Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Вторичные образования в головном мозге

Очаги могут выявляться в любой области головного мозга, причем встречаются они чаще, чем первичные опухоли. Наиболее часто они возникают при локализации первичной опухоли в легких или молочных железах, лишь на третьем месте стоят опухоли почек.

Проявления метастазов зависят от их расположения. Так, очаги в мозжечке ведут к нарушениям походки и равновесия, образования в лобной доле приводят к изменениям речи и психики, метастазы в теменной области нарушают осязание, очаги в затылочной доле проявляются нарушением чтения и зрительных функций.

Часто заболевание сопровождается головной болью, нарушениями речи, асимметрией рефлексов, парестезиями, рвотой или судорогами. Возникают общие симптомы интоксикации, слабость, повышенная утомляемость. У трети пациентов очаги в головном мозге могут никак не проявляться.

Нередко рак почки может распространять метастазы в головной мозг, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии больного. Атипичные клетки, размножаясь и формируя вторичную опухоль, сдавливают и раздражают ткани мозга, разрушают их.

  • головные боли, усиливающиеся по утрам и при смене положения тела и резких движениях;
  • галлюцинации, психические расстройства;
  • потеря памяти, расстройства личности;
  • потеря зрения;
  • нарушения речи;
  • судороги;
  • нарушение координации движений и моторики, изменение походки;
  • парезы и параличи различных частей тела;
  • слабость, обмороки;
  • тошнота и рвота.

Данные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела, могут иметь место скачки артериального давления. Признаки патологии нарастают довольно быстро – в течение нескольких недель.

Вторичные образования в головном мозге

Рак почки может метастазировать в:

  • Легкие (50-60%);
  • Кости (30-40%);
  • Печень (30-40%);
  • Надпочечники;
  • Вторю почку;
  • Забрюшинное пространство;
  • Головной мозг.

Это наиболее распространенные места метастазирования рака почки, но поражаться может любой орган.

Место расположения метастазов может влиять на прогноз заболевания. Например, пациенты с метастазами в легкие имеют лучший прогноз, чем люди с метастазами в другие органы. В частности, метастазы в печень ассоциированы с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Рисунок. Метастазы в легкие при раке почки. На рентгенограмме выявляются множественные очаги метастазирования.

Легкие – наиболее частое место метастазирования рака почки. Метастазы в легких обычно представляют собой круглые или яйцевидные узелки, обнаруживаемые на рентген снимках легких или компьютерной томографии.

При метастазах в легкие, пациенты в дополнение к симптомам, связанным с первичной опухолью, имеют и проявления поражения легких: постоянный кашель, кашель с кровью, боль в груди, плечах или спине, одышка и др.

Для выявления метастазов может быть использована рентгенография или компьютерная томография. Однако с помощью компьютерной томографии метастазы легких удается выявлять на более ранних стадиях, когда поражения представлены одиночными узелками, которые можно удалить хирургическим путем.

Рисунок. Метастазы в печень при раке почки.

В печени создается «благоприятная почва» для метастазирования раковых клеток из-за ее интенсивного кровоснабжения и наличия в ней множества факторов, которые способствуют росту опухоли. При оценке интенсивности притока крови в минуту, кровоснабжение печени уступает только обеспечению кровью легких.

В большинстве случаев, метастазы печени представлены в виде множественных опухолей. Только в 10% случаев метастаз рака почки может быть представлен единичным узлом в печени.

В некоторых случаях метастазы в печень протекают бессимптомно. Или же пациента могут беспокоить следующие общие проявления заболевания: анорексия, лихорадка, слабость и утомляемость, дискомфорт или боль в правом подреберье, потливость, потеря веса и др.

Иногда метастазы могут блокировать желчные протоки, тогда отток вырабатываемой печенью желчи нарушается и она попадает в кровь, вызывая желтуху. Кожа и белки глаз становятся желтыми, моча темной, а кал светлым.

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

На поздних стадиях метастазы нарушают работу печени и сдавливают кровоснабжающие ее сосуды, что может приводить к такому тяжелому осложнению как асцит, скопление жидкости в животе.

Среднее время жизни пациентов с метастазами рака почки в печень без лечения составляет 8,7 месяцев.

Рисунок. Метастазы рака почки в кости. На рентгенограмме определяется очаг разрушения костей таза.

Кости образуют несущий каркас тела человека. Кости состоят из специализированных клеток, между которыми расположена фиброзная ткань, называемая матрицей, а также минералов, обеспечивающих прочность костей.

Кости содержат 2 основных вида клеток. Остеобласты – это клетки, которые образуют новую кость, остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань. Зная немного об этих двух типах клеток, вы сможете понять, как образуются метастазы рака почки в костях.

Метастазы могут развиваться в любой кости тела человека, но наиболее часто поражаются кости позвоночника, таза, бедренные и плечевые кости, ребра и череп.

Попав в кость, раковые клетки могут повлиять на нее двумя способами.

Нередко опухолевые клетки активируют остеокласты. которые начинают усиленно разрушать здоровые костные ткани. В кости буквально образуются «дырки».

Иногда раковые клетки, наоборот, выделяют вещества, которые способствуют усиленному размножению остеобластов. Это делает участок кости более плотным, такое состояние носит название склероз.

Метастазы рака почки в кости являются одной из наиболее частых причин боли у людей больных раком. Сначала боль то уходит, то приходит, как правило, болевой синдром более выражен в ночное время. Со временем боль становиться постоянной, усиливаясь при любой физической активности.

Если рак вызывает растворение кости, она становиться более слабой и может легко подвергаться переломам. Если в кости развивается склероз, переломы происходят гораздо реже. Переломы могут случаться в результате падения или травмы, но слабая кость может сломаться при обычной нагрузке.

Иногда перелом может стать первым симптомом метастаза рака почки в кости. Наиболее распространенные места переломов это кости рук и ног, позвоночника. Наиболее опасны переломы позвоночника, так как могут вызывать серьезные осложнения.

Располагающаяся в позвоночнике опухоль может увеличиваться в размере и сдавливать спинной мозг. Благодаря нервам спинного мозга человек может двигаться и чувствовать. Кроме того некоторые нервы отвечают за контроль других функций, например, мочеиспускания или дефекации.

Таким образом, давление опухоли на спинной мозг может не только вызывать боль, но и приводить к повреждению нервов спинного мозга. Это в свою очередь может проявляться чувством онемения и слабости в конечностях, или даже параличом.

Раковые клетки, попадая в головной мозг, начинают размножаться, формируя метастаз. Опухоль, увеличиваясь в размере, может сдавливать, раздражать или разрушать нормальную ткань головного мозга. Метастазы в головной мозг при раке почки могут быть ассоциированы с такими симптомами, как головная боль, судороги, нарушение речи, слабость, плохое зрение, боль и онемение в различных частях тела, нарушение двигательной активности, тошнота и рвота, параличи др.

Рисунок. Метастаз в мозг при раке почки

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Мозжечок отвечает за слаженную работу опорно-двигательного аппарата, что позволяет нам ходить, стоять и др. Лобные доли отвечают за нашу возможность говорить, а также контролируют наши эмоциональные реакции и умственные способности, такие как рассуждение, поведение, память, сексуальное возбуждение, самосознание и др.

Теменные доли контролируют чувство осязания. Затылочные доли позволяют нам видеть и читать. Височные доли контролируют слух и отвечают за организаторские способности. Продолговатый мозг отвечает за такие жизненно-важные функции организма как сердцебиение, дыхание и др.

Таким образом, понятно, что место расположения метастаза и будет определять возникновение его симптомов. У одной трети людей с метастазами в головной мозг при раке почки не имеют никаких симптомов поражение мозга.

Для диагностики метастазов рака почки могут использоваться такие методы исследования как рентгенография, компьютерная, позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная томография, биопсия.

Метастазы при раке почки происходят, когда злокачественная опухоль развивается до 3-й или 4-й стадии. При метастазировании раковые клетки перемещаются с течением крови и лимфы по организму, и таким способом распространяется на здоровые органы.

Раковые клетки имплантируются в ткани органов и начинают там развиваться. Метастазы при почечном онкологическом заболевании способны повреждать как органы, которые расположены поблизости, так и далеко расположенные лимфоузлы. В большинстве случаев рак в почках метастазирует в легкие, кости и мозг.

В редких случаях метастазы происходят на начальном этапе ракового заболевания, что существенно усложняет терапию и угрожает летальным исходом больному.

По природе происхождения метастазы при раке подразделяются на такие:

  • первичные, которые возникают естественным путем, то есть сами по себе;
  • вторичные, произошедшие впоследствии оперативного вмешательства, в результате которого была повреждена опухоль.

На фоне снижения иммунитета онкологические клетки активно разрастаются.

Раковые клетки, которые с помощью крови или лимфы переместились в другие органы, могут на протяжении длительного периода никак не проявляться и быть неактивными. Это связано с хорошим иммунитетом. Поэтому при его снижении в результате стрессов или вирусных заболеваний, онкологические клетки активизируются и начинают активно разрастаться. При метастазировании новая опухоль способна возникнуть через пару недель.

Важно поддерживать здорового образа жизни во время и после лечения. Старайтесь регулярно выполнять физические упражнения. Либо обратитесь к физиотерапевту. Попытайтесь сбалансировать диету с содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов.

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Также включите продукты содержащие крахмал, такие как хлеб, картофель, рис, макароны, а также богатые белками продукты, такие как мясо, рыба, яйца или бобовые. Попытайтесь меньше есть сахара, соли и жирной пищи.

После лечения вас может беспокоить дальнейший прогноз, влияние рака на вашу социальную, бытовую, финансовую ситуацию. Обычно беспокоит мысль о рецидиве рака. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу и узнайте о риске рецидива.

Во время лечения вы будете не работоспособны, поэтому обсудите со своим начальствам все аспекты и время возвращения к рабочей деятельности. Обсудите со своей страховой компанией финансовую поддержку вашего лечения.

Как формируются вторичные очаги онкологии почек, и какие органы они поражают

Метастазы представляют собой атипичные клетки, которые распространились по организму через лимфатическую и кровеносную системы.

  1. Первичная злокачественная опухоль обрастает сетью сосудов и капилляров, которые её питают и благоприятствуют росту.
  2. Раковые клетки «внедряются» в стенки этих сосудов и попадают в кровеносное русло, а также лимфоток, и разносятся по всему организму.
  3. Если иммунная система ослаблена и не справляется с уничтожением всех агрессивных клеток, они из кровеносных сосудов, питающих кровью жизненно важные органы, проникают в ткани этих органов и, размножаясь, формируют там новые опухолевые очаги.

Метастазы при раке почки появляются уже на третьей стадии онкопатологии. Они являются одиночными и проникают в лимфоузлы. Раковое новообразование в это время прорастает в мочеточники и сосуды.

На четвёртой стадии рак почки даёт множественные метастазы в лимфоузлах и отдалённых органах.

  • лёгкие;
  • печень;
  • костные ткани;
  • головной мозг.

Иногда злокачественное новообразование метастазирует в кожные покровы, а также в любой другой орган.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты народными средствами самые эффективные

Метастазы в лёгочных тканях могут быть выявлены как при первичном осмотре, так и после операции по удалению поражённой опухолью почки. Различные злокачественные образования чаще всего метастазируют в лёгкие, так как это связано с особенностями кровообращения и массовой локализацией в данной области лимфатических узлов.

Метастазы могут быть единичными и множественными, одно- и двухсторонними. Данные образования представляют собой округлые узлы, расположенные чаще периферийно или субплеврально (реже внутри бронхов). Симптоматика проявляется тогда, когда с ростом новообразования и врастания его в ткани и бронхи, нарушается вентиляция лёгких, сдавливаются ткани и сосуды.

  • боли в области грудной клетки;
  • кашель;
  • откашливание с кровью;
  • затруднение дыхания и одышка.

В ходе анализа крови выявляется, что повышена СОЭ.

Боль в почках

Часто наблюдается повышение температуры тела.

При раннем обнаружении, одиночные образования удаляют хирургическим путём.

Считается, что те пациенты имеют наилучший прогноз, рак почки у которых метастазировал именно в лёгкие, а не другие органы.

Это связано с тем, что в настоящее время существуют эффективные комплексные методы лечения (таргетная терапия), которые дают онкобольному с такими метастазами хороший шанс на выживание.

По частоте образования среди вторичных очагов, метастазы в кости при онкологии почек находятся на втором месте. Они могут затронуть любые отделы скелета, но чаще всего поражают тазовые кости, поясничный отдел позвоночника, реже – реберные, бедренные и крестцовые кости.

  • остеолитические;
  • остеобластические.

Остеобласты – костные клетки, отвечающие за формирование новой костной ткани, остеокласты – разрушают старую костную ткань.

Если светлоклеточный рак почки активирует рост остеобластов, кость становится плотной и теряет упругость – имеет место остеосклероз.

Если же происходит ускоренное размножение остеокластов, костная ткань деминерализуется, становится слабой и разрушается. Такие кости очень легко ломаются даже при незначительной нагрузке.

Метастазы в позвоночнике очень опасны тем, что перелом хребтовых костей может привести к обездвиживанию больного и другим чрезвычайно печальным последствиям. Разрастающаяся в позвоночнике вторичная опухоль, кроме того, может оказывать существенное давление на нервные отростки спинного мозга и приводить к их повреждению.

Симптомы метастазов в ткани костей:

  • очень сильные боли, которые не утихают даже в состоянии покоя;
  • изменение структуры костной ткани приводит к частым переломам;
  • деформация костей скелета;
  • гиперкальциемия.
  • нарушение мочеиспускания;
  • слабость мышц;
  • нарушение подвижности позвоночника;
  • частичный или полный паралич конечностей.

Кроме того, при метастазировании опухоли в позвоночный столб характерными являются нервные расстройства, депрессии, тошнота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.

В связи с тем, что метастазы в костях выявляются на поздних стадиях рака, прогноз не является благоприятным. Лечение последствий рака почки с метастазами в костные ткани направлено на снятие симптоматики и облегчение состояния больного.

Основные функции печени – детоксикация и фильтрация крови через воротную вену. Кроме того, печень является «хранилищем» определённого количества крови, не участвующего в кровообращении, и предназначенного на случай внезапной кровопотери в организме.

  1. Отсутствие аппетита, похудение.
  2. Чувство усталости, сонливости, апатии.
  3. Постоянная субфебрильная температура.
  4. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье.
  5. Тошнота, горечь во рту.
  6. Зуд кожных покровов из-за общей интоксикации.
  7. Обильное потоотделение.
  8. Пожелтение склер глаз и кожных покровов в случае инвазии раковых клеток в жёлчные протоки.

Обычно в паренхиме печени образуются множественные метастатические образования. Постепенно ткани органа заменяются раковыми атипичными клетками.

Прогноз при метастазировании рака почки в печень является очень неблагоприятным и болезнь протекает тяжело. Хирургическое лечение возможно лишь при наличии единичного узла, хотя чаще такие методы противопоказаны из-за негативного влияния наркоза на ослабленный организм больного.

Метастазы в легкие

При раковом заболевании почек метастазы в легкие — наиболее распространенное явление. Легкие поражаются в большинстве случаев по той причине, что в них венозная кровь циркулирует первоочередно, чем во всех остальных органах.

  • У первых патология была обнаружена при первичном онкологическом осмотре.
  • Вторая группа больных получила метастазы при злокачественной опухоли в легких, которая возникла после проведения оперативной терапии при раке почки.

При распространении онкологического заболевания на легкие у больного может не наблюдаться никакой симптоматики. Порой у человека наблюдается безосновательный кашель, при котором со временем отхаркивается кровь.

Метастазы в печень

При метастазировании в печени образуется много опухолей.

После легких «благоприятным местом» для метастазов рака почек является печень. В этом внутреннем органе наблюдается усиленное кровоснабжение и присутствуют многие факторы, которые содействуют развитию злокачественного образования.

При метастазах в печени обычно никакие симптомы не тревожат человека. В некоторых случаях проявляется общая симптоматика:

  • резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения с правой стороны;
  • усиленное потоотделение.

Метастатический рак почки

Если метастазы в печени блокируют протоки желчи, то нарушается отток и она попадает в кровь, при этом у больного наблюдается желтуха, в результате чего желтеют глазные белки, кожный покров. В свой черед урина приобретает темный оттенок, а каловые массы светлеют.

Метастазы на последних этапах влияют на кровоснабжение печеночных сосудов, что грозит асцитом и скоплением жидкости в брюшной полости. Когда происходят метастазы почечного рака в печень, то больной способен прожить без должной терапии около года.

Метастазы в кожу

Метастазирование в область лица проявляется образованием плотных узлов на коже.

При раке почки метастазы в кожу наблюдаются крайне редко. Отклонение проявляется возникновением плотных узлов на кожном покрове или появлением папулы, которая окрашена в красный цвет. В некоторых случаях раковые клетки на коже никак не проявляются на протяжении 10—15-ти лет после удаления почки или опухоли из нее.

При почечном раке метастазирование происходит преимущественно в кожные покровы нижней области живота, половых органов или часть головы, которая покрыта волосами. В редких случаях отклонение почек вызывает метастазирование в область лица (нос и веки) и кончиков пальцев.

1

разрушение ткани, что приводит к дыркам в костях или создание уплотнений. У человека метастазы рака почки в кости отмечаются болезненностью, у пациента возникают частые переломы. Порой онкологическое заболевание в костях приводит к параличу.

Часто метастазы можно прощупать и выявить при диагностических процедурах. Если вовремя не обнаружить раковое заболевание, то оно быстро прогрессирует. При тяжелых случаях выживаемость крайне низка, человеку с такой патологией удается прожить не более года.

Лечение и прогноз

Лечение рака почки с метастазами пробуют и с помощью народных средств медицины. Многие Фитотерапевты советуют применять различные настойки и мази из трав.

Одними из лучших средств народной медицины считаются настойки из болиголова пятнистого, и спиртовая настойка прополиса.

Ни один врач не посоветует использовать народные средства в качестве основного лечения, но если больной захочет применять данные средства параллельно с традиционной терапией, он должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Терапия включает в себя оперативное лечение, иммунокоррегирующее лечение и таргетную терапию. Пораженную новообразованием почку удаляют с последующей лучевой или химиотерапией. Иммунотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни больного и улучшить общее состояние.

Радикальное излечение таких пациентов невозможно. Проводят терапию с использованием глюкокортикоидов, бисфосфонатов, химиоэмболизацию. При переломах тел позвонков используют метод эпидуральной стимуляции для обезболивания.

В лечении рака используется классическая триада методов, в которую входит:

  1. Химиотерапия. Способ лечения предполагает введение в организм пациента специфических лекарственных веществ, которые воздействуют на опухолевые клетки и тормозят их размножение. Данные препараты часто оказывают сильные побочные воздействия на организм, однако их терапевтический эффект полностью компенсирует нежелательные последствия.
  2. Лучевая терапия. Методика предполагает физическое воздействие на ткани новообразования с помощью гамма-лучей или высокочастотного рентгеновского облучения. Лучевое лечение патологически воздействует на метастазы в почках, предотвращая их активный рост и замедляя прогрессирование заболевания.
  3. Хирургическое лечение. Оперативное удаление новообразования считается наиболее радикальным способом лечения новообразований в почечной ткани. Хирургическое вмешательство проводится строго при отсутствии противопоказаний к операции.

Список

симптомов распространения метастазов в мозг

. Что должно насторожить.

В этой статье прогноз при метастазах в костях.

Здесь http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/gortan/vse-obshhie-simptomy-priznaki.html описано, как проявляется рак горла на начальной стадии.

Объем хирургического вмешательства зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль почки и какие размеры она имеет. Выделяют несколько типов оперативного лечения метастазов:

  1. Радикальная нефрэктомия – полное удаление одной почки вместе с окружающими ее тканями (лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником, фасцией). Такое вмешательство допустимо только в тяжелых случаях, так как одна почка не может полностью обеспечить функциональные потребности организма в выведении жидкостей.
  2. Резекция – это более щадящий метод лечения. Он предполагает удаление только фрагмента почки без окружающих тканей. Такое вмешательство считается менее радикальным, однако использовать его можно далеко не всегда.

    Если ткани опухоли распространились на соседние органы (лимфоузлы, надпочечники) или метастазы имеют очень большие размеры, то нужно проводить полную нефрэктомию.

При появлении симптомов рака почки больной отправляется на обследование к врачу-онкологу и нефрологу. Для диагностирования заболевания у пациента берется на анализ моча и кровь. Проводится ультразвуковое исследование почки, компьютерная томография поясничного отдела.

На сегодняшний день лечение рака почки – это процесс трудоемкий. Чаще используется хирургическое вмешательство. Клетки рака очень хорошо защищены от иммунной системы человека и крайне удачно маскируются под клетки крови. Кроме того, сама опухоль действует на иммунитет человека угнетающе.

Лечение рака – это комплексный процесс, включающий в себя ряд мероприятий, проводимых с пациентом:

  1. Хирургическая операция, в ходе которой новообразование удаляется из пораженного органа.
  2. Если опухоль сравнительно небольшая, то вместо удаления ее высушивают направленным гамма-излучением.
  3. После операции проводится химиотерапия, цель которой – избавить организм от метастаз, предотвращая тем самым рецидивы.

В ходе интенсивной терапии больной получает курс иммуномодуляторов, укрепляющих защитные системы организма. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально, учитывается в данном случае все:

  • возраст;
  • пол;
  • тяжесть и форма заболевания;
  • переносимость организмом медикаментов предназначенных для терапии.

При комплексном лечении прогноз на выздоровление обычно положительный. Несмотря на тяжелую терапию, большинство больных поправляется и доживает до старости без рецидивов.

С любым метастатическим раком бороться очень сложно. Тем не менее, эффективные методы лечения существуют. Тактика, которую изберет врач, будет зависеть от того, насколько сильно опухоль распространилась за пределами почки, от общего состояния пациента.

Редко встречаются ситуации, когда первичная опухоль операбельна, при этом имеются единичные метастазы, которые тоже можно удалить. Если пациент может перенести операцию, проводят хирургическое лечение. Если пациента нельзя оперировать из-за плохого состояния здоровья, назначают таргетную терапию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как вылечиться от рака на любой стадии и не заболеть им. Статья с сайта Рами Блекта

Бывает так, что рак почки операбелен, но метастазов очень много, и их удалить не получится. В таких случаях целесообразно удаление первичной опухоли: это поможет улучшить состояние пациента и продлить его жизнь. Затем назначают таргетные препараты или иммунопрепараты.

Если рак неоперабельный, таргетная терапия и иммунотерапия становятся основными методами лечения.

С небольшими метастазами в головном мозге помогает бороться гамма-нож, в печени — радиочастотная абляция (введение в опухоль иглы и подача на нее радиоволн высокой частоты), эмболизация (введение в сосуд, питающий опухоль, специальных микросфер, которые перекрывают его просвет). В качестве меры паллиативного лечения применяют лучевую терапию.

Лечение рака почки с метастазами пробуют и с помощью народных средств медицины. Многие Фитотерапевты советуют применять различные настойки и мази из трав.

В ходе проведения операции удаляют поврежденный орган.

Лечение при метастазирующем раке почек проводят несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения и имеющейся симптоматики. В современной медицине выделяют такие пути решения проблемы:

  • оперативная терапия;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия, при которой больному прописывают препараты, блокирующие рост и распространение злокачественных клеток.

При хирургической терапии используют нефрэктомию, которая предполагает удаление поврежденного органа. Использование лучевой или химиотерапии практически не практикуется, поскольку метастазирующее раковое заболевание крайне редко поддается таким лечебным методам.

С помощью иммунотерапии повышают выживаемость при онкологическом заболевании на несколько процентов. Важно как можно скорее выявить патологию, поскольку рак почки 4 степени с метастазами значительно усложняет лечение и грозит летальным исходом.

Крайне сложно спрогнозировать исход при метастазирующем раке почки. Наиболее плачевный прогноз создается при травмировании вены почки или отдаленных лимфоузлов. Выживаемость и продолжительность жизни зависит от того как сильно травмировались органы и насколько быстро оказаны лечебные меры. Если хирургия оказана вовремя, то шансы прожить более 5-ти лет составляют 50%.

Важно понимать, что лечение при метастазах рака не может быть радикальным, сколько операций не было бы проведено. Лечебные процедуры состоят только из регулярных курсов химиотерапии и периодического хирургического удалений метастаз.

При метастазировании в паренхиму легких, в отдельных случаях возможно выполнить оперативное вмешательство, целью которого является удаление опухоли с окружающими тканями. Если поражен центральный бронх, то оперативное лечение не проводится, так как истощенный раковым процессом человек не сможет перенести удаление одного легкого.

Сколько живут люди с поражением метастазами головного мозга, зависит от степени кахексии (белковое истощение) пациента и его адаптивных возможностей. Поэтому лечение метастатического рака почек является только поддерживающим, так как применение химиотерапии не эффективно.

При метастатической болезни, рекомендуется хирургическое удаление почки, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы. Эта операция называется циторедуктивная нефрэктомия. Вмешательство возможна только при удовлетворительном общем состоянии здоровья. В случае успеха, вы можете жить дольше и с меньшим количеством побочных эффектов.

Если метастазы вызывают боль или другие симптомы, может потребоваться еще одна операция по удалению метастазов опухоли. Если первичная опухоль не очень большая или если ваши почки плохо функционируют, врач может порекомендовать циторедуктивную резекцию почки. Во время этой операции оставляется как можно больше здоровых тканей почки.

В метастатической болезни, хирургия, как правило, сопровождается медикаментозной терапией. Существует несколько видов препаратов для лечения рака почки:

  • Антиангиогенная терапия, которую часто называют таргетной терапией
  • Иммунотерапия
  • химиотерапия в сочетании с иммунотерапией

Врач может порекомендовать медикаментозное лечение до операции, чтобы уменьшить опухоль. В некоторых случаях, антиангиогенная терапия применяется до операции, чтобы увидеть, как рак реагирует на нее. Если есть положительная реакция, то лечение продолжают после операции. Может быть, что медикаментозное лечение будет рекомендовано только после операции.

Если операция невозможна, вам сразу же будет назначена медикаментозная терапия. Эти препараты влияют на механизмы роста опухолей. В редких случаях вам может быть рекомендована иммунотерапия. Лекарственная терапия позволяет бороться с симптомами и может уменьшить первичные опухоли и метастазы.

Если метастазы все еще вызывают симптомы после операции или во время приема лекарственного препарата, можно использовать лучевую терапию. Вот несколько вопросов, которые вы должны обсудить с врачом при планировании терапии:

  • Анамнез вашего заболевания
  • Как функционируют ваши почки
  • У вас опухоль в одной или обеих почках
  • В какие органы распространился рак
  • Вид лечения, доступный в вашей больнице
  • Опыт вашего врача.
  • Ваши личные предпочтения и ценности.
  • Поддержка во время и после лечения.

Лечение и прогноз

Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет после установки диагноза) при раке почки с метастазами составляет 8%. Однако, медицина не стоит на месте. Ученые постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов.

Врачи, занимающиеся лечением онкологических болезней, предпочитают не давать прогнозов относительно дальнейшего развития. Многое зависит от стадии заболевания, области распространения метастазов и своевременности назначенного лечения.

Больным рекомендуют настроиться на длительную борьбу с болезнью, стимулировать собственные защитные силы, выполнять рекомендации врача, максимально избавиться от негативного мышления. Плановые осмотры и выполнение необходимых процедур позволяют вовремя заметить изменения.

При выявлении метастазов прогноз неблагоприятный. Если проводится оперативное лечение, жизнь больному продлевается на 5 лет в чуть более половине случаев. При метастазах в позвоночнике, несмотря на проводимое лечение, сохраняются ограничения двигательной активности, а продолжительность жизни удлиняется всего на один-полтора года.

После проведенного радиолечения вероятность остановки опухолевого процесса составляет одна треть случаев. При параличах и парезах легкой степени возможно сохранить двигательную активность после применения лучевой терапии.

Прогноз для пациента при наличии у него метастаз в почках является довольно неблагоприятным. Это связано с тем, что распространение опухолевой ткани происходит уже на 4 стадии процесса, то есть при появлении метастаз в организме гарантированно есть большая неоперабельная опухоль другого органа.

Во многом прогноз для пациента определяется именно тем, где расположен первичный патологический очаг.

По статистике, средняя продолжительность жизни у больного, имеющего метастазы, равна примерно 7-9 месяцам. Двухлетняя ремиссия после начала лечения заболевания возможна в 10-20% случаев. При отсутствии терапии болезнь развивается еще быстрее, и в среднем летальный исход наступает уже через 3-4 месяца.

У некоторых пациентов возможна ремиссия – период благополучия после удаления метастазов. Однако даже у них очень высок риск рецидива – повторного появления опухолевой ткани. Он возникает примерно в 80-90% случаев.

В настоящее время благодаря новейшим методам лечения статистика для раковых пациентов улучшается. За последние годы зафиксировано много случаев, когда больные с метастазами в почках проживали 3-5 лет после выявления у них рака (53% случаев).

Таким образом, метастазы почек – это тяжелое заболевание, которое имеет большой риск летального исхода. Важное значение при диагностике патологии имеет выявление первичного очага – новообразования, из которого распространилась опухолевая ткань.

Очень важно своевременно диагностировать патологию и сразу же начать лечение. При обнаружении метастазов почек можно замедлить их прогрессирование на ранних стадиях и предотвратить тяжелые нарушения работы органа. Это подарит пациенту еще несколько лет жизни и значительно улучшит общее состояние его организма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.

При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

  • хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
  • таргетную терапию;
  • иммунотерапию.

Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм. При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе.

Метастазы в кости

В костях содержится два типа клеток: остеобласты, являющиеся родоначальниками новой ткани, и остеокласты, уничтожающие старые клетки. Под действием опухолевых токсинов может происходить активное размножение остеокластов.

Метастазы в легких

Чаще всего рак почки дает метастазы в легкие. Это связано с хорошим кровоснабжением легочной ткани, также их расположением. Венозная кровь из почек попадает в систему нижней полой вены и сразу проникает в легочную ткань.

Больные с метастатическим раком почки, у которых произошло поражение легких через кровоток или лимфоузлы, условно разделены на 2 группы:

  • Метастазы при раке легких замечены во время первичного онкоосмотра;
  • Метастазы при раке легких, которые появились уже после проведенного лечения рака почки (нефрэктомия).

Легкие подаются воздействию метастазов чаще остальных органов, и не обязательно во время рака почки. Это объясняется особенной системой кровоснабжения данного органа, ведь в нем первее всех циркулирует вся венозная кровь. Кроме того, в легких массово размещены лимфатические сосуды.

Во время ракового новообразования почек, метастазы распространяются поэтапно. Учитывая такую особенность, легкие становятся первым препятствием на пути расхождения злокачественных клеток, из очага раковой патологии.

Рак почки с метастазами в легких очень частое явление в онкологии, как гласит статистика, метастазы в этой системе занимают около 50-60% всех вторично развившихся новообразований. Такая предрасположенность тесно связана с тем, что легкие представляют собой некий фильтр для почек, венозная кровь из которых движется по двум полым венам и попадает в легкие.

Терапевтические мероприятия метастатического рака почки, проходили несколько этапов усовершенствования.

В начале, хирурги проводили только оперативное удаление метастазов из легких больного раком почки.

Позже, в средине 1970-х, они начали комбинировать хирургическое лечение с пост операционной иммунотерапией.

Но самой эффективной оказалась методика, которая зародилась еще в 2006 году, она состоит в комбинации хирургического вмешательства и таргетной терапии. Применение этого способа показало самые лучшие показатели успешности лечения, и дало возможность на высокие прогнозы для многих больных.

Легкие подаются воздействию метастазов чаще остальных органов, и не обязательно во время рака почки. Это объясняется особенной системой кровоснабжения данного органа, ведь в нем первее всех  циркулирует вся венозная кровь. Кроме того, в легких массово размещены лимфатические сосуды.

Метастазы в печень

Метастазы рака почки в печени обнаруживаются редко — в 5% случаев. Это связано с тем, что кровь из почек попадает в венозную систему, минуя воротную вену, и не проходит через печень. Появление очагов в печени можно объяснить ее общей детоксикационной функцией, при этом в печень могут попасть раковые клетки из почек через общий кровоток, но никак не прямым попаданием в орган. При раке почек в печени редко выявляется один очаг, чаще это несколько метастазов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы и лечение

Вначале метастазы рака почки в печени клинически никак не проявляются. По мере разрастания очагов и замещения ими печеночной ткани появляются жалобы на боли в правом боку, желтушность кожи, общая слабость, снижение аппетита, тошнота, явления интоксикации, снижается вес.

В крови повышается уровень ферментов печени, билирубина. По мере сдавления желчных протоков появляется желтуха и кожный зуд. При значительном поражении печени возникает асцит. Диагностировать метастазы помогает ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Метастазы в позвоночнике

Метастазирование костей позвонка происходит как следствие проникновения злокачественных клеток в позвоночный отдел с током крови. Патологический очаг костей хребта, чаще всего локализирован в районе эпидурально венозного сплетения, именно в том месте, куда проникли злокачественные клетки.

Симптоматически, эта патология вызывает сильнейшие боли, которые начинают беспокоить около 90% больных. Интенсивная боль локализируется непосредственно в центре ракового процесса, по характеру она похожа на типичную корешковую боль, но более сильная и частая.

  • тетраплегия;
  • параплегия;
  • тетрапарез – мышечная спастика, которая возникает в нижних конечностях. Возможно осложнение и на руки.

По статистике, зоны поражения распределены так:

  • Поясница – 45%;
  • Грудной отдел – 25%;
  • Крестец – 30%.

Метастазирование шейного отдела и свода черепа при раке почки наблюдается очень редко, так как случаи единичные они не являются показателем к статистической обработке. В большинстве случаев, метастазы в этих отделах проявляются в самых запущенных и безнадежных случаях.

Кроме болей и параличей, может возникать еще целый ряд симптомов, которые очень важны для раннего выявления рака почки:

  • Хроническая слабость в мышцах;
  • Расстройства невротического характера;
  • Потеря массы тела, отсутствие аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Постоянная гипотония;
  • Аритмия;
  • Переломы позвоночника при минимальных нагрузках.

Диагностика наличия метастазов в позвоночнике при раке почки проводится следующими способами:

  • Устное опрашивание симптомов и анамнеза;
  • Физический осмотр;
  • Анализ на ALP;
  • Анализ уровня кальция;
  • Рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ костей хребта.

Лечение метастаз позвоночника, проводится с помощью симптоматической терапии. Оперативное вмешательство считается малоэффективным, оно не дает положительных прогнозов на выздоровление.

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Неплохое действие оказывает радиохирургический аппарат кибер-нож, но он имеется не в каждой онкологической клинике. Учитывая финансирование, и техническое обеспечение условия многих онкологических диспансеров, довольно часто применяются стандартные методы химио и лучевой терапии.

Болевые симптомы на фоне перелома позвоночника, часто обезболивают методом эпидуральной стимуляции электродами. Данным способом можно достичь купирования боли в тазу, позвонке, а так же контролировать степень ригидности мышц.

Прогнозы в случае поражения позвоночника метастазами неутешительны. Статистика такова:

  • Часть больных с метастазами в позвонке, имеют возможность передвигаться самостоятельно. Некоторая двигательная активность должна сохраниться в 90% случаев, особенно после применения длительного курса лечения. Живут люди с таким диагнозом от 1 до 2 лет.
  • Если первичный рак почки лечили методом радиотерапии, шанс на метастазы позвонка составляют всего 30%, этот показатель повышает шансы на продление жизни;
  • Половина пациентов с легкими параличами, восстанавливают двигательную активность после курса лучевой терапии;
  • Полный паралич конечностей, сводит к минимуму прогнозы на выживаемость. Только 10% таких пациентов живут 1 год.

Метастазирование костей позвонка происходит как следствие проникновения злокачественных клеток в позвоночный отдел с током крови. Патологический очаг костей хребта, чаще всего локализирован в районе эпидурально венозного сплетения, именно в том месте, куда проникли злокачественные клетки.

Основным симптомом наличия очагов в позвонках является боль, которая появляется почти у всех пациентов. Боль интенсивная, может имитировать боль при остеохондрозе. Наиболее часто рак метастазирует в поясничный отдел, на втором месте по метастазированию стоят грудной отдел позвоночника и крестец.

При наличии очагов позвонки увеличиваются в размерах, их разрастание приводит к сдавлению спинного мозга, появлению парезов и параличей, нарушению чувствительности. При компрессии спинного мозга в поясничном отделе могут нарушаться стул и мочеиспускание.

Нарушения чувствительности и двигательной активности проявляются лишь спустя несколько месяцев после появления первого очага. Это объясняется длительным разрастанием и компрессией позвонков, которые вначале не дают никакой симптоматики из-за распространения костного роста внутрь позвонка, а не в полость костномозгового канала.

Вначале появляется сдавление корешков нервных окончаний, и лишь при большом поражении происходит компрессия спинного мозга. Могут возникать трещины и переломы позвонков, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

почка с метастазами рака

В диагностике метастазов рака почки помогает правильно собранный анамнез и жалобы, данные объективного осмотра, определение патологических рефлексов и нарушений чувствительности, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, сцинтиграфия позвоночника.

Метастатический рак почки

Рак почек — наиболее распространенное онкологическое заболевание, которое развивается в мочевыводящей системе. При диагностике метастатического рака почки, вероятность благополучного исхода значительно снижается.

Метастазы наблюдаются на последних стадиях, на которых, как правило, и выявляется онкологическое заболевание. Сперва поражается лимфатическая система, затем раковое заболевание распространяется на соседние органы и головной мозг, что проявляется характерными симптомами.

Механизм развития

Основными причинами возникновения рака почки считаются:

  • хронические воспалительные почечные болезни;
  • факторы внешней среды;
  • курение;
  • нарушения обмена веществ;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Довольно часто рак почки проходит несколько стадий своего развития без каких-либо клинических проявлений и диагностируется уже на запущенных стадиях, неподдающихся оперативному лечению и химиотерапии.

Рецидивы рака после оперативного вмешательства могут свидетельствовать о необнаруженных микроскопических метастаз в регионарных лимфатических узлах. Именно они являются причинами местного рецидива онкологического процесса.

Метастазирование — процесс, который представляет собой переселение раковых клеток с током крови или лимфы в другие органы, с последующей имплантацией их в структуру чужеродной ткани, а также дальнейшим развитием на месте. То есть раковые клетки из почки имплантируются среди клеток других органов.

Важно понимать, что метастазирование из рака почки может проходить в регионарные (соседние органы) и дистальные лимфатические узлы (расположенные вдалеке от основного очага рака). Чаще всего метастазы возникают во внутренних органах. Обычно идут в легкие, костную систему и головной мозг.

Метастазы рака почки во многих случаях начинают возникать уже на первых стадиях заболевания, что значительно усугубляет лечение и ставит под вопрос дальнейшее выживание больного. Следует отметить, что метастазы рака почки могут возникать первично (без оперативного вмешательства) и вторично (повреждения опухоли во время операции).

Метастазированные раковые клетки долгое время могут быть неактивными и не проявлять признаков роста вследствие хорошей иммунной системы. Однако при малейшем снижении защитной функции организма (стрессы, вирусные заболевания) эти клетки начинают разрастаться, что приводит к возникновению опухоли уже через несколько недель.

Диагноз онкологической патологии несколько лет назад являлся приговором. В современной медицине благодаря новым технологиям и достижениям в области лечения возможны варианты лечения рака с метастазами:

  • Удаление первичного очага хирургическим путем, затем курс лучевой терапии для уничтожения злокачественных клеток.
  • Таргетная терапия с комплексным лучевым, иммуностимулирующим и химиотерапевтическим воздействием.
  • Стимуляция естественного иммунитета, повышение активности собственных защитных сил организма для борьбы с патологическими клетками.

Методы народной медицины и нетрадиционные средства неэффективны для лечения любой формы рака.

Метастазирование происходит на поздних стадиях развития опухолевого процесса. Когда первичный очаг новообразования достигает значительных размеров, от него отрываются фрагменты ткани. Они могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды.

С током крови опухолевая ткань попадает в почки, где осаждается. Видоизмененные клетки начинают быстро размножаться в почечной ткани, прорастая ее и повреждая нормально функционирующие элементы почек.

Патология может проявляться по-разному:

  1. Экспансивный способ – клетки-мутанты делятся, раздвигая окружающие ткани.
  2. Аппозиционный способ – в этой ситуации размножение раковых клеток происходит не делением, а трансформацией здоровых клеток в мутантов.
  3. Инвазивный способ разрастания клеток заключается в том, что образовавшаяся раковая опухоль прорастает в здоровый орган и разрушает его.

Новообразование может быть доброкачественным и злокачественным. Доброкачественная опухоль развивается экспансивно, сдавливая рядом лежащие органы. А злокачественное новообразование растет аппозиционным или инвазивным способом. Кроме того, оно характеризуется наличием метастаз.

Распространение метастаз из почек по организму

Кроме поражения легких и позвоночника, почечные метастазы могут поразить надпочечники. Данный орган ничем не будет беспокоить пациента, пока не наступит одна из последних стадий процесса, но рак надпочечника легко выявить при диагностике почек.

В меньшей степени рак почки способен перейти на простату у мужчин. Простата расположена в непосредственной близости к мочевыводящей системе, поэтому существует некий риск поражения органа метастазами из почки.

В большинстве случаев, рак простаты беспокоит взрослых мужчин, которым давно за 50, но в последние годы болезнь стремительно молодеет. Повлиять на такое положение, может и метастазирование простаты в более молодом возрасте.

Очень маленький шанс на метастазирование молочной железы от рака почки. Так как органы являются отдаленными друг от друга, и относятся к разным системам, риск развития рака молочной железы именно от этой патологии мизерный.

Но в любом случае, наличие метастазы в любом органе, особенно жизненно важном, влияет на лечение и прогноз пациента насчет дальнейшей выживаемости.

Прогноз длительности жизни пациента и метастатическим раком, зависит от стадии процесса, который развился в первичном органе, и стадии в метастазированной области. Большое значение имеет количество вовлеченных в процесс лимфоузлов. То сколько метастаз проникло в лимфоузлы и кровоток, влияет на масштабы и средства лечения.

Рак левого или правого надпочечника поражает, внешние часты железы, но очень редко. Локализация рака в надпочечниках лечится достаточно просто с помощью операции, но после манипуляции на железе остается достаточно крупный шрам.

Рак предстательной железы у мужчин, развивается очень длительное время, и в большинстве случаев диагностируется на запущенных стадиях. Окончательный прогноз лечения рака простаты и жизни после него зависит от стадии болезни.

На ранних стадиях, простата лечится довольно просто, и трудоспособность мужчин восстанавливается. Поздние стадии поражения простаты онкологией не могут обещать ничего хорошего, и большинство случаев заканчивается летальным исходом.

Кроме поражения легких и позвоночника, почечные метастазы могут поразить надпочечники. Данный орган ничем не будет беспокоить пациента, пока не наступит одна из последних стадий процесса, но рак надпочечника легко выявить при диагностике почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: