Рак щитовидной железы : симптомы и лечение рака щитовидной железы

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа – это страж, стоящий на защите всех жизненно важных систем и органов внутри организма. Еще древние греки называли щитовидку щитом, контролирующим их функциональную работу за счет гормонов, содержащих йод.

Щитовидная железа

Щитовидка относится к эндокринной системе, которая хранит йод и вырабатывает йодтиронины, регулирующие рост некоторых клеток и обменные процессы в них.

Если уровень гормонов в крови не достаточен, во всем организме произойдет нарушение:

  1. обменных процессов;
  2. роста, созревания мягких и костных тканей, органов;
  3. энергетического питания клеток.

Диагностика рака щитовидной железы

Существует четыре формы рака щитовидной железы. К дифференцированным злокачественным опухолям относится папиллярный рак, образующийся из тироцитов и легко поддающийся лечению, фолликулярный – более агрессивная и хуже реагирующая на лечение его форма, и склонный к быстрому метастазированию медуллярный рак, развивающийся из парафолликулярных эндокриноцитов.

К недифференцированным – анапластический рак щитовидной железы. Это наиболее редкая и опасная опухоль, которая быстро растет, захватывая прилегающие к щитовидной железе органы и рано дает метастазы.

папиллярный рак

Папиллярный рак щитовидной железы на УЗИ

В редких случаях щитовидная железа также становится местом развития саркомы, лимфомы, плоскоклеточного рака.

Для постановки диагноза «рак щитовидной железы» требуется полное обследование, включающее в себя следующие этапы:

  • Консультация онколога и сбор анамнеза – при раке больные жалуются на появление узлов, уплотнений, отеков тканей в области шеи, боли в области щитовидки, затрудненное глотание, сухой кашель, изменения голоса из-за давления новообразования на гортань.
  • Пальпация щитовидной железы, шейных и заушных лимфатических узлов. На ощупь злокачественные опухоли обычно бугристые, они неподвижно спаяны с прилегающими тканями и имеют неправильную форму.
  • УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвукового обследования можно выяснить структуру образования, состояние самого органа, начиная асимметрией его долек и заканчивая наличием мелких, не поддающихся пальпации участков измененной ткани.
  • Радиоизотопное сканирование, или сцинтиграфия. Эта процедура позволяет отличить узлы, часто возникающие при токсическом зобе, от других образований, в число которых входит и рак.
  • Тонкоигольная биопсия. Забор небольшого количества тканей из толщи новообразования, иммунохимическое и гистологическое исследование клеток – единственный надежный способ определить природу опухоли.

При подозрении на метастазы необходимы также УЗИ почек, надпочечников, печени, рентгенография органов грудной клетки и кишечника.

Часто встречающееся понятие «капиллярный рак щитовидной железы» – на самом деле всего лишь ошибочное наименование папиллярного рака.

Из эпителиальных клеток кровеносных сосудов образуется другая злокачественная опухоль – ангиосаркома, и она встречается очень редко.

Успешность лечения любой болезни, и тем более, онкологической, зависит от того, насколько быстро больной посетит врача, и тот поставит ему правильный диагноз. К какому врачу лучше всего обращаться при обнаружении подозрительных симптомов, таких, как узел на щитовидной железе?

Первичную диагностику в данном случае осуществляет врач-эндокринолог или хирург. Он может назначить ряд дополнительных исследований. При подтверждении диагноза назначить адекватное лечение должен врач-онколог.

При диагностировании рака важно отделить его от воспалительных заболеваний щитовидной железы, от доброкачественных новообразований, таких, как аденома, тиреоидит Хашимото. Кстати говоря, аденома является наиболее часто встречающейся разновидностью опухолей щитовидной железы. Более 90% опухолей этого органа внутренней секреции относятся к аденомам.

Для диагностики используются такие методы, как УЗИ, сцинтиграфия, компьютерная томография и МРТ, тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей. При данном методе в опухоль вводится игла под контролем УЗИ-аппарата. Этот метод считается наиболее точным.

УЗИ позволяет определить опухолевые образования в щитовидке диаметром от 2-3 мм. Данный метод не способен четко отделить доброкачественные образования от злокачественных. Однако при исследовании врач может выявить образования, вызывающие наибольшие подозрения.

Также проводятся некоторые исследования биохимических параметров, например, на уровень кальцитонина, выработка которого значительно увеличивается при медуллярном раке. Причем уровень этого гормона зависит от стадии заболевания и размера опухоли.

опухоль щитовидки

Нормальным значением кальцитонина являются показатели до 13 пкг/мл у женщин и до 30 пкг/мл у мужчин. Однако следует помнить, что уровень гормона может повышаться и по причинам, не связанным с опухолью – из-за приемов препаратов кальция и контрацептивов, беременности, заболеваний поджелудочной железы.

Повышение уровня особого вещества – тиреоглобулина наблюдается при папиллярных и фолликулярных типах опухолей. Наблюдение за уровнем гормона позволяет выявить рецидивы опухоли после удаления щитовидной железы. Нормальный уровень тиреоглобулина составляет 1,4-74 нг/л.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может указывать на образование метастазов при медуллярном типе опухоли.

При некоторых разновидностях заболевания проводятся анализы на наличие онкомаркеров в крови. Например, мутация гена BRAF в геноме человека может приводить к выработке особого белка, ведущего к тяжелому протеканию папиллярного рака щитовидной железы.

Высокое значение такого параметра, как эпидермальный фактор роста, может свидетельствовать о высокой вероятности рецидива после удаления опухоли. Однако исследования на онкомаркеры следует считать вспомогательным диагностическим средством по сравнению с биопсией.

На ранних стадиях рака щитовидной железы диагностика сводится к визуальному определению растущей опухоли в одной доле железы на фоне существующего зоба. Отмечается ее бугристость и подвижность. Учитываются жалобы пациента на напряженность в щитовидке и чувство удушья.

Чтобы определить, насколько поражены возвратные нервы, осматривают гортань, голосовые связки, применяя ларингоскопию. Если установлен паралич голосовой связки, значит, нерв вовлечен в опухолевый процесс. Для осмотра трахеи и голосовых связок применяют также бронхоскопию.

Обследование ЩЖ на УЗИ

Дополнительно исследуют признаки рака щитовидной железы на УЗИ:

  • увеличение щитовидки (размер);
  • наличие узелков и опухоли (размеры);
  • место точной дислокации.

Для определения качества клеток применяют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Тонкую иглу вводят в опухоль под контролем УЗИ и изымают ткань. Если после ее исследования остались сомнения в правильности диагноза, подозрительный узел диагностируют открытой биопсией: иссечением небольшого участка опухоли и проведением экспресс исследования.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы определяют по иммуноферментному анализу венозной крови. При определении повышенного уровня особых химических веществ на основе белков диагностируют определенную форму рака. А именно, при повышении:

  • кальцитонина проводят лечение медуллярного рака щитовидки;
  • тиреоглобулина определяют папиллярный и фолликулярный рак с наличием метастаз;
  • Гена BRAF определяют папиллярный рак, поскольку в норме он вообще должен отсутствовать;
  • EGFR определяют эпидермальный рост и появление повторной опухоли, поскольку проводят анализ после удаления новообразования;
  • антищитовидных антител в сыворотке крови говорит об аутоиммунном заболевании щитовидки, т.е. об ошибочной атаке органа со стороны иммунитета при папиллярной карциноме;
  • мутации протоонкогена RET подтверждают медуллярный рак. Исследование проводят всем членам семьи.

Уровень гормонов исследуют для определения величины нарушения функции щитовидки.

А именно:

  1. после лечения уровень тиреотропного гормона (ТТГ) не должен быть выше 0,1 мМЕ/л. Повышение говорит о возврате болезни. Гормон выделяет гипофиз для стимулирования развития клеток щитовидки;
  2. уровень тироксина (Т4) указывает на активную или пассивную работу щитовидки;
  3. уровень трийодтиронина (Т3) – биологически активного гормона указывает на качество работы железы;
  4. высокая концентрация паратиреоидного гормона (ПТГ) – вещества, что вырабатывают околощитовидные железы, говорит о метастазах медуллярного рака.

Радиоизотопным сканированием щитовидки с радиоактивным йодом определяют очаги опухоли, как дефекты накопления изотопа и диагностируют метастазы, если они накапливают йодсодержащие препараты при отсутствии самой железы, оперативно удаленной ранее.

В качестве рентгенологических методик применяется:

  1. пневмография ЩЖ, она позволяет определить степень прорастания окружающих тканей;
  2. ангиография, она выявляет степень нарушений сосудистой сети, характерной для злокачественных опухолей;
  3. рентгенография трахеи;
  4. исследование пищевода с помощью бария, оно устанавливает давление и прорастание опухолью.

Метастазы при раке щитовидной железы

Метастазы способны появиться во многих органах. Клетки рака вместе с лимфой или кровью начинаю постепенно распространяться по всем частям тела. Обычно происходит два пути метастазирования – гематогенный и лимфогенный.

При первом варианте основным путем распространения считаются лимфатические узлы, которые находятся в яремной впадине, боковом треугольнике шеи, предгортанные и околотрахеальные лимфоузлы.

При гематогенном метастазировании для большинства случаев характерно проникновение метастазы в легкие и кости. Гораздо реже их можно встретить в головном мозгу или других органах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гефитиниб в лечении рака легкого

Рак щитовидной железы : симптомы и лечение рака щитовидной железы

Костные метастазы зачастую находят в ребрах, тазу, в костях плеч и бедер. Обычно они проявляют себя стойким болевым синдромом. Не исключены переломы костей, снижение аппетита, запоры, тошнота, рвота и нарушения сердечного ритма.

Если метастазы находятся в легких, то появляется мокрота в крови, боль в груди, сухой кашель и затрудненное дыхание. Резко может появляться повышенная усталость и чувство сдавленности в грудной клетке.

При метастазах в печень может появиться снижение веса, ощущение распирания в животе, тошнота, усталость и давление в правом боку. Метастазы в головной мозг вызывают постоянные головные боли, потерю чувства реальности, рвоту и ограниченность движений. Именно поэтому рак щитовидной железы все же несет некую опасность.

Если диагностирован первичный рак щитовидной железы, метастазы будут образовывать вторичный очаг злокачественного новообразования в лимфатических узлах (регионарных или локальных) легких, печени или позвоночнике.

При папиллярном раке щитовидки метастазы распространяются лимфогенным путем с образованием вторичных очагов на шее, в области трахеи и глотки, сосудисто-нервного пучка. Частично можно обнаружить метастазы в области лимфатических узлов: предгортанных, околотрахеальных и шейных.

При фолликулярном раке щитовидной железы метастазы распространяет ток крови. Их можно обнаружить в тканях легких, в косных тканях ребер и позвонков грудного отдела, а также легких. Тогда узнать о них можно по появлению кашля с кровью, одышке, затрудненному дыханию, постоянной усталости. В легких образуются инфильтраты или вторичные очаги рака разного размера и количества.

При анапластическом и медуллярном раке щитовидной железы последствия гораздо хуже, поскольку метастазы распространяются гематогенным и лимфогенным путями. Их обнаруживают в органах и лимфаузлах. Разновидность рака довольно редкая, но весьма агрессивная.

Метастазирование может быть даже на раннем этапе болезни. Поражаются легкие и кости, печень и головной мозг. Метастазы захватывают костную систему черепа, ребер, позвоночника, таза и бедер. Поэтому узнать о появлении метастаз можно по болевым синдромам, частым патологическим переломам. Рентгенограмма показывает пустоты или темные наросты.

В головном мозге метастазы при раке щитовидной железы проявляются мигренеобразными головными болями, которые нельзя снять обезболивающими препаратами.

Рецидив рака щитовидной железы с метастазами в печень провоцирует желтуху, нарушает пищеварение. Больной будет чувствовать тяжесть справа под ребрами. Тяжелые случаи приводят к внутренним кровотечениям, что проявляется кровавым стулом и рвотой, похожей на кофейную гущу.

Метастазы в надпочечниках могут никак себя не проявлять. Только сильное поражение этих желез снизит уровень половых гормонов, приведет к острой надпочечниковой недостаточности. Тогда признаки рака щитовидной железы, первые симптомы рецидива проявятся резким снижением давления и нарушением свертывания крови.

Методы лечения рака щитовидной железы

Выбор методов лечения злокачественного новообразования зависит от его размеров, типа опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

1. Тиреоидэктомия

Это радикальный метод лечения недуга, при котором удаляется щитовидная железа и находящиеся рядом лимфатические узлы. Если операцию проводят ребенку, это может быть лобэктомия, т.е. удаление одной доли железы, чтобы пациент мог избежать возможных эндокринных нарушений в будущем.

В случае попадания в организм такого йода, он полностью скапливается в клетках щитовидной железы, после чего они начинают разрушаться (как здоровые, так и злокачественные). На другие органы этот метод негативного влияния не оказывает.

Наиболее часто применяют его после проведенной операции, когда хирургическими методами не удалось полностью удалить раковые клетки. Кроме того, радиоактивный йод очень эффективен против метастазов в других органах и лимфоузлах.

После операции пациенту назначают прием гормональных средств, которые не только поддерживают нормальную жизнедеятельность организма в отсутствии «щитовидки», но и останавливают рост злокачественных клеток, оставшихся после оперативного удаления.

4. Лучевая терапия

Применение высокоинтенсивного излучения – еще один метод борьбы со злокачественной опухолью. Однако такая терапия не проводится для железы, способной накапливать йод (для этого есть более эффективная методика лечения радиоактивным йодом).

Именно поэтому лучевую терапию применяют исключительно для борьбы с анапластической формой рака. Кроме того, при выходе опухоли за пределы железы, лучевая терапия предупреждает появление метастазов в других органах или же замедляет их рост.

В случае медуллярного рака «щитовидки», когда терапия радиоактивным йодом недейственна, специалисты применяют препараты избирательной терапии – Кабозантиниб или Вандетаниб. В случае папиллярного и фолликулярного вида онкологии, данные препараты применяются реже, в связи с высокой эффективностью других методов – хирургического лечения и применения радиоактивного йода.

Лечение папиллярного рака щитовидной железы, на долю которого из каждых десяти онкологических диагнозов щитовидки приходится восемь, а также лечение фолликулярного рака осуществляется в два этапа.

Заболевание щж

Сначала проводится операция по удалению щитовидной железы. Причем, в мировой эндокринной онкологической хирургии максимально эффективным признан метод тиреоидэктомии (прямой или эндоскопической), при которой полностью иссекаются обе доли железы, а также перешеек, который их соединяет.

Специалисты отмечают, что все иные хирургические методики — удаление одной доли железы (гемитиреоидэктомия), субтотальная резекция (не удаляется часть второй доли железы), вылущивание (энуклеация) патологического образования – являются в данном случае ошибкой.

Более того, в большинстве случаев для снижения вероятности рецидива рака и развития метастазов – то есть для продления позитивного воздействия лечения — онкологи прибегают и к удалению лимфатических узлов (лимфодиссекции) с окружающими их тканями.

Например, если гипертрофированы шейные лимфоузлы, локализованные в зоне сосудисто-нервного пучка, производят резекцию части тканей шеи с той стороны, где была опухоль. И такую комбинированную операцию называют одновременным удалением первичного очага и зон регионарного метастазирования.

После удаления железы и лимфоузлов лечение папиллярного рака щитовидной железы вступает во второй этап, когда применяется радиойодтерапия. Пациент принимает внутрь желатиновую капсулу с радиоактивным изотопом йод-131, который проникает только в воспринимающие данный галоген клетки щитовидной железы и вызывает их гибель (абляционный эффект) под действием целенаправленного избирательного β-излучения.

Таким образом, лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом снижает количество рецидивов и повышает шансы на выживание онкологических больных с метастазами. Другие клетки при этом не страдают, хотя многолетние наблюдения за пациентами после такого лечения показывают возможность развития осложнений в виде лейкоза, рака слюнных желез, мочевого пузыря или молочных желез.

После терапии радиоактивным йодом проводится полное сканирование пациентов (WBS) – чтобы выявить наличие остатков ткани щитовидной железы, не удаленных в ходе операции, а также местоположение злокачественных клеток щитовидной железы в организме.

Кроме радиойодтерапии, при папиллярном и фолликулярного раке применяются и другие методы лечения, в частности, дистанционная лучевая терапия. Когда опухоль прорастает в трахею и задевает иннервирующий мышцы гортани возвратный нерв, она считается неоперабельной, и ее облучают.

Кстати, во всех клиниках Германии, в соответствии с руководящими принципами Немецкого онкологического общества (German Cancer Society), лечение рака щитовидной железы (папиллярного и фолликулярного) проводится при помощи стандартной операционной процедуры (SOP) – введения пациентам радиоактивного изотопа йода.

На сегодняшний день во всех операбельных случаях лечение медуллярного рака щитовидной железы предусматривает тотальную тиреоидэктомию с иссечением практических всех близлежащих лимфатических узлов и окружающих их тканей.

Такой радикальный характер хирургического вмешательства связан с тем, что медуллярный рак (зачастую имеющий генетически обусловленную этиологию) развивается быстрыми темпами и дает метастазы по всему организму: в структуры лимфатической системы, в мышцы и кости, в легкие и ткани висцеральных органов.

Следует иметь в виду, что при медуллярном раке метод радиойодтерапии не применяется, так как клетки опухоли данной разновидности невосприимчивы к радиоактивному йоду. Хотя этот метод может быть использован, чтобы атрофировались оставшиеся после операции клетки щитовидной железы.

Химиотерапия в лечении медуллярного рака щитовидной железы применяется при неоперабельной IV стадии заболевания, при стремительном увеличении опухоли, а также в случае появления отдаленных метастазов.

Чаще всего химиотерапия проводится внутривенным или внутримышечным введением таких препаратов, как противораковые антибиотики Доксорубицин (Адрибластин, Келикс, Синдроксоцин) или Блеомицин (Бланоксан), а также содержащие платину цитостатики (Цисплатин и др.).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Современные методы лечения рака кожи

Медикаментозные методы лечения рака щитовидной железы, в частности, медуллярного рака, включают таргетные (целевые) препараты, влияющие на процесс роста раковых клеток. К таким лекарственным средствам относится Вандетаниб (Капрелса) и Вотриент (Пазопаниб), которые связываются с рецепторами тирозинкиназы (RTK) и блокируют эпидермальный фактор роста (EGFR) раковых клеток.

Как результат, в этих клетках прекращается метаболизм, и они теряют способность к пролиферации. Одна таблетка препарата принимается раз в сутки. Минимальная суточная доза составляет 400 мг, максимальная – 800 мг.

Среди побочных действий данных препаратов отмечаются боль в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея, кожные высыпания, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, головная боль и повышенная утомляемость.

Лечение рака щитовидной железы в германии основывается на стандартных методиках. Ничего особенного в проводимых процессах нет. Это также может быть обыкновенная терапия или же хирургическое удаление части щитовидной железы или органа в целом.

Естественно, клиник Германии имеют огромный опыт работы с подобного рода злокачественными новообразованиями. Высококвалифицированные специалисты прекрасно выполняют свою работу и знают, как действовать при серьезных осложнениях. Более того, здесь предусмотрено нахождение пациента в стационаре во время периода реабилитации.

При поступлении на лечение первым делом проводится полное диагностирование. Необходимо определить стадию заболевания и особенности ее течения. Затем на основании полученных данных делаются соответствующие выводы касательно дальнейшего лечения.

При необходимости проводится хирургическое удаление щитовидной железы. Это не сложная процедура, но при этом она несет высокую эффективность. Рак щитовидной железы в этом случае не сможет рецидивировать.

Применять народное лечение рака щитовидной железы рискованно, как и при любом другом онкологическом заболевании. Терапевтического эффекта лекарственных растений можно ожидать слишком долго, что при раке очень опасно.

Нетрадиционное лечение рака щитовидной железы должно контролироваться лечащим врачом. Обычно через 2-3 месяца эффективного воздействия наблюдается общее облегчение. Но стоит отметить тот факт, что курс лечения должен длиться не менее года.

Для очищения щитовидной железы рекомендуется использовать сборы трав либо настой льняного семени. В сборы могут входить такие растения как пустырник, ромашка, полынь, корни одуванчика и бессмертник. Столовую ложку такой смеси стоит залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении 30 минут. Затем маленькими глотками средство принимается в перерывах между едой.

Прекрасно подойдет корень одуванчика, эхинацея, дрок красильный, дурнишник или морская капуста. Курс лечения должен проводиться не менее полтора месяца, через каждые 2 недели отдыха.

Для улучшения состояния подойдет крапива, спорыш, солодка, валериана, мята и солодка. Они способны значительно снизить симптомы гипертиреоза, а также снимать повышенное давление и тахикардию.

В качестве внутреннего лечения широко используется 5 % йод или люголь. Принимать их нужно каплями, не более одной капельки два раза в неделю. Такое лечение может вызвать передозировки, поэтому нужно проявить особую осторожность.

Эффективное средство можно приготовить из лапчатки белой. Для этого нужно взять 100 грамм травы и залить ее литром водки. Настаивается все это на протяжении 30 дней. Затем можно принимать по 30 капель за 20 минут до приема пищи. Рак щитовидной железы отступит, если делать все правильно.

Многогранные причины возникновения

В целом опухоли щитовидной железы встречаются нечасто. Они составляют примерно 0,5-3% от всех злокачественных заболеваний. Рак щитовидки – это заболевание преимущественно пожилых людей. Однако нередко встречается заболевание и в детском возрасте.

Представители европеоидной расы страдают заболеванием чаще, чем представители остальных рас.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние десятилетия во всем мире заболеваемость раком щитовидной железы выросла примерно в 2 раза.

Рак может возникнуть при длительно существовавшем доброкачественном зобе. Это можно заметить по быстрому увеличению имеющейся струмы, ее уплотнению и бугристости. Поэтому причинами рака щитовидной железы также становятся доброкачественная аденома, цистаденома пролиферирующая, особенно папиллярная.

К предрасполагающим факторам возникновения рака щитовидки можно отнести наличие:

  • болезней мочеполовой системы у женщин;
  • болезней эндокринной системы (аденомы), включая медуллярную карциному щитовидки, у родителей, братьев, сестер;
  • семейного полипоза, синдрома Гарднера или Каудена,
  • опухолей или дисгормональных заболеваний молочных желез;
  • профессиональных вредностей: ионизирующего излучения, работы с тяжелыми металлами или в горячих цехах;
  • измененного состояния, связанного с гормональным балансом при климаксе, беременности и лактации;
  • психических травм.

Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.

Фолликулярный рак чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода. Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования.

Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.

До недавнего времени считалось, что узловой зоб — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.

Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:

  • радиоактивное облучение миндалин, щитовидной и паращитовидных желез у детей и подростков;
  • эндемическая местность – нехватка йода в почве, воздухе, воде;
  • травмы органов шеи;
  • хронические воспалительные и дистрофические поражения щитовидки;
  • генетическая предрасположенность.

Хирургия

Возникновение неприятных последствий незначительное, если врач имеет достаточный опыт. Пребывание в стационаре минимально.

Потенциальные осложнения после операции:

  • Временная охриплость голоса.
  • Повреждение паращитовидных желез, что приводит к понижению содержания кальция в крови, появлению мышечных спазмов, онемения и покалывания в теле.
  • Гематома при кровотечении.
  • Заражение операционной раны.
Фото лечения шрамов специальным пластырем

Фото лечения шрамов специальным пластырем

На шее остается небольшой шрам, пациент вынужден принимать гормоны в таблетках.

Радиоактивный йод

Потребуется несколько дней, чтобы из тела вышло излучение. Пациенту дают рекомендации, инструкция помогает обезопасить других людей при нахождении рядом с пациентом.

Краткосрочные неприятные эффекты:

  • чувствительность в области шеи;
  • тошнота и рвота;
  • отек и болезненность слюнных желез;
  • сухость во рту;
  • изменение вкуса.

Жевательная резинка и леденцы помогут при сухости во рту. Женщины должны предохраняться, чтобы избежать беременности в течение года после лечения. Остается риск развития лейкемии в будущем.

Прием повышенного уровня гормонов может привести к нарушению пульса, хрупкости костей (остеопороз).

Лучевой терапии

Существует опасность разрушения здоровых тканей вместе с раковыми клетками. На коже могут появиться пятна, похожие на солнечные ожоги, которые со временем исчезают.

Рак щитовидной железы : симптомы и лечение рака щитовидной железы

Пациент чувствует сухость во рту, затрудненное глотание, охриплость и слабость в теле. Врач должен выяснить точную дозу и направление луча, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Химиотерапия

Клетки рака быстро делятся, а химиопрепараты активны именно против этого. К сожалению, в костном мозге, слизистой полости кишечника и волосяных фолликулах присутствуют быстро делящиеся клетки, химиотерапия затрагивает и их, создавая побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • потерю аппетита;
  • язвы во рту;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • увеличение риска инфекций;
  • кровотечений;
  • усталость.

Проявление этих эффектов краткосрочное, они проходят сразу после окончания лечения.

Радиоактивный йод

Народное лечение рака щитовидной железы

Супрессивная терапия рака щитовидной железы относится к числу основных способов терапии после радикальной тиреоидэктомии. Применяется она с целью снижения концентрации сывороточного ТТГ, для этого назначают введение тиреоидных гормонов.

Злокачественные клетки, которые происходят из фолликулярного эпителия железы, обладают рецепторами ТТГ, поэтому в ответ на их стимуляцию повышается активность аденилатциклазы. При папиллярной и фолликулярной карциноме уменьшается частота рецидивов благодаря супрессивной терапии.

Побочные эффекты высоких доз тиреоидных гормонов могут вызвать развитие остеопороза, нарушения контрактильности миокарда, учащение сердечных сокращений, предсердные аритмии. Поэтому применения данной методики является весьма эффективным способом избавиться от возникшей проблемы.

Препараты для супрессивной терапии рака щитовидной железы подбираются исключительно лечащим врачом. В основном выбор падает на применение препарата L¬тироксин.

Оптимальной супрессивной дозой является расчет 2,3–2,5 мкг/кг. Перед тем как начать применение, рекомендуется произвести высокочувствительные методы анализа ТТГ, позволяющие выявлять его присутствие в сыворотке в концентрациях порядка 0,01 мЕД/л.

Широко применяется и Соматулин. Он позволяет бороться со злокачественными опухолями. Информацию касательно его дозировки должен предоставить лечащий врач. Все делается в индивидуальном порядке.

Блеомицин Сульфат применяют для устранения различных видов рака. При назначении данного препарата учитывается ряд основных факторов, в том числе стадия заболевания, течение и особенности организма. Информация касательно дозировки предоставляется исключительно лечащим врачом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Воспаление яичка у мужчин лечение антибиотики Все об антибиотиках

Препараты для супрессивной терапии представляют собой обыкновенные гормоны, принимать которые нужно с особой осторожностью. В таком случае рак щитовидной железы отступит.

Радиойодтерапия рака щитовидной железы широко применяется на сегодняшний день. Особенно эффективно она при папиллярном и фолликулярном раке.

Данная терапия основана на избирательной концентрации и длительном удержании йода опухолевой тканью. Благодаря такому воздействию большая часть дозы радиоактивного йода доставляется злокачественным клеткам, с минимальным повреждением окружающей ткани.

При медуллярном и анаплстическом раке методика не используется, потому, как раковые клетки в данном случае не поддаются лечению радиоактивным йодом.

Радиоактивный йод необходимо принимать в капсулах или в виде жидкого препарата. В некоторых случаях осуществляется внутривенное введение медикамента. Вещество через основной кровоток проникает в кровь и разносится по всему организму. Естественно, накапливается оно исключительно в клетках щитовидной железы.

Проведение такой терапии должно включать обязательное нахождение человека в условиях стационара. Радиоактивный йод выводится из организма в течение 3 недель. Для защиты мочевого пузыря от негативного воздействия йода принимается большое количество жидкости. Данная терапия позволит устранить рак щитовидной железы.

Лучевая терапия рака щитовидной железы может назначаться при любых формах заболевания. В особенности при опухолях, которые нельзя устранить по средствам лечения радиоактивным йодом.

Широко применяется и при вторичной опухоли или метастазировании. Не исключено комбинированное применение в сочетании с операцией, гормонотерапией или химиотерапией.

В основном излучение направляется на область шеи или иные пораженные участки. Процедура в обязательном порядке проводится амбулаторно или стационарно 5 дней в неделю. Курс лечения составляет несколько недель.

Стоит отметить тот факт, что лучевая терапия способна вызвать побочные эффекта, которые зависят от дозы радиации и места облучения.

Кожа в области лечения становится воспаленной, сухой. Возникает постоянное чувство усталости, особенно в последние недели прохождения полного курса лечения. Побочные эффекты зачастую исчезают сразу после окончания курса. Такая терапия очень эффективная и прекрасно устраняет рак щитовидной железы.

Химиотерапия при раке щитовидной железы зачастую применяется при анапластическом виде заболевания. В некоторых случаях метод используют для лечения уменьшения симптомов медуллярного рака или для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса на поздних стадиях.

Все назначенные препараты вводятся внутривенно. Попадая в кровоток, они оказывают воздействие на раковые клетки по всему организму. Лечение, таким образом, должно проводиться стационарно или же амбулаторно. В данном случае многое зависит от стадии заболевания.

В результате перенесенной химиотерапии могут наблюдаться побочные эффекты. В основном они зависят от принимаемой дозировки и препарата, который использовался. Может появиться тошнота, рвота, язвы в полости рта, потеря в весе и волос.

Препараты для химиотерапии при раке щитовидной железы назначает врач, в зависимости от стадии заболевания и его течения. Самыми эффективными и распространенными являются препараты Блеомицин, Акларубицин, Этопозид и Карбоплатин.

Блеомицин борется со злокачественными образованиями на высоком уровне. Говорить что-либо касательно дозировки сложно, этим вопросом полностью занимается лечащий врач.

Акларубицин принимается с расчетом 25-30 мг/м2. Точная дозировка назначается врачом. Медикамент эффективно борется со злокачественными новообразованиями.

Этопозид. Раствор вводится внутривенно на протяжении 30-60 минут. Назначают по 100 мг/кв. м/сут с 1 по 5 день, с повторением циклов каждые 3-4 недели. Возможно введение по 100-125 мг/кв. м в 1, 3, 5 дни, курсы повторяют через 3 недели. В целом прием препарата является индивидуальным и подбирается под каждый конкретный случай.

Карбоплатин назначается в дозе в дозе 400 мг/м2 поверхности тела, в виде внутривенной инфузии. Продолжительность введения может варьироваться от 15 минут до 1 часа. Следующий курс терапии назначают не раньше, чем через 4 недели.

Вся подробная информация касательно данных препаратов находится у врача. С помощью данных медикаментов устранить рак щитовидной железы просто.

Отвар девясила готовится из расчета одна столовая ложка сухих измельченных корней и корневищ на стакан кипятка. На водяной бане держать в закрытой посуде не менее получаса. Процеженных отвар комнатной температуры следует пить по 50-60 мл трижды в день за 40-45 минут до приема пищи.

Как только проблема будет устранена хирургическим путем или с помощью комплексной терапии, пациенту остается просто следить за собственным здоровьем.

Естественно, придется на протяжении длительного времени проходить медицинские обследования. Это позволит не дать раку рецидивировать, и просто обеспечит наблюдение за пациентом.

хирургическое лечение

Ситуации бывают разные и период реабилитации также способен значительно колебаться. Поэтому после операции или лечения нужно на протяжении длительного времени посещать медицинское учреждение. За пациентом должен быть хороший уход.

Обычно после удаления рака пациенту назначают принимать гормональные препараты. В силу отсутствия или неполного функционирования щитовидной железы. Данная информация предоставляется исключительно лечащим врачом и в индивидуальном порядке.

Лечение рака щитовидной железы проводится по схеме, зависящей от типа и стадии онкологического поражения данного эндокринного органа.

Назначаются лекарственные средства, содержащие синтетический тироксин (Т4) — Левотироксин натрий (L-тироксин, Эутирокс, Эферокс, Левотроид, Синтроид), который в организме преобразуется в трийодтиронин (активную форму гормона).

Препарат Трийодтиронина гидрохлорид (Лиотиронин, Левоксил, Трийод, Тибон, Цитомель и др.) содержит синтетический трийодтиронин (Т3) в виде лиотиронина натрия. Назначается по 5-60 мкг в сутки (в зависимости от состояния).

Кроме того, все пациенты после лечения рака щитовидной железы наблюдаются у лечащего онколога-эндокринолога и раз в год сдают анализы крови на содержание ТТГ — вырабатываемого гипофизом тиреотропина;

Но терапевтические методы лечения рака щитовидной железы, учитывая латентное развитие онкологического заболевания данной локализации, весьма ограничены. Поэтому правильное лечение рака щитовидной железы — хирургическим путем. Операция как минимум на десять лет продлевает жизнь в среднем 93% больных.

Лечение включает множество методов, но основной из них – хирургический. При обнаружении большой опухоли разумнее удалить всю железу, чтобы не дать патологии распространиться на остальные ткани. При небольшом размере опухоли (папиллярный или фолликулярный тип новообразования) обычно прибегают к менее радикальному методу лечения, а именно, к удалению части железы или ее половины.

Однако при этом должна быть уверенность в том, что процесс не распространится на остальные ткани. Лечение при помощи неполного удаления железы также предпочтительнее в детском возрасте, когда организм еще полностью не сформировался. Ведь гормоны щитовидки принимают активное участие в процессах роста.

1. Тиреоидэктомия

Причины заболевания

Гистологи оценивают опухоль не только внешне, но также изучают ее внутренние особенности. Новообразование имеет свою морфологию, т.е. под микроскопом строение у каждого типа различное. Дифференцирование (от английского – разный, различный) — возможность узнать той или иной тип.

  1. Дифференцированный – конкретная морфологическая картина позволяет определить точный вид рака:
  1. Недифференцированный — гиганто- и мелкоклеточный, анапластический.
  2. Плохо- или труднодифференцированный – медуллярный.
  3. Иные виды рака: слизистый, смешанный медуллярный и фолликулоклеточный, плоскоклеточный.
Анапластический рак

Анапластический рак

Анапластический рак

Анапластический рак

радиоактивный йод I-131 для лечения щитовидной железы

Классификация включает следующие формы опухолевых образований щитовидки:

  1. эпителиальные: доброкачественные и злокачественные;
  2. неэпителиальные.

Зарегистрированы следующие виды рака щитовидной железы:

  1. папиллярные;
  2. фолликулярные;
  3. медуллярные;
  4. анапластические;
  5. недифференцированные;
  6. смешанные;
  7. реже встречаются – лимфомы, фибросаркомы, эпидермоидные, метастатические.

В соответствии с международной системой TNM рак щитовидной железы классификация определяется по критерию распространенности новообразования в железе и метастазам в лимфоузлах и органах, отдаленных от нее.

Т — опухоль:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: