Лечение рецидивов рака кожи

Виды раковых болезней

Среди раковых заболеваний каждый вид имеет свою степень рецидива. При раке кожи чаще вновь развивается плоскоклеточный рак. Среди видов раковых опухолей мягких тканей возвращаются в основном липосаркомы и фибросаркомы.

Рак костных тканей заново проявляется от метастазов, которые распространяются от первичной опухоли по костномозговому каналу. Эти патологические клетки прорастают в мягкие ткани организма из-за неполного устранения последствий онкологии при операции.

Рак молочных желез сопровождается покраснением кожи и зудом. Форма груди изменяется, а из соска могут появляться выделения с кровью или гноем.

Рак легких при возвращении характерен признаками застойной пневмонии, постоянным кашлем и присутствием крови в мокроте. Дыхание больного при этом тяжелое и «свистящее».

Рецидив рака кожи зависит от типа первичной опухоли. На коже возникают узлы, бляшки. Возникают неожиданные покраснения и кровотечения.

Рак желудка, возникающий после частичной резекции указывает на недостаточное хирургическое вмешательство. Характерен расстройствами, болью в области живота, частыми рвотами.

Рак мозга достаточно опасная патология, и при повторном образовании опухоль развивается в ограниченном пространстве мозговых тканей. Основные проявления: Головная боль, тошнота и рвота. При этом возникает нарушение зрения, а внутричерепное давление увеличивается.

Рак печени практически не излечим, а его повторное проявление – это метастазы в мозговые ткани, кишечник и легкие. Характерными симптомами являются хроническое утомление, потеря в весе, боли справа под ребрами и повышенная температура.

Лечение рака кожи при помощи лучевой терапии.

Фотодинамическа терапия при раке кожи может быть иногда полезна для лечения опухолей лица и волосистой части головы. Химическое вещество (фотосенсибилизатор), которое взаимодействует со светом, вводится внутривенно или наносится местно в виде мази.

Оно проникает внутрь преимущественно раковых клеток и накапливается там. Через некоторое время эту область облучают светом определенной длины волны. И, вещество, которое накопилось в клетках рака, становится ядовитым под действием света.

Тем не менее, для плоскокелточного рака кожи такое лечение, в основном, не применяется, из-за нестабильности результатов. Процент рецидивов варьирует от 0 до 52. Для сильно выступающих и глубоких опухолей фотодинамическая терапия неприменима из-за низкой проникающей способности света в глубину.

После лечения пациентам требуется избегать источников света в течение многих часов, даже, электрического. Чаще всего, фотодинамической терапией лечат самую легкую разновидность рака кожи — болезнь Боуэна.

Рак кожи в виде бугристого нароста. Был обколот раствором метотрексата (лекарства для химиотерапии).

Рак кожи вылечен после четырех уколов химиотерапии в опухоль. Через несколько месяцев мы наблюдаем аккуратный рубец. Так бывает далеко не всегда.

Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Стандартизированные показатели заболеваемости составляют среди мужчин 26, а среди женщин — 21 на 100 000 населения. На территории бывшего СССР опухоль чаще встречается на юге Украины, в Молдове, Краснодарском и Ставропольском краях, Астраханской и Ростовской области.

Три закономерности объясняют неодинаковую частоту рака кожи на разных территориях.

1. Опухоль чаще встречается у жителей южных областей и районов. Так в Краснодарском крае заболеваемость раком кожи в 5 раз выше, чем в Тюменской области.
2. Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи у негров эта опухоль встречается в 6–10 раз реже, чем у белых.

В южных районах нашей страны у светлокожего приезжего населения рак кожи встречается в несколько раз чаще, чем у местных жителей.
3. Вероятность возникновения рака кожи выше у лиц, работающих на открытом воздухе.

Плоскоклеточный рак кожи, его признаки.

Признаки плоскоклеточного рака кожи и его опасность зависят во многом от степени дифференцировки. Высокодифференцированный означает, что клетки рака под микроскопом достаточно похожи на нормальные, такой рак менее всего опасен.

Низкодифференцированный более всего опасен, его клетки под микроскопом очень отличаются от нормальных. Умеренно-дифференцированный занимает промежуточное положение.Признаком плоскоклеточного рака кожи можно считать появление бляшки или узла с мокнущей кровоточащей поверхностью или с плотными корками желтоватого цвета.

Плотность образования значительно различается в каждом случае. Симптомами низкодифференцированного рака является мягкость узла на ощупь и отсутствие роговых корок. Обычно, является высокодифференцированным тот рак кожи, на поверхности которого есть желтые роговые массы, и, плотный на ощупь.

Рак должен быть заподозрен в любом случае, если имеется подозрительное образование, не проходящее в течение месяца. Стремительно растущий плоскоклеточный рак может вырасти в течение нескольких недель, его симптомами являются болезненность, мягкость узла.

Наибольшее сходство плоскоклеточный рак кожи имеет с беспигментной меланомой, воспалительной язвой, пиогенной гранулемой, базоскамозной или язвенной базалиомой.При любых сомнениях в диагнозе показана биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием.

В диагностике так же помогает выраженный характер уплотнения кожи, окружающей плоскоклеточный рак.Если опухоль до 2-х см в диаметре, и является высокодифференцированной, достаточно бывает только обследования регионарных лимфоузлов пальцами врача (пальпации).

Уплотнение лимфоузла и увеличение более 1,5 см является частым признаком метастаза в нем. Возможно проведение биопсии из узла при помощи иглы от шприца и УЗИ аппарата.Если опухоль более 2-х см в диаметре и/или является слабодифференцированной, желательно сделать УЗИ регионарных лимфоузлов, даже если при пальпации все хорошо. А, иногда, провести и более глубокое обследование.

Плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи. Растет быстро, кровоточит, мягкий на ощупь.

Высокодифференцированный рак кожи верхнего века. Рос относительно долго, имеет роговые массы на поверхности.

Причины рака кожи

Накопленное в течение жизни ультрафиолетовое излучение — основная ведущая причина развития плококлеточного рака кожи. Об этом свидетельствует и статистика в виде количества заболевших за год на сто тысяч населения (заболеваемость).

Большинство новообразований появляется на открытых участках тела светлокожих пациентов в возрасте старше 60 лет. От 70% до 80% опухолей появляется на голове и шее. В особенности, на нижней губе, ушах, волосистой части головы.

Чуть реже встречается поражение тыльной поверхности кисти, предплечья, передней поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Плоскоклеточный рак кожи встречается гораздо реже в областях, недоступных солнечному свету.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) так же вносит свой посильный вклад. Он может вызывать как предраковые заболевания, так и рак кожи. Часто в очагах плоскоклеточного рака кожи встречаются типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60;

так же были найдены 5, 8, 9 типы ВПЧ. Меньшее значение имеет снижение иммунитета, постоянная травматизация, воспалительные заболевания кожи, контакты с вредными химическими веществами (в особенности, соединениями мышьяка).

Факторов, способных повлиять на развитие рака кожных покровов не так уж и много и при соблюдении нехитрых правил вполне можно остеречь себя от этого заболевания.

  1. Ультрафиолетовое излучение. Избыточные солнечные ванны и систематическое посещение солярия крайне негативно влияют на состояние кожи. Практически в 90% случаев образование возникает на открытых участках тела, в большинстве случаев на лице, шее, спине, это те места, которые наиболее чувствительны к ультрафиолетовому излучению. К тому же, люди с белым цветом кожи больше подвержены возникновению заболевания, чем темнокожие, а наибольшее количество зарегистрированных случаев этого вида онкологии возникает в тропических, жарких странах, лидеры из них Австралия и Новая Зеландия. Поэтому любителям понежится на солнышке рекомендовано соблюдать определённый режим. Не находится на открытых солнечных лучах в период с 11 до 16 часов, так как в это время солнце активнее всего и вместо красивого загара может преподнести неприятный сюрприз в виде злокачественной опухоли кожи.
  2. Воздействие химических веществ, ещё один фактор с которым следует быть осторожным. Химические вещества имеют канцерогенное влияние, и систематическое их попадание на кожу вполне могут спровоцировать возникновение опухоли. К таким веществам можно отнести мышьяк, дёготь, горюче-смазывающие материалы и многое другое. Особенно внимательными следует быть людям, работающим на химических предприятиях и ежедневно сталкивающимися с различными реактивами.
  3. Механические повреждения эпителия и ожоги. Места, ранее подвергшиеся термическим или химическим ожогам, а также травмы, которые впоследствии образовали рубцы, считаются более чувствительными к новообразованиям. К тому же практически у каждого человека на теле есть невусы (родинки) или пигментные пятна, повреждение которых крайне неблагоприятно сказывается на их состоянии и способствует перерождению в злокачественные узлы.

Лечение рака кожи

Предраковые заболевания кожи, которые в последующем могут перерасти в рак кожи:

  • облигатный предрак — болезни, которые практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому требуют к себе повышенного внимания и незамедлительного лечения. К ним относятся: болезнь Боуэна, Кейра, Педжета, а также пигментная ксеродерма.
  • факультативный предрак — может переродиться в злокачественные опухоли кожи под воздействием определённых факторов внешней среды или внутреннего неблагоприятного состояния организма человека.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тулио симончини - лечение рака. отзывы

К таким патологиям относятся:

  1. кератоакантома;
  2. трофические язвы;
  3. рубцы;
  4. кожный рог;
  5. поражения кожи при сифилисе или туберкулёзе;
  6. себорейная кератома и др.

Предрасполагающие факторы. Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака кожи, является длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Рак кожи может развиваться под влиянием радиоактивного излучения.

К возникновению опухоли может привести длительное термическое воздействие. Профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, является контакт с мышьяком, смолами, дегтем, сажей.
Предраковые заболевания.

Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи. Облигатным предраком считаются пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра. Облигатный предрак кожи встречается редко, развивается медленно, но всегда превращается в рак.

Факторов, влияющих на повторение процесса онкологического заболевания на самом деле множество, а основные причины – такие:

  • Лечение не до конечного результата (неполный курс терапии);
  • Цикличность обострения патологии;
  • Вторичные заболевания являющиеся сопутствующими;
  • Слабая сопротивляемость организма;
  • Госпитализация, проведенная с запозданием;
  • Нарушение рекомендаций доктора.

Чем пациент моложе – тем риск возникновения рецидива больше, при условии таких методов, как химиотерапия и облучение. Но шанс развития злокачественной опухоли увеличивается с возрастом пациента. К этой группе относятся даже те люди, которые не имели до этого рак.

Облучение опасно для детей из-за строения организма, которое отличается от анатомических особенностей взрослого.

Химиотерапия может быть щадящей либо наоборот высокие дозы таких препаратов как Мехлоретамин, Циклофосффамид или Прокарбазин могут влиять на возникновение рецидива.

Процесс деления здоровых клеток способен перерасти в опухолевое образование злокачественного типа. В частности, это происходит из-за методов лечения.

При трансплантационной пересадке стволовых клеток было замечено увеличение количества рецидивов.

Профилактика рака кожи.

  • Все пациенты, у которых найден рак кожи или предраковые заболевания, должны избегать солнечного облучения. Особенно, в жаркие периоды с 10 утра до 4-х часов дня.
  • Использовать солнцезащитный крем с фактором защиты не ниже 15.
  • Регулярное наблюдение у онколога и лечение предраковых заболеваний при помощи криодеструкции, или других способов, поможет избежать лишних хирургических вмешательств.
  • В качестве профилактики возможно использовать ретиноиды (изотретиноин) в мазях (ретиноевая мазь).
  • Периодическое использование крема с 5-фторурацилом может снизить выраженность предраковых заболеваний, улучшить внешний вид кожи, но снижение частоты рака не доказано.
  • Осматривайте свою кожу 1 раз в месяц на предмет наличия новообразований.

Симптомы онкологии

Поверхностная форма — наиболее частый вариант рака кожи. Она начинается с одного или нескольких сливающихся безболезненных узелков величиной чуть больше спичечной головки. Узелок слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый или матово-белый цвет и плотную консистенцию.

Как правило, в этот период больные к врачу не обращаются.
С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид безболезненной бляшки желтого или серовато-белого цвета с восковидным оттенком, слегка возвышающейся над кожей.

Поверхность ее гладкая или шероховатая. Края выступают в виде плотного валика с неровным фестончатым контуром. В дальнейшем в центре бляшки появляется западение, покрытое чешуйкой или корочкой. Удаление корочки приводит к появлению капельки крови.

С увеличением размеров опухоли западение превращается в эрозированную поверхность, покрытую коркой и окруженную плотными неровными краями в виде круто выступающего, как бы срезанного валика. Описанные картины более характерны для базальноклеточного рака.

Инфильтрирующая форма имеет вид глубоко изъязвления с неровным, бугристым, покрытым корками из некротических масс дном и плотными, валикообразными краями. Опухоль быстро прорастает окружающие ткани и становится неподвижной.

Такое новообразование по гистологической структуре обычно является плоскоклеточным раком.
Папиллярная форма рака кожи встречается редко. Она имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании.

В основном общие симптомы того, что происходит процесс рецидива, такие же как при первичном поражении – все зависит от локализации опухоли. Зная их предотвратить возобновление патологии будет проще. Из себя они представляют:

  • Кровотечения странного характера;
  • Развивающийся отек конечностей;
  • Увеличение лимфоузлов в размерах, их болезненность;
  • Появление уплотнений на любом участке тела;
  • Постоянные болевые ощущения;
  • Трудности при глотании, нарушения в работе желудка;
  • Изменения родимых пятен и родинок;
  • Постоянная усталость и слабость;
  • Кашель либо хрипота.

Причем особых признаков рецидив рака не имеет. Повторное возникновение опухоли легче предотвратить, проходя своевременно медицинский осмотр и осуществляя анализ на наличие раковых клеток. Это происходит при помощи КТ и ПЭТ, рентгенография и анализа крови.

Стадии рака кожи. TNM.

Плоскоклеточной рак кожи делится на стадии, в зависимости от характеристик опухоли. Для определения стадии, ей сначала поддбираются подходящие значения в системе TNM. Где T характеризует размер опухоли, N относится к регионарным лимфоузлам, а M шифрует факт отсутствия или наличия отдаленных метастазов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака безбелковой диетой

Показатели TNM для определения стадии плоскоклеточного рака кожи.

Показатель Его признаки
Tis Опухоль только появилась, не прорастает базальную мембрану эпителия (вне зависимость от размера очага). По-другому — Болезнь Боуэна (рак in situ)
T1 до 2-х см
Т2 От 2-х см до 5-ти см
Т3 более 5 см
Т4 Прорастание в ткани, расположенные под кожей (мышцы, хрящи, кости)
N0 Отсутствует поражение в регионарных лимфоузлах
N1 Имеются метастазы в ближайшие регионарные лимфоузлы
M0 Отсутствуют метастазы в лимфатических узлах из других регионов, либо во внутренних органах
M1 Имеются метастазы в лимфатические узлы из других регионов, либо в любой другой орган (печень, легкие, кости)

Определение стадии рака кожи на основе признаков TNM.

Клиническая стадия рака кожи T N M
0 Стадия Tis N0 M0
I Стадия T1 N0 M0
II Стадия T2 N0 M0
II Стадия T3 N0 M0
III Стадия T4 N0 M0
III Стадия Любая T N1 M0
IV Стадия Любая T Любая N M1

Плоскоклеточный рак кожи, в основном, разрушает ткани только в области появления, вызывает метастазы относительно реже, чем рак других органов. Но возможность метастазирования, все же, выше чем у базалиомы.

В первую очередь, поражаются лимфоузлы, ближайшие к опухоли (регионарные).В среднем, за границей, высокий уровень ранней диагностики. В связи с этим, результаты лечения достаточно хороши. Частота рецидивов в течение пяти лет не превышает 8%.

Риск появления метастазов в ближайшие лимфоузлы или внутренние органы (чаще легкие) составляет, в среднем, 5%. В России показатели могут серьезно отличаться из-за более поздней диагностики. Метастазы рака кожи (как и любого другого) могут появиться и через несколько лет после удаления опухоли, чаще всего, в течение 1-3 х лет.

Более всего, они вероятны из опухолей большого размера, рецидивирующих, прорастающих в нервы.Плоскоклеточный рак, проникающий в подкожную жировую клетчатку, или более 4 мм в глубину, почти в 8 раз чаще метастазируют (риск метастазов 45,7%), чем опухоли, расположенные в пределах верхних слоев кожи.

Размер опухоли — важнейший фактор, влияющий на на риск рецидива или метастазирования. При увеличении опухоли более 2-х см, в 2 раза увеличивается риск рецидива и в 3 раза увеличивается риск появления метастазов.

Плоскоклеточный рак кожи. Влияние признаков опухоли на количество рецидивов и метастазов.

Признак Частота рецидивов Частота метастазов
Размер
менее 2 см 7.4% 9.1%
более или равно 2 см 15.2% 30.3%
Глубина
менее 4 мм (1-2 степень инвазии по Кларку) 5.3% 6.7%
более или равно 4 мм (4-5 степень инвазии по Кларку) 17.2% 45.7%
Степень дифференцировки
Высокодифференцированная 13.6% 9.2%
Низкодифференцированная 28.6% 32.8%
Регион
Облучаем солнцем 7.9% 5.2%
Ухо 18.7% 11.0%
Губы 10.5% 13.7%
Рак кожи из рубца Не исследовалось 37.9%
Ранее уже пролечена (рецидив) 23.3% 30.3%
С прорастанием в нервы 47.2% 47.3%
Доказанное снижение иммунитета Не исследовалось 12.9%

Уколы цитостатиков (химиотерапия) в опухоль для лечения рака кожи.

В целом, успехи лечения плоскоклеточного рака 1 стадии (до 2-х см в диаметре) достаточно хороши. Эффективность лечения оценивают по отсутствию рецидивов и метастазов в течение 5-ти лет. Зачастую, эта эффективность выше, чем для базалиомы.

Возможно, это связано с более настороженным отношением врачей и более четким контуром опухоли.Конечный результат лечения плоскоклеточного рака кожи любым способом зависит от навыков и опыта врача более, чем от используемых инструментов. В правильных руках лечение дает эффективность более 90% вне зависимости от выбранного способа.

Хирургический способ наиболее распространен. Заключается в вырезании лоскута, где располагается плоскоклеточный рак кожи, с должным отступом от края опухоли. Опухоль кожи до 2-х сантиметров иссекается с запасом в 4 мм.

Опухоли более 2-х см в диаметре, а так же, низкодифференцированные, проникающие под кожу, или расположенные в опасных областях (волосистая часть головы, уши, веки, нос, губы), нуждаются в иссечении с запасом более 6 мм.

Удаление способом Моса более предпочтительно, чем обычное хирургическое, в случае крупной, глубокой опухоли. Гистологическое исследование проводится уже в момент операции. Позволяет продолжить удаление в нужном направлении, если в крае лоскута обнаружены клетки плоскоклеточного рака кожи.

Лучевое лечение так же достаточно распространено. Но эффективность его серьезно уступает хирургическому лечению. Показано у тех пациентов, которым не может быть проведено хирургическое лечение.Она так же может быть показана в случае, когда предполагаемые косметические результаты хирургического лечения вовсе не идеальны.

Например когда плоскоклеточный рак кожи появляется на губах, нижнем веке, изредка, на ушах. Лучевая терапия может назначаться в качестве дополнительного лечения после проведения хирургического. Особенно это актуально, когда под микроскопом найдены клетки плоскоклеточного рака кожи в крае удаленного кожного лоскута (несмотря на отступ).

Или в случае проникновения в нервы.Рубец от лучевого лечения плоскоклеточного рака кожи со временем начинают выглядеть все хуже и хуже. Лучевое лечение так же может быть проведено на регионарные лимфоузлы. Со временем, возможно появление множества новых опухолей, вызванных самой радиотерапией.

Плоскоклеточный рак кожи, так же, как и базалиома, может быть пролечен при помощи жидкого азота (криодеструкции). Опухоль, при этом, буквально замораживается, превращаясь в кусочек льда. Во время оттаивания мелкими кристаллами льда разрушаются мембраны клеток и закупориваются сосуды.

Электродиссекция и кюретаж плоскоклеточного рака кожи возможны лишь в крайне редких случаях, при очень небольших и относительно благоприятных опухолях. При этом методе опухоль вычерпывается специальной ложкой — кюреткой, а так же сжигается при помощи коагулятора, чтобы остановить кровь. Эффективность лечения этим методом крайне зависит от исполнителя.

Эффективность лечения плоскоклеточного рака кожи I стадии различными методами.

Метод лечения Эффективность при 1-ой стадии (до 2 см)
Хирургическое удаление 92%
Электродиссекция и кюретаж От 60 до 95%
Криодеструкция 96%
Удаление способом Моса 97%

Способов лечения рака кожи достаточно много, каждый из них имеет свою эффективность в зависимости от вида опухоли, его степени распространённости, дифференцировки.

А именно:

  • Хирургическое лечение рака кожи. Применяется при первичном очаге заболевания, при наличии регионарных метастаз, при рецидиве рака кожи после лучевой терапии. Может использоваться, как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими методами. Опухоль удаляют в основном с захватом здоровой ткани. При базалиоме захватывают не пораженную область до одного сантиметра, при плоскоклеточном раке до трёх сантиметров.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак и его проявление лечение

Минус метода в образовании рубцов и шрамов, особенно значителен этот факт, если опухоль находится на лице. Из этих соображений, операция при раке кожи на лице проводится с элементами пластической хирургии, во избежание образования грубых рубцов.

Разрез делают по кожным линиям. Если дефект на лице небольшой, его перекрывают местными тканями, когда след большего размера, кожу для имплантации берут из другого участка тела. Несмотря на существующую эстетическую проблему, хирургия имеет ряд преимуществ.

Различают несколько основных видов операции:

  1. иссечение — в этом случаи хирург до операции определяет глубину опухоли, которая будет удалена;
  2. послойное иссечение — более кропотливый способ, требующий больше времени, но позволяющий сберечь как можно больше здоровых тканей. В этом случаи новообразование удаляется поэтапно, каждый слой иссеченный хирургом, исследуется на наличие злокачественных клеток. Слои снимаются до тех пор, пока не будут обнаружены полностью здоровые ткани без раковых клеток;
  3. лимфаденэктомия применяется в тех случаях, когда были подвергнуты поражению лимфатические узлы.
  • Лазерная коагуляция. Лечение рака кожи лазером считается более щадящим методом по сравнению с хирургией, он не образовывает настолько грубых рубцов, а делает их более эластичными и тонкими. Суть метода заключается в выпаривании жидкости из повреждённых тканей путём воздействия на них лазерным излучением температурой в 43 °С. Хроническая гипоксия и нарушенный кровоток в опухоли существенно увеличивают чувствительность злокачественного образования к термическому воздействию лазера, что приводит к необратимым процессам в раковых клетках и полному их уничтожению. Важно заметить, что здоровые ткани толерантны к воздействию этой температуры.

После окончания курса наблюдается образование язвы на месте опухоли с ровными краями, отёком и изменением цвета. Под слоем спрута рана быстро затягивается слоем эпителия, образовывая неярко выраженный рубец, нежно-розового цвета.

  • Криодеструкция также успешно применяется в клиниках разных стран итра. Метод заключается в воздействии на новообразование жидким азотом, имеющим температуру -180-190°С. Клеточные мембраны разрушаются за счёт низких температур, а соответственно и сама опухоль. Способ достаточно прост в использование, безболезненный и быстрый. Процедура применяется в один-два этапа. Недостаток метода заключается в риске сохранения отдельных злокачественных клеток, а значит, не исключена возможность рецидива.
  • Лучевая терапия при раке кожи применяется при первичной опухоли и наличии регионарных метастаз. Как отдельный метод эффективен при опухоли небольшого размера первой степени поражения. Если новообразование имеет 2,3 или 4 стадию рака кожи, а также когда существуют метастазы облучение при раке кожи, проводят в комплексе с другими методами, в частности с хирургическим и медикаментозным. Облучение проводят в течение трёх-четырёх недель, до полного исчезновения раковых клеток. Радиоактивная терапия может служить, как паллиативный способ лечения в случаи не операбельности больного для облегчения общего его состояния.
  • Химиотерапию при раке кожи или медикаментозное лечение применяют нечасто, хотя существуют примеры положительного результата в применении метода на ранних стадиях болезни. Чаще применяют в паллиативных целях при распространённых новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. Используют цитостатические мази для наружного применения, при наличии метастаз химические препараты вводят внутривенно.
  • Фотодинамическая терапия при раке кожи, новый, прогрессирующий метод с использованием фотосенсибилизаторов, препараты, которые наносят на образование, после чего воздействуют на него излучением лазером особого света. Этот вид терапии может быть эффективен, в случаях повреждения только верхних слоёв кожи, то есть на первой стадии болезни.
  • Кюретаж с фульгурацией. Поврежденная ткань выскабливается специальным инструментом — кюреткой, благодаря чему и получил своё название этот метод. После, для уничтожения оставшихся патологических клеток используют метод фильгурации — воздействие электрическим током поражённую ткань.

Прогноз при раке кожи зависит от, вида заболевания и своевременной диагностики опухоли. С уверенностью можно сказать, что этот вид онкологии имеет самый низкий порог летальных исходов и самый высокий уровень пятилетней выживаемости пациентов.

Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи при правильно подобранной терапии имеет 95% пятилетней выживаемости.

Худший показатель имеет меланома, порядка 50%.

Не стоит воспринимать рак кожного покрова как фатальную болезнь, но, конечно и нельзя оставлять её течение на самотёк. Необходимо понимать, что рак кожи лечится, и требует всей серьёзности пациента к его лечению, поэтому любые образования и изменения на вашем теле должны быть обследованы дерматологом, а при необходимости и онкологом.

Для лечения назначают:


  • Препарат Фотолон.

    Фотолон


  • Препарат Фотолон.

    Фотолон


  • Препарат Метотрексат Лахема.

    Метотрексат Лахема


  • Препарат Метотрексат-Эбеве.

    Метотрексат-Эбеве


  • Препарат Глицифон®.

    Глицифон®


  • Показать весь список

При раке кожи применяют лучевое, хирургическое, криогенное, лазерное и лекарственное лечение, а также их комбинации. Выбор метода лечения зависит от локализации, формы роста, стадии и гистологического строения опухоли, а также от состояния окружающей кожи.

При расположении рака на голове и особенно на лице необходимо учитывать косметические последствия лечения, что однако не должно снижать требований к радикальности лечения.
Лучевая терапия получила распространение при опухолях небольших размеров.

Суммарная доза в 50–70 Грей обеспечивает значительный процент хороших результатов. Хуже результаты при инфильтрирующей форме, а также при новообразованиях, расположенных в углах глаз, на носу, ушной раковине и на участках вблизи хряща.

Недостатками метода являются лучевые повреждения здоровых тканей (перихондриты, лучевые язвы), а также большая (более 1 месяца) продолжительность лечения.
Хирургическое лечениеприменяют в большинстве случаев при раке туловищ и конечностей.

Опухоль иссекают на расстоянии 1–2 см от видимого края. Криогенное воздействие осуществляется с помощью жидкого азота. Вызываемый охлаждением некроз тканей приводит к разрушению новообразования с последующим заживлением без грубых рубцов.

Метод может быть применен при неглубокой инфильтрации кожи. Лечение лучами лазера также достаточно эффективно. Для некроза опухоли как правило достаточно одного сеанса. Заживление участка некроза происходит с образованием тонкого эластичного рубца.

Лекарственное лечение используется только как компонент комбинированного лечения, которое, кроме того, включает операцию и пред- или послеоперационную лучевую терапию.
Лечение при рецидивах рака кожи.

Методом выбора в лечении рецидивов рака кожи является хирургическое иссечение рецидивной опухоли с последующей пластикой образовавшихся дефектов.
Лечение при наличии метастазов рака кожи.
Обязательным условием при лечении метастазов рака кожи является излеченность первичной опухоли.

Хирургическое удаление метастазов — основной метод. Оперативное вмешательство предпринимают при клинически определяемых метастазах или выявлении увеличенных лимфатических узлов, подозрительных на метастатические.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: