Методы лечения рака влагалища

Осложнения

Обнаружение рака влагалища и его лечение могут вызвать тяжелые переживания, особенно у молодых женщин. Терапия приводит к ранней менопаузе с приливами, потливостью, сухостью слизистых оболочек половых органов, перепадами настроения и невозможностью забеременеть.

Облучение вызывает также:

  • усталость
  • повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями
  • понос
  • выпадение волос.

Реабилитация

После вагинэктомии возможно проведение реконструктивных операций: из лоскута кожи, взятого с ягодицы или бедра, формируют вагину и приживляют ее на место удаленной. 

С момента постановки диагноза больная испытывает множество эмоций, в том числе обиду, гнев, чувство вины, страх, тревогу. Это нормальная реакция, и каждый находит свой способ пережить проблему. Нет правильных или неправильных способов справиться с эмоциональными проблемами, важна их эффективность. В серьезных случаях помогает квалифицированный психиатр.

После хирургического лечения и влагалищной реконструкции вагинальный оргазм будет невозможен. Но если во время операции не повреждается клитор, будет возможность испытывать клиторальный оргазм.

Лучевая терапия может привести к сужению и укорочению вагины. Для профилактики боли во время полового акта врач может порекомендовать использование специальных расширителей, увлажняющих кремов с гормонами.

В первое время после лечения секс может быть болезненным или неприятным, поэтому нужна адаптация. В этот период стоит уделять больше времени общению с партнером, делиться своими чувствами, практиковать объятия, поглаживания, массаж.

Лечение рака влагалища

  Опухоль во влагалище подается нескольким методам лечения.

  1. Хирургическое удаление.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия.
  3. Криодеструкция, лазерное иссечение.
  4. Фотодинамическая терапия.
  5. Вагинэктомия, гистерэктомия, элекроэксцизия.

  Основной метод лечения опухолевых процессов влагалища, в отличие от иных онкологических заболеваний, это лучевая терапия.

Методы лечения рака влагалища

  Пятилетний прогноз выживаемости при лучевой терапии составляет до 40%, зависимо от стадии, симптомов и особенности течения злокачественного процесса.

  После проведения операции при плоскоклеточной карциноме прогноз на первой стадии составляет 70%, на второй – 65%, благоприятный исход на третьей стадии – 40%, четвертая стадия – 10%.

Тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из  состояния женщины, стадии заболевания, наличия метастазов, наличия сопутствующих заболеваний.

На первой стадии, как метод лечения, применяют оперативное вмешательство в комплексе с лучевой терапией и медикаментозной терапией.

Виды оперативного вмешательства при раке влагалища:

  • Широкое иссечение злокачественного образования, лимфоузлов.
  • Удаление матки и частичное удаление влагалища.
  • Полное удаление влагалища и его пластика.

При проведении операции удалить лимфатические узлы, которые расположены с влагалищем, эту терапию применяют, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Оперативное вмешательство не проводят на третьей стадии, когда начался процесс метастазирования, здесь применяют – химиотерапию параллельно с лучевой терапией. Проведение химиотерапии проходит ежемесячно.

лечение рака влагалища в израиле

На четвертой стадии неуместна хирургическая терапия, здесь проводят химиотерапию с лучевой терапией. Это облегчает состояние пациентки, препараты, также подбираются индивидуально.

Выбор лечения для конкретного случая очень сложный. Он зависит от типа рака, стадии, общего состояния здоровья и предпочтений больной. Обычно для лечения рака влагалища используются хирургические методы и лучевая терапия.

Выбор плана лечения у больных раком влагалища зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, желания иметь детей, стадии заболевания и пр. При этом учитываются также побочные явления и осложнения различных видов терапии.

Операция и лучевая терапия являются основными видами лечения рака влагалища. В некоторых случаях применяется комбинированное лечение, когда используются оба метода. Химиотерапия редко применяется при раке влагалища.

Основная цель лечения больного — полное уничтожение опухоли и излечение пациента. Если по какой-либо причине такая цель недостижима, проводится паллиативное лечение с целью избавления больного от боли, устранение блокады мочевой системы и желудочно-кишечного тракта и пр.

После прекращения лечения по поводу рака шейки матки больные должны находиться под наблюдением врача и проходить периодическое обследование в зависимости от стадии заболевания.

Методы лечения рака влагалища

Это позволяет вовремя выявлять и лечить побочные явления и осложнения после различных видов терапии, а также диагностировать рецидив (возврат) болезни.

Лечение гинеко-онкологических заболеваний всегда осложнено тем, что при неполном удалении новообразования увеличивается вероятность рецидива или метастазирования. Повторные проявления РВ значительно тяжелее поддаются терапии.

Мы сотрудничаем со рядом немецких клиник, в которые есть очень сильные отделения онко-гинекологии. В них ведутся научные исследования, совершенствуются методы лечения и внедряются новые технологии. Это позволяет проводить терапию рака влагалища с минимально-возможным риском повторного проявления и с максимальной эффективностью.

Рассмотрим методы лечения РВ. Существует три основных способа: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Операция

Это самый распространенный метод. Проводится ряд процедур для удаления опухоли. Специалисты подбирают самый щадящий метод, прибегают к резекции только в крайних случаях.

  • Лазерная терапия. С использованием лазера удаляются поврежденные опухолью участки. Здоровые ткани при этом остаются почти не тронутыми.
  • Полостной способ. При помощи хирургических инструментов удаляется раковое образование и некоторые здоровые ткани вокруг нее.
  • Вагинэктомия. Удаляется часть или вся матка.
  • Гистерэктомия. Операция по удалению матки, в том числе и шейки матки. Если матку и шейку удаляют через влагалище, то операция называется вагинальная гистерэктомия. Если удаление происходит через разрез в брюшной полости, то это абдоминальная гистерэктомия. В случаях, когда применяют лапароскопию (делают небольшой разрез и удаляют опухоль при помощи лапароскопа), операция называется лапароскопической гистерэктомией.
  • Лимфаденэктомия. Удаляют лимфатические узлы, которые затем проверяют под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфодиссекция. Если рак находится в верхней части влагалища, удаляют тазовые лимфатические узлы. В случаях когда опухоль расположена в нижней части, удаляют узлы в паху.
  • Тазовая экзентерация. Удаляют нижнюю толстую кишку, прямую кишку и мочевой пузырь. В некоторых случаях требуется также удаление шейки матки, влагалища, яичников и близлежащих лимфатических узлов. Для сбора мочи и кала делают специальные отверстия (стомы), которые ведут к мешочкам для сбора. По желанию пациента проводится пластическая операция влагалища. Участки здоровой ткани (обычно это кожа с ягодицы или бедра) помещают в поврежденные области.

После оперативного лечения как правило назначается лучевая терапия. Это помогает уничтожить единичные раковые клетки, которые могли остаться после операции. Также проводят адъювантную терапию, направленную на скорейшее восстановление.

Стадия 1

Повторный РВ

При составлении плана терапии учитывают:

  • стадию процесса;
  • площадь поражения влагалища;
  • репродуктивные планы женщины;
  • возможность удаления опухоли без нарушения функции близлежащих органов – мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала;
  • успех предыдущего лечения опухолевых процессов в области малого таза.

Обычно применяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Основной метод лечения и профилактики рецидива как самостоятельно, так и в комплексе с операцией.

Существуют два основных способа:

  1. внешняя лучевая терапия, при которой лучи извне направляют на область таза. Способ более эффективен, если опухоль расположена глубоко в тканях влагалища. Длительность лечения составляет от 4 до 6 недель.
  2. внутренняя лучевая терапия. Источник радиации – пластиковое устройство размером с гинекологический тампон – вводят во влагалище. Этот способ используют при поверхностном раке. Облучение проводят в стационарных условиях в течение длительного времени или амбулаторно короткими курсами от нескольких минут до нескольких часов.

Новый метод – использование радиосенсибилизаторов. Это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к излучению. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами позволяет уничтожить больше опухолевых клеток.

Используют 4 основных типа операций:

  1. частичная вагинэктомия – удаление верхней части влагалища
  2. радикальная вагинэктомия – иссечение всего влагалища и окружающих его лимфоузлов
  3. радикальная вагинэктомия в сочетании с радикальной гистерэктомией – кроме влагалища, удаляют матку, яичники, маточные трубы, лимфатические узлы малого таза.
  4. экзентерация органов малого таза – удаление влагалища и окружающих его тканей, в том числе мочевого пузыря и прямой кишки. Эту операцию проводят редко, при рецидивирующем раке или в запущенных случаях.

Обычно сочетается с лучевой терапией для облегчения состояния больной. Препараты чаще всего вводят внутривенно, обычно это 5-фторурацил или цисплатин. При наружном плоскоклеточном раке врач может порекомендовать специальные химиотерапевтические мази или лосьоны.

В лечении рака влагалища в Израиле данного заболевания существует два основных способа – лучевая терапия и хирургия. Также возможно проведение химиотерапии наряду с облучением.

Многопрофильная команда врачей работает с пациентом, чтобы определить какой вариант лечения является наиболее подходящим. Они специализируются в различных областях, но работают как команда, куда входит:

  • Хирург – гинеколог.
  • Лучевой терапевт.
  • Онколог в области химиотерапии.
  • Медсестры.
  • Психолог и ряд других специалистов.

Программа лечения рака влагалища в Израиле будет разрабатываться в зависимости от типа рака влагалища, стадии заболевания, пораженной части органа, общего состояния здоровья.

Варианты терапии обсуждаются с врачами, есть возможность получить второе мнение, прежде чем сделать выбор.

Лучевая терапия

В Израиле применяют несколько видов лучевой терапии в лечении рака влагалища в Израиле. Это может быть дистанционная радиотерапия, внутренняя (брахитерапия) или сочетание обеих.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Профессионалы считают, что на первых стадиях рак излечим

Данный метод может быть рекомендован в качестве основного, чтобы постараться вылечить рак, избежать побочных эффектов хирургии.

Также облучение может быть предложено после операции, чтобы устранить потенциально оставшиеся злокачественные клетки. Цель этого лечения – снизить риск рецидива. В некоторых ситуациях рекомендуется химиолучевая терапия.

Операция проводится на начальных этапах заболевания, особенно если диагноз – аденокарцинома или плоскоклеточный рак в верхней части органа. Существует несколько различных операций для вагинального рака:

  1. Вагинэктомия – удаление влагалища с окружающими тканями.
  2. Радикальная гистерэктомия удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и окружающих тканей.
  3. Тазовая экзентерация предполагает гистерэктомию плюс удаление влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки и части кишечника.

Методы лечения рака влагалища за границей

Диагностика рака влагалища
Диагностика рака влагалища

Опухоль во влагалище диагностируется посредством осмотра, лабораторных и гистологических мероприятий, постановка диагноза в этом случае не вызывает затруднения. В процессе осмотра, гинеколог обращает внимание на такие изменения, как инфильтрация окружающих тканей, узелки, кровотечения, язвенные участки поражения, уплотнение слизистой.

Уточнение диагноза проводится основным онкологическим методом – биопсией тканей. Также в исследование входит биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи. Для выявления распространения патологического процесса проводится рентгенография грудной клетки, радионуклидная лимфография, экскреторная урография.

Лишь когда пациентка пройдет тщательное обследование, врачи смогут точно определить, как будет проходить лечение рака влагалища. Пациентке необходимо пройти: визуальный осмотр, обследовать органы репродуктивной системы и прямой кишки, сдать мазок Папаниколау и образец ткани для биопсии. Помимо этого, женщине исследуют стенки матки и влагалище с использованием вагиноскопии.

Когда результаты диагностики получены, исходя из данных, подбирается комплексная методика лечения. Лечение рака влагалища проводят по индивидуальной программе, в которой учитываются результаты диагностирования, наличие хронических болезней и возрастная группа женщины.

Наиболее частым методом считается хирургия. Хирургическое вмешательство может быть лазерным, что позволяет произвести удаление поверхностной опухоли. Кроме того, существует возможность иссечения влагалища с удалением лимфатических узлов.

В процессе оперативного вмешательства иссечению может подвергнуться, как часть влагалища, так и орган в целом, или только опухоль с небольшим количеством окружающей ткани. Если рак выявлен в верхней части влагалища, удалению подвергаются тазовые лимфоузлы. Если рак выявлен в нижней части органа, иссечению подвергают паховые лимфоузлы.

Стадии рака влагалища

Лечение рака влагалища за рубежом, нередко, применяет радикальную гистерэктомию, или, по другому, полное удаление матки и шейки матки. Тазовая экзентерация проводится лишь тогда, когда существуют показания для удаления шейки матки, яичников, влагалища, близлежащих лимфоузлов, прямой кишки и мочевого пузыря. После лечения, возможно, потребуется пластика влагалища.

Лечение рака влагалища в Израиле в большинстве случаев проводят одновременно с курсом облучения, чтобы исключить вероятность нахождения остаточных раковых клетки. Так же, применяют и курс химиотерапии.

В настоящее время химиотерапия проводится с использованием радиосенсибилизаторов, что существенно может повысить чувствительность к облучению. Такая процедура успешно удаляет все метастазы, которые недоступны хирургическому вмешательству.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

У 80-90% больных раком влагалища имеются симптомы заболевания. 50% женщин жалуется на необъяснимые кровотечения из влагалища, особенно после полового сношения. К другим признакам и симптомам относятся различные выделения из влагалища, боль при половом сношении.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

После беседы с Вами и расспроса о жалобах врач проводит пальцевое исследование, при котором исследует влагалище, шейку матки, матку и яичники.

Кольпоскопия (использование инструмента с увеличивающими линзами) дает возможность осмотреть стенки влагалища и шейку матки.

Биопсия (взятие кусочка подозрительной на опухоль ткани для исследования) позволяет установить точный диагноз.

При возникновении подозрительных симптомов – необходимо показаться гинекологу, это первый шаг на пути к адекватной диагностике заболеваний, в том числе рака.

Методы диагностики:

  • вульвоскопия;
  • вагиноскопия;
  • кольпоскопия;
  • циологическое исследование мазков;
  • биопсия опухоли;
  • УЗИ близлежащих лимфоузлов;
  • УЗИ органов;
  • рентген грудной клетки.

лечение внутренних половых органов у женщин

Всем здоровым женщинам, которые живут половой жизнью, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога. Очень распространенным способом выявления рака и предраковых состояний является мазок Папаниколау, известный как Пап-тест.

• Кольпоскопия. Это метод обследования влагалища, при котором врач изучает поверхность влагалища специальным микроскопом с подсветкой (кольпоскопом). Кольпоскопия позволяет рассмотреть аномальные клетки на подозрительном участке слизистой оболочки.

• Взятие образца ткани для анализов. Эта процедура называется биопсией. Биопсию подозрительной ткани врач может сделать прямо во время кольпоскопии. Образец посылают в лабораторию, где клетки внимательно изучают и делают окончательный вывод.

После того как рак влагалища подтвердился, необходимо определить точную стадию заболевания. От этой стадии зависит прогноз и подход к лечению. Для этого врач может назначить рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), внутривенную урографию.

• Стадия I. На первой стадии рак ограничен стенкой влагалища.
• Стадия II. На второй стадии рак распространяется на соседние ткани.
• Стадия III. На третьей стадии рак уже появляется в соседних лимфоузлах.

• Стадия IVА. Для этой стадии рака характерно распространение опухоли на соседние лимфатические узлы, мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза.
• Стадия IVВ. На самой последней стадии рак влагалища метастазирует в отдаленные участки тела, такие как печень или легкие.

Обследование проводит врач-гинеколог. При подозрительных симптомах выполняется обследование половых органов кольпоскопом. Процедура безболезненна. 

При надобности врач делает биопсию, т.е. берет небольшой участок тканей стенки влагалища на исследование. Манипуляцию проводят амбулаторно под местной анестезией.

Затем патоморфолог изучает образец под микроскопом и дает заключение, есть ли дисплазия или атипия клеток. 

При обнаружении злокачественных клеток обследование продолжают, чтобы выяснить, не распространился ли рак на другие органы. Выполняют КТ, МРТ, рентгенографию органов брюшной и грудной полости, цистоскопию, ректоскопию.

Сначала врач опрашивает о симптомах – как долго наблюдаются, когда возникли, предпринимались ли какие-либо меры. Осуществляется сбор истории болезни. Могут быть проведены следующие виды тестов:

  1. Проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия.
  2. Выполняется биопсия, врач берет образец ткани из пораженного участка влагалища. Патолог изучает ткани под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли предраковое состояние или онкология. Если подтверждается рак, исследование клеток покажет тип рака. Врач также может предложить биопсию шейки матки или вульвы, чтобы исключить эти виды онкологии, так как рак мог распространиться во влагалище. Виды биопсии: иссечение (под местным наркозом, может потребоваться общий); пункционная биопсия.

Причины рака влагалища

Рак влагалища с первичной природой развития  встречается  редко, в медицинской практике он является следствием перечисленных заболеваний злокачественной онкологической природы.

К первопричинам относят:

  1. Саркома матки – злокачественные образования, со схожими симптомами.
  2. Шейка матки, пораженная раком.
  3. Рак яичников.
  4. Рак эндометрия.

Возраст и прием гормональных препаратов женщиной во время беременности влияет на образование раковых клеток. Выделяют следующие факторы риска (условия, которые провоцируют зарождение таких клеток).

  • Возраст 60 лет и старше
  • Прием гормональных препаратов во время беременности. В 50х годах такие лекарства назначали беременным женщинам, чтобы предотвратить выкидыш (преждевременные роды).
  • Вирус папилломы человека
  • Наличие видоизмененных клеток в шейке матки или ранее излеченный РВ.

Точных причин данного заболевания не выявлено. Ученые выделили несколько факторов, которые увеличивают риск вагинального рака. Важно знать, что наличие одного или нескольких из них не означает, что обязательно возникнет данное заболевание.

  1. Возраст. По мере старения женщины повышается риск вагинального рака. Но поскольку это заболевание является очень редким, вероятность его развития очень мала. Рак влагалища часто встречается у пожилых женщин. Более 70% всех случаев заболевания приходится на женщин в возрастной группе от 60 лет и старше, чрезвычайно редко – у тех, кто моложе 40 лет.
  2. Изменения в клетках, выстилающих влагалище. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN), предраковое поражение влагалища, означает, что женщина подвержена риску данного заболевания. Если не лечить VAIN, клетки могут переродиться в раковые.
  3. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – общая инфекция, которая передается от одного человека к другому при половом контакте. Большинству людей вирус не наносит вреда, уходит без лечения. ВПЧ присутствует в 66% случаев заболевания, у 9 из 10 женщин, имеющих предраковые изменения влагалища. У женщин с ВПЧ 16, 18 и 31 отмечается высокий риск развития рака половых органов и анального рака, особенно сильно рак влагалища связан с ВПЧ 16, поскольку вызывает изменения в клетках, покрывающих орган. В таком случае важен цервикальный скрининг, чтобы выявить болезнь на самых ранних стадиях или предраковом этапе. Но в большинстве случаев вирус не становится причиной онкологии.
  4. Предраковые изменения шейки матки (CIN, дисплазия шейки матки) или рак шейки матки повышают риск развития онкологии влагалища.
  5. Согласно результатам американского исследования, рак матки в три раза увеличивает риск рака влагалища. Еще более повышает вероятность проведение лучевой терапии.
  6. Отмечают связь между вагинальным раком и курением небольшое количество исследований.
  7. Системная красная волчанка – хроническое заболевание, влияющее на иммунную систему. Женщины с данной болезнью более подвержены риску ВПЧ, поскольку их иммунитет не функционирует должным образом.
  8. У женщин со СПИД или ВИЧ отмечается повышенная вероятность вагинального рака, других видов онкологии половых органов и анальной области. Также прослеживается связь с недостаточной работой иммунной системы, с неспособностью организма преодолеть ВПЧ-инфекции.
  9. У женщин, которые прошли через операцию по пересадке органов (почек или сердца) риск данного вида онкологии в 20 раз выше, чем у остальных.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака в германии франкфурт

Задать вопрос врачу

В настоящее время известны некоторые факторы, повышающие риск возникновения рака влагалища. Однако наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает возникновение опухоли.

Возраст является фактором риска при плоскоклеточном раке влагалища. Более 50% случаев рака влагалища встречается у женщин после 60 лет.

Диэтилстилбэстрол (ДСБ) является гормональным препаратом, который широко применялся у беременных женщин до 1971 года с целью предупреждения выкидышей. У 1 из 1000 женщин, матери которых применяли ДСБ, возникла светлоклеточная аденокарцинома влагалища или шейки матки.

Аденоз влагалища. В норме влагалище выстлано плоскими клетками — эпителием. В 40% случаев после начала менструаций во влагалище могут появляться зоны железистых клеток, как и в матке. Это явление носит название аденоза и может несколько повышать риск возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища независимо от приема ДСБ.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В эту группу входят более 70 типов вирусов, которые могут вызвать папилломы. Различные типы вирусов вызывают различные папилломы во многих областях организма (на ладонях и подошвах, губах и языке, мужских и женских половых органах и заднем проходе).

Раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров, игнорирование средств защиты повышает риск заражения вирусами папилломы человека.

Рак шейки матки и предопухолевые изменения в шейке матки повышают риск возникновения плоскоклеточного рака влагалища. Лучевая терапия, проведенная ранее на область рака шейки матки, также увеличивает риск развития рака влагалища, возможно, за счет повреждения ДНК клеток влагалища.

Раздражение влагалища у женщин, применяющих маточные кольца при выпадении матки, приводит к хроническому воспалению влагалища и некоторому повышению риска развития плоскоклеточного рака.

прогнозирование рака влагалища в израиле

Курение, особенно в молодом возрасте, может играть определенную роль в развитии рака влагалища. Такое предположение сделано на основании того, что у женщин, страдающих раком влагалища, часто диагностируется рак легкого, который непосредственно связан с потреблением табака.

Наилучшим способом снижения вероятности возникновения рака влагалища является исключение известных факторов риска.

Как было указано ранее, уменьшение вероятности инфицирования вирусами папилломы человека, отказ от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами, а также от курения, будут способствовать снижению риска заболевания раком влагалища.

Лечение предопухолевых заболеваний влагалища поможет предотвратить их превращения в истинный рак.

Противораковое общество России рекомендует:

  • Всем женщинам рекомендуется участвовать в скрининге через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг (мазок из влагалища с микроскопическим исследованием) проводить ежегодно.
  • Начиная с 30-летнего возраста при наличии 3 нормальных показателей мазков из влагалища скрининг проводить каждые 2-3 года.
  • Женщинам в возрасте 70 и более лет при 3 и более нормальных показателях мазков из влагалища можно рекомендовать отказ от дальнейшего скрининга. Исключение составляют женщины, перенесшие рак шейки матки, инфекцию, вызванную вирусами папилломы человека и наличием ослабленной иммунной системы.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки могут не участвовать в скрининге. В случае сохранения шейки матки после операции следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.

Точно неизвестно, почему одни женщины заболевают, а другие нет. Определены несколько основных факторов, которые увеличивают вероятность патологии:

  • инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус находят у ⅔ пациенток с раком влагалища. Чаще всего инфекция провоцирует развитие рака шейки матки, но иногда – и других органов половой системы.
  • терапия диэтилстильбэстролом. Этот препарат широко назначался беременным в период между 1938 и 1971 годами с целью предотвращения выкидыша. Однако в 1971 году исследователи обнаружили побочный эффект: повышенную заболеваемость раком влагалища у девочек, чьи матери принимали диэтилстильбэстрол во время беременности. В настоящее время вызванных этим средством опухолей очень мало, так как оно было запрещено для лечения беременных более 45 лет назад.
  • лучевая терапия области таза.
  • предыдущие заболевания раком наружных половых органов, тела матки или шейки матки.
  • инфицированность ВИЧ.
  • курение.

Рак влагалища случается чаще у женщин среднего или пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Плоскоклеточный рак влагалища преобладает над остальными формами, случается в возрасте 65 лет, светлоклеточная карцинома может развиваться в любом возрасте.

  Единой причины, по которой развивается рак влагалища неизвестно. Исключением является плоскоклеточный рак, который развивается на фоне внутриутробного воздействия ДЭС (диэтилстильбэстрол).

  Также рак влагалища развивается на фоне таких заболеваний:

  • аденоз – такое явление, как аденоз случается у некоторых женщин после начала менструации, когда к плоскому эпителию, которым выстлано влагалище, присоединяются железистые клетки, что значительно повышает риск развития онкологического заболевания в женском организме;
  • курение – эта вредная привычка всегда является фактором риска для развития онкологии, рак влагалища не исключение, особенно в молодом возрасте, когда организм еще полностью не сформирован и в нем происходят постоянные изменения, вдыхание никотинового дыма пагубно сказывается на развитии жизненно важных органов, может появляться мутационный ген;
  • рак шейки матки, предраковые состояния – рак влагалища, как вторичный процесс, может развиваться на фоне иных онкологических заболеваний половой системы, также играет роль проведение лучевой терапии, так как при этом поражаются клетки ДНК;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом папилломы – это становится причиной более чем в 75% от всех случаев, этот вирус передается половым путем, потому считается наиболее опасным фактором риска для развития патологического процесса влагалища.

Рак влагалища может возникнуть у трех возрастных категорий женского пола. Ему подвержены девочки в возрасте до 5-ти лет, у которых может развиться ботриоидная эмбриональная рабдомиосаркома. Онкологический прорцесс может развиться у подростков от 14-ти лет и до 20-ти лет, в виде светлоклеточной аденокарциномы нестероидного генеза.

Прогноз рака влагалища

Поскольку это редкий тип онкологии, есть сложности с получением точных статических данных о выживаемости.

Сведения базируются на основе исследований с участием небольшого числа женщин, информация иногда комбинируется с результатами для рака вульвы.

лечение рака влагалища химиотерапией

Врач в больнице Асаф-ха-Рофэ даст наиболее полную информацию по индивидуальному прогнозу.

Здесь приводятся общие сведения, международные статистические данные. Термин пятилетняя выживаемость означает количество людей, участвующих в исследованиях, которые были живы спустя 5 лет после постановки диагноза.

Общие перспективы

58% женщин с диагнозом рак влагалища или рак вульвы – живы в течение 5 лет и более после диагностики.

Как и для других видов онкологии, результат зависит от стадии болезни. Стадия означает величину опухоли и ее распространение. Женщины с маленькими опухолями имеют лучший прогноз. Исход также зависит от локализации новообразования во влагалище.

Как правило, уровень выживаемости выше у женщин с опухолью, охватывающей треть органа и менее. Когда злокачественный процесс распространился на все влагалище, результаты хуже. Женщины из бедных слоев населения имеют более низкий уровень выживаемости, нежели из высших.

На общий результат также оказывают влияние возраст, симптомы, степень злокачественности.

излечение от вагинального рака в израиле

Прогноз лучше у женщин в возрасте под 60 лет без симптомов, то есть болезнь была выявлена на начальном этапе.

Определенные факторы влияют на подбор правильного лечения и его исход.

  • стадия рака влагалища (распространилась ли опухоль за пределы в-ща)
  • размеры опухоли
  • степень поражения (насколько видоизменились клетки)
  • наличие симптомов
  • возраст и общее состояние больного
  • первичная форма рака или вторичная

Лечение также зависит от ряда факторов:

  • стадия, размер и расположение раковых клеток
  • плоскоклеточный рак или аденокарцинома
  • наличие матки (или проведенная ранее гистерэктомия)
  • проводилась ли лучевая терапия на область таза

Прогноз зависит прежде всего от стадии заболевания, выживаемость меньше в возрасте старше 60 лет. Прогноз осторожный, если есть выраженные симптомы заболевания, поражена средняя или нижняя треть влагалища, опухоль низкодифференцированная.

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Симптоматика, причины и стадии рака влагалища

В результате всестороннего обследования, включающего компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, эндоскопическое обследование (проктосигмоидоскопия, цистоскопия), уточняется степень распространения опухолевого процесса (стадия) — от 0 до 4, на основании которой планируется тактика лечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народное лечение пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях — Народная медицина

Рецидив опухоли означает повторный рост рака после завершения лечения. Рак влагалища обычно рецидивирует в зоне первичной опухоли, но возможны и отдаленные метастазы.

лечение рака половых внутренних органов на разных стадиях

На различных стадиях рака влагалища могут применяться определенные виды лечения.Стадия 0На 0 стадии могут проводиться:

  • Полостная операция
  • Частичная или полная вагинэктомия
  • Химиотерапия
  • Лазерная хирургия
  • Внутренняя лучевая терапия

Стадия 1

  • Внутренняя лучевая терапия. В некоторых случаях используют внешний метод для облучения лимфатических узлов или больших опухолей.
  • Полостная операция или вагинэктомия. После этого обычно назначают курс лучевой терапии.
  • Вагинэктомия или лимфаденэктомия. Обычно следует курс ЛТ.

Лечение на 1 стадии при вагинальной аденокарциноме:

  • Вагинэктомия, гистерэктомия или лимфаденэктомия. В некоторых случаях назначают курс ЛТ.
  • Внутренняя лучевая терапия с использованием внешнего метода для облучения лимфатических узлов.
  • Сочетание нескольких методов: полостная операция и лимфаденэктомия или внутренняя лучевая терапия.

На 2 стадии применяют:

  • Внешняя и внутренняя ЛТ с внешним облучением лимфатических узлов.
  • Вагинэктомия или тазовая экзентерация с дальнейшим применением ЛТ.
  • Процедуры, как и на стадии 1.

3 стадия:

  • Лечение то же что и на стадии 1-2. Внешнюю и внутреннюю ЛТ назначают после операции или до нее.

4 «А» стадия:

  • Лечение то же что и на стадии 1-3.

4 «Б» стадия:

  • Лечение то же что и на стадии 1-3. Назначают лучевую терапию в качестве паллиативного лечения, направленную на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Вводится курс химиотерапии.

Повторный РВ

  • Лечение включает в себя тазовую экзентерацию и лучевую терапию.
    На этой странице приведены лишь общие сведения о методах лечения, программа всегда подбирается индивидуально, учитываются все особенности протекания заболевания и состояние здоровья пациентки.

Стадия I – опухоль ограничена стенками влагалища.

Стадия II – опухоль выросла за пределы влагалища, но ограничена областью малого таза.

Стадия III – прорастание за пределы малого таза, метастазы в близлежащие лимфоузлы.

Стадия IVа – вовлекается стенка мочевого пузыря или кишки.

Стадия IVв – есть метастазы в отдаленно расположенные органы, например, легкие.

1 стадия рака влагалища — преинвазивная карцинома

2 стадия рака влагалища — онкология локализуется в пределах влагалища.

3 стадия рака влагалища — раковая опухоль распространяется на паравагинальные ткани. На данной стадии стенки таза еще не тронуты заболеванием.

4 стадия рака влагалища —  раковые клетки поражают слизистую мочевого пузыря и прямой кишки. Раковая опухоль проникает за пределы малого таза, происходит отдаленное метастазирование.

Симптомы

Сложно обнаружить симптомы  рака на первичных степенях развития. Болевые ощущения появляются на третьей стадии, что неожиданно для  женщины. Место локализации боли – промежность, анальное отверстие, лобок. Самая тяжелая стадия – четвертая.

Рак влагалища имеет симптомы:

  1. Белые выделения из влагалища.
  2. Кровотечения при прикосновении к стенкам влагалища.
  3. Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания, ложные позывы.

Нарушение менструации при раке влагалища не наблюдалось, это ближе к симптомам климакса.

На ранней стадии рак влагалища может не проявляться никакими симптомами.

• Вагинальные кровотечения после полового акта.
• Болезненность при половом акте.
• Водянистые выделения из влагалища.
• Неприятный запах вагинальных выделений.
• Образование узелка во влагалище.
• Болезненное мочеиспускание.
• Тазовые боли.
• Запоры.

Рак влагалища способен давать метастазы в отдаленные органы, в том числе в легкие, печень и кости.

Обратитесь к своему врачу при появлении первых необычных признаков, таких как вагинальное кровотечение. Рак влагалища очень редко является причиной подобных проблем, но осмотр у врача необходим в любом случае.

Рак влагалища долгое время не вызывает никаких симптомов. Иногда он может быть выявлен случайно во время планового гинекологического осмотра. Обнаружение на ранних стадиях считают хорошим прогностическим признаком, так как в таких случаях болезнь обычно полностью излечивается.

Кровянистые выделения из влагалища между менструациями или после полового акта – первый симптом, с которым женщина приходит к врачу. В менопаузе первым признаком может быть любое кровотечение или кровомазанье.

Другие симптомы, которые могут указывать на опухоль:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании
  • учащение мочеиспускания
  • появление крови в моче
  • боль в области малого таза
  • запоры или ложные позывы к дефекации
  • сильный зуд или опухолевидное образование во влагалище.

  На раннем этапе заболевание не наблюдается никаких системных или местных изменений, но по мере развития патологии проявляются специфические и неспецифические симптомы рака.

  Специфические симптомы опухоли влагалище:

  • очаг выглядит, как гнойное или язвенное поражение;
  • появляется кровоточивость;
  • неприятные беловатые или серые выделения;
  • сыпь, что сопровождается зудом;
  • болезненность, постоянный дискомфорт в промежности.

  Неспецифические симптомы опухоли влагалища:

  • похудение, ухудшение общего самочувствия, нарушение аппетита;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушение зрения, болезненность в суставах, костях;
  • отсутствие желания совершать какую-либо работу, апатия.

На начальном этапе симптомы ограничиваются незначительным дискомфортом и выделением сукровицы, затем процесс может переходить на внешние половые органы, появляется зуд, расчесывание приводит к раздражению, может присоединяться инфекция.

  Местные симптомы проявляются в виде увеличения, а также уплотнения слизистой оболочки, к плоскому эпителию присоединяется железистый, что и провоцирует дальнейший рост злокачественного процесса.

Очень редко возникают признаки на ранней стадии заболевания или при VAIN. У 20% женщин с диагнозом вагинальный рак отсутствуют симптомы вообще. Врач может выявить признаки VAIN или ранней онкологии во время обычного осмотра шейки матки.

Возможные симптомы рака влагалища:

  • кровотечение является самым распространенным проявлением, в том числе во время секса;
  • выделения, сопровождающиеся пятнами крови или запахом;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • опухоль во влагалище;
  • вагинальный зуд, который не проходит.

Многие из этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями, в том числе инфекциями. При диагнозе рак влагалища у 80% женщин отмечают один или несколько упомянутых признаков.

Помимо перечисленных выше проявлений, отмечают следующие симптомы чаще при распространенном вагинальном раке:

  • запор;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • отеки ног;
  • не проходящие болевые ощущения в области таза.

Боль и кровотечение из в-ща – самые распространенные признаки заболевания. К симптомам также можно отнести наличие болевых ощущений во время полового акта, боль в области таза, опухолевое образование во в-ще.

РВ зачастую протекает бессимптомно на ранней стадии. Если возникают какие либо из перечисленных симптомов, лучше обратиться ко врачу и пройти обследование, чтобы вовремя получить квалифицированное лечение.

Теории первичного рака слизистой влагалища

  1. Осложнения от вирусной инфекции влагалища.
  2. Понижен уровень эстрогенов, что приводит к  росту клеток.
  3. Сбои работы иммунной (защитной) функции организма, по причине приема иммунодепрессантов.

Различают 4 стадии рака влагалища, при возникновении заболевания в первичном виде. На нулевой стадии сложно распознать развитие онкологии, а на четвертой (последней) стадии, рак проявляет симптомы ярко и болезненно, тяжело терпеть и переносить онкологию на запущенных стадиях.

Выводы

Раковые заболевания способны поражать соседние органы и ткани, находящиеся рядом с пораженным органом. Опасным является фактор поражения лимфатических узлов, находящихся рядом с пораженным органом. Опухоль могла в них прорасти, продолжить развитие в них, все дальше распространяясь по внутренним органам.

Онкологические заболевания не выбирают кого поражать, от опухолей страдают женщины, дети, люди преклонного возраста. Диагноз «рак» – звучит пугающе ведь болезнь до конца не изучена. Методы лечения рака не до конца эффективны, а на запущенных стадиях терапия заключается, не в излечении пациента, а в облегчении симптомов и продлении жизни  на  определенный период.

Онкологические заболевания злокачественной природы не являются редким заболеванием.  Ежегодно, раковые болезни уносят миллионы жизней людей. Заболевание не останавливается ни перед кем, болеют дети, женщины, люди за 60 лет.

Ведущие специалисты активно ищут методы лечения рака, путем исследований и наблюдений медицинской практики. Причинами вторичного рака влагалища могут быть первичные заболевания раком шейки матки, яичников или саркомы.

Симптомы на первых стадиях заболевания не могут свидетельствовать о злокачественных образованиях. На запущенных стадиях рака, к симптомам относятся: белые выделения, как при молочнице, кровотечения при касании к влагалищу так и без касаний, затруднение процесса дефекации и мочеиспускания может свидетельствовать о злокачественном образовании.

Диагностика проходит путем: анализов, вульвоскопии, УЗИ органов, УЗИ влагалища, рентгенографии и прочих методов. Рак нельзя не лечить. Все очень серьезно, в случае самолечения, использования народных средств, все может закончиться летальным исходом.

Терапия проходит путем оперативного вмешательства и лазерной терапии — на начальных стадиях, а также лучевая терапия, химиотерапия – на запущенных стадиях, с параллельным назначением медицинских препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: