Лечение жкт при раке

Диффузный рак желудка

Первые признаки рака желудка диффузного типа – это гастрит и гипертрофия слизистой желудка. Диффузный рак обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству. При диффузном раке между клетками существует слабая связь, они инфильтрируют все слои органа.

Клетки могут находиться среди соединительной ткани по одной или группами клеток, четкой границы у такой опухоли нет. Представлена диффузная форма рака перстневидноклеточным раком желудка и недифференцированной карциномой.

Перстневидноклеточный рак желудка, симптомы и проявления которого появляются очень поздно, является одним из быстротечных и высокозлокачественных раков, склонных к стремительному развитию.

Излечим ли рак желудка

«Лечится ли рак желудка?» — этот вопрос беспокоит всех пациентов. Лечение рака желудка во многом зависит от пациента. Своевременное лечение заболеваний желудка, правильное и сбалансированное питание, обязательное посещение гастроэнтеролога при любых негативных проявлениях со стороны пищеварительной системы – все эти действия помогут выявить заболевание на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь.

Как проводится химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка назначается строго индивидуально, в зависимости от формы и стадии рака, состояния больного. При широком распространении злокачественной опухоли химиотерапия помогает улучшить качество жизни пациента.

После операции на желудке химиотерапия назначается для удаления раковых клеток, которые еще циркулируют в крови больного. Очень часто применяют химиотерапию по схеме CAPOX или XELOX, которая характеризуется невысокой токсичностью. Химиотерапия проводится курсами, начинается лечение через несколько недель после операции.

Химиотерапия может быть назначена до и после хирургического лечения. До проведения операции химиотерапию назначают для уменьшения объема опухоли, угнетения процесса метастазирования. При лечении рака желудка также возможно использование таргетного препарата – Трастузумаба. Препарат показал свою эффективность, увеличивая результативность цитостатиков.

Удаление желудка при раке, срок жизни после операции

Выживаемость при раке желудка зависит от стадии заболевания. Чем более запущено заболевание, тем ниже процент выживаемости. После проведения радикальных операций большинство больных погибает в первые три года после лечения от метастазов и рецидива опухоли.

Ведущие клиники за рубежом

Лечение жкт при раке

0 и 1 стадии рака ЖКТ – проведение органосберегающей операци для удаления опухоли, с прохождением небольшого курса химиотерапии.

2 стадия – резекция (частичное удаление) желудка, лимфатических узлов, с необходимостью длитеьной химиотерапии.

3 и 4 стадии – проведение курса поддерживающей химиотерапии, выведение токсинов из организма и обезболивание пациента.

Лечащие врачи:

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Также мы предлагаем отдельно химиотерапию при раке желудка наиболее эффективными новейшими лекарствами, лучевую терапию желудка с минимальными побочными эффектами и наблюдение влиятельных и опытных врачей – абдоминальных хирургов, онкологов, химиотерапевтов.

В нашем госпитале в Москве высокотехнологичные операции при раке желудка с метастазами в исполнении лучших специалистов в этой области обойдутся в сумму от миллиона рублей. Комплексная операция (то есть на нескольких органах) у хирургов с мировым именем, проведенная в Израиле, будет стоить намного дороже – от 40 000-50 000 долларов. Это операции высочайшего класса, дающие пациенту максимальный шанс на выздоровление.

Еще недавно подобный уровень лечения был доступен лишь за границей, но сейчас наиболее эффективное лечение рака желудка возможно в Москве. Для этого есть все условия: именитые доктора с золотыми руками, в том числе из Израиля, госпиталь премиум-класса с высокотехнологичными операционными и качественной реабилитацией после хирургии, таргетная химиотерапия индивидуально подобранными для больного раком желудка оригинальными препаратами.

  • субтотальная резекция – удаляют рак антрального и пилорического отдела желудка;
  • проксимальная резекция – удаляется опухоль небольшого размера кардиального отдела желудка;
  • гастроэктомия – удаляется опухоль тела желудка, кардиального отдела, в случае тотального поражения органа при отсутствии регионарных метастазов.

Эффективность лечения зависит от стадии распространения опухоли. Дополнительно проводится лучевая терапия и химиотерапия.

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт
  1. Хирургия.

Хирургическое лечение является самым распространенным методом лечения всех стадий ракового процесса. В хирургической практике используются такие типы операций:

  • Гастрэктомия: удаление части желудка, которая содержит раковое новообразование, лимфатические узлы и небольшие участки близлежащих тканей.
  • Резекция желудка: удаление всего желудка, лимфатических узлов и части пищевода. В ходе оперативного вмешательства в отдельный случаях удаляется селезенка.

Если опухоль не поддается полному удалению, то вместо стандартной операции проводятся следующие хирургические манипуляции:

  • Эндолюминальное размещение стента, что обеспечивает свободное прохождение пищи по пищеводу.
  • Эндолюминальная лазерная терапия. Процедура заключается в воздействии лазерного излучения высокой интенсивности на мутированные клетки.
  • Гастроэнтероанастамоз. Операция по удалению части желудка, пораженной онкологическим процессом и последующим образованием соединения с тонким кишечником.
  1. Химиотерапия.

Химиотерапия представляет собой лечение рака с помощью медикаментов, которые останавливают рост раковых клеток или уничтожают патологические клетки. Прием препаратов проводится орально или вводится внутривенно.

  1. Лучевая терапия.

Лечение жкт при раке

Метод воздействия на опухоль высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, которые убивают злокачественные клетки.

  1. Химиолучевой метод.

Процедура включает сочетание химиотерапии и ионизирующего излучения для увеличения терапевтического эффекта.

  1. Целевая терапия.

Представляет лечение моноклональными антителами, синтезированными в лаборатории. После поступления в организм лекарственного препарата активное вещество идентифицирует раковые клетки и уничтожает их.

Самым эффективным методом лечения раковых заболеваний, который является бескровной альтернативой хирургической операции, является радиохирургия на системе КиберНож. Применение высокоточной радиохирургии позволяет удалять опухоли желудочно-кишечного тракта без остатка за один-три сеанса, при этом не повреждаются здоровые ткани, не требуется наркоза, стационарное лечения и восстановительного периода.

В чем состоит особенность лечения рака на системе КиберНож? Радиохирургическая система на сегодняшний день не имеет аналогов по эффективности бесконтактного лечения онкологических заболеваний.

Суть радиохирургического метода состоит в возможности системы дистанционно, без контакта с биологическими тканями, доставлять чрезвычайно высокие дозы ионизирующего излучения в объем злокачественного новообразования.

В результате полученной дозы биологические процессы внутри опухоли останавливаются и раковые клетки гибнут. Здоровые ткани и критические структуры вблизи новообразования остаются не затронутыми воздействием ионизирующего излучения.

Применение радиохирургического метода эффективно при опухолях относительно небольших размеров (1-2 стадия заболевания), которые имеют четкие края, без распространенности патологического процесса в другие ткани.

Учитывая тот факт, что диагностика новообразований желудочно-кишечного тракта, по большей мере, происходит на продвинутых стадиях рака, КиберНож может применяться (рак печени, рак поджелудочной железы) как часть сочетанного лечения, для удаления единичных и множественных метастазов.

Лечение жкт при раке

Операционная Центра хирургии Клиники Спиженко, оборудована по последнему слову техники

Хирургический метод является основным при лечении опухолей желудочно-кишечного тракта (рак желудка, колоректальный рак, рак пищевода). В Клинике Спиженко пациентам доступна современная хирургия онкологических заболеваний с применением щадящих малоинвазивных методик, в частности, лапароскопии.

Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ перед полостной операцией. Операции на органах ЖКТ осуществляются через небольшие проколы в брюшной полости (до 1 см в диаметра) под видеоконтролем. При лапароскопии меньше кровопотерь и быстрый период послеоперационной реабилитации пациента, не требующий длительного пребывания в стенах клиники.

В составе комплексного лечения опухолей ЖКТ может также применяется лучевая терапия. В Клинике Спиженко лучевое лечение рака проводится на современном линейным ускорителем Elekta с возможностью моделирования интенсивности подачи дозы облучения (IMRT).

Лучевое лечения на линейном ускорителе более длительное, чем на КиберНоже, но не менее эффективное. Для проведения сеансов лечения (продолжительность одной фракции лечения в среднем занимает от 10-ти до 20-ти минут) нет необходимости в специальной подготовке пациента и стационарного пребывания его в клинике.

Химиотерапия

Качественная химиотерапия с применением в том числе новейших препаратов для таргетной, иммуно- и гормонотерапии также доступна пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта в нашем онкологическом центре.

Исходя из тактики лечения, разработанной в ходе междисциплинарного консилиума, химиотерапия может применяться как перед началом лечения рака, так и в качестве завершающего этапа  комплексной терапии заболевания.

Не откладывайте борьбу с заболеванием на завтра — звоните нам прямо сейчас!

«Рак, в отличие от других заболеваний, имеет бесчисленное множество вторичных причин возникновения. Но даже для рака, есть всего одна первичная причина. Грубо говоря, первопричина рака — это замена дыхания с использованием кислорода в теле нормальной клетки на другой тип энергетики — ферментацию глюкозы.»

Способ лечения рака желудка по теории Отто Варбурга включает:

  1. В рацион нужно включить йод – это можно сделать, увеличив количество употребляемых в пищу морской капусты и фейхоа, нанося на кожу йодные сетки или выпивая ежедневно по ¼ стакана теплой воды с растворенной в ней 1 капле йода.
  2. Регулярное употребление отваров лекарственных трав, в числе которых обязательно должны быть лопух и листья березы. Одновременно необходимо употреблять ягоды кизила и бузины, а также чагу.
  3. Ежедневно съедать 10 ядрышек косточек абрикоса. 10 – это максимальный предел, так как ядрышки абрикоса содержат в своем составе токсические вещества. Но главное – в этом продукте содержится большое количество так называемого противоракового витамина В17.
  4. Каждое утро нужно набирать в рот столовую ложку любого растительного масла и не проглатывая держать его 15-20 минут. Выплевывая, обратите внимание, что масло поменяло свой цвет – оно стало абсолютно белым. Отто Варбург уверял, что белый цвет – это скопление колоний трихомонад, а сам процесс является очищением организма от этих болезнетворных микроорганизмов.

Обратите внимание: только лишь описанный метод избавления от трихомонад не поможет – обязательно нужно предпринять и другие меры – например, пропить курсом лекарственное средство Метанидазол.

Самое важное, на что указывает знаменитый ученый – рак желудка имеет тенденцию к активному развитию в кислой среде. Какая естественная среда в желудке? Правильно, кислая – значит, нужно обязательно проводить ее защелачивание.

Отто Варбург настоятельно рекомендует употреблять кальций. Учтите, что это достаточно сложный в усвоении минерал, поэтому нужно употреблять препараты кальция одновременно с препаратами магния – он улучшает усвоение необходимого минерала.

Важно:при диагностированном раке желудка нельзя принимать карбонат кальция. Дело в том, что в таком виде и при проблемах в работе желудка он практически не усваивается – необходимо употреблять ионированный кальций.

И еще одна рекомендация Отто Варбурга – откажитесь на время лечения рака желудка от употребления молочных продуктов, выпечки и сладостей в любом виде. Мясо способствует развитию процессов закисления в желудочно-кишечном тракте, поэтому его количество в рационе питания нужно ограничить, зато в больших количествах можно и нужно употреблять овощные соки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака яблони антибиотиками

Диагностика

Эндоскопическое исследование выявило образование на слизистойЕдинственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Лечение жкт при раке

Компьютерная томография в Клинике Спиженко

Первичными методами, которые помогают выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ являются ультразвуковое исследование (УЗИ), биохимический и развернутый анализы крови. Это первые диагностические методы, пройти которые пациент может быть направлен после обращения к врачу общей практики с жалобами на нарушение работы пищеварительной системы.

Более информативными и точными методами диагностики опухолей ЖКТ является магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также предлагаемая нашей Клиникой программа «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ».

Эндоскопические исследования органов ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, сигмоскопия) с биопсией и последующим гистологическим лабораторным анализом позволяют определить степень злокачественности опухоли и подобрать эффективную тактику лечения рака.

Скрининг. Онкоскрининг. Ранняя диагностика рака в Клинике Спиженко

Выявление онкологического заболевания на ранних стадиях дает почти стопроцентную гарантию выздоровления. Чем раньше рак обнаружен, тем эффективнее его лечение, и тем оно дешевле. В Клинике Спиженко внедрена мировая практика профилактических обследований всего организма — специальные скрининговые программы “check up” и “oncocheck up”, разработані в клинике для разных категорий населения.

Онкоскрининг — профилактическое обследование, включающее в себя лабораторные анализы и тесты (в т.ч. на онкомаркеры), инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, маммография) и эндоскопические исследования, которое позволяет выявить предрасположенность человека к развитию некоторых видов рака, диагностировать предраковые состояния и рак на ранней стадии, а также наличие многих неокологических заболеваний.

Диагностика рака желудка на ранних стадиях позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента. Диагностика рака желудка проводится с помощью нескольких методов:

  • контрастной рентгенографии;
  • гастроскопии;
  • биопсии.

Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастного вещества, которое выпивается пациентом перед процедурой. Контрастное вещество позволяет определить участки патологических образований.

Гастроскопия выполняется с помощью прибора (гастроскопа), состоящего из тонкой трубки с видеокамерой. С помощью гастроскопа на экран выводится изображение внутренней поверхности желудка, врач может визуально определить состояние слизистой. С помощью гастроскопа проводят забор биоптата для гистологических исследований.

У пациента с диагнозом рака желудка внешний вид имеет следующие особенности: землистый цвет лица, истощение, снижение тургора и повышенная сухость кожи, потухший взгляд, утомленный вид.

Услуги
Стоимость (руб.)
Консультация главы клиник «Медис» Александра Аронова, сбор анамнеза и документации 5 000 рублей
Приемы онколога-гастроэнтеролога и абдоминального хирурга, специализирующегося на лечении рака желудка и других онкологических заболеваний в Москве от 6 000 рублей
Расширенные анализы, в том числе онкомаркеры от 12 000 рублей
Проведение гастроскопии «во сне» со взятием биопсии или ревизия ранее проведенной биопсии от 12 000 рублей
ПЭТ КТ организма для точного определения расположения и стадии рака и наличия или отсутствия метастазов. Это наиболее полноценный способ диагностики метастазирования, входящий в стандартный протокол в развитых странах. Стоимость ПЭТ-КТ (либо по квоте, запись во все регионы РФ у нас на сайте). В ряде случаев могут понадобиться и другие тесты, все зависит от персональной ситуации. от 40 000 до 70 000 рублей, или по квоте
По окончании диагностики консилиум ведущих врачей составляет эффективную стратегию лечения от 30 000 рублей
  • Онкомаркеры ЖКТ – определяется уровень раково-эмбрионального антигена крови, следствием повышения которого становятся основания для подозрения рака.
  • Фиброгастродуоденоскопия – метод непосредственного осмотра слизистой желудка, со взятием кусочка ткани для проведения гистологического исследования.
  • МРТ органов брюшной полости – послойное исследование и визуализация органов и тканей с целью выявления метастазов.
  • Компьютерная томография – строится на аналогичном принципе.
  • УЗИ печени и органов брюшной полости.

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Врач-гастроэнтеролог во время осмотра больного может выявить признаки онкологии желудка, поскольку опухоль прощупываеться пальцами, а ее размер указывает на стадию заболевания.

Для диагностики применяются такие методы:

  • Лабораторный анализ кала на наличие крови. Обнаружение элементов крови в выделениях человека может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в желудочно-кишечном тракте;
  • Общий анализ крови. Метод проводится с целью определения количества лейкоцитов в крови.
  • Гастроскопия. Процедура заключается в исследовании внутренней поверхности желудка с помощью гастроскопа. Специальное приспособление в виде тонкого шланга вводится в организм через ротовую полость и продвигается по пищеводу в желудок. Для уменьшения болевых ощущений во время проведения манипуляции врач использует обезболивающий раствор в виде аэрозоля.
  • Биопсия. Во время проведения гастроскопии осуществляется отбор участка патогенной ткани. Извлеченный биологический материал подвергается гистологическому исследованию, что позволяет установить окончательный диагноз и выяснить тип опухоли.

Для определения локализации метастазов в организме в гастроэнтерологии применяются такие методы, как компьютерная томография, ультразвуковое обследование, позитронно-эмиссионная томография.

Диета при раке желудка

Ни лечение химиопрепаратами, ни хирургическое вмешательство, ни употребление народных средств не окажут должного эффекта исцеления рака желудка, если больной не будет придерживаться диетического питания.

Это утверждение одобряет и официальная медицина – даже при раннем диагностировании рассматриваемого заболевания врач сразу же должен оповестить больного о необходимости соблюдения определенной диеты.

Суть диетического питания при раке желудка:

  • значительно повышает переносимость организмом лечения рака желудка – оно обычно отличается агрессивностью;
  • позволяет обойтись без появления осложнений после хирургического вмешательства по поводу рака желудка;
  • укрепляет иммунитет, предупреждает развитие инфекционных заболеваний, которые имеют скрытое/медленное течение на фоне иммунодефицита;
  • предупреждает потерю массы тела, происходит это за счет сбалансированного и полноценного питания;
  • минимизирует последствия нарушения метаболических процессов, предотвращает их появление;
  • дает возможность организму вести по возможности активный образ жизни – например, поддерживает нормальное самочувствие при физических нагрузках;
  • способствует быстрому восстановлению тканей после проведенной тотальной или частичной резекции желудка.

Лечение жкт при раке

Принципы выбора диетического питания при раке желудка:

  1. Допустимые методы приготовления любых продуктов – запекание, тушение, отваривание.
  2. В стуки больные должны употреблять пищу не менее 4 раз, максимальное количество приемов пищи – 6.
  3. Коррекция питания в зависимости от стадии заболевания, результатов проводимого лечения, общего состояния здоровья.
  4. Подбор программы диетического питания с учетом обменных процессов, энергетических затрат.

Вообще, при раке желудка можно использовать три варианта диеты – они учитывают массу тела больного и его активность:

  1. Питание больного с диагностированным раком желудка при условии нормальной массы тела и отсутствия нарушений обменных процессов:
  • энергетическая ценность пищи – не более 2400 Ккал в сутки;
  • допустимое количество углеводов в сутки – 330 г;
  • общее количества белка в сутки – 90 г, в это количество должно входить 45 г растительных белков;
  • количество употребляемых жиров в сутки не должно превышать 80 г, из них растительных – 30 г.
  1. Питание пациента с дефицитом массы тела (вплоть до истощения), с выраженными нарушениями обменных процессов, в период восстановления после прохождения курса химиотерапии, облучения:
  • в сутки нужно употреблять более 3600 Ккал;
  • белок в сутки должен поступать в организм в количестве не менее 140 г, из них только 70 г должны приходиться на растительный вид вещества;
  • углеводов в сутки не должно быть менее 500 г;
  • в день нужно употреблять жиров 120 г, из них на растительный вид вещества приходится не более 40 г.
  1. Диета больного с выраженными дисфункциями печени и почек, с критическим снижением массы тела:
  • количество общих калорий в сутки – максимум 2650 Ккал;
  • общее число углеводов – 400 г;
  • количество поступаемого в организм белка за сутки – максимум 60 г, из них животные – 30 г;
  • употребление жиров должно быть в рамках 90 г, из них на долю растительных приходится только 30 гр.

Важно:ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение об ограничении употребления того или иного продукта – возможно, как раз он станет незаменимым в определенных ситуациях.

Лечение рака желудка – процесс длительный, требующий использования исключительно комплексного подхода. Несмотря на многочисленные легенды и мифы о чудесном исцелении от злокачественного заболевания с помощью травок, прополиса и спиртовых настоек, доверять такому методу лечения на 100% не стоит.

Но врачи рекомендуют не отказываться напрочь от использования народных методов для исцеления от рака желудка – по крайней мере, почти все из перечисленных в этом материале средств положительно влияют на уровень иммунной системы, нормализацию обменных процессов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины появления рака желудка и современные методы его лечения

Отдельно стоит уточнить по поводу диеты при раке желудка – такое расположение злокачественного заболевания само по себе подразумевает коррекцию питания. Если игнорировать рекомендации врачей, регулярно нарушать диету, то ухудшение состояния здоровья и прогрессивно развивающееся заболевание будут гарантированы.

Нельзя выборочно соглашаться на разные методы лечения рака желудка – получите консультацию у лечащего врача и используйте все возможности для исцеления. Поверьте, современная медицина для этого располагает всем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Метастазы рака желудка

Метастазы рака желудка распространяются по регионарным лимфатическим узлам. Распространение злокачественного новообразования происходит путем прорастания опухоли через стенку желудка, в дальнейшем новообразование поражает диафрагму, печень, поджелудочную железу, корень брыжейки ободочной кишки.

Распространение метастазов происходит по лимфатическому пути: по большому сальнику в сторону ворот селезенки, по малому сальнику в сторону ворот печени, в ретропилорический бассейн. Отдаленные метастазы возникают при распространении опухоли лимфогенным и гематогенным путем.

Метастазы могут обнаружиться в яичниках и прямокишечно-влагалищной складке у женщин, в прямокишечно-пузырной складке у мужчин. Такое метастазирование указывает на запущенную злокачественную опухоль желудка.

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

  • С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
  • С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
  • Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Признаки и симптомы рака ЖКТ

«Как проявляется рак желудка, какие симптомы болезни и как определить рак желудка?» – часто спрашивают у врача люди, имеющие проблемы с ЖКТ. Онкологи Юсуповской больницы при появлении первых, даже неспецифических симптомов, проведут комплексную диагностику рака желудка.

Онкология желудка - лечение

Первые симптомы рака желудка — это диспепсия, тошнота, снижение аппетита, похудение. Очень часто у больного меняется отношение к любимым продуктам, он быстро пресыщается, может развиться рвота, отвращение к некоторым видам пищи.

При онкологии желудка симптомы и признаки болезни зависят от степени поражения органа, стадии развития опухоли. Симптомы рака желудка на ранних стадиях часто не замечаются больными или игнорируются. Первые признаки, симптомы рака желудка проявляются в виде желудочного дискомфорта, тошноты, часто напоминают обострение язвенной болезни, развивается анемия, больной отказывается от многих продуктов, после употребления которых возникают неприятные ощущения – от капусты, редиса, блюд с большим количеством картофеля, лука, чеснока, других продуктов.

Рак желудка: первые симптомы – фото

Признаки рака желудка, первые симптомы у женщин – это быстрое чувство пресыщения, изжога, диспепсические явления, снижение трудоспособности, тяжесть в подложечной области, отрыжка. Рак желудка у женщин наиболее часто встречается после 40 лет, процент заболевших возрастает после 60 лет. Причины развития рака желудка у женщин аналогичны причинам развития рака у мужчин.

Первые признаки рака желудка на ранней стадии редко остаются замеченными мужчиной. Когда происходит рост опухоли, она оказывает сильное негативное влияние на организм, проявляется яркими симптомами, боль и сильный дискомфорт заставляют мужчину обратиться за помощью к врачу.

Рентгенологическая картина при раке желудкаРанняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Лечение жкт при раке

Ранние стадии болезни, как правило, протекают бессимптомно. Жалобы на состояние здоровья у пациентов возникают уже в среднем периоде недуга и состоят в следующем:

  • Брюшной дискомфорт или болевые ощущения в животе;
  • Наличие крови в каловых массах;
  • Возникновение вздутия живота после приема пищи;
  • Хронические диареи и запоры;
  • Быстрая утомляемость;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Регулярные расстройства желудка, сопровождаемые изжогой;
  • Потеря аппетита и как следствие – анорексия;
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря массы тела.

Например, такие симптомы как боли в животе и тошнота характерны для язвы желудка и хронического гастрита, но также могут сигнализировать о развитии опухоли желудка. Поэтому точная инструментальная диагностика (фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией, МРТ-, КТ-исследования) играет крайне важную роль в раннем обнаружении рака органов ЖКТ.

Одним из основных симптомов, характерных для большинства новообразований органов пищеварительной системы, являются болезненные ощущения в той части живота, где локализуется опухоль.

В числе первых симптомов, при которых возможно появление подозрений на рак ЖКТ, следует отметить:

  • Прогрессирующее похудание, хотя сохраняется обычный рацион питания.
  • Продолжительная тошнота, изжога.
  • Проблемы со сном.
  • Ощущение депрессии и апатии.
  • Бледность кожи.
  • Чувство переполненного желудка после еды.
  • Немотивированное состояние общей слабости.

Данные признаки являются неспецифическими, но при их наличии следует своевременно обратиться за консультацией онколога, пройдя необходимое обследование на симптомы рака ЖКТ.

Симптомами рака ЖКТ на поздних стадиях становятся:

  • Малокровие (анемия).
  • Продолжающееся похудание.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Хронические боли в животе, которые могут отдавать в поясницу и спину по мере прогрессирования.
  • Наличие неукротимой рвоты и тошноты.

Лечение жкт при раке

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу.

Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы.

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

  • Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря веса.
  • «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

  • Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
  • Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
  • Стойкая изжога.
  • Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови.

Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

  • Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
  • Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
  • Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
  • Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
  • Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки.

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

  • Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
  • Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
  • Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
  • Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
  • Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
  • Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
  • В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
  • Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Процедуры ингаляции при лечении рака легких

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

Лечение жкт при раке

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

  • Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
  • Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
  • Удаление гастростомы — 77 900 руб.
  • Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей

Подробнее о диагностике рака желудка

Подробнее о лечении рака желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori. Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность. Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки. После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Воздействие химических веществ (канцерогенов) – происходит воздействие определенных химических соединений на ДНК клеток, приводя к его изменениям. Данные процессы могут быть вызваны воздействием бензола, углеводородов, анилиновых красителей.

Особенности рациона питания – при чрезмерном систематическом потреблении острых, жареных продуктов происходит проблема длительного раздражения слизистой оболочки желудка, начинают образовываться опухолевые клетки.

  • Смолы и никотин, которые попадают в желудок при курении.
  • Иммунодефицитное состояние.
  • Помимо причин появления опухолей в желудке, следует учесть наличие определенных заболеваний провоцирующих развитие рака ЖКТ – предраковые заболевания.
  • Язва желудка.
  • Хронический атрофический гастрит.
  • Полипы желудка.
  • Эрозия желудка.
  • Дуодено-гастральный рефлюкс.
Лечение жкт при раке

Симптомы рака органов желудочно-кишечного тракта

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

Прогноз и профилактика рака желудка

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах). Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Профилактика заболевания заключается в предупреждении развития заболеваний ЖКТ, соблюдении санитарно-гигиенических правил. Следует избегать стрессовых ситуаций, употребления продуктов, содержащих большое количество нитратов, умеренно принимать лекарственные препараты, организовать сбалансированное питание, вести активный образ жизни.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской клинике

Стадии рака желудка классифицируются как 0, 1, 2, 3, 4. Каждое обозначение подразумевает определенную степень развития опухоли, степень распространения опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы:

  • стадия 0 – обнаруживаются единичные атипичные клетки в поверхностном слое эпителия желудка;
  • стадия 1 (а) – слизистая оболочка желудка поражена опухолью;
  • стадия 1 (б) – злокачественная опухоль вышла за пределы желудка и поразила лимфатические узлы;
  • стадия 2 — злокачественная опухоль распространилась в глубину стенок желудка, но не обнаружены поражения лимфоидной ткани;
  • стадия 3 – злокачественное новообразование определяется в эпителиальном, мышечном и серозном слое желудка, не затрагивает лимфоидную ткань;
  • стадия 4 – злокачественное новообразование распространяется за пределы желудка на окружающие ткани, поражает регионарные лимфатические узлы, определяются метастазы в отдаленных органах и тканях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: