Лечение рака простаты обнинск

Полное представление о брахитерапии рака простаты

Брахитерапией онкологии простаты называют курс интерстициальной лучевой терапии, когда радиационное облучение осуществляется прямо в очаг патологического новообразования. Перманентные микроскопические источники радиации носят название зерен, иногда они заменяются временными радиоактивными иглами.

Все виды брахитерапевтических манипуляций на предстательной железе можно разделить на 2 большие группы:

  • высокодозное лечение;
  • микродозированная терапия с имплантацией зерен с радиоактивным зарядом.

Преимущества, которыми обладает брахитерапия онкологии предстательной железы, очевидны – сокращается длительность радиоактивного излучения организма и периодичность посещения клиники. Одни пациенты с раком простаты предпочитают лучевую терапию в традиционном, наружном исполнении.

Проскар: инструкция по применению, отзывы мужчин, цена, аналоги

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение размеров простаты, имеющее доброкачественный характер. Распространённость данной патологии в различных возрастных группах неодинакова:

Лечение рака простаты обнинск

обычно заболевание диагностируется после достижения 40-50 лет, порядка 80-90% мужчин, достигших 60 лет, имеют увеличенную предстательную железу. Свыше 50 % мужчин обращаются ко врачу по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы в связи с присоединившимися проблемами с мочеиспусканием.

Проскар — препарат, обладающий антиандрогенным эффектом. Действующее вещество финастерид относится к фармакологической группе конкурентных ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Указанный фермент превращает мужской половой гормон тестостерон в более активный стероид дигидротестостерон.

Высокая концентрация дигидротестостерона в предстательной железе является основным фактором, обусловливающим прогрессирующее увеличение простаты. Финастерид, снижая количество активного андрогена, способствует замедлению прогрессии заболевания и даже приводит к уменьшению объёма простаты.

Препарат финастерида прошёл множество клинических испытаний. Немного фактов.

  1. В соответствии с материалами клинических испытаний препарата (PLESS), финастерид оказал значительное влияние на вероятность развития острой задержки мочи (с 7 до 3 %), в 2 раза сократилась потребность в оперативном лечении гиперплазии простаты (с 10 до 5 % испытуемых). У всех участников исследования за 4-летний период наблюдения отмечено уменьшение размеров простаты (в среднем на 20 % от исходного объёма), увеличение скорости потока мочи;
  2. Клиническое исследование MTOPS, продолжавшееся в течение 6 лет, оценивало сравнительный эффект лечения финастеридом (по 5 мг в сутки), доксазозином ( по 4 /8 мг в сутки), комбинацией обоих препаратов. Проводился анализ следующих факторов: риск острой задержки мочи, риск прогрессирования заболевания. Наилучшие результаты по перечисленным показателям отмечены при лечении финастеридом и комбинацией лекарств (снижение рисков в среднем на 40 и 60 % соответственно).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легкого презентация

В соответствии с инструкцией по применению, препарат имеет единственное показание к назначению — лечение гиперплазии простаты.

Терапия Проскаром преследует следующие цели:

  • Снижение риска последствий заболевания (острой задержки мочи);
  • Снижение риска прогрессирования заболевания, а значит — вероятности того, что для лечения ДГПЖ понадобится оперативное вмешательство;
  • Уменьшения объёма гиперплазированной простаты, облегчение оттока мочи, увеличение скорости потока, уменьшение выраженности клинических симптомов.

Проскар принимают 1 раз в сутки независимо от времени приёма пищи по 1 таблетке, содержащей 5 мг действующего вещества.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, исключить иные заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. У нарушения мочеиспускания могут быть серьёзные причины.

Противопоказания

  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата (кроме действующего вещества в него входят лактоза, кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, целлюлоза, оксид железа и прочие компоненты);
  • Осторожно следует применять Проскар с большим количеством остаточной мочи, выраженным нарушением оттока.

Побочные действия

Все побочные эффекты препарата можно разделить на группы (по системам организма, подвергающихся нежелательному действию препарата):

  • Наиболее неприятные реакции развиваются в результате воздействия на половую систему мужчины (боль в яичках, эректильная дисфункция, снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией (нарушение самого процесса, снижение количества семенной жидкости);
  • Эндокринологические расстройства (нагрубание, увеличение, болезненность молочных желёз);
  • Нарушения психического здоровья (депрессия);
  • Воздействие на сердечно-сосудистую систему (ощущение сердцебиения);
  • Реакции повышенной чувствительности (сыпи, кожный зуд, отёк Квинке);
  • Со стороны печени (увеличение уровня АсАТ, АлАТ);
  • Изменение некоторых лабораторных показателей (снижение уровня простатспецифического антигена).

В процессе длительной терапии выраженность эректильной дисфункции постепенно снижается. В ряде исследований продемонстрировано снижение риска развития рака предстательной железы при длительной терапии финастеридом.

В семенной жидкости вещество обнаруживается в небольшой концентрации, но неизвестно какие последствия может оказывать финастерид, при воздействии на женский организм.

При применение Проскара не выявлено значимых взаимодействий его с прочими лекарственными средствами (совместим с любыми препаратами).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака мухомором. Противопоказания, рецепты, отзывы

Цена в аптеке

Проскар — оригинальный препарат финастерида. Выпускается в картонных упаковках по 14, 28 таблеток в каждой пачке. Цена на таблетки существенно разнится в зависимости от региональной принадлежности аптечной сети и индивидуальных наценок. Средняя стоимость на упаковку, содержащую 14 таблеток — 350 рублей, 28 таблеток — 650 рублей.

У Проскара существует ряд аналогов. К ним относятся следующие лекарственные средства: Пенестер, Финастерид, Альфинал, Финаст, Простерид. Перечисленные препараты примерно одной ценовой категории, Проскар среди них имеет среднюю стоимость. Продаётся в аптеках при предъявлении рецепта.

Оперативное хирургическое вмешательство в лечение карциномы простаты не всегда показано урологическим пациентам по причине преклонного возраста, сопутствующих заболеваний, высокого риска послеоперационных осложнений.

В таких ситуациях брахитерапия рака предстательной железы выступает альтернативным методом воздействия на очаги воспаления, способствующим наступлению положительного результата на начальных стадиях формирования злокачественной опухоли.

Данная методика относится к разновидности внутренней радиационной терапии и  успешно применяется с середины 1990 года. Брахитерапия рака предстательной железы отличается от наружных способов лучевого воздействия тем, что источник излучения внедряется напрямую в пораженную простату и облучает злокачественную опухоль изнутри. При таком подходе сила и эффективность обработки очагов воспаления гораздо выше.

Таблица 1. Показания и противопоказания к проведению высокомощностной брахитерапии [4]

Говоря о преимуществах брахитерапии в сравнении с хирургическим вмешательством, врачи выделяют следующие факторы:

  1. Прямое подведение лучевых доз к злокачественным образованиям в предстательной железе исключает облучение смежных органов и тканей.
  2. Низкая частота рецидивных ситуаций, проявляющихся у 20% урологических пациентов.
  3. Исходя из статистических данных, эффективность данной методики достаточно высока. Процент выживаемости мужчин после проведенной процедуры спустя 10 лет наблюдается в 80% случаев.
  4. Низкая вероятность развития осложнений в виде нарушений половых функций, расстройства мочеиспускательной системы.
  5. Проведение внутренней радиотерапии исключает необходимость осуществления орхиэктомии (операция по удалению одного или двух яичек).
  6. Отсутствие длительной госпитализации: по окончанию операции урологический пациент выписывается домой, кроме случаев проведения высокочастотной брахитерапии (требуется повторная доза облучения).
  7. Реабилитационный период протекает у всех мужчин индивидуально, но в среднем длится от 1 до 3 дней.
  8. Возрастной фактор не влияет на возможность проведения лучевого облучения злокачественной опухоли, так как данную процедуру переносят одинаково хорошие разные группы пациентов. Единственным важным условием проведения брахитерапии является исключение ряда противопоказаний к применению.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение народными средствами рака желудка с метастазами — АНТИ-РАК

Данные неоспоримые плюсы методики приравнивают ее по значимости к агрессивным способам лечения карциномы простаты: простатэктомии (вырезание предстательной железы вместе с правым и левым семенными пузырьками), радиационная терапия наружной формы воздействия (использование гамма-аппаратов).

Перед проведением брахитерапии при раке простаты урологические пациенты проходят обязательную лучевую диагностику при помощи КТ, МРТ, УЗИ с намерением врача получить объемный рентгеновский снимок предстательной железы.

Сама процедура предполагает имплантацию источников радиации микроскопического размера, называемых зернами, или игл с определенным уровнем излучения напрямую в места локации злокачественной опухоли простаты.

Проведение брахитерапии с целью эффективного лечения карциномы предстательной железы может быть осуществлено двумя способами различной направленности: высокодозное и низкодозное воздействие. Каждая форма применения имеет свои индивидуальные показания, особенности применения и ряд преимуществ.

Для грамотного выбора способа воздействия лечащий врач индивидуально для каждого пациента выясняет необходимую дозировку облучения, количество зерен и выбор области их имплантации, основываясь на результатах медицинских исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: