Запор при раке желудка лечение —

Рак кишечника: симптомы, которые нужно знать, чтобы вовремя заподозрить болезнь

Актуальность проблемы

Рак кишечника становится все более распространенным в нашей местности заболеванием, которое приводит к высокой частоте летального исхода. Болезнь можно вылечить полностью на начальных стадиях, а этого можно добиться, если больше обращать на себя внимание, замечая малейшие неполадки в работе своего организма.

Причины рака кишечника

  1. Так называемая «западная диета»: питание с преобладанием жирных, мясных и мучных изделий при малом количестве или отсутствии овощей и фруктов. Это приводит к тому, что кишечник работает мало (именно клетчатка овощей и фруктов заставляет мышцы кишки сокращаться более активно), в нем возникают застойные процессы, которые и вызывают рак.
  2. Хронические воспалительные процессы в кишечнике, особенно те, которые вызывают запоры: 25 лет «стажа» хронического колита увеличивают риск возникновения рака практически в три раза. Это обусловлено тем, что чем дольше каловые массы застаиваются в кишечнике, тем больше веществ, образованных от распада пищи, всасывается в кровь. Эти химические соединения и представляют собой канцерогены.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Пожилой возраст.
  5. Рак прямой кишки развивается с большей вероятностью, если в организме человека находится папилломавирус.

Рак кишечника: симптомы

Опасность рака кишечника в том, что он долго никак себя не проявляет. И болью он будет проявляться только в том случае, когда опухоль прорастает в другие органы, мешая их функционированию, или же перекрывает просвет самого кишечника, не пропуская пищу по ее естественному каналу.

Запор при раке желудка лечение -

Первые проявления рака кишечника

Рак кишечника симптомы будет иметь разные, это зависит от локализации опухоли и стадии ее развития. Вначале опухоль чаще всего проявляется в виде:

  • слабости;
  • снижения аппетита;
  • тошноты, отрыжки;
  • периодических поносов, сменяющихся запорами (более характерно для опухоли восходящей ободочной кишки);
  • бледности кожных покровов;
  • снижения гемоглобина по непонятным причинам;
  • вздутия живота.

Рак кишечника: симптомы, которые проявляются позднее

  1. Снижение веса.
  2. Появление крови в кале: она алая, если опухоль расположена в сигмовидной или прямой кишке, более темная, если опухоль находится чуть выше.
  3. Запоры, связанные с тем, что опухоль частично перекрывает просвет кишечника (это уже свидетельствует о том, что у человека, скорее всего, рак кишечника — 3 стадия).
  4. Постоянное повышение температуры тела (ниже, чем 38 градусов), запоры, которые наблюдаются уже постоянно, кровь в кале, которая сопровождает каждый акт дефекации, боль в животе, слабость и отсутствие аппетита говорят о том, что это — рак кишечника — 4 стадия. Также при этой стадии может нарушаться работа мочевого пузыря (задержка мочи), может развиться желтуха, опухоль в животе иногда прощупываться даже самим больным.

Лечение рака кишечника

Если болезнь обнаружена вовремя, оптимальное лечение — удаление опухоли. После этого при необходимости проводится химиотерапия или облучение. Если обнаружен рак кишечника на 3 или 4 стадии, то операция может проводиться только по жизненным показаниям.

Запоры лечение рак желудка

Распространился из места своего возникновения в желудке

Рецидивировал после проведения первого курса лечения в каком-либо другом органе

Рак желудка может распространяться в лимфатические узлы, печень и на внутреннюю поверхность брюшной полости. В редких случаях опухоль метастазирует в легкие. На другие органы и ткани рак желудка, как правило, не распространяется. Если у пациента имеется распространенный рак желудка, то полностью излечить его нельзя.

Кроме этого, распространенной считается опухоль, размеры которой не позволяет полностью ее удалить после постановки первичного диагноза. И даже если распространенный рак желудка нельзя излечить полностью, существующие методы лечения позволяют контролировать его симптомы.

Запор при раке желудка лечение -

И даже если распространенный рак желудка нельзя излечить полностью, существующие методы лечения позволяют контролировать его симптомы. При лечении распространенного рака используется химиотерапия, радиотерапия и хирургическое вмешательство.

При распространенном раке желудка врачу порой бывает сложно выбрать подходящий метод лечения или решить вопрос о необходимости какой-либо терапии. Возможные варианты лечения врач обсудит с вами. Если вы хотите поговорить с кем-то из посторонних людей (не родственников или друзей), поговорите с врачом о возможности проведения консультирования.

При лечении распространенного рака используется химиотерапия, радиотерапия и хирургическое вмешательство.

Размера и расположения опухоли в желудке

Распространения рака на другие отдаленные от желудка органы

Общего состояния здоровья

Запор при раке желудка лечение -

Радио- и химиотерапия позволяют контролировать симптомы рака за счет уменьшения размера опухоли, так что она не оказывает давления на ткани и не вызывает боль. Радиотерапия позволяет остановить кровотечение из опухоли.

При распространенном раке желудка врачу порой бывает сложно выбрать подходящий метод лечения или решить вопрос о необходимости какой-либо терапии. Выбирая метод лечения рака желудка, всегда необходимо помнить о качестве жизни.

Сюда относится возможность развития побочных эффектов лечения, а также усилия, например, при поездках в больницу и домой. Но самое главное, вам необходимо понять, каких результатов можно добиться при проведении того или иного лечения.

Возможные варианты лечения врач обсудит с вами. Кроме этого, вы можете поговорить с больничным консультантом. Также некоторые вопросы вам помогут разрешить близкие родственники или друзья.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные методы лечения рака кишечника 4 степени

Запоры при онкологии – причины и методы устранения

У больных с онкологией, запор возникает не только по причине опухоли нижних отделов кишечника, он также может развиться и при других локализациях рака в организме.

Запор при раке желудка лечение -

Это объясняется в первую очередь особенностями протекания патологического процесса. Выявление основной причины запора при злокачественном заболевании позволит подобрать безопасный метод нормализации работы системы пищеварения.

Злокачественные поражения любых органов значительно меняют функционирование всего организма. Чем запущеннее стадия рака, тем больше патологических изменений мешает человеку вести нормальную жизнь. Возникновение запора при раке объясняется десятками причин, к самым основным из них относят:

  • Снижение поступления пищи. Потребность в еде у онкологических больных снижается в связи с интоксикацией и нарушениями в переваривании пищи. В некоторых случаях к уменьшению аппетита приводит невозможность нормально глотать из-за растущей опухоли.
  • Гиподинамия. На последних стадиях онкологии появляются неврологические изменения (парализация), из-за общей слабости болеющий человек начинает меньше ходить.
  • Прием некоторых медикаментов. Снизить перистальтику кишечника могут наркотические анальгетики, антидепрессанты, холиноблокаторы, нейролептики, цитостатики.
  • Депрессию.
  • Дегидратацию. Недостаток жидкости в организме у онкологических больных возникает при рвоте или если затруднено глотание.
  • Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации. Ослабленные больные нуждаются в поддержке в туалете или в создании условий, при которых опорожнение может происходить без посторонней помощи.
  • Страх перед возникновением болей. Нередко запор возникает на фоне геморроя, трещин, свищей прямой кишки, что приводит к появлению сильных болезненных ощущений во время дефекации.
  • Соблюдение диеты. При ряде злокачественных поражений ЖКТ больному ограничивают прием некоторых продуктов питания, что отрицательно может сказаться на работе кишечника.

Если онкологический больной находится на лечении в стационаре, то причиной запора может стать и невозможность уединиться. Не всегда в больнице есть соответствующие всем требованиям гигиены и комфорта туалеты для пациентов, и это отрицательно сказывается на физиологических потребностях.

В пожилом возрасте на фоне рака нередко возникают поражения головного мозга. Церебральная неоплазма и деменция также могут протекать с периодическим возникновением запоров. Вызвать констипацию может и сопутствующая патология – колиты, дивертикулы толстой кишки, сахарный диабет. У прооперированных больных причиной появления проблем с дефекацией становятся спайки.

Запор чаще всего является одним из симптомов злокачественного поражения органов брюшной полости.

Разумеется, что проблемы с опорожнением кишечника не являются показателем того, что у человека обязательно есть онкология.

Но если периодически возникает длительный запоров, беспокоят боли, дискомфортные ощущения, примесь крови в кале, снижение аппетита, похудение и ряд других негативных изменений, то следует пройти всестороннее обследование.

Запор при раке может сопровождать.

  • Злокачественное поражение желудка. Заболевание нарушает обменные процессы, снижает потребность в пище, что и приводит к возникновению редкого стула.
  • Заболевания кишечника. Растущая опухоль создает механическое препятствие на пути продвижения пищи, что мешает процессу нормального опорожнения. Акт дефекации при раке кишечника проходит с болями.
  • Злокачественное поражение прямой кишки. Опухоль рядом с анусом снижает анальное отверстие, это препятствует прохождению каловых масс. При раке прямой кишки человек часто сознательно сдерживает позывы, так как поход в туалет всегда сопровождается сильными болями.
  • Поражение поджелудочной железы. Злокачественное образование этого органа нарушает образование ферментов, что в свою очередь не в лучшую сторону меняет процесс переваривания пищи, и это становится причиной запоров.

Помимо злокачественных новообразований пищеварительной системы нарушения в работе кишечника наблюдаются и при других локализациях рака. Запор может быть при поражении простаты, тканей легких, шейки матки у женщин, мочевого пузыря других.

Многие онкологи считают, что продолжительный запор может привести к злокачественному поражению рака толстого кишечника и прямой кишки.

Застой каловых масс в кишечнике, приводит к тому, что образующиеся в результате переработки некоторых продуктов питания канцерогенные вещества могут воздействовать на стенку кишечника.

Это приводит к перерождению здоровых клеток в раковые.

Необходимо помнить, что хронический запор – это действительно серьезная патология, требующая выявления причины возникновения и устранения.

Чем быстрее будет стабилизирована работа кишечника, тем меньше вероятность возникновения вторичных заболеваний, в том числе и рака.

Запор у больного онкологией может продолжаться от двух-трех дней до двух недель. Чем продолжительнее констипация, тем сильнее проявляются другие изменения со стороны внутренних органов.

Каловая интоксикация значительно утяжеляет и так плохое самочувствие онкологического больного.

Запор при раке часто протекает со следующей симптоматикой:

  • При попытках дефекации подтекает каловая жидкость. Это происходит по причине того, что скопившиеся твердые каловые массы формируют плотную пробку, для проталкивания которой не хватает усилий.
  • Метеоризмом.
  • Коликами и болями по всем отделам живота.
  • Задержкой мочи или, наоборот, недержанием.
  • Снижением аппетита.
  • Повышением температуры тела.

Тревожными признаками, указывающими на возможное развитие рака, считаются:

  • Резкое возникновение продолжительного и периодически повторяющегося запора у здоровых людей старше 50 лет.
  • Смену запора разжиженным стулом.
  • Похудание.
  • Кровь в каловых массах.

Перечисленные выше симптомы не должны оставаться без внимания. Ранее диагностирование злокачественных поражений поможет онкологам подобрать наиболее эффективный курс терапии, что часто позволяет полностью избавиться от недуга.

О возникшем запоре онкологический больной обязательно должен ставить в известность своего врача. Многие слабительные препараты при некоторых формах рака противопоказаны.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак легких – лечение народными средствами

Врач подбирает лечение, основываясь на состоянии больного, учитывая все принимаемые им препараты и возможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Если установлено, что устранение констипации возможно без хирургического вмешательства, то обычно используют следующую программу терапии:

  • Назначают диету. Необходимо следить, чтобы питание больного содержало достаточное количество растительной клетчатки, из овощей и фруктов готовят легкоусвояемые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов и небольшого количества растительного масла. Облегчает опорожнение кишечника употребление кураги, чернослива, инжира. Нормализовать дефекацию поможет и свежеотжатый сок из фруктов или овощей, выпитый утром перед завтраком.
  • Очистительные клизмы. Назначить их должен врач, так как при злокачественных поражениях кишечника при проведении клизмы возникает риск перфорации органа. При затрудненной дефекации полезны и масляные клизмы.
  • Медикаментозное лечение. Прием слабительных препаратов назначают, когда изменение питания не позволят добиться нормализации стула. От запоров при онкологии назначают:
    • Препараты, смягчающие каловые массы. Это растительное или вазелиновое масло. При их применении практически никогда не возникает болей и отсутствует риск перфорации. При длительном применении возможно обострение холецистита и уменьшение всасывания витаминов.
    • Препараты, увеличивающие объем фекалий, за счет чего стимулируется перистальтика кишечника. Онкологическим больным назначают кафиол, порошок ламинарии. Противопоказаны эти лекарства при стенозе и кишечной непроходимости.
    • Солевые слабительные с осмотическим действием. Не применяют при почечной недостаточности, так как это приводит к усилению интоксикации. При приеме солевых слабительных нужно больше пить воды.
    • Контактные стимуляторы работы кишечника. Это бисакодил, крушина, фенолфталеин, сенаде. При их использовании усиливается перистальтика кишечника за счет быстрого раздражения нервных сплетений. Назначают раковым больным при запорах с осторожностью, так как они усиливают болевой синдром и могут спровоцировать кровотечение из кишечника.

Слабительные средства нельзя использовать длительно, так как их продолжительный прием способствует развитию атонии кишечника. Это в свою очередь приводит к тому, что человек самостоятельно опорожниться уже не может.

Помимо лекарственных средств и диеты врач от запоров онкологическим больным может прописать ряд физиотерапевтических процедур.

Немаловажное значение имеет сохранение двигательной активности.Если есть силы и возможность, то необходимо ежедневно гулять на улице.

Лежачим больным врачи рекомендуют каждый день выполнять комплекс упражнений, которые положительно воздействуют не только на пищеварительную систему, но и на весь организм в целом.

Запор при онкологическом заболевании не редкость. Постоянная констипация ухудшает течение болезни, поэтому необходимо добиться нормализации работы кишечника.

Запор – недомогание, которое характеризуется нерегулярным опорожнением кишечника.

После дефекации человек чувствует неполное опорожнение, что может привести к дополнительным неприятным симптомам.

У больного в такой ситуации наблюдается вздутие живота, болезненные ощущения.

Длительное нахождение в данном состоянии может привести к ухудшению состояния кожи, волос, быстрому переутомлению.

Запор может развиваться по различным бытовым причинам, таким как неправильное питание, недостаток жидкости в организме, длительном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов и прочее.

Также причиной возникновения данного недуга нередко становится определенное заболевание. Рассмотрим, какие болезни способствуют появлению запоров у человека.

Помощь онкологическим больным при запоре

Запор – замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Поскольку нормальная частота стула колеблется в значительных пределах – от 1-2 раз в сутки до 2-3 раз в неделю, трудно дать более четкое определение.

Запор возникает из-за нарушения процессов формирования и продвижения кишечного содержимого, нарушения, обусловленного изменением моторной функции кишечника, изменением ширины просвета кишечника и объема каловых масс.

Нарушения перистальтики кишечника могут быть вызваны нейрогенными причинами, воспалением, изменением гормональной регуляции, токсическими воздействиями, гиподинамией и др. Торможение позывов к дефекации носит чисто психогенный характер.

У онкологических больных причинами запора могут быть:

  • сужение просвета кишечника из-за опухоли или сдавление кишки извне опухолевыми узлами брюшной полости (механические запоры);
  • нарушение нервной регуляции моторной функции при использовании нейротоксичных химиопрепаратов – винкаалкалоиды, навельбин, препараты платины, таксаны – или при повреждении слизистой цитостатиками (токсические запоры);
  • депрессия (нейрогенные запоры);
  • воспалительные заболевания (энтериты, колиты);
  • длительное пребывание в постели, малоподвижный образ жизни (гиподинамические запоры);
  • прием гормональных препаратов, подавление функции яичников при раке молочной железы, снижение выработки тиреоидных гормонов при удалении щитовидной железы (эндокринные запоры);
  • потеря жидкости при поносах, температуре, форсированном диурезе (прием мочегонных препаратов), асците (запоры при нарушении водно-электролитного обмена);
  • изменение питания со снижением грубой клетчатки, диета (алиментарные запоры).

При запоре беспокоят не только боли и чувство распирания в животе, но и тошнота, отрыжка, вздутие живота (метеоризм), не в лучшую сторону меняется настроение, нарушается сон, снижается работоспособность, кожа теряет эластичность и желтеет.

Трудности при дефекации приводят к геморрою и повреждению слизистой заднепроходного отверстия. При хроническом запоре усугубляются заболевания не только кишечника, но и всего желудочно-кишечного тракта.

Терапевтическая тактика зависит от типа запора и предусматривает лечение заболевания, приведшего к запору. Но начинают всегда с изменения диеты (увеличивают количество клетчатки и жидкости, кисломолочных продуктов, соков, чернослива, кураги, инжира и пр.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение метастазы в кости: препараты

) и выработки привычки освобождать кишечник в определенное время. Полезно натощак выпивать стакан фруктового сока (например, сливового, персикового, абрикосового) и через полчаса вызывать дефекацию ритмичным втягиванием заднего прохода, круговым массажем брюшной стенки, наконец, можно принять «позу орла».

Слабительные средства должны использоваться очень осторожно, под контролем лечащего врача и краткими курсами. Некоторые группы слабительных (например, лактулоза) вызывают увеличение объема кишечного содержимого за счет воды, что небезопасно при суженном кишечнике или осложнениях противоопухолевой терапии.

Другие слабительные при длительном применении приводят к атонии кишки (отсутствие перистальтических движений), что еще больше усугубляет страдания. В общем, слабительные препараты хороши только для лечения острого запора.

Хроникам лучше использовать вазелиновое масло, которое проникает в толщу каловых масс, разжижая их, или – клизмы с холодной водой (теплая всасывается) и растительным маслом, а также – глицериновые свечи.

Запор очень часто встречается при поздних стадиях рака толстой кишки . Характеризуется редким стулом , плотным калом и болезненными ощущениями в животе при попытке дефекации .

— Слабость , снижение двигательной активности , спутанность сознания , депрессия , обезвоживание и невозможность уединения.

— Лекарственные средства с антихолинергическими средствами (наркотические анальгетики , антидепрессанты ), антациды , противосудорожные средства , блокаторы 5-НТ3-рецепторов , противоопухолевые препараты (например, винкристин и талидомид ), слабительные (при злоупотреблении ими), а также применение бариевой взвеси при рентгенографии с контрастированием.

Исследования. Обязательно проводят пальцевое ректальное исследование. При твердых каловых массах назначают размягчающие слабительные, иногда требуется произвести ручное удаление кала. При мягком кале назначают препараты, стимулирующие перистальтику кишечника.

Профилактика запоров. Больного заставляют двигаться, вводят достаточное количество жидкости, назначают диету с высоким содержанием клетчатки, обеспечивают возможность уединения. Выясняют, не принимает ли больной препараты, усугубляющие запоры.

— Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (например, семя подорожника ). Они скорее нормализуют стул, нежели являются истинными слабительными. Их следует запивать достаточным количеством воды, иначе вязкие массы препарата могут вызвать кишечную непроходимость. Препараты неприятны на вкус. При тяжелом запоре неэффективны.

1) докузат натрия , капсулы по 50 и 100 мг;

2) докузат кальция , капсулы по 50 и 240 мг.

1) сеннозиды A и В (препараты сенны), сироп или таблетки по 8,6 мг, начальная доза — 15 мг на ночь;

2) бисакодил , таблетки по 5 мг, свечи по 10 мг, начальная доза — 10 мг внутрь на ночь.

1) Вазелиновое масло, обычно в клизме.

2) Жидкий парафин, 10 мл внутрь ежедневно.

1) Лактулоза , начальная доза — 15-20 мг 2 раза в сутки.

2) Солевые слабительные. Задерживают воду в просвете кишечника за счет осмотического эффекта. Могут вызывать гипернатриемию , поэтому их не следует назначать при почечной недостаточности . К ним относят магния гидроксид , магния цитрат и натрия фосфат ,

1) Увлажняющие ректальные слабительные, например клизмы с масляными растворами. Эффективны при каловом завале.

2) Осмотические ректальные слабительные, например свечи с глицерином.

3) Солевые ректальные слабительные.

Профилактика и лечение запора, вызванного приемом наркотических анальгетиков . Особое внимание следует уделить работе кишечника у больных, регулярно принимающих наркотические анальгетики или винкристин . Следует посоветовать пить больше жидкости (вода, сливовый сок, кофе) и есть отруби каждый день.

Однако эти мероприятия в комбинации с размягчающими слабительными, как правило, неэффективны, а слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, плохо переносятся. Для профилактики запоров при приеме наркотических анальгетиков следует одновременно принимать размягчающие и стимулирующие слабительные с постепенным повышением дозы. Патентованные препараты стоят в 10 раз дороже, чем непатентованные.

Больные, которым начато лечение наркотическими анальгетиками, должны иметь сенну и бисакодил. Всем сначала дают сенну, 374 мг (2 таблетки) на ночь. В отсутствие эффекта следует увеличить дозу до 2-4 таблеток 2-3 раза в сутки.

Можно дополнительно назначить бисакодил , 10 мг (2 таблетки) на ночь а при необходимости — 3 раза в сутки, и сорбитол , 15-30 мл 2 раза в сутки по необходимости. Если эти меры недостаточны, назначают солевое слабительное.

Для лечения запора, устойчивого к слабительным, назначают налоксон внутрь, метилналтрексон и прокинетические средства (например, метоклопрамид п/к). Налоксон для приема внутрь, как правило, не вызывает абстинентного синдрома , так как почти полностью распадается при первом прохождении через печень, что обусловливает низкую концентрацию препарата в сыворотке.

1) Налоксон , 0,8 мг внутрь 2 раза в сутки с повышением дозы каждые 2-3 сут; следят за слабительным действием и развитием абстинентного синдрома.

2) Метилналтрексон , 0,3 мг/кг внутрь однократно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: