Рак лимфатической системы: симптомы, причины, диагностирование и лечение онкологии лимфоузлов

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость поражения лимфоузлов от размера опухоли. Согласно мировой онкологической статистике, у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см, у 32% — с опухолью от 2 до 3 см, у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см, у 65% — с размером опухоли 4-6 см и у 90% больных с опухолями более 6 см.

Лимфоузел – это защита, даже в случае ослабленной иммунной системы. Попадая в лимфоузел, раковые клетки некоторое время развиваются внутри него. Происходит локализация злокачественного процесса, длительность которого индивидуальна и не может быть точно спрогнозирована.

Основная защитная функция лимфатического узла при развитии онкологического заболевания – это создание барьера на пути распространения карцином. Организм устроен таким образом, что вокруг любого жизненно-важного органа находится группа лимфоузлов, которые «следят» за состоянием его здоровья.

Лимфатические узлы задерживают распространение раковых клеток и не позволяют им попасть напрямую в грудной лимфатический проток и кровеносную систему.

Подмышечные лимфоузлы при онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно. Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа.

Количество лимфоузлов в организме человека исчисляется сотнями.  Для удобства проведения диагностики принято делить их на две группы:

  • Поверхностные лимфоузлы. Доступны для пальпации;
  • Глубокие лимфоузлы. Диагностика доступна при помощи УЗИ, МРТ, КТ.

Вне зависимости от группы, реакция на развитие раковых клеток у лимфоузлов одна – это увеличение. Изменение поверхностных лимфоузлов часто заметно визуально, увеличение и воспаление глубоких лимфоузлов обнаружить сложнее.

Среди поверхностных и глубоких лимфатических узлов, принято выделять лимфоузлы наиболее крупных размеров, имеющих первостепенное диагностическое значение в онкологии:

  • Поверхностные лимфоузлы:
    • Шейные;
    • Подмышечные;
    • Паховые.
  • Глубокие лимфоузлы:

Воспаление и увеличение лимфоузлов в области подмышек может быть следствием развития онкологии молочной железы. Данное распространенное у женщин заболевание часто обнаруживается только на стадии метастазирования в лимфоузлы. Это происходит по причине безболезненного развития опухоли на начальных стадиях.

На ранних стадиях болезни в зоне подмышек могут появиться неприятные ощущения, дискомфорт.

На более сложных стадиях заболевания подмышечные лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и появляются явные болевые ощущения.

Подмышечные лимфатические узлы неизбежно подвержены появлению метастаз при развитии онкологических заболеваний плеч, рук, спины.

Причины рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов или лимфома является онкологическим заболеванием лимфатической системы. По своему существу это заболевание, поражающее клетки организма, как и другие виды онкологии.

Среди всех раковых пациентов лимфома встречается довольно часто и занимает около 4% всех онкологических болезней.

Лимфоузлы находятся в разных частях нашего тела. Болезнь может начаться практически в любом органе. Довольно часто наблюдается поражение таких органов как легкие, кости, печень. Но самым часто встречающимся видом лимфомы является поражение лимфоузлов на шее.

Также болезнь может поражать у взрослого и лимфоузлы грудной полости, брюшной, подмышечной, паховой.

Шейные лимфоузлы одни из самых уязвимых, что обусловлено большим скоплением сосудов в их области.

Воспаление лимфоузлов на шее часто не связано с онкологией. Собирая лимфу от гортани, глотки и полости рта, шейные лимфоузлы могут увеличиваться из-за локальных воспалительных процессов.

В случае диагностирования онкологии полости рта, щитовидной железы и других близлежащих органов, шейные лимфоузлы первые примут на себя удар болезни. В данном случае они выступают в роли региональных лимфоузлов.

Отдаленное метастазирование шейных лимфоузлов возможно при развитии злокачественного заболевания легких, желудка, печени, молочной железы.

В группу шейных лимфатических узлов входят также надключичные лимфоузлы:

  • Правые надключичные узлы подвержены метастазированию при заболевании легких и пищевода;
  • Левые надключичные узлы – при онкологии желудка, толстой и прямой кишки.

Основными первостепенными симптомами поражения шейных лимфоузлов метастазами служат:

  • Увеличение;
  • Повышение температуры тела;
  • Потливость в ночное время суток;
  • Дискомфорт в зоне поражения.

Заболевание на более сложной стадии сопровождается перебоями дыхания, стремительной потерей веса, нестабильностью пищеварительной системы.

Для верной диагностики причин воспаления шейных лимфоузлов визуального осмотра может быть недостаточно. Ультразвуковое исследование, магниторезонансная терапия и биопсия позволят поставить точный диагноз.

Лимфатические узлы в паху в первую очередь реагируют на онкологические заболевания репродуктивных органов у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин, а также мочевого пузыря, толстой и прямой кишки.

Воспаление глубоких лимфоузлов долгое время может оставаться незамеченным.

Рак легких приводит к метастазированию внутригрудных лимфатических узлов, но из-за отсутствия болевых рецепторов на ткани легких, эффективное лечение начинают применять довольно поздно.

Карциномы во внутригрудные лимфоузлы могут попадать из очагов заболевания в пищеводе, шее, молочной железе. При развитии лимфомы и лимфогранулематоза глубокие внутригрудные узлы также попадают под удар раковых клеток.

Заболевание лимфоузлов брюшной полости и полости таза также не заметно при визуальном осмотре. Лимфоузлы данной группы чаще всего подвергаются атаке раковых клеток при онкологии желудка, кишечника, мочевого пузыря и других близлежащих органов.

Выраженный отек ноги или сразу обеих ног, на медицинском языке лимфостаз ног, может быть вызван воспалением и изменением в размере именно лимфоузлов полости таза. Воспаление лимфоузлов приводит к сдавливанию вен и застою крови.

Рак лимфатической системы: симптомы, причины, диагностирование и лечение онкологии лимфоузлов

Своевременная консультация и диагностика у специалиста позволит начать эффективное лечение и повысит шансы на выздоровление.

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные.

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов. В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

  • рак молочной железы; метастазы рака в лимфоузлы
  • рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
  • рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
  • лимфогранулематоз

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает. Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи.

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лордоз грудного отдела позвоночника: причины и лечение

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

  • при раке яичка; паховые лимфоузлы
  • при раке наружных половых органов;
  • при раке шейки матки;
  • при раке простаты;
  • при раке мочевого пузыря;
  • при раке прямой кишки;
  • при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
  • при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Такой вид онкологии достаточно распространен

Увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Боли могут появиться при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

В грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца).

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость. Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Рак лимфатической системы: симптомы, причины, диагностирование и лечение онкологии лимфоузлов

Часть сосудистой системы, отвечающая за выведение токсических веществ из тканей и клеток, называется лимфатической системой. Она состоит из сети капилляров, через которые жидкость с инородными телами поступает в лимфу и по более крупным сосудам циркулирует в одном направлении.

Основными органами системы являются костный мозг, в котором образуются кровяные, стволовые клетки; селезенка, продуцирующая лимфоциты, антитела; и вилочковая железа (тимус), отвечающая за дифференцирование и клонирование Т-лимфоцитов.

Главными функциями системы лимфоузлов считаются задержка и выведение токсинов, бактерий и инородных тел и производство лимфоцитов, антител. Кроме того, она переносит к тканям и клеткам соединения, усвояемые организмом из пищи и выводит из организма продуктов метаболизма.

Лимфа состоит из зрелых лимфоцитов, являющихся главными клетками иммунной системы и отвечающих за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоузлы расположены группами (подмышечная, шейная, паховая группы) по ходу сосудов и отвечают за фильтрацию протекающей через них лимфы.

Рак лимфатических узлов (лимфома) – это агрессивная (быстро прогрессирующая) онкологическая патология, сбой в работе лимфатической системы, для которого характерно бесконтрольное увеличение числа мутационных лимфоцитов.

  1. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – гиперплазия лимфоидной ткани, при которой образуются гранулемы с клетками Березовского-Штернберга.
  2. Неходжкинские лимфомы, включающие в себя 25 гистологических видов опухолей тканей системы лимфатических узлов и протоков, при которых происходит перерождение лимфоцитов типов T и B.

Онкология лимфоузлов сопровождается местными и общими симптомами. На болевой синдром при раке пациенты жалуются только в случае серьезного увеличения узлов в размерах либо при воспалении, произошедшем в результате присоединения бактериальной инфекции или развивающемся из-за общего иммунодефицита. К типичным симптомам прогрессирования заболевания врачи относят:

  • Регулярное повышение температуры тела, по вечерам – до субфебрильных (37,5-38°C), фебрильных (38-39°C) значений. Лихорадочное состояние может сопровождаться ночным обильным потоотделением.
  • Зуд кожи, распространяющийся на подошвы стоп, ладони, волосистую часть головы, грудь, либо генерализованный (по всему телу).
  • Чувство давления, распирания внутри лимфоузлов, увеличение их в размерах.

Разновидности и симптоматика рака лимфатической системы

Этиология (природа) развития рака лимфатической системы изучена не полностью. Основными теориями генеза онкологии лимфоузлов являются:

  • Вирусная. По статистике, при болезни Ходжкина в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейн-Барра; не исключается этиологическое влияние вирусов папилломы человека, ретровирусов, в том числе ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
  • Наследственная. Выявлены генетические маркеры лимфогранулематоза.
  • Иммунная. Считается, что развитие лимфомы Ходжкина становится возможным при Т-клеточном иммунодефиците.
  • Теория, предполагающая, что на развитие этой формы рака влияет повышенная инсоляция (облучение солнечными лучами) и регулярное взаимодействие с канцерогенами.

Метастазы в лимфоузлы могут распространяться и в случае развития осложнений онкологических патологий других органов, систем, поскольку раковые клетки распространяются по организму с помощью лимфотока.

  1. Курение.
  2. Возраст от 15 до 25 и старше 60. Из-за нестабильности иммунологической защиты от воздействия агрессивных факторов внешней среды.
  3. Профессиональная вредность (работа с радиационным излучением, мутагенными гербицидами).
  4. Нарушение гомеостаза (способность к саморегуляции) организма женщины после тяжелых или поздних родов.
  5. Наследственная предрасположенность.

Различают два основных вида лимфомы:

  1. Ходжкинская лимфома (лимфогранулематоз).
  2. Неходжкинская лимфома.

Лимфогранулематоз или Ходжкинская лимфома включает в себя около 30% всех известных лимфом. Для этого вида рака характерны следующие симптомы:

  1. На шее и в области ключицы значительно увеличиваются лимфатические узлы. В редких случаях это происходит в области подмышек или паха. В начале заболевания узлы не вызывают болезненного дискомфорта. При прогрессировании болезни лимфоузлы уплотняются, а иногда даже соединяются друг с другом. Цвет кожи в области уплотнений может изменяться.
  2. Увеличение лимфатических узлов в области грудной полости. На ранних стадиях появляются болезненные ощущения в грудной клетке. Боли могут распространяться на шейные отделы, область лопаток, надплечье. При нарушении оттока венозной крови от верхней части туловища, появляются такие симптомы, как: головная боль; отдышка; шумы и тяжесть в голове; набухание шейных вен; отёки в области грудной клетки и лица; повышение артериального давления. Злокачественные опухоли средостения проявляются общей слабостью организма, аритмией, лихорадкой, суставными болями, поражением серозной оболочки лёгких, снижением веса.
  3. Увеличение лимфатических узлов около аорты. Чаще всего характеризуется болями в поясничном отделе, проявляющими себя только в ночное время суток.
  4. К специфическим признакам рака лимфоузлов на шее, в паху и в области подмышек относятся:
    • Основные признаки рака лимфоузловповышенная потливость;
    • зуд кожного покрова;
    • гипогликемия;
    • гипертензия артерий;
    • диарея;
    • гипертиреоз;
    • резкое повышение температуры.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Реабилитационный центр по лечению рака

Неходжкинские лимфомы составляют оставшиеся 70% всех известных раков лимфатической системы. Выявляется такой вид рака исключительно гистологическим исследованием образцов тканей возможного новообразования. К первичным симптомам рака лимфоузлов неходжкинского типа относятся:

  • увеличение лимфатических узлов периферийных отделов;
  • ощущение сдавленности органов и передавливание сосудов, находящихся в непосредственной близости с уплотнением;
  • увеличенные лимфоузлы не вызывают болевых ощущений, остаются излишне уплотнёнными долгое время, не соединяются с близлежащими тканями и кожей.

При нарушении оттока венозной крови от верхних отделов туловища развивается синдром верхней полой вены, проявляющийся такими симптомами:

  • разрастание венозной сетки и набухание вен в области шеи;
  • отёки шеи, лица, рук и грудной клетки;
  • кашель и кровохаркание;
  • одышка;
  • нарушение глотания;
  • сонливость, головокружение и потери сознания;
  • заложенность носовых путей и носовые кровотечения;
  • синюшный цвет лица.

При поражении раком лимфомы некоторых органов, проявляются следующие симптомы в таких отделах организма, как:

  • Как лечить рак лимфоузлаОрганы пищеварительной системы. Боли в области пупка и эпигастрия, диарея, частая отрыжка.
  • Почки. Сильные боли в районе поясницы.
  • Кожа. На кожном покрове появляются пятна тёмно-красного цвета округлой формы в области рук, ног и спины. Размер высыпаний составляет 2–3 мм. Этот симптом сигнализирует о прорастании злокачественной опухоли и носит патологический характер.
  • Селезёнка. Значительное увеличение селезёнки.
  • Органы дыхания. Учащённая одышка, боли в грудной клетке, кашель.
  • Нервная система. Боли в ногах, мигрень, головокружение, расстройство опорно-двигательного аппарата.
  • Лимфатическая система. В процессе распространения рака поражаются лишь некоторые группы лимфатических узлов. Чаще всего это область шеи, отдел грудной клетки (средостение) и брюшная полость. В редких случаях лимфома распространяется на пространство, находящееся возле нижней полой вены.
  • Костные ткани. Резкие боли в поясничном отделе позвоночника и в грудной клетке.

Среди общих симптомов заболеваемости раком лимфы выделяется потеря аппетита. Следствием недоедания обычно являются нарушения работы системы пищеварения и органов дыхания, а также анемия кровеносных сосудов, потеря веса.

Стадии развития рака лимфы характеризуются четырьмя этапами. Каждый этап отличается определёнными особенностями развития болезни, которые зависят от уровня поражения лимфатических участков и прилегающих органов.

Первая стадия рака

Поражение раком происходит в одном отделе лимфатической системы. Например, в области подмышек, на шее или в паху. Характерны следующие признаки заболевания: безболезненное увеличение лимфоузлов шеи, средостения, подмышек, паха и брюшной полости.

Вторая стадия рака

Злокачественные образования охватывают два или более отделов лимфоузлов со стороны диафрагмы грудной полости. Происходит поражение одного органа или ткани вне системы лимфатических узлов.

По симптомам вторая стадия отличается от первой ещё большим увеличением лимфоузлов и усилением уже имеющихся симптомов. В большинстве случаев у больного усиливается депрессивное состояние, начинается лихорадка. Из-за отказа от пищи резко снижается масса тела.

Третья стадия рака

Поражённые лимфатические узлы разрастаются в оба отдела диафрагмы (грудной и брюшной). Заболевание охватывает один орган или ткань вне лимфы, заражению подвергается селезёнка. При раке третьей степени диагноз зависит от общего состояния организма больного. Прогноз может значительно ухудшиться, если присутствует инфекция или вирус иммунодефицита.

Четвёртая стадия

Поражению подвергается один или несколько органов вне лимфатической системы. На данной стадии рака, лимфоузлы могут быть не затронуты опухолью. К очевидным симптомам четвёртой стадии рака относятся:

  • Развитие рака лимфоузловПоявление обширных опухолевых очагов в костных тканях, печени, лёгких, поджелудочной железе, а также поражению может подвергнуться мозг.
  • Быстрое разрастание злокачественных новообразований.
  • Рак в костных тканях переходит в неоперабельную стадию.
  • Формирование раковых опухолей в органах, поражение которых крайне опасно для жизни человека.

При развитии в организме онкологического заболевания, лимфатическая система может стать главным путем распространения раковых клеток (карцином) по организму человека. Метастазирование в большинстве случаев неизбежный процесс.

Насколько хорошо работает «фильтр» лимфоузлов напрямую зависит от ряда факторов:

  • Возраст больного;
  • Имеющиеся хронические заболевания;
  • Стадия, на которой протекает онкология.

При крепком иммунитете лимфоузлы могут помешать делению раковой клетки и переходу ее в метастаз, или замедлить этот процесс.

Состояние лимфатической системы и уровень защиты, который она может обеспечить, во многом зависит от индивидуального образа жизни.

Существует ряд факторов, которые могут ослабить и привести к сбою в работе лимфатической системы:

  • Хронические заболевания, не связанные с онкологией;
  • Вредное производство, регулярное взаимодействие с канцерогенами;
  • ВИЧ инфекция в организме;
  • Индивидуальная наследственная, генетическая предрасположенность.

Природа наделила наш организм уникальной защитной системой, которую справедливо называют бессменным стражем здоровья. Это – лимфатическая система, имеющая свое представительство на каждом, даже самом микроскопическом участке тела.

Рак лимфатической системы: симптомы, причины, диагностирование и лечение онкологии лимфоузлов

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов. Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко — между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами.

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д.

, всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу. В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бесплатно ли в россии лечение от рака

Симптомы заболевания по стадиям

Четвёртая стадия

Название лимфома насчитывает около тридцати видов опухолей.

Основные виды:

  1. Лимфома Ходжкина. Занимает около тридцати процентов всех лимфом. Данный вид рака лимфатической системы определяется гигантскими клетками Ридж-Березовского-Штренберга;
  2. Другие виды – неходжкинские. Занимают 70% всех лимфом соответственно.

Установить окончательный диагноз можно лишь после гистологии. Рак лимфоузлов также может являться и осложнением других видов онкологии.

Лимфома Ходжкина поддается лечению и довольно благоприятно. Такой вид рака удается побороть полностью или на протяжении длительного времени поддерживать качество жизни больного.

Стадия Характеристика
1 стадия На первой стадии поражаются узлы только одной области, к примеру, шейного отдела или подмышками.
2 стадия Для второй стадии характерны поражения двух и более зон.

3 стадия

Третья стадия определяется поражением диафрагмы.
4 стадия Четвертая стадия рака отличается поражением одной или нескольких тканей не обязательно органов лимфатической системы. Четвертая стадия крайне опасна, так как болезнь быстро прогрессирует, могут поразиться метастазами соседние органы. Возможность выздоровления на 3 и 4 стадии невысокая.

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы. Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли. Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

Рак лимфатической системы: симптомы, причины, диагностирование и лечение онкологии лимфоузлов

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов. Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Существует 2 формы рака лимоузлов:

  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз.

Неходжкинские лимфомы затрагивают всю лимфатическую систему, и, как правило, берут свое начало с иммунных звеньев. Они встречаются чаще, чем лимфогранулематоз, но наиболее опасны, т. к. развиваются очень стремительно. Их этиология кроется в мутационной трансформации лимфоцитов В и Т-рядов.

Патология проходит 4 стадии. При ее своевременном лечении прогноз для пациента относительно благоприятный.

Стадия заболевания

Характеристика

1

Поражение одной группы узелков

2

Рак 2-х и более анатомических областей

3

Онкология лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы

4

Атипичные клетки внедряются в костный мозг, печень, почки, сердце и др. органы, происходит распад лимфоузлов и некроз опухоли

  При локализации опухоли в паху нарушается функция мочеполовой системы на фоне сильной болезненности. Регионарные узлы наиболее увеличены и при пальпации имеют плотную консистенцию.

лимфатическая система

  Другие симптомы паховой опухоли:

  • слабость во всем теле, потеря аппетита;
  • изменение цвета кожного покрова в паху;
  • половые дисфункции и нарушение мочеиспускания.

  Опухолям лимфатической ткани в паху подвержены больше мужчины пожилого возраста, что связано с возрастными деформационными процессами и генетическими изменениями лимфатической системы.

Определение стадии протекания рака лимфоузлов возможно только после полного обследования. На ранней и первой стадии рак обнаруживают случайно. Вторую и третью степень диагностировать легче, и при вовремя начатом лечении рак излечим.

Четвертая, последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Стадийность определяется на основании осмотра, лабораторных анализов, фотографий и снимков инструментальных диагностических методов. Выделяют:

  •  0 — опухоль обнаруживается случайно, так как размеры слишком малы;
  •  1 — в онкопроцесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
  •  2 — есть поражение нескольких зон по одну сторону диафрагмы;
  •  3 — онкообразование определяется в лимфоузлах и брюшной, и грудной полости;
  •  4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.

Лимфоток – основной путь передвижения раковых клеток, отделившихся от основного злокачественного образования. При неблагоприятных условиях ослабленного иммунитета карцинома, попав в лимфоузел не обезвреживается, в силу вступает процесс активного деления, ведущий к образованию нового очага опухоли.

В первую очередь поражению подвержены региональные (близлежащие) лимфоузлы, расположенные ближе всего к очагу заболевания. Главной реакцией лимфоузлов на развитие в них раковых клеток – это увеличение в размерах. Карциномы довольно быстро вытесняют из лимфоузлов здоровую ткань.

Если лимфатическая система ослаблена, то при попадании в нее карциномы могу делиться и развиваться гораздо быстрее, чем в первичном очаге заболевания. Интоксикация организма при метастазировании резко возрастает и может привести к болевым ощущениям.

При постановке диагноза и описания онкологического заболевания в медицинской практике принята единая система обозначения стадий рака, напрямую связанная с количеством метастаз в лимфоузлах.

  • 1 стадия рака характеризуется отсутствием метастаз в лимфоузлах, обозначается как N0;
  • 2 стадия рака определяется единичным наличием метастаз в региональном лимфоузле, обозначается как N1;
  • 3 стадия рака диагностируется при нахождении нескольких (более одного) метастаз в региональных лимфоузлах, обозначается как N2;
  • 4 стадия рака определяется обнаружением метастаз не только в региональных, но и в отдаленных лимфоузлах, обозначается как N3.

Распространение карцином на 3-4 стадиях заболевания сопровождается ухудшением общего состояния больного. Может наблюдаться резкая потеря веса, слабость, лихорадка, неустойчивое эмоциональное состояние.

Рак лимфатической системы: симптомы, причины, диагностирование и лечение онкологии лимфоузлов

Обнаружение онкологии на 3-4 стадиях с обширным метастазированием существенно затрудняет лечение, и снижает вероятность выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: