Новые методы лечения рака печени

Что нового в хирургическом лечении рака печени?

В настоящее время ученые оценивают возможности адъювантной и неоадъювантной
терапии, пытаются понять, могут ли они улучшить результаты хирургического
лечения.

Многообещающие результаты были получены во время исследований
молекулярно-генетических характеристик опухолевых клеток печени. Возможно,
в ближайшем будущем врачи смогут, отправив опухолевую ткань на анализ,
определить, у кого из пациентов после операции повышен риск рецидива, и
какими способами его можно снизить.

Для того чтобы пациенту могла быть выполнена трансплантация печени, должны
быть соблюдены некоторые условия. Нужно, чтобы опухоль имела небольшие
размеры (один очаг менее 5 см или 2–3 очага менее 3 см каждый) и не
вторгалась в кровеносные сосуды. Показания ограничены, в настоящее время
ученые ищут способы их расширить.

Аблация

Метастазы в печени можно уничтожить с помощью радиочастотной аблации (РЧА)
– процедуры, во время которой в узел вводят иглу-электрод и подают на нее
ток высокой частоты. Опухолевая ткань сильно нагревается и погибает. Для
того чтобы можно было провести РЧА, должны быть соблюдены некоторые
условия:

  • В печени не более 5 узлов. Желательно, чтобы диаметр каждого из них был
    не более 4 см.
  • Очаги хорошо видны во время УЗИ, компьютерной томографии.
  • Очаги «удобно» расположены: в них можно ввести иглу через кожу, не
    повредив крупные кровеносные сосуды.

Восстановление оттока желчи

Одно из распространенных осложнений первичного и метастатического рака
печени – нарушение проходимости желчных протоков и оттока желчи. Раньше эту
проблему решали с помощью дренирования: в желчные протоки устанавливали
специальную тонкую гибкую трубку – дренаж.

Более современное решение – стент. Это такой
цилиндрический полый каркас с сетчатой стенкой, обычно изготовленный из
металла. Стент устанавливают в желчные протоки эндоскопически, через
двенадцатиперстную кишку, или, если это невозможно – прямо через кожу, во
время чрескожной чреспеченочной холангиографии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, выживаемость, лечение

Лучевая терапия

Главная проблема лучевой терапии при раке печени в том, что ионизирующее
излучение сильно повреждает здоровые печеночные клетки. Ученые ищут способы
избежать этого. В настоящее время изучается возможность применения брахитерапии – процедуры, во время которой источник
излучения в виде небольшой гранулы внедряют прямо в печень через
специальный катетер. Это помогает минимизировать воздействие на окружающие
здоровые ткани.

Таргетная терапия

В последние десятилетия активно развивается молекулярная генетика. Изучены
многие мутации, которые приводят к развитию и прогрессированию рака,
продукты дефектных генов – белки, которые помогают раковым клеткам
бесконтрольно размножаться, выживать, «прятаться» от атак иммунной системы.

Таргетные препараты блокируют жизненно важные для раковых клеток молекулы.
При раке печени эффективны три таргетных препарата:

  • Сорафениб (Нексавар
    ) блокирует ферменты-киназы, которые задействованы в процессе
    образования новых кровеносных сосудов, запрограммированной клеточной
    смерти. Препарат применяется при неоперабельном раке печени.
  • Регорафениб (Стиварга)
    также ингибирует киназы, тем самым подавляя размножение раковых клеток
    и рост новых кровеносных сосудов в опухолевой ткани. Его рекомендуется
    применять в случаях, когда неэффективен сорафениб.
  • Кабозантиниб (Кометрик)
    является ингибитором фермента-тирозинкиназы с-Мет и сосудистого
    эндотелиального фактора роста 2 (VEGFR2). В исследованиях было
    показано, что этот препарат подавляет прогрессирование рака печени и
    снижает риск гибели пациента.

Химиотерапия

В настоящее время существуют технологии, которые помогают доставлять
химиопрепараты прямо в опухоль в печени. Главное преимущество таких
процедур в том, что лишь небольшое количество препарата поступает в общий
кровоток, поэтому побочные эффекты минимальны.

  • При внутриартериальной химиотерапии в области паха
    делают прокол, вводят в бедренную артерию катетер, проводят его в
    сосуд, питающий опухоль, и вводят химиопрепарат.
  • Некоторым пациентам выполняют химиоэмболизацию. В
    питающий опухоль сосуд помещают катетер, через него вместе с
    химиопрепаратом вводят эмболизирующий препарат.
    Последний состоит из особых микроскопических частиц – микросфер, которые перекрывают просвет сосуда.
    Опухолевые клетки перестают получить кислород, питательные вещества, и
    погибают. Современные эмболизирующие препараты позволяют проводить
    процедуру максимально эффективно и безопасно. Нормальная ткань печени
    не страдает, потому что она получает питание из другого сосуда.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Методики лечения рака костей

В каких случаях применяется SIRT?

Противопоказаниями к такому лечению могут являются печеночная недостаточность или асцит. Метод не применяется, если опухоль возможно удалить хирургическим путем.

Как действует метод?

Внутри прозрачной жидкости находятся миллионы микросфер, содержащих радиоактивное вещество. Микросферы вводятся напрямую в опухоль печени и постепенно убивают раковые клетки. Микросферы можно заполнить радиоактивным веществом либо химиопрепаратом.

«Смертельный» диапазон излучения каждой микросферы – 8 мм. Это значит, что все раковые клетки, которые находятся в этом радиусе, погибают.

Как проводится SIRT в онкоцентре Ихилов

Необходимо понимать, что лечение пациентов с первичной опухолью печени является очень сложным, один врач не в состоянии лечить таких пациентов — необходима работа команды врачей.

В последние годы в онкоцентре Ихилов появился полный спектр методов лечения рака печени. Такое существует лишь в некоторых больницах в Израиле и в мире.

Лечение рака в Израиле с помощью микросфер делает свои первые шаги, и онкоцентр входит в число лечебных учреждений, которые могут предложить данное лечение своим пациентам.

Мировая медицина ожидает дополнительного развития данного направления, с надеждой, что в будущем лечение будет использоваться и для других видов рака.

Каковы преимущества SIRT?

Благодаря этому методу возможно лечить непосредственно саму опухоль, не подвергая другие органы и ткани воздействию активного токсического вещества.

Когда пациент получает системную химиотерапию, он получает ее внутривенно, и поэтому есть побочные эффекты. Иногда происходит поражение костного мозга, иногда выпадают волосы, иногда возникает диарея.

Лечение по методу SIRT является высокоселективным, поэтому врачи не только не подвергают другие ткани воздействию, но и могут давать более высокие дозы облучения, по сравнению с дозами, которые даются при системной терапии.

Препарат вводится напрямую в артерии, снабжающие кровью опухоль, и это также является преимуществом данного метода.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  К какому врачу лучше обращаться при бурсите

Получить программу лечения бесплатно

Стоимость лечения рака печени в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака печени в онкоцентре Ихилов.

Процедуры лечения рака печени Стоимость
Радиотерапия SIRT $15 362
Радиоволновая терапия метастазов в печени $3924
Биопсия печени $1493
Прием гепатолога $567

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: