Лечение аденомы простаты препаратом финастерид

Аденома простаты: причины, симптомы, стадии болезни. Правильная диагностика, лечение, профилактика

Перед назначением лечения нужно обязательно пройти обследования, которые помогут отыскать заболевание. А вот поводом для обращения к специалистам должны стать следующие субъективные ощущения:

  • длительность акта мочеиспускания значительно увеличилась;
  • напор мочи заметно ослаб, струя вялая, иногда может прерываться;
  • после похода в туалет отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря;
  • в самом начале мочеиспускания возникает задержка между расслаблением мышц и появлением струи;
  • в конце мочеиспускания моча может начать выделяться капельками;
  • в ночное время приходится часто посещать туалет;
  • походы в туалет днем также участились;
  • в некоторых случаях приходится сильно напрягаться, чтобы помочиться;
  • иногда возможны инциденты с недержанием мочи.

Все эти признаки могут свидетельствовать об аденоме простаты. Чтобы не запускать процесс, при первых же симптомах нужно начинать лечение.

Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей.

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

Простата играет важную роль в процессе оплодотворения, так как именно она вырабатывает вещество, при смешении с которым сперма становится более жидкой, что увеличивает подвижность сперматозоидов. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы.

Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр.

Аденома простаты: причины, симптомы, стадии болезни. Правильная диагностика, лечение, профилактика

Индивидуальная непереносимость, сильные и длительные побочные симптомы предполагают отмену препарата. При этом врач должен подобрать адекватный аналог, сходный по терапевтическому действию и составу.

Аналог может назначить только врач исходя из жалоб пациента и диагноза. Самостоятельно менять препараты, тем более в средине курса, ни в коем случае нельзя. Любые изменения согласовываются с лечащим урологом.

Возможные побочные явления

Был проведен ряд масштабных клинических исследований, в ходе которых оценивалась безопасность препарата финастерид. Одна группа испытуемых принимала препарат, другая — плацебо. В результате частота побочных проявлений у представителей первой группы составила порядка 5%, у членов второй — около 4%.

Таким образом, при отсутствии индивидуальной непереносимости препарат является практически безвредным. Примерно у 4% испытуемых в течение первого года лечения отмечалось снижение сексуального влечения, проблемы с либидо и эякуляцией.

Побочные эффекты проявляются довольно редко, но игнорировать возможность их появления нельзя. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом для подтверждения отсутствия противопоказаний.

Возможны следующие побочные эффекты:

  1. Снижение сексуальной функции, ухудшение потенции, болезненные ощущения в яичках, уменьшение объема спермы, нарушения эякуляции.
  2. Увеличение размера грудных желез, болезненные ощущения в области груди.
  3. Различные аллергические проявления.

При продолжительном лечении с использованием финастерида не отмечалось повышения частоты и увеличения интенсивности побочных проявлений. Процент нарушений половой функции со временем снижался.

Гормональные препараты часто вызывают побочные реакции, особенно при длительном применении. На фоне долгой терапии у мужчин зачастую фиксируется снижение либидо и потенции. Половая функция обычно восстанавливается после окончания лечебного курса.

Отмечаются также жалобы на:

  • аллергическую кожную реакцию – зуд, покраснение, высыпания, отек лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • импотенцию;
  • нарушения эякуляции (семяизвержения);
  • болезненность и увеличение грудных желез;
  • боль в яичках;
  • депрессивное состояние.

Большинство неприятных симптомов возникают в начале лечения, самостоятельно исчезают по мере привыкания организма к препарату. В некоторых случаях отмечается индивидуальная реакция непереносимости, выражающаяся в острой аллергической реакции (вплоть до отека Квинке). При таком состоянии требуется срочная отмена терапии, подбор подходящего аналога.

Как и любые другие, а особенно гормональные препараты, Финастерид имеет не только положительную сторону – лечебный эффект, но и негативную – побочные реакции

Болезнь простаты у мужчин

Случаев передозировки не выявлено, специфического антидота не существует.

О любом побочном симптоме следует сообщить лечащему доктору, возможно, понадобится внести изменения в дозирование, схему лечения и длительность курса. Самостоятельно прекращать прием «Финастерида» ни в коем случае нельзя.

Инструкция по применению Финастерид при аденоме

Каждый второй мужчина старше 40-50 лет, если верить статистике, обращается к врачу в связи с гиперплазией предстательной железы или аденомы простаты. Это доброкачественное новообразование внутри простаты, постепенно разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая тем самым отток мочи.

Затрудненное и частое мочеиспускание, ощущение неопорожненного мочевого пузыря – эти симптомы могут перейти в хроническую форму цистита, а затем и пиелонефрит. Сонизин – лекарственное средство, облегающее опорожнение мочевого пузыря.

Действующее вещество Сонизина – тамсулозин гидрохлорид (разовая доза составляет 400 мкг).

Представляет из себя белые, плохо растворимые в любых жидкостях, кристаллы.

Тамсулозин снижает тонус гладких мышц предстательной железы, мочевого пузыря и шейки мочеиспускательного канала. При этом он не вызывает спазма сосудов в этих органах и не провоцирует скачка давления ни у гипертоников, ни у здоровых людей.

Форма выпуска

Выпускается сонизин в виде желатиновых капсул. Медленно растворяемые таблетки способствуют пролонгированному воздействию лекарства.

Применяется для лечения:

  • дизурии;
  • аденомы простаты;
  • мочекаменной болезни.

Способ применения:

  • 1 капсула/сутки;
  • после завтрака в одно и тоже время;
  • курс лечения — не менее месяца.

Капсулу необходимо проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы встречается у многих мужчин, возраст которых перешел отметку 45 лет. Болезнь в некоторой степени считается возрастной, возникает на фоне гормональной перестройки и естественного старения организма.

Лечить патологию нужно и важно во избежание серьезных осложнений и безвозвратных изменений в простате. На ранних стадиях высокую эффективность показывает консервативная терапия с помощью медикаментов, в частности, «Финастерида». Аденома и «Финастерид» – разберемся, как помогает препарат.

Как пить препарат

Финастерид категорически запрещено принимать женщинам, а во время вынашивания ребенка нежелателен, вообще, любой контакт с препаратом. Это связано с тем, что действующее вещество данного лекарственного средства негативно влияет на плод, особенно мужского пола. Оно препятствует нормальному развитию половых органов у эмбриона.

Также нельзя использовать препарат людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на какие-либо компоненты Финастерида. Опыта использования данного лекарства для терапии заболеваний у детей нету, поэтому им прием также противопоказан.

Принимать Финастерид следует по 1 таблетки единожды в сутки. Не рекомендовано превышать суточную дозу – 5 мг, поскольку препарат содержит в своем составе гормональные вещества. А злоупотреблять этим не стоит.

Курс лечения всегда очень длительный. Он может составлять от 5–6 месяцев и больше. Но все эти критерии должен ограничивать доктор. Прием препарата должен происходить под постоянным контролем у лечащего врача с регулярной сдачей анализов.

Механизм действия

Финастерид — это синтетический гормон, который влияет на фермент 5-альфа-редуктазу, содержащийся в предстательной железе. С его помощью тестостерон, который выделяется яичками, превращается в более активную форму — дигидротестостерон.

Часто доброкачественная гиперплазия простаты, при которой показан Финастерид, происходит из-за чрезмерного превращения мужского андрогена в его активный метаболит. Уменьшая количество последнего в плазме и тканях простаты, препарат способствует нормализации размера этого органа.

Действовать лекарство начинает уже через полчаса после попадания в организм. Максимальная концентрация его активного компонента в крови наблюдается через 2 часа после приема таблетки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение базального рака кожи

До тканей простаты доходит 80% активного вещества. Усвоение медикамента не зависит от приема пищи. В крови Финастерид практически полностью связывается с белками, при помощи которых транспортируется к месту непосредственного действия.

Препарат имеет свойство медленно накапливаться в организме. Длительная терапия приводит к тому, что вещество обнаруживается в сперме, спинномозговой жидкости. Это не является патологией.

Выводится средство через кишечник и почки в измененном виде. Период полувыведения составляет от 6 до 8 часов. У людей пожилого возраста Финастерид выводится медленнее, однако это не влияет на назначение дозы препарата.

Не влияет на выведение хроническая почечная недостаточность. При ней большая часть активного вещества выводится через кишечник. Повлиять на количество принимаемого средства может только необходимость гемодиализа у пациента.

«Финастерид» – синтетический гормональный препарат из группы ингибиторов тестостерон-5-альфа-редуктазы. Применяется в урологической практике для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) и сопутствующих нарушений мочеиспускания.

Финастерид

В состав препарата входит специальный внутриклеточный фермент, приостанавливающий превращение мужского полового гормона тестостерона в биологически активный дигидротестостерон. Снижается его концентрация в крови и тканях простаты, уменьшается стимулирующее действие на разрастание опухоли.

Отличным лекарственным средством зарекомендовал себя Финастерид при аденоме простаты

В результате:

  • предстательная железа уменьшается в объеме;
  • ток мочи увеличивается;
  • ликвидируется непроходимость мочевыводящих путей;
  • постепенно восстанавливается функциональность органа.

Действующее вещество лекарства одноименное его названию – финастерид. Оно выступает единственным активным компонентом, оказывающим умеренный андрогенный эффект. Содержание в одной таблетке равно 5 мг.

Вспомогательными ингредиентами выступают:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • индигокармин;
  • гипромеллоза.

Лечение аденомы простаты препаратом финастерид

Выпускается препарат в таблетированной лекарственной форме. Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, синего цвета, покрыты пленочной оболочкой. Распакованы по 10 штук в блистере, по 3 пластины в упаковке с инструкцией.

Основное действующее вещество имеет такое же название, как и коммерческое наименование препарата – финастерид

Мнение пациентов

Отзывы о Финастериде при аденоме простаты у мужчин носят очень различный характер. Некоторые пишут, что прием препарата абсолютно им не помог, а иногда даже ухудшил состояние, поскольку вызвал побочные эффекты. Но все-таки большинство отзывов положительные.

Люди говорят о том, что лекарство помогло им избавиться от проблемы, убрало неприятные симптомы и не вызвало никаких негативных изменений в организме и самочувствие. Также пациенты отмечают, что ценовая политика Финастерида очень лояльна, поэтому даже длительный прием препарата несильно бьет по бюджету. Ниже представлены некоторые отзывы.

Особенности приема

У пациентов, которые принимают Финастерид, повышается риск развития обструктивной уропатии. Это такое состояние, во время которого нарушается проходимость мочевыводящих путей в каком-либо отделе всей системы. Оно опасно тем, что может привести к патологиям почек и нарушению их функций.

Перед тем как начать принимать Финастерид, следует удостовериться в том, что в организме отсутствуют следующие заболевания, которые легко спутать с гиперплазией простаты:

  • онкологический процесс в предстательной железе;
  • слабость мышц мочевого пузыря;
  • простатит;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря.

Особые указания по лечению с использованием данного препарата

Финастерид достаточно хорошо переносится пациентами, но мерами предосторожности пренебрегать не следует.

Лечение аденомы простаты препаратом финастерид

При назначении и лечении препаратом необходимо учитывать все его особенности, выполнять некоторые важные указания:

  • перед началом терапии важно исключить такие серьезные заболевания, как злокачественная опухоль простаты, инфекционный простатит, гипотония мочевого пузыря, стеноз уретры – при наличии патологий препарат не используется;
  • сильное снижение тока мочи, и большое количество остаточной мочи требует постоянного медицинского контроля ввиду риска развития обструктивной уропатии;
  • молодые (детородного возраста) и беременные женщины должны избегать даже незначительных доз «Финастерида» – он приводит к патологическим нарушениям развития плода (мужского пола);
  • необходимо регулярно контролировать показатели лабораторных анализов, проверять состояние почек, печени, мочевого пузыря;
  • не следует применять пациентам с непереносимостью лактозы;
  • лекарственное взаимодействие не выявлено, можно использовать в комплексной лечебной схеме;
  • примерно через полгода после прекращения терапии в некоторой степени восстанавливаются изменения предстательной железы, поэтому в большинстве случаев нужны повторные курсы;
  • не оказывает никакого негативного влияния на психомоторные реакции, во время терапии разрешается управлять транспортом и сложными механизмами.

У пациентов, которые принимают Финастерид, повышается риск развития обструктивной уропатии

Соблюдение всех рекомендаций врача и постоянный контроль состояния – залог хорошего самочувствия и скорейшего выздоровления.

Перед началом лечения с использованием препарата и периодически в процессе терапии пациент должен проходить ректальное исследование и сдавать другие анализы для проверки наличия рака простаты.

Препарат должен с осторожностью приниматься пациентами, имеющими почечную и/или печеночную недостаточность, значительное снижение тока мочи и/или большое количество остаточной мочи.

Клинически значимое взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами отсутствует. Однако перед началом совместного использования его с другими медикаментами нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

http://youtu.be/yz6FmQp75ug

Таким образом, финастерид — это эффективное средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Препарат эффективно воздействует на симптомы и может применяться как отдельное средство, так и в комплексе с другими препаратами.

Помимо этого, ряд последних исследований подтвердил целесообразность применения финастерида как средства для профилактики развития рака предстательной железы. Принимайте любые лекарства в соответствии с рекомендациями врача и будьте здоровы!

Состав Финастерида

Основное действующее вещество имеет такое же название, как и коммерческое наименование препарата – финастерид. Обычно одна таблетка его содержится 5 мг.

Но, кроме этого компонента, также присутствуют и вспомогательные вещества:

  • моногидраты лактозы;
  • целлюлоза и крахмал;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

Все они придают конкретную форму и вид таблетке, а также не дают ей слишком рано раствориться. Помогают доставить Финастерид именно туда, где он должен начать всасываться и действовать.

Препарат назначают, чтобы остановить разрастание железистой ткани, а также уменьшить гиперплазию предстательной железы. Он помогает восстановить проходимость мочеиспускательного канала, улучшить поток мочи по нему, а также снизить яркость клинических проявлений.

Препарат Финастерид

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют специальную оболочку, которая способствует доставке действующего вещества к месту его назначения. Она оберегает Финастерид от внешнего воздействия ферментов.

В состав одной таблетки входит 5 мг активного вещества. Оно не является единственным составным элементом препарата, поскольку в нем также содержатся вспомогательные вещества. Среди них:

  • натрия лаурилсульфат;
  • целлюлоза;
  • диоксид титана;
  • крахмал;
  • лактоза и другие.

Полный перечень веществ указан в инструкции по применению. С ним стоит ознакомиться людям, которые склонны к аллергическим реакциям.

Таблетки Финастерид имеют голубой цвет и выгравированную надпись «FNT 5». На поперечном срезе можно наблюдать ядро белого цвета, в котором и содержится действующее вещество.

Способ применения «Финастерида»

Таблетки принимаются исключительно перорально, то есть внутрь, в целом виде. Разжевывать или измельчать их запрещается. Запивать нужно достаточным количеством простой воды. Время приема особого значения не имеет, пища не влияет на всасываемость активного вещества.

Согласно инструкции суточная доза составляет 5 мг финастерида, то есть 1 таблетка. Увеличивать или уменьшать дозировку не рекомендуется. При необходимости изменить схему может только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Действие таблеток развивается постепенно, стойкий эффект достигается примерно через 3 месяца регулярного приема. Значительное уменьшение симптоматики, улучшение процесса мочеиспускания наблюдается на 6-7 месяце лечения.

Принимать Финастерид следует по 1 таблетки единожды в сутки

При почечной недостаточности корректировка дозы не требуется. В пожилом возрасте фиксируется некоторое снижение скорости выведения финастерида, никак не влияющее на общее состояние – особенная схема не подбирается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака молочной железы перекисью водорода и содой по неумывакину

Лечение «Финастеридом» должно проводиться только после консультации с урологом или андрологом, строго по предписанной схеме. Самовольное изменение терапевтического курса, а тем более самолечение, категорически запрещены.

Схема приема

Прием препарата происходит под наблюдением врача, который принимает решение о целесообразности продолжения лечения.

Финастерид принимается внутрь один раз в сутки. Стандартной дозировкой является одна таблетка, содержащая 5 мг активного вещества.

Проводят как монотерапию, так и комбинированную терапию данным препаратом. В последнем случае он принимается вместе с Доксазозином.

Аналоги Финастерида отличаются только торговым названием. Активное вещество содержат то же, но перед их приемом стоит проконсультироваться со специалистом. В аптеках можно встретить средства под следующими названиями:

  • Аналоги ФинастеридаПростерид;
  • Финаст;
  • Альфинал;
  • Урофин;
  • Пенестер;
  • Зерлон и др.

Особенности курса зависят от стадии патологического процесса в предстательной железе и индивидуальной восприимчивости организма к лечению. Часто врачи прибегают к пульстерапии — методу, который предусматривает чередующиеся приемы средства и отдыха.

Финастерид в лечении больных гиперплазией простаты

Авторы: Григорян В.А. Локшин К.Л. (Клинический госпиталь «Лапино», Московская область), Шпоть Е.В. (ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва), Дымов А.М.

Для цитирования: Григорян В.А., Локшин К.Л., Шпоть Е.В., Дымов А.М. Финастерид в лечении больных гиперплазией простаты // РМЖ. 2008. №14. С. 977

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) продолжает оставаться одной из основных проблем современной урологии. Прежде всего это связано с высокой распространенностью данного заболевания.

По данным Novara и соавт. [10], проанализировавших рекомендации по диагностике и лечению ДГПЖ, которые предлагают Американская урологическая ассоциация, Австрийский национальный совет здоровья и медицинских исследований, Британская ассоциация урологов, Канадская урологическая ассоциация, Европейская ассоциация урологов, а также базу данных MEDLINE, где было отобрано 134 источника литературы, распространенность ДГПЖ составляет 60% среди мужчин в возрасте 60 лет и 80% среди пациентов 80 лет и старше.

Клинические проявления заболевания определяются степенью нарушения оттока мочи. Симпто­мо­ком­плекс заболевания включает обструктивные (за­трудненное, вялой струей, с натуживанием мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) и ирритативные (учащенные позывы на мочеиспускание в дневное и ночное время, императивные по­зывы на мочеиспускание, которые могут сопро­во­ждаться неу­дер­жанием мочи) симптомы, которые объединяют в симптомы нижних мочевых путей (СНМП).

Прием препарата Финастерид

Хотя симптомы нарушения оттока мочи (слабая струя, прерывистое мочеиспускание) встречаются значительно реже, чем ирритативные симптомы (учащенное мочеиспускание малыми порциями, никтурия, им­перативные позывы, недержание мочи), они являются доминирующими среди симптомов, снижающих качество жизни пациентов [2].

Около 25% мужчин после 50 лет имеют симптомы нижних мочевых путей (СНМП), выраженность которых обычно определяется суммой бал­лов Международной шкалы симптомов пред­ста­тель­ной железы (IPSS), которая была разработана для объективизации клинических проявлений ДГПЖ [6,7].

Клинические исследования показывают, что СНМП преобладают и прогрессивно нарастают с возрастом (4,8). На сегодняшний день ожидаемая средняя продол­жительность жизни мужчины в Европе и Северной Америке составляет 72 года и продолжает расти [8].

Динамика роста такова, что с 1980 по 2050 г. население в возрасте более 65 лет должно удвоиться и достигнуть 15% от всей человеческой популяции. Как следствие, можно ожидать и увеличения количества потенциальных больных, страдающих гиперплазией предстательной железы.

В связи с этим диагностика и лечение ДГПЖ представляют собой не только серьезную медицинскую, но и большую социальную проблему, что подчеркивает значение своевременного лечения ДГПЖ [2]. В настоящее время применяются медикаментозные и хирургические методы лечения ДГПЖ, которые яв­ляются достаточно эффективными.

В результате применения медикаментозной терапии существенно снизилось количество оперативных вмешательств по поводу гиперплазии простаты. Так, к примеру, в США число трансуретральных и открытых аденомэктомий уменьшилось с 250000 в 1987 г.

до 88000 в 2000 году, и это при том, что общее число пациентов, страдающих ДГПЖ, в результате старения населения увеличилось [5]. Анало­гич­ные тенденции прослеживаются и в других странах, в том числе и в России.

Основными направлениями консервативной терапии ДГПЖ являются: • снижение выраженности симптомов, • улучшение качества жизни, • предотвращение прогрессии заболевания (в частности, предотвращение такого тяжелого осложнения, как острая задержка мочи, и необходимости оперативного лечения) [9].

На сегодняшний день, как известно, существует 3 группы препаратов, используемых в терапии больных гиперплазией простаты: ?1–адреноблокаторы, ингибиторы 5?–редуктазы и растительные экстракты [2]. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов является финастерид (Простерид и др.

) – синтетический ингибитор 5a–редуктазы. Одно из центральных положений теории патогенеза ДГПЖ касается роли фермента 5a–редуктазы и дигидротестостерона (ДГТ). Осно­ва­ни­ем для развития этой концепции стало наблюдение слу­чаев псевдогермафродитизма, обусловленного врожденным отсутствием 5a–редук­та­зы.

При нормальных показателях тестостерона сыворотки крови у этих мужчин было зарегистрировано значительное снижение уровня ДГТ, сопровождавшееся недоразвитием или практически отсутствием предстательной железы.

В последующем у них не отмечалось возникновения аденомы и рака предстательной железы (РПЖ). По химическому строению финастерид относится к 4–азастероидам и является мощным конкурентным ингибитором 5a–редуктазы, преимущественно типа 2.

Препарат блокирует превращение тестостерона в бо­лее активный андроген – 5a–ДГТ на уровне предстательной железы. При терапии финастеридом (Просте­рид) уменьшается объем предстательной железы, уровень ДГТ сыворотки крови снижается на 70–75%, а по­казатель ПСА – примерно на 50%.

Установлен механизм воздействия финастерида на патогенез ДГПЖ через факторы роста: специфическое влияние препарата на сигнальную систему TGFb, которая оказывает ингибирующее действие на пролиферацию ткани предстательной железы, приводит к железистой атрофии и стимулирует процесс клеточной смерти (апоптоз), а также достоверное снижение внутрипростатических уровней ДГТ и EGF (преимущественно в пе­риуретральной зоне) и уменьшение присутствия bFGF в строме предстательной железы больных ДГПЖ [F.

Передозировка препаратом Финастерид

Sciar­ra и соавт., 1997; F. Torruba и соавт., 1997; С. Saez и со­авт., 1999]. Серией морфологических исследований было продемонстрировано, что у мужчин финастерид приводит к атрофическим процессам в железистой и стромальной тканях предстательной железы, причем в первом случае изменения обнаруживаются уже через 3, а во втором – через 6 месяцев лечения [M. El–Demiry, E. Ishak, 1997]. По данным L.

Marks и соавт. (1997 г.) и M. Feneley и со­авт. (1997 г.), терапия финастеридом примерно на 50% уменьшает долю эпителиальной ткани в предстательной железе и эпителиально–стромальное соотношение, преимущественно в транзиторной зоне.

Финастерид используется в клинической практике с конца 80–х – начала 90–х годов XX века. Клиника урологии ММА имени И.М. Сеченова имеет опыт длительного использования финастерида, впервые апробированного в рамках двухгодичного многоцентрового плаце­бо–кон­тро­ли­ро­ванного двойного слепого исследования в 1992–1994 гг.

Нами проведен анализ собственного опыта продол­жительного лечения больных гиперплазией предстательной железы финастеридом в урологической клинике Московской медицинской академии в период с 1995 по 2004 год.

В основу анализируемых данных легли результаты 5–летнего лечения финастеридом 56 пациентов, страдающих ДГПЖ. Средний возраст больных составил 63,8 года (от 59 до 81 года). Пациенты принимали финастерид по 5 мг 1 раз в сутки.

Контрольные обследования проводились у больных через 2, 6, 12, 24 месяца, 3, 4 года и 5 лет. Количественную оценку жалоб больных гиперплазией предстательной железы мы проводили, используя опросник IPSS.

Исходное среднее значение общего бал­ла IPSS составило 14,6 баллов. Статистически до­сто­верное снижение среднего значения балла IPSS бы­ло отмечено после 6 месяцев лечения и составило 13%. Еще более выраженное (22%) снижение среднего зна­чения IPSS зарегистрировано через 12 месяцев те­ра­пии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака водой с отрицательным овп

В последующие 4 года эффект от лечения сохранялся: средний балл IPSS медленно снижался и к концу пятого года лечения составил 10,65 (–27% от исходного). Оценка качества жизни пациентов проводилась по результатам ответа на вопрос о степени беспокойства (BS), причиняемого симптомами нарушенного мочеиспускания, содержащийся в опроснике IPSS–BS.

Анализ значений показателя BS показал достоверное его снижение уже через 6 месяцев лечения, что свидетельствовало об улучшении качества жизни больных и, соответственно, о субъективной эффективности лечения.

Сред­нее значение индекса качества жизни BS исходно составило 3,8 баллов – в основном неудовлетворительно, а после 60 месяцев лечения – 1,9 – в основном удовлетворительно. Стойкое улучшение показателя качества жизни на протяжении 5 лет лечения финастеридом зарегистрировано у 73,2 % пациентов.

В качестве критериев объективной оценки эффективности медикаментозного лечения финастеридом мы использовали изменение максимальной объемной скорости мочеиспускания (Qmax) по данным урофлоуметрии и объема гиперплазированной предстательной железы по данным трансректальной ультрасонографии до, в процессе и после окончания терапии.

Исходное среднее значение Qmax составило 9,4 мл/с. Статистически значимо среднее значение Qmax увеличилось уже после шести месяцев терапии финастеридом и составило 11,4 ( 2) мл/с. Наиболее существенный рост показателя отмечен к концу 12 месяца лечения (12,5 мл/с; 3,1 мл/с).

К окончанию пятилетнего периода средний показатель Qmax еще несколько повысился и составил 12,7 ( 3,3 мл/с), что объективно свидетельствовало о сохраняющейся эффективности финастерида при длительном использовании.

По данным трансректальной ультрасонографии среднее значение исходного объема гиперплазированного объема предстательной железы составило 51,8 см3. В течение первых 6 месяцев лечения финастеридом произошло уменьшение увеличенной предстательной железы в среднем на 9%, после 12 месяцев терапии отмечено наиболее значительное уменьшение среднего объема простаты до 40,7 см3 (–23%), в течение следующих четырех лет лечения происходило дальнейшее уменьшение объема гиперплазированной предстательной железы, в результате чего среднее значение объема простаты уменьшилось до 37,9 см3 (– 26,7% от исходного).

Степень уменьшения объема гиперплазированной простаты была более выражена у больных с исходным объемом более 40 см3, что, вероятно, обусловлено преобладанием железистого компонента при гиперплазии больших размеров.

Медикаментозное лечение финастеридом привело к достоверному уменьшению среднего объема гиперплазированной предстательной железы, с сохранением данной тенденции на протяжении всех 60 месяцев наблюдения.

Снижение сексуальной функции у мужчин

Таким образом, лечение финастеридом на протяжении 5 лет было эффективным как по данным субъективной оценки (IPSS–BS), так и по объективным параметрам (Qmax, объем простаты) [1]. Безопасность длительного лечения финастеридом оценивали на основе частоты и выраженности побочных реакций и изменений в анализах крови и мочи.

Оценку изменений сексуальной функции регистрировали с помощью краткого опросника для оценки половой (Brief Sexual Function Inventory) – BSFI. Из 56 больных, принимавших финастерид, у 6 (10,7%) пациентов было диагностировано 7 нежелательных явлений.

Большинство неблагоприятных явлений было обусловлено воздействием финастерида на сексуальную функцию – у 8,9% наших пациентов имели место расстройства эрекции и/или снижение полового влечения. В течение 60 месяцев применения финастерида прекратили лечение 13 (23,2%) из 56 больных.

В связи с побочными явлениями завершили прием препарата 4 (7,1%) пациента: у 3–х пациентов возникли сексуальные нарушения, а у одного больного после 3 лет непрерывного приема финастерида развилась гинекомастия.

Все трое больных с сексуальными нарушениями, отказавшиеся от дальнейшего лечения финастеридом, были моложе 65 лет, и для них была важна сохранная сексуальная активность. После прекращения приема финастерида у всех 3 пациентов произошло восстановление сексуальной функции.

8 (14,3%) из 56 больных отказались от дальнейшего лечения в связи с отсутствием эффекта. Лишь у 1 (1,8%) больного в процессе лечения возникла острая задержка мочеиспускания, потребовавшая оперативного лечения.

В ходе лечения финастеридом не было отмечено клинически значимых изменений лабораторных показателей. Полученные нами результаты свидетельствуют об относительно небольшой частоте нежелательных явлений и о безопасности длительного применения финастерида у больных гиперплазией простаты [1].

Препарат Финастерид

Эффективность и безопасность продолжительной терапии финастеридом была также установлена в ходе нескольких больших исследований, в том числе плацебо–контролируемых. Данные исследований эффективности препарата представлены в таблице 1.

По данным всех представленных исследований, в процессе непрерывного лечения сроком до 4 лет финастерид позволял статистически значимо по сравнению с плацебо уменьшать степень выраженности расстройств мочеиспускания (снижать суммарный балл IPSS), повышать качество жизни больных (снижать показатель BS) и уменьшать объем предстательной железы (по данным трансректального УЗИ).

Таким образом, исследования свидетельствуют о продолжительном эффекте и о безопасности длительного лечения больных ДГПЖ финастеридом. Интересными и важными представляются и данные об эффективности финастерида в качестве средства химиопрофилактики рака предстательной железы (РПЖ).

Влияние на обмен тестостерона в предстательной железе давно привлекало внимание специалистов к финастериду, как к потенциальному средству химиопрофилактики рака [I.Thompson и соавт., 1995]. Оценить подобные возможности препарата удалось только после завершения масштабного исследования, проведенного под патронажем Национального института рака США и получившего название PCPT.

В нем участвовали 18882 мужчины старше 50 лет, с отсутствием изменений, подозрительных в отношении РПЖ при осмотре per rectum, уровнем ПСА менее 3 нг/мл и показателем IPSS менее 20 баллов. Всем пациентам на начальном этапе исследования была произведена биопсия предстательной железы, по результатам которой исключили случаи РПЖ и дисплазии высокой степени (простатическая интраэпителиальная неоплазия – ПИН).

В течение 3 месяцев все участники исследования получали плацебо, после чего были рандомизированы на две примерно равные группы, одна из которых (n=9423) получала финастерид 5 мг/сут., а другая (n=9459) – плацебо.

Кон­трол­ь­ные биопсии выполняли в ходе программы «по показаниям» (при превышении уровня ПСА в 4 нг/мл) и всем пациентам по ее завершении. Исследование продолжалось 7 лет. В итоге РПЖ был диагностирован у 18,4% пациентов, принимавших финастерид, и у 24,4% – плацебо, т.е.

Финастерид от аденомы: отзывы мужчин

Лекарственные средства от аденомы предстательной железы на основе гормонов не всегда хорошо переносятся мужчинами. Отзывы о лечении противоречивые, некоторым он помог избавиться от всех болезненных симптомов, а другие жалуются на абсолютную бесполезность «Финастерида». Реакция сугубо индивидуальна, зависит от многих факторов. Все нюансы следует обсуждать с врачом.

Таблетки препарата

Originally posted 2017-10-30 10:23:00.

Отзывы об использовании препарата в лечении аденомы простаты сильно разнятся. Некоторые мужчины о своем опыте использования данного лекарственного вещества пишут следующее.

«Финастерид в лечении аденомы не дал никакого эффекта. После 4 месяцев курса бросил принимать препарат, так как не почувствовал никаких видимых улучшений, хотя и хуже не стало».

«Принимал по совету врача-уролога. Таблетки помогли справиться с проблемами с мочеиспусканием. На УЗИ врач зафиксировал уменьшение простаты после 6 месяцев приема. Боялся описанных в инструкции побочных явлений, но на деле с ними не столкнулся».

«Препарат помог. После первых двух месяцев думал перестать принимать его, но продолжил пить и ощутил эффект. Теперь проблемы с мочеиспусканием больше меня не беспокоят».

Схема простатита

Судя по некоторым отзывам, пациенты часто самостоятельно прекращают прием Финастерида. В таких случаях надеяться на положительный эффект не стоит, ведь нарушение врачебных рекомендаций приводит к отсутствию эффекта от терапии.

Начав принимать препарат, обязательно следуйте всем советам доктора. Решение об отмене лечения может принимать только врач на основании результатов анализов или данных объективного обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: