Методика лечения рака с метастазами

Виды, механизмы образования

Наличие метастазов (мтс) всегда говорит о высокой злокачественности опухоли и инвазивном росте. Для метастазирования нужно прорастание (инвазия) опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды и высокая ее «живучесть», ибо в потоке крови или лимфы под воздействием механических факторов и иммунных клеток злокачественные элементы гибнут.

Гистологически они чрезвычайно похожи между собой: белесые очаги с некрозом и кровоизлияниями в центре с нечеткими краями, состоящие из малодифференцированных клеток. Часто совершенно нереально определить первоначальный очаг отсева по гистологии метастаза.

Подразделяются на местные (в пределах самого органа и регионарных лимфоузлов) и отдаленные, степень удаленности определяется для каждой опухоли индивидуально.По механизму образования могут быть гематогенные (распространяются по венозным, гораздо реже – по артериальным коллатералям), лимфогенные (миграция клеток по лимфоколлекторам и лимфоузлам), контактные или имплантационные (распространение контактным путем по поверхности органов и серозных оболочек).

Гематогенные метастазы дают такие опухоли как меланома, саркома, хорионэпителиома; лимфогенные — почти все опухоли на начальном этапе развития, при этом лимфогенные вторичные опухоли — признак временной локализации и ограниченного роста основной опухоли, когда ее можно удалить вместе с пакетом регионарных лимфоузлов.

Гематогенные мтс часто поражают печень и легкие, поскольку это паренхиматозные органы и в них легко оседают сгустки раковых клеток. Значение печени и легких трудно переоценить, с одной стороны, с другой стороны, технически лечение метастаз здесь сопряжено с кровотечением и нарушением функции, поэтому это принципиально важно!

Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Несмотря на то, что за последние годы онкология шагнула далеко вперед, перед ней стоит еще много проблем. Даже современные методы лечения не всегда оказываются эффективными. Ученые постоянно ищут новые пути.

Например, в октябре 2016 года китайские ученые сообщили о том, что впервые применили новую технологию редактирования генома у пациента, страдающего раком легкого с метастазами. Исследователи взяли у мужчины лейкоциты и при помощи системы CRISPR-cas9 отредактировали в них гены, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль.

Методика лечения рака с метастазами

«Исправленные» клетки размножили в лаборатории и вернули обратно в организм больного. Если испытание увенчается успехом, аналогичный метод применят для лечения рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы.

Разработка и испытания новых методик — не быстрый процесс, он может продолжаться многие годы. Но со временем это даст шанс многим онкологическим больным.

Лечащему врачу можно и нужно задавать вопросы. Когда пациент хорошо информирован, это идет на пользу лечению. Спросите онколога о том, какие виды лечения вам будут назначены, как будут проходить процедуры, на какой результат можно рассчитывать, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить и как с ними справиться.

Иммунотерапия

Основной риск для пациента с метастазами в печень связан с непосредственным разрушением этого органа, ведущим к развитию угрожающей жизни печеночной недостаточности. Однако современные методики лечения позволяют замедлить или остановить рост новообразований, добиться нормализации качества жизни и повысить продолжительность жизни пациента.

Терапия метастазов злокачественных опухолей в печени и других органов — одна из основных специализаций Центра онкологии Медицинского центра Интербалкан и Афинского Медицинского центра компании Grekomed Mouzenidis Group.

Пациентам этих медицинских учреждений предоставляется полноценный спектр медицинских услуг, включающих современные протоколы лечения, аналогичные применяемым в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Высочайший уровень качества медицинской помощи гарантирован многолетним сотрудничеством Центра Интербалкан и Афинского медицинского центра с Главным госпиталем Массачусетса (Massachusetts General Hospital) — университетской клиникой при медицинском факультете Гарвардского университета.

Рассмотрим некоторые современные методики, применяемые в этих клиниках в терапии метастатических осложнений онкологических заболеваний.

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак прямой кишки классификация клиника диагностика лечение

Методика лечения рака с метастазами

Существуют две разновидности лучевой терапии:

  1. При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
  2. При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.

Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:

  • Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
  • Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
  • После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Подавлять выработку «виновного» гормона.«Мешать» гормонам оказывать свои эффекты, связываясь с рецепторами на поверхности раковых клеток.

Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.

Раковые клетки — мастера маскировки. Они умело скрываются от иммунной системы, благодаря чему та не распознает их и не атакует. Это помогает исправить иммунотерапия. Существуют разные группы препаратов, одни из которых «помечают» раковые клетки и помогают иммунитету «увидеть» их, другие воздействуют на иммунитет, активируя его и заставляя атаковать опухоль.

Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.

В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию.

Разные таргетные препараты действуют по-разному:

  • работают как препараты для иммунотерапии;
  • блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
  • блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
  • делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
  • вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
  • работают как препараты для гормональной терапии.

Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Метастазы — сколько осталось жить

В большинстве медицинских учреждений РФ у онкобольных, у которых обнаружен рак на поздних стадиях, считают безнадежными, вследствие чего пациентам не предоставляется необходимое лечение, направленное на продолжение жизни и улучшения состояния.

• возрастная категория;• состояние иммунитета;• органы, пораженные метастазами;• низкодифференцированные опухоли имеют худший прогноз.По статистике, срок жизни пациентов с метастазами поджелудочной железы не превышает 6-8 месяцев, печени 14 -16 месяцев, с метастазами в легкое до 18 месяцев.

Лечение метастаз новыми методами проводят в лучших клиниках США, Европы, Японии. Благодаря развитию материально-технической базы и профессионализму специалистов иновационные методы лечения метастаз стали доступны и в РФ.

Метастазы без первичного очага

У 4-10% пациентов (чаще мужчин) обнаруживаются именно метастатические опухоли в печени, легких и костях, по гистотипу две трети – аденокарцинома. В данном случае «лечится» именно метастаз, особенно если опухоль материнскую не удается найти.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Синдром Марфана - ДНК-диагностика Синдром Марфана

Диагностический поиск просто необходим, ведь такое метастазирование дают высокозлокачественные опухоли с инвазивным ростом.После успешного, казалось бы, удаления и лечения первичной опухоли нередко возникает рецидив из вторичного очага или метастаза.

Народное лечение метастазов: методики и диеты

Сегодня устарело понятие, что метастазы рака – это тяжелейшее состояние пациента, при котором невозможно помочь. На сегодняшний день практически любую степень метастазирования можно приостановить в росте или вовсе ликвидировать с помощью новых методов:

  • радиочастотная эмболизация при нахождении метастазов в печени;
  • эндолимфатическая химиотерапия (введение в лимфоколлекторы препаратов);
  • радиочастотная абляция при поражении легких метастазами; 
  • метод абляции при метастазах поджелудочной железы;
  • радионуклидное лечение, при поражении метастазами позвоночника и костей; 
  • радиохирургия; 
  • LAK и TIL методы.

Традиционные методы лечения онкологических заболеваний, химиотерапия и лучевая терапия направлены в большей степени на предотвращение развития метастазов после резекции первичного опухолевого очага. Действие радиации и химиопрепаратов, прежде всего, сориентировано на интенсивно делящиеся клетки организма, к числу которых и относятся опухолевые.

Методика лечения рака с метастазами

Хирургическая резекция выступает целесообразным вариантом при наличии солитарных метастазов, когда требуется облегчить состояние пациента или попробовать продлить длительность его жизни.Радиохирургия в большинстве случаев используется в качестве паллиативной терапии.

Однако шанс достижения ремиссии после проведения радиохирургии, к сожалению, минимален.Эмболизация артерийявляется также новой методикой терапии. Если удаление злокачественных очагов исключено, можно хотя бы локализовать их, не допуская попадания кислорода.

Таргетная терапия представляет собой воздействие определенными препаратами на рецепторы, которые отвечают за рост и размножение онкологического новообразования. При этом влияние на сами здоровые клетки является практически безвредным.

Следует понимать, что на стадии распространения болезни терапевтические мероприятия нацелены, прежде всего, на управление раком и паллиативные воздействие на него.

Герсон – терапию

Основывается на активизации экстраординарных способностей человеческого тела к самовосстановлению с помощью соблюдения следующих правил:

  • употреблять органические растительные продукты обогащенные витаминами, минералами и необходимыми организму ферментами. Также, стоит воздержаться от большого количества жиров, белков и натрия;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки из моркови, яблок, зеленых листьев капусты ‒ наибольший источник качественного питания. Их нужно пить, как минимум, 13 раз в день;
  • детоксикации, главным методом которой являются клизмы из кофе. По мнению ученого, до 5 клизм каждый день повышают парасимпатические функции нервной системы;
  • употребления говяжьей печени, причем в сыром виде, так как она характеризуется высоким содержанием витамина В 12;
  • природные добавки, среди которых ферменты поджелудочной железы, соединения калия, тиреотропный гормон и в дополнение ‒ тот же витамин В 12.

Протокол Бадвиг

При метастатическом онкозаболевании рекомендует такие рецепты для ежедневного рациона:

  • 300 г кисломолочных продуктов (творога, козьего молока, кефира);
  • 4 столовых ложки проросшего льна;
  • 1 ст. л. льняного масла;
  • 1 чайную ложку порошка куркумы;
  • ¼ чайной ложки черного перца.

Рацион с высоким содержанием жиров

Исследователи обнаружили, что жиры существенно уменьшают уровень глюкозы в крови, тем самым препятствуя распространению онкопроцесса и увеличивая выживаемость на метастатических стадиях до 57%.

Гипербарическую оксигенацию

Сама по себе не сильно результативна, но в сочетании с диетой на жирах произвела значительное снижение уровня глюкозы и в среднем на 78% увеличила выживаемость в диагностических группах.

Подход, что базируется на работе протеолитического фермента поджелудочной железы

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как применять болиголов для лечения рака

Пациентов стоит разделять на две категории, зависимо от метаболических различий. Рекомендации по использованию способа:

  • люди с эпителиальными опухолями, такими как рак легкого, поджелудочной и предстательной желез, толстой кишки, рак матки. Им в большом количестве назначают растительные диеты с минимальным животным белком;
  • больные с иммунными или кровяными онкозаболеваниями (лейкемия, миелома, лимфома) должны придерживаться рациона с высоким содержанием жиров и низким или умеренным количеством растительной пищи.

Кроме того, всем желательно принимать 5 г протеолитических ферментов 3 раза в день на пустой желудок.

Пробиотические продукты и добавки

Поскольку 80% иммунной системы находится в кишечнике, важно урегулирование естественного баланса микрофлоры. Для этого больным желательно употреблять много молочных продуктов.

Симптомы появления метастазов при раке

Проявлениями симптомов при метастазах могут быть: постоянные головные боли, кашель, кровохарканье, боли в костях, нарушения двигательных функций и т.п. Всё зависит от степени поражения органа, вида рака, распространенности процесса.

Некоторыелюди, имеющиеметастатическоеновообразование, неимеютявных симптомовипризнаков. Втакихслучаях,метастазыобнаруживаютсявпроцессепроведениярентгенаилидругихвидовдиагностики. Такжестоитучитывать, чтоналичиеипроявлениесимптомовзависитотместалокализацииопухолииееразмеров.

• Сильнаяголовнаяболь• Судороги• Головокружение• Одышка• Вздутиеживота• Кожаприобретаетжелтоватыйоттенок (метастазывпечени)• Боливпояснице (метастазывкоститаза)

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Химиотерапия

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

  • Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
  • Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
  • Повысить эффективность других методов лечения рака.
  • Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
  • Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.

Хирургическое лечение

Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:

  • Удаление опухоли целиком.
  • Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.
    Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.

Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.

В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).

Чем опасны мтс?

• Рецидивом опухоли, причем в более злокачественном варианте, ибо выживают в метастатических очагах самые «живучие» и недифференцированные клетки;• Осложнениями со стороны органов, в которых селятся метастатические поражения (переломы костей, компрессия, нарушение функции);

стадия опухоли на момент выявления (рак in situ метастазирует редко, 4 стадия априори имеет метастатические очаги), локация и гистотип первичной опухоли (аденокарцинома малой кривизны желудка), степень дифференцировки клеток (рак низкодифференцированный метастазирует часто), форма роста (инвазивная или поверхностная).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: