:

  • класс A: 100 и 85 процентов; 

  • класс B: 80 и 60 процентов; 

  • класс C: 45 и 35 процентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: