Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Авастин

Гуманизированное противоопухолевое средство с моноклональными антителами. Авастин снижает риск метастазирования и прогрессирования ракового заболевания. Фармакологическая группа препарата – противоопухолевые средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований.

Выпускается в форме концентратов для приготовления инфузионных растворов по 100 мг/4 мл и 400 мг/16 мл. В состав средства входит действующее вещество – бевацизумаба и вспомогательные компоненты – полисорбат, гидрофосфат и дигидрофосфат натрия, стерильная воды и α-трегалозы дигидрат.

  • Показания к применению: рак легкого (немелкоклеточный, рецидивирующий, с метастазами, неоперабельный), рак ободочной кишки, рак колоректальный с метастазами, опухоли поджелудочной железы, злокачественные заболевания в маммологии с метастазами, рак яичника, предстательной железы, брюшины, фаллопиевой трубы, почек и их первичные рецидивы.
  • Раствор вводят внутривенно, струйно, болезненные инфузии противопоказаны. Первую дозу вводят в течение 1, 5 часов, дальнейшие процедуры сокращают до получаса-часа. Терапия длительная, если на ее фоне происходит прогрессирование болезни, то лечение прекращают. Рассмотрим стандартную дозировку при различных видах рака:
    • Рак легкого (немелкоклеточный, рецидивирующий, с метастазами, неоперабельный) – 7,5-15 мг/кг, раз в 21 день.
    • Колоректальный рак с метастазами (первая и вторая линия) – 5-7,5 мг/кг, раз в 14 или 21 день.
    • Злокачественные заболевания в маммологии с метастазами – 10-15 мг/кг, раз в 14 или 21 день.
    • Печеночно-клеточная онкология – 10 мг/кг, раз в 14 дней.
    • Эпителиальный рак яичника и фаллопиевой трубы, первичный рак брюшины, рак фаллопиевой трубы (первая линия терапии и метастазирование) – 15 мг/кг, инъекции проводят один раз в 21 день.
  • Побочные действия: различные инфекции, кровоизлияния, перфорация ЖКТ, диарея и запоры, обезвоживания организма, гипертония, легочные кровотечения, сепсис, ректальные кровотечения, кровохарканье, сонливость, головные боли, астения, стоматит, лейкопения, миалгия, воспаления слизистых оболочек, анорексия, периферическая сенсорная невропатия, тромбоцитопения, сухость кожи, рвота, изменения вкуса, отдышка, слезотечение, инсульт и много другое.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность (нарушает ангиогенез плода) и лактация.
  • Любые взаимодействия с другими препаратами необходимо согласовывать с лечащим врачом. При одновременном применении Авастина с препаратами платины возрастает риск нейтропении, инфекционных осложнений и возможен летальный исход.
  • Передозировка: сильные приступы мигрени, обострение побочных реакций. Для устранения данных реакций проводится симптоматическая терапия, специфический антидот отсутствует.

Флаконы с концентратом Авастин необходимо хранить при температуре 2-8 градусов, противопоказано замораживать или встряхивать. Срок хранения 24 месяца.

Афатиниб

Ингибитор протеинкиназ, эффективное противоопухолевое средство. Афатиниб является селективным, необратимым блокатором протеинтирозинкиназных рецепторов. После применения внутрь быстро и полностью всасывается, прием пищи не влияет на его концентрацию в плазме крови. Метаболические реакции катализируют ферментами, выводится с мочой и калом.

  • Показания к применению: монотерапия местнораспространенного и метастатического немелкоклеточного рака легких с мутациями рецепторов эпидермального роста. Дозировка зависит от стадии патологического процесса. При стандартной терапии принимают по 40 мг Афатиниба 1 раз в день, максимальная суточная доза – 50 мг. Таблетки необходимо принимать за час до еды или через 3 часа после нее.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, беременность и лактация, возраст пациентов младше 18 лет. С особой осторожностью используется при кератите (язвенном), интерстициальной болезни легких, патологиях сердца, непереносимости галактозы, выраженной сухости глаз.
  • Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с нарушениями вкусовой чувствительности, конъюнктивитом, носовыми кровотечениями, стоматитом. Возможны приступы тошноты и рвоты, запоры, повышение билирубина, печеночная недостаточность, кожные аллергические реакции, мышечные спазмы, различные инфекции.
  • Передозировка возникает при превышении назначенной врачом дозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с желудочно-кишечными расстройствами, кожными аллергическими высыпаниями, головными болями и головокружением, тошнотой и рвотой, повышением уровня амилазы. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия и отмена препарата.

Диагностика

Обычное посещение врача и осмотр не может выявить рак легких на ранней стадии. Если поражения легких уже достаточно серьезны, специалист заподозрит онкологию по жалобам больного, сероватому цвету лица, одышке и западанию стенки груди.

Главный метод, который позволяет обнаружить рак бронхов – это рентгенологическое исследование. Именно поэтому в поликлиниках призывают каждого проходить рентген легких регулярно, не реже 1 раза в год.

Мнимый вред от облучения несравним с возможностью выявить болезнь на ранней стадии. В конце концов, это имеет жизненно важное значение. При подозрении на рак бронхов врач назначит рентген в двух проекциях, а также компьютерную томографию.

Также обязательно проводится бронхоскопия – исследование бронхов с помощью эндоскопа. Такой метод является наиболее информативным и позволяет в ходе процедуры взять образец измененной ткани на гистологическое исследование, которое должно подтвердить наличие злокачественного образования и его тип.

На ранней стадии физикальное обследование пациентов с раком бронхов малоинформативно. При развитии ателектаза возникает западение надключичной области и уступчивых участков грудной стенки. Аускультативная картина рака бронхов характеризуется разнообразными звуковыми феноменами вплоть до полного отсутствия дыхательных шумов в зоне ателектаза.

При раке бронхов проводится полное рентгенологическое обследование (рентгенография легких в 2-х проекциях, рентгеновская и компьютерная томография), МРТ легких, что позволяет четко визуализировать на снимках все интересующие структуры.

При помощи бронхоскопии удается наглядно обнаружить экзофитно растущий рак бронха, произвести забор промывных вод для цитологического анализа, а также эндоскопическую биопсию для проведения гистологического исследования.

УЗИ плевральной полости, перикарда, средостения позволяет обнаружить признаки прорастания рака бронхов в соседние органы. При развитии канцероматозного плеврита проводится торакоцентез с цитологией плеврального выпота.

Для оценки распространенности ракового процесса при необходимости выполняется прескаленная биопсия, сцинтиграфия скелета, биопсия костного мозга, УЗИ печени и надпочечников, КТ головного мозга. На диагностическом этапе рак бронхов дифференцируют с аденомой бронхов, инородными телами бронхов, бронхитом.

Способ выявления злокачественного образования включает общие экзамены и тестирование, а также специальные методы диагностики:

  1. Рентген грудной клетки способен выявить узелок менее 3см в диаметре и обнаружить поражение грудной части.
  2. Компьютерная томография (КТ) может быть проведена с помощью тонкой иглы, которая вставляется через стенку грудной клетки, между ребрами. Процедура помогает оценить состояние опухоли (размер, местонахождение, вид и возможность распространения на лимфатические узлы).
  3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) используется в тех случаях, когда выводы КТ остаются неясными.
  4. Ядерное сканирование ‒ современный способ выявления карциноидных опухолей бронхов и тестирования органов, на которые могли распространиться раковые заболевания.
  5. Бронхоскопия. Эта процедура используется для визуализации внутренней части дыхательных путей. Во время бронхоскопии врач может провести биопсию (взять образец клеток для проведения осмотра под микроскопом).
  6. Транс бронхоскопия (тонкоигольная аспирационная) используется в тех случаях, когда поражение не является легкодоступным в связи с размещением на стенке дыхательных путей или малым размером (до 2 см в диаметре).

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

На ранних стадиях рак этого типа, как и любой другой, диагностируется редко. Обычно его выявляют случайно, к примеру, при прохождении обследования по другому поводу. Для подтверждения диагноза назначают такие диагностические мероприятия:

  • рентгенография лёгких;
  • бронхоскопия;
  • биопсия;
  • гистология;
  • МРТ лёгких;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия скелета;
  • торакоцентез с цитологией выпота из плевры.

При раке бронхов диагностика будет информативной только начиная с периода первых рентгенологических проявлений. Для постановки диагноза проводят комплекс исследований, включающих в себя:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • МРТ легких;
  • бронхоскопия – этот метод позволяет определить наличие опухоли, если она растет внутрь полости бронха, а также взять образцы промывных вод или биопсийного материала из новообразования;
  • цитологическое и гистологическое исследования – требуют проведения предыдущего метода исследования, являются наиболее информативными для уточнения характера опухоли, так как позволяют точно определить, какими клетками представлено новообразование;
  • УЗИ плевральной полости.

Вместе с этими диагностическими процедурами пациентам показано проведение обследования других органов и тканей с целью поиска отдаленных метастазов.

Доксорубицин

Противоопухолевое лекарственное средство из фармакологической группы антрациклиновых антибиотиков. Доксорубицин имеет механизм действия, основанный на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и связывании ДНК.

  • Показания к применению: злокачественные поражения легких, саркома мягких тканей, саркома Юинга, остеогенная саркома, лимфобластный лейкоз, нейробластома, опухоли мочевого пузыря, рак желудка, яичников, щитовидной и молочной железы, трофобластические опухоли, лимфогранулематоз. Дозировка и длительность лечения индивидуальны для каждого пациента и зависят от показаний к применению препарата.
  • Противопоказания: анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатит, беременность и грудное вскармливание, тромбоцитопения, выраженная лейкопения. Не используется для лечения пациентов с полной кумулятивной дозировкой других антрациклинов или антраценов.
  • Побочные действия возникают со стороны многих органов и систем, но чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: анемия, лейкопения, сердечная недостаточность, аритмия, кардиомиопатия, тромбоцитопения, стоматит, боли в животе, тошнота, рвота и диарея, аменорея, кожные аллергические реакции, резкое повышение температуры, алопеция, нефропатия. Также возможны местные реакции: некроз тканей, склерозирование сосудов.
  • С особой осторожностью лекарство назначают пациентам с ветряной оспой, болезнями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, опоясывающим герпесом и другими инфекционными заболеваниями. Доксорубицин может провоцировать окрашивание мочи в красный цвет в первые дни лечения.

Классификация

С точки зрения гистологической структуры различают плоскоклеточный рак бронха (60%), мелкоклеточный и крупноклеточный рак бронха (30%), аденокарциному (10% случаев). Согласно клинико-анатомической классификации, различают центральный и периферический бронхогенный рак.

В 60% наблюдений встречается центральный рак, произрастающий из крупных бронхов (главных, долевых, сегментарных); в 40% — периферический рак бронхов, затрагивающий субсегментарные бронхи и бронхиолы.

Центральный рак бронхов может иметь эндобронхиальную узловую, перибронхиальную узловую либо перибронхиальную разветвленную (инфильтративную) форму. Периферический бронхопульмональный рак встречается в узловой, полостной и пневмониеподобной форме.

По характеру роста выделяют экзофитный рак, растущий в просвет бронха; эндофитный, растущий в направлении легочной паренхимы; и смешанный. Рак бронха с экзофитным ростом вызывает гиповентиляцию или ателектаз вентилируемого этим бронхом участка легкого;

Существует несколько классификаций центрального рака лёгкого, в зависимости от гистологической структуры, клинико-анатомической формы и характера роста. В зависимости от гистологической структуры выделяют такие типы недуга:

  • аденокарцинома. Диагностируется данный недуг в 10% от общего количества случаев;
  • плоскоклеточный рак. Симптомы этой формы недуга выявляются у больных чаще всего (около 60% случаев);
  • мелкоклеточный и крупноклеточный. Выявляется в около 30% случаев.

В зависимости от того, какие именно участки бронхов были поражены, выделяют периферический и центральный рак. Плоскоклеточный, мелкоклеточный или крупноклеточный центральный рак чаще поражает крупные бронхи.

Классификация по характеру роста:

  • экзофитный рак. В этом случае новообразование злокачественного характера растёт в просвет бронха;
  • эндофитный. В этом случае опухоль растёт по направлению к паренхиме лёгкого.

Кризотиниб

Онкология

Кризотиниб – это ингибитор рецепторов фактора роста гепатоцитов. Обладает селективной ингибиторной активностью, индуцирует апоптоз злокачественных клеток. Противораковый эффект дозозависим и связан с выраженностью фармакологического ингибирования. Препарат выпускается в капсулах, с действующим веществом – кризотиниб 200 мг.

После однократного приема натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-6 часов. Биодоступность 43%, метаболизирует изоферментами CYP3A4/5, выводится с мочой и калом.

  • Показания к применению: распространенный немелкоклеточный рак легкого, экспрессирующий киназу анапластической лимфомы. Таблетки принимают перорально, запивая водой. Рекомендуемая стандартная дозировка – 250 мг два раза в день. Курс лечения длительный, до получения положительных результатов терапии. При необходимости врач проводит коррекцию дозировки.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, нарушения функции печение и почек, беременность и период лактации, возраст пациентов младше 18 лет. Не используется одновременно с мощными индукторами фермента CYP3A. С особой осторожностью назначается для пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, для больных пожилого возраста и при нарушениях электролитного баланса.
  • Побочные действия проявляются рядом неблагоприятных симптомов со стороны многих органов и систем. Чаще всего пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, диарею, запоры, повышенную отечность и утомляемость. Также могут быть приступы брадикардии, нарушение зрения, нейтропения, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей и мочевыделительной системы. Передозировка имеет схожие симптомы. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия и промывание желудка.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уколы для лечения рака желудка

Лечение и профилактика

Прогноз при раке бронхов зависит от стадии выявления заболевания. Радикальное хирургическое лечение позволяет достичь высоких результатов у 80% пациентов. При метастазировании рака бронха в лимфоузлы долговременная выживаемость среди прооперированных больных равняется 30%.

К мерам профилактики бронхоальвеолярного рака относится проведение массовых скринингов населения (флюорография), своевременное лечение воспалительных процессов бронхов, отказ от курения, использование средств личной защиты (масок, респираторов) на производствах с высокой степенью запыленности.

После хирургической резекции общая 5-летняя выживаемость при раке бронхов становит 96%. Исследования долгосрочных результатов представляют мало доказательств местного рецидива или отдаленных метастазов.

Патогенез

Снижение активности обменно-ферментативных процессов, направленных на нейтрализацию и выведение поступающих извне вредных веществ, образование эндогенных канцерогенов в сочетании с нарушением трофической иннервации вызывает развитие бластоматозного процесса в бронхах.

Комплекс патологических изменений при раке бронхов завит от степени нарушения бронхиальной проходимости. Раньше всего изменения развиваются при эпдобронхиальном росте опухоли, приводящем к сужению просвета бронха, позднее – при перибронхиальном росте, сопровождающемся сдавлением бронха извне.

Бронхиальная обструкция или компрессия сопровождаются развитием гиповентиляции, а при полном закрытии бронха — ателектаза участка легкого. Подобные нарушения могут приводить к инфицированию выключенного из газообмена участка легочной ткани с формированием вторичного абсцесса или гангрены легкого.

При снижении активности местных защитных факторов в дыхательных путях усиливается повреждающее действие различных вредных веществ. Вместе с тем возможно образование эндогенных канцерогенов. Все это вместе приводит к запуску опухолевого процесса в эпителии легких.

Степень выраженности патологических изменений в эпителиальных клетках зависит от того, насколько затруднена проходимость дыхательных путей. Поэтому раньше всего появление симптоматики отмечают у пациентов с эндобронхиальным ростом новообразования, а наиболее медленное – при перибронхиальном, когда опухоль растет наружу. Тогда признаки бронхиальной обструкции связаны со сдавлением воздухоносных путей извне.

Сужение просвета бронхов приводит к развитию гиповентиляции, дыхательной недостаточности. При полном закрытии дыхательного пути может пройти ателектаз пораженного легкого. Нарушение воздухообмена и застой в легких создают благоприятные условия для развития в них патогенной микрофлоры.

Со временем опухоль начинает прорастать окружающие ткани – эта особенность присуща только злокачественным новообразованиям. Это приводит к легочному кровотечению, некротизации части опухоли. В некоторых случаях это может стать причиной образования бронхопищеводного свища.

Причины рака бронхов

В первую очередь необходимо устранить обратимые причины и патологии, чтобы лечить кашель правильно:

  1. При бронхиальной астме или ХОБЛ используются ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды. Сальбутамол помогает против бронхоспазма. Антихолинергические препараты подавляют секрецию мокроты, улучшают проходимость дыхательных путей. Оральные кортикостероиды быстро купируют симптомы, вызванные воспалением или  астматической/эозинофильной реакцией.
  2. Кашель на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса устраняется приемом ингибиторов протонной помпы и Н2-антагонистами.
  3. При блокировке бронхов или легкого опухолевым процессом развиваются застойные пневмонии, которые лечат антибиотиками.
  4. При скоплении жидкости в легких проводится ее удаление для снятия постоянного раздражения кашлевых рецепторов.

Характер кашля указывает на требуемое лечение. Иногда он является побочным эффектом препаратов. Рекомендовано отменить ингибиторы АПФ, которые назначают против высокого артериального давления. Отделение мокроты может указывать на бронхоэктатическую болезнь, синусит или инфекцию нижних дыхательных путей.

В структуре причин рака бронхов наиболее значимым этиологическим фактором выступает курение. При выкуривании 2-х и более пачек сигарет в день риск развития бронхопульмонального рака возрастает враз. Многолетнее регулярное вдыхание табачного дыма, содержащего множество канцерогенов, вызывает метаплазию эпителия слизистой оболочки бронхов.

Кроме этого, усиливается бронхиальная секреция слизи, в которой скапливаются вредные микрочастицы, химически и механически раздражающие слизистую оболочку. В этих условиях реснитчатый эпителий бронхов не справляется с эффективным очищением дыхательных путей.

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Риск возникновения рака бронхов повышен у лиц, работающих на вредных производствах, связанных, прежде всего, с асбестом, никелем, хромом, мышьяком, каменноугольной пылью, ипритом, ртутью и др. Часто причинами рака бронхов выступают воспалительные поражения дыхательных путей хронического характера: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, туберкулез легких и др.

Истинная причина возникновения заболевания не установлена. Однако ученые предупреждают, что курение или подверженность периодическому влиянию табачного дыма значительно увеличивает риск развития бронхиальных опухолей.

На сегодняшний день учёным ещё не удалось установить причины, из-за которых развивается плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов. Большинство исследователей в данной области сходятся во мнении, что поражение тканей бронхов и лёгкого происходит в результате активного табакокурения.

Статистика такова, что если выкуривать две пачки сигарет в день, то риск прогрессирования центрального рака лёгкого возрастает до 25 раз. Если выкуривать больше, то прогноз будет ещё более неутешительным.

Но не стоит забывать и о пассивных курильщиках, которые вдыхают дым. Если на протяжении нескольких лет регулярно его вдыхать, то постепенно начнёт развиваться метаплазия эпителия слизистой бронхов. Причиной тому является то, что в дыме содержится повышенная концентрация канцерогенов.

Риск проявления симптомов рака бронхов возрастает у тех людей, которые работают на производствах с вредными условиями труда. В этом случае имеются в виду те заводы, где люди контактируют с мышьяком, асбестом, никелем, ипритом и прочими небезопасными веществами.

Кроме этого, плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов может развиться в качестве осложнения от воспаления воздухоносных путей, в частности после бронхита, туберкулёза лёгких, пневмонии и прочее.

Наиболее важным фактором риска развития рака бронхов как у женщин, так и у мужчин, является курение. У тех, кто ежедневно выкуривает две и более пачки сигарет в день, имеют вероятность появления опухоли в 15 раз выше.

По сравнению с некурящими людьми. Табачный дым обладает повреждающим и раздражающим действием на эпителий бронхов, что создает условия для всасывания канцерогенных веществ. В результате происходит метаплазия клеток эпителия.

Также повышен риск возникновения рака у тех людей, у которых работа связана с определенными вредными веществами – асбестом, хромом, каменноугольной пылью и другими. Иногда причиной развития опухоли бронхов может стать длительное хроническое воспалительное заболевание органов дыхания.

Симптоматика рака бронхов

  • сухой кашель;
  • стридорозное и свистящее дыхание;
  • цианоз кожного покрова;
  • выделение мокроты с кровавыми прожилками.

Если раковый процесс поражает плевру, то в таком случае появляется болевой синдром в области грудной клетки. Если опухоль перекроет бронх, то та часть лёгкого, которая не будет получать кислород, постепенно будет воспаляться, что станет причиной прогрессирования обтурационного пневмонита.

Третья и четвёртая стадия рака характеризуется развитием синдрома верхней полой вены, так как нарушается отток крови от верхней части туловища. Данное состояние характеризуется набуханием венозных сосудов в области шеи, рук и грудной клетки, а также посинением кожного покрова на лице. Метастазирование в региональные лимфоузлы, а также жизненно важные органы.

Симптоматическое лечение

Рак легких отличается от других видов онкологии бурным развитием патологии и ранним образованием метастаз. Процесс обычно сопровождается сильными болями в костях и мышцах. Для их купирования требуются сильные обезболивающие средства.

Схему лечения противоопухолевыми и симптоматическими препаратами периодически меняют, чтобы не допустить привыкания или зависимости.

В лечении рака бронхов применяются методы оперативной хирургии, химиотерапия, лучевая терапия. Сочетание и очередность методов определяется с учетом типа и распространенности опухолевого процесса. С учетом показаний в хирургии рака бронхов возможно выполнение частичной резекции легкого (лобэктомии и билобэктомии) или удаления всего легкого (пневмонэктомии, пневмонэктомии с медиастинальной лимфаденэктомией, циркулярной резекцией бифуркации трахеи или циркулярной резекцией верхней полой вены/грудной аорты).

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

При распространенной форме рака бронхов используются химиотерапевтический метод и лучевая терапия в дополнение к хирургической операции или в качестве основного лечения. В случае неоперабельного рака бронхов проводится симптоматическое лечение противокашлевыми и обезболивающими препаратами, кислородная терапия.

Если у пациента был диагностирован рак легких, лечение может проводиться как консервативным, так и оперативным методом.

Чтобы вылечить рак бронха используется лучевая терапия. На последних стадиях развития опухоли ее используют в сочетании с оперативным методом.

Чтобы вылечить рак бронхов, проводят облучение в суммарной дозе до 70 Грей. Курс лечения составляет около 2 месяцев. Есть разновидности опухолей, которые являются наиболее чувствительными к радиации. Это плоскоклеточный и недифференцированный рак.

При раке терминальной стадии такое лечение способствует уменьшению болевого синдрома и улучшению общего состояния больного.

Для удаления опухоли без анестезий и сложных операций, некоторые врачи предлагают своим пациентам стереотаксическую радиохирургию, которая подразумевает под собой применение новейшей разработки ученых – кибер-ножа.

Что касается химиотерапии, то ее обычно применяют для лечения пациентов, у которых наблюдается бронхиальный немелкоклеточный рак, когда проведение операции является невозможным.

Химиопрепараты – это мощные лекарственные средства, применение которых возможно только по назначению врача. Нельзя самостоятельно принимать решение о продлении курса лечения или увеличения дозировки используемого препарата. Это может привести к печальным последствиям.

Оперативное лечение

Главный и единственный эффективный метод лечения рака бронхов – оперативный. Он позволяет удалить образование целиком и обеспечивает быстрое восстановление пациента. Однако не во всех случаях оперативное лечение возможно.

На 4 стадии развития болезни, когда опухоль уже пустила метастазы в близлежащие ткани, операция не проводится, так как она является бессмысленной.

Чтобы удалить опухоль полностью, врачам придется удалить все органы, которые были подвергнуты поражению. А их удаление несовместимо с жизнью. Проводится оперативное лечение рака легких у женщин и мужчин несколькими способами:

  • частичное удаление легкого (только тех участков, которые были поражены опухолью);
  • пульмонэктомия (полное удаление легкого).

Последний метод оперативного лечения онкологических заболеваний является самым радикальным, при котором удаляется не только легкое, но и лимфатические узлы средостения и клетчатки. В том случае, если опухоль очень большая и проросла в крупные сосуды или трахею, то проводится частичная резекция этих участков.

Такое лечение онкологических заболеваний требует хорошего состояния больного, поэтому его проведение возможно далеко не у каждого пациента.

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Если пациент имеет противопоказания к проведению операции по удалению опухоли, то лечение проводится только химиопрепаратами или при помощи лучевой терапии. Они не дают столь быстрых результатов, но все равно имеют высокую эффективность в лечении онкологических заболеваний.

После операции больной должен находиться под строгим наблюдением врачей. Требуется постоянный контроль за пульсом, АД, частотой дыхания и т.д. Первые несколько суток пациенту проводится активная аспирация легких через специально установленные в ходе операции дренажи.

Обязательным в послеоперационный период является проведение антибактериальной терапии. В зависимости от общего состояния больного и возникших осложнений, могут быть назначены и другие медикаменты.

Первые несколько суток больному назначается строгая диета, после чего, в случае отсутствия противопоказаний, он может постепенно возвращаться к своему привычному режиму питания. Через 48 часов после операции назначается дыхательная гимнастика, которая направлена на улучшение кровообращения и предупреждение застойных явлений в легких.

В остальном же все проводимые в послеоперационный период мероприятия зависят от общего состояния пациента.

Очень важно, своевременно выявить данную патологию, так как чем дольше будет откладываться терапия, тем быстрее будет прогрессировать рак.

А это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит не к самым благоприятным последствиям.

В профилактические меры входит отказ от курения и достаточное количество употребления антиоксидантов, которые укрепляют нашу иммунную систему и выводят вредные вещества.

  • удаление очага опухоли и регионарных лимфатических узлов, которые были затронуты в процесс злокачественного перерождения, а также все пути в которые пошли метастазы;
  • условно – радикальное. Его суть состоит в дополнении основного метода, лечением лекарственными средствами и лучевой терапией;
  • паллиативное лечение, когда уже вылечить пациента невозможно. Убирают основную симптоматику, боль и другие проявления. Поддерживают психологически больного.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бузина для лечения рака желудка

Лучевую терапию, проводят, если пациент отказался от хирургического вмешательства или если есть противопоказание со стороны здоровья больного. Облучению поддается сам очаг рака и средостенье, так как именно туда могут пойти метастазы.

Применяется также и химиотерапия, но особого эффекта от нее нет, она лишь уменьшает опухоль и метастазы рака. Использовать ее решают тогда, когда лучевая терапия и хирургическая операция противопоказана.

Мелкоклеточный рак протекает достаточно агрессивно и быстро, метастазируя в соседние органы. При такой опухоли хирургическое лечение неуместно, выбирают химиотерапию для лечения и лучевую, комбинируя с обезболивающими средствами.

Не мелкоклеточный рак, лучше поддается лечению, если применяют комбинированный метод. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Облучают опухоль до операции, направляя поток на опухоль и метастазы. Таким образом, опухоль уменьшится в размерах и хирургическое лечение станет более доступным.

Удалить с бронхов или легкого опухоль очень сложно, и чтобы не удалять часть легкого или его долю, не получается. Поэтому такое лечение очень серьезное как для пациента, так и для врача. Некоторые считаю, что стоит не искать щадящего лечения для человека при лечении рака бронхов или легкого, потому как, оставляя часть легкого, остаются раковые клетки, которые в дальнейшем становятся рецидивами, а появление рецидивов лечится только паллиативным методом.

Стоит понимать, что рак бронхов, серьезное заболевание, которое полностью меняет дальнейшую жизнь человека. Если операция прошла успешно, побороть болезнь получилось, все равно пациент никогда не сможет жить полноценной жизнью.

Отказ от курения значительно повысить ваши шансы на предотвращения появление такой страшной болезни, как рак дыхательных путей. Здоровый образ жизни, ежегодные профилактические медицинские осмотры, своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, также не последнюю роль играют для профилактики заболевания.

Терапия злокачественных образований бронхов включает в себя операцию, бронхоскопические процедуры, которые проводятся с помощью трубки с небольшой камерой, вставленной через рот в дыхательные пути, или лучевую терапию, которая может проводиться отдельно или в комбинации.

Хирургическое удаление опухоли бронхов является предпочтительным методом терапии злокачественной опухоли, которая поразила менее половины трахеи. В ходе процедуры иссекается опухоль и небольшое количество тканей вокруг нее.

Кровоснабжение дыхательных путей хрупкое, поэтому чувствительное к повреждениям, что увеличивает риск осложнений.

Если опухоль обширная, но нет возможности сделать операцию, можно применить паллиативную терапию, чтобы помочь восстановить дыхание и уменьшить рост опухоли.

С помощью бронхоскопии выполняются следующие методы лечения:

  • стент-терапия ‒ способ, который включает размещение трубки, сделанной из металла или силикона, чтобы удерживать дыхательные пути открытыми;
  • лазерная терапия воздействует на рак путем использования высоко сфокусированного луча света, чтобы уменьшить или удалить рак бронхов;
  • брахитерапия используется с целью провести радиационную волну непосредственно в место возникновения опухоли, чтобы уничтожить онкологические клетки. Метод может быть использован при невозможности применения лучевой терапии;
  • жесткая бронхоскопия ‒ это паллиативная процедура, которая предусматривает установление бронхоскопа в бронхи, чтобы целостно удалить опухолевую ткань дыхательных путей.
  1. Симптоматическое лечение начинают со смягчающих средств на основе глицерола и простых микстур от кашля.
  2. Двухнедельный курс стероидов необходим пациентам с наружной компрессией дыхательных путей.
  3. Опиоидные препараты и сиропы с кодеином помогают снизить кашлевый рефлекс, воздействием на центральную нервную систему. Низкие дозы Морфина и Метадона применяются при отсутствии реакции на слабые опиоиды перед назначением противокашлевых периферических средств, таких как Леводропропизин. Побочным эффектом наркотических анальгетиков являются запоры.
  4. Препараты с местноанестезирующими свойствами, такие как Лидокаин в небулайзере, снизят раздражение механорецепторов.
  • Топ Ихилов клиника, Тель-Авив. Предлагает комплексное обследование и лечение рака легких с привлечением специалистов онкологов, радиологов, химиотерапевтов и хирургов.
  • Государственная больница имени Эдит Вольфсон – практикует диагностику и лечение онкологических патологий, а также проводит массу научных исследований, как местного, так и международного масштаба.
  • Герцлия Медикал Центр – профессиональный медицинский центр с ультрасовременной аппаратурой и высокой репутацией в области лечения всех стадий опухолевого процесса.
  • Государственная больница Рамбам – контролируется Министерством здравоохранения Израиля. Применяет все возможные виды лечения рака легких.
  • Медицинский Центр Меир – имеет единственное в стране обособленное специализированное отделение терапии раковых легочных патологий. Использует ведущие лечебные методы, современное оснащение, опыт и знания лучших специалистов Израиля.
  • Госпиталь Ассута, медицинский центр Ilyssa medical group – предлагает диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, в том числе и зарубежных.

Симптомы и диагностика

Когда у человека развивается рак бронхов, симптомы сильно зависят от его формы, центральной или периферической. Если рак начинается в бронхе (центральная форма рака), то первым симптомом становится кашель.

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Сухой, надсадный, раздражающий, он длится некоторое время, после чего появляется мокрота. Часто она бывает розового цвета или с прожилками крови. Когда прогрессирует центральный рак бронхов, симптомы могут также пополниться таким явлением, как пневмонит.

Это периодические воспаления, для которых характерны усиливающийся кашель, повышение температуры тела, слабость и боли в груди. Такие состояния возникают периодически, и больные принимают их за симптомы острого респираторного заболевания или гриппа.

Редко кто додумывается сделать рентген легких, поэтому люди принимают какие-то медикаменты и считают, что лечат обычный бронхит. Однако в дальнейшем состояние не улучшается. Все симптомы лишь усиливаются.

Кашель вызывает все больший дискомфорт, боль в груди становится все интенсивнее, температура тела повышается и не падает. Поздние проявления рака бронхов – это отеки лица и шеи, затрудненное дыхание, невозможность сна лежа.

Периферический рак легкого в большинстве случаев развивается бессимптомно. Чаще всего такие опухоли обнаруживают случайно, при плановом рентгенологическом исследовании. Только когда опухоль достигает больших размеров или прорастает в ткань бронха, начинаются боли, сильный кашель и воспалительный процесс.

Как видно, когда развивается рак бронхов, симптомы не указывают конкретно на онкологию. И больному, и врачу трудно заподозрить в кашле и повышении температуры тела рак. Конечно, чаще всего человек вообще не идет в больницу с такими симптомами, предпочитая купить жаропонижающие и отхаркивающие средства, и «вылечиться» самостоятельно.

Клинические проявления рака определяются калибром пораженного бронха, анатомическим типом роста опухоли, ее гистологическим строением и распространенностью. При центральном раке бронхов наиболее ранним симптомом служит постоянный сухой надсадный кашель.

Приступообразное усиление кашля может сопровождаться свистящим, стридорозным дыханием, цианозом, отделением мокроты с примесью крови. Кровохарканье и кровотечение, обусловленное распадом опухоли, возникает у 40% больных.

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Полная закупорка бронха опухолью приводит к воспалению невентилируемой части легкого с возникновением обтурационного пневмонита. Он характеризуется усилением кашля, появлением мокроты, присоединением лихорадки ремитирующего характера, одышки, общей слабости, апатии.

В поздних стадиях рака бронхов развивается синдром верхней полой вены, обусловленный нарушением оттока крови от верхних отделов туловища. Для синдрома ВПВ типично набухание вен шеи, верхних конечностей и грудной клетки;

одутловатость и синюшность лица. При развитии осиплости голоса следует думать о поражении блуждающего нерва; при возникновении болей в сердце, перикардита – о распространении рака бронхов на сердечную сумку.

При запущенном раке бронхов обнаруживаются метастазы в регионарных (бифуркационных, перибронхиальных, паратрахеальных) лимфоузлах; гематогенное и лимфогенное метастазирование происходит в печень, надпочечники, головной мозг, кости.

Рак бронхов, или как его еще называют рак легких, представляет собой онкологическое заболевание, в ходе развития которого бронхиальные клетки перестают выполнять свои функции и начинают разрастаться, формируя опухоль. Это заболевание у женщин и мужчин могут спровоцировать различные факторы.

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Симптомы рака бронхов могут быть различны и зависят они не только от вида онкологии и роста образования, но и места, в котором оно появилось.

Если говорить об основной симптоматике у женщин, которая проявляется при всех видах опухоли легких, то следует выделить следующие признаки:

  • одышка;
  • кашель;
  • нарушение менструального цикла;
  • признаки интоксикации организма (повышение температуры, головные боли, сонливость, снижение аппетита и т.д.), которые чаще всего появляются при развитии опухоли в крупных бронхах.

Бронхогенный рак главного бронха довольно часто сопровождается сухим кашлем, который затем становится влажным и сопровождается выделением мокроты с примесями гноя или крови.

Этот вид онкологической болезни представляет опасность в том, что при его развитии возможно полное перекрытие просвета бронха, в результате чего в него не будет поступать воздух и легочная ткань перестанет функционировать.

Иными словами, рак главного бронха чреват ателектазом. Такое состояние, как ателектаз, провоцирует развитие пневмонита (воспаления), за счет чего к основной симптоматике присоединяются повышенная температура, озноб и слабость, которые указывают на развитие острого инфекционного процесса.

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Когда происходит распад образования, размеры опухоли уменьшаются, в результате чего просвет бронхов частично расширяется. Это становится причиной снижения интенсивности симптомов ателектаза. Однако после их исчезновения не стоит считать, что заболевание чудесным образом самостоятельно прошло.

Через некоторый промежуток времени новообразование снова начинает увеличиваться в своих размерах, сжимать бронхи и провоцировать появление симптомов ателектаза и пневмонита.

Рак легкого верхнедолевого отдела диагностируется у женщин чаще всего, нежели нижнего. Как предполагают ученые, связано это с тем, что верхний отдел бронхов больше всего подвергается воздействию вредных канцерогенных веществ.

Наиболее опасным считается периферический рак бронхов, которые на протяжении долгого времени не проявляет себя вообще никак. Основной признак развития онкологического процесса появляется уже тогда, когда опухоль приобретает большие размеры.

Если периферическая опухоль прорастает в плевральную полость, начинает развиваться плеврит и, соответственно, общая симптоматика дополняется признакамии, характерными для этого заболевания – лихорадка, сильный болевой синдром в груди, одышка и т.д.

Цены на химиотерапию рака бронхов в Москве

На последних стадиях своего развития опухоль приобретает большие размеры, сжимает бронхи, нарушая их вентиляцию, и приводит к скоплению в грудной полости экссудата. Все это оказывает сильное давление на близлежащие органы и способствует их смещению. Такие процессы приводят:

  • к изменению формы лица – оно становится одутловатым;
  • аритмии;
  • сердечной недостаточности;
  • периодическому исчезновению голоса;
  • снижению веса;
  • усилению общей слабости;
  • лихорадке, которая приобретает постоянный характер.

Лечение рака бронхов и его симптомы напрямую зависят стадии развития болезни. Ее определяют по нескольким факторам: объему и степени поражения близлежащих тканей:

  1. Первая стадия. Размеры образования не превышают 3 см в диаметре. Метастазы отсутствуют, близлежащие ткани не поражаются. Как правило, на данной стадии своего развития рак не проявляет себя какими-либо симптомами.

Вторая стадия. Размеры образования уже составляют 5-6 см. На данном этапе развития болезни возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Возможно появление кашля и слабости.

Самый благоприятный прогноз имеется у 1 и 2 стадии развития болезни. В данном случае у больного имеются все шансы на полное выздоровление. 3 и 4 стадия являются самыми опасными и в 80% случаях приводят к смертности.

Эти диагностические методы позволяют выявить не только наличие опухоли, но и ее объемы, а также масштабность распространения на близлежащие ткани.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых

Диагностика рака бронхов также в обязательном порядке включает в себя общий анализ крови, который позволяет определить уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, и цитологическое исследование отделяемого бронхов.

Последний анализ является самым главным, так как он позволяет определить точную природу образования – злокачественную или доброкачественную.

На сегодняшний день причины рака бронхов всем известны. Но мало кто обращает внимание на предотвращение появления данного заболевания. Причинами является измененные клетки бронхов, которые не выполняют нужную функцию, а растут, и размножаются, образуя опухоль.

Рак бронхов в зависимости от своего развития, бывает центральный и периферический. Центральный рак образуется из клеток крупного или мелкого бронха. А, периферийный – непосредственно из самых клеток легкого.

Бронхогенный рак – злокачественная опухоль бронхов и легкого. Симптоматика заболевания зависит от того, какие ткани поразила опухоль, легкого или бронхов. Поражение дыхательных путей всегда причиняет больному дискомфорт, страх, панику. Ведь человеку становится трудно дышать, боль в легких появляется при запущенных стадиях.

Диагностика достаточно непростая, часто злокачественную опухоль путают с пневмонией, плевритом и другими бронхолегочными заболеваниями.

Симптомы рака бронхов зависят от того, какой бронх поразила опухоль. Сонливость, упадок сил, угнетенное состояние все это можно отнести к симптомам. Но вряд ли при таких симптомах человек обратится к онкологу.

А опухоль тем временем прогрессирует. Заболевание может давать боль в область сердца, так как опухоль растет, сжимает блуждающий нерв и у пациента возникает чувство тяжести в грудях и боль в области сердца.

Опухоль, которая растет в крупном бронхе. Начальные (первые) симптомы дает достаточно рано. Опухоль прорастает в плевру, (возникает боль в бронхах), ткань легкого. Метастазирование на другие органы человека, вызывают повторные пневмонии (которые лечатся быстро), происходит паралич голосовых связок и возникает осиплость голоса, при поражении верхней полой вены появляется цианоз у больного.

  • Слабость
  • Одышка
  • Боль в грудной клетке
  • Сухой кашель
  • Свистящее дыхание
  • Мокрота с кровью
  • Лихорадка
  • Синюшность кожи
  • Шумное дыхание
  • Набухание вен на шее
  • Набухание вен в области грудной клетки
  • Набухание вен на руках

Стадии болезни

Выделяют два вида рака бронхов:

  1. не мелкоклеточный (железистый и плоскоклеточный). Железистый – развития его происходит из клеток, которые вырабатывают слизь, такое онкологическое образование называется аденокарцинома. Рак (плоскоклеточный), который образуется из клеток, устилающих поверхность дыхательных путей, развивается очень часто.
  2. мелкоклеточный (овсяноклеточный), такое, название приобрела опухоль, за счет своих клеток, под микроскопом, они напоминают овсяные зерна.

От того, какой тип рака возник, зависит и лечение.

Чем больше бронх, в котором развивается рак, тем симптоматика нарастает сильнее. Первые признаки появляются в виде кашля без мокроты, или с мокротой. В дальнейшем присоединяются прожилки крови, или мокрота становится розового цвета.

Повышается температура, больной ощущает слабость, теряет в весе. Потом присоединяется синдром верхней полой вены – нарушение венозного кровообращения от верхних частей туловища. Больной становится синим, появляется одышка (из-за поражения дыхательных путей), одутловатость головы, шеи.

Онкология бронхов имеет стадии прогрессирования:

  • первая стадия – метастазов нет, опухоль не больше трех сантиметров. Новообразование находится в сегментарном бронхе.
  • вторая – возникают метастазы в регионарных лимфатических узлах, опухоль достигает шести сантиметров в сегментарном бронхе.
  • третья – опухоль больше шести сантиметров, метастазы в лимфоузлах, рак задевает соседний бронх или главный.
  • четвертая – считается самой запущенной и агрессивной стадией. Наблюдаются отдаленные метастазы в другие органы, возникает раковый плеврит.

Для каждой стадии рака, симптомы разные.

Таксотере

Антинеопластическое средство, алкалоид, полученный путем химического полусинтеза из тиса европейского. Таксотере отвечает за кумуляцию тубулина в клеточных ядрах, предотвращая распад тубулиновых трубочек при делении раковых клеток.

Лекарство выпускается в форме инфузионного раствора в стеклянных флаконах по 200 и 500 мл. Раствор имеет маслянистую консистенцию желтого цвета. В одном флаконе содержится 40 мг доцетаксела тригидрата, вспомогательными компонентами выступают: вода для инъекций, полисорбат, азот и другие.

  • Показания к применению: немелкоклеточный рак легких с метастазами (при отсутствии положительного эффекта от предыдущей химиотерапии), злокачественные поражения молочной железы, карцинома яичников, гормонорезистентные формы рака простаты и их метастатические виды.
  • Способ применения и дозировка: лечение проводится в условиях стационара. При раке легких Таксотере вводят по 75 мг/м2 в течение 30 часа-получаса, после предварительной инфузии цисплатина. Если лечение препаратами платины неэффективно, то Таксотере применяют без дополнительных препаратов. При опухолях молочных желез назначают по 100 мг/м2 площади тела больного. При поражении простаты с метастазами по 75 мг/м2. Инфузии проводят раз в три недели, курс лечения определяется выраженность клинического ответа и переносимостью медикамента больным.
  • Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с головными болями и головокружениями, нейтропенией, вторичными инфекциями, анемией. Возможен стоматит, диарея, выраженный диспепсический синдром, миалгия и алопеция. Через месяц после введения препарата у некоторых пациентов появлялась периферическая отечность, вызванная повышенной проницаемостью капилляров, аритмия, увеличение массы тела или анорексия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам, выраженная почечная недостаточность, нейтропения. Не используется в период беременности и лактации. При лечение женщин детородного возраста, пациентки должны использовать противозачаточные средства.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Доксорубицин увеличивает клиренс таблеток, Кетоконазол, Эритромицин, Циклоспорин угнетают метаболизм путем перекрестного блокирования цитохрома Р450-3A.
  • Передозировка: появляются симптомы стоматита, периферические нейропатии, угнетение гемопоэза. Для их устранения показана симптоматическая терапия и динамический мониторинг функций организма.

Церитиниб

Таблетированный противоопухолевый препарат с действующим веществом – церитиниб, вспомогательные компоненты: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана и другие. После попадания в организм, активный компонент находит раковые клетки и уничтожает мутагенный белок, предупреждая поражение здоровых тканей и разрастание опухоли.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-6 часов после применения. Если препарат используется через 2 часа после еды, то его воздействие на организм увеличивается, а риск побочных реакций снижается. Выводится через 41 час после применения, с мочой и калом.

  • Показания к применению: немелкоклеточный рак легких с положительной анапластической лимфомой киназы. Может использоваться в качестве монотерапии при неэффективности ранее использованных лекарств.
  • Способ применения и дозировка: таблетки принимают только по врачебному назначению. Стандартная доза 750 мг в сутки, за два часа до еды или через два часа после. Капсулы не разжевывать, глотать целиком, запивая водой. Курс лечения длиться до тех пор, пока не появятся признаки отступления рака.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов средства, возраст пациентов младше 18 лет, беременность и лактация.
  • Побочные реакции: тошноты, рвота, боли в животе, головные боли и головокружение, повышенное мочеиспускание, увеличение уровня сахара в крови, брадикардия, снижение аппетита, дерматологические реакции (зуд, жжение, высыпания).

Эрлотиниб

Противоопухолевое средство, ингибитор тирозинкиназы рецепторов эпидермального фактора роста HER1/EGFR. Эрлотиниб выпускают в форме таблеток, с действующим веществом эрлотиниб. После приема внутрь, препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа, биодоступность 59% (увеличивается при приеме пищи). Выводится с калом и мочой.

  • Показания к применению: метастатический немелкоклеточный и местнораспространенный рак легких (может использоваться после предыдущих неудачных схем химиотерапии), метастатические и местнораспространенные неоперабельные опухоли поджелудочной железы (применяется в комбинации с Гемцитабином).
  • Способ применения и дозировка: таблетку принимают 1 раз в день, за час до еды или через 2 часа после. При поражениях легких назначают по 150 мг ежедневно, в течение продолжительного периода времени. При раке поджелудочной – по 100 мг в комбинации с гемцитабином. Если препарат вызывает симптомы прогрессирования болезни, то лечение прекращают.
  • Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим таблеток. С особой осторожностью назначается для лечения пациентов младше 18 лет и при нарушении функции печени.
  • Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функций печени, стоматит, диарея, рвота, боли в животе. Со стороны дыхательной системы возможны такие реакции – отдышка, носовое кровотечение, кашель, инфильтрация легких, фиброз. Со стороны органов зрения – конъюнктивит, повышенное слезотечение. Также возможны приступы головой боли, сухость кожи, зуд, кожные аллергические реакции.
  • Передозировка возможна при приеме повышенных доз. Неблагоприятные симптомы чаще всего проявляются в виде дерматологических реакций, диареи, повышения активности печеночных трансаминаз. Для их лечения необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию.

Если Эрлотиниб применяется с Кетоконазолом и другими ингибиторами изофермента CYP3A4, то наблюдается снижение метаболизма противоракового средства и увеличение его концентрации в плазме крови. Рифампицин увеличивает метаболизм основного препарата и снижает его концентрацию в плазме крови.

Этиология, механизм развития, факторы и разновидности

Развитие рака бронхов происходит на фоне снижения активности обменно-ферментативных процессов в легких, которые выполняют очень важную функцию – выводят поступающие извне вредные вещества из легких.

В результате таких нарушений в бронхах образуются эндогенные канцерогены в сочетании с нарушенной трофической иннервацией, что приводит к развитию бластоматозного процесса, вызывающего образование раковых клеток.

Онкология дыхательных путей развивается по разным причинам. Самый главный фактор, который провоцирует патологию, это табакокурение. Учеными доказано, что дым табака, который вдыхает курильщик, содержит в себе огромное количество вредных канцерогенных веществ, которые оседают в легких.

Их регулярное воздействие на слизистую вызывают нарушение работу бронхов, провоцируя в них замещение цилиндрического эпителия на плоский. Именно такие изменения и приводят к развитию раковых клеток, которые затем начинают разрастаться и образуют опухоль.

Но не только курение провоцируется рак бронхов. Его развитие могут вызывать и другие причины. Например, часто это заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным вдыханием вредных химических веществ (шахтеры, работники цементного завода или по производству красок, и т.д.).

Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность. Если у кого-то из членов семьи ранее был диагностирован рак, то риск развития его у других членов семьи повышается в несколько раз.

Кроме того, спровоцировать развитие онкологии могут и патологии легких, носящие хронический характер, к которым относятся рубцы, бронхоэктазы и прочие заболевание.

Опухоли в бронхах подразделяют на два главных вида:

  • Центральный рак, при котором опухолевые процессы затрагивают только долевые и сегментарные бронхи;
  • Периферический рак, для которого характерна неоплазия дистальных отделов дыхательных путей.

Помимо этого рак бронха подразделяют еще на несколько подвидов:

  1. Плоскоклеточный. Это одна из самых распространенных форм онкологии легких, которая встречается на сегодняшний день. При ее развитии опухоль формируется из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой. Такая бронхогенная карцинома легко поддается хирургическому лечению и в большинстве случаев при ее появлении прогноз является относительно благоприятным.
  2. Мелкоклеточный. Прогноз у этого типа рака неблагоприятный. В 90% случаях он приводит к смертности, так как мелкоклеточный рак характеризуется стремительным ростом и ранним метастазированием.

Отдельно следует выделить центральный рак бронхов, возникающий в сегментарном или долевом участке. При его развитии появляется опухоль, которая начинает активно расти внутрь бронхов. В результате этого возникает перекрытие просвета воздухоносного пути.

Существует еще так называемый смешанный рак легких, который проявляется признаками сразу нескольких форм этого заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: