ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКОГО В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

ПОЧЕМУ РАК РАСПРОСТРАНЕН СРЕДИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ?

Чем старше человек – тем более вероятно у него возникновение злокачественной опухоли. Почему это происходит?

Риск развития раковой опухоли у человека старше 60-ти лет вероятен по трем основным причинам. Во-первых, с возрастом мы начинаем испытывать комбинированное воздействие негативных факторов, которые имели малозначимое влияние в течение всей жизни, но имели накопительный эффект — воздействие солнца, радиация, токсины, побочные продукты, возникающие при обмене веществ.

Во-вторых, чем мы старше, тем сильнее истощаются резервы организма, системы противоопухолевой защиты работаю уже не так интенсивно, как в молодости. Одновременно с этим нарушаются глубинные процессы иммунологического самоконтроля нашего организма.

Если в молодом возрасте иммунную систему можно сравнить со “злой собакой”, готовой броситься на любого незнакомца, вступившего на ее территорию, то, с возрастом, наш “сторожевой пес” тоже стареет и, к сожалению, теряет свои способности распознавать угрозу и защищать от нее.

ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКОГО В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Эти процессы неспецифичны и сопровождают любого из нас, а поэтому теоретическое развитие рака возможно у каждого человека независимо от генетической предрасположенности.

Перечисленные факторы риска можно отнести к “естественным” причинам возникновения злокачественных образований в организме, к которым не относится наследственный фактор. Если в истории вашей семьи были онкологические больные, то риск возникновения рака у вас или ваших близких увеличивается в десятки и сотни раз.

Некоторые предраковые состояния, например, семейный аденоматозный полипоз, приводят к развитию последнего в 100% случаев! В таких случаях проходить регулярный осмотр у специалиста необходимо с самого раннего возраста.

Почему возникает рак желудка у пожилых людей

Причиной возникновения раковых новообразований является мутация ДНК, клетки органов и тканей продолжают бесконтрольно расти и делиться, в результате чего образуются опухоли.

В настоящее время до конца не изучены причины возникновения мутаций, которые приводят к перерождению клеток в злокачественные. Вместе с тем проведенные исследования указывают на некоторые факторы, влияющие на предрасположенность к возникновению рака желудка.

  1. Возраст является одним из факторов риска возникновения рака желудка. В основном, заболевание диагностируется у пожилых людей после 55 лет, средний возраст таких онкобольных – 71 год.

  2. Пол. Частота заболевания раком желудка у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.

  3. У курящего человека вероятность заболеть раком желудка увеличена в два раза по сравнению с некурящим. Дело в том, что в процессе курения часть табачного дыма попадает в желудок, где повреждает клетки слизистой оболочки и вызывает их мутацию. Риск возникновения рака желудка тем выше, чем дольше человек курит.

  4. Инфекция хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). В большинстве случаев бактерия Helicobacter pylori безвредна для организма человека, однако у незначительного процента людей она может вызвать язву желудка, периодические приступы несварения или хроническое воспаление желудочной оболочки (хронический атрофический гастрит). Согласно проведенным исследованиям, эти заболевания повышают риск развития рака желудка.

  5. Питание. Присутствие в рационе большого количества маринованной, соленой, копченой пищи может способствовать возникновению раковой опухоли.

  6. Существует наследственная предрасположенность к раку желудка. Вероятность возникновения заболевания повышается в случае, если раковая опухоль диагностировалась у близких родственников – родителей, братьев или сестер. Возможно, это связано со схожими пристрастиями в еде, большей вероятностью подхватить при близком контакте бактерию хеликобактер. Кроме того, это может быть связано с определенным набором генов, наследуемых от родителей.

  7. Согласно исследованиям, чаще всего рак желудка диагностируется у пациентов, имеющих первую группу крови. Это дополнительный фактор, влияющий на генетическую предрасположенность к заболеванию.

  8. Онкологические заболевания. Ранее выявленные онкологические заболевания также способствуют возникновению рака желудка. Вероятность его развития повышается в случае, если у человека уже диагностировались злокачественные новообразования пищевода, простаты, мочевого пузыря или яичек (для мужчин), яичников, молочных желез, шейки матки (для женщин).

  9. Велика вероятность заболеть раком желудка при наличии пернициозной анемии (нехватки витамина В12) и язвы желудка.

Читайте материал по теме: Бронхит у пожилых людей

Как проявляется рак желудка у пожилых людей

К сожалению, каких-то определенных симптомов, характерных исключительно для рака желудка у пожилых людей не существует. Болезнь имеет схожую симптоматику с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Больной может жаловаться как на нарушение функций органов ЖКТ, так и на общее недомогание.

Можно выделить следующие основные формы рака желудка у пожилых людей:

  • в первом случае преобладают местные желудочные симптомы: снижается аппетит, может возникнуть полное отвращение к пище, больные жалуются на расстройство желудка, чувство тяжести, вздутие живота, нарушения стула, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, в том числе с примесью крови;

  • во втором случае, на передний план выходят нарушения общего состояния здоровья (зачастую они бывают самыми первыми признаками болезни): слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, понижение работоспособности и др.;

  • «маскированный» рак, который скрывается за симптоматикой иных заболеваний;

  • рак, протекающий бессимптомно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак печени у кота лечение

На проявление симптоматики оказывает влияние расположение опухоли.

ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКОГО В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Если новообразование располагается в районе нижнего пищеводного сфинктера (кардиальная локализация), больной может ощущать затруднения при глотании, срыгивание. Расположение опухоли в районе тела желудка характеризуется в большей степени диспепсическими явлениями.

Для диагностирования рака желудка у пожилых людей при наружном обследовании необходимо обратить внимание на следующие признаки: повышенная температура тела, увеличенные лимфоузлы в надключичной ямке слева, в левой подмышечной впадине, понижение массы тела.

Пальпация живота проводится не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении пациента. Обнаружив опухоль в районе желудка, в первую очередь требуется исключение новообразований соседних органов – печени, кишечника, селезенки, поджелудочной железы.

Какими способами лечить рак желудка у пожилых людей

Залогом успешного лечения рака желудка у пожилых людей является его своевременная диагностика.

С целью выявления патологии проводятся следующие исследования:

  • Гастроскопия позволяет выявить наличие изменений в отделах желудка, визуализировать новообразование, оценить состояние пораженных тканей.

  • При проведении рентгеноскопии желудка пациенту вводится контрастное вещество. В дальнейшем рентгеновский снимок показывает, изменены ли размеры желудка, его форма, каков размер опухоли, насколько изменена эластичность тканей желудочных стенок.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и расположенных рядом лимфоузлов дает возможность обнаружить метастазы.

  • При помощи компьютерной томографии (КТ) можно обнаружить место локализации ракового образования, определить общее состояние больного, количество метастазов.

  • При позднем диагностировании рака желудка у пожилых людей возможно проведение лапароскопического исследования. Этот способ дает возможность оценить, насколько распространилось заболевание, затронуты ли соседние органы, перешли ли метастазы на печень и брюшину.

Читайте материал по теме: Опухоли в пожилом возрасте – не приговор

ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКОГО В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Единственным способом лечения рака желудка у пожилых людей, дающим шансы на последующее выздоровление, является оперативное удаление злокачественной опухоли. Другие способы могут использоваться как вспомогательная и поддерживающая терапия.

Оперативное удаление опухоли является наиболее результативным, и, соответственно, наиболее часто применяемым при лечении рака желудка. При своевременной диагностике пациенту проводят частичную гастрэктомию (удаление части желудка).

Достаточно часто удаляются также локально расположенные лимфатические узлы. При более позднем обращении, врачи прибегают к полной гастрэктомии (удалению всего желудка, а также селезенки и нижней части пищевода), после чего пищевод соединяется непосредственно с тонкой кишкой.

Пациентам, перенесшим данные виды оперативного вмешательства, после заживления рубцов необходимо питаться чаще, принимая пищу маленькими порциями, так как чувство сытости после гастрэктомии возникает намного быстрее.

По этой причине больным рекомендуется пить не во время приемов пищи, а отдельно. Пациенты, перенесшие гастрэктомию, в течение некоторого времени экспериментальным путем подбирают рацион и схему приема пищи. Очень важно, чтобы питание было полноценным, поскольку такие больные значительно теряют вес.

Химиотерапия

Даже при своевременном оперативном удалении злокачественного новообразования и близко расположенных лимфоузлов, существует некоторая вероятность последующего разрастания раковых клеток и появления метастазов.

Большая часть применяемых схем химиотерапии основана на использовании препарата 5-фторурацила, который могут сочетать с адриамицином или цисплатином. К сожалению, химиотерапия обладает побочными эффектами, такими как тошнота и/или рвота (для устранения этих симптомов применяют противорвотные препараты), выпадение волос, диарея, стоматит.

Радиотерапия

Радиотерапия нечасто используется для лечения раковых опухолей желудка, поскольку при облучении повреждаются близко расположенные органы. Этот метод применяется для облегчения сильных болевых симптомов в запущенной стадии заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПОЖИЛЫХ. СИТУАЦИЯ В РОССИИ.

В большинстве российских клиник лечить колоректальный рак у пожилых пациентов берутся неохотно или же не берутся вообще. Причиной этому во многом служит наличие у пожилых пациентов сопутствующих заболеваний, которые значительно усложняют лечение рака.

К сожалению, на момент выявления колоректального рака, у возрастных пациентов уже имеется высокий риск смерти от других болезней. Но, как показывает мировая практика, этот риск не так велик, как представляется врачам.

Более того, продолжительность жизни сегодня неуклонно увеличивается во всех странах, в том числе и в России, что приводит к появлению все большего числа пациентов старческого возраста. Особенностью колоректального рака у возрастных пациентов является относительно медленное развитие и рост опухоли, а также замедленное распространение метастазов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Борис Болотов: Теория и практика лечения рака – Здоровому все здорово

Эти особенности, в случае развития колоректального рака в преклонном возрасте, позволяют при своевременном лечении успешно излечиться и уже через несколько дней после операции вернуться к привычному образу жизни, но уже без заболевания!

Лечение таких пациентов — непростая задача! Оно требует не только и не столько применения большего количества медикаментов, что приводит к большому риску развития побочных эффектов от лекарственных препаратов, а в первую очередь, тщательной оценки резервов организма и предоперационной компенсации жизненно важных систем организма.

Такая задача под силу только многопрофильным лечебным учреждениям, в которых лечение больных основывается на командном междисциплинарном подходе с участием экспертов. Именно тщательная компенсация основных звеньев деятельности старческого организма делает возможным перенесение любого по сложности хирургического вмешательства без осложнений.

Сегодня лечение колоректального рака не является прерогативой более молодого возраста. Ведущие клиники всего мира пришли к выводу о том, что при тщательном подходе к предоперационному обследованию и возможности коррекции витальных функций, результаты лечения пожилых и старческих пациентов не имеют различий с результатами лечения более молодых пациентов!

Одним из специализированных направлений нашей Клиники является лечение рака толстой и прямой кишки у самых тяжелых пациентов и пациентов старшей возрастной категории. К нам обращаются как сами пациенты, так и их взрослые дети, занимающиеся лечением своих родителей.

Да, прожитые годы увеличивают количество болезней. Но! Данное предположение верно лишь отчасти. Опыт нашей Клиники подтверждает, что люди старческого возраста и долгожители более активны, реже обращаются за медицинской помощью, меньше страдают хроническими заболеваниями, которые протекают у них менее агрессивно, с более мягкими осложнениями.

Наша клиника придерживается принципиальной позиции: возраст — не противопоказание для хирургического лечения колоректального рака. Сотрудниками Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии разработан и успешно применяется собственный метод лечения — это мультидисциплинарный подход к каждому пожилому пациенту.

Использование современных технологий при выполнении операций позволяет нам в десятки раз уменьшить число послеоперационных осложнений и снизить показатели послеоперационной смертности до минимальных значений.

Пациентам до госпитализации проводится онкологический консилиум с участием руководителя клиники — профессора П.В. Царькова, заведующих отделениями, онколога, анестезиолога-реаниматолога, врача лучевой диагностики, врача лучевой терапии и химиотерапевта.

Каждый специалист высказывает свои рекомендации и опасения в отношении пациента. Совместным решением определяется необходимый объем хирургического лечения, оцениваются вероятные риски, связанные с операцией, и методы их профилактики в перспективе.

Операции проводятся в зависимости от стадии заболевания согласно Национальным рекомендациям по лечению колоректального рака. Нами отработан и успешно применяется на протяжении более 10 лет механизм ранней активизации (Fast Track) пожилого пациента после операции.

Данный протокол лечения позволяет проводить лечение в кратчайшие сроки, избегая длительной установки дренажей, назогастральных зондов, катетеров и т.д. Активизация пациентов и возврат к привычной жизни происходит в течение ближайших дней после вмешательства!

В Клинике было проведено специальное исследование, которое подтвердило, что данный подход к лечению колоректального рака у пожилых пациентов снижает послеоперационную смертность до ничтожных цифр, как и риск возврата заболеваний.

В нашей Клинике пожилые пациенты никогда не остаются без внимания — как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родственников! Близкие люди всегда имеют возможность оставаться в стенах Клиники и принимать непосредственное участие в помощи своим родным преодолеть непростой путь борьбы с заболеванием.

Особенности режима, если обнаружен рак желудка у пожилых людей

Пожилые люди, которым проводят лечение рака желудка, в обязательном порядке должны следовать приведенным ниже рекомендациям:

  • В первую очередь необходима организация режима дня – больному следует уделять больше времени отдыху, сон должен быть достаточно продолжительным, физическая активность должна быть как можно более щадящей.

  • Очень важно соблюдение диеты – в первые несколько дней (продолжительность зависит от объема хирургического вмешательства) больным разрешается только пить воду, прием какой-либо пищи категорически запрещен. Затем пациенту разрешают употреблять жидкую и (или) протертую пищу, рацион постепенно расширяют. Больному следует принимать пищу дробно, часто (примерно 6–8 раз в день), маленькими порциями.

В рацион больного должны быть включены кисломолочные продукты, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, каши, овощи и фрукты (которые не вызывают брожения в кишечнике), хлеб. Не стоит употреблять цельное молоко и сладости (конфеты, шоколад).

В обязательном порядке должны быть исключены из рациона алкоголь, кофе, жирные, острые, жареные, соленые блюда и иные продукты, способные оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

  • Физические нагрузки должны быть сведены к минимуму, особенно после проведения оперативного лечения.

  • Прогулки на свежем воздухе, наоборот, благотворно повлияют на состояние больного.

  • Положительные эмоции в как можно большем количестве также окажут на пациента благотворное влияние.

  • Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение, исключив из программы проведение физиотерапевтических процедур.

  • Очень большое значение имеет регулярное посещение лечащего врача и проведение требуемых лечебно-диагностических процедур.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чистотел от рака - как приготовить лекарство от болезни

В заключение хочется отметить подтвержденный многочисленными исследованиями факт – раковые опухоли не заразны. Пожилые люди, больные злокачественными новообразованиями, не представляют угрозы для окружающих.

Наоборот, они остро нуждаются в ощущении себя полноценными членами своей семьи, добром к себе отношении без признаков брезгливости или отвращения. Вместе с этим, такие люди должны оставаться под наблюдением врача-онколога, который сможет своевременно выявить возможный рецидив болезни.

Однако не всегда родственникам бывает просто ухаживать за онкологическим больным. В таком случае выходом из ситуации будет частный пансионат для людей преклонного возраста.

Пансионат для людей пожилого возраста «Осень жизни» – правильное решение для всех, кто действительно переживает за состояние и самочувствие своих родственников, требующих постоянного ухода. Нами обеспечивается максимально комфортное проживание пансионеров, им оказывается круглосуточная высококвалифицированная медицинская помощь.

Каждый подопечный имеет тревожную кнопку срочного вызова персонала. Специалистами медицинского центра на регулярной основе проводятся профилактические осмотры, даются подробные консультации по вопросам здоровья. В случае необходимости, к сотрудничеству могут быть привлечены и узкопрофильные врачи, в зависимости от того, какие у пациента имеются сопутствующие заболевания.

Пансионат «Осень жизни» открыт для посещений 7 дней в неделю, вы сможете навещать своих родных в любое удобное для вас время без ограничений. Выбирая наш частный дом престарелых, будьте уверены: на нас можно положиться и доверить дорогих вам людей нашей надежной заботе.

Удаление рака желудка у пожилых людей: статистика выживаемости и продолжительность жизни

Продолжительность жизни при диагностировании злокачественных новообразований в значительной степени зависит от стадии развития опухолевого процесса, своевременного выявления заболевания. Наиболее частым вопросом, тревожащим пациентов онкологических стационаров, является длительность жизни с раком желудка.

После успешного курса лечения основной прогноз специалистов говорит о пятилетней продолжительности жизни.

Если рак желудка у пожилых людей диагностирован на ранней стадии, врачи прогнозируют выживаемость в 90–99 % случаев. В случае успешно проведенного лечения речь идет о пятилетней продолжительности дальнейшей жизни у 90–99 % пациентов. Вместе с тем удаление раковой опухоли на ранней стадии не исключает возможности рецидива.

При выявлении у пожилых людей рака желудка на второй стадии и проведении успешного лечения пятилетний прогноз дается в отношении 75–85 % больных.

Диагностирование и лечение злокачественной опухоли желудка на третьей стадии прогнозирует пятилетнюю продолжительность жизни для 20 % пациентов, у которых начали распространяться метастазы, и для 55 % больных, у которых этот процесс не начался.

То есть чем раньше выявлено заболевание, тем выше для больного вероятность благоприятного исхода.

При позднем диагностировании рака желудка, когда опухоль уже невозможно удалить хирургическим путем, продолжительность жизни составляет около полугода.

В случае запущенной стадии заболевания врачи не в состоянии оперативно удалить очаги заболевания, поэтому возникают метастазы, и через 1–1,5 года пациент умирает.

При хирургическом удалении опухоли, сопровождающейся кровотечениями и пробиванием соединительных тканей, продолжительность жизни больного не превышает 2,5 лет.

Если заболевание развивается стремительно, то пятилетний прогноз распространяется на 40 % пациентов, в то время как при возникновении метастаз этот порог не превышает 7 %.

То есть благоприятный прогноз возможен в случае, если новообразование развивается само по себе, без распространения метастазов.

Зависит прогноз и от места нахождения раковой опухоли. Так, при поражении проксимального отдела желудка до пяти лет могут прожить лишь 5 % больных. Однако при локализации новообразования в дистальном отделе процент выживаемости повышается до 45.

Продолжительность жизни при заболевании раком желудка зависит также и от возраста пациента. Чем моложе больной, тем быстрее развиваются у него все процессы, в том числе и рост опухолевых клеток.

Читайте материал по теме: Болезни пожилых людей

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: