Карбоплатин паклитаксел — новая схема лечения неоперабельного плоскоклеточного рака прямой кишки

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления (включая кетоконазол, верапамил, диазепам, хинидин, циклоспорин) ингибируют метаболизм паклитаксела. Одновременное использование с циметидином, ранитидином, дексаметазоном или дифенгидрамином не влияет на связывание паклитаксела с белками плазмы крови.

В сочетании с клозапином может наблюдаться более выраженное снижение уровня лейкоцитов.

Дилтиазем и некоторые другие антигипертензивные средства могут увеличивать концентрацию паклитаксела и усугублять побочные эффекты.

Аторвастатин увеличивает риск повреждения нервов.

Совместное применение Паклитаксела и Цисплатина приводит к более сильному угнетению функций костного мозга. Но это проявляется только в том случае, если описываемый препарат вводят вторым.

Кетоконазол приводит к подавлению метаболизма лекарства. Если сначала вводится Паклитаксел, а затем Доксорубицин, то концентрация последнего в крови может быть значительно увеличена.

Наименование препарата: Митотакс (Паклитаксел)

Фото препарата Митотакс

  • Состав: действующее вещество – паклитаксел, вспомогательные вещества — макрогол, гидроксистеарат глицерина, этанол, лимонная кислота.
  • Фармакотерапевтическая группа: Антинеопластические средства. Таксаны.
  • Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Условия хранения: препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° C. Не замораживать.
  • Условия продажи: препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

Введение Паклитаксела должно осуществляться только медицинским персоналом, получившим навыки работы с химиотерапевтическими препаратами.

Чтобы побочные реакции были менее выраженными, назначается подготовительная терапия, состоящая из антигистаминных средств и гормонов.

Карбоплатин паклитаксел - новая схема лечения неоперабельного плоскоклеточного рака прямой кишки

При развитии тяжелых реакций немедленно прекращается процедура вливания и начинается симптоматическое лечение.

Повторно вводить препарат не разрешается. Входящие в состав компоненты могут вызвать экстракцию ДЭГП из контейнеров.

Степень вымывания напрямую связана с концентрацией раствора и временем. Поэтому важно в процессе работы не использовать медицинские принадлежности и оборудование из ПВХ, особенно при прямом контакте с лекарством.

После лечения в течение трех месяцев необходимо использовать контрацепцию. В период же лечения запрещается работать там, где требуется повышенная концентрация внимания или быстрые психомоторные функции.

При подготовке, хранении и введении препарата используйте оборудование, которое не содержит частей из ПВХ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Полынь от рака легких: лечение, применение и противопоказания

Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, имеющего опыт применения химиопрепаратов.

Если Митотакс используется в комбинации с Цисплатином, следует назначать сначала его, а затем Цисплатин.

Известно, что Митотакс вызывает серьезные аномалии сердечной проводимости. Сообщите врачу, если у вас есть сердечные заболевания. Необходим тщательный мониторинг кровяного давления и сердечного ритма во время лечения Митотаксом.

Во время прохождения лечения необходимо проявлять осторожность при вождении транспортных средств и в других видах деятельности, требующих внимательности и быстрой скорости реакции.

Ответы на частые вопросы

  • Как переносится Паклитаксел?

Еженедельные дозы 60-80мг/кв.м. переносятся хорошо и не нуждаются в предмедикаментации. Пациенты отмечают, что даже при больших введениях наступление побочных эффектов отмечается в редких случаях по сравнению с другими методами химиотерапии. Многие люди после инфузии могут выполнять трудовые обязанности.

  • Доцетаксел или Паклитаксел: что лучше?

Оба лекарства относятся к одной группе. Первое лекарство проще найти в аптеках, но второе в некоторых ситуациях является единственным возможным решением. О том, какое именно средство подойдет вам, решает химиотерапевт.

  • Таксотер или Паклитаксел: что лучше?

Несмотря на одинаковое действие, первый указанный препарат переносится мягче. Таксотер наиболее эффективен при лечении метастаз. Исследования показали, что в этом случае токсичность снижается путем предмедикаментации стероидами.

Отзывы

Паклитаксел часто приводит к выпадению волос. Наряду с этим, пациенты с онкозаболеваниями отмечают, что Паклитаксел помогает затормозить развитие опухоли, когда действие других медикаментов становится не таким выраженным.

Люди отмечают, что в современных диспансерах проводят большую подготовку перед введением препарата. Она включает не только антигистаминные средства и гормоны, но и противорвотные средства. По мнению врачей, препараты группы таксонов переносятся в несколько раз лучше, чем CAF.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Восстановительное лечение после рака

«Пока мне прокапали только 2 капельницы паклитаксела. Чувствую себя нормально».

«Прошла курс из 12 паклитакселов. Очень довольна. По сравнению с красной химией – это цветочки. Из побочных эффектов могу перечислить выпадение ногтей и волос, небольшой жар».

Передозировка

Лекарство предназначено для внутривенного использования 3 или 24 часа. Интервал между курсами составляет 21 день.

Несмотря на то что препарат может использоваться для монотерапии, наибольший успех будет достигнут при совместном приеме с Цисплатином при раке яичников и легких или с Доксорубиционом при онкологии молочной железы.

Перед процедурой возможно введение Дексаметазона. Это позволяет уменьшить риск развития аллергии.

При саркоме Капоши лекарство вводят каждые 2 недели по три часа. При расчете дозы берется 100 мг/кв. м.

Общий курс лечения проводится до тех пор, пока уровень нейтрофилов и тромбоцитов не достигнет нормальных показателей. Если обнаруживается выраженная нейтропения, то доза последующего вливания уменьшается на 20%.

В качестве симптомов:

  • угнетение функции костного мозга,
  • периферическая нейротоксичность,
  • мукозит.

новая схема лечения рака прямой кишки в Европе

Однако лечение может быть только симптоматическим, поскольку антидот еще не известен.

Препарат вводится внутривенно в виде 3-х часовой или 12-часовой инфузии. Раствор для инфузии готовят непосредственно перед введением. Концентрат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия, 5% раствором декстрозы или комбинацией 5% раствора декстрозы в растворе Рингера. Конечная концентрация паклитаксела в растворе должна составлять 0,3-1,2 мг/мл.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых аллергических реакций, перед началом инфузии все пациенты должны пройти премедикацию с использованием глюкокортикостероидов и антигистаминов (включая антагонисты H2-рецептора гистамина).

За 12 и 6 часов до введения Митотакса больному дают 20 мг дексаметазона или его эквивалента. А непосредственно за час до введения паклитаксела внутривенно вводят 50 мг дифенгидрамина и 300 мг циметидина или 50 мг ранитидина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак в воротах печени лечение

Дозировка препарата определяется врачом в соответствии с индивидуальными характеристиками и состоянием пациента.

Ниже приведены 2 основные схемы лечения:

  • Митотакс вводят в дозе 175 мг в течение трех часов каждые 3 недели, а затем проводят терапию Цисплатином;
  • по 135 мг в течение 24 часов каждые 3 недели.

Повторное введение препарата проводится после подсчета нейтрофилов и тромбоцитов в периферической крови.

Пациенты с тяжелой нейтропенией (количество нейтрофилов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: