Лечении больных колоректальным раком

Что вызывает рак?

генетическая предрасположенность; употребление в огромных количествах красного мяса; распитие алкоголя; курение; сидячий образ жизни; нехватка свежих фруктов и овощей, злаковых культур.

Каждая из этих причин приводит к возникновению полипов и колоректального рака. Если люди питаются пищей, в которой нет клетчатки, но есть животный белок, жир и рафинированные углеводы, риск получить опухоль в кишечнике высок.

Лишний вес в два раза провоцирует возможность заболевания. Регулярный прием спиртных напитков и курение могут стать причиной, которая повышает возможность столкнуться с полипозом толстого кишечника и рака кишки.

Переваривание пищи в пищеварительном тракте человека начинается в ротовой полости. Желудок смешивает пережеванную пищу с желудочным соком и пропускает пищу небольшими порциями в тонкую кишку. Печень и поджелудочная железа обеспечивают ЖКТ необходимыми ферментами, метаболическими гормонами и сигнальными веществами, которые ускоряют процессы пищеварения.

В тонком кишечнике происходит фактическое пищеварение: оттуда большинство питательных веществ проникает в организм. На данный момент неизвестно, какие факторы точно вызывают раковое заболевание. Существуют, однако, результаты исследований, которые могли бы объяснить механизм действия.

Кишечник

Недостаток физических упражнений (гиподинамия) и большая масса тела (ожирение) являются взаимосвязанными факторами риска: кто много двигается, тот предотвращает избыточный вес. Первоначальные результаты фундаментальных исследований показывают, что регулярные физические нагрузки влияют на биологические процессы и факторы, связанные с канцерогенезом, такие как уровни гормонов и воспалительные процессы.

Информативное видео на тему: колоректальный рак или рак толстой кишки

  • преобладание мясных, жирных и мучных продуктов в повседневном рационе питания, недостаток или отсутствие пищи растительного происхождения;
  • запоры;
  • полипы (трансформация из доброкачественных выростов на слизистой оболочке кишечника в раковую опухоль) и колиты (возникновение онкологии на фоне длительных воспалительных заболеваний в кишечнике);
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст.

Чаще всего данный вид паталогии встречается среди женщин.

Симптомы рака толстой кишки:

  • тупые ноющие боли в животе;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • прожилки крови в кале;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • недомагание (слабость и бледность);
  • снижение веса.
  • неправильное питание (много мяса и животных жиров, недостаток растительной клетчатки, высококалорийные и легкоусвояемые продукты);
  • хронические воспалительные заболевания и полипы прямой кишки;
  • папилломовирусная инфекция и анальный секс (учеными были выявлены высокие риски возникновения рака прямой кишки среди пассивных гомосексуалистов, инфицированных вирусом папилломы).

Этим видом онкологии преимущественно болеют мужчины в возрасте от 40 лет и старше.

Лечении больных колоректальным раком

Симптомы, которые могут указывать на наличие опухоли в прямой кишке, могут также свидетельствовать о других заболеваниях.При наличии одного из нижеперечисленных признаков, стоит обратиться к врачу:

  • выделение гноя, слизи или крови из анального отверствия;
  • частое чередование поносов и запоров;
  • дискомфорт и боли в прямой кишке;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника, боли при дефекации.

М0 — отсутствуют;

Будьте здоровы!

Информация для пациента

Будьте здоровы!

Колоректальный рак зани­мает ведущую позицию в структуре онкозаболеваемости в странах Европы и США в последние де­сятилетия, однако смертность удалось снизить с 90-х годов до 40%.

В Восточной Европе распространенность колоректального рака средняя, а среди насе­ления Африки и Азии отмечается низкая заболеваемость. Показатели частоты рака ободочной кишки и прямой кишки коррелируют.

Муж­чины подвержены этому заболеванию несколько больше, особенно раку прямой кишки. В странах СНГ почти повсеместно наблюдается повышение частоты встречаемости этого вида злокачественной опу­холи. В России ежегодно регистрируется 16 и 13 новых случаев рака ободочной кишки и прямой кишки соответственно на каждые 100 тысяч населения. Запущенные случаи составляют более 60%.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия включает полное удаление предстательной железы через несколько проколов на передней стенке живота. (клинический пример).

Полное удаление предстательной железы производится при наличии злокачественной опухоли (рака), ограниченной пределами органа (без прорастания соседних тканей, без отдаленных метастазов). Присутствие опухолевых клеток обычно выявляется при биопсии предстательной железы, реже — при микроскопическом исследовании материала, полученного в ходе операции по поводу гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

В зависимости от степени злокачественности опухоли и большого числа прогностических показателей, лечебная тактика при раке предстательной железы может варьировать, что позволяет учитывать пожелания пациента.

Активное наблюдение проводится при раке с низким риском прогрессирования и подразумевает контроль за опухолевым процессом (регулярное повторение биопсии простаты, МРТ, определение уровня ПСА) и переход к радикальному лечению только в случае доказанного прогрессирования.

Лучевая терапия внешним излучением (дистанционная лучевая терапия) или за счет воздействия вживляемых в предстательную железу капсул с радиоактивным препаратом (брахитерапия) является альтернативой хирургическому лечению.

Сочетание эндоскопического удаления внутренней части простаты (ТУР) и воздействия на железу сфокусированным ультразвуком (HIFU, хайфу терапия) также является признанной альтернативой операции.

Экспериментальные методы лечения включают криоаблацию предстательной железы и ряд других методов.

Гормональная терапия или химиотерапия используется при распространенном раке простаты.

В большинстве случаев Вас госпитализируют в отделение накануне операции после прохождения предварительного обследования, включающего оценку общего состояния здоровья и проведение основных анализов.

Если Вы регулярно принимаете препараты, разжижающие кровь, то необходима консультация кардиолога для отмены или замены этих препаратов за 5-7 дней до операции, так как эти препараты могут стать причиной кровотечения во время оперативного лечения или в послеоперационном периоде.

Если Вы регулярно принимаете Варфарин, Кардиомагнил или любые другие препараты, влияющие на свертывание крови, сообщите об этом персоналу клиники до Вашей госпитализации!

накануне операции Вас осмотрит анестезиолог и назначит (непосредственно перед операцией) премедикацию (успокоительный препарат), которая вызывает сонливость; перед операцией производится очищение кишечника (клизма или назначение специальных слабительных препаратов);

операционное поле (область живота и поясницы) у мужчин при наличии волосяного покрова подвергается бритью с целью предотвращения инфицирования операционной раны; с вечера накануне операции и в день операции с утра необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости.

искусственные клапаны сердца; стент коронарной артерии; протез сустава; протез кровеносного сосуда; нейрохирургические (ликворные) шунты; любые другие имплантаты; наличие непереносимости лекарственных препаратов;

регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний; инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом; операции на брюшной полости в прошлом.

Операция проводится под общей анестезией (Вы будете погружены в сон на все время операции). Операция занимает от 120 до 180 минут. Перед операцией Вам сделают инъекцию антибактериального препарата.

лечение колоректального рака

Через проколы передней брюшной стенки хирурги вводят в брюшную полость специальные инструменты, позволяющие производить манипуляции внутри организма под контролем видеокамеры. Осуществляется формирование рабочего пространства в клетчатке малого таза.

Производится выделение предстательной железы и окружающих её сосудистых структур. Предстательная железа отсекается от мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, удаляется единым блоком вместе с семявыносящими протоками и семенными пузырьками.

Оставшаяся часть мочеиспускательного канала подшивается к мочевому пузырю (создается анастомоз между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом).

В область удаленного органа устанавливается выходящая наружу резиновая трубка — она нужна, чтобы в случае послеоперационного кровотечения в зоне операции его можно было легко обнаружить, и чтобы кровь не скапливалась внутри организма.

сообщить медицинскому персоналу о любом дискомфорте или боли; узнать что Вам запрещено и что разрешено делать; задавать все вопросы, которые у Вас возникают, персоналу отделения либо хирургам; убедиться, что Вам понятно, что было выполнено, и что предстоит делать далее.

В течение первых суток после операции Вы будете находиться в отделении реанимации и интенсивной терапии. В условиях этого отделения медицинский персонал будет тщательно контролировать параметры жизнедеятельности Вашего организма.

Сразу после вмешательства возможна незначительная боль в области разреза, выделение незначительного количества крови по дренажной трубке. В большинстве случаев боль и выделение крови прекращаются в течение 12-24 часов, но у некоторых пациентов могут продолжаться несколько дольше.

Колоректальный рак

В условиях отделения реанимации Вы будете получать обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, поддержку жидкостного и солевого баланса организма в виде внутривенных вливаний. Выделение мочи во время операции и после нее будет осуществляться по специальной трубке, установленной в мочевой пузырь (катетеру).

Ее наличие необходимо для постоянного контроля функции почек. Также, в отделение реанимации в течение первых суток Вы будете получать питательные смеси в виде внутривенных вливаний. Прием пищи разрешают на вторые сутки после операции. В эти же сроки восстанавливается и самостоятельный стул.

В большинстве случаев дренажная трубка извлекается через день после операции, реже — через 2 дня. Ежедневно производятся перевязки (обработка и контроль за заживлением) послеоперационной раны. К концу первых суток или началу вторых пациентов переводят в отделение, где продолжается обезболивающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия и начинается постепенная физическая активизация пациента.

Восстановление нормального физического самочувствия происходит гораздо быстрее чем после открытой операции. При благоприятном течении послеоперационного периода уже на 2 сутки можно и нужно вставать и ходить.

На 7-10 день после подтверждения герметичности шва между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом катетер удаляется — у Вас восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Первые акты мочеиспускания после удаления катетера могут быть несколько болезненными, также Вы можете отмечать недержание мочи, которое в дальнейшем уменьшится (лечащий врач подробно разъяснит Вам, что для этого необходимо делать).

Большинство манипуляций имеют риск развития тех или иных побочных явлений. Риск осложнений после лапароскопических операций меньше, чем после открытых. Несмотря на то, что возможность возникновения этих побочных явлений общепризнана, очень немногие пациенты в действительности сталкиваются с ними после урологических вмешательств.

кратковременное повышение температуры тела с ознобом; незначительная боль в области разреза (на 1-2 сутки).

кровотечением, требующим переливания крови или повторной операции с обнаружением источника кровотечения или его остановкой; в чрезвычайно редких случаях возможно повреждение других органов брюшной полости в ходе вмешательства.

в послеоперационном периоде будет осуществляться контроль за общим состоянием организма путем лабораторных исследований (анализов), а также зоны операции (ультразвуковое исследование).

В отдаленном послеоперационном периоде частыми побочными эффектами простатэктомии являются эректильная дисфункция (до 70%) и некоторая степень недержания мочи. У подавляющего большинства пациентов недержание мочи проходит к концу 2-3 месяца после операции.

получить рекомендации на время вашего пребывания дома; узнать, когда Вы сможете вернуться к повседневной активности: ходить на работу, водить автомобиль, выполнять физические упражнения; попросить телефон для связи, на случай, если что-то будет беспокоить Вас по возвращении домой;

Что будет потом?

Классификация

Стадирование злокачественной опухоли основано на трех критериях: степени ее врастания в стенку кишечника, распространения атипичных клеток в лимфатические узлы и активного метастазирования. Эти составляющие и образуют общую картину этапов колоректального рака. Рассмотрим ее в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N – поражение лимфоузлов М — отдаленные метастазы
IA Т1 N0 M0
IB T2 N0 M0
IIA T3 N0 M0
IIB T4 N0 M0
IIIA Т любая N1 M0
IIIB Т любая N2 M0
IV Т любая N любая M1

Т1 — новообразование распространяется до подслизистого слоя кишки;

Т2 — поражает мышечный слой органа;

Колоректальный рак

Т3 — через миометрий прорастает в окружающие ткани;

Т4 — внедряется в соседние органы.

N0 — нет данных за поражением;

N1 — поражено от одного до трех лимфоузлов;

N2 — поражено более трех узлов.

М0 — отсутствуют;

М1 — вторичные онкопоражения в различных органах.

Несложно сделать выводы о том, что в приведенной TNM- классификации в отличие от других опухолей не учитываются размеры злокачественного новообразования, а только глубина инвазии в стенку кишечника.

По гистологическим данным различают следующие виды КРР:

  • Аденокарцинома – самый распространенный вид колоректального рака. В 80% случаев обнаруженное новообразование относится к данному виду. Образовывается из железистых тканей. Прогноз на выживание составляется в зависимости от дифференциации клеточных структур. По статистике больше всего заболевают лица в возрасте от 50 лет и старше; Лечении больных колоректальным раком
  • Перстневидноклеточный вид. Считается, что при данном виде новообразования прогнозы не утешительные. Но встречается эта разновидность колоректального рака относительно редко. Приблизительно у 4% больных диагностируется перстневидно-клеточный вид колоректального рака. При исследовании раковых клеток специальным прибором, в середине клетки визуализируется просвет, края клетки имеют вид узкого ободка. Кажется, что это кольцо с перстнем. Отсюда и пошло название данного вида новообразования.
  • Солидный рак также образовывается в железистой ткани. Имеет низкую дифференциацию клеток. При рассмотрении через прибор имеет вид пластинок. В медицинской практике встречается гораздо реже по сравнению с другими видами колоректального рака;
  • Скир — в опухоли данного вида обнаруживается множество межклеточной жидкости, и совсем мало клеток. Встречается крайне редко.
  • Плоскоклеточный рак. Локализуется в анальном отверстии или нижней области прямой кишки. Отличительной особенностью данного вида рака является способность метастазировать на ранних этапах развития, что значительно ухудшает прогнозы на жизнь;
  • Меланома. Возникает из клеток – меланоцитов, которые находятся в области анального отверстия;

Лечении больных колоректальным раком

Обычно данная онкология представляют собой аденокарциномы, но встречаются и другие гистологические варианты новообразований (базальноклеточные, плоскоклеточные, солидные опухоли и т.д.)

Патанатомия колоректального рака неодинакова:

  • в 50% случаев он локализируется в прямой кишке,
  • в 20% – в сигмовидной,
  • в 15% – в толстой кишке,
  • в 6-8% – в поперечной и нисходящей.

Метастазы

Распространение злокачественных клеток — основная особенность онкозаболеваний. Колоректальный рак метастазирует лимфогенным образом, поражая местные и отдаленные лимфатические узлы, а также гематогенным путем — через кровь, в первую очередь вызывая вторичный онкоочаг в печени. Связано это с тем, что этот орган соединяется с толстой кишкой посредством воротной вены.

При поражении печени у больного отмечается развитие желтушности слизистых, склер глаз и кожных покровов, дискомфорт в правом подреберье, патологическое увеличение органа. Пациент может жаловаться на слабость, снижение работоспособности и устойчивости к умственным нагрузкам, потерю аппетита вплоть до развития анорексии и кахексии, повышение температуры тела.

Возникшие метастазы препятствуют нормальному функционированию печени, что отрицательно влияет на общее состояние больного. Лечение преимущественно консервативное. В его состав входят противовоспалительные (НПВС), анальгетические и ферментативные медикаментозные средства.

Если метастазы колоректального рака распространились в лимфатические узлы, необходима их резекция. Иногда вторичный онкопроцесс обнаруживается в костной ткани, что значительно осложняет прогноз на выживаемость больного.

кровь попадает в печень не только по аорте, но и через воротную вену. За минуту через печень протекает до 1,5 литров крови, и большая ее половина проникает через воротную вену от кишечника. Потом в синусоидах печени кровообращение замедляет темп, венозная и артериальная кровь встречаются друг с другом, проникая в центральную печеночную вену и нижнюю полую вену. Тем самым создается хорошая среда для рождения раковых клеток.

Метастазы колоректального рака попадают в лимфоузлы брыжейки и по кишке тазовой клетчатке; затем подвергаются лимфоузлы по ходу аорты. Гематогенные метастазы появляются в печени. Также замечено метастазирование в кости.

Garden of Life, KIND Organics, Мультивитамины для женщин, 120 веганских таблеток

больной чувствует постоянную слабость, снижается работоспособность; снижение массы тела. Развивается синдром кахексии; потеря аппетита, рвота; кожа становится землистого цвета и на коже образуются сосудистые звездочки;

Опасность метастазирования в печень

Метастазы мешают нормальной работе печени, которая, кроме отравления, вырабатывает много сложных биохимических реакций, среди которых является выработка глюкозы, чтобы снабдить ею организм. Метастазы в печени снижают общее здоровье, появляются сильнейшие боли, снятие которых возможно только при помощи обезболивающих.

У меньшинства всех больных КК метастазы могут быть удалены во время операции, особенно метастазы в печени. Если не удается полностью удалить метастаз, врачи рекомендуют химиотерапию для большинства людей.

Пациенты получают либо одно лекарство (монотерапию), либо несколько одновременно (комбинированную терапию). Некоторым пациентам также могут помочь современные лекарства от рака: они нацелены на специфические опухоли.

New Chapter, 40 Every Woman II, Multivitamin, 96 Таблеток

Метастатический колоректальный рак – одно из наиболее тяжелых и опасных заболеваний, не поддающихся лечению. Средняя выживаемость больных с таким диагнозом составляет около года.

Чтобы продлить жизнь пациента и облегчить его состояние, применяются следующие терапевтические методики:

  • резекция пораженного кишечного участка;
  • хирургическое удаление метастазов;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.
  • иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы, для успешной борьбы организма с патологическими клеточными структурами.

Описание лапароскопии

Чаще всего колоректальный рак становится следствием злокачественного перерождения аденоматозных полипов. В 80% случаев они имеют приобретенный характер, в 20% — наследственный. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания становятся колиты — гранулематозный или язвенный, наличие которых увеличивает риск онкопоражений кишечника. Точный механизм их образования доподлинно неизвестен.

На ранней стадии злокачественный процесс протекает незаметно. Согласно статистике, болезнь чаще встречается в социально развитых странах. Пик патологии приходится на Австралию и Северную Америку. Реже с ней сталкиваются жители Африки.

Код по МКБ-10: C20 Злокачественное новообразование прямой кишки.

В медицине часто слышен термин «колоректальный рак», что это такое? Это скорее общее название опухоли разных секций толстой кишки и прямой кишки. Среди многих онкологических заболеваний данная патология остается  не до конца распознанной и навеянной страхами больных. При помощи раннего диагностирования КРР на 93% предотвращается развитие болезни.

Рак кишечника

Колоректальный рак, статистика говорит о том, что в развитых странах люди намного чаще сталкиваются с этим видом заболевания, нежели с другими видами онкологии. Самые высокий коэффициент болезни встречается в Австралии, Северной Америке, Новой Зеландии и странах СНГ, а самый низкий — в Африке и Южной Азии.

В России колоректальный рак считается одним из популярных заболеваний. Среди мужского и женского полов, рак кишечника занимает 3-е место после рака легких и желудка и после рака груди и меланомы. Опасным звонком считается большой коэффициент смертельного исхода на первом году жизни после диагностирования заболевания.

Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).

При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов.

Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Раком матки лечение в москве

После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.

Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.

Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.

Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.

Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.

Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.

После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки

Flora, Floradix, Средство, которое любят дети, Мультивитаминная добавка для детей, 17 жидких унций (500 мл)

кровотечения8.

Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.

Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть.

Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции.

Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа.

После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является причиной

бесплодия

Декортикация яичников, в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.

Каутеризация яичников, в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.

Клиновидная резекция яичников, в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.Эндотермокоагуляция яичника, в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие.

В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.Электродриллинг яичников, в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.

Выбор конкретного вида лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников осуществляется врачом на основании анализа общего состояния женщины, длительности течения патологии и иных факторов.

Однако суть всех лапароскопий яичников при поликистозе сводится к удалению имеющихся множественных кистозно-измененных фолликулов в сочетании с созданием благоприятных условий для последующего нормального развития и вскрытия доминантного фолликула с выходом яйцеклетки и, соответственно, наступлением овуляции.

Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника заключается в прижигании эктопических очагов (разрастания эндометрия на яичниках) электродами, разогретыми до высокой температуры.

При наличии эндометриоидной кисты производится ее вылущивание по той же методике, как и любого другого новообразования яичника, после чего врач внимательно осматривает всю брюшную полость, прижигая обнаруженные очаги эндометриоза.

спайках

Flora, Floradix детские жидкие травяные поливитамины, 250 мл

врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным.

Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

Основным отличием данной операции от обычной является то, что она происходит через точечные проколы ткани либо через естественные отверстия организма.

Малоинвазивная операция делается под местным обезболиванием. То есть человек находится в сознании. По времени процедура, как правило, длится около часа. После чего пациенту нет необходимости оставаться в больнице.

Малоинвазивная операция бывает двух видов. А именно, лапароскопия и эндоскопия. Сейчас мы поговорим о каждом из них.

Осложнения

Одним из распространенных последствий колоректального рака становится кровотечение, регистрируемое почти у 70-90% пациентов. Кратность и объем кровопотери варьируется. Чаще всего речь идет о незначительных кровотечениях, которые имеют склонность систематически повторяться, и в конечном итоге приводят к развитию железодефицитной анемии. В редких случаях возникают профузные кровотечения, которые угрожают жизни больного.

При поражении левого отдела толстой кишки часто развивается обтурационная непроходимость органа. Нередко она заканчивается прободением стенки кишечника в брюшную полость и локальным перитонитом.

Если злокачественный процесс поражает нижние отделы толстого кишечника, опухоль может прорастать в соседние ткани — влагалище и матку у женщин, простату и мочевой пузырь у мужчин.

Воспалительный процесс в области онкопоражения нередко провоцирует гнойные осложнения, возникающие в подкожно-жировой клетчатке. Прободение кишечника влечет за собой перитонит. Нередко патологических состояний бывает сразу несколько, в этом случае прогноз на выживаемость больного ухудшается.

повреждение кишечника, мочевого пузыря и мочеточника; образование гематом; кровотечение.

Осложнения в процессе вмешательства не является редкостью. Однако, они не угрожают жизни и легко устраняются.

лихорадку; кровотечение;

Кровотечение наблюдается при нарушениях во время выполнения удаления, а также при погрешностях в наложении швов. При невозможности ликвидации кровотечения медикаментозно, проводится повторная операция.

перитонит; заражение крови; присоединение инфекций; нагноение гематом; развитие спаечного процесса; опущение стенок влагалища.

В целях профилактики осложнений, в период после операции, которая называется гистерэктомия, назначается медикаментозная терапия. В отдалённой перспективе удаление мышечного органа приводит к возникновению различных патологических состояний у женщин.

остеопороз и суставные боли; болезни сердечно-сосудистой системы; нарушения функции яичников и раннее наступление менопаузы, которые характеризуются приливами, нестабильностью давления; расстройства в работе эндокринной системы, проявляющиеся в наборе веса, повышении уровня холестерина;

психические осложнения, сопровождающиеся бессонницей, чувством подавленности, головными болями, депрессией; отклонения в работе мочевыделительной системы, в рамках которых можно диагностировать цистит и цисталгию.

Всем женщинам после удаления, которое называется гистерэктомией, показано применение гормонозаместительной терапии. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Особое внимание стоит уделить приёму витаминов и минералов, сбалансированному питанию, адекватной физической нагрузке.

Загрузка…

Инфаркт миокарда или инсульт; Рецидив болезни (повторное образование бляшки); Затруднение дыхания; Повышение артериального давления; Поражение нервов; Раневая инфекция.

внутреннее кровотечение, травма в области введения катетера, повреждение стенки артерии, аллергическая реакция, смещение стента внутри сосуда. В первые дни наблюдается затруднение при глотании, осиплость голоса, «комок в горле», учащенное сердцебиение. Постепенно неприятные симптомы проходят полностью.

нарушение потенции (от 50 до 90% случаев);недержание мочи после радикальной простатэктомии (3-36 %);стриктура уретрального канала (5-17 %)

Реже встречаются такие осложнения, как тромбоз вен голеней (возникает у людей со склонностью к тромбообразованию), воспалительные заболевания, нарушение функции кишечника.

Патологическая анатомия колоректального рака

Более 50% случаев колоректального рака локализуются в прямой кишке, 20% — в сигмовидной, тогда как правая половина тол­стой кишки поражается в 15% случаев, поперечная — в 6—8%, нис­ходящая — в 6—7% случаев.

Рак анального канала составляет лишь 1%. Рак толстой кишки в большинстве своем возникает из аденом, имеющих чаще ворсинчатое, тубулярное и тубулярно-ворсинчатое строение. В левой половине опухоли чаще представлены в виде язвы с приподнятыми краями, склонные расти по окружности кишки, вызывая ее стеноз.

Опухоли толстой кишки — это обычно аденокарциномы (тубу­лярного или ворсинчатого строения) в виде полиповидных обра­зований значительной массы, состоящие из рыхлой кровоточащей ткани или кратера с плотными краями. В 10% случаев — муцинозная аденокарцинома. Реже — другие формы.

Самой распространенной опухолью червеобразного отростка является карциноидная, реже это аденокарцинома либо доброкаче­ственное мукоцеле. Последняя опухоль может имплантировать по брюшине, рецидивировать и вести себя как злокачественная, пре­вращаясь в псевдомиксому. Рак анального канала в большинстве случаев является эпидермоидным (плоскоклеточным).

Распространение колоректального рака идет путем прорастания слизистой оболочки, мышечного и серозного слоев, затем прямо в окружающие органы и ткани. Метастазирование происходит по лимфатическим и кровеносным путям.

Рак толстой кишки в боль­шинстве случаев метастазирует в лимфоузлы, расположенные по ходу мезентериальных сосудов и далее в парааортальные лимфоуз­лы. Анальная карцинома чаще метастазирует в паховые лимфоузлы.

По кровотоку метастазирование колоректального рака происходит сначала в печень, а за­тем в легкие и кости. Рак прямой кишки ниже брюшинного покрова обычно распространяется латерально в ткани таза, а затем в легкие.

Последствия операции по удалению яичника

Терапия колоректального рака основана на хирургических методах, химиотерапии, облучении.

Хирургическое лечение. Техника, объем и вид оперативного вмешательства зависят от локализации и стадии злокачественного процесса, характера его роста. Как правило, лучшие результаты достигаются при раннем выявлении опухоли, однако даже при наличии единичных метастатических изменений данный вид терапии помогает продлить жизнь пациенту.

Суть хирургического вмешательства состоит в резекции пораженной части толстого кишечника и связывании краев иссеченного органа. Если речь идет об обширной опухоли, поразившей прямую кишку, в стенке живота формируется специальное отверстие, через которое будет выводиться содержимое кишечника в калоприемник. Других неприятных последствий операция за собой не влечет.

В наши дни существует такая разновидность помощи, как микрохирургические вмешательства в процессе проведения ректороманоскопии и колоноскопии. Но они применимы только в самом начале заболевания, когда необратимые изменения затронули слизистую оболочку органа.

Лучевая терапия. Ее основные цели — сократить вероятность рецидивов злокачественного процесса и повысить общую эффективность лечения. Применение данного метода зависит от конкретной ситуации. Нередко врачи назначают его до хирургического вмешательства, чтобы остановить рост новообразования и прекратить деление клеток. Но чаще облучение проводится после операции для предотвращения повторного развития опухоли.

Химиотерапия. Повышает эффективность лечения. Специалист подбирает для пациента оптимальный курс воздействия химиопрепаратами. При колоректальном раке кишки обычно назначаются такие средства, как «Иринотекан», «Капецитабин», «Лейковорин» и «Тегафур» как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Курс химиотерапии не требует обязательной госпитализации больного в стационар. Лечение может реализоваться в амбулаторных условиях.

Таргетная терапия. Инновационный метод в онкологии, основанный на применении специфических медикаментозных средств. Таргетные препараты способны встраиваться в белковую структуру атипичных клеток, уничтожая их, при этом не отмечается какого-либо вреда окружающим здоровым тканям. Такими средствами являются «Эрбитукс», «Стиварга», «Авастин» и «Залтрап».

«Эрбитукс» при лечении колоректального рака. Действующее вещество препарата — цетуксимаб. Относится к группе моноклональных антител химерного типа класса IgG1. Обладает противоопухолевым действием в отношении рецептора эпидермального фактора роста клеток.

Одним из показаний к назначению «Эрбитукса» является метастатический колоректальный рак в комбинации с классической химиотерапией. Препарат вводится инфузионно 1 раз в неделю в первый раз в дозировке 400 мг/м2 площади тела в течение 2 часов, затем количество медикамента снижают до 250 мг/м2 и время процедуры — до 60 минут. Лечение рекомендуется продолжать до появления признаков прогрессирования колоректального рака.

Микросателлитная нестабильность. Микросателлитная нестабильность, или MSI, позволяет расширить лечебные методики и прогностические данные у лиц с колоректальным раком. Исследование на MSI определяет, может ли мутировать ДНК клеток.

Анализ проводится на основании изучения срезов тканей опухоли, забранных с онкоочага в процессе биопсии. Согласно мнению израильских специалистов, новообразования с подтвержденным MSI обладают меньшей агрессивностью и низким риском метастазирования.

Sundown Naturals Kids, Детские жевательные мультивитамины, Звездные войны, со вкусом ягод, малины и ананаса, 60 штук

Паллиативное лечение. Когда хирургическое вмешательство невыполнимо либо операция имеет серьезные противопоказания и создает реальную угрозу для пациента, назначается вспомогательная или паллиативная терапия колоректального рака. При ее проведении выживаемость больных увеличивается в среднем до 6 месяцев.

Врач может назначить схему химиотерапии, чтобы несколько уменьшить площадь опухоли. В основном это будут препараты «Левамизол», «Метотрексат», «Талидомид» и др. К сожалению, при развитии метастатической формы онкологии эффективных принципов химиовоздействия не бывает.

Дополнительно назначается обезболивающая терапия в индивидуальном порядке. Онколог оценивает выраженность дискомфорта у пациента и подбирает ему оптимальную дозировку анальгетиков для его устранения. Также проводится нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта с помощью подбора диеты, пищеварительных ферментов.

Нельзя не отметить и психологическую поддержку неизлечимых больных. Каждому пациенту и его близким оказывается помощь профильного специалиста, при необходимости назначаются седативные препараты и антидепрессанты.

Народное лечение. Если диагностически подтвержден рак колоректального типа, лечение должно проводиться под наблюдением онколога. Нетрадиционные средства на основе лекарственных растений и продуктов животного происхождения обладают недоказанной эффективностью и при таких серьезных заболеваниях не рекомендуются.

Качественная реабилитационная программа дает возможность лицам, перенесшим операцию на кишечнике, вернуться к полноценной жизни. Во многих национальных онкоцентрах разработаны специальные курсы по обучению пациентов пользованием колостомой и прочими приспособлениями, направленными на устранение проблем, связанных с резекцией толстой и прямой кишки и анального сфинктера.

Sundown Naturals Kids, Дети, полные мультивитаминные жевательные мармеладки, Звездные войны Диснея, ягодная смесь, малина и ананас, 180 жевательных мармеладок

Одним из простых и в то же время успешных методов контроля за перистальтикой кишечника считается диетотерапия. На этапе реабилитации всем пациентам рекомендуется трехразовое питание через определенные временные интервалы.

Набор продуктов должен быть индивидуальным, в зависимости от усваивающих возможностей пищеварительного тракта. Перераспределение количества суточного рациона позволяет достичь акта дефекации в определенные часы.

Если у пациента отмечается 1-3-кратное опорожнение кишечника в одно и то же время суток, ему можно отказаться от использования калоприемника и перейти к применению плоской колостомы или ватно-марлевой повязки.

При отсутствии эффективности диетотерапии больному рекомендуется консервативное лечение, направленное на нормализацию работы кишечника. Если человек имеет склонность к запорам, врач может посоветовать что-то из народных средств, в частности отвар коры крушины, листья сенны и т. д.

Если пациент имеет склонность к жидкому стулу, важно исключить воспалительные заболевания кишечника, например колит. При его выявлении назначается антибактериальное лечение и прием активированного угля по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с закрепляющей диетой (блюда из риса, черника и пр.). При проблеме неприятного запаха фекалий, рекомендуются такие средства, как «Викаир» и «Викалин».

Если возникли осложнения при использовании колостомы, например выпадение участка ободочной кишки, параколостомические грыжи, свищи в брюшине и пр., выполняются пластические операции. Успешным вариантом реабилитации после радикального лечения колоректального рака становится проведение реконструктивно-восстанавливающих вмешательств, ликвидирующих стому и нормализующих пассаж толстого кишечника.

Garden of Life, Витаминный код, для женщин от 50 лет, мультивитамины из сырых цельных продуктов, 120 вегетарианских капсул

Дети. Онкозаболевания желудочно-кишечного тракта у детей — ситуация крайне редкая, но случаи колоректального рака все же не исключены. Согласно статистике, с данным диагнозом сталкивается один ребенок на миллион.

Обычно симптоматика патологии неспецифична, поэтому эффективность лечения напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания. Принципы терапии остаются такими же: при незапущенной форме рака — оперативное вмешательство, при разрастании опухоли — лучевая и химиотерапия, но вопрос, сколько проживет ребенок, зависит от стадии злокачественного процесса и наличия метастазов.

Беременность. Колоректальный рак во время беременности встречается всего в 0,002% случаев. Клиническая картина заболевания ничем не отличается от других людей. Нарушения работы кишечника, тошнота, похудение, боли в животе нередко маскируются признаками гестоза первой половины беременности.

Согласно статистике, у 59% будущих мам колоректальный рак диагностируется в запущенной форме с обширными метастазами в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. Общего стандарта лечебных мероприятий и схем родоразрешения при вынашивании плода нет.

В первом и втором триместрах специалистами рекомендуется прерывание беременности и срочное лечение злокачественного процесса. Если диагноз поставлен после 21 недели гестации, как правило, врачи сохраняют беременность до 32 недель и проводят кесарево сечение с последующей плановой терапией колоректального рака у женщины.

По наблюдениям в 15% случаев у пациентки происходит самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Прогноз выживаемости для будущих мам менее оптимистичен, чем для других категорий больных, он ухудшается в среднем на 8%.

Преклонный возраст. Колоректальный рак чаще поражает людей пожилого возраста, перешагнувших рубеж в 60 лет. До 25% пациентов этой группы не подозревают о наличии заболевания вплоть до терминальной его стадии, принимая симптомы недуга за проявления других соматических расстройств.

Эффективность лечения зависит от запущенности онкологического процесса и наличия метастазов. Основным методом борьбы с колоректальным раком у пожилых становится лучевая терапия. Если заболевание не запущено и нет противопоказаний, проводится хирургическое вмешательство.

Ежегодно в мире 600 тыс. людей узнает о диагнозе «колоректальный рак», из них 50 тыс. проживают в России. Предлагаем рассмотреть, как борются с этим заболеванием в России, Израиле и Германии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зуд в заднем проходе у женщин причины лечение

Лечение в России

Причины болезни

Специалисты пришли к выводу, что спровоцировать болезнь могут несколько факторов. Попробуем классифицировать их:

  1. Генетический фактор. Если в роду кто-либо страдал от рака кишечника, то это может стать причиной возникновения болезни у кого-нибудь из следующего поколения. Синдром Тюрко – полипоз толстого кишечника вкупе с опухолями центральной нервной системы. Синдром Гарднера – когда полипоз сочетается с новообразованиями мягких тканей. Синдром Линча – когда поражается правая часть кишечника у молодых людей, в основном носят наследственный характер. Учеными университета Мичигана в ходе исследований было выявлено, что у 20% пациентов молодого возраста, у которых был диагностирован колоректальный рак, существует наследственная генетическая аномалия. На сегодняшний день можно сдать генетический тест, определяющий предрасположенность человека к раку;
  2. Ученые огромную роль отводят питанию, некоторые нюансы в котором, возможно, могут стать причиной колоректального рака. Данный фактор не просто так становится причиной детального изучения. Употребление в пищу фастфудов, колбасных изделий и других мясных продуктов, приводит к тому, что жирные кислоты, образуемые при переваривании такой пищи, приводят к росту бактерий в кишечнике. Данные болезнетворные бактерии вырабатывают канцерогены, которые, как известно, провоцируют рост раковых клеток. Полезные бактерии, присутствующие в кишечнике, которые играют огромную роль в организме человека, питаются клетчаткой. Клетчатка необходима для поддержания числа полезных бактерий и их нормального функционирования. Отсутствие в рационе клетчатки провоцирует гибель полезных бактерий и увеличения числа концерогенов; болезнь Крона
  3. Еще одним фактором, провоцирующим размножение раковых клеток в кишечнике, являются воспалительные процессы, такие как болезнь Крона, язвенный колит. Хроническое воспаление в кишечнике приводит к дисплазии эпителия, и, как следствие, раковым опухолям.

Кроме того, существуют ряд других причин, провоцирующих возникновение колоректального рака. К ним относятся вредные привычки, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, сопутствующие заболевания, такие как, сахарный диабет, низкий иммунитет по тем или иным причинам.

увеличением употребления в пищу животных жиров и белков; снижением употребления в пищу волокнистой клетчатки. Чрезмерная очистка углеводов ведет к снижению невсасываемой целлюлозы, являющейся своего рода адсор­бентом для экзогенных и эндогенных канцерогенов;

Патогенетическая цепь представляется логичной: повышенное потребление жиров и белков влияет на состав кишечной флоры, образуя при этом канцерогенные и коканцерогенные соединения, рафинированные углеводы, при этом создаются условия для контак­та канцерогенных агентов со слизистой при замедленном пассаже по кишечнику и уменьшении объема кала.

Вместе с тем для коренных жителей Средней Азии и Казахстана мясные продукты являются доминирующими в рационе питания, однако до последнего времени повышенной частоты рака этих ло­кализаций там не наблюдалось. По-видимому, имеют значение раз­новидности животных белков и жиров.

В последние годы расшифрованы генетические нарушения, яв­ляющиеся причиной наследственного колоректального рака. В 2005 году идентифи­цированы по генетическим изменениям 2-го типа колоректального рака.

Оба типа характеризуются генной нестабильнос­тью. В 1-м типе почти всегда мутированы р53 и АРС, и опухоли ло­кализуются в дистальных отделах толстой кишки, во 2-м типе эти мутации редки и опухоли наблюдаются в проксимальных отделах.

Основными факторами, провоцирующими развитие колоректального рака, являются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • неумеренное употребление красного мяса;
  • алкогольная зависимость;
  • многолетний стаж курения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания кишечного тракта — проктиты, колиты и т. д.;
  • дефицит свежих фруктов и овощей в рационе.

Все перечисленные причины могут привести к развитию полипов и изменений в слизистом слое кишечника, предрасполагая к формированию онкопроцесса. Если человек привык питаться продуктами с малым содержанием клетчатки, но избыточным включением в меню рафинированных углеводов, животных жиров и белков, вероятность злокачественного поражения органов пищеварительной системы довольно высокая. Лишний вес в два раза увеличивает риск колоректального рака, впрочем, как и алкоголизм.

Больше всего шансов столкнуться с онкозаболеванием кишечника имеют лица со следующими состояниями:

  • возраст старше 50 лет;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • иммунодефицит.

Формирование опухоли при колоректальном раке из здоровых тканей происходит в течение 3-5 лет. При ДНК-дефектах в клетках и влиянии прочих неблагоприятных факторов возникает толчок роста неконтролируемого злокачественного новообразования.

Профилактика колоректального рака

Garden of Life, Витаминный код, для женщин от 50 лет и старше, 240 вегетарианских капсул

Многие больные раком хотят улучшить свое здоровье: пациенты принимают витамины, минералы или другие пищевые добавки. Эффективность или польза биодобавок не доказана в клинических исследованиях. Поэтому специалисты рекомендуют пациентам с КК не принимать такие продукты самостоятельно.

Витамины

Только в особых ситуациях временный курс витаминами может быть полезной мерой при гиповитаминозах. Но перед использованием требуется проконсультироваться со специалистом.

Выявленная нехватка питательных веществ или витаминов, а также микроэлементов должна корректироваться в первую очередь путем изменения диеты. Применять таблетки нужно только по назначению доктора.

Первичная профилактика основана на ведении здорового образа жизни и сбалансированном питании. Вторичная — на раннем выявлении заболевания для предупреждения риска осложнений и смертности. Третичная заключается в своевременном обнаружении рецидивов рака.

В алгоритм первичной профилактики входит:

  • включение в рацион продуктов, обогащенных растительной клетчаткой;
  • умеренное употребление красного мяса и белков животного происхождения;
  • достаточная физическая активность;
  • контроль за весом;
  • лечение алкогольной зависимости.

Считается, что у лиц, употребляющих достаточный объем фруктов и овощей, увеличена масса фекалий, что приводит к сокращению концентрации канцерогенных агентов в кишечнике. То есть клетчатка обладает определенным защитным действием в отношении раковых опухолей ЖКТ.

Специальные исследования подтвердили, что распространенность колоректальной карциномы снижается в тех популяциях, где физическая активность входит в образ жизни населения.

Также ученые отметили эффективность НПВС или нестероидных противовоспалительных средств в предупреждении злокачественных заболеваний. Этот феномен впервые был описан еще в 1980 году, что позволяет объяснить связь канцерогенеза и воспаления и их похожие механизмы развития.

В исследовании принимали участие салицилаты (ацетилсалициловая кислота и пр.). При продолжительном приеме (от 5 лет) НПВС показали выраженный противоопухолевый эффект при злокачественных поражениях кишечника и могли бы применяться для их профилактики.

Люди, у которых диагностировали полипы, полипоз кишки, хронические воспаления прямой кишки, обязаны наблюдаться у врачей-проктологов один раз в год. Главная профилактика колоректального рака — диета и правильное и полезное питание.

Основывается на эпидемиологических и экспериментальных данных некоторые авторы рекомендуют увеличивать потребление волокнистой пищи и овощей, снижая потребление мяса и животных жиров. Начаты исследования на людях по лекарственной профилак­тике трансформации полипов в рак с помощью препаратов салици­ловой кислоты, ингибиторов ангиогенеза и апоптоза.

В ряде стран в районах с высоким риском рака толстой киш­ки организованы массовые скрининговые исследования с про­ведением анализов кала на скрытую кровь и ДНК (гемокульттест, ВМ-колонтест).

Рецидив

После проведения всех терапевтических мероприятий больному необходим диспансерный контроль, включающий регулярный иммунохимический анализ онкомаркера РЭА. Возникновение новых полипов и рецидивов злокачественного процесса в течение первого года после выписки оценивается в среднем в 20%.

Sundown Naturals Kids, Мультивитаминные жевательные конфеты, Disney Cars 3, со вкусами винограда, апельсина и вишни, 180 жевательных конфет

Если неоднократные исследования покажут отрицательные результаты, со второго года достаточно делать колоноскопию каждые 12-24 месяца. Контроль за появлением рецидивов необходим — их обнаружение на ранней стадии позволяет провести эффективное лечение.

Абсолютно точно определить возможную реакцию организма на хирургическое вмешательство невозможно, но специалист, в большинстве случаев, в ходе обследование может с большой вероятностью спрогнозировать возможные риски манипуляции.

Главная опасность и коварство рака – это рецидив (возвращение болезни). Основной положительный эффект, которого можно добиться, – полное избавление от рака простаты, когда рецидив исключен. По статистике, в 30- 40 % случаев после удаления предстательной железы болезнь возвращается,«дает задний ход». Однако порядка 75% пациентов, перенесших простатэктомию, довольны результатом и качеством жизни.

Показатель того, что рецидив появился, – это уровень ПСА (простат-специфический антиген) в крови. Сразу после простатэктомии он обычно равен нулю, и это норма. Если затем показатель ПСА начинает расти, значит, имеет место биохимический рецидив и борьба с раком не окончена (в организме остались ткани, продуцирующие ПСА).

По тому, когда  возникает и как нарастает уровень ПСА, можно судить о том, что это за рецидив (местный или системный). Чтобы устранить биохимический рецидив, используют различные методы: наблюдение, гормонотерапия, облучение или их сочетание.

Симптомы и проявления

Колоректальный рак специалисты справедливо называют одним из самых опасных и коварных видов онкологических заболеваний. Дело в том, что данная патология длительное время не проявляет себя никакими специфическими признаками, так что больной даже не догадывается о своем состоянии.

Важно!Только при значительном увеличении размеров опухолевого новообразования или начале процесса метастазирования проявляется болезненная симптоматика. Именно поэтому так важно уметь определить первые тревожные признаки, указывающие на колоректальный рак.

На начальных стадиях патологического процесса у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевые ощущения, локализованные в области живота, с тенденцией к усилению при наполнении кишечника;
  • болезненность процесса дефекации;
  • появление незначительного количества слизистых или кровянистых примесей в каловых массах;
  • диарея;
  • анемия;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Обратите внимание:Уже при появлении некоторых из перечисленных выше неспецифических признаков, необходимо обратиться за консультацией к специалисту! Диагностирование колоректального рака на начальных этапах развития существенно облегчает лечение и делает прогнозы более благоприятными!

При дальнейшем прогрессировании колоректального рака у больных проявляются уже более выраженные, тревожные клинические признаки, характерные для, так называемой опухолевой интоксикации:

  • ослабленность, астения;
  • замедленность реакций;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • нарушения сна;
  • перманентное отсутствие аппетита, анорексия;
  • пересушенность слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • ослабленность иммунной системы (повышенная склонность к инфекционным, бактериальным, воспалительным заболеваниям);
  • анемия, протекающая в тяжелой форме;
  • резкое похудение;
  • ректальные кровотечения.

Важно!При появлении таких признаков, как кровянистые примеси в каловых массах и боли во время дефекации, обязательно нужно обращаться к врачу! Специалисты также рекомендуют лицам в возрастной категории старше 50 лет ежегодно проходить процедуру скрининга в профилактических целях.

Опухоль в толстой или прямой кишке у большинства людей не вызывает никаких симптомов. На ранних стадиях колоректальная карцинома обнаруживается случайно, например, в ходе стандартного обследования.

Первые заметные признаки, указывающие на опухоль толстой кишки, обычно не очень типичны. Они также могут указывать на другие заболевания ЖКТ.

Возможные симптомы КК:

  • Частая потребность в стуле или запор. Изменение между запорами и диареей также является возможным показателем КК;
  • Видимая кровь в стуле может указывать на рак кишечника. Свежая кровь окрашивает стул не в красный цвет, а в черный. Иногда в стуле появляется слизь. Если растущая опухоль вызывает обструкцию кишечника (илеус), у некоторых пациентов может появляться выраженный запах;
  • Сильные шумы в кишечнике и вздутие живота возникают у большинства людей. Если проблемы появляются чаще, они могут иногда указывать на КК. Некоторые пациенты с раком кишечника страдают от чувства переполненности в кишечнике;
  • Боль: в зависимости от ситуации опухоль кишечника может вызвать боль во время дефекации. Независимо от дефекации, у некоторых пациентов возникает спазматическая боль в животе.

Если болезнь развивается дальше, то могут возникать дополнительные жалобы: если опухоль регулярно кровоточит, у некоторых пациентов возникает анемия. Часто больные становятся чрезмерно бледными и усталыми.

Это также может привести к нежелательной потере веса. Если опухоль в кишечнике уже относительно велика, больной может почувствовать ее как уплотнение на животе. Если опухоль сужает весь кишечник, результатом является кишечная непроходимость.

Пациенты больше не способны ходить в туалет. Также при раке могут возникать колики, боли в животе, тошнота и рвота. Полная обструкция кишечника является чрезвычайно опасной ситуацией и обычно требует немедленной операции.

Серьезные проблемы могут возникать, когда прогрессирующая опухоль распространяется за пределы кишечника или образует отдаленные метастазы в печени или других органах. Дискомфорт зависит от того, какие органы и ткани были затронуты. При появлении любых признаков требуется сдать анализы и посетить доктора.

Колоректальный рак, проявляется медленно, и должно пройти определенное время, чтобы были выявлены первые симптомы. Если вы подозреваете у себя или близкого колоректальный рак, симптомы зависят от зоны локации опухоли, вида и стадии распространения, также от осложнений.

Отличительной чертой данного заболевания считается то, что он появляется слишком поздно, когда лечение, увы, не приносит положительных результатов. Больной не видит, не ощущает у себя опухоль. И только когда она доходит до внушительного размера и начинает расти в близлежащие органы или рождает метастазы, больной чувствует жжение, боль, наблюдается присутствие крови в стуле.

Локализация боли

Первый отдел толстой кишки обладает большим размером, тонкой стенкой и жидкостью, поэтому закупоривание пространства кишки происходит в последний момент. Чаще всего больные страдают от тяжести в желудке, расстройствами, болью в печени и поджелудочной железе.

При раке прямой кишки главной причиной становится кровотечение при попытке сходить в туалет. Может появиться ложное ощущение опорожнения кишечника. При дефекации отмечается боль. Во многих ситуациях еще до возникновения симптомов больные могут найти причины метастатического поражения — появление опухоли в других органах.

На ранней стадии больной ощущает анемию, слабость, иногда повышается температура. Такие признаки подразумевают собой проявление многих болезней, их возникновение является причиной для обращения к доктору.

Рак рано изъязвляется и регулярно кровоточит, однако при нали­чии полипов в большинстве случаев кровотечение бывает скрытым. Для его обнаружения требуются повторные исследования. Данные ряда авторов свидетельствуют, что ежегодные исследования кала на скрытую кровь в течение нескольких дней позволяют обнаружить рак на ранних стадиях.

Заподозрить опухоль позволяют также данные анамнеза.

Рак, локализующийся в левой половине ободочной кишки, сиг­мовидной кишке и надампулярном отделе прямой кишки, быстро приводит к явлениям кишечной непроходи­мости. Этому способствует инфильтративная или стенозирующая форма роста опухоли. В правой половине преобла­дают экзофитные формы роста.

Экзофитные формы роста опухоли на одной из стенок и жидкое кишечное содержимое редко приводят к обструкции просвета. В то же время экзофитная форма роста опухоли в силу недостаточного питания исходной стенки при несовершенной сосудистой архи­тектонике, не успевающей за ростом опухоли, чаще ведет к ее не­крозу, некроз — к изъязвлению и кровоточивости, присоединению инфекции.

Вот почему для рака ампулярного отдела прямой кишки весьма характерным опорным симптомом есть патологические выделения (от кровянистых до слизистых и гной­ных), а для опухоли правой половины ободочной кишки — симптомы интоксикации и анемии, поскольку некротические массы успевают всасываться.

Для рака прямой кишки в ампулярном отделе наряду с кровянистыми вы­делениями во время дефекации характерно ощущение неполного опо­рожнения (в связи с наличием в ампуле экзофитной опухоли), а для рака анального канала — болевые ощущения и «лентообразный» стул.

К паранеопластическим признакам колоректального рака относят на­следственные синдромы Пейтц-Эйгерса и Гарднера. Нередко раз­витие опухоли сопровождается воспалительными процессами и сахарным диабетом.

21st Century, Мультивитаминные жевательные таблетки Zoo Friends, Plus Extra C, 150 жевательных таблеток

При клиническом обследовании в брюшной полости удается пальпировать опухолевидное образование в проекции того или ино­го участка ободочной кишки. Всегда необходимо проводить паль­цевое исследование прямой кишки.

бариевая клизма (ирригоскопия и ирригография) — необходимое исследование для выявления множественных опухолей (обна­руживаются в 20% случаев). Однако небольшие опухоли прямой кишки могут перекрываться (затемняться) большим количе­ством бария, вмещающимся в ампулярном отделе.

Диагностика рака слепой кишки нередко также затруднена в связи с дивертикулезом или сопутствующим раком сигмовидной кишки; ректосигмоскопия — обязательная процедура при опухолях ки­шечника, поскольку небольшие опухоли прямой кишки могут остаться невыявленными при бариевой клизме и пальцевом исследовании.

Для оценки состояния всей толстой кишки ис­пользуют колоноскопию; другие диагностические манипуляции проводят с целью исклю­чения или подтверждения локального распространения опухо­ли и отдаленных метастазов (рентгеноскопия органов грудной клетки, УЗИ печени, урография, цистоскопия и другие — по показаниям);

лабораторные исследования позволяют оценить степень ане­мии и нарушения функции печени. При РОК и РПК часто повышен уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА), определение которого не может служить методом ранней диа­гностики, но является полезным для обнаружения рецидивов до проявления клинических признаков. РЭА часто позитивен при более дифференцированной форме рака и при метастазах в печени.

Лечении больных колоректальным раком

Симптомы, по которым диагностируется рак, включают:

  • Опасные симптомы и лечение колоректального ракаБоли, неприятные ощущения в животе;
  • Частые вздутия живота;
  • Нарушения дефекации (запоры, поносы);
  • Недержание стула;
  • Чувство неполного опорожнения после дефекации или ощущение переполненного кишечника;
  • Кал с примесями крови, гноя или слизи;
  • Тошнота и рвота;
  • Общие признаки: снижение аппетита, чувство слабости, утомляемости, снижение массы тела, частые лихорадки.
При колоректальном раке симптомы у женщин и симптомы у мужчин могут отличаться друг от друга.

Так, в первом случае в число признаков заболевания входят зуд в промежности, нарушения месячного цикла и появление геморроидальных узлов, а во втором – эректильная дисфункция.

Скрининг колоректального рака

Если у больного обнаружены перечисленные жалобы или он относится к категории большого риска по заболеванию раком кишки. Самым действенным способом раннего диагностирования считается колоноскопия — специальное обследование слизистой, прямой, толстой кишки.

Диагностика колоректального рака

Колоноскопия проводится в специальных клиниках или медицинских центрах. Перед процедурой больного кладут на койку на бок. Врач делает больному наркоз и использует специальный колоноскоп — длинную и тонкую трубку, на конце которой маленькая лампочка и камера. При данном исследовании все полипы устраняются или берутся кусочки на гистологию.

анализ кала; гибкую сигмоидоскипию; фиброколоноскопию; ирригоскопию — при помощи клизмы вводится специальное вещество, чтобы можно было при рентгене увидеть степень поражения.

Как только был обнаружен рак, больным нужно пройти компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки, чтобы выявить метастазы. Также нужно пройти лабораторное исследование, чтобы оценить уровень анемии.

У 80% больных с таким диагнозом намечается высокий рост раково-эмбрионального антигена сыворотки и онкомаркера. В дальнейшем полезно производить мониторинг РЭА и СА19.9, чтобы диагностировать рецидив рака. Также важно сделать анализ на скрининг колоректального рака.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протонная терапия - самый точный метод лечения рака простаты без операции || Протонная пушка для лечения рака

Для многих людей старше 50 лет скрининг колоректального рака считается колоноскопией. Если есть полипы или другое новообразование в толстой кишке, тогда нужно каждый год проходить обследование.

Самым главным и простым способом диагностирования рака кишечника является пальцевой осмотр кишки. Самой большой и частой ошибкой считается игнорирование данного способа. Даже если есть подозрения на геморрой, требуется пальцевой осмотр, при помощи которого можно поставить точный диагноз.

Данное исследование осуществляется в положении лежа больного с подтянутыми книзу коленями. Если невозможность прощупать опухоль, больного осматривают в состоянии сидя на корточках.

При помощи рентгеновского обследования можно обнаружить общую картину рака кишки. После анализа клинических признаков, получения анализов кала и крови ставится окончательный диагноз. Чтобы исключить метастазирование в печень, назначается УЗИ.

В США, где колоректальный рак является самым распространенным видом рака, разработаны программы скрининга большого числа людей без признаков рака. Поскольку опухоли развиваются из полипов, целью скрининга является обнаружение и удаление их до малигнизации.

Лечении больных колоректальным раком

Даже если произошло перерождение, период удвое­ния опухоли относительно продолжительный и составляет в 620 дней. Мероприятия по раннему выявлению колоректального рака стали приоритетным направлением в онкологии.

В странах, где колоноскопия и сигмоидоскопия стала методом скрининга хотя бы раз в жизни в воз­расте старше 50 лет, отмечаются лучшие результаты лечения. Среди обследованного (17%) населения в США заболеваемость сокра­тилась на 20%.

Для массового скрининга колоректального рака разработаны специальные методы ис­следования на скрытую кровь в кале (гемокульттест, ВМ-колонтест). Пациентов с положительными результатами гемокульттеста целенаправленно обследуют путем проведения сигмоидоскопии и колоноскопии.

  • нарушение дефекации,
  • боли и тяжесть в области живота,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • метеоризм,
  • следы крови в кале.

Порой, лечение колоректального рака затягивается, так как заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика включает обычную или виртуальную колоноскопию. При выявлении полипов показана биопсия. Ангиография позволяет обследовать кровеносные сосуды.

Широко применяют КТ, ПЭИ и МРТ. С помощью капсул PillCam можно получить представление о внутреннем состоянии кишечника.

В результате рецидива рака кишечника может понадобиться лечение метастатического колоректального рака. Диагностика и дальнейшее лечение метастатического колоректального рака практически не имеет различий с лечением первичной онкологии.

Если вы обнаружили у себя какой-то из симптомов, свяжитесь с нами — заполните контактную форму

Лечении больных колоректальным раком

В случае повторных кишечных или пищеварительных жалоб большинство людей сначала обращаются к своему врачу. Следует отметить, что диарея, запор, гематурия, кровь в стуле и боль в животе могут быть вызваны безобидными причинами.

В некоторых случаях вышеперечисленные признаки указывают на инфекционные или хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит). Требуется провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную схему лечения.

При подозрении на серьезные патологии проводятся колоноскопия и комплексные лабораторные или другие анализы. Колоноскопию могут проводить только сертифицированные специалисты. Обследование проходит в амбулаторных условиях.

Перед исследованием нужно соответствующим образом подготовиться. Семейный врач при наличии сертификата также может выполнять колоноскопию или скрининг на рак у женщин. Алгоритм проведения колоноскопии не отличается у беременных женщин и у мужчин.

Наиболее важную роль в терапии онкологии толстой кишки играет ранняя диагностика – метастатический колоректальный рак, который провоцирует метастазы в легких, печени, мозге и других органах, имеет очень плохой прогноз.

Диагностика включает скрининг колоректального рака (анализ кала, методы визуализации, КТ), анализ крови на онкомаркеры, внешний осмотр, позволяющий пальпировать опухоль и близлежащие лимфоузлы.

При подозрении на опухоль пациента отправляют на дальнейшие обследования – анализ на маркеры рака (антиген СА 242, СА 19-9, РЭА), тест на С-реактивный белок и ХГЧ, а также УЗИ, КТ, МРТ, биопсия, лучевая диагностика.

Если в крови присутствуют вышеуказанные антигены, повышается С-реактивный белог, ХГЧ растет, это может указывать на рост опухоли, метастазы колоректального рака в печень (чаще всего), почки и другие органы, а КТ характеристика помогает определить местоположение опухоли, ее размеры и другие особенности.

Не менее важную роль играет и определение микросателлитной нестабильности при колоректальном раке, то есть склонности клеток ДНК к мутации. Микросателлитная нестабильность определяется путем исследования срезов опухоли, которые берут во время биопсии.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Ректальное обследование. Самым простым и информативным способом диагностики считается пальцевой осмотр кишечника. Больные часто отказываются от данной процедуры. Опытный врач с помощью пальпации способен различить раковые образования и геморрой. В 70% случаев обнаруженное таким методом образование подтверждается после тщательных лабораторных исследований;
  2. Ректороманоскопия (RRS). Процедура проводится с помощью прибора, оснащенного специальной осветительной лампочкой. С помощью нее можно обследовать отдел кишечника до 25 см. Также данным методом можно взять материал на биопсию. Колоноскопия
  3. Колоноскопия. На сегодняшний день самым лучшим методом обследования на наличие каких-либо изменений в области кишечника является колоноскопия. Больного просят лечь на бок, после чего делается наркоз. Длинную тонкую трубку, оснащенную камерой, врач вводит в толстый кишечник. Еще одним преимуществом данного обследования является то, что кроме диагностического действия, удаляются полипы, если это возможно. Часть ткани берется на гистологическое обследование.
  4. Ирригоскопия проводится при невозможности определения полной картины болезни другими методами диагностики. Контрастное вещество, вводимое с помощью клизмы, дает возможность полноценно проанализировать обследуемую область;
  5. Анализ кала – проверяется на наличие крови, гноя и других посторонних примесей, указывающих на наличие патологий в кишечнике.

Дополнительным методом диагностики являются еще некоторые анализы, такие как общий анализ крови, для определения степени анемии.

Задачи обследования при колоректальном раке заключаются в определении локализации злокачественного процесса, оценке морфологической структуры новообразования и его распространенности. Это важно для составления индивидуальной тактики лечения.

Диагноз ставится на основании перечисленных ниже методов:

  • пальцевое исследование (ректальное);
  • ректороманоскопия (RRS);
  • колоноскопия;
  • рентгенография с контрастом при условии невозможности проведения предыдущих эндоскопических подходов;
  • гемоккультный анализ для определения крови в каловых массах.

Если у пациента имеются жалобы, характер которых может говорить о колоректальном раковом процессе, ему назначаются:

  • лабораторные тесты — общий анализ и биохимия крови позволяют оценить состояние организма, функциональность отдельных систем, наличие анемии — уровень гемоглобина ниже 60 Ед, и воспалительных реакций — СОЭ выше 70-80 мм/ч и СРБ (С-реактивый белок) увеличенный в 100 и более раз;
  • гемокультное исследование позволяет обнаружить кровь в фекалиях и заподозрить недуг на ранней стадии;
  • ректороманоскопия заключается в осмотре прямой кишки специальным устройством, оснащенным осветительным элементом, что дает возможность изучить слизистую органа до уровня 25 см, при необходимости проводится забор тканей обнаруженной опухоли для гистологического исследования;
  • колоноскопия — наиболее точный метод в диагностике колоректального рака. С ее помощью можно дать оценку не только состоянию слизистой толстого кишечника, но и выявить морфологическую структуру новообразования.

В наши дни появилась альтернатива классической колоноскопии — КТ-колоноскопия. Данный метод проводится с помощью спирального томографа, который позволяет рассмотреть просвет и стенки исследуемого органа в 3D-формате.

Стадии заболевания

Рак кишечника дифференцируют на четыре стадии:

  • 1 стадия – опухоль находится в пределах слизистой оболочки кишки.
  • 2 стадия – опухоль разрастается на половину окружности кишки.
  • 3 стадия – метастазы находят в близко расположенных лимфоузлах.
  • 4 стадия – метастазы проникают в прочие внутренние органы.

Если опухоль диагностировали на 3 или 4 стадии, прогнозы на излечение значительно падают. Практически всегда колоректальный рак метастазирует в печень.

Метод лечение рака толстой кишки и лечения прямой кишки выбирается исходя из стадии опухолевого процесса, местарасположения опухоли, особенностей тканевого строения опухоли и состояния пациента.

Составить индивидуальную программу лечения с учетом физического состояния пациента у ведущего израильского онколога, получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте.

Что такое колоректальный рак? Термин «рак толстой кишки» используется в основном для опухолей, которые лежат в прямой или толстой кишке. Рак также может возникать во всех других отделах кишечника. Однако более 95 из 100 всех опухолей кишечника находятся в этих отделах. Злокачественные опухоли в тонком кишечнике встречаются крайне редко.

КК входит в число так называемых «твердых опухолей»: эти раковые опухоли происходят из клеток одного органа. Клетки твердых опухолей могут также мигрировать в организме при определенных обстоятельствах.

Исследования показали, что КК обычно возникает из доброкачественных предшественников. Они видны при колоноскопии как небольшие ростки слизистой кишечника, называемые полипами. Под микроскопом видно, что большинство таких доброкачественных опухолей являются так называемыми аденомами.

Некоторые из этих полипов на начальном этапе совершенно безвредны. Сегодня существует несколько последовательных, характерных генетических изменений, которые лежат в основе постепенной эволюции рака.

Колоноскопия

Наиболее надежный метод раннего обнаружения, с которым можно распознать и удалить доброкачественных предшественниов, – колоноскопия. В России колоноскопия доступна для всех застрахованных лиц в возрасте 55 лет.

Разделение колоректального рака по стадиям необходимо не только для оценки степени онкопоражения, но и создания тактики лечения заболевания и его прогнозирования. Перечислим этапы поражения кишечника в следующей таблице.

Стадии Описание
IA Рост опухоли достигает подслизистого слоя, но не проникает в мышечный. Размеры новообразования небольшие, имеют четкие границы. Метастазов нет. Прогноз на 5-летнюю выживаемость 95%.
IB Опухоль прорастает в мышечный слой толстой или прямой кишки, но не выходит за его пределы. Распространение атипичных клеток в регионарные лимфоузлы отсутствует. Прогноз на 5-летнюю выживаемость не более 90%.
IIA Опухоль выходит за пределы пораженного органа и локализуется в висцеральном слое брюшины. Метастазов нет. Прогноз на выживаемость 70%.
IIB Новообразование начинает активно врастать в близлежащие ткани брюшной полости. На этом этапе иногда встречаются единичные метастатические изменения в регионарных лимфоузлах. 5-летняя выживаемость около 60%.
IIIA Опухоль имеет любые размеры, врастает в органы брюшной полости. Метастазы отмечаются в нескольких регионарных лимфоузлах. Прогноз на 5-летнюю выживаемость 50%.
IIIB Новообразование достигает внушительных размеров, ее признаки отмечаются в соседних органах и тканях. Поражено более трех лимфоузлов. Отдаленных метастазов нет. 5-летняя выживаемость составляет около 20%.
IV Данная стадия отличается диссеминацией в разные органы и системы при любом размере новообразования. Поражению подлежат лимфоузлы различной локализации и жизненно важные органы, такие как печень, легкие и костная система. Положительный прогноз не более 5%.

Исход колоректального рака вариативен. Он напрямую зависит от этапа злокачественного процесса, метастазирования опухоли и особенностей состояния здоровья пациента. Рассмотрим в следующей таблице приблизительные прогностические данные.

Стадии Прогноз на 5-летнюю выживаемость
IA, IB 90-95%
IIА, IIB 70-80%
IIIA, IIIB 20-50%
IV До 5%

ранняя стадия или стадия 0 — новообразование не выходит за черту своей пластины. Выживаемость на данном этапе составляет 99%; 1 стадия колоректального рака — опухоль находится на стенке кишки и не распространяется дальше за черту подслизистой или мышечной оболочки.

Выживаемость достаточно высокая и составляет 90%; 2 стадия — новообразование выходит за черту стенки кишки и соединяется с висцеральной брюшиной или соседними органами. Другие органы не поражаются. Прогноз выживаемости составляет от 60% до 70%;

3 стадия — раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Статистика выживаемости ухудшается и составляет — от 20% до 55%; 4 стадия колоректального рака — раковые клетки проникают в другие органы организма и лимфоузлы. Имея данную стадию заболевания, вероятность выживания, составляет 5%.

На ранней стадии у больного заметна кровь на момент дефекации, появляются боли в животе, чаще в боковых отделах или в заднем проходе. Такие боли могут быть распирающими, ноющими. Исчезают после дефекации. Также боль утихает после использования теплой грелки и лекарств, которые ускоряют обмен веществ.

На последней стадии появляется опухолевое отравление, которое отличается стадиями заболевания, состояния здоровья больного, размера новообразования, присутствие соответствующего нарушения. Больной теряет в весе, появляется заторможенность психики, повышается температура, увеличивается потоотделение. Больной подвергается различным инфекционным заболеваниям.

Чтобы выявить стадию болезни, нужно сделать анализ на колоректальный рак. Обычно это общий анализ крови — он нужен для обнаружения анемии, которая имеет отношение к продолжительному кровотечению из новообразования в кишечнике.

  1. Ранняя стадия (стадия 0). Новообразование локализуется только во внутренней части эпителия кишечника. Обнаружение болезни на ранней стадии дает стопроцентную гарантию на выздоровление; Стадии
  2. Первая стадия характеризуется тем, что новообразование распространяется в подслизистый слой и затрагивает мышечный слой толстой кишки. На данном этапе опухоль еще не метастазирует. При своевременном лечении специалисты дают хороший прогноз на выздоровление. В среднем он составляет 90%;
  3. Во второй стадии наблюдаются единичные метастазы на лимфоузлы. Опухоль, кроме стенки кишки, затрагивает висцеральную брюшину. На данном этапе обнаружения болезни прогнозы на выживаемость около 70%;
  4. На 3 стадии возможны два варианта распространения опухоли. Либо опухоль метастазирует на значительной площади, распространяясь на лимфоузлы, которые находятся рядом с ней, либо опухоль достигает таких размеров, что проникает в близлежащие органы. Врачи на данной стадии болезни прогнозируют выздоровление 25-50% .
  5. 4 стадия наиболее опасная стадия и свойственна метастатическому колоректальному раку. Метастазы распространяются практически по всему организму, затрагивая печень, легкие, кости. Прогноз на этой стадии неутешительный и составляет около 5%;

При поздних стадиях болезни, когда раковое новообразование начинает метастазировать, специалисты различают способ распространения метастаз лимфогенным и гематогенным путем. При лимфогенном распространении поражаются лимфоузлы прилегающих органов, в частности органы, которые находятся вблизи брюшной части аорты. Печень человека и кости страдают при гематогенном виде распространения метастаз.

Стадии

При лечении, начатом на 1 2 стадии онкологического процесса, медицинские прогнозы вполне благоприятны. На 3 стадии ракового заболевания показатели выживаемости составляют уже около 40%, а на последней – 4 стадии менее 5%.

Кроме того, необходимо упомянуть и о возможных осложнениях, возникающих при данном заболевании.

На фоне колоректального рака у больных могут развиваться следующие патологии:

  • перитонит;
  • внутренние кровотечения;
  • метастазирование в соседние органы;
  • каловый камень;
  • кишечная непроходимость.

Данные заболевания также несут угрозу жизни пациента и требуют адекватного, своевременного лечения. В целом, чем раньше будет диагностирован колоректальный рак и начато его лечение, тем выше шансы на выживание и полное выздоровление больного!

Колоноскопия

Примерная 5-летняя выживаемость пациентов с КК в России составляет 65%. Выживание связано со стадией: приблизительная 5-летняя выживаемость составляет 95% для пациентов с I стадией, 60% для пациентов с III стадией и 10% для пациентов с IV стадией (наличие крупных метастазов) заболевания.

симптомы рака кишечника

Исследование, проведенное китайскими учеными, показало, что примерно один из каждых трех пациентов, которым проводят резекцию кишки, живет на 5 лет дольше. Из них примерно половина выживает 10 лет и излечивается от колоректальных метастазов в печени.

Люди, которые столкнулись с колоректальным раком, имеют весьма неутешительный прогноз. Выживаемость в течение 5 лет с гиперплазией лимфоидной ткани составляет 70% и 56% тех. Показатели 5-ей выживаемости одинаковы, как для рака толстого кишечника, так и для рака тонкой кишки.

Если у человека 1 стадия рака, выживаемость составляет 80%, 2 стадия — 60%,  3 — 40%, а на последней стадии выживаемость составляет менее  5%.  Статистика представляет довольно неутешительные цифры. Связано это с поздним диагностированием заболевания.

Поэтому, будьте бдительны к своему здоровью, чаще посещайте квалифицированных докторов в профилактических целях, не злоупотребляйте спиртными напитками и табакокурением, не игнорируйте причины развития раковых заболеваний, так как выше здоровье в ваших руках.

В целом колоректальный рак менее агрессивен и имеют меньшие темпы удвоения величины опухоли, чем другие злокачественные новообра­зования. Рак правой половины ободочной кишки чаще оказывается операбельным, что обусловливает лучший прогноз. Пятилетняя вы­живаемость после радикальных операций составля­ет более 40%.

При ранних стадиях опухолей анального канала после операции и лучевой терапии прогноз очень хороший.

Реабилитация при колоректальном раке

Хорошая реабилитационная программа помогает пациентам, перенесшим колостомию, вернуться к нормальной жизни. В неко­торых центрах разработаны специальные программы обучения боль­ных уходу за стомой и обеспечения приспособлениями для устране­ния проблем, связанных с отсутствием естественного сфинктера.

Диспансеризация больных с колоректальным раком

После лечения колоректального рака важен диспансерный конт­роль, включающий оценку уровня сывороточного маркера РЭА. Частота появления последующих метахронных полипов или рака является высокой и достигает в целом 15—20%.

При полном негативном обследовании колоноскопию достаточно делать каж­дые 2—3 года. Контроль за возможными рецидивами колоректального рака необходим, многие из них могут быть вылечены, даже с метастазами в печень.

Колоректальный рак — собирательное понятие, которое включает эпителиальные неоплазии толстого кишечника и прямой кишки. Заболевание поражает преимущественно людей пожилого возраста, чаще мужского пола, и широко распространено в экономически развитых государствах.

В последнее время отмечается значительный рост заболеваемости колоректальным раком. Едва ли не каждый десятый случай установленного злокачественного образования оказывается карциномой кишечника, а в целом заболевание вышло на четвертую позицию в общем списке онкологической патологии.

До сих пор точно не выяснена причина рака толстого кишечника. Предполагается сочетанное влияние внешних условий, образа жизни, наследственности. Характер питания с обилием мясных продуктов и недостатком клетчатки, низкая двигательная активность, злоупотребление жареными и жирными продуктами предрасполагают к повышенному канцерогенному воздействию на стенки кишки.

колоректальный рак

Лечении больных колоректальным раком

Среди провоцирующих факторов также полипоз, воспалительные заболевания толстой кишки — язвенный колит, болезнь Крона. Немаловажное значение имеют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), которые способствуют полипообразованию, хроническим колитам и раку. Хронические трещины анального канала, постоянные запоры могут провоцировать рак прямой кишки.

Колоректальный рак относится к тем видам опухолей, которые при раннем обнаружении дают хорошие цифры выживаемости и излечения. Во многом это происходит благодаря внедрению скрининговых обследований, позволяющих начать лечение на первых стадиях патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: