Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии – прогноз

Основные методы диагностики

Причины возникновения злокачественного образования мочевого пузыря до сих пор не изучены. Основной фактор – повышение концентрации в тканях поражённого органа канцерогенов – веществ, снижающих дифференциацию клеток. В том числе, повышенное содержания в крови витамина Е.

Другие факторы.

  1. Курение – развитие опухоли вызывают смолы. А не никотиновая кислота. Чем меньше смол в том или ином табачном изделии, тем меньше вероятность патологии.
  2. Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены. Они маркируются символом «Е». Например – Е133. В каждом покупном продукте содержатся данные канцерогены. Но если не злоупотреблять майонезами, кетчупами, копчеными изделиями и т.п. – вероятность развития злокачественного образования по данной причине крайне низкая.
  3. Красители, особенно те, в состав которых входит анилин. Такие продукты питания можно распознать по характерному ощущению «тянущего языка» и лёгкому привкусу, напоминающему вкус мелованной бумаги.
  4. Тесный контакт с химическими реактивами и оксидами тяжёлых металлов.
  5. Радиоактивное облучение – доза облучения, достаточная для развития патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Причём иммунитет и физическая сила не всегда основные критерии сопротивляемости.
  6. Генетическая предрасположенность или врождённая патология, находящаяся в латентном состоянии – стремительно развивается при падении иммунитета и других внешних факторов, зависимо от физиологии организма.
  7. Задержка при мочеиспускании приводит к разрывам оболочки мочевого пузыря. Безобидный воспалительный процесс вследствие возникновения трещин может стать предпосылкой к развитию раковой клетки.
  8. Повышение кислотности в моче – ожоги эпителия могут привести к перерождению его клеток.
  9. Высокая концентрация желчи в моче разъедает эпителий, блокирует клетки оболочки, начинается гниение, перерождение клетки.

Важно! Все вышеперечисленные факторы не обязательно провоцируют развитие рака.

Частота развития патологии при той или иной причине или их соотношении пока не исследованы.

Первый диагностический признак рака мочевого пузыря – эритроциты в моче. Далее пациента направляют на:

  • анализ крови на онкомаркер позволяет определить наличие злокачественного образования в организме;
  • ультразвуковое исследование определяет размеры образования и наличия крупных метастазов;
  • МРТ даёт трёхмерную проекцию опухоли;
  • Самые точные результаты можно получить посредством биопсии, клетки на цитологический анализ забираются цитоскопом.

Факторы риска — это нечто, способное повысить шансы заболеть раком. На некоторые из них человек может повлиять самостоятельно, скорректировав свое поведение на более щадящее для организма. Знать это важно, т.к. вопрос стоит о жизни и смерти, как бы это патетически не звучало. Запомните их:

  • Курение. Это наиболее существенный фактор риска развития рака мочевого пузыря. Курильщики страдают этим заболеванием в 3 (!) раза чаще некурящих. Именно с курением онкологи связывают половину всех выявляемых случаев рака мочевого пузыря;
  • Производственные вредности, среди которых ароматические амины (бензидин и бета-нафтиламин), некоторые органические химикаты, используемые при производстве резин и красителей, в кожевенном, текстильном производстве;
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек, камни в мочевом пузыре и другие причины его хронического раздражения. Шистозоматоз (бильгарциоз), инфекция, вызываемая паразитом Schistosoma hematobium, проникающим в мочевой пузырь, также может вызвать рак;
  • Отягощенная наследственность (наличие в роду лиц, страдающих этим видом рака). Считается, что наличие определенных генов (GST или NAT) может поспособствовать передаче рака мочевого пузыря по наследству;
  • Недостаточное потребление жидкости. Большая часть химических загрязнителей выводится с мочой, если же мало пить, то их концентрация в организме будет высока, что и может послужить причиной рака.

Возможность повторного возникновения

Очень часто рак мочевого пузыря склонен к рецидивам – повторным проявлениям. Именно по этой причине людям, прошедшим лечение, рекомендовано с регулярностью посещать уролога и обследоваться с целью раннего выявления возможных рецидивов. Первые два года делать это стоит не реже одного раза в 3-6 месяцев.

При этом рецидивировать опухоль может как спустя несколько месяцев после лечения, так и спустя годы. Чем быстрее это происходит, тем более агрессивен рак пузыря, он тяжче протекает и плохо лечится. Кроме того, рецидив может коснуться не только мочевика, но и отдаленных от него органов.

Другие факторы.

Диагностические меры

Установить точный диагноз может только врач. Для того, чтобы сделать это максимально точно, нужны детальные и специфические исследования. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если пациент жалуется на необъяснимую гематурию (кровь в моче), проводится экскреторная урография. Кроме того, для постановки диагноза требуется проведение цитологического исследования мочи, цистоскопии. В обязательном порядке больной сдает анализы на онкомаркеры.

Чтобы выяснить, нет ли метастазирования, требуется дополнительное обследование, которое обязательно включает КТ.

Для того, чтобы снизить вероятность развития рака пузыря, следует придерживаться некоторых рекомендаций и соблюдать простые профилактические меры. Во-первых, избегайте вредной работы на химическом производстве.

Очень важно и вовремя диагностировать рак пузыря. Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, своевременно и регулярно проходите профилактические осмотры, обращайтесь к специалистам при первых признаках и симптомах развития болезни. Не затягивайте с визитом в поликлинику, если у вас стала хотя бы изредка появляться кровь в моче.

Лечение и прогноз

Если больной вовремя обратился к врачу, и заболевание диагностировали на ранней стадии, то возможно полное излечение. Чаще всего диагностируется рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость больного зависит от многих факторов, в том числе возраста, общего состояние здоровья и организма. Прогноз при раке может быть как благоприятным, так и нет, в зависимости от стадии заболевания.

Особенно эффективным способом лечения считается хирургическая операция, направленная на удаление мочевого пузыря. От одной операции жизнь пациента существенно меняется. На поздних стадиях заболевания цистэктомия существенно увеличивает продолжительность жизни пациентов.

Операция по удалению мочевого пузыря

Операция по удалению мочевого пузыря

Химиотерапия и лучевая терапия особенно эффективна после оперативного вмешательства. Место локализации опухоли обрабатывается высокоактивным излучением, чтобы уничтожить те клетки, которые могли остаться после операции.

Для восстановления организма и в качестве дополнительной терапии применяют иммуномодуляторы. Сколько живут больные после лечения, зависит от того, соблюдают ли они рекомендации врача, а также устранены ли причинные факторы.

В борьбе с раком мочевого пузыря онкологи могут использовать хирургическое вмешательство, интравезикальную терапию, химио- и лучевую терапию. Поговорим о каждом из этих методов более подробно.

На ранних стадиях рака мочевого пузыря методом первого выбора является трансуретральная резекция. В рамках данного вида хирургического вмешательства разрезать живот не требуется: резектоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру.

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии – прогноз

На конце этого инструмента имеется проволочная петля для удаления опухоли. После операции необходимо принять профилактические меры, чтобы убедиться в полном уничтожении опухоли. Остатки опухоли могут быть уничтожены фульгурацией (бесконтактное прижигание искрой переменного тока) или высокоэнергетическим лазером.

Побочные эффекты трансуретральной резекции — небольшое кровотечение и боль при мочеиспускании — как правило, мягкие и хорошо переносятся. К несчастью, даже успешно проведенная процедура не может служить гарантией отсутствия рецидива в других частях мочевого пузыря.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака кишечника в Германии

При инвазивном раке может потребоваться полное или частичное удаление мочевого пузыря — цистэктомия. Если опухоль поразила мышечный слой, но она небольшого размера и сконцентрирована в одном месте, то можно обойтись частичной цистэктомией.

«Прореха» в мочевом пузыре ушивается, а регионарные лимфоузлы удаляются и исследуются на предмет наличия метастазов. Главное преимущество этого вида хирургии — сохранение мочевого пузыря пациента и отсутствие необходимости в реконструктивной хирургии.

Но объем пузыря уменьшается, что влечет за собой более частые мочеиспускания. Но тут уж ничего не поделаешь. Еще один минус — возможность возвращения рака, но уже в другом месте, чего обычно не бывает при радикальной цистэктомии, которая предусматривает полное удаление мочевого пузыря вместе с простатой (у мужчин) и яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой и частью влагалища (у женщин).

Но как же пациент будет справлять свои естественные потребности при полном удалении мочевого пузыря? Накопление и отхождение мочи призвана обеспечить реконструктивная хирургия, которая объединяет несколько способов.

Так, искусственный мочевой пузырь можно создать из небольшого участка подвздошной кишки, сделав выходное отверстие — уростому — на передней части брюшной стенки. Есть и другие способы, однако о них мы расскажем в другой раз, а пока перейдем к следующему методу лечения рака мочевого пузыря.

Суть интравезикальной терапии заключается в помещении лекарственного средства напрямую в мочевой пузырь через катетер. Данный метод оправдан только на ранних стадиях рака мочевого пузыря (стадии 0 и I), т.к.

Наиболее эффективным методом интравезикальной иммунотерапии является вакцинирование бациллой Калметта-Герина или БЦЖ. Да, БЦЖ известна в первую очередь как противотуберкулезная вакцина, но при прямом введении в мочевой пузырь она мобилизует клетки иммунной системы к уничтожению раковых клеток.

При интравезикальной химиотерапии лекарственный препарат вводится через катетер в мочевой пузырь, где с места в карьер начинает уничтожать активно растущие раковые клетки. Наиболее часто в рамках интравезикальной химиотерапии используются такие препараты, как Митомицин и Тиотепа.

Химиотерапия

Интравезикальная химиотерапия — это метод локального воздействия на опухоль. Но если рак уже дал метастазы в удаленные от первичного месторасположения опухоли органы и ткани, необходимо воздействовать на весь организм в целом.

  • перед операцией чтобы уменьшить размер опухоли для более легкого ее удаления (т.н. неоадъювантная терапия);
  • после операции (или в некоторых случаях — после курса лучевой терапии) для «вычищения» из организма остатков раковых клеток (адъювантная терапия);
  • совместно с лучевой терапией для создания эффекта синергизма;
  • на запущенных стадиях рака для уничтожения метастазов.

Лучевая терапия

Как правило, для лечения рака мочевого пузыря как вариант лучевой терапии используется наружная дистанционная лучевая терапия, при которой облучение опухоли осуществляется посредством внешнего источника.

Лучевая терапия похожа на обычное рентгенографическое обследование, но уровень радиации здесь гораздо сильнее. Сама процедура проходит безболезненно и занимает всего несколько минут. Чаще всего сеансы лучевой терапии назначают 5 раз в неделю на протяжении нескольких недель.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря используется:

  • как часть лечения на ранних стадиях рака после хирургического вмешательства;
  • как основное лечение на ранних стадиях рака у пациентов, которые по каким-то причинам не могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству;
  • как часть вводного лечения на продвинутых стадиях рака;
  • как паллиативное лечение на запущенных стадиях рака для облегчения страданий пациента.

Зачастую лучевая терапия комбинируется с химиотерапией — это повышает эффект от обоих методов лечения.

И в заключение — немного полезной информации. Многие пациенты, перенесшие рак интересуются, может ли изменение стиля жизни (правильный распорядок дня, здоровая диета, умеренная физкультура, достаточное количество отдыха, отказ от вредных привычек) в какой-то степени снизить вероятность рецидива.

К сожалению, это можно лишь предполагать, т.к. существует очень мало доказательств, подтверждающих это предположение. Это, конечно, не значит, что надо заранее пускать все на самотек, просто данный аспект онкологии еще недостаточно изучен.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, обязательно учитываются возрастные показатели пациента, его общее состояние. Главные методы лечения:

  • оперативное вмешательство
  • облучение
  • химиотерапия

Кроме того, вне зависимости от стадии рака пузыря, каждому больному применяется иммунотерапия, которая заключается в приеме препаратов, повышающих защитные и опорные функции организма. Чаще всего при раке пузыря такие иммунные препараты вводятся через катетер непосредственно в орган.

Давайте разберемся, какое лечение приемлемо пи разных стадиях рака пузыря.

Лечение рака пузыря нулевой стадии подбирается в зависимости от размера опухоли пузыря и параметров ее роста. При этом в лечении этой стадии чаще всего применяется:

  • Трансуретральная резекция (опухоль удаляется через канал мочеиспускания)
  • Вакцина БЦЖ – вводится в мочевик и помогает иммунитету справится с опухолью.
  • Химиотерапия – противораковые препараты вводятся в мочевик

На первой стадии применяются те же методы лечения, что и на 0. Однако в этом случае очень высок риск рецидива – почти у половины пациентов рак пузыря развивается снова. Если это произошло. не обойтись без удаления мочевика.

На второй стадии лечение почти всегда направлено на удаление мочевика, кроме того, удаляются и органы малого таза (у мужчин – предстательная железа, у женщин – матка, яичники, маточные трубы), потому как опухоль мочевика на этой стадии легко прогрессирует и прорастает в близлежащие органы.

Третья стадия подразумевает те же манипуляции, что и при второй степени.

Если врач диагностирует рак мочевого пузыря 4 степени, это говорит о распространении опухоли в другие органы и системы. К сожалению, это также означает, что оперативное вмешательство скорее всего окажется неэффективным. Главные методы лечения в этом случае – радио- и химиотерапия.

Методы диагностики рака мочевого пузыря по стадиям

Цистоскопия при диагностике рака мочевого пузыря
Цистоскопия при диагностике рака мочевого пузыря у мужчин

Как театр начинается с вешалки, так и диагностика рака мочевого пузыря — с физикального медицинского осмотра и изучения анамнеза. После этих последовательных и вдумчивых процедур врач решает, стоит ли отправлять пациента на дальнейшее обследование, которое может включать:

  • Цистоскопию. Уролог вводит в уретру цистоскоп — тоненькую трубочку с линзой или микровидеокамерой на конце и продвигает его по направлению к мочевому пузырю. Затем в цистоскоп подается стерильный солевой раствор, чтобы растянуть мочевой пузырь и обеспечить доктору возможность тщательно изучить его внутреннюю поверхность;
  • Лабораторные анализы (микроскопическое исследование мочи, посев мочи, анализ крови на онкомаркеры NMP22 и BTA, а также на иммуноциты);
  • Биопсия. Образцы для ее проведения берутся чаще всего во время цистоскопии;
  • Экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, проводимое после введения в организм специального красителя. В дальнейшем он выводится из кровотока почками и попадает в мочевой пузырь. Краситель очерчивает границы мочевого пузыря и позволяет обнаружить опухоль;
  • Ретроградная пиелограмма. Для этого исследования в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, по которому краситель подается в мочевой пузырь напрямую;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Сцинтиграфия костей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак щитовидной железы – симптомы, метастазы, лечение

Причины и симптомы рака мочевого пузыря

Другие факторы.

Симптоматика зависит от стадии протекания заболевания. Первая стадия проходит без чётко выраженной симптоматики. Начиная со второй стадии проявляется гематурия – кровяные выделения в моче. Данный симптом схож с проявлениями цистита, уретрита и мочекаменной болезни.

Другие проявления.

  1. Слабость при гематурии, когда цвет мочи становится розоватым.
  2. Онемения пениса или его части, если пошли метастазы в лимфатическую систему.
  3. Боли в области таза, рези в дыхательных путях, колики в почках, печени и или поджелудочной – симптоматика указывает на рак мочевого пузыря при кровяных выделениях в моче. Боли в других органах или соединительных тканях указывают на метастазы.
  4. На 1-2 стадиях температура тела не выходит за пределы субфебрильной. На третьей, в зависимости от процесса, вызванного метастазами. Если воспаление – субфебрильная, кроме воспаления костной ткани, если нагноение – 39,5 и выше. Но, в отличие от инфекционных заболеваний температура не зависит от времени суток.
Рак мочевого пузыря (схема)

В большинстве случаев первым тревожным звоночком является гематурия, то есть появление крови в выделяемой моче. В зависимости от количества крови цвет мочи может меняться от бледного желто-красного или розоватого до темно-красного.

Метастазирования

В некоторых случаях цвет мочи остается неизменным, но кровь определяется при анализе мочи. Случаи появления крови в моче могут быть спорадическими, раз в неделю или даже месяц. Если у человека развился рак мочевого пузыря, то кровь обязательно появится вновь.

На ранних стадиях рака боли практически нет, и гематурия является главным маркером этого заболевания. Но, увидев в своей моче кровь, не следует сразу впадать в крайности: гораздо более часто это бывает при доброкачественных опухолях или камнях в почках или мочевом пузыре. Но поход к доктору в этом случае однозначно необходим.

К признакам рака мочевого пузыря, что естественно, относятся расстройства мочеиспускания:

  • увеличение частоты позывов;
  • дизурию (ощущение боли или жжения при мочеиспускании);
  • неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

На более продвинутых стадиях рак мочевого пузыря может вызывать дополнительные симптомы, вроде боли в нижней части спины или неспособности к мочеиспусканию.

Специалисты утверждают, что главная причина развития опухоли мочевика – пагубное действие канцерогенных веществ, которые вместе с мочой выделяются на слизистую мочевика. Кроме того, в группу риска входят:

  • курильщики (риск заболевания увеличивается в 10 раз)
  • люди, которые работают с ароматическими аминами
  • употребляющие хлорированную воду
  • страдающие хроническим застоем мочи и циститами
  • люди, подвергающиеся радиационному воздействию
  • болеющие шистосоматозом мочевика

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии – прогноз

Как таковых, жалоб у пациентов нет. Чаще всего люди обращаются в больницу с жалобами на появление крови в моче, при этом она может появляться и исчезать с периодичностью. Часто таким больным прописываются кровеостанавливающие препараты и на этом лечение останавливается, но опухоль расти не перестает.

Некоторые пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Когда опухоль распространяется в мышцы, к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая боль над лобком, отдающая в крестец и промежность. На более поздних стадиях люди страдают анорексией, они слабы, быстро утомляются, теряют в весе.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости – среднестатистический показатель выживших на протяжении 5 лет после начала лечения. Выживаемость зависит не только от стадии рака, но и от наличия других факторов среди которых квалификация онколога 75% к успешному лечению.

В среднем наблюдается следующий прогноз выживаемости.

  1. На первой стадии – 95-100%. Вероятность рецидива менее 5%.
  2. Прогноз при 2 стадии зависит от метастазирования образования и масштаба удаления тканей:
    • нет метастазов и не удаляются лимфоузлы – 60-75%;
    • нет метастазов и удаляются лимфоузлы – до 90%, а 10% списывается на ненадлежащее выполнение предписаний в период реабилитации;
    • если есть метастазы в лимфоток – не более 80%, если удалить лимфоузлы.
  3. На третьей стадии до 50%, причём около четверти смертей происходит от сильной интоксикации при приёме химиотерапии.
  4. 4 стадия не более 15%. Заболевание удаётся полностью излечить только при колоссальном иммунитете и аномально здоровой печени. В остальных случаях смерть от опухоли, либо от лекарств.

Показатели выживаемости используются врачами для того, чтобы определить вероятный исход заболевания. Некоторые пациенты хотят знать эти цифры, другие, напротив, избегают этой информации: как говорится, во многой мудрости много печали.

  • стадия 0 — 98%;
  • стадия I — 88%;
  • стадия II — 63%;
  • стадия III — 46%;
  • стадия IV — 15%.

Рак мочевого пузыря: стадии и их клинические проявления

В лечении онкологических заболеваний урологического направления важным этапом является своевременная постановка диагноза и наличие достоверных результатов обследования.Классификация раковых образований по системе TNM базируется на результатах инструментальных и гистологических исследований, которые визуализируют опухоль, определяют ее размеры и строение атипических клеток.

Каждая из букв классификации соответствует определенному параметру.

Т — локализация опухоли:

  • Стадии рака мочевого пузыряТis — раковые клетки не выходят за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Т1 — Т2 — стадия поверхностного развития опухоли;
  • Т3 — стадия вовлечения в злокачественный процесс мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • Т4— распространение опухоли на соседние анатомические структуры.

N — параметр вовлечения в процесс лимфатических узлов:

  • N1 — наличие раковых клеток в лимфатических узлах малого таза;
  • N2 — повреждение забрюшинных лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

М — распространение метастазов в отдаленные лимфоузлы или органы:

  • М0 — отсутствие метастазов;
  • М1 — при визуальных методах исследования метастазы диагностируются в печени, костной системе, головном мозге и т.д.

На основе ТNM-классификации устанавливается стадия ракового процесса в мочевом пузыре:

  • 1 стадия — опухоль не выходит за пределы слизистого слоя мочевого пузыря, не повреждает лимфатические узлы и не метастазирует (Т1N0M0);
  • 2 стадия — раковые клетки прорастают в глубокие ткани органа, но лимфатическая система остается незадетой (Т2N0M0);
  • 3 стадиярак мочевого пузыря распространяется на мочеточники, уретру, прямую кишку, вызывая при этом соответственную симптоматику, а также диагностируются метастазы в лимфатических узлах до 2,5 см в диаметре (Т3N1M0);
  • 4 стадия — характеризуется наличием метастазов в отдаленных лимфоузлах и органах (Т4N2M1).

Благодаря отличному кровоснабжению и наличию достаточного количества нервных сплетений, симптомы рака мочевого пузыря возникают уже на ранних этапах его развития, что во многих случаях обеспечивает обращение пациента за медицинской помощью на начальных стадиях возникновения опухоли.

  • Эффективное лечение рака мочевого пузыряI стадия — заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, что проявляется в виде болезненных и частых позывов, вследствие раздражения стенки органа. Изменение цвета мочи наблюдается у 90% больных, из-за наличия примеси крови и является одним из специфичных симптомов, что часто возникает как первое проявление заболевания.
  • II стадия — интенсивный рост опухоли в мочевом пузыре вызывает постоянное чувство переполнения органа, болевые ощущения внизу живота и даже повышение температуры тела, что объясняется нарушением оттока мочи и развитием вторичной бактериальной инфекции.
  • III стадия— вследствие вовлечения в онкологический процесс соседних органов, заболевание сопровождается задержкой мочеиспускания, нарушением акта дефекации, запорами, выраженным болевым синдромом в процессе физиологических испражнений, а также отеком внешних половых органов, из-за закупорки лимфатических сосудов.
  • IV стадия — к местным симптомам рака мочевого пузыря присоединяется выраженная общая слабость, головокружение, потеря веса и чувство недомогания. Распространение метастазов по организму вызывает недостаточность со стороны задетых органов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака поджелудочной железы по методу шевченко

Большинство клинических проявлений злокачественного процесса характерны для многих заболеваний мочевыводящей системы, поэтому лишь квалифицированный специалист сможет определить точную локализацию патологического процесса и подобрать оптимальное лечение рака мочевого пузыря.

Стадии рака мочевого пузыря (схема)

Стадийность онкологического процесса при злокачественной опухоли мочевого пузыря определяется после проведения ряда диагностических мероприятий.

С этой целью выполняется:

  1. Современная диагностика рака мочевого пузыря за границейОпределение уровня онкомаркеров— неспецифическое исследование, что позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования в мочевом пузыре, вследствие повышения показателей UBC, BTA, NMP22.
  2. Ультразвуковая диагностика — исследование с помощью ультразвуковых волн дает возможность оценить структуру и строение мочевого пузыря, наличие, локализацию и размеры дополнительных объемных включений.
  3. Рентгенконстрастная урография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь с последующим проведением рентгенографии, позволяет определить дефект наполнения в полостном органе, причины застоя мочи, размеры и форму опухоли, а также характер ее роста.
  4. Диагностическая трансуретральная резекция мочевого пузыря — под спинальной анестезией, с помощью специальной петли, выполняется удаление опухоли с последующей ее гистологической оценкой.
  5. Гистологическое исследование— необходимо для подтверждения злокачественности процесса и типа раковых клеток.
  6. МРТ и ПЭТ КТ — проводятся с целью определения наличия и точной локализации метастазов в лимфатических узлах, отдаленных органах и системах организма, что позволяет дифференцировать III и IV стадии ракового процесса.

Эффективное лечение рака за рубежом базируется на стадийном подходе к устранению новообразования.

Такая методика применяется и при злокачественных поражениях мочевого пузыря.

  1. Успешное лечение рака мочевого пузыря за рубежомI стадия — устранение опухоли хирургическим путем обеспечивает восстановление функций органа и высокий процент выживаемости после проведения операции.
  2. II стадия — распространение раковых клеток на мышечный и внешний слой мочевого пузыря требует проведения частичной резекции органа с последующей его пластикой участком, взятым из стенки кишечника.
  3. III стадия — на данном этапе комбинируют полное удаление мочевого пузыря, близлежащей жировой клетчатки, лимфатических узлов, а также остальных, вовлеченных в раковый процесс органов, с химио- и лучевой терапией.
  4. IV стадия — кроме комбинированного оперативного, медикаментозного и лучевого лечения пациентам с выраженной клинической картиной рака мочевого пузыря проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение бактериального процесса, дисфункций пораженных органов, болевого синдрома и восстановление полноценного оттока мочи.

Ведущие онкологические центры Израиля при лечении рака мочевого пузыря используют новейшие международные стандарты и схемы, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма больного, стадии заболевания и гистологического типа опухоли.

Инновационные методики, которые позволяют комплексно подойти к проблеме и справиться даже с запущенной стадией рака, включают:

  1. Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии – прогнозХирургическое лечение — выполняется с применением миниинвазивных методик, путем лазерного, криодеструктивного или фотодинамического иссечения опухоли через специальный зонд.
  2. Регионарная химиотерапия — технология внутриполостного введения химиотерапевтических препаратов, что не оказывает негативного влияния на организм, а действует локально, непосредственно в зоне локализации опухоли.
  3. Радиотерапия при раке мочевого пузыря — израильские специалисты используют современные технологии с линейными ускорителями, что обеспечивает высокую степень точности облучения, без повреждения здоровых тканей и анатомических структур.
  4. Биологические препараты — являются элементами таргетной терапии. Ультрасовременные формулы медикаментозных средств действуют непосредственно на стенки раковых клеток, что уничтожает их, при этом здоровые органы остаются незадетыми.

На сегодняшний день, стоимость лечения рака за границей, в частности в израильских клиниках, формируется на основе:

  • возраста пациента;
  • индивидуальных особенностей организма больного;
  • стадии рака мочевого пузыря и степени злокачественности опухоли;
  • уровня вовлеченности в патологический процесс анатомических структур и систем организма.

Узнайте прямо сейчас о возможностях израильской медицины и получите бесплатную консультацию ведущего специалиста одного из прогрессивных онкологических центров страны, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Рак мочевого пузыря, как и у любая другой злокачественная опухоль, делится на 4 стадии.

При нулевой стадии в мочевике обнаруживаются патогенные клетки, которые не распространяются на его стенки. Адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания в 100% случаев.

  • Рак мочевого пузыря 1 стадии характеризуется распространением в эпителиальной соединительной ткани.
  • На 2 стадии происходит прорастание патогенных клеток в слой мышц.
  • На 3 стадии опухоль охватывает примыкающие к органу ткани
  • В 4 стадии наблюдается распространение рака в матку или предстательную железу, опухоль охватывает влагалище, брюшные стенки. Начинается метастазирование.

Кроме того, специалисты классифицируют рак мочевого пузыря по типам, которые зависят от клеточного состава опухоли. В зависимости от этого выделяют следующие типы:

  • Карциномы (переходно-клеточный рак пузыря) – самая распространенная форма, встречается в 90% случаев.
  • Плоскоклеточные опухоли – их причина хронические воспаления
  • Редкие формы – лимфомы, аденокарциномы и так далее.

Стадирование рака мочевого пузыря заключается в суммировании всех характеристик и признаков его распространения в организме. Этот процесс помогает врачам избрать правильную тактику лечения и спрогнозировать его результат. Различают следующие стадии этого онкологического заболевания:Стадии рака мочевого пузыря (схема)

  • 0 стадия — опухоль растет по направлению к центру мочевого пузыря, не затрагивая при этом соединительную и мышечную ткань;
  • I стадия — опухоль прорастает соединительную ткань, расположенную под эпителием мочевого пузыря, но еще не достигает мышечной стенки, а также регионарных лимфатических узлов;
  • II стадия — опухоль проникает в тонкий мышечный слой стенки мочевого пузыря, но еще не пронизывает ее насквозь и не достигает жировой клетчатки, окружающей мочевой пузырь;
  • III стадия — опухоль достигает жировой клетчатки и может распространиться в ткани предстательной железы, матки или влагалища, но не в стенки таза или брюшной полости;
  • IV стадия может протекать по одному из следующих сценариев:
    • опухоль проросла насквозь стенки мочевого пузыря и распространилась на стенки таза и брюшной полости;
    • опухоль поразила регионарные лимфоузлы, но не удаленные органы;
    • опухоль проникла в удаленные лимфоузлы, а также в кости, печень или легкие.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: