Лечение рака вестибулярного отдела гортани

Диагностика рака горла

При диагностировании недуга применяются последующие операции:

  1. Исследование гортани при помощи небольшого зеркальца, вводимого в ротоглотку пациента, визуальный осмотр внешнего вида и прощупывание.
  2. Фиброларингоскопия. Этот способ считается одним из ключевых в диагностике онкологии горла. Проведение данной диагностики дает возможность обследовать все без исключения отделы горла в крупном разрешении и в отсутствие слепых зон. Механизм вводится в горло свободно, не причиняя вреда и абсолютно безопасно для пациента. Имеется возможность взять образец ткани для проведения биологического исследования. Помимо этого есть возможность рассмотреть подскладочный отдел и исполнения качественной фотосъемки.
  3. Морфологическое излучение ткани полученной при биопсии, путем отщипывания или соскоба.
  4. Компьютерная томография горла. Применяется с целью выяснить состояние хрящей горла, которые невозможно разглядеть при ларингоскопии. Кроме того, данный способ предоставляет некоторые данные о вестибулярном участке горла.
  5. МРТ. Данный способ дает возможность дать оценку голосовым складкам, подскладочному отделу, просвету гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушеобразных синусов.
  6. Электрорентгенография легких. Применяется в том случае, если велика вероятность местазирования.
  7. УЗИ-диагностика печени и лимфатических узлов. Применяется тогда, когда есть вероятность, удаленных и региональных метастаз.
  8. В случае наличия увеличенных региональных лимфатических узлов проводится прокол с целью взятия пробы для исследования и диагностики.

Все без исключения перечисленные способы дают возможность установить правильный диагноз и определиться с оптимальной терапией.

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

  1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.
    748923489273874

    ларингоскопия

  2. Биопсия проводится с целью обнаружения рака гортани, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Эти сведения необходимы врачу для назначения эффективного лечения. Часть опухоли или лимфоузла микроскопируют с целью точного определения злокачественного процесса. Для исследования лимфоузлов материал берут пункционной иглой.
  3. Рентгенография — один из самых информативных и доступных методов диагностики, позволяющих оценить состояние горла. Гортань — полый орган, четко просматривающийся на рентгеновских снимках.
  4. 453453453453453453

    компьютерная томография (КТ) гортани

    КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.

  5. УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
  6. Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
  7. Исследование функции голосообразования.

Диагностика рака гортани представляет собой сложный процесс. Чтобы установить диагноз рак гортани, врачу необходимо собрать анамнез больного, осмотреть пациента и провести целый ряд исследований.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Восстановление после антибиотиков

Для определения рака горла применяют такие методы диагностики:

  • · ларингоскопия (метод, который применяется для ранней диагностики и позволяющий установить наличие опухоли при малых ее размерах);
  • · биопсия (метод, основан на микроскопическом исследовании кусочка гортанной ткани и используется для морфологического подтверждения диагноза);
  • · компьютерная томография (метод, позволяющий получить серию рентгеновских снимков, по которым определяют распространенность и размеры опухоли).

Дополнительно

Рак гортани — болезнь, характерная для людей после 50 лет и встречается в 9 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Гортань — участок, дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и в котором расположен голосовой аппарат человека.

Гортань имеет три основных отдела:

  • · верхний (вестибулярный) — включает в себя черпало-надгортанные связки с гортанной стороны, морганиевые желудочки, надгортанник и ложные голосовые связки;
  • · средний отдел — область истинных голосовых связок;
  • · нижний (подсвязочный) — представляет, собственно, отдел самой гортани.Рак гортани — II стадия

Осложнения и последствия

Все больные раком гортани должны наблюдаться у врача и соблюдать определенные рекомендации. Невыполнение правил может приводить к возникновению определенных осложнений и последствий. К ним относятся:

  • · метастазирование, т.е. распространение раковых клеток и поражение других органов и тканей;
  • · возникновение рецедивов, т.е. возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления;
  • · кровотечения, расхождение или нагноение швов после хирургического вмешательства;
  • · потеря голоса;
  • · не исключен летальный исход.

Предупреждение рака горла

Опухоль горла, равно как и другие виды заболеваний проще предотвратить нежели, излечить. По этой причине:

  • нужно бросить курить и непомерно употреблять алкоголь;
  • придерживаться правил персональной профилактики при работе на предприятии, имеющем вредные условия труда;
  • вовремя проводить лечение, связанное с затяжным заболеванием горла, устраняя при этом опухоли, несущие доброкачественный характер.

Рак горла - симптомы, причины, стадии и лечение

В завершение следует подчеркнуть, что в случае возникновения сиплости и хрипоты в течение продолжительного промежутка времени не следует заниматься домашней медициной и пытаться вылечиться самостоятельно.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

  • 75837458937849573847Укрепление иммунитета,
  • Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
  • Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
  • Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Активный образ жизни,
  • Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
  • Соблюдение гигиены полости рта,
  • Прохождение регулярных профосмотров.

Как и любое заболевание, рак гортани легче предупредить, чем вылечить. Своевременно начатое лечение приводит к положительным прогнозам.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития рака горла относят:

  • · отказ от курения;
  • · отказ от употребления алкоголя;
  • · соблюдение правил безопасности при работе во вредных условиях труда;
  • · регулярное прохождение профилактических осмотров;
  • · отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу за помощью;
  • · отказ от приема биологически активных веществ, которые обладают стимулирующими свойствами и ускоряют процесс роста раковой опухоли.

Рак горла. Прогноз

Прогноз рака горла зависит от стадии болезни, от того, на сколько правильно было подобрано лечение, от возраста, а так же от индивидуальных особенностей организма. Ранняя диагностика делает прогноз весьма благоприятным — на первой и второй стадии рак горла успешно лечится с вероятностью 80-100%.

Прогноз при раке голосовых связок на много более оптимистичен, чем при других видах рака горла, так как опухоль на связках развивается медленными темпами и почти без метастаз.

Рак горла: причины возникновения и факторы риска

На основании современных данных можно говорить о том, что новообразования злокачественного характера не появляются неожиданно в здоровых тканях. Раку горла постоянно сопутствуют предварительно возникшие видоизменения органа либо его тканей, вызванные, как правило, соответствующими негативными условиями (либо их комбинация):

  • табакокурение;
  • алкогольная зависимость;
  • продолжительное вдыхание горячего воздуха содержащего пыль, воздуха, содержащего в своем составе окислы азота и другие различные газы, а также испарения различных веществ (гидроксиды, горючие смеси, масла, кислоты).
  • продолжительные затяжные воспалительные процессы, изменения в тканях перед появлением новообразования, наличие доброкачественной опухоли (папилломы, кисты, фибромы).

Серьезную значимость в количественном учете заболеваемости раком горла имеет профессиональная деятельность человека. Значительную канцерогенную угрозу несут газы и пылеобразования предприятий, занимающихся асбестоцементной промышленностью, заводы, изготавливающие лакокрасочные изделия, индустрия алюминиевой и анилиновой продукции, а также выбрасываемые газы автомашин в атмосферу, испарения топлива и различного рода масел, выделяемые газы при выполнении сварочных работ и прочие.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен: можно ли их носить при тромбофлебите?

Однако основным условием для появления опухоли в горле считается табакокурение. По статистике 95% больных с диагнозом «рак горла» — курящие. В сигаретном дыме находится большое число токсичных и способных раздражать горло веществ, частицы копоти и радиоактивные элементы.

Рак гортани

Курильщики страдают данным видом недуга в 20–30 раз чаще, в отличие от не курящих. Угроза смерти от рака горла, непосредственно связанная с табакокурением приблизительно равна 30% (мужчины 45%, женщины 21%).

Научно доказано, что рак гортани — это заболевание курильщиков и злостных потребителей алкоголя. Однако существует и много других причин, которые могут привести к развитию онкологической патологии.

К причинам, вызывающим рак горла относят:

  • · табакокурение;
  • · чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • · вредное производство, связанное с серной кислотой, никелем;
  • · трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с древесной пылью, асбестом и лакокрасочными веществами;
  • · ослабленная иммунная система;
  • · заражение вирусом папилломы.

Рак горла: стадии заболевания

Стадии рака горла, не зависимо от пораженных органов, практически одинаковы. Давайте рассмотрим стадии рака горла.

  1. Нулевая стадия

    Симптомы на этой стадии практически отсутствуют. Опухоль находится в зародышевом состоянии и практически незаметна. По этим причинам диагностика заболевания на нулевой стадии происходит крайне редко. Однако если удалось обнаружить рак горла на этой стадии, то шансы вылечить заболевание близки к 100%.

  2. Первая стадия

    Опухоль находится в пределах слизистой гортани, не распространяясь в лимфоузлы и другие ткани. Больной на этой стадии не теряет голос, однако уже может появиться сиплость и другие общие симптомы. При диагностике рака на этой стадии успешность лечения оценивается в 80%.

  3. Вторая стадия

    Эта стадия характеризуется распространением опухали на близлежащие отделы. Симптомы становятся намного более выраженными, чем на предыдущих стадиях. Может ярко проявляться хрипота и нарушения в голосовых связках. При своевременном и правильном  лечении прогноз вероятности выживания больного оценивается пределах 70%

  4. Третья стадия

    На этой стадии рак горла уже причиняет большие неудобства больному, симптоматика выражена ярко. Опухоль распространяется на все стенки гортани, нарушая работу органов и голосовых связок в частности. На этой стадии ярко выражена сиплость голоса, или же голос пропадает совсем. Успешность лечение и прогноз выживаемости больного оценивается вероятностью до 60%.

  5. Четвертая стадия

    Рак горла на этой стадии характеризуется распространением метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Успешность лечения можно оценить вероятностью до 20%.

Симптомы рака горла

Для рака гортани характерно разнообразие симптомов. Симптоматика зависит от того, где располагается опухоль и от стадии ее развития. Необходимо знать, что симптомы простуды или аллергической реакции могут быть первыми симптомами рака горла.

К основным симптомам начальной стадии рака гортани относят:

  • · осиплость голоса;
  • · неприятные ощущения при глотании;
  • · кашель и першение в горле;
  • · затрудненное дыхание;
  • · боль в горле или в ухе;
  • · припухлость в области шеи;
  • · ком в гортани;
  • · похудение.

В зависимости от стадии рака горла состояние больного усугубляется. В более поздней стадии рака гортани симптомы заболевания проявляются в виде:

  • · изменения голоса, вплоть до полной его потери;
  • · постоянного хронического сухого кашля;
  • · болезненного глотания при употреблении жидкости и приеме пищи;
  • · появления неприятного запаха изо рта;
  • · видимого увеличения шейных лимфоузлов;
  • · ощущения в горле дискомфорта и наличия кома;
  • · затрудненного дыхания и одышки;
  • · резкой боли в ушах и затруднений слуха;
  • · снижения веса;
  • · кровохарканья.

Выделяют четыре стадии рака горла:

  • · I стадия — опухоль распространяется в пределах одного отдела гортани и поражает слизистую оболочку и подслизистый слой.
  • · II стадия — опухоль полностью поражает один отдел гортани, при этом метастазы не определяются.
  • · III стадия — опухоль распространяется на окружающие ткани и соседние отделы гортани, при этом развиваются метастазы в шейные лимфатические узлы;
  • · IV стадия — опухоль поражает большую часть гортани, прорастает в другие органы, наблюдаются отдаленные метастазы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака содой на всех стадиях

Рак горла имеет некоторые общие симптомы, однако в зависимости от места локализации очага заболевания симптомы могут проявляться по-разному.

234234235543453458568598645899

К общим симптомам, которые вызывает рак горла, можно отнести:

  • снижение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • изменение тембра голоса, хриплость, потеря голоса;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • ощущение инородного предмета в горле.

Следует выделить тот факт, что медицинские проявления в значительной степени зависят от очага формирования опухоли.

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается.

Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. 475837985738945783Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.
64568948567948578878

рак горла 3 стадии

  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: