Метастазы рака предстательной железы. Рецидив болезни.

Диагностические процедуры

Патология простаты и наличие метастаз диагностируется несколькими современными способами. Если пациент обратится к специалистам на ранней стадии развития заболевания, рак может быть выявлен просто после прохождения элементарных диагностических процедур.

Процедура КТ

  1. КТ. Не используется при обследовании пациентов со слабым организмом, так как во время процедуры тело получает определенную дозу радиации. Также не рекомендуется проходить КТ пожилым людям и пациентам, которые за последний год уже неоднократно делали рентгеновские снимки или иным образом подвергались воздействию облучения.
  2. МРТ. Это наиболее щадящий способ профессионального обследования. В основе процедуры – магнитное излучение, не опасное для организма. Даже пожилые люди и ослабленные пациенты могут несколько раз пройти диагностику такого типа. МРТ позволяет увидеть внутреннюю структуру тканей, а не только определить, есть метастазы в организме или нет.
  3. Пальпация. Это малоэффективный метод обследования, который позволяет сделать только первоначальные предположения о метастазах. Он используется при подозрении на крупные поражения (в области внутренних органов, лимфоузлов). В ходе данной проверки сложно обнаружить скрытые, только развивающиеся опухоли. Пальпация проводится сразу после сбора анамнеза и позволяет выбрать область, которую затем будут исследовать при помощи МРТ или КТ.
  4. Биопсия. Используется уже после проверочных исследований МРТ или КТ. Цель биопсии – изучить определенный участок ткани на предмет наличия раковых клеток. При ее помощи можно дифференцировать доброкачественное образование от метастазов, первичную раковую опухоль от вторичной.
  5. Анализ ПСА. Главный недостаток – длительность получения результатов.

В некоторых случаях диагностика сразу обнаруживает и метастазы, и первичную опухоль, в других она проводится уже при наличии диагноза «рак предстательной железы». Второй случай позволяет надеяться на более оптимистичные прогнозы.

Для диагностических мероприятий метастазирующей карциномы простаты наиболее информативным и часто применяемым является лучевой метод обследования.

Диагностические мероприятия при метастазирующей форме рака простаты
Рак простаты – болезнь заставляющая мужчину обратиться за помощью к специалисту.

Проводится обследование с помощью КТ, МРТ и остеосцинтиграфии. Каждый из данных методов при раке простатыпомогает получить полное представление об опухолевых процессах и возникших метастазах в костях и прочих органов:

  • Обследование компьютерной томографией дает возможность обследовать область живота и таз; обнаружить возможное разрастание атипичных клеток в кишечном тракте, костной системе, печени и в местах скопления лимфоидной ткани (при условии их увеличенного размера);
  • Назначается МРТ пациентам для обследования органов малого таза, при необходимости выявить разрастание атипичных клеток в регионарные лимфоузлы либо для определения на сколько метастазы прошли в капсулу простаты, а также в близлежащие органы;
  • Остеосцинтиграфия назначается мужчинам с целью визуализировать имеющиеся очаги внутри костной ткани либо для исключения процесса метастазирования.

Какие анализы и обследования нужны?

Для того чтобы облегчить страдания пациента и правильно диагностировать стадию рака простаты применяют следующие анализы:

  • ректальное исследование посредством пальпации органа;
  • ПСА (определение простатоспецифического антигена);
  • УЗИ трансректальным методом;
  • магнитно – резонансная терапия;
  • КТ абдоминальной и тазовой области;
  • позитронно – эмиссионная томография;
  • МРТ скелетной части;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • исследование тазовых лимфатических узлов путем хирургического вмешательства.

Лечение рака простаты после установления его метастазирования в другие органы

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу.

Боли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Метастазы рака предстательной железы. Рецидив болезни.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена, скорость которого указывает на размеры злокачественного образования.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

Последние исследования показали, что лечение рака необходимо подбирать, учитывая такие факторы, как:

  • возраст больного;
  • стадии рака;
  • общее состояние пациента;
  • риск терапии.

Проводится комплексное лечение с применением выжидательной тактики или лучевая терапия. При активном наблюдении специалист проводит мониторинг развития рака, изучает его прогрессирование, с целью точного определения начала лечения. Хирургическое вмешательство предполагает проведение удаления предстательной железы.

Одновременно иссекаются близлежащие сосуды и семявыносящие протоки. Этот вид лечения намного продлевает жизнь больного, снижая вероятность наступления рецидива недуга. Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонного возраста.

Мужчина, страдающий от рака простаты

При проведении лечения с применением лучевой терапии, опухоль разрушается с помощью дистанционно направляемых лучей. При гормональном лечении врач хирургическим путем удаляет яички, с целью приостановить выработку мужских половых гормонов. Алгоритм лечения локализованного рака предусматривает проведение:

  • активного наблюдения;
  • дистанционного облучения;
  • брахитерапии;
  • удаления предстательной железы.

Радикальные методы лечения наиболее эффективны. Их проводят мужчинам до 65 лет при уровне простатспецифического антигена в 10 нг/мл. Все больные раком простаты и метастазами формируются в 3 группы риска по уровню выживаемости.

У мужчин, имеющих высокий риск, уровень жизни повышается при использовании гормонального лечения, но при этом возрастает количество побочных эффектов. У пациентов с ограниченным раком простаты применяются новые виды лечения.

  • андрогенная терапия;
  • криодеструкция;
  • удаление простаты.

При терапии рака простаты могут появиться побочные эффекты в виде:

  • нарушения эрекции;
  • недержания мочи;
  • недомогания;
  • кровотечения.

Лечение рака простаты с метастазами дает шанс многим больным на увеличение продолжительности жизни.

Лечение метастазов в костях, легких и других органах при раке простаты обычно зиждется на гормональной терапии, химио- и лучевой терапии, радикальном вмешательстве (по показаниям). Учеными доказана связь между распространением опухоли предстательной железы и синтезом тестостерона.

Поэтому гормональная терапия основана на подавлении выработки данного андрогена, иногда путем введения женского гормона – эстрогена. Таким образом, достигается обратный эффект, который значительно затормаживает рост и метастазирование опухоли простаты.

Химиотерапия проводится комплексно и напоминает, фигурально выражаясь, «массированные медикаментозные атаки» на тело опухоли. Это предотвращает ее агрессивную экспансию и улучшает жизнь пациента, насколько это возможно.

Препараты принимаются перорально, посредством капельницы и внутримышечно. После курса химиотерапии необходим длительный восстановительный период. Часто используют Винорелбин, Доцетаксел, Винбластин, Митоксантрон, Карбоплатин и другие медикаменты.

Важно помнить, что при всей эффективности химиотерапия оказывает негативное воздействие на организм в целом, поскольку не действует избирательно, убивая и здоровые клетки. Поэтому у пациента, больного раком простаты, выпадают волосы, появляются язвы, развивается общая интоксикация.

Аппарат для проведения лучевой терапии
Основным методом леченияметастазов опухоли предстательной железы в кости является лучевая терапия.

При лечении метастазов опухоли предстательной железы в кости основным методом их устранения является лучевая терапия. Лучи надолго задерживают распространение метастазов в костном теле, в результате чего увеличивается продолжительность жизни больного.

Метастазы рака предстательной железы. Рецидив болезни.

Есть еще один действенный метод избавления от губительных последствий метастазов в кости. Его суть состоит во введении в полость вены радиоактивного вещества. Часто указанный метод используют в тандеме с химиотерапией, что позволяет достичь значительных позитивных изменений в состоянии ракового больного: снять боль, остановить процесс поражения костей, избежать осложнений.

Что касается конкретных статистических показателей смертности, обычно при раннем выявлении рака простаты и правильной его терапии выживаемость пациентов составляет 95%, а продолжительность жизни достигает 10-15 лет.

В случае с проявлением метастазов (в легкие в том числе) давать прогноз специалисты берутся неохотно, поскольку очень много индивидуальных составляющих следует учесть. В целом, если появились метастазы в кости, спровоцированные раком предстательной железы, то прогноз выживаемости не превышает года.

Тот же показатель отмечается при последней стадии опухоли, характеризующейся множественными метастазами (при правильной терапии – около 3 лет). Третья стадия карциномы с метастазированием характеризуется смертностью в последующие 5 лет, при условии проведения лечебных мероприятий.

В заключение следует отметить, что появление метастазов в костях, легких либо иных органах при раке простаты – это результат халатного отношения к собственному здоровью, проявляющийся в игнорировании ежегодных профилактических осмотров. Недопущение запущенной стадии рака – лучшая профилактика отягощенного осложнениями заболевания.

Метастазы рака предстательной железы. Рецидив болезни.

Если метастазирующий рак в запущенной стадии, то хирургическое удаление опухоли становится невозможным. Установив точную локализацию и направление развития метастазов, онкологи подбирают курс химиотерапии.

Если метастазы вышли за пределы лимфатических узлов и нервных сплетений, то возможно только паллиативное лечение, с помощью препаратов, снижающих болевую симптоматику и продлевающих жизнь больного. Параллельно медиками должна осуществляться психологическая поддержка пациента и его близких.

Для борьбы с метастазами применяются гормональная и химиотерапия, а также хирургическое удаление опухоли и метастазов, если таковое возможно. Более прогрессивными методиками, продляющими жизнь пациента даже с 4-й стадией рака до 5 лет, считаются:

  • криотерапия – разрушение раковых клеток холодом;
  • брахитерапия – узконаправленное излучение поврежденных раком тканей;
  • фотодинамическая терапия – уничтожение раковых клеток инфракрасным облучением или лазером после предварительного введения в новообразование фотосенсибилизаторов.

В медицинской практике не существует специфической терапии при метастазах. Врач применяет традиционные методы, которые рассчитаны на замедление роста вторичных очагов. Это дает возможность облегчить страдания и немного продлить жизнь.

Способы терапии:

  • Монотерапия – терапия проводится введением в организм одного лекарства, которое направлено на борьбу с раковыми частицами. Часто лечение сопровождается проявлением побочных эффектов. Большинство из них проходят после окончания приема медикамента.
  • Интермиттирующая терапия – метод основан на прерывистом приеме лекарственных препаратов. Чаще всего это гормональные вещества.
  • Лучевая терапия – онкологические клетки уничтожаются под воздействием рентгеновского облучения высокой мощности. Часто метод приводит к гибели здоровых клеток, которые расположены вблизи онкоформирования.
  • Гормонотерапия – метод предполагает снижение уровня мужских гормонов, таких как тестостерон. Прием препаратов рассчитан на продолжительное время.

Метастазы при онкологии простаты редко предполагают хирургическое вмешательство. Оно проводится только, если первичное новообразование дало единичные метастазы.

рак простаты

В современной медицинской практике терапию опухолей проводят путем оперативного вмешательства, приема химических препаратов или применения определенных доз облучения.

Химиотерапия

На сколько эффективными являются лечебные мероприятия при метастазах?

Комплексное лечение метастазов рака простаты включает все варианты терапии, которые подбираются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии болезни и выраженности симптоматики. Обнаружение отдаленных очагов опухоли указывает на запущенные формы онкопатологии (4 стадия), поэтому простатэктомия не может решить все проблемы и гарантировать полное излечение.

  • радиотерапия или лучевое воздействие;
  • курсовая химиотерапия (подавление роста метастатических очагов);
  • гормонотерапия (антиандрогенные препараты).

Основная цель комбинированной терапии – увеличить длительность и улучшить качество жизни больного человека. Эффективность любых комплексных методик во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, наличия современной высокотехнологичной аппаратуры для диагностики и лечения онкологической патологии.

При раке простаты с метастазами в лимфоузлы (3 стадия) прогноз неблагоприятный

в среднем, 5-летняя выживаемость при 3 стадии не превышает 60%. При 4 стадии, метастазами в отдаленные органы ожидаемая продолжительность жизни больного человека составляет в среднем около 3 лет. Важным прогностическим фактором является наличие осложнений со стороны мочевыделительной системы (почечная недостаточность).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение цистита доктор комаровский

Малосимптомное течение болезни и высокий риск метастазирования являются основными негативными факторами, ведущими к поздней диагностике злокачественной опухоли предстательной железы. Выявление отдаленных метастазов резко ухудшает прогноз для выживания, поэтому каждому мужчине после 50 лет необходимо регулярно с целью профилактики посещать специалиста и сдавать анализ на простат-специфичный антиген (ПСА).

Метастазы при раке простаты – это итог процесса распространения злокачественной опухоли в отдаленные органы. Существует несколько путей метастазирования:

  1. Интравазальный путь распространения рака. Это проникновение в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом злокачественные клетки задерживаются в стенках сосудов и прорастают через них в близлежащие органы.
  2. Образование новых сосудов. Опухоль обычно интенсивно кровоснабжается, при этом в ней образуются новые сосуды, чтобы интенсивно питать быстрорастущую опухоль.
  3. Распространение опухолевых клеток через кровь или лимфу. При этом злокачественные клетки заносятся в отдаленные органы и ткани.
  4. Прорастание в соседние ткани путем размножения клеток и пролиферации.

Куда дает метастазы опухоль предстательной железы? В начале опухолевого процесса метастазы попадают с током крови в семенники и по лимфатическим сосудам в лимфоузлы шейки мочевого пузыря. Это характерно для рака третьей степени.

Рак простаты с метастазами в кости и другие органы, ткани и лимфоузлы начинает свое развитие на третий и четвертой стадиях опухолевого процесса. В этот период проводится следующие методы лечебной терапии:

  • Дистанционное облучение простаты и близлежащих лимфоузлов, совместно с применением гормонального лечения;
  • Назначается терапия с использованием антагонистов гонадолиберина либо антиандрогенами, зависит от индивидуальности организма пациента и процесса метастазирования;
  • Монотерапия – представляет собой применение определенного средства на протяжении оставшейся жизни, который воздействует, как медикаментозный метод кастрации (процесс обратим при отмене препарата);
  • Медикаментозное лечение с периодами употребления и отмены лекарств; интермиттирующая терапия назначается только лечащим специалистом для мужчин, имеющих относительно не тяжелую клиническую картину; подбирает индивидуальную схему лечебных мероприятий врач с последующей ее коррекцией;
  • Кастрация оперативным методом: результативность наблюдается, как и у медикаментозной, однако влияет на психологический настрой больного угнетающим образом, поэтому при возможности рекомендуется провести медикаментозную кастрацию (довольно дорогостоящий метод лечения).
На сколько эффективными являются лечебные мероприятия при метастазах?
Лечение рака простаты на третьей и четвертой стадиях зависит от состояния организма .

Вследствие распространения метастаз в другие органы и системы организма, применение лучевой терапии в комплексе с гормональным лечением продлевает жизнь пациентам в срок до 5 лет. Такая продолжительность жизни отмечается у 75-80% из всех случаев.

Рак простаты с метастазами запущенного характера, выявленный на поздних стадиях, даже с применением необходимого лечения не продлевает жизнь пациентам. В данный период назначается симптоматическая терапия и лечение гормональными средствами, которые позволят облегчить появившуюся симптоматику, а также снизить скорость распространения метастаз.

Немаловажную роль во всем лечении рака предстательной железы с метастазамизанимает психологическая сторона, потому как пациент находится в угнетенном состоянии рекомендуется посетить консультацию психолога. Но наилучшей психологической помощью станет поддержка родных.

Признаки наличия в предстательной железе

Во время развития метастазов при раке предстательной железы явные симптомы проявляются редко. Подозревать их наличие следует в том случае, если в органе обнаружен рак 3 или 4 степени. При данных запущенных состояниях метастазы уже начинают проникать в лимфоузлы и соседние органы и поражают здоровые ткани.

В некоторых случаях возникают следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • затруднительность движения;
  • рези малого таза;
  • болевые ощущения в районе живота, внутренних органов.

При распространении метастазов сохраняются, чаще усиливаются типичные признаки наличия раковой опухоли. Пациент страдает от следующих проблем:

  • потери веса;
  • повышенной потливости;
  • быстрой утомляемости;
  • нарушений сна;
  • нарушений в работе центральной нервной системы;
  • болей в районе предстательной железы.

В зависимости от локализации метастазов, могут проявляться иные симптомы, типичные для разных типов рака. Основные варианты:

  1. Если клетки затронули кишечник, будут наблюдаться боли в области пищевода, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диареи, вздутия, метеоризм). Иногда в кале можно обнаружить кровянистые выделения. Часто случаются сильные приступы боли, при которых невозможно продолжать трудовую деятельность.
  2. В случае если раковые клетки затронули лимфоузлы таза или любые другие, можно будет отметить их увеличение, болезненность при нажатии и даже без прикосновений со стороны пациента.
  3. Поражение таза характеризуется сильными болями костей, затруднениями при ходьбе, длительном нахождении в вертикальном положении. Боли часто отдаются в позвоночник или в ноги.
  4. При поражении мочеполовой системы возникают нарушения и болевые ощущения при мочеиспускании. Увеличивается частота посещения туалета, часты ложные позывы к мочеиспусканию. Снижается потенция, могут быть заметны странные выделения.
  5. Рак легких, начавшийся из-за метастазов из предстательной железы (случается редко) выражается в виде постоянного кашля с примесью крови или слизи, нарушений дыхания, одышки.

Рак простаты – новообразование, которое часто не проявляется вплоть до последней стадии. Из-за этого признаки метастазов могут появиться даже раньше, чем симптоматика основной болезни. Это усложняет диагностику рака и часто приводит к неправильной локализации первоначального очага болезнетворных клеток.

Нормальная и пораженная простата

Проявляемые симптомы похожи с признаками других патологий простаты. Характерных (особых) симптомов рак простаты не имеет. И проявляются они, к сожалению, уже при запущенных стадиях болезни:

  • боли в промежности;
  • частые позывы в туалет;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (ощущение необходимости напряжения брюшного пресса для полного опорожнения).

Возникшие признаки простатита нельзя оставлять без внимания. При отсутствии лечения это заболевание чревато импотенцией и связано с риском развития карциномы.

Если исследовать ткань ПЖ на фоне внутриэпителиальной неоплазии, то можно говорить о низких и высоких микроскопических злокачественных изменениях в железистых клетках. Если биопсия предстательной железы выявила изменения с высокой степенью злокачественности, то можно предполагать на 30-50% внутри железы развитие онкоопухоли. За такими больными тщательно наблюдают и повторяют биопсию предстательной железы.

Метастазы рака предстательной железы. Рецидив болезни.

Если при исследовании крови на ПСА – простатспецифический антиген будет увеличена его концентрация, тогда можно утверждать наличие онкологической опухоли на ранней стадии развития. Подтвердить рак можно пальцевым исследованием простаты посредством прямой кишки, если при этом в железе выявляются узлы или уплотнения.

Среди наследуемых генов — BRCA1 или BRCA2 подвержены мутации и они способствуют онкологии яичников и молочной железы в семьях. Это указывает на то, что и по материнской линии мутации генов повышают риск развития онкоопухоли ПЖ.

Мужчинам после перенесенной вазэктомии (иссечения протока, выносящего семя) следует периодически определять уровень ПСА и применять пальцевое исследование ПЖ, поскольку в результате вынужденного бесплодия риск развития рака повышается.

Диагностика методом ультразвукового исследования (УЗИ) ПЖ посредством прямой кишки выявляет опухоль, помогает провести биопсии, выявить подозрительный участок. Но УЗИ не может выявить опухоль начальной стадии, а только со 2-й стадии. При этом никогда не поздно начинать лечение рака предстательной железы и метастазирования.

Метастазы рака простаты

Рак предстательной железы — куда дает метастазы?

Даже на ранних стадиях, чаще 2-й, небольшая опухоль в 5-10% может давать метастазы рака предстательной железы. Их обнаруживают в регионарных лимфатических узлах, рядом лежащих тканях и мочеполовых органах.

На 3-й стадии метастазирование бывает в тазовых и забрюшинных ЛУ, легких, печени и надпочечниках. На 3-4 стадиях обнаруживаю множественные метастазы в костях при раке предстательной железы. Они достигают таза, бедер и позвоночника, что очень опасно для больного.

Если опухоль будет прогрессировать, раковые лимфогенные метастазы вскоре проявятся в тазовых и забрюшинных ЛУ вдоль хода брюшной аорты, плевре, печени и мягких тканях.

Симптомы при раке простаты

Врач осматривает снимок

Если определены метастазы при раке предстательной железы, симптомы проявляются:

  • на первой стадии – в исследуемом анализе после удаления аденомы ПЖ (случайно);
  • на второй стадии – первыми признаками нарушения мочеиспускания, плотным узелком при ректальном исследовании или в исследуемом анализе биопсии;
  • на третьей стадии – частым мочеиспусканием, гематурией, прорастанием метастаз в семенные пузырьки, основание выхода в мочевой пузырь и боковые стенки таза, а также при исследовании биопсии;
  • на четвертой стадии – прорастанием метастазов в кости и другие отдаленные органы. Сыворотка крови будет содержать в 70% случаев кислую фосфатазу высокого уровня.

На 4 стадии онкологии мужчина может испытывать различные симптомы, проявляются они, как правило, лавинообразно:

  • Проблемы с мочеиспусканием достигают все крайних процессов. Помимо частых позывов наблюдается существенная задержка в испускании жидкости и неполное опорожнение мочевого пузыря. Если онкобольному и удается наладить процесс мочеиспускания, то он выглядит прерывистым. Пациенту сложно дается сам процесс, в моче возникают кровяные сгустки. Кроме того, неприятности с походом в туалет сопровождаются постоянными резями, болями в области полового члена и в низу живота, что доставляет сильнейший моральный и психологический дискомфорт.
  • Вся паховая область находится в зоне болевого порога непереносимости. Боль распространяется дальше в поясничную и крестцовую область, отдается в почках.
  • Постоянно повышается температура и появляются тянущие боли во всем теле.
  • Повышается риск переломов и отеков, особенно в зоне риска находится позвоночный столб.
  • Хромота, происходящая на фоне деформации и ослабления хрящей и костных тканей.
  • Модификация сознания разной степени тяжести. От простого нервного расстройства до сильнейших расстройств психики.

Поражаются запирательные и подвздошные лимфоузлы. Отекают половые органы и нижние конечности. Метастазирование костей причиняет сильнейшие боли человеку. Справиться с ними становится уже не возможно, даже при помощи сильнодействующих антибиотиков.

Первыми в метастазированный процесс становятся втянуты кости и ребра, бедра, позвоночника и таз. Из внутренних органов рак начинает поражать печень, в более редких случаях – легкие.

Распространение опухоли за пределы капсулы проявляется типичными симптомами (боль, разнообразные проблемы с мочеиспусканием). Рак простаты с метастазами в позвоночник можно заподозрить по наличию выраженного болевого синдрома с необходимостью применения сильных обезболивающих лекарств, повышенной хрупкости костной ткани.

Рак простаты

При поражении метастазами легочной ткани возникают необъяснимый кашель с кровью и боль в области груди. Формирование метастатических очагов в печени сопровождается тошнотой, рвотой и болями в правом подреберье.

На этапе обследования необходимо выполнить все диагностические исследования, которые помогут выявить отдаленные очаги онкологической патологии. Обнаружив рак простаты, метастазы в легкие и кости можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка груди, таза и позвоночника, дополнительно выполняется сцинтиография и МРТ.

Первый признак того, что появились метастазы при раке предстательной железы — это болевой синдром, возникающий в области поражения тканей, наблюдаемый при движениях, необходимости поднять тяжести. Реже происходит уменьшение подвижности нижних конечностей, онемение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мухомор против рака - 8 рассказов людей лечившихся мухомором

Еще несколько характерных симптомов:

  • Появление жажды.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота.
  • Хроническая усталость.
  • Боли в костях.

Описанные выше симптомы часто сопровождают метастазы после удаления рака простаты. Пациенту,

, следует быть особенно внимательным к состоянию своего организма. Подтвердить подозрение на метастазы можно только после инструментальной диагностики.

Простата расположена в малом тазу, поэтому логично, что раковые клетки в первую очередь будут распространяться в ближайшие ткани.

Признаки наличия в предстательной железе

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • экскреторная урография;
  • рентгенография;
  • радиоизотопное сканирование.

МРТ и КТ являются наиболее востребованными методиками, поскольку позволяют уточнить месторасположение первичного очага, получить картинки срезов тела пострадавшего в поперечнике. Диагностика, предлагаемая в нашем Центре в Москве – это эффективный способ получения всей необходимой информации для назначения адекватного лечения и экономия драгоценного времени.

  • кровь в моче;
  • анурия;
  • прерывистая мочевая струя;
  • учащение мочеиспускания;
  • боль при выведении урины.

Мозги

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Нередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Профилактика

Обнаружение отдаленных метастазов часто говорит о запущенности и неоперабельности опухоли. Чтобы избежать их появления, необходимо выявить опухоль на ранней стадии, когда возможно ее полное удаление и радикальное излечение от болезни.

Для того, чтобы предотвратить тяжелую стадию заболевания, необходимо посещать хирурга ежегодно, проводить осмотр простаты через прямую кишку, периодически сдавать кровь на онкомаркер рака простаты ПСА и по показаниям делать ультразвуковое исследование предстательной железы. Эти, пусть и неприятные, процедуры необходимо проходить мужчинам старше 40 лет ежегодно.

Профилактические меры

Профилактика метастазирования рака простаты начинается с предотвращения самих опухолей. Если заболевание еще не обнаружено, есть шанс снизить вероятность его возникновения даже в пожилом возрасте.

Метастазы рака предстательной железы. Рецидив болезни.

Главным фактором, влияющим на возникновение раковых опухолей в области простаты, считается диета. Научно доказано, что мужчины, потребляющие большое количество животных жиров и мясных продуктов, более склонны к возникновению рака простаты.

Белковые продукты животного происхождения с большой долей жира стимулируют выработку тестостерона. Этот гормон со временем, при старении организма, накапливается в предстательной железе и при избыточном уровне содержания провоцирует развитие опухолей.

Чтобы снизить уровень выработки тестостерона до нормы, назначается профилактическая диета:

  • повышается содержание овощей, злаков и клетчатки в ежедневном рационе;
  • значительная часть мяса заменяется аналогичными продуктами с белковым содержанием – рыбой, соей, бобами;
  • в рацион включаются продукты с высоким содержанием цинка, селена, витамина E либо назначаются поливитамины.

Идеальным вариантом рациона является азиатский, с высокой долей овощей, соевых продуктов и других растительных белков и жиров.

Важно отказаться от вредных привычек. Постоянное употребление алкоголя и курение табака приводят к существенному повышению риска раковых опухолей.

Еще один ключ к снижению вероятности рака простаты – подвижный образ жизни. Если мужчина работает в сидячем положении, он должен каждые 2-3 часа делать элементарную зарядку, чтобы улучшить кровообращение.

Если рак простаты уже обнаружен, все силы нужно направить на борьбу с ним. Только полноценное лечение раковой опухоли поможет снизить риск возникновения метастазов. Важно постоянно посещать уролога и проходить профилактические обследования соседних с предстательной железой тканей. Специалисты должны назначить терапию для устранения всех проявлений заболевания.

Плохая экология, влияющая на организм человека

В пожилом возрасте рекомендуется чаще посещать уролога, даже если подозрений на развитие образования нет. При старении риск поражения значительно повышается.

Заболевание в 20% случаев приводят к снижению продолжительности жизни до 5 лет, в 10% – до 10 лет. 70% пациентов, у которых метастазы были выявлены на ранней стадии, успешно излечиваются. При позднем обращении к врачу выживаемость после онкологии значительно снижается.

Современные методы диагностики метастазов в позвоночнике и костях

Это наиболее часто выявляемые метастазы. Выявление метастазов в костях может встречаться от половины до двух третей случаев всех метастазов. Метастазирующий рак – это всегда опухоль уже третьей или четвертой стадии.

При этом появляются интенсивные боли, которые пациенты часто принимают за остеохондроз и лечат самостоятельно противовоспалительными средствами. Боли при раке простаты интенсивные, не снимаются анальгетиками.

Для метастазов в позвоночнике характерна компрессия тел позвонков, уменьшение их подвижности, при сдавлении корешков нервов появляются онемение и парестезии конечностей, нарушения стула и мочеиспускания, различные боли.

Для диагностики необходимо начать с рентгенографического исследования позвоночника и костей. При трудностях диагностики, дополнительно провести томографию. На снимках можно будет увидеть разрежение костной ткани и очаги метастазов.

Рак простаты часто дает метастазы в кости. При метастазах в бедренные или тазовые кости происходит их разрушение, меняется походка больного, из-за боли движения становятся практически невозможными. Разрушение костной ткани ведет к нарушениям чувствительности и движений в ногах.

При разрушениях костной ткани в крови повышается уровень кальция. При этом происходят нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать различные нарушения ритма и проводимости. Из-за избытка кальция часто появляются диспептические явления и запоры.

У 20% больных злокачественными опухолями простаты, метастазами поражаются бедренные кости или кости, образующие большой и малый таз человека. При таком поражении происходит значительное их разрушение.

Больной с трудом передвигается без посторонней помощи, любые нагрузки на пораженную ногу взывают сильную боль. Движение становится возможным только с помощью трости или ходунков. Из-за своей несостоятельности, у больного развивается социофобия.

Тазовый комплекс поражается метастазами намного реже, чем кости конечностей. Чужеродные раковые клетки разрушают костную ткань, вызывая ее минерализацию, изменяется баланс фосфора, меди, кальция. Ноги больного становятся чувствительными к холоду, в местах образования опухоли кожа бледного цвета, сухая на ощупь, затем возникает боль в голенях или появляются судороги в мышцах.

Боль очень сильная, возникает через некоторое время после начала ходьбы, не проходит после отдыха. Нередко в области плечевого отдела верхних конечностей могут появляться патологические переломы. Их наличие указывает на присутствие метастазов в костях.

Нарастающая гиперкальциемия подкрадывается незаметно: в костях уже есть изменения, но намного позднее наступает нарушение в работе соседних органов. У больного раком предстательной железы метастазы способствуют возникновению:

  • рвоты;
  • тошноты;
  • аритмии;
  • запоров.

Метастазы в костных тканях могут вызывать остеобластические изменения, которые сопровождаются увеличением в костях минеральных веществ (Са, Mg, Na, F) или остеолитические – напротив, характеризуются вымыванием минеральных веществ, что провоцирует переломы.

Позвоночник

Проникновение метастаз в костные ткани характерно для рака простаты и происходит в 20% случаев. При поражении позвоночника и спинного мозга проявляется сильная (иногда нестерпимая) боль при физических нагрузках и просто при движениях.

Особенно боль ощущается в пояснице — нижней части спины (стреляющая или ноющая). Снижение чувствительности (гипестезия) ощущается и зоне живота, немеет одна нога со стороны опухоли (слева или справа).

Частое мочеиспускание при заболевании простаты

У пациента проявляются такие симптомы:

  • постоянное чувство жажды;
  • сильные боли в костях, мучающие и ночью;
  • частые переломы при небольших воздействиях;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • потеря сил и возможность самообслуживания.

Бедренные или кости таза (малого или большого) подвергаются ощутимому разрушению при поражении метастазами, что приводит к потере пациентом возможности самостоятельно передвигаться и часто вызывает у него социофобию.

Минерализация костных тканей, вызванная разрушающим воздействием рака, делает ноги чувствительными к холоду, увеличивает опасность переломов. Кожа становится бледной, сухой, припухлости в области образовавшейся опухоли.

В голенях возникают частые мышечные судороги. Боль от ходьбы не проходит даже во время отдыха.

Патологические переломы часто происходят в области плеча при проникновении метастазов в верхние конечности. В этих случаях мучительная и нестерпимая боль не дает уснуть, не прекращаясь даже ночью.

Позднее наступают патологические нарушения и в других органах, они проявляются соответствующими симптомами. При поражении легких: боли при глубоком дыхании, одышка при небольшой физической нагрузке и в покое, кашель с небольшой мокротой ржавого цвета.

Когда человек здоров, в его теле происходит постоянное обновление тканей костей. Цикличная резорбция и костеобразование зависит от двух видов клеток:

  • остеокласты — выполняют функцию разрушения ткани;
  • остеобласты — отвечают за формирование новых клеток.

Во время появления раковых клеток нарушается взаимодействие между этими двумя составляющими. В зависимости от особенностей патогенеза разделение может затронуть остеолитические клетки. Тогда возникает неправильная резорбция тканей. Во втором случае костное образование становится патологическим.

Основными признаками разрастания опухоли являются:

  • сильные боли в костях;
  • ограниченная подвижность в пораженной зоне.

При раке простаты метастазы в кости в основном поражают отделы позвоночника (59%), кости таза. Гораздо реже воздействию чужеродных клеток подвергаются бедренные кости. Если рак дал такие метастазы, то прогноз ставится в зависимости от времени и актуальности начатого лечения.

Типичные места метастазирования

Рак предстательной железы (карцинома) на ранних стадиях развития не представляет опасности для мужчин и при своевременном обнаружении опухоль поддается лечению. В данном периоде, а точнее при первой и второй стадии карциномы, нет угрозы к появлению метастаз.

Какие органы подвергаются поражению атипичными клетками?
Рак простаты возникает на фоне предраковых состояний.

Метастазыраспространяются уже на третьей стадии рака предстательной железы, изначально локализуясьв семенных пузырьках за пределами органа. Четвертая стадия развития рака проявляется метастазированием в мочевой пузырь и прямую кишку. Далее злокачественные разрастания распространяются в печень, легкие и надпочечники.

Метастазы в легкие попадают исключительно на поздних стадиях ракового заболевания, что провоцирует определенную симптоматику:

  • Кровяные выделения при кашле;
  • Болезненность в области грудной клетки;
  • Одышка;
  • Повышенные температурные показатели;
  • Потеря в весе.

Рост метастаз в печень наблюдается практически у 30% больных, имеющих карциному простаты, что провоцирует следующие симптомы:

  • дискомфорт в области месторасположения органа (справа под ребрами);
  • быстрая потеря в весе.

Возможно возникновение вторичного опухолевого образования в нескольких участках печени, имеющее быстрое развитие.

Метастазирование зачастую достигает головного мозга, распространяясь из предстательной железы по кровеносной системе. Месторасположение атипичных клеток – участок соединения серого и белого вещества. В основном метастазы попадают в головной мозг пациента после поражения костных тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Особенности питания при раке. Диеты при онкологических заболеваниях. Кулинарные рецепты для онкологических больных

Клиническая картина:

  • постоянные головные боли;
  • ухудшение памяти, а со временем и полная потеря;
  • рвота;
  • возникают галлюцинации;
  • приступы эпилепсии.

При распространении опухолевых процессов, не в последнюю очередь подвергаются поражению метастазами лимфоузлы. Первоначально атипичные клетки распространяются на близлежащие лимфоузлы, то есть регионарные.

  • повышения температурных показателей;
  • затрудненного дыхания;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • общая слабость, недомогание.

При раке предстательной железы практически во всех случаях отмечается распространение метастаз в костные ткани. Паталогические изменения внутри костей имеют несколько разновидностей: остеолитические и остеобластические поражения.

Изменения остеобластического характера приводят к повышенному количеству минеральных веществ в тканях. Остеолитические метастазы провоцируют обратный процесс, а именно уменьшают количество этих веществ в организме мужчины, вследствие которого появляется риск к частым переломам.

Воздействие атипичных клеток проявляется разрушительным образом на процесс деления клеток костной ткани либо производится их усиленное стимулирование.Распространение метастаз на костную систему провоцирует нарушения в работе различных органов и приводит к ухудшению состояния пациента.

При дальнейшем росте раковых клеток наблюдается замена здоровых на атипичные, вследствие чего появляются новообразования внутри костей.

Изменения проявляются в составе ткани, которая поражена метастазами, выражается это в повышенном количестве кальция, натрия, магния и фтора. Также происходят изменения в кровяной системе, что выражается в высоком уровне лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Метастазы в костях при раке простаты довольно часто поражают нижний отдел позвоночного столба, в редких случаях область грудного отдела либо бедро.

Опухоль, растущая из предстательной железы, может распространяться по организму следующими путями:

  • по лимфатическим сосудам;
  • по сосудам с кровотоком.

Для отдаленного метастазирования опухоли предстательной железы характерны следующие локализации:

  • тазовые (подвздошные) кости;
  • любой отдел позвоночника;
  • печень;
  • легочная ткань;
  • центральная нервная система (головной мозг).

Наиболее часто встречающийся вариант – рак простаты с метастазами в кости таза или позвоночника. Внутренние органы поражаются значительно реже.

Уязвимые органы

На определенном этапе развития рака начинается процесс метастазирования. Он подразумевает распространение злокачественных частиц по организму и формирование из них вторичных новообразований.

Обычно поврежденные клетки переносятся током крови либо лимфы. Наличие метастаз свидетельствует о последних стадиях заболевания простаты. Они существенно ухудшают прогноз выживаемости, приводят к тяжелым последствиям для организма.

Частицы рака, которые отдалились от первичного очага, поселяются в одних и тех же органах. Их принято называть органами-мишенями. Вторичные новообразования нередко развиваются быстрее первичного очага в простате.

Органы-мишени при раке простаты:

  • Лимфоузлы – онкоформирование распространяет свои частицы в лимфоузлы, которые находятся около мочевого пузыря. Но это не означает, что вторичные очаги не могут поразить отдаленные лимфатические узлы. Происходит это на 3-4 стадии рака железы.
  • Кости – метастазы в костной ткани формируются на позднем этапе рака простаты. Поражаются в основном пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедренные кости. Это связано с их близким расположением к первичному онкоформированию.
  • Мозг – орган поражается частицами рака простаты не часто. Вторичные очаги располагаются между серым и белым веществом. Расположение зависит от интенсивности кровотока.
  • Легкие – злокачественные частицы попадают в парный орган в основном гематогенным путем. В 20% случаев метастазы в этом органе проявляются симптоматикой ранее первичного очага.
  • Печень – метастазы попадают как через кровь, так и через лимфу. Вторичные очаги характеризуются тем, что формируются одновременно в нескольких участках печени. Они сильно нарушают работу органа, быстро развиваясь.

Вторичные очаги в печени. УЗИ

Метастазы при онкологии простаты могут проникать в семенники, мочевой пузырь, нервные волокна. Все это свидетельствует о 4 стадии развития патологии в простате.

Современные методы

лечения метастазов в позвоночнике

у мужчин.

Куда распространяются метастазы после рака желудка? Здесь перечислены уязвимые органы.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/metastazy/iz-kakix-organov-otdelyayutsya-dlya-zakrepleniya-v-pochkax.html описаны симптомы метастазов в почках.

Распространение метастазов начинается вместе с ангиогенезом. Данный процесс – это образование новых кровеносных сосудов в соединительной или иной новой для организма ткани. При формировании раковых новообразований внутри них тоже начинается ангиогенез, но не сразу, а через некоторое время после начала развития болезни.

Кровеносные сосуды внутри образования сначала не сообщаются с общей системой кровообращения, но постепенно они прорастают и доходят до крупных кровеносных ветвей. По новым сосудам канцерогенные клетки из раковой опухоли простаты попадают в общую кровеносную систему, а оттуда в различные органы.

Чаще всего клетки остаются в ближайших тканях: оседают в области костных образований или сосредотачиваются в лимфатических узлах. Там, где произошло оседание канцерогенных клеток, постепенно начинают формироваться новые опухоли.

Осмотр у уролога

При этом характер тканей остается такой, как и у опухоли простаты. Обычно параметры раковых опухолей разных тканей отличаются, но при распространении образований путем метастазов все опухоли по своей структуре идентичны.

Метастазы в кости

Самое частое явление при распространении раковых опухолей из простаты. Метастазы в костных тканях редко обнаруживаются в виде только зарождающихся опухолей. Чаще всего симптоматика, которая позволяет выявить метастазы, проявляется только на 3 и 4, терминальной стадии рака.

При поражении костной ткани наблюдаются следующие характерные симптомы:

  • болевые ощущения в костях, прилежащих к району простаты (таз, бедра, редко – позвоночник);
  • ощущение тяжести в пораженной области кости;
  • трудности при передвижении (в связи с болями или из-за нарушения кровотока, нервного сообщения в местах разрастания опухолей).

Метастазами являются только те злокачественные опухоли, которые в ходе гистологии распознаются как ткани рака простаты.

Для терапии раковых образований в костной ткани используются такие методики, как химическая и лучевая терапия. В ходе лечения для снижения болей допускается применение опиумных анальгетиков. При этом выраженность болевых ощущений у всех различная, и не всегда необходимы такие сильнодействующие обезболивающие медикаменты.

При метастазах раковой опухоли в печени наблюдается острая интоксикация организма, нарушение обмена веществ, ухудшение тона лица и резкое похудение. При употреблении алкоголя или использовании сильных медикаментов начинаются резкие боли в районе этого органа.

Сдача анализов

Чаще рак передается на органы мочеполовой системы. Страдают половые железы, мочевой пузырь, выделительные каналы. Поражение нижнего отдела характерно для ситуаций, когда рак вовремя не выявили и не лечили. Тогда метастазы могут быть обширными, не поддающимися удалению.

При 4 стадии развития рака простаты могут начаться метастазы в мозг или в легкие. При поражении головы характерны следующие особенности:

  • состояние летаргии (в крайних случаях);
  • сильные головные боли, постоянные мигрени;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • развитие психических отклонений;
  • постоянные смены настроения, тревожность, агрессия;
  • нарушения сна.

Если поражен головной мозг, страдают все системы организма. Часто нарушается координация движений, снижается мелкая моторика рук, сознание становится спутанным, мысли – хаотичными или замедленными. Чем больше рак поражает мозг, тем менее сознательным становится пациент.

После метастазов в кости на втором месте по частоте стоит обнаружение очагов в печени. При этом может обнаруживаться как единичные, так и множественные поражения. Вначале они никак не проявляются, а по мере прогрессирования болезни, может возникать печеночно-клеточная недостаточность с нарушением функции печени, ростом в крови уровня ферментов и билирубина, развитием желтухи и интоксикации.

Реже рак простаты может давать метастазы в прямую кишку, надпочечники, легкие и головной мозг. При очагах в кишечнике нарушается стул, появляются запоры, может быть кровь в кале. Опухоль в легких проявляется одышкой и кровохарканием, появлением изменений при флюорографическом обследовании.

Образования в головном мозге проявляются нарушениями мозговых функций, может быть изменения со стороны органов слуха и зрения, появление шаткости походки или нарушения памяти. При осмотре выявляется мозговая симптоматика с очаговыми симптомами, обнаруживаются патологические рефлексы.

На первом месте в лечении опухолей простаты, как и рака любой локализации, является операция. Если опухоль простаты возможно удалить, проводят радикальную простатэктомию с полным удалением органа, регионарных лимфоузлов и жировой клетчатки. Это значительно повышает шансы больного на выздоровление.

К сожалению, основной терапией при выявлении отдаленных метастазов становится симптоматическое лечение, так как при этом наблюдается уже рак запущенной третьей или четвертой стадии. Лечение метастазированной опухоли часто неэффективно.

При отсутствии эффекта от гормонального лечения иногда проводят хирургическую кастрацию – удавление яичек. Часто такое лечение используют у пожилых людей, когда другие методы лечения не помогают. Гормональное лечение используют в качестве дополнительного метода, оно никогда не служит единственным средством терапии.

Уменьшить размер опухоли поможет лучевая терапия. Ее используют для облучения основной опухоли до операции или в качестве единственного метода, если опухоль не операбельна. Применять лучевую терапию можно также для облучения метастазов.

Мелкие метастазы таким образом возможно полностью удалить. Однако лучевая терапия имеет много побочных эффектов и плохо переносится больными. Часто такое лечение назначается больным с метастазами в головной мозг.

Одиночные метастазы в печени можно удалить хирургическим путем, если они расположены по краю печени в отдалении от основных сосудов и желчного протока. При массивных метастазах оперативное лечение не применяют.

При очагах в кишечнике можно применить оперативное лечение или использовать химиотерапию. Химиотерапия при раке простаты используется чаще как дополнение к оперативному лечению, а при невозможности радикально удалить опухоль – в качестве основной терапии.

Боли в пояснице

При раке простаты метастазы в лимфоузлах могут распространиться двумя способами:

  • лимфогенным — в этом случае распространение клеток происходит из-за проникновения их в ток лимфы. Пораженные клетки, попадая в сосуды, перемещаются в лимфоузлы;
  • гематогенным — распространение рака происходит из-за кровотока.

Иногда выявляется смешанный тип распространения. Он считается одним из самых агрессивных и быстротечных.

Насколько сильно повреждена лимфатическая система, показывает количество пораженных лимфоузлов. Во время исследования внимание уделяется не только тем узлам, которые располагаются в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленным. Это позволяет составить наиболее подходящий для пациента курс лечения.

Изучение метастаз происходит при помощи биопсии и пункции. Глубинные системы изучаются с применением таких методов, как УЗИ и МРТ. Среди методов воздействия есть оперативное удаление, химиотерапия, радиотерапия. Прогноз зависит от стадии рака, методов лечения. Обычно метастазы ухудшают прогноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: