Лечение рака простаты в Украине

Какие первые симптомы и признаки при аденоме простаты?

Мужская половая система, это самое слабое место у мужчин, где способна развиться аденома простаты.  Она известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ее можно найти под мочевым пузырем, в малом тазу.

Аденома влияет на увеличение предстательной железы, которая нарушает работу мочеиспускательного канала, задавливая его. В результате, происходит застаивание мочи. Размер аденомы влияет на развитие недуга.

Каждый мужчина замечает, что значит норма состояния в половой системе, поэтому при малейших ее отклонениях, они понимают, что произошел какой-то сбой. К сожалению, мало кто сразу готов идти за помощью к специалисту.

Начальные симптомы аденомы простаты и хронического простатита, сопровождаются такими проявлениями:

  1. Частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
  2. Слабая струя мочи.
  3. Прерывистое мочеиспускание.
  4. При окончании мочеиспускания, жидкость капает из полового органа.
  5. Жжение в члене, при мочеиспускании.
  6. Затруднения испускания мочи.
  7. Постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
  8. Ложные позывы в туалет.
  9. Недержание мочи, вызванное давлением увеличенной простаты.

Диагностика рака простаты в клинике ИННОВАЦИЯ

Безусловно, считается, что операция по удалению опухоли будет намного более успешной, если диагноз поставлен пациенту в самом начале развития болезни. Учитывая это, диагностики рака простаты в клинике ИННОВАЦИЯ уделяется особое внимание.

Наиболее эффективным для выявления заболевания является комплекс методов, который включает: пальцевое ректальное исследование, УЗИ простаты (трансректально) и анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген (PSA).

Эти методы не требуют значительных затрат времени, доступны финансово, что позволило включить их в большинство предлагаемых программ онкоскрининга для мужчин, в том числе и тех, что предлагаются в Клинике Спиженко в Киеве.

В случае, если во время исследований уролог выявил наличие опухоли, проводится биопсия, для гистологического исследования взятого образца простаты.

Биопсия является окончательным методом первичной диагностики рака простаты, который позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить степень распространенности первичной опухоли.

Лечение рака простаты в Украине

В случае подтверждения злокачественного характера опухоли, назначается дополнительное исследование для определения распространения рака за пределы железы — прорастание в окружающие ткани (КТ, компьютерная томография) и распространение метастазов рака предстательной железы в другие органы по кровеносной или лимфатической системе (выполняется остеосцинтиграфия).

Часто опухоль обнаруживают лишь при клиническом обследовании больных с метастазами в костях. Диагноз устанавливают припункционной биопсии простаты, выполненной через прямую кишку, промежность или уретру.

Радиоизотопное сканирование костей, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография органов таза и забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в наиболее часто поражаемых органах.

Классификация болезни

  • недифференцированный – полиморфноклеточный рак;
  • малодифференцированный – апластическая аденокарцинома, солидный рак, скиррозный рак;
  • дифференцированную – аденокарцинома, плоскоклеточный рак, тубулярный, альвеолярный.

атипичная гиперплазия и интраэпителиальная неоплазия. При определенных условиях, предраковые изменения в органе трансформируются в рак, а обнаружить их можно лишь путем пункционной биопсии простаты. Без гистологического исследования предстательной железы, назначить эффективное лечение невозможно.

Самый запущенный случай при диагнозе рак простаты – 4 стадия. На этом этапе метастазирование затрагивает соседние органы, возникает угроза летального исхода.

Причины

Основными причинами возникновения рака предстательной железы остаются возрастные гормональные изменения и генетическая предрасположенность. Но это совершенно не означает, что если отец болел раком простаты, то обязательно заболеет и сын.

Помимо этого факторами риска являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • неправильное питание;
  • профессиональная вредность – при частом контакте с токсичными веществами;
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронического простатита и других воспалительных болезней мочеполовой системы.

Если своевременно диагностировать рак простаты, операция и послеоперационное лечение протекают быстрее, возрастает вероятность благоприятного прогноза.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы

Симптоматика

Основные симптомы рака простаты:

  • сложности при мочеиспускании – ослабление струи, необходимость прилагать усилия, боль и дискомфорт;
  • эпизоды недержания мочи;
  • вкрапления крови в сперме и моче;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабая эрекция;
  • уменьшение количества спермы при эякуляции;
  • боли в пояснице и тазу;
  • слабость и анемия.

При диагнозе рак простаты 1 степени симптомы могут не проявляться. То же самое касается предраковых состояний. Выявить их можно только при регулярном профилактическом осмотре.

Когда у человека развивается рак простаты, симптомы часто схожи с признаками других болезней мочеполовой системы. К примеру, дизурические явления – частые и затрудненные мочеиспускания – присущи при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры, простатиту, циститу, мочекаменной болезни, туберкулезу и раку мочевого пузыря… Как видите, каждый из диагнозов требует уточнения, то есть дифференциальной диагностики.

Диагностика

До недавнего времени уточнение диагноза данного заболевания урологи начинали с ее пальцевого ректального обследования. Кстати, опытный уролог почти безошибочно мог отличить рак от аденомы. Наличие в паренхиме органа каменной твердости узлов свидетельствовало о раковой опухоли.

Онкологическая клиника ИННОВАЦИЯ

«Семь раз отмерь, один раз отрежь». А здесь нужно было не просто резать, а отрезать у молодого человека очень важные мужские органы. Больного направил на консультацию в Киевский НИИ урологии и нефрологии. Это было еще в советские времена. В КНИИ уже проводили пункционную биопсию.

В итоге, рак был подтвержден, а пациент вернулся в нашу клинику. Ему выполнили кастрацию с вшиванием в мошонку подкожной клетчатки, чтобы сымитировать наличие в ней яичек. Также была проведена гормональная и преднизолоновая терапия.

Сегодня, благодаря современному диагностическому оборудованию, урологи знают, как выявить рак простаты на ранних стадиях. для этого назначается комплексное обследование:

  • УЗИ мочеполовой системы;
  • гистологическое исследование биопсийного материала простаты;
  • КТ и МРТ предстательной железы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что надо есть при лечении рака

Дифференциальная диагностика даст возможность определить объемы раковой опухоли, степень ее прорастания в соседние органы, метастазирование в кости, легкие, печень, мозг и применить оптимальный вариант лечения.

Медикаментозное лечение простаты

Медикаментозное лечение простаты

В клинике Биляка мы назначаем комплексную диагностику пациентам, у которых наметились признаки рака простаты. По результатам пункционной биопсии делаем расчет «суммы Глисона» (от нее также зависит определение метода лечения), исследуем уровень простатического специфического антигена в крови – ПСА. Не могу не отметить, что не все урологи придерживаются правильной методики этого исследования.

Кровь на ПСА необходимо брать не ранее, чем через неделю после пальцевого обследования, при этом в течение срока ожидания процедуры нельзя употреблять мясные продукты. Низкий уровень ПСА не свидетельствует об отсутствии раковой опухоли.

Так, больному Н. 67 лет, у которого имели место дизурические явления, была выполнена трансуретральная резекция органа, то есть гистологически выявлен рак предстательной железы. После расчета «суммы Глисона» было назначено соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Лечение опухоли простаты в Ужгороде, в нашей клинике, во многом зависит от стадии болезни. При T1 и T2 стадиях, когда опухоль не выходит за пределы органа, и отсутствуют метастазы, проводят радикальную простатэктомию.

Когда я в 1992-1994 годах проходил стажировку в клиниках США по лапароскопии, урологии и гинекологии, перед принятием решения относительно оперативного лечения рака простаты лапароскопически удаляли простатический лимфатический узел и проводили гистологическое его исследование для определения наличия или отсутствия в нем метастазов.

Помню больного из Дрогобыча, которому пришлось провести радикальную простатэктомию, поскольку ему было отказано во Львове и Киеве на основании поздней стадии опухоли (она граничила между T2 и T3). Больной выписан домой, но ему периодически приходилось проводить бужирование уретры.

Лечение предстательной железы

Лечение предстательной железы

Специалисты моей клиники владеют самыми современными методами оперативного и неоперативного лечения онкобольных. Они прошли необходимую подготовку в клиниках Украины и Европы, поэтому наши земляки имеют возможность получить квалифицированную помощь в пределах своей области.

Часто помимо хирургического лечения требуются дополнительные меры: облучение и химиотерапия рака простаты. Пациенту вводятся специальные препараты, помогающие убить клетки метастаз. Лучевая терапия при раке простаты может проводиться как дистанционно, так и внутритканевым способом – человеку имплантируют радиоактивные препараты. Этот вид лечения называется брахитерапия.

Особенности лечения рака простаты в клинике Биляка в г.Ужгороде

Важно понимать, что терапия этого заболевания является очень длительной и сложной даже в ведущих клиниках Европы. Каждый конкретный случай требует только индивидуального подхода, и врач обязательно учитывает и личные особенности пациента, и распространенность опухоли, и ряд диагностических показаний.

Учитывая это, врач и пациент на протяжении всего лечения должны быть постоянно в тесном контакте, пробуя самые разнообразные методы лечения, позволяющие выработать самую эффективную терапевтическую концепцию.

В современной медицине лечение рака простаты подразделяется на оперативное, медикаментозное и лучевое.

Оперативные методы применяют, когда еще нет метастазов. В таком случае удаляют предстательную железу. При успешном выполнении операции, практически можно гарантировать полное излечение рака простаты, и последствий для здоровья не будет.

Медикаментозное  лечения рака простаты подразумевает лечение гормонами, поскольку на рост опухоли непосредственно влияет  уровень тестостерона в крови. Применение гормональных препаратов позволяет снизить уровень или блокировать тестостерон, вследствие чего уменьшается скорость роста опухоли, проявление метастазов.

Лечение рака простаты в Украине

Гормонами полностью не излечить рак простаты, но можно уменьшить симптомы и улучшить состояние больного. Очень важно помнить о ряде побочных эффектов гормональных препаратов: может повышаться артериальное давление, снизиться потенция, появится гинекомастия.

Лучевое лечение рака простаты снижает скорость роста опухоли, сокращает до минимума вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не излечивает от рака, но может улучшить состояние больного, облегчить и продлить его жизнь. Часто лучевую и медикаментозную терапию применяют вместе, чтобы усилить эффект.

Нельзя дать ответ на вопрос, можно ли избежать рака простаты. Для профилактики рака простаты категорически запрещено применение тех препаратов, которые используют для его лечения. Каждый мужчина старше 45 лет должен делать анализ крови на ПСА не реже, чем раз в год, и проходить консультацию в уролога после получения результатов анализа.

Основным фактором, определяющим тактику лечения, является своевременная диагностика, сложность которой состоит в схожести симптомов злокачественных и доброкачественных (аденома простаты) новообразований предстательной железы на ранних стадиях.

Вот почему для мужчин так важно регулярно проходить комплексные диагностические исследования, нацеленные на профилактику и раннюю диагностику рака простаты, которые доступны в Центре мужского здоровья Клиники Спиженко в Киеве.

КиберНож

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко

Долгое время основным методом лечения заболевания, независимо от стадии, было обширное хирургическое вмешательство — радикальная простатэктомия, которую, ввиду сложности, проводили молодым пациентам с хорошим общим состоянием.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки, симптомы, стадии и лечение рака почки

Развитие медицинской науки и технологий привело к замещению, в большинстве случаев, традиционной простатэктомии более щадящим радиохирургическим лечением заболевания на КиберНоже (CyberKnife). 

К сожалению, на поздних стадиях  применение радиохирургии в качестве основного метода лечения ограничено. В таких случаях пациенту показана операция в сочетании с лучевой терапиейи химиотерапией.

Кроме того, на поздних стадиях опухоль часто метастазирует в виде единичных и множественных метастазов, для удаления которых также применяется радиохирургия на системе КиберНож и химиотерапия.

Особенностью лечения данного заболевания является широкое использование тактики динамического наблюдения. Это связано с особенностью некоторых форм заболеваний, при которых опухоль растет медленно и не метастазирует в другие органы.

Основные отличия роботизированного лечения на КиберНоже (при сохранении максимальной эффективности) — малотравматичность (нет крови, боли и разрезов) и полное сохранение мужской функции. Это сделало радиохирургическую систему КиберНож основным инструментом в мировой практике лечения данного заболевания.

Лечение опухоли простаты на КиберНоже состоит в подведении высоких доз ионизирующего излучения точно в объем опухоли, что приводит к разрушению клеток новообразования. Здоровые клетки предстательной железы, не пораженные опухолью, защищены от воздействия радиации.

Каждый случай заболевания, с которым пациенты обращаются за помощью в наш онкологический центр в Киеве, уникальный. Именно поэтому в Клинике Спиженко реализуется индивидуальный подход: решение о тактике лечения каждого пациента принимается исходя из результатов полного диагностического обследования и всеми врачами клиники в ходе заседания междисциплинарного консилиума.

Клиника Биляка была в числе первых в Украине, кто основал и совершенствует в настоящее время лапароскопические операции по урологии, хирургии и гинекологии, являющиеся «золотым» стандартом лечения рака предстательной железы.

Сравнение здоровой простаты (слева) с пораженной раком предстательной железой (справа)

Современные методики неоперативного и оперативного лечения онкобольных, основанные на применении лапароскопических операций  являются достаточно эффективными в лечении рака простаты у пациентов.

У нас есть соответствующая подготовка и опыт, современная аппаратура и обустроенное помещение. Пациенту предоставляются все условия, чтобы получить качественное лечение и облегчить пребывание в клинике при такой непростой болезни, как опухоль простаты.

малый уровень травматичности и быстрая реабилитация. Большое значение для пациентов имеет тот факт, что нет необходимости проводить кастрацию. Название этой операции не меньше угнетает их сознание, чем само слово «рак».

Кроме того, благодаря лапароскопии легче сохранить нерв, который отвечает за эректильную и сексуальную функцию. На других неоперативных методах лечения останавливаться не буду, только добавлю, что их применяют преимущественно тогда, когда оперативные методы выполнить невозможно.

Ваша сексуальная и семейная жизнь, уважаемые мужчины, зависит не только от профессионализма врача, но и от вас самих. Желаю вам и вашей семье крепкого здоровья и полноценной счастливой жизни.

Степан Биляк,

с заботой о Вашем здоровье!

Причины рака простаты и развитие заболевания

Лечение рака простаты в Украине

Главный фактор риска заболеваний простаты является возраст мужчины. Вероятность возникновения болезни максимальна у лиц старше 50 лет, основная часть случаев рака предстательной железы выявляется у мужчин после 65 лет.

Также следует уделять больше внимания здоровому питанию — наиболее «рискуют» те, кто употребляет много жиров и “красного” мяса при недостатке овощей и фруктов в рационе. Большое количество кальция с пищей или в виде добавок также повышает риск возникновения рака предстательной железы.

Регулярная физическая активность наряду с диетой для поддержания нормального веса также является фактором, способствовующим снижению риска возникновения заболевания.

В некоторых семьях встречаются множественные случаи рака предстательной железы, что дает право предположить наличие наследуемого фактора. Наличие у отца или брата рака предстательной железы удваивает риск развития рака предстательной железы.

Причины возникновения рака простаты не выяснены до конца. Развитие рака вызывают гормональные изменения у мужчин старшего возраста, а точнее, высокий уровень мужского полового гормона — тестостерона. Рак простаты – это гормонозависимая опухоль. Соответственно, чем выше уровень тестостерона, тем выше вероятность возникновения рака простаты.

Рак простаты обычно протекает медленно и злокачественно, в некоторых случаях опухоль несколько лет не проявляется. С другой стороны у больных раком простаты ранние метастазы, то есть опухоль, даже если она небольших размеров, может распространиться на другие органы.

Лечение рака простаты в Украине

Чаще всего опухоль распространяется на кости (позвоночник, бедра, таз), печень, легкие, надпочечники. До того, как появились метастазы, еще можно удалить опухоль и тем самым остановить рак. Если же метастазы уже появились, никакой хирург не сможет все их удалить, поэтому полное выздоровление человека становится невозможным.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Биоэнергетическая медицина в лечении рака

Рак простаты 3 степени: прогноз, методы лечения

Успех лечения онкологии зависит, в первую очередь, от своевременного лечения. Если диагностирован рак простаты 3 степени, продолжительность жизни определяется по характеру изменений в тканях и во многом зависит от возраста пациента.

Всего различают 4 стадии патологии и 5 степеней изменений в структуре опухоли. Первые две стадии характеризуются низкой агрессивностью и медленным развитием, поэтому достаточно хорошо поддаются лечению, позволяя продлить жизнь пациента на несколько десятилетий, либо полностью излечиться от патологии.

Характерные признаки 3 стадии онкологии:

  • нарушение потенции;
  • боли в области органов таза;
  • боль в заднем проходе;
  • чувство жжения в пояснице;
  • гематурия;
  • кровь при семяизвержении.

Специфические симптомы онкологии предстательной железы или РПЖ зависят от того, куда метастазировал рак. Достаточно часто поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, кишечник. При поражении мочевого пузыря пациенты отмечают кровь в моче, боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы помочиться и неполное опорожнение органа. Симптомы сопровождаются мучительной спастической болью.

При поражении семенных пузырьков отмечается кровь при семяизвержении. Это сопровождается выраженным болевым синдромом. При метастазах в кишечнике, пациента мучает боль во время дефекации, спазмы кишечника, выделение крови из анального отверстия. При раке болевой синдром часто распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тем не менее даже третья стадия рака поддается лечению. Главное – это своевременно обратиться за помощью к специалисту сразу после обнаружения тревожных признаков.

Заподозрить третью стадию развития онкопатологии можно по характерным симптомам. Обратившись своевременно к онкологу, постановка диагноза не вызовет трудностей из-за специфической симптоматики. Для подтверждения заболевания необходимо пройти следующие обследования:

  • определение простатического антигена в крови;
  • УЗИ органа;
  • ректальная пальпация железы;
  • биопсия тканей.

Основное обследование – это анализ ПСА. Этот белок является онкомаркером, его значение в крови многократно повышается при развитии злокачественного новообразования в предстательной железе. Карцинома простаты третьей стадии характеризуется началом развития метастазов, поэтому значение ПСА в крови – выше 100 единиц.

Ультразвуковая диагностика позволяет точно увидеть места, в которых ткань железы изменена вследствие перерождения клеток в злокачественное новообразование. После исследования именно из этих участков проводится забор лоскутов ткани для гистологического обследования (биопсия).

В ходе ректального обследования врач пальцами ощупывает предстательную железу. Как правило, рак предстательной железы 3 степени развития достаточно точно определяется наощупь, по характерным изменениям в структуре органа.

Методы лечения РПЖ

Лечение рака простаты 3 стадии включает:

  • радиотерапию;
  • гормональное лечение;
  • хирургическое удаление.

В отличие от начальных стадий патологии, лечение рака предстательной железы 3 степени и злокачественной аденомы простаты включает полное удаление органа. Гормональная и радиотерапия необходимы для воздействия на метастазы и исключения вероятности рецидива перерождения клеток.

Симптомы рака простаты

Особенностью этой формы рака является медленный рост опухоли. Начальная стадия заболевания практически не беспокоит пациента, а из-за слабого нарастания симптомов самостоятельно распознать ухудшение состояния удается не сразу.

К тому же симптомы болезни, связанные с нарушением “мужской функции” (уменьшение объема семяизвержения, слабость эрекции, а впоследствии — эректильную дисфункцию) — мужчины часто соотносят с возрастными нарушениями в организме, что также затрудняет раннюю диагностику рака простаты.

Возникновение заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы.

Поэтому мужчинам следует гораздо настороженно относиться к подобным проблемам, и незамедлительно обращаться за консультацией к врачу, особенно если к ним добавляется гематурия (кровь в моче).

При несвоевременном реагировании, злокачественный процесс начинает распространяться в другие отделы организма. Метастазирует опухоль в кости, печень, легкие, надпочечники, о чем могут соответствовать непрекращающиеся боли различной интенсивности.

По статистике США (которая является одной из самых обширных в мире), аденома простаты — наиболее частое онкологическое заболевание после рака кожи. При этом причиной около 10% смертей, связанных с онкологическими заболеваниями приходится на рак предстательной железы.

  • учащение мочеиспускания ночью;
  • затруднение мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарастание количества остаточной мочи.

При прогрессировании рака к этим симптомам могут прибавиться гематурия и боли, в результате прорастания опухоли. Параллельно нарастает кахексия (прогрессирующая потеря веса).

Рак простаты может проявиться болями в промежности, учащением мочеиспускания, кровью в моче. Но этих симптомов может и не быть. Тогда метастазы раковой опухоли будут первым проявлением. Это болевые ощущения в груди, в костях (позвоночнике, бедрах, в тазу). В случаях, когда болезнь запущенная, развивается задержка мочи, возможны проявления симптомов раковой интоксикации – общая слабость, бледность кожи, резкое похудание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: