Метастазы при раке простаты: прогноз продолжительности жизни и терапия

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, радиолечение и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Лекарства

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия).

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Узнайте о современных методах лечения метастазов рака в печени, которые применяют врачи Европейской клиники, а также о результатах лечения — историях пациентов Европейской клиники.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются. Позвоните, чтобы записаться к врачу-онкологу.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества — факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Метастазы при раке простаты: прогноз продолжительности жизни и терапия

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.

Как метастазируют различные виды рака?

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.
  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

метастатический рак

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Органы, наиболее часто поражаемые метастазами

Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».

По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Рак, в отличие от доброкачественной опухоли, не ограничивается каким-то одним участком. Он прорастает в соседние ткани и разносится по другим органам.  Распространение клеток, которые потеряли межклеточные связи, оторвались и пустились в путешествие по организму и есть метастазирование.

Этот процесс может реализоваться тремя путями:

  • Лимфогенным. Сначала раковая клетка проникает в регионарные лимфоузлы, которые находятся рядом с пораженным злокачественным процессом органом. По мере прогрессирования опухоли все больше и больше клеток концентрируется в лимфе и достигает удаленных лимфоузлов, локализованных вокруг кровеносных сосудов печени, кишечника, селезенки, надпочечников и др.
  • Гематогенным, который обеспечивает перенос с кровью. Раковые клетки движутся по кровеносным сосудам и попадают в другие места, порой, весьма удаленные от первичной опухоли. Наиболее уязвимы в этом плане органы, имеющие широкую сеть капилляров, поэтому метастазы в печени и легких встречаются чаще всего.
  • Имплантационный путь реализует диссеминацию раковых клеток посредством серозных оболочек (мезотелий). Это происходит при близком расположении опухоли к мезотелию или в случае больших размеров опухолевого узла, который, увеличиваясь, достигает брюшины, плевры, перикарда. Обсеменяя поверхность серозного покрова, злокачественные клетки формируют процесс, который называется канцероматозом. Нередко подобное явление сопровождается скоплением жидкости в полостях (асцит, гидроторакс). Как правило, канцероматоз соответствует 3 или даже 4 стадии заболевания и возникает чаще у людей пожилого возраста, что значительно осложняет не только жизнь больных, но и лечение.
54684846486

распространение метастазов по организму

Некоторые неоплазии настолько агрессивны, что уже на ранних стадиях могут проникать в лимфоузлы или другие органы (близлежащие и удаленные), образуя микроскопические очаги опухолевого роста. Очажок не всегда способен перейти в полноценную метастатическую опухоль.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение ран при раке

Метастазы при раке простаты: прогноз продолжительности жизни и терапия

Занесенная с током крови или лимфы и вполне жизнеспособная раковая клетка может затаиться и долго сохраняться без роста. Это происходит в случаях достаточно высокого общего или местного иммунитета, который препятствует размножению опухолевых субстанций.

Чаще всего унесенные из первичного опухолевого очага клетки рака поселяются в органах-мишенях (печень, легкие, кости). Нередко растут они гораздо быстрее первичной опухоли.

Второе место по частоте поражения среди органов-мишеней при многих злокачественных процессах принадлежит легким. Опухолевые клетки формируют новый очаг в легких, куда приходят преимущественно гематогенным путем, реже – лимфогенным.

Иной раз единичные метастазы в легких могут оставаться в течение длительного времени единственным клиническим признаком онкологической патологии. Даже существует мнение, что такие опухоли сами способны к метастазированию. В таком случае они, скорее всего, будут проникать в близлежащие лимфатические узлы.

Метастазы в легкие характерны для следующих видов неоплазии:

  1. Рак желудка;
  2. Рак тела матки;
  3. Рак молочной железы;
  4. Рак ободочной и прямой кишки;
  5. Рак простаты;
  6. Рак поджелудочной железы;
  7. Меланома;
  8. Саркомы костей;
  9. Саркомы мягких тканей (практически всегда дают метастазы в легкие).

Симптомы метастазов в легких могут длительное время себя не проявлять (до вовлечения в процесс плевры), они схожи с таковыми при первичной опухоли (раке в этом органе):

  • Одышка, появляющаяся на начальных этапах после физических нагрузок, а затем постоянно сопровождающая больного;
  • 5464864Слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови;
  • Лихорадка, которая носит рецидивирующий характер (применение антибактериальных препаратов температуру тела приводит к норме, хотя выздоровления больные при этом не чувствуют);
  • Боли в грудной клетке;
  • Снижение аппетита, недомогание, слабость.

Лечение зависит от многих факторов: характера метастазирования, вида и стадии источника метастазов, общего состояния пациента. Методы лечения метастатического процесса в легких особенно не отличаются от таковых при другой онкологической патологии:

  1. Химиотерапия (конечно, строго индивидуальный подход);
  2. Гормонотерапия (используется, если первичная опухоль, например, в молочной железе или в простате чувствительна к гормонам, применяемым для лечения);
  3. Лучевая терапия (может быть применена как самостоятельный метод или в сочетании с другими).

Единичные очаги, если они доступны для оперативного вмешательства, можно удалить хирургическим путем, однако при этом следует учитывать состояние первичной опухоли (вид, локализация) и проводить радикальное лечение, исходя из существующих обстоятельств.

Прогноз при метастазах в легкие, в основном, неблагоприятный, поскольку поражение этого органа отражает далеко зашедшие, запущенные, формы злокачественных новообразований, которые являются одной из самых частых причин смертности от онкологических заболеваний.

Весь организм пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами, а все ткани омываются кровью и лимфой, в том числе и опухоли. Злокачественные клетки попадают в лимфу или кровь и по сосудам – в большой и малый круги кровообращения, оседают в различных органах и там, размножаясь, образуют метастазы.

  • Одни виды опухолей метастазируют преимущественно по лимфатическим сосудам — этоэпителиальные формы рака.
  • По кровеносным сосудам чаще разносятся клетки меланомы и различных видов сарком.

Структура злокачественных опухолей отличается от нормальных тканей своей рыхлостью, вследствие чего раковые клетки отделяются от опухоли, попадают в тканевую жидкость, затем в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по организму, и, оседая в органах и костях, усиленно делятся, образуя вторичные опухолевые очаги – метастазы.

На этот процесс влияет множество факторов – биохимические и иммунные процессы, одни из них способствуют распространению раковых клеток, другие, наоборот, блокируют их. Поэтому процесс метастазирования может быть очень активным или замедленным, и это зависит ещё от степени злокачественности опухоли.

546884864468

На интенсивность метастазирования влияют многие факторы:

  • вирусные инфекции;
  • интоксикации;
  • алкоголь;
  • нарушения питания;
  • авитаминоз;
  • нервный стресс ослабляют иммунитет и способствуют раннему метастазированию опухоли;
  • кровообращение: у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов метастазирование происходит медленнее, чем в молодом или детском возрасте.

Метастазировать может опухоль любой локализации, и практически в любой орган.

В принципе, метастазы могут образовываться практически в любом участке тела, но наиболее часто поражаются:

  • печень;
  • лёгкие;
  • почки;
  • костная система (позвоночник, кости таза и конечностей, рёбра, череп, грудина);
  • центральная нервная система;
  • орган зрения.

Печень и лёгкие – особые органы, пропускающие через себя кровь, поступающую от всего тела, поэтому они чаще поражаются метастазами. Второе место занимает костная система, которая является очень «удобной» для оседания в ней и развития раковых клеток, благодаря особому кровообращению и структуре. Глазное яблоко и глазница часто поражаются метастазами при лимфоме, меланоме.

Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».

По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Особенности лечения рака в зависимости от его локализации

Метастазы в печени образуются из клеток рака, доставленных туда кровью или лимфой. Они занимают второе место (первое – цирроз) среди причин смертности при заболеваниях самой печени.

Чаще всего метастазы в печень дает онкологическая патология, взявшая начало в желудочно-кишечном тракте, молочной железе, легких. Реже в этом органе-мишени появляются метастазы при раке кожи, щитовидной и поджелудочной железы. Таким образом, метастазы в печень можно ожидать от опухолей:

  1. Легких, в том числе, мезотелиомы (опухоль, часто связанная с воздействием асбеста, источником которой является серозная оболочка – плевра);
  2. Шейки матки;
  3. Молочной железы
  4. Желудка;
  5. Ободочной и прямой кишки;
  6. Почки;
  7. Поджелудочной и щитовидной железы;
  8. Яичка;
  9. Кожи, в том числе, меланомы – опухоль меланинобразующей ткани;
  10. Костей.

Вопросы лечения и прогнозы уже были затронуты выше, но, возможно, подводя итоги, следует несколько повториться.

Специфического лечения метастазов не существует. Применяются традиционные методы: химиотерапия и облучение, которые приводят к замедлению роста или частичному регрессу опухоли, что позволяет облегчить страдания больного и продлить жизнь.

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Разрешено потребление

Нельзя

Злаков

Соленую

Овощей

Жирное, жареное, острое

Фруктов

Консервы

Цельнозернового хлеба

Алкогольные напитки и газировку

Кисломолочные изделия высокой жирности

Лучевое лечение

С помощью данного метода добиваются подавления острого болевого синдрома. У лучевой методики есть несколько разновидностей, которые нацелены на поражения злокачественной ткани и сохранения здоровой. Методики лучевого воздействия при метастазах в печени:

  • При помощи SRS-терапии удаляют одиночные опухоли, путем фокусировки сильного излучения.
  • Направляемые на метастазу точечные фотонные пучки называют «Кибер-ножом».
  • Путем местной гипертермии давление ведется локальным воздействием сверх высокой температурой.

Резекция

Так называют процесс удаления пораженных тканей печени. Иногда она используется во время диагностики и позволяет тут же лечить недуг. Для оценки эффективности резекции, врачу надо учесть:

  • Какой объем органа сохранится и сможет ли он в таком виде функционировать. Иначе человек просто умрет.
  • На какой стадии развития находятся метастазы. При обширном поражении провести резекцию нельзя.
  • Близость к сосудистой системе и возможность их повреждения при оперировании.
  • Наличие цирроза. При проблемах с печенью значительно ухудшается прогноз и снижается срок жизни при метастазах, так как функция очистки крови и так неполноценна и любые дальнейшие манипуляции заметно ее усугубят.

Химиотерапия

Применение системной химиотерапии не очень эффективно, если лечить метастазы в печени. Увеличить отдачу позволяет прямое введение препаратов в печеночную артерию, однако побочные эффекты при этом очень значительны.

Современной альтернативой химиотерапии является процедура химиоэмболизации, когда закрывается просвет сосуда, питающего кровью новообразование.

• местными — в пределах органа и близлежащих лимфоузлов;• отдаленными — степень удаленности определяется индивидуально для каждой опухоли.

 По механизму образования различают: гематогенные, лимфогенные, контактные или имплатационные.

Распространение гематогенных метастатических поражений происходит по венозным, иногда по артериальным коллатералям (обходным сосудам). Раковые клетки легко оседают в паренхиматозных тканях легких и печени.

Лимфогенные вторичные образования образуются вследствие миграции клеток опухоли по лимфоузлам и лимфоколлекторам. Их оценивают как признак ограниченности роста и временной локализации новообразования и возможности удаления одновременно с регионарными лимфоузлами. Хорионэпителиома, саркома, меланома на начальном этапе развития дают лимфогенные отсевы опухоли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ростки картофеля лечение суставов отзывы

 У контактных или имплантационных новообразований распространение происходит  по поверхностям органов и серозным оболочкам.

В отдельную группу выделяют «дремлющие» метастатические образования, которые «просыпаются» уже после удаления материнской опухоли. Подход к лечению метастазов и терапии пациента с онкологической патологией в целом определяется совокупной классификацией.

Метастазы при раке простаты: прогноз продолжительности жизни и терапия

Современная медицина предлагает целый набор средств, способных остановить или полностью ликвидировать разрастания:• метод радиочастотной абляции — при поражении поджелудочной железы;• радиочастотная эмболизация метастазов печени;

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.

Чаще всего все препараты, которые включает химиотерапия вводятся внутривенно. Могут применяться как капельницы, так и обыкновенные инъекции. В первом случае введение препарата может продолжаться до нескольких суток. Существуют также альтернативные способы введения препаратов в организм пациента:

  1. перорально;
  2. в артерию, которая подает кровь непосредственно к опухоли;
  3. подкожно;
  4. внутримышечно;
  5. в опухоль;
  6. в спинальную жидкость, брюшную полость.

Методы введения лекарственных средств также определяет сам врач.

Полезная информация
1 тошнота и рвота
2 выпадение волос
3 слабость
4 снижение работоспособности
5 ухудшение состояния кишечника
6 уменьшение аппетита
7 ухудшение слуха
8 нарушение координации
9 нарушения состава крови

Не обязательно возникнут все побочные эффекты и сразу. Эти эффекты в разном комплексе возникают у разных пациентов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому нет точного ответа на вопрос о побочных эффектах.

Некоторые из этих эффектов, скажем, выпадение волос, могут начаться спустя некоторое время. Волосы начинают выпадать примерно через 3 недели после начала лечения. А вот рвота может возникнуть сразу же.

Важно знать, что химиотерапия будет применяться до тех пор, пока заболевание не будет полностью побежден. Если возникают побочные эффекты, то это не будет являться поводом для отмены этого вида лечения.

Если вам необходимо пройти курс химиотерапии, у вас нет необходимости пребывать в стационаре. Часто прием лекарств проходит амбулаторно. После того как лечение будет прекращено, все побочные эффекты постепенно сойдут на нет. Организм переборет их.

Комплекс препаратов, а также дозировка и другие характеристики метода лечения сильно различаются в зависимости от локализации очага заболевания:

  • кишечник. Если опухоль локализована в кишечнике, то химиотерапия является исключительно вспомогательным методом лечения. Актуален этот способ после оперативного вмешательства и необходим для предотвращения рецидива. Лечение может назначаться не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Все зависит лот состояния здоровья пациента. Если рак локализовался в прямой кишке, то химиотерапия способна снизить смертность на 40%;
  • если рак локализовался в яичниках, то терапия будет системной. Лекарство вводится в кровеносную систему и воздействует на весь организм. В ряде случае врачи могут назначить введение препаратов в брюшную полость;
  • рак шейки матки практически не лечится этим способом. Химиотерапия в этом случае может применяться на начальной стадии развития. Наибольшая эффективность от этого метода лечения замечена, если пациентка не проходила курс лучевой терапии;
  • если опухоль локализовалась в легких, то химические препараты применяются как до операции, так и после нее. В случае с неоперабельными новообразованиями химиотерапия может стать единственным доступным методом лечения, она значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество;
  • при раке печени этот способ не слишком эффективен. Дело в том, что современные препараты слабо воздействуют на атипичные клетки внутри этого органа. Последние исследования дают надежду на то, что химиотерапия при помощи новых препаратов сможет добраться до рака с такой локализацией;
  • если рак находится в поджелудочной железе, то химиотерапия показана исключительно после операции и имеет массу противопоказаний. Поэтому врачи с осторожностью назначают препараты.
  • первичный рак, растущий непосредственно из ткани органа;
  • метастатический рак, занесённый из другого органа. Другими словами, это то, что мы привыкли называть метастазами. В переводе с греческого слово metastasis означает перемещение.
  • снижение веса тела; симптомы метастатического рака
  • ухудшение аппетита;
  • резкая общая слабость;
  • анемия;
  • головные боли;
  • плохой сон;
  • повышение температуры тела.
  • томографические методы (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ);
  • сцинтиграфия;
  • КТ-УЗИ;
  • инструментальная диагностика (торакоскопия, лапароскопия) с проведением биопсии;
  • различные диагностические пункции под контролем томографа;
  • полное лабораторное исследование, в том числе иммунологическое, молекулярно-генетическое;
  • метод контрастной ангиографии;
  • эндоскопическая диагностика с биопсией;
  • исследование крови на присутствие специфических онкомаркеров;
  • исследование всех органов, сканирование костной системы.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

  • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
  • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
  • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком, малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

Видны ли на УЗИ?

Рак с метастазами – патогенез

Нужна ли химиотерапия, если нет метастаз?

Буквально все виды онкологии , включая рак кровеносной системы и лимфатической системы ( лейкемия , множественная миелома и лимфома ), способны метастазировать и образовывать опухолевые новообразования .

1 . Местное вторжение . На этом этапе раковые клетки прорастают в близлежащие здоровые ткани .

2 . Онко – клетки распространяются через лимфу и кровь . Проходя через лимфатическую систему и кровоток , они попадают к другим здоровым частям организма .

3 . Раковые клетки размножаются в определенном месте в виде небольшой опухоли , образуя микрометастазы .

Симптомы множественных образований

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища.

На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пищевод барретта лечение народными средствами, диета, меню

Больше чем у 80% мужчин рак простаты выявляется на III и IV стадии, так как на первых этапах развития патология не имеет выраженных проявлений. Специфические признаки онкологии предстательной железы появляются с начала процесса метастазирования и усиливаются по мере распространения раковых клеток на отдаленные участки организма по отношению к первичному очагу.

Метастазы при раке предстательной железы образуются за счет передвижения злокачественных клеток по лимфотоку и кровеносной системе. Прогноз продолжительности жизни при этом будет зависеть от того, куда попадут патологически клетки. На III стадии поражаются прилегающие к простате органы и ткани:

  1. Семенные пузырьки.
  2. Мочевой пузырь (предстательная часть мочевого канала).
  3. Прямая кишка.

Своевременное выявление патологии на данном этапе и проведение правильного лечения позволяют половине пациентов перешагнуть пятилетний жизненный рубеж. К сожалению, прогноз продолжительности жизненного отрезка при раке IV стадии имеет более мрачные показатели.

Продолжительность жизни в первую очередь зависит от стадии заболевания. Если на III стадии пятилетний барьер переступают 50% пациентов, то на IV стадии прожить 5 лет удается примерно 30%.

У врачей выработана особая тактика прогноза, если у пациента был диагностирован рак предстательной железы, активно распространяющий удаленные метастазы. Они начинают прогнозировать оставшийся жизненный срок с минимальных показателей.

Во время консультации человеку озвучивают, что он сможет прожить с раком 3 года, в зависимости от тяжести ситуации. Если обнаруживается рак простаты с метастазами в кости, то врач предупреждает, что его прогноз – это примерно 2 года.

В случае если лечение при раке предстательной железы дает положительные результаты и мужчине удается прожить обозначенные годы, то прогноз следующего срока продлевают еще на один или два года. По данным российских онкологических клиник, лишь половина из тех, у которых диагностировали рак простаты, распространяющий метастазы в кости, смогла перешагнуть рубеж 3-х лет.

По данным европейских онкологических центров, с аналогичным диагнозом с вторичными новообразованиями в кости у них ведется благоприятный прогноз при раке – продолжительность жизни, равная трем годам и больше, наблюдалась у 90% пациентов. При этом пятилетняя выживаемость с раком простаты с метастазами составила почти 80%.

Продолжительность жизни человека с раком простаты зависит от стадии болезни

Виды химиотерапии

Перечисленные показатели прогноза не означают, что все при раке предстательной железы, метастазирующем в кости, на этом этапе развития смогут прожить лишь несколько лет. Практика показывает, что с раком последней стадии живут и больше 5 лет.

• Сильная головная боль

• Кожа приобретает желтоватый оттенок ( метастазы в печени )

• Боли в пояснице ( метастазы в кости таза )

Симптоматика определяется видом рака, степенью поражения органа и распространенности процесса. Симптомы могут проявляться: кашлем, кровохарканьем, постоянными головными болями и в костях, нарушениями двигательных функций.

Новые очаги патологии могут выявляться ежемесячно, поэтому необходимо регулярное диагностическое обследование. В 4–10 случаях из ста (чаще у мужчин) в костях, легких, печени обнаруживается именно метастатический тип опухоли.

Последствия лечения химическими веществами

Две трети из них — аденокарцинома (по гистотипу). Метастазируют чаще высоко злокачественные образования, характеризующиеся активным инвазивным ростом. Диагностический поиск обязателен, но если не удается найти материнскую опухоль, терапия вторичных новообразований назначается на основе гистологического исследования.

• ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография;

• КТ с вариациями;

Для определения степени злокачественности и инвазии гистолог применяет методы иммуногистохимии — рецепторы к гормонам и генотип опухоли.

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

  • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
  • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
  • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
  • Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

На коже

Сколько живут с метастазами: прогноз

ОДУВАНЧИК в ЛЕЧЕНИИ РАКА в 100 раз ЭФФЕКТИВНЕЕ, чем химиотерапия

Интернет пестрит разнообразными страшными статьями о прогнозах жизни у онкобольных при наличии метастазов. Но это далеко не приговор. Шансы есть у всех, кто примет решение бороться за свою жизнь. Современная медицина, передовые технологие, инновационные препараты и профессионализм врачей дает возможность значительно продлить жизнь пациента или насовсем излечить рак.

Чаще всего от данного заболевания страдают мужчины старше 60 лет. Обычно диагностировать их могут на последних стадиях болезни, и поэтому существует огромная опасность для жизни пациента.

Результат лечения зависит от нескольких факторов: 

  • степень и локализация первичной опухоли;
  • количество и размер метастазов;
  • СВОЕВРЕМЕННОЕ оказание медицинской помощи.

Сегодня используются следующие методы лечения метастазов в легких: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, лазерная резекция, радиохирургия.

Ученые всего мира постоянно разрабатывают и внедряют в свою практику новые методы лечения онкологических заболеваний. Они уже сейчас доступны для любого пациента и дают ему большой шанс на излечение.

Ротару тихо усыхает, она прошла курс химиотерапии

Получить программу лечения

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии. Лечение проводится комплексно и включает в себя  удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию.

В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления:

  • Метастазы в печенирадиохирургический;
  • радиочастотная абляция;
  • химиоэмболизация;
  • таргетная терапия;
  • химиоэмболизация;
  • радиоэмболизация.

Существует стериотипное мнение у представителей постсоветского пространства о том, что метастазы – это конец. На сегодняшний день даже в России существуют специализированные онкологические клиники, использующие практически все передовые методики зарубежной медицины.

Невозможно дать точный прогноз  на счет продолжительности жизни при метастазах в печени.

Всегда присутствуют факторы, которые влияют на дальнейший исход:

  • стадия заболевания;
  • размер и количество метастазов;
  • размещение метастазов;
  • наличие метастазов в других органах.

Я победил рак без химиотерапии. Корень этого растения эффективнее химиотерапии

Прогноз значительно улучшится, если существует возможность удалить метастаз(ы). Многое, конечно, зависит от вида лечения. Статистика говорит о том, что 35% пациентов проживают с метастазами печени до пять лет. В случае отказа от лечения человек проживает максимум 5 месяцев.

В данном случае метастазирование клеток дает знать о себе очень быстро, и у пациента есть возможность начать своевременное быстрое лечение. Онкологи ведущих мировых клиник уже не пожимают плечами, сталкиваясь с подобным диагнозом.

Ведь уже существуют методы, способные продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие:

  • удаление метастатического узла;
  • блокирование дальнейшего распространения раковых клеток;
  • восстановление кости, разрушенной метастазом, или протезирование;
  • восстановление функции, снятие болевого синдрома.

Вместе с этим одновременно лечат первичную раковую опухоль. В случае правильно подобранного лечения, у пациента появится до 5 лет жизни.

Метастазирование в головном мозге — яление, которое встречается чаще в 7 раз, чем первичные процессы в голове. Полное излечение таких больных невозможно, но при правильном лечении у пациента есть шанс на значительное продление и улучшение своей жизни.

Дальнейший исход и результат лечения зависит от размера и типа опухоли, расположения первичной опухоли, а также от общего состояния больного. Пациентам не стоит падать духом, ведь на сегодняшний день активно разрабатываются новые препараты и всевозможные способы терапии, дающие многим огромнейшую надежду на то, что онкологические заболевания можно будет победить.

Опухоли.орг

Нельзя растрачивать себя на лечение метастазов народными средствами. Это может навредить еще больше, но самое — главное будет упущено драгоценное время.

Печеночные осложнения случаются у более 30% раковых больных, полное излечение при этом на сегодняшний день невозможно. На то, сколько живут пациенты при метастазах в печени, оказывает влияние степень, на которой они были обнаружены.

Более точные данные может дать только лечащий онколог, оценивающий:

  1. Число и размеры метастаз
  2. Имеются ли еще подобные осложнения
  3. Конкретные места расположения образований

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

  • Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
  • В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
  • Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
  • Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
  • Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
  • Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: