Рак яичников – симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин, прогноз заболевания

Что представляет собой рак яичников?

Рак яичников – это злокачественная опухоль ткани, входящей в состав данных органов. Это образование характеризуется бурным ростом и появлением метастазов, которые обнаруживаются в других органах.

Рак яичников может развиваться как без всяких предшествующих ему образований, так и в результате развития некоторых предраковых процессов, из доброкачественных опухолей и т. д. В первом случае говорят о первичном раке яичников, во втором – о вторичном.

Вторичный рак яичника встречается намного чаще первичного – в 80% случаев.

Диагностика

Для выявления рака яичников применяются виды обследований:

  • онкомаркер CA 125 – гликопротеин, появляется в крови при наличии раковых клеток. Анализ помогает выявить концентрацию вещества. Однако этот метод не является стопроцентным определением рака, поскольку повышенный уровень CA 125 может свидетельствовать не только о раке яичников;
  • УЗИ – процедура дает возможность четко определить структуру яичников и определить характерные для опухолей патологические изменения. Однако и этот метод не является сам по себе точным. При наличии у доктора сомнений касательно опухоли назначаются дополнительные обследования, такие как лапароскопия или диагностическая лапаротомия.

Диагностика данного заболевания в большинстве случаев довольно затруднена. Это обосновано тем, что симптоматика болезни довольно смазана и перекликается с аналогичными проявлениями иных патологий, которые считаются менее опасными.

Рак яичников

В случае возникновения подозрения на наличие образования в яичниках, врач назначает либо УЗИ, либо компьютерную томографию. На основе полученных данных можно судить о размерах опухоли и сделать некоторые предположения о её характере.

Также доктору необходимо будет собрать и проанализировать анамнез жалоб и заболеваний, характер болей, изучить ранее перенесенные гинекологические заболевания, операции, количество беременностей и прочую информацию.

Иногда диагностика осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. Сделав небольшой надрез, врач вводит аппарат в брюшину и с его помощью рассматривает яичники. Если устанавливается, что орган поразила доброкачественная киста, то её удаление не требуется, достаточно, лишь периодических наблюдений у врача-гинеколога.

Если же в результате полученных данных остается подозрение на рак яичников, то необходимо хирургическое вмешательство, которое позволяет определить, что представляет собой новообразование и остановить его распространение.

Полный список методик, которые используются для диагностики рака яичников, состоит из следующих исследований: компьютерная и магнитно-резонансная томография, лапароскопия, УЗИ органов малого таза. Также дополнительно могут потребоваться проведение биопсии и микроскопическое исследование.

Рак яичников – симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин, прогноз заболевания

Любое лечение начинается с диагностики. Правильное и своевременное выявление –  благоприятный  прогноз на выживание. Проводится вагинальное исследование, которое позволяет пропальпировать  маточные придатки и определить патологические изменения.

УЗИ органов малого таза позволяет выявить наличие кист и других злокачественных новообразований. При этом также подлежит определению размер формирований, их консистенция и структура. Если возникнет подозрение на рак, будет сделана пункция из брюшной полости.

Она позволяет определить наличие злокачественных клеток. Вне зависимости от стадии развития, всем женщинам у которых диагностирован рак яичников, рекомендовано пройти рентгенологическое исследование желудка и маммографию.

Проблемы диагностики на раннем этапе развития опухоли состоят в том, что симптоматика рака поначалу отсутствует или слабо выражена, и часто женщины не придают ей значения. На более поздних стадиях распознать онкологию нетрудно, но иногда уже слишком поздно для какого-либо лечения.

Диагностика рака яичников включает в себя следующие исследования:

  • физикальное;
  • гинекологическое;
  • инструментальное;
  • лабораторное.

Во время осмотра женщины на гинекологическом кресле доктор может определить наличие опухоли, однако выявить ее вид, злокачественность, размеры и другие параметры без дополнительных исследований невозможно. Неопытный доктор может любую припухлость посчитать за новообразование.

Чтобы не делать поспешных выводов, женщине проводится:

  • трансвагинальная эхография (ультразвуковое исследование вагинальным датчиком);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества;
  • диагностическая лапароскопия для взятия образца на биопсию;
  • биопсия;
  • анализ крови на онкомаркер;
  • маммография, рентгенография желудка и легких, УЗИ живота и щитовидной железы для того, чтобы исключить первичный очаг и распространение метастазов карциномы яичника в отдаленные органы.

Рак яичников – симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин, прогноз заболевания

Пациентка должна пройти полное обследование, после которого врач поставит диагноз и примет решение по поводу терапии.

Обнаружить рак яичников можно при гинекологическом обследовании. Тогда для дальнейшей диагностики будет взята специальная пункция на определение раковых клеток. Но данная процедура не рекомендована для женщин и основательное определение заболевания возможно только при оперативном вмешательстве, исследовании всех анализов и удаленных тканей.

Больные женщины с этим диагнозом должны постоянно находиться под наблюдением врача-онколога и гинеколога.

После проведения соответствующего лечения постоянно необходимы будут следующие процедуры: сбор специальных анализов, УЗИ-обследования, развернутые анализы крови на содержание раковых клеток. Все это проводится раз в три месяца в первые два года после лечения, затем — раз в четыре месяца, раз в полгода по истечению пяти лет.

Насколько успешным будет лечение заболевания, зависит от того, как рано удастся обнаружить рак яичников, симптомы которого зачастую бывает сложно заметить на начальных этапах. Какие же существуют способы обнаружения заболевания на ранней стадии?

В первую очередь проводится бимануальное исследование (гинекологический осмотр через влагалище и переднюю брюшную стенку). Тут надо отметить, что в период менопаузы яичники уменьшаются в размерах и плохо пальпируются, а хорошая пальпируемость яичников должна насторожить врача.

Рак яичников

Также применяется ректальное исследование. К сожалению, простой гинекологический осмотр в большинстве случаев не способен выявить рак, особенно в том случае, если опухоль образовалась недавно. Исключение составляют лишь опухоли, достигшие большого размера или вросшие в ректо-вагинальную перегородку.

Кроме того, не всегда возможно определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. Хотя определенные признаки могут указывать на злокачественность, например, локализация опухоли в обоих яичниках, поскольку при доброкачественных опухолях обычно поражается лишь один яичник.

Гораздо более информативными по сравнению с гинекологическим исследованием являются ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, лапароскопия, допплерография, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

УЗИ яичников

При ультразвуковом исследовании могут применяться различные расположения датчика — наружный, прикладываемый к брюшной стенке, трансвагинальный – вводимый через полость влагалища, или ректальный, вводимый через прямую кишку.

Наружный датчик УЗИ способен обнаруживать опухоли диаметром более 7 см, а интравагинальный – более 2 см. Однако асцит, который нередко сопровождает рак, может препятствовать надежному прохождению эхо-сигнала.

При проведении УЗИ основное внимание обращают на отклонение от нормальных размеров яичников, а также на изменение структуры эхо-сигнала. В норме яичники должны иметь четкий и неровный контур (из-за растущих фолликулов) и однородную эхо-структуру. Участки фиброза в капсуле не должны превышать нескольких миллиметров.

Допплерография позволяет выявить аномалии кровообращения в районе опухоли. Компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ) способны уточнить размеры опухоли. Кроме того МРТ позволяет выявить отдаленные метастазы.

Особой чувствительностью при выявлении метастазов обладает метод ПЭТ, совмещенный с КТ, при котором проводится поиск помеченных изотопами раковых клеток. Лапароскопия (или эндоскопия) представляет собой метод, при котором во внешней стенке брюшной полости делается надрез и внутрь вводится миниатюрная видеокамера.

рак яичников

Если диагностические исследования выявили наличие в яичниках новообразования, то необходимо будет провести исследования, позволяющие установить его природу и масштабы патологического процесса, в частности, наличие метастазов в других органах и брюшной полости.

Здесь могут также помочь такие методы, как МРТ, КТ или УЗИ брюшной полости и органов малого таза, рентгенография грудной клетки и желудка.

Биопсия

Однако иногда требуется и непосредственный физический доступ к опухоли, без использования операции. Для этой цели используются биопсия (взятие кусочка ткани организма на гистологическое исследование).

Благодаря биопсии врач может определить, к какому типу относится рак яичника. Это поможет выработать стратегию лечения. Биопсия может производиться как по отношению к самой опухолевой ткани, так и к тканям окружающих органов и брюшины, а также к тканям лимфатических узлов.

Анализы крови

Немалое значение имеют и биохимические анализы крови. В частности, рак может определяться при помощи анализов на так называемые онкомаркеры СА-125. Это вещества, относящиеся к классу гликопротеинов и выделяемые опухолью.

Их высокий уровень свидетельствует о развитии патологического процесса. Примерно у 86% женщин, больных раком яичников, может наблюдаться повышенный уровень данного вещества в крови. При опухоли на 1 стадии этот показатель ниже и составляет примерно 50%.

Однако подобные вещества могут выделяться и при других заболеваниях, не связанных с опухолями яичников, например, при панкреатите и аднексите. Низкий уровень маркеров также не всегда является гарантией отсутствия опухолевого процесса.

Перевязка маточных труб

Поэтому данный метод имеет значение лишь при комплексном применении с другими. Значение онкомаркеров, однако, велико в тех случаях, когда необходимо удостовериться в том, что происходит регресс заболевания.

Кистозные образования

Данный процесс может быть нормальным у женщин до наступления менопаузы. Во время овуляции может образоваться небольшая киста и затем происходит дальнейшее ее рубцевание.

Самое главное то, что всегда перед посещением онколога и гинеколога нужно записывать все свои ощущения, наблюдения, этим не только можно сохранить себе и врачу время, но и избежать лишнего раздражения, неуверенности в ответах на задаваемые вопросы.

Также важно взять с собой кого- то из родных, кто может поддержать и поможет унять лишние переживания. Если же ситуация практически безвыходная, в современных клиниках могут предложить пройти тестирование новых препаратов, которые реально смогут помочь и сделают шаг в будущем в борьбе с этим страшным заболеванием.

Кто входит в группу риска

Рак яичников – это заболевание преимущественно пожилых женщин. В большинстве случаев оно фиксируется у женщин 50-70 лет, то есть, у женщин, вступивших в возраст менопаузы. Однако раком яичников могут заболеть также и молодые женщины и даже девочки-подростки. После 70-75 лет риск заболеть раком яичников, однако, резко снижается.

Средний возраст больных составляет 63 года. Однако в случае относительно редких герминогенных опухолей ситуация несколько иная. Они поражают преимущественно девушек и женщин молодого возраста. Средний возраст женщин, страдающих герминогенными опухолями, составляет 20 лет.

Лечение

Хирург должен обследовать всю брюшную полость с целью ликвидировать любые проявления болезнетворных тканей. Но даже если все злокачественные скопления не удалось убрать, лечение в итоге всё равно будет намного продуктивнее.

Цель операции – устранить наибольшую часть опухоли. Через некоторый период после первого хирургического вмешательства может возникнуть необходимость во втором. Цель вторичной операции – прояснить, как влияет назначенное лечение, есть ли изменения и выработать тактику последующей терапии. Курс химиотерапии назначают после операционного вмешательства.

Направленность курса – это устранение мельчайших очагов болезни, которые не были изъяты в ходе хирургического вмешательства. Химиотерапия широко используется, как профилактический метод с целью предотвратить возможный рецидив.

Если останется хоть незначительное количество болезнетворных клеток, вероятность того, что болезнь возродится с новыми силами, очень высока.Чаще всего при химиотерапии используется метод чередования.

Химиотерапия имеет много побочных эффектов:

  • тошнота;
  • слабость;
  • снижение иммунитета.

Бывают случаи, когда химиотерапия не приносит ожидаемых результатов. Тогда назначают курс лучевого облучения. Процедура ещё более тяжёлая.

Жизнь и ее качество при онкологии

Лучевое облучение часто провоцирует снижение веса, расстройства пищеварительной системы, анемию и общую слабость. При раке на 1 стадии сама операция или в совокупности с химиотерапией может помочь больной выздороветь. Это единственная из стадий, которая допускает полное выздоровление.

У больных с 3-4 стадией таких целей уже не будет. Для них останется главным продлить жизнь и улучшить ее качество. Важной частью любого лечения можно считать профилактику – это едва ли не единственный шанс обнаружить заболевание на 1 стадии и устранить его вовремя. Все потому что признаки на этапе формирования болезни очень расплывчаты и непостоянны.

Профилактика проста: необходимо хотя бы дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. Если заметит какие-либо значимые изменения, то с помощью УЗИ все можно уточнить. Хорошей профилактикой является также своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение любого рака, в том числе, и злокачественных опухолей яичников – непростой процесс. Стратегия лечения рака яичников зависит от стадии заболевания и ее категории (наличия и расположения метастазов, поражения лимфоузлов). Необходимо также учитывать такие факторы, как возраст пациентки, ее сопутствующие заболевания.

Основные методы лечения:

  • хирургический ,
  • химиотерапия,
  • радиотерапия,
  • паллиативный.

Лечение данными методами может заключаться в операции по удалению одного или сразу обоих яичников. Кроме того, операция имеет и диагностическую функцию, в том случае, когда диагноз точно не установлен.

Если опухоль поразила сразу оба яичника, то естественно удаляются оба эти органа. Однако даже если опухоль обнаруживается только в одном яичнике, зачастую производится удаление и другого яичника. Ведь в случае опухоли одного яичника рак обычно переходит и на другой.

Лишь в редких случаях, когда пациентка находится в детородном возрасте, а размер опухоли небольшой и риск рецидива невелик, врач может решить оставить другой яичник. Зачастую удалению может подвергнуться и матка, а также сальник – ткань, покрывающая органы брюшной полости.

Лечение хирургическими методами далеко не всегда может быть исчерпывающим. Вторым по значению методом лечения является химиотерапия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Схемы лечения папилломы — Советы медиков

Обследование больной

Лечение медикаментами при раке яичников преследует следующие цели:

  • предотвращение роста раковых клеток,
  • уменьшение вероятности рецидива заболевания,
  • замедление роста опухоли на поздних стадиях заболевания,
  • разрушение остатков опухоли на ранних стадиях заболевания.

При раке симптомы у женщин должны послужить поводом для немедленного обращения к гинекологу, который даст направление к онкологу. После того как будет поставлен диагноз, врач подбирает метод, которым будет проведено лечение рака яичников.

Если опухоль еще небольшая, то в случае отсутствия терапии она разрастется и пустит метастазы, тогда спасти женщину будет невозможно. Лечение должно быть направлено на устранение опухоли или на замедление ее роста.

Терапия подбирается, исходя из стадии онкологического процесса, возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем, и т.д. В основном, при лечении раковых новообразований в яичниках проводится операция наряду с химическими и гормональными препаратами. Дополнительно может применяться радиоволновая терапия.

Операция, проводимая при раке, называется пангистерэктомией, она подразумевает ампутирование тела матки вместе с придатками. Также частично или полностью удаляется большой сальник. Обязательно в процессе операции берется образец ближайших лимфатических узлов на срочное гистологическое исследование.

Лечение рака яичников хирургическим методом является самым эффективным и позволяет на несколько лет продлить жизнь больной женщины.

Химиотерапия

Лечение рака химическими препаратами может проводиться как перед проведением операции, так и после нее, а также быть самостоятельной терапией. Для воздействия на опухоль и подавления ее роста применяют хлорэтиламины и таксаны.

При лечении химиотерапией у женщины возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, угнетения функции кроветворения, а также отмечаются симптомы токсического поражения организма. И всё же, данное побочное действие химических препаратов оказывает меньший вред, чем опухоль.

Лучевая терапия

Лечить женщину лучевой терапией можно только в комплексе с оперативным вмешательством, химиотерапией и гормонотерапией. Как самостоятельный метод лечения лучевая терапия при данной онкологии неэффективна.

Даже опухоль, которая находится на раннем этапе развития, не уменьшается и не останавливает свой рост после облучения без дополнительных методов терапии. Из-за асцита, при котором в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, метастазы очень быстро расходятся в другие органы.

При постановке подобного диагноза, иных вариантов быть не может: однозначно показано хирургическое вмешательство. Непосредственный объем операции будет зависеть от того, какой характер носит опухоль: злокачественный или доброкачественный, а также какова стадия её развития.

Если болезнь поразила орган, то возможно лишь его удаление. Маточную трубу также придется убирать. Когда болезнь прогрессировала, тогда чаще всего требуется удаление как обоих яичников, так и матки. Ликвидации подлежат рядом находящиеся лимфатические узлы, а также мягких тканей. Делается это для удаления метастаз.

Иногда хирургическое вмешательство бывает отсрочено во времени. Это делается в тех случаях, если невозможно выполнение её технической стороны,

Следует отметить, что на ранних стадиях обнаружения болезни оперативное вмешательство даёт весьма неплохие результаты, а женщинам даже удается сохранить детородную функцию. Это касается тех случаев, когда опухоль поражает один орган.

После того, как будет проведена операция, пациентки в обязательном порядке назначается лучевая и химическая терапия. Целью данных процедур является разрушение тех возможных раковых клеток и очагов, которые не были удалены хирургическим путем.

Наиболее выраженное действие при проведении химиотерапии оказывают производные этиленимина (этимидин, циклофосфан и другие препараты), но их необходимо комбинировать с средствами, входящими в группу алкалирующих соединений.

Показания к применению химеотерапии у пациенток является рак яичников, находящийся на любой его стадии. Но возможны и медотводы, которые назначаются в тех случаях, когда у женщины общее состояние оценивается как тяжелое, болезнь находится на терминальной стадии, имеются сопутствующие заболевания, такие как: туберкулез, паренхиматозный гепатит, гломерунефрит и иные показания.

Препараты вводятся курсами, сроки и продолжительность которых зависит от тяжести протекания болезни, а также от показателей эффективности лечения. Врачи на первых этапах начала терапии стараются создать максимальную концентрацию лечебного средства в организме, следующий этап приема чаще всего назначают спустя 6 недель, а затем в зависимости показаний.

Способы введения препаратов лучше всего комбинировать, но основным является внутривенный, так как он считается наиболее эффективным. Дозировку выбирают в строго индивидуальном порядке, исходя из полученных анализов крови.

Особенности лечения назначаются лечащим врачом или группой врачей на основе всей информации о состоянии здоровья женщины, имеющей рак яичников в 3 степени. Главное значение в назначении соответствующего лечения имеет размер опухоли, ее конкретное местонахождение и состояние здоровья пациентки при обращении к доктору.

На сегодняшний день в лечении рака яичников 3 стадии применяется два основных метода: хирургическая операция касательно удаления яичника вместе со всей опухолью и химиотерапевтические процедуры.

Такая методика проведения операции в разы повышает эффективность и результативность лечения рака. Период восстановления после операционного вмешательства напрямую зависит от сложности операции и общего состояния пациентки до вмешательства.

На 3 стадии эффективность операции достаточно высока, в большинстве случаев пациентки выживают и рецидивы не возникают при качественном выполнении оперативного вмешательства.

Химиотерапия

Описание заболевания

Такое заболевание как рак яичников в медицинской терминологии носит название карцинома яичников. Это одна из самых распространенных и тяжелых онкологических болезней, встречающихся исключительно у женщин.

Ежегодно по всему миру регистрируется больше, чем двадцать пять тысяч заболевших раком женщин, из которых по этой причине сто сорок тысяч умирают в течение пары лет. Это происходит, потому что, несмотря на различные методы диагностики, в семидесяти процентах рак диагностируется уже на поздней стадии своего развития.

По распространенности летальных исходов среди женщин с различными онкологическими заболеваниями, карцинома занимает пятую позицию.

Далеко не все образования в яичниках у женщин следует относить к злокачественным. Злокачественные опухоли (рак) составляют примерно 15% от всех новообразований в яичниках. Кроме них существуют также доброкачественные и пограничные опухоли.

Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что не выходят за пределы яичников. Пограничные опухоли – это опухоли обладающими некоторыми чертами злокачественных. Прогноз при пограничных опухолях, тем не менее, более благоприятен, чем при злокачественных. По гистогенетическому параметру опухоли можно разделить на 4 типа:

  • эпителиальные (серозные и псевдомуцинозные),
  • опухоли стромы полового тяжа (фибромы),
  • герминогенные (развивающиеся из первичных зародышевых клеток),
  • кисты (дермоидные, фолликулярные и кисты желтого тела).

Первые три класса опухолей у женщин могут иметь как доброкачественные, так и пограничные и злокачественные формы. А вот из кист рак развивается крайне редко.

Эпителиальные и герминогенные новообразования (доброкачественные тератомы) являются наиболее распространенными категориями опухолей.

Однако с кистами могут происходить другие типы осложнений, например:

  • перекрутка ножки кисты,
  • нагноение,
  • кровоизлияние в кисту,
  • разрыв оболочки кисты.

Примерно 2% дермоидных кист преобразуется в рак. В 75% случаев данный процесс происходит у пожилых женщин, чей возраст превышает 40 лет. Наиболее опасными в плане риска малигнизации (озлокачествления) являются серозные папиллярные опухоли.

Кисты желтого тела, паровариальная киста, трубно-яичниковая и фолликулярные кисты относятся к опухолеподобным процессам, а не к настоящим опухолям. Прогноз относительно этих образований при надлежащем лечении благоприятный.

Пограничные опухоли

К пограничным опухолям у женщин относятся образования, имеющие низкую степень злокачественности. Среди пограничных опухолей выделяют следующие разновидности:

  • серозные,
  • муцинозные,
  • эндометриозные,
  • опухоли Бреннера.

Серозные опухоли образуются в результате погружения поверхностного эпителия в глубинные ткани яичников. Эндометриозные по своему строению напоминают эндометрий. Муцинозные опухоли состоят из слизистого содержимого.

Лечение всех типов пограничных опухолей хирургическое, реже применяется химиотерапия. При удалении опухолей данного типа на ранней стадии прогноз благоприятный.

Среди всех онкологических заболеваний, связанных с женскими половыми органами, рак яичников занимает третье место после рака шейки матки и рака матки. Всего рак яичников составляет 25% от всех онкологических заболеваний женских половых органов.

Однако смертность от этого вида рака самая высокая и составляет 50%. В России рак яичников диагностируется у 70 женщин из 100000. Ежегодно в России у 11000 женщин диагностируется данное заболевание. К сожалению, это происходит в основном на поздних стадиях. В западных странах этот показатель составляет 18 на 100000.

В общей статистике онкологических заболеваний рак яичников занимает седьмое место с 5%.

В среднем доброкачественные опухоли яичников встречаются примерно в 4 раза чаще, чем злокачественные.

Часто бывает, что рак появляется одновременно у нескольких женщин в семье сразу или в нескольких поколениях. Причиной тому может стать генная мутация в роду. Соответственно, если Ваши родственники болели раком яичников, то вероятность проявления у Вас данного заболевания очень высока.

Если у женщины проблемы с возможностью забеременеть, она автоматически попадает в группу риска. У бесплодной, даже молодой женщины, именно эмбриональное зарождение раковых образований может оказаться причиной возникновения рака яичников в будущем.

Факт ожирения у молодых женщин

Ученые доказали тот факт, что если девушка имеет излишнюю массу тела в восемнадцать лет, ведет малоподвижный образ жизни, переедает, то до наступления предменопаузы шанс обрести такой страшный недуг, как рак яичников, может возрасти практически на 50 процентов.

Особенности химиотерапии

Данное заболевание предполагает различные методы лечения химиотерапией в зависимости от его формы и протекания.

Предоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые по определенным причинам не могут пройти хирургию.

Послеоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые уже прошли хирургию, для дальнейшего предотвращения прогрессирования заболевания.

При повторном развитии рака яичника необходимо лечение на основе платины. Но здесь всегда учитывается период с хирургического вмешательства и повторного проявления заболевания. Если с момента повторного рецидива прошло меньше полугода, то такая форма заболевания будет не чувствительной к препаратам из платины, а лечение данными способами не назначается.

Если с момента повторного рецидива прошло больше полугода, то данное заболевание считается чувствительным к препаратам из этого металла и может быть продлено на определенный срок для достижения положительного результата лечения.

Лечение всегда включает в себя шесть специальных лечебных этапов. Все медикаментозные средства вводятся как внутривенно, так и в брюшную полость. Стоит отметить, что данные средства провоцируют постоянные боли и вздутие живота, тошноту с рвотой.

Сейчас ведутся постоянные разработки в области медицины, такие как создание специальных препаратов, эксперименты генной инженерии, возможно в ближайшем будущем человечество сможет побороть этот страшный недуг.

Причины рака яичников

Основные причины остаются неизвестными. Он может быть вызван как изменениями гормонального фона, так и генетической предрасположенностью. Безусловно, имеются некоторые неподтвержденные причины заболевания такие как, применение оральных способов защиты от беременности, стерилизация женщины, некоторые случаи кормления ребенка грудью.

В качестве основных причин, взывающих рак яичников, принято выделять несколько основополагающих факторов.

Именно их ВОЗ характеризует, как наиболее часто приводящие к патологическому состоянию организма:

  • Наследственная предрасположенность. Это означает, что если в семье были случаи возникновения рака яичников, а также молочной железы или другие патологии репродуктивной системы, приводящие к возникновению опухолей, то каждой женщине в роду стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Этот факт объясняется тем, что мутации генов, отвечающих за возникновение и развитие опухоли, приблизительно в 10% случаев могут носить наследственный характер. Именно поэтому столь важно знать семейный анамнез.

  • Возраст женщины после 45 лет и старше. То есть, с момента вступления женщины в менопаузу возникает реальный риск возникновения рака яичников, особенно на фоне гормонотерапии.

  • Полипозные симптомы, имеющие место быть в семейном анамнезе.

  • Гормональные сбои в организме, в частности увеличение числа андрогенов. Нарушения в работе надпочечников, гипофиза или же выраженная дисфункция яичников.

  • Избыточная масса тела является одной из распространенных причин возникновения данной патологии. Также следует отметить, что смертность от опухолей среди таких женщин выше, чем среди тех, масса тела которых не превышает нормальную.

  • Раннее половое созревание.

  • Принято считать, что гормональные контрацептивы снижают риск развития злокачественной опухоли на яичниках, но нарушения схемы приема может, напротив, спровоцировать её рост.

  • Проведение профилактической овариоэктомии.

  • Аборты и беспорядочная половая жизнь, которая приводит к частым ЗППП. Все это может спровоцировать развитие рака яичников.

  • Инфекционные заболевания яичников, носящие воспалительный характер и протекающие в хронической форме.

  • Курение и злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание.

  • Радиационное воздействие.

Ученые и врачи с точностью не могут сказать, почему возникает рак того или иного органа. Однако наблюдения показывают, что опухоли по большей мере появляются в придатках женщин, которые ни разу не рожали.

Ученые считают, что появлению новообразований в яичниках может поспособствовать рак молочной железы, а также употребление женщиной большого количества животных жиров. Женщины, в роду которых были случаи злокачественных новообразований, в несколько раз чаще подвергаются данной болезни.

Онкология яичников может присоединяться к таким заболеваниям и нарушениям:

  • хроническая гонадотропная гиперстимуляция;
  • миома матки;
  • осумкованное воспаление хронического течения;
  • раннее либо позднее наступление менопаузы;
  • маточное кровотечение после наступления менопаузы.

Новообразования в придатках могут появиться даже на ровном месте, поэтому женщина должна не менее одного раза в год (в идеале – каждые полгода) проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Однако существует несколько теорий и предположений, согласно которым рак яичника развивается:

  • Под влиянием изменений гормонального статуса;
  • При наличии генетических факторов;
  • Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды;
  • В возрасте после 40;
  • Если у пациентки нереализованная репродуктивная функция либо рождение первенца пришлось на довольно зрелый возраст (после 35);
  • Под влиянием наследственности.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Апоплексия яичника - Мое Здоровье

Как и у большинства видов онкологических заболеваний, у рака яичников нет четко установленной этиологии. Однако выяснено, что некоторые обстоятельства могут способствовать ему в большей степени, чем другие.

В первую очередь это касается количества овуляций. Выяснено, что женщины, которые никогда не рожали, имеют больше шансов заболеть раком яичников, чем рожавшие. Также к группе риска относятся женщины, у которых овуляции начались очень рано (до 12 лет) и поздно завершились, то есть, менопауза наступила относительно поздно (после 55 лет).

Распространенная теория утверждает, что большое количество овуляций создает определенную нагрузку на ткань эпителия яичников, которой приходится переносить очень большое количество циклов регенерации.

Интересно, что у женщин, регулярно принимавших комбинированные гормональные контрацептивы, рак яичников наблюдается примерно в два раза реже, чем у тех, кто этого не делал. Это обстоятельство также является одним из доказательств данной теории, поскольку во время приема оральных гормональных контрацептивов происходит подавление овуляции.

Частые беременности тоже, как установлено исследованиями, снижают вероятность возникновения рака яичников. Вероятно, это связано со снижением количества овуляторных циклов. А вот бесплодие, особенно в том случае, когда оно лечится препаратами, стимулирующими овуляции, в 2-3 раза увеличивает риск возникновения рака яичников.

Еще один фактор риска – наследственность. Как показывают исследования, рак яичников гораздо чаще наблюдается у женщин, родственники которых по материнской линии (мать, сестра, бабушка) также страдали данным заболеванием либо же другим онкологическим заболеванием половых органов, раком груди.

Существуют даже гены, с которыми связана повышенная вероятность возникновения рака яичников. Данные гены носят название BRCA-1 и BRCA-2. Они считаются генами-супрессорами, то есть генами, предотвращающими развитие злокачественных образований.

Их мутации обуславливают наследственный рак яичников и молочной железы. В частности, при наличии у женщины мутаций гена BRCA-1 риск возникновения рака яичников после 50 лет составляет 50%. До 50 лет, однако, риск возникновения заболевания низок – всего 3%.

Чтобы обнаружить данную генетическую аномалию, можно пройти специальное генетическое исследование. В некоторых странах врачи даже рекомендует женщинам с подобными генетическими отклонениями процедуру удаления яичников.

Однако в большинстве случаев таким женщинам достаточно как можно чаще проходить тщательное гинекологическое обследование, для того, чтобы вовремя обнаружить проблему. Впрочем, о генетических аномалиях можно с большой уверенностью судить и без специальных исследований, исходя из анализа заболеваемости среди кровных родственников женского пола.

То есть, если у женщины мама или бабушка болели данной разновидностью онкологических заболеваний, то с 40% вероятностью она является носительницей мутации соответствующих генов, а вероятность заболевания для нее составляет примерно 15%.

Однако значимость наследственного фактора не следует преувеличивать. Примерно в 5% случаев рак яичников обусловлен генетической предрасположенностью, а в остальных случаях рак имеет спорадический характер.

Еще одним важным фактором, способствующим возникновению заболевания, как указывалось выше, является возраст. Рак яичников намного часто наблюдается в пожилом возрасте (50-70 лет), чем в молодом. Во многом это связано с тем, что в этот период, называемый предменопаузой, наблюдается постепенное снижение уровня гормонов.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие обстоятельства, которые, как утверждают многие специалисты, являются универсальными для различных типов онкологических патологий. К их числу относятся:

  • повышенный уровень стрессов;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание, недостаток в рационе растительной клетчатки, повышенное количество животных жиров;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки – алкоголь и особенно курение;
  • ожирение;
  • диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая экологическая обстановка;
  • длительное воздействие канцерогенных веществ;

Хотя в случае рака яичников данные факторы, скорее всего, нельзя назвать определяющими. Да и вообще, строгих доказательств того, что они влияют на вероятность возникновения данного типа онкологического заболевания, нет.

Тем не менее, существует теория, согласно которой богатая белками и жирами пища стимулирует выброс половых гормонов, в частности, гонадотропных и стероидных гормонов в яичниках, что может приводить к увеличению риска новообразований в них.

Также многие специалисты считают, что рак яичников могут провоцировать следующие заболевания и явления:

  • воспаления яичников и других органов женской воспроизводящей системы;
  • венерические заболевания;
  • частые аборты;
  • гиперплазия эндометрия;
  • частые и множественные миомы матки, кровотечения в период постменопаузы;
  • патологии при родах;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • доброкачественные либо злокачественные опухоли других тканей.

Вероятность появления у женщины опухолей яичников повышается в том случае, если у ее матери во время беременности возникали такие явления, как токсикозы или инфекции. Подобные процессы могут привести к повреждению фолликулярного аппарата яичников у плода.

Вполне возможно, что оказывают влияние и следующие факторы:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • использование канцерогенных гигиенических средств, например, талька, содержащего асбест;
  • большое количество операций в области малого таза и брюшной полости;
  • применение внутриматочных спиралей.

И, наконец, как было сказано выше, многие доброкачественные новообразования в области яичников при определенных условиях могут малигнизироваться и превращаться в рак.

Разумеется, все вышеперечисленные факторы – это всего лишь факторы риска, а не облигатные условия, при которых рак яичников неизбежен. Таким образом, рак яичника может появиться и у женщины в молодом возрасте, часто рожавшей или принимавшей гормональные контрацептивы.

Разновидности рака яичников

Тканью, пораженной опухолью, может являться как эпителиальная ткань яичников, так и ткани, непосредственно составляющие фолликулы.

В 80-90% случаев опухоли яичников относятся к эпителиальному типу. При опухолях, не входящих в данную категорию, прогноз более благоприятен. Из эпителиальных опухолей 42% составляют серозные карциномы, 15% – муцинозные, 15% – эндометриоидные, и 17% – недифференцированные. Также встречаются светлоклеточные, смешанные и неклассифицируемые разновидности опухолей.

Серозные карциномы наиболее характерны для женщин 50-60 лет, муцинозные – для женщин старше 55-60 лет. Эндометриоидные карциномы более характерны для молодых женщин, страдающих бесплодием.

Серозные опухоли делятся на следующие разновидности:

  • аденокарцинома,
  • аденокарцинома папиллярная,
  • поверхностная карцинома,
  • аденофиброма,
  • цистаденофиброма,
  • цистаденома.

Среди этих разновидностей самой агрессивной считается аденокарцинома.

Как правило, муцинозные опухоли не прорастают оболочку яичника, однако могут образовывать метастазы во внутрибрюшинной области. Эти опухоли растут на длинной ножке, которая может перекручиваться.

Среди неэпителиальных опухолей выделяют герминогенные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и метастатические. Основные разновидности герминогенных опухолей:

  • дисгерминома (опухоль из первичных половых клеток),
  • тератома (опухоль, напоминающая ткани эмбриона),
  • струма,
  • карциноид,
  • опухоль желточного мешка,
  • эмбриональный рак,
  • полиэмбриома,
  • хориокарцинома,
  • смешанные опухоли.

Герминогенные опухоли – это опухоли непосредственно половых желез. Герминогенные опухоли, в отличие от эпителиальных, чаще всего (в 70% случаев) наблюдаются у молодых пациенток (до 20 лет).

Из опухолей полового тяжа выделяют:

  • андробластому,
  • тека-клеточные опухоли,
  • гранулезоклеточные опухоли.

Стромальноклеточные опухоли составляют 5% от всех случаев опухолей яичников. Чаще всего они выявляются на 1 стадии. Наиболее распространенным типом опухолей среди данной категории являются гранулезоклеточные. Они часто могут совмещаться с раком эндометрия.

В зависимости от степени развития рак может захватывать либо один из яичников, либо сразу два. По мере распространения опухоль может затрагивать матку и органы брюшной полости.

Метастазирование может осуществляться несколькими способами:

  • лимфогенным,
  • имплантационным,
  • гематогенным.

Чаще всего наблюдается имплантационный тип метастазирования, при котором метастазы возникают при непосредственном контакте опухоли со здоровыми тканями. При этом органами, в которую в первую очередь распространяются метастазы, являются маточные трубы и матка.

Затем поражению подвергается брюшная полость, сальник, диафрагма, ректовагинальная перегородка, прямая кишка, мочевой пузырь и прочие органы малого таза. Также нередко поражаются лимфатические узлы – паховые, парааортальные, тазовые, надключичные и другие.

На поздней стадии наиболее распространенным является лимфогенный тип распространения метастазов. На гематогеннный тип распространения приходится не более 5% случаев заболевания.

Симптомы

Лечение и  прогноз  напрямую зависит от стадии заболевания.

Он, как большинство других злокачественных опухолей, маскируется под отдельные заболевания. Чаще всего  маскировкой становятся недуги ЖКТ и мочевого пузыря. Главная проблема диагностирования рака как раз состоит в том, что на начальной стадии выявляют и лечат симптоматические болезни тогда, когда причина в развивающейся опухоли.

Важно учитывать, что при онкологических заболеваниях симптоматические проявления отличаются постоянством в то время, как реальные обострения других (не онкологических) заболеваний периодичны. Рак яичников первой стадии характеризуется постоянным усугублением проявлений симптомов.

Они могут быть следующие:

  • чувство перенасыщения, частые вздутия живота;
  •  частые позывы к мочеиспусканию;
  •  боли и ощущение дискомфорта в области таза;
  •  метеоризм;
  •  тошнота;
  •  усугубляющееся несварение желудка;
  •  увеличение объёмов талии и ухудшение аппетита;
  •  резкое похудение;
  •  болезненные ощущения при половом акте;
  •  боли внизу живота и в области поясницы.

Ежегодно яичниковый рак выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше.

На ранних этапах развития опухоль никак себя не выдает, протекая бессимптомно, что и считается наиболее опасным. Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать.

Чаще всего рак яичника определяется уже на поздних этапах опухолевого процесса, что приводит к высокому показателю смертности от подобной патологии. Поэтому женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется особенно внимательней относиться к своему здоровью.

Симптомы рака яичников на ранних стадиях можно легко спутать с другими недугами, потому как они не отличаются специфичностью.

О развитии в яичниках злокачественного опухолевого процесса являются:

  • Признаки апатии;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Постоянная слабость;
  • Общее недомогание.

Как видно, такие состояния довольно часто присутствуют в нашей жизни, поэтому поначалу спутать злокачественную онкологию яичников с другим заболеванием весьма просто.

Подобные признаки в большинстве случаев не являются необходимостью для посещения врача и воспринимаются как последствия усталости. Тем временем опухоль продолжает расти, приобретая более типичную клиническую картину.

  1. Боль в животе снизу, отдающая поясницу либо ноги, особенно часто появляется после физических нагрузок;
  2. Месячные становятся нерегулярными;
  3. Живот увеличивается в объеме, часто беспокоит изжога, метеоризм;
  4. Быстрый набор или, наоборот, потеря в весе;
  5. Недомогания в утренние часы;
  6. Одышка, сонливость, вялость и быстрая утомляемость;
  7. Сексуальная близость вызывает дискомфорт;
  8. Кровянистые влагалищные изменения;
  9. Частые тошнотно-рвотные позывы, отсутствие аппетита;
  10. Частые позывы к опорожнению прямой кишки, обусловленные давлением опухоли на малотазовые органы.

Рак яичников 3 стадии имеет неспецифические симптомы, которые схожи с другими заболеваниями. Поэтому женщины, которые не слишком тщательно заботятся о своем здоровье, могут узнать о наличии раковой опухоли уже на третьей стадии.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • чувство переедания, вздутие живота, живот постоянно пучит;
  • постоянное желание к мочеиспусканию;
  • боли в тазовой области, дискомфорт;
  • метеоризм и рвота;
  • постоянное несварение и расстройство желудка;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • увеличение объема талии;
  • снижение аппетита;
  • быстрое снижение или набор веса;
  • боли и неприятные ощущения во время полового акта;
  • боль в пояснице и внизу живота.

Большинство пациенток с 3 стадией рака яичников, помимо указанных симптомов, замечают также другие симптомы, в том числе диспепсия, насыщение меньшими порциями пищи, чем ранее, тазовая боль и анемия, увеличение объема живота по причине растущей опухоли, кахексия.

Основной показатель, который точно указывает на наличие раковой опухоли 3 степени, выявляется во время проведения осмотра либо специального исследования. Это симптом представляет собой синдром «плюскатней».

Точным признаком данного заболевания является также синдром патологических выделений, то есть когда в выделениях постоянно присутствует кровь в разных количествах.На 3 стадии этот признак сложно упустить из виду.

Рак обычно имеет очень позднее проявление и обладает скрытыми симптомами, замаскированными под заболевания желудочно-кишечного тракта. Все же заболевание имеет определенные симптомы, по которым можно его отличить от других.

  • Вздутие живота и воспаление желудка;
  • Частое мочеиспускание;
  • Дискомфорт в области таза;
  • Проявление метеоризма;
  • Плохой аппетит с постоянной тошнотой;
  • Частое изменение веса, увеличенный объем талии;
  • Частые боли в животе, рези при мочеиспускании, боль при сексуальном сношении.

Часто поздняя стадия рака яичников определяется при анемиях таза и брюшины. Основные признаки рака яичников обнаруживаются при особых обследованиях, самыми верными из них могут быть нехарактерные выделения желевидного темного типа, кровь при мочеиспускании.

«Тихий убийца» – именно так называют рак яичников, симптомы которого на ранней стадии почти никак не проявляются. Признаки, которые женщины уже не могут игнорировать, возникают, как правило, на 3, а то и на 4 стадии заболевания, когда зачастую врачи уже не могут помочь больной.

Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, особенно в том случае, если женщина входит в группу риска и находится в возрасте менопаузы, когда риск возникновения рака яичников наиболее высок.

Признаки болезни на ранней стадии могут включать такие явления, как несильные боли в области живота, описываемые пациентками, как тянущие, преимущественно с одной стороны живота, иногда усиливающиеся при нагрузке.

Также возможно ощущение чувства тяжести в низу живота или же чувство присутствия инородного тела, особенно при смене положения туловища. Иногда на ранних стадиях могут наблюдаться постоянные или периодические боли без определенной локализации. Они могут отдавать в подреберье или в подложечную область.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Внезапные острые боли зачастую возникают лишь при разрыве капсулы опухоли или перекрутке ее ножки. Нередко подобная боль является первым внешним проявлением болезни, заставляющим женщину обратиться к врачу. Впрочем, само по себе данное явление не свидетельствует о злокачественности опухоли.

Характерно, что на ранней стадии болезни задержек или отсутствия менструальных циклов может и не происходить. Нарушения менструального цикла более характерны для герминогенных опухолей, чем для эпителиальных.

Хотя в некоторых случаях может наблюдаться боль или дискомфорт во время половой близости, кровянистые влагалищные выделения. Это тоже может свидетельствовать о том, что начал развиваться рак яичника.

Симптомы у женщин при данной болезни могут также включать изменение гормонального фона. Некоторые опухоли (например, гранулезоклеточная) могут приводить к увеличению выработки женских половых гормонов – эстрогенов.

Это, в свою очередь, влечет за собой такие признаки, как внешняя феминизация, увеличение молочных желез и повышение полового влечения. У девочек может наблюдаться раннее половое созревание. Другие опухоли, например, андробластома, наоборот, могут приводить к увеличению выброса андрогенов, что выражается в аномальном оволосении тела, огрублении голоса, прекращении менструаций, уменьшении молочных желез и т.д.

Одним из самых частых симптомов, сопровождающих рак уже с ранней стадии, является асцит – повышенное содержание жидкости в брюшной полости. Однако это состояние может наблюдаться далеко не только при раке яичников, но и при доброкачественных опухолях яичников, а также при других заболеваниях внутренних органов, поэтому его не следует считать определяющим признаком.

Прочие симптомы

Возможна также задержка или учащение мочеиспускания, нарушения процесса дефекации (запоры) при увеличении размеров опухоли, расположенной впереди или позади матки. Возможно изменение психологического состояния женщины, неврологические нарушения, головные боли, расстройства пищеварения, похудание, быстрая утомляемость, апатия, повышение температуры, снижение массы тела, отеки конечностей.

Однако в большинстве случаев эти симптомы свидетельствуют о том, что рак находится уже на поздней стадии. Следует ли говорить, что эти явления редко ассоциируются у больных с таким грозным заболеванием, как рак яичников, а чаще всего связываются с усталостью или переутомлением.

На поздней стадии не исключено также скопление жидкости в грудной полости, что ведет к одышке. Среди прочих возможных явлений, наблюдающихся при раке яичников можно отметить:

  • плеврит,
  • отек конечностей,
  • лимфостаз,
  • кишечную непроходимость,
  • повышенный уровень СОЭ в анализах крови ,
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Таким образом, специфических черт рак яичников на ранних стадиях не имеет. И наиболее вероятным способом обнаружения является регулярный диагностический осмотр.

Данное заболевание осложнено для диагностики тем, что его симптоматика на начальных этапах практически отсутствует. Это может продолжаться до тех пор, пока опухоль не достигнет весьма значительных размеров и начнет «давить» на органы, причиняя дискомфорт, или пока не появятся первые метастазы.

В качестве сопутствующих данной стадии развития болезни симптомов, можно выделить следующие:

  • Боли внизу живота или в поясничном отделе, особенно усиливающиеся после даже незначительной физической нагрузки. Их характер тянущий, острые болезненные ощущения для данного вида заболевания не характерны.

  • Довольно часто женщин беспокоит диспареуния – это так называемые болезненные ощущения после полового акта.

  • Иногда наблюдаются нарушения в менструальном цикле, появляются выделения между месячными.

  • Асцит – накопление жидкости внутри брюшной полости.

  • Увеличение объема живота, как следствие роста опухоли на яичниках или в результате образования жидкости.

  • В результате прогрессирования болезни появляются усиленные болевые ощущения, с параллельной потерей веса.

  • Анемия – постоянный спутник рака яичников.

  • Редко, но все же имеет место быть увеличение слизистой матки, рост молочной железы и волос. Это связано с тем, что сама опухоль вырабатывает гормоны.

  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией, нередко именно они являются поводом для женщин, вступивших в менопаузу обратиться к врачу.

  • Потеря аппетита, нарушения стула, необоснованная тошнота.

  • Частое мочеиспускание.

  • Чрезмерно быстрое насыщение во время еды.

  • Повышенная утомляемость, раздражительность слабость.

  • Анализ крови будет показывать высокую СОЭ, так как в организме имеется очаг воспаления.

  • Когда опухоль дала метастазы, распространившиеся на другие органы, тогда пациенты ощущают боли в костях, головные боли. Могут возникать судорожные припадки, кашель с кровохарканием. Часто происходит разрастание вторичных очагов опухоли, которые располагаются на рядом находящихся органах и тканях.

Стадии рака яичников

Высококвалифицированные онкологи с уверенностью говорят о том, что надежда на исцеление есть у тех, кому точный и правильный диагноз был поставлен на самой ранней стадии развития болезни. Чаще всего это случается во время профилактического осмотра, в тот момент, когда женщина еще ни на что не жалуется, и ее ничто не беспокоит.

1 стадия развития злокачественного новообразования характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Пациентки еще не жалуются на боль, их не беспокоит появление отечности, нет чувства тяжести внизу живота.

Самолечение только провоцирует более активное развитие болезни. Стремясь избавиться от воспаления, пациентки принимают горячие ванны или используют сухое тепло, что заставляют опухоль расти еще более активно, и сами сокращают срок своей жизни.

Раннее выявление злокачественной опухоли в области яичника – это 90% гарантия полного исцеления и выздоровления после проведения операции, в ходе которой по решению врача, в зависимости от ситуации, удаляют:

  • пораженный опухолью яичник;
  • матку;
  • придатки.

Но даже такая сложная операция не является гарантией того, что не возникнет рецидив рака яичника. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью и быстрого начала проведения терапевтических мероприятий.

В настоящее время 1 стадия данного заболевания выявляется в большинстве случае у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В соответствии с опытом и статистическими данными прогноз выживаемости при ранней диагностике положительный. В живых остаются более 80% женщин, которым своевременно был удален пораженный заболеванием орган.

Ведущие врачи утверждают, что продолжительность жизни при раннем обнаружении рака яичника составляет от 5 до 7 лет в 80% случаев у пациенток в возрасте не старше 35 лет. Опасность заключается в возможном рецидиве.

Если в момент обнаружения опухоли патологический процесс затронул уже не только сам яичник, но и матку, и фаллопиевы трубы, то врач диагностирует 2-ю стадию онкологического заболевания, поразившего данный орган.

Продолжительность жизни при отсутствии диагностики составляет больше 5 лет. Это связано с тем, что рак яичника сопровождается развитием асцита. Жидкость, постепенно скапливающаяся в брюшной полсти способствует быстрому распространению метастазов по всему организму.

Существуют ситуации, когда после того, как была проведена операция по удалению пораженного опухолью органа, больной ставят диагноз «рак яичников рецидив». Одним из наиболее частых проявлений болезни можно назвать увеличение объема живота из-за скопившейся в брюшной полости жидкости, для второй стадии характерно постепенное развитие, и каждый этап имеет свои отличительные черты, особенности и проявления:

  • на первом этапе поражен сам яичник (один или оба), матка и маточные трубы;
  • на втором – болезнь поражает не только матку и придатки, ноже также брюшину и органы малого таза;
  • для третьего этапа характерно развитие асцита. В жидкости содержатся раковые клетки.

Особенность 3-ей стадии недуга заключается в том, что после проведенной операции и сложной химиотерапии многие пациентки не только выживают, но и долгое время живут полноценной активной жизнью. Процент выживаемости больных карциномой порой превышает данный показатель при второй стадии. Он составляет от 75 до 90% пациенток в возрасте до 60 лет.

Минимальный срок жизни после хирургического лечения и химиотерапии составляет 5 лет, но зачастую пациентки, перенесшие операцию живут до 7-10 лет и дольше. Однако, при возникновении рецидива продолжительность жизни сокращается до 1,5 лет, а процент выживаемости составляет всего 20 или 30%.

При 4 стадии все усложняется наличием огромного количества метастазов, разбросанных по всему организму больной. Данная стадия считается неизлечимой. Пациентки постоянно жалуются:

  • на сильные, порой нестерпимые боли;
  • резкое снижение общего веса при значительном увеличении объема живота;
  • постоянные запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Выживаемость при данной стадии недуга практически нулевая. Продолжительность жизни составляет от 2-3 месяцев до года.

Эффективность терапевтических мероприятий и продолжительность жизни пациенток при диагностированном раке яичников зависит от того, в какой момента развития недуга женщина обратилась за медицинской помощью.

Выживаемость и общая продолжительность жизни пациенток после того, как было проведено определенное лечение, зависит от уровня общего здоровья, стадии развития недуга, формы терапии, индивидуальных особенностей организма женщины.

Прогнозы врачей при раке яичника, если стадия заболевания первая самые оптимистичные. Это единственная степень, которая оставляет больше всего шансов для полного выздоровления.

Если рак яичника удалось диагностировать на самой ранней стадии, то есть большой шанс не только выжить, но и вернуться к полноценной жизни. Операция неизбежна, но если поражён один яичник, то нужно постараться сохранить второй.

А это поможет избежать преждевременной менопаузы, которая будет стремительно развиваться после полного удаления этих органов. Рак яичников на первой стадии очень сложно диагностировать, но если это удаётся, то пациент может рассчитывать на полное выздоровление.

Чаще всего помогали именно профилактические осмотры у врача. Женщинам (особенно пожилого возраста) нельзя пренебрегать этим и просто необходимо посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Это станет лучшей гарантией для долгой жизни без боли и мучений.

Яичниковая злокачественная онкология развивается в 4 этапа:

  • 1 стадия – опухолевый процесс поражает один яичник только с левой либо с правой стороны. Выживаемость в подобном случае составляет порядка 73%;
  • 2 стадия – рак распространяется на обе железы. 5-летняя выживаемость наблюдается лишь у 45%;
  • 3 этап – раковый процесс распространяется в брюшную полость. Прогноз выживаемости примерно 21%;
  • 4 стадия – яичниковый рак проникает в соседние органические структуры и активно метастазирует по всему телу. Выживаемость лишь 5%.

В гинекологии и онкологии стадии рака яичников классифицируются по распространенности первичного новообразования, а также по наличию близлежащих и дальних метастазов.

1-я стадия – опухоль не выходит за пределы яичников.

  • 1А – поражен один придаток, капсула не прорастает, опухолевые клетки не разрастаются на поверхность;
  • 1В – поражены оба придатка, нет разрастания клеток и прорастания капсулы на поверхность;
  • 1С – поражен один или оба придатка, капсула прорастает на поверхность и разрывается, опухоль разрастается.

2-я стадия – раковые клетки распространяются по малому тазу.

  • 2А – возникает прорастание опухоли или метастазирование в матку либо маточные трубы;
  • 2В – происходит распространение по другим тазовым структурам;
  • 2С – поражается малый таз, атипичные клетки присутствуют в асцитических водах.

3-я стадия – рак метастазирует в брюшную полость или в ближние лимфатические узлы.

  • 3А – небольшие метастазы идут в брюшную полость;
  • 3В – происходит увеличение внутрибрюшных метастазов до двух сантиметров;
  • 3С – метастазы в брюшине становятся больше двух сантиметров или обнаруживаются ближних в лимфоузлах.

4-я стадия – метастазы расходятся в дальние органы.

Стадии рака играют немалую роль в выборе лечебной тактики. Если определить заболевание на ранних стадиях, есть хороший шанс обойтись без хирургического вмешательства. Быстрое время развития карциномы яичников уменьшает процент полных выздоровлений, но своевременное диагностирование и начало лечения способно продлить жизнь женщины.

Как и прочие онкологические заболевания, рак яичников никогда не проходит самостоятельно и лишь прогрессирует при условии отсутствия адекватной терапии. На первой стадии рак яичников может захватывать лишь один или два яичника, а опухоль не выходит за его пределы.

На остальных стадиях рак может захватывать окружающие ткани, а также распространять метастазы в ближайшие лимфатические узлы или даже в отдаленные органы. В 70% случаев рак яичника обнаруживается лишь на третьей стадии, когда опухоль распространяется на область брюшины.

При стадировании учитываются такие характеристики заболевания, как распространенность первичной опухоли и поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие регионарных и отдаленных метастазов.

Строение яичников

Яичники – это парные половые органы женщины, находящиеся в области малого таза. Они выполняют как репродуктивную, так и гормональную функцию. В яичниках, а точнее, в особых образованиях внутри них – фолликулах, ежемесячно вырабатываются яйцеклетки, которые после слияния с мужской половой клеткой – сперматозоидом, превращаются в зародыш человека.

Кроме того, яичники у женщин – это органы внутренней секреции, непрерывно вырабатывающие гормоны-эстрогены и прогестероны. В соответствии с данными функциями в яичниках находится два основных типа тканей – герминативные, вырабатывающие яйцеклетки, и стромальные, занимающиеся выработкой гормонов. Также в яичниках у женщин находятся ткани эпителия, покрывающие поверхность данных органов.

В норме яичники имеют следующие параметры:

  • ширина – 25 мм,
  • длина – 30 мм,
  • толщина – 15 мм,
  • объем – 2-8 см3.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: