Лечение рака мочевого пузыря в Израиле: стоимость и клиники

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Распознавание опухолей мочевого пузыря должно быть комплексным:

  • учет жалоб больного;
  • подробный сбор анамнеза;
  • пальпация области мочевого пузыря;
  • цитологическое исследование осадка мочи;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия с обязательной трансуретральной биопсией опухоли и ее гистологическим исследованием;
  • метод ядерно-магнитного резонанса.

При диагностике опухолей мочевого пузыря важно не только установить диагноз, но и определить стадию опухоли, ее локализацию и распространенность, состояние слизистой оболочки мочевого пузыря вокруг опухоли, наличие ближайших и отдаленных метастазов.

Оценка клинических симптомов заболевания.  Наличие у пациента гематурии, дизурии, болей в надлобковой области, слабости, похудания, потери аппетита и других проявлений болезни может навести врача на мысль об опухоли мочевого пузыря, что требует своего подтверждения  специальными методами исследования.

Бимануальная пальпация области мочевого пузыря — обязательный метод исследования больного. Пальпацию выполняют под наркозом при опорожненном мочевом пузыре через прямую кишку у мужчин и влагалище у женщин. Другая рука врача располагается над лоном.

При этом исследовании можно определить опухоли значительных размеров, особенно расположенные на боковых стенках мочевого пузыря. Метод позволяет выявить инфильтрат в области мочевого пузыря, его распространение на ткани малого таза, прямую кишку, предстательную железу, влагалище, матку.

Цитологическое исследование осадка мочи — вспомогательный метод диагностики. Опухоли мочевого пузыря при цитологическом исследовании осадка мочи проявляются крупными одиночными опухолевыми клетками или их комплексами, полиморфизмом клеток, а также картиной деления клеток и др.

Рентгенологическое исследование больного с подозрением на опухоль мочевого пузыря начинают с выполнения экскреторной урографии. Данные, полученные при этом исследовании, позволяют не только поставить диагноз, но и оказывают существенное влияние на выбор метода лечения.

Этот метод исследования дает представление об анатомических изменениях и функциональной способности почек и мочеточников, динамике опорожнения почечной лоханки и мочеточников и позволяет оценить уродинамику верхних мочевых путей.

Как лечат рак мочевого пузыря израильские онкологи

Кроме нисходящей цистограммы, получаемой при выполнении экскреторной урографии, требуется прибегать и к восходящей (ретроградной) цистографии, для чего мочевой пузырь наполняют жидким рентгеноконтрастным веществом.

Для выявления небольших опухолей мочевого пузыря выполняют осадочную цистографию введением в мочевой пузырь суспензии сульфата бария: на измененной поверхности опухоли барий задерживается, а с нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря он полностью смывается.

В комплексном обследовании больных опухолью мочевого пузыря в последние годы стали использовать компьютерную томографию, с помощью которой можно уточнить глубину инвазии новообразования и состояние регионарных лимфатических узлов, а также выявить отдаленные метастазы.

УЗИ при плановом обследовании больных — ведущий метод диагностики опухолей мочевого пузыря. Метод позволяет получить документальную информацию о локализации и размерах опухоли мочевого пузыря, одновременно выявить аденому предстательной железы у мужчин пожилого и старческого возраста.

С помощью УЗИ удается выявить опухоли мочевого пузыря более чем у 80% больных. Для более точной диагностики следует выполнять ультразвуковое сканирование при трансабдоминальном и трансректальном расположении датчика.

Цистоскопия – последний этап обследования. При использовании цистоскопии с гибкой волоконной оптикой ограничиваются местной анестезией. При цистоскопии для подтверждения диагноза и определения характера и стадии опухоли одновременно выполняют биопсию опухолевидной ткани.

Цистоскопия позволяет подтвердить наличие опухоли, ее размер и локализацию по внешнему виду новообразования, характеру ворсинок и толщине ножки предварительно (до гистологического исследования), оценить ее характер, состояние слизистой оболочки мочевого пузыря вокруг опухоли и отношение новообразования к устьям мочеточников.

Цистоскопия затруднена при малой емкости мочевого пузыря, мутной среде, интенсивной гематурии, тампонаде мочевого пузыря сгустками крови, больших, вдающихся в полость мочевого пузыря, аденоматозных узлах предстательной железы.

Окончательный диагноз возможен после биопсии опухоли и ее гистологического исследования. При этом происходит дифференцировка от опухолеподобных поражений: фолликулярного цистита, малакоплакии, эндометриоза, амилоидоза, железистой метаплазии, кистозного цистита и других заболеваний.

Дифференциальную диагностику опухоли мочевого пузыря следует проводить с хроническими воспалительными процессами в мочевом пузыре: туберкулезом, простой язвой, эндометриозом мочевого пузыря, хроническим геморрагическим циститом, а также с опухолеподобными поражениями.

Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле занимает 3-5 дней.

Обязательными процедурами являются:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака - методы лечения онкологии

  • Анализ крови и мочи.
  • Трансуретральная биопсия опухоли (или пересмотр материалов, который привез пациент).
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью специальных инструментов. Камера вводится через уретру и позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря.
  • Компьютерная томография, МРТ,ПЭТ-КТ. Применяются для поиска метастазов. Доктор назначает процедуру в зависимости от стадии. МРТ или КТ делают на 1-2 стадиях болезни, а ПЭТ-КТ — на поздних.

Учитывая размеры опухоли и процедуры, которые пациент проходил по месту жительства, доктора могут назначить:

  • Трансуретральную резекцию мочевого пузыря (ТУР) — удаление пораженной части органа. Операция проводится через уретру, без разрезов на теле.
  • Цистэктомию — полное удаление мочевого пузыря. В Израиле применяют лапароскопические методики или роботизированную хирургию. С помощью хирургического робота Да Винчи мочевой пузырь удаляют через несколько небольших (до 20 мм) разрезов в брюшной полости.

После операции доктора проводят восстановление мочевого пузыря с помощью собственных тканей пациента (фрагментов кишечника). Со временем функция мочеиспускания нормализуется.

Помимо операции назначают дополнительные процедуры для борьбы с остаточными злокачественными клетками и метастазами. Как правило, это разные виды химиотерапии:

  • Cистемная химиотерапия – введение препаратов в кровь. Применяется на поздних стадиях болезни для борьбы с метастазами.
  • БЦЖ-терапия (бацилла Кальметта-Герена) — введение вакцины БЦЖ внутрь мочевого пузыря. В некоторых случаях методика заменяет внутрипузырную химиотерапию. Она имеет меньше побочных эффектов, чем системная химиотерапия.

Чтобы спланировать максимально эффективное и индивидуальное лечение рака мочевого пузыря, мы направляем пациентов на полное обследование по международному протоколу. После него станет ясно, какой вид операции необходим, нужна ли химиотерапия при раке мочевого пузыря, станет понятна цена лечения рака мочевого пузыря, так как она складывается из многих составляющих и определяется индивидуально.

  • Прием заведующего семейной клиникой «Медис» израильского врача общей практики Александра Аронова и сбор всей информации. Стоимость консультации 5 000 рублей;
  • Лабораторные анализы крови и мочи, онкомаркеры;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • ПЭТ КТ, МРТ; КТ урография с контрастом, как опция;
  • Цистоскопия (изучение оболочки пузыря с помощью специального прибора цистоскопа) с забором биопсийного материала, стоимость 25 000-58 000 рублей;
  • Биопсия опухоли после операции или ревизия предыдущей биопсии;
  • Может потребоваться радиоизотопный тест почек;
  • Прием онкоуролога, а также консультация хирурга. Составлением стратегии лечения занимается консилиум ведущих докторов.

Для точной постановки диагноза необходимо пройти:

  • Консультация и осмотр у онколога-уролога.
  • УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости – высокоинформативный метод исследования мочевого пузыря и ближайших органов. Но данный тип диагностики не способен выявить опухоль очень маленького размера.
  • Цистоскопия – в полость мочевого пузыря через уретру вводят цистоскоп. Цель процедуры – осмотр и забор из нескольких мест образцов пораженной ткани. В определенных случаях назначается обследование с контрастным препаратом (флюоресценция).
  • Магниторезонансная томография(МРТ), компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ) – назначается для оценки состояния ближайших тканей и органов.
  • Исследования образцов крови и мочи в лабораторных условиях. Проводится с целью уточнения состояния пациента.

Для постановки точного диагноза специалистом, необходима комплексная диагностика.

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием. Используется также редкая для России технология фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря – PDD.

Суть PDD заключается во введении в организм вещества (5-аминолевулоновая кислота), которое накапливается в клетках опухоли, и при освещении синим цветом начинает светиться красным. Это позволяет выполнить прецизионную, очень точную биопсию из всех пораженных участков слизистой мочевого пузыря.

Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле: стоимость и клиники

И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

Признаки заболевания:

  • Моча приобретает мутный, грязно-розовый или красный оттенок. Для рака характерна длительная макрогематурия, которая не поддается лечению.
  • Жжение и боль при мочеиспускании.
  • Постоянные позывы к посещению туалета.
  • У мужчин жалобы на частое мочеиспускание в ночное время.
  • Почечная колика. Большинство людей, не обращает на нее внимания, и просто заглушают боль спазмолитиками.
  • Сгустки крови закупоривают мочеиспускательный канал.
  • Болезненные ощущения в области поясницы, промежности и нижних конечностях, усиливающиеся при интенсивных движениях.
  • Опухолевая интоксикация, сохраняющаяся несколько недель или месяцев: температура тела 37-37,6° С, снижение веса, бессонница и апатия.

На 3-4 стадии отмечают:

  • Пораженные лимфоузлы провоцируют отек ног, мошонки (половых губ).
  • Хронические боли в нижней части живота, усиливающиеся при физической активности или мочеиспускании.
  • Свищи, провоцирующие тяжелые гнойные осложнения.
  • Разрастание метастаз приводит к нарушениям в работе дыхательной системы, проблемам с сердцем и снижению иммунитета.

При дискомфортных ощущениях в малом тазу, следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.
  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Симптомы опухоли мочевого пузыря во многом зависят от стадии заболевания, вида опухоли, степени ее злокачественности, локализации опухоли, наличия осложнений, особенно хронического пиелонефрита с частыми обострениями и хронической почечной недостаточностью.
Среди симптомов преобладают гематурия и дизурия.

Гематурия (наличие крови в моче) — самый частый и наиболее ранний признак опухоли мочевого пузыря. Интенсивность гематурии не зависит от величины опухоли. Даже маленькая опухоль может вызвать обильное кровотечение, сопровождающееся сгустками крови, тогда как опухоль больших размеров иногда не дает гематурии.

Частота кровотечения может колебаться в широких пределах: иногда после однократной гематурии ее повтор происходит через несколько месяцев или лет. Это затрудняет своевременное выявление заболевания. При запущенных и распадающихся опухолях мочевого пузыря гематурия обычно имеет постоянный характер, и может быть настолько интенсивной, что требует оперативного вмешательства.

Гематурия может быть не только макроскопической, но и микроскопической (эритроцитурия – обнаруживается при анализе мочи).

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Дизурия у больных опухолью мочевого пузыря связана со многими причинами: расположением опухоли в шейке мочевого пузыря, инфильтративным ростом опухоли, ее распадом и изъявлением, присоединением цистита, сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденома).

Мочеиспускание становится учащенным, затрудненным и болезненным. У больных пожилого возраста может появиться острая задержка мочеиспускания, при этом чаще всего она связана с наличием аденомы предстательной железы.

Выраженность дизурии значительно возрастает при присоединении инфекции и распаде опухоли. При этом моча содержит гной, кусочки распадающейся ткани, фосфаты, приобретает щелочную реакцию и зловонный запах.

Боли в надлобковой области у больных раком мочевого пузыря чаще не связаны с актом мочеиспускания, но усиливаются при его осуществлении. Они зависят от прогрессирования раковой инфильтрации, от перехода процесса на соседние органы.

Боли в поясничной области у больных раком мочевого пузыря вызваны давлением опухоли на устья мочеточников, развитием гидронефроза и пиелонефрита. При обострении пиелонефрита больные отмечают повышение температуры тела, ознобы.

Гидронефроз и пиелонефрит приводит к почечной недостаточности, что сопровождается жаждой, тошнотой, сухостью во рту, потерей аппетита и другими симптомами. Хронический пиелонефрит часто осложняет рак мочевого пузыря и занимает первое место среди причин смерти при этом заболевании.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани.

  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
  • Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле: стоимость и клиники

Вариант 1

При локализации опухоли только в мочевом пузыре (очаг не выходит за стенки органа, не имеет контактных метастазов и не распространился на лимфатические узлы), показана операция по удалению новообразования с последующей внутрипузырной химиотерапией.

В полость мочевого пузыря вводится цистоскоп, оснащённый видеокамерой и функциональными насадками. Врач оценивает расположение патологического очага и производит его электрокоагуляцию. Операционное поле промывается физиологическим раствором, после чего вводится раствор химиопрепарата.

Он «стерилизует» полость пузыря от остаточных опухолевых клеток, предотвращая их повторное прорастание в стенку или ретроградный заброс в мочеточник. Следует отметить, что на ранних стадиях, рак мочевого пузыря в Израиле также лечат с помощью иммунотерапии.

Для профилактики рецидива, используется раствор вакцины БЦЖ и альфа-интерферона. Курсовое количество инстилляций составляет 4-6 процедур. Если состояние пациента стабильное – он в кратчайшие сроки выписывается из клиники и проходит данные процедуры у себя на родине, в соответствии с рекомендациями онколога Топ Ихилов.

Вариант 2

Если опухоль распространяется на органы малого таза, лечение рака мочевого пузыря в Израиле, цены на которое можно уточнить у онлайн-консультанта, производится за счёт трансуретральной резекции (TURBT).

С помощью эндоскопа, введённого через мочеиспускательный канал, хирург оценивает размеры опухоли и степень её инвазии в окружающие ткани. В случае, когда в патологический процесс вовлечена большая часть органа – пораженный участок после удаления замещается собственными тканями пациента.

Чаще всего, для этих целей используется отрезок тонкого кишечника. Лоскут фиксируется к тканям мочевого пузыря и герметично ушивается. Эта мера позволяет сохранить функциональную состоятельность органа (накопление и удержание мочи).

По завершению манипуляции, операционное поле и полость малого таза промываются раствором цитостатика для уничтожения остаточных злокачественных клеток. После вмешательства пациенту проводится системная химиотерапия или сеансы дистанционной радиотерапии.

Вариант 3

Если опухоль поразила более 80% площади мочевого пузыря, а метастатические очаги восходящим путём распространяются в мочеточники и паренхиму почки, лечение рака мочевого пузыря в Израиле проводится за счёт расширенного вмешательства.

Врач производит цистэктомию, с сохранением уретрального сфинктера. Далее, оценивается состояние мочеточников, и удаляются участки, пораженные опухолью. Из участка кишки, формируется протез мочевого пузыря, сохраняющий в среднем 70% от объёма здорового органа (350-500 мл).

Протез соединяется с мочеточниками и подшивается к мышечному кольцу мочеиспускательного канала. Благодаря данному вмешательству, пациент сохраняет нормальную функцию мочевыделения, без формирования дискомфортных осложнений в виде недержания мочи.

Лечением и диагностикой злокачественных новообразований мочевого пузыря в нашей клинике занимаются высококвалифицированные специалисты с богатым клиническим опытом.

Профессор Хаим Мацкин — эксперт в области проведения хирургических операций и онкоурологии со стажем более 30 лет. Профессор прекрасно известен на кафедре урологии Тель-Авивского университета, где есть немало его учеников.

Профессор Юза Хен — специалист в лечении урологических и уроонкологических заболеваний, эксперт в области сосудистой и общей хирургии, а также в проведении сложных и высокотехнологичных операций. Опыт и фундаментальные знания профессора дают ему право быть членом редколлегии одного из ведущих мировых научных журналов об урологии и сексопатологии.

Ави Бери — выдающийся специалист по проведению малоинвазивных лапароскопических хирургических вмешательств, длительное время стажировался в лучших клиниках Западной Европы. Является почётным преподавателем профильной клинической кафедры.

Джек Баниэль — профессор, эксперт в выполнении реконструктивных операций при онкоурологических заболеваниях. Один из лучших специалистов Израиля в области робот-ассистированной хирургии. Выполняет уникальные малотравматичные на органах мочевыделительной системы вмешательства с использованием установки Da Vinci.

Яков Бен-Хаим — специалист по проведению открытых и лапароскопических операций при лечении заболеваний мочевыделительной системы у детей и взрослых. Клинический стаж врача превышает 30 лет. В свое время доктор прошел стажировку в одном из ведущих медицинских учреждений Соединенных Штатов — клинике Джона Хопкинса в г. Балтимор.

Анджей Надо — специалист в области урологии и онкологической урологии. Выполняет малоинвазивные хирургические вмешательства при лечении новообразований мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы

Лечение рака мочевого пузыря в израильских клиниках обходится гораздо дешевле, чем в больницах Евросоюза или США. Это связано с тем, что в Израиле действует множество правительственных программ по поддержке развития отечественной медицины, что позволяет снизить стоимость лечения на 30-50%. Клиника Ихилов разрабатывает комплексную лечебно-диагностическую программу «рак мочевого пузыря» (Израиль), направленную на эффективную борьбу с новообразованиями любой тяжести.

Опишите свою медицинскую проблему онлайн-консультанту прямо сейчас, и уточните, как проводится лечение рака мочевого пузыря в Израиле, стоимость операции, и другие интересующие вас вопросы.

Цены на диагностику от 960$ from $960 to $4800
Вид услуги Цены
Базовый пакет диагностики от $2000
Безоперационное лечение от $960
Операция от $4800

<button data-btntype="doctor" type="button" class="btn btn-details show-slogan-forPrices" data-docname="Профессор Хаим Мацкин" data-btn-post-id="426" data-loading-text="

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: