Аденомиоз матки: лечение препаратами

Современные технологии хирургического лечения гинекологических заболеваний.

155. Leyendecker G, Kunz G. Endometriosis and adenomyosis. // Zentralbl Gynakol. 2005. — Vol. 127, № 5. — P.288-94.

153. Lahteenmiaki P, Haukkamaa M, Puolakka J et. al. Open randomised study of use of levonorgestrel releasing intrauterine system as alternative to hysterectomy. // BMJ. 1998. — Vol. 316, № 7138. — P. 1122-1126.

116. Deffiex X. Fernandez H. Physiopathologic, diagnostic and therapeutic evolution in the management of adenomyosis: review of the literature. // Gynecol. Obstet Biol Reprod. 2004. — Vol. 33, № 8. — P. 703-712.

19. Баскаков В.П. Цвелев Ю. В. Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. СПб. 2002. — 452 с.

При небольших участках узлового или очагового процесса могут использоваться менее радикальные оперативные вмешательства. Одним из таких можно считать гистерорезектосокпию, когда под контролем видеокамеры в полость матки вводится специальный аппарат, с помощью которого выполняется удаление измененного участка эндометрия.

77. Супрун Л.Я. Характеристика иммунологического статуса больных эндометриозом.// Акушерство и гинекология. 1983. — №2. — С.41-44.

100. Baldaszti E. Wimmer-puchinger В. Losche K. Acceptability of the long-term contraceptive levonorgestrel-releasing intrauterine (Mirena): a 3-year follow-up study. // Contraception. 2003. — Vol. 67, №2. — P. 87-91.

3. Выполненные исследования позволили подтвердить возможность использования « Мирены » в терапии аденомиоза и сочетанных гиперпластических процессов эндометрия и миометрия как противорецидивное лечение в позднем репродуктивном периоде и в перименопаузе. а также для профилактики и лечения анемии .

81. Талина И.С. Клиника, диагностика и тактика ведения больных с внутренним эндометриозом матки в пре- и постменопаузе. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1990.- 25с.

Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу?

33. Долгов Г.В. Закономерность изменений иммунных и биохимических адаптационных реакций женского организма после хирургического стресса: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб. 1998.

Лечение препаратами аденомиоза матки

Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.

Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:

  • препараты, имеющие в своём составе синтетически восстановленный эстроген;
  • гормональные на основе прогестерона;
  • андрогены;
  • медпрепараты, имеющие гормон гонадотропин либо аналогичные по действию вещества.

Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза.

Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.

Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.

Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.

Аденомиоз матки: лечение препаратами

Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.

Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.

Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве.

Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.

Дюфастон

Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.

Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.

Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие.

Визанна

Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.

Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.

Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.

Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.

Оргаметрил

Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.

Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.

Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.

Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Клайра

Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.

Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.

Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.

Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.

Аденомиоз  ̶  это эндометриоз тела матки. Патологические очаги распространяются со стороны эндометрия вглубь тканей. Аденомиоз может быть диффузным или очаговым.

Оперативное удаление возможно только в случае поверхностно расположенных очагов, однако оно даёт лишь временное улучшение ситуации. От глубоких участков аденомиоза в миометрии можно избавиться только во время удаления матки. Однако не всем и не всегда такой объём вмешательства подходит.

Возможно использование медикаментозного лечения на усмотрение врача. Однако оно также даёт временный эффект, а сами очаги не всегда даже уменьшаются.

Это синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в естественных условиях в гипоталамусе головного мозга. При небольшой или однократной дозе введения они оказывают стимулирующее влияние на гипоталамус, при повторных инъекция ̶ тормозящее.

Аденомиоз матки: лечение препаратами

Женщина вступает в состояние медикаментозной менопаузы, которое по клиническим проявлениям сходно с физиологической в зрелом возрасте.

Агонисты гонадотропных гормонов чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно, существуют интраназальные формы. Чаще всего используются:

  • На основе гозерелина, например, «Золадекс». В зависимости от дозы препарата вводится раз в 1 месяц или в 3 месяца. Минимальное количество инъекций ̶ 3.
  • На основе трипторелина, например, «Диферелин». Также может вводится раз в 30 или 90 дней.
  • На основе лейопрорелина, например, «Люкрин Депо». Подкожные инъекции проводятся раз в 1 месяц.
  • На основе трипторелина, например, «Декапетил Депо», инъекции раз в 1 месяц.
  • «Бусерелин» ̶ единственный препарат, который можно вводить путём впрыскивания на слизистую оболочку носа каждые 8 часов.

Механизм действия всех лекарств одинаковый  ̶  снижается уровень эстрогенов, который необходим для подпитки аденомиоза. Вследствие нового установленного гормонального фона женщина испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые проходят после отмены препаратов. Все они  ̶  симптомы обычного климакса. Чаще всего возникает следующее:

  • приливы жара;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • сухость слизистых оболочек и кожи.

Симптомы и лечение аденомиоза (эндометриоз матки)

45. Локшина Л.А. // Биоорганическая химия. 1994. — №2. — С. 134-142.

162. Molitor J. J. Adenomyosis: A clinical and pathological appraisal. // Am. J. Obstet. gynec. 1971. — V. 110, № 2. — P. 275-284.

122. Farquhar C, Brosens I. Medical and surgical management of adenomyosis. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2006. — Vol. 22.

30. Дамиров М. М. Аденомиоз. Тверь. ООО «Бином-Пресс», 2004.316 с.

42. Костючек Д.Ф. Аничков Н.М. Печеникова В.А. // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. — № 4. — С. 11-18.

28. Дамиров М.М. Кулаков В.И. Бакулева Л.П. Шабанов A.M. Сарки-сов С.Э. Слюсарь Н.Н. Клиника. диагностика и лечение корпорально-истмической локализации внутреннего эндометриоза матки. // Акушерство и гинекология. 1993.-№ 3. — С. 37-40.

Во время беременности гормональный фон организма меняется в таком направлении, которое очень хорошо сказывается на протекании аденомиоза. При невозможности или нежелании пациентки иметь ребенка, ей необходимо назначить курс консервативного лечения для приостановки прогресса заболевания.

87. Ходжаева З.С. Лапароскопическая верификация данных эхографи-ческого мониторинга состояния миомы матки. // Акушерство и гинекология. -1996.-№5.-С. 27-29.

105. Barlow DH, Kennedy S. ENDOMETRIOSIS: New Genetic Approaches and Therapy. // Annu Rev Med. 2005. — Vol. 56. — P. 345- 356.

189. Zhang L, Weng L. Clinical study on women with amenorrhea after levonorgestrel intrauterine system. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. -2001. -Vol. 36, № 11.-P. 675-677.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народное леченье рака печени

35. Жданов А.В. Сосулина Л.Ю. Курбанова Д.Ф. и др. // Бюл. Экспер. Биол. 2002. — №11. — С. 555 — 559.

Аденомиоз матки: лечение препаратами

3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс?). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Так, в Клинике гинекологии и онкогинекологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС) более 90% всех операций при доброкачественных заболеваниях выполняются с использованием лапароскопии, гистероскопии и робот-ассистированной хирургии с использованием робота последнего поколения DaVinci Si HD.

Распространенной локализацией является аденомиоз, удельная частота которого достигает 53-80% в структуре эндометриоза [27, 30, 119, 100].

158. Mao Xi-guang, Lin Hai-rui et. al. Связь между геном Bcl-2/Fas и патогенезом эндометриозом // Zhoongguo xiandai yixue zazhi = China J. Mod. Med. 2004. — Vol. 14, № 22 — P. 57-58.

167. Petta CA, Ferriani RA et al. Randomized clinical trial of a levonorgestrel-releasing intrauterine system and a depot GnRH analogue for treatment of chronic pelvic pain in women with endometriosis. // Hum. Reprod. 2005. — Vol. 20, № 7. — P. 1993-1998.

— введение в полость матки пациентам основной группы ЛНГ ВМС « Мирена »;

39. Коновалов В.И. Звычайный М.А. Влияние эндометриоза и некоторых методов его лечения на качество жизни женщин репродуктивного возраста. // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. — №3. — С. 100-102.г

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ. ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛАССИФИКАЦИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ

104. Barlow D.H. S. Fernandez-Shaw. Immune System. // Endometriosis. Curent Undertauding and Management / Ed. By R.W. Shaw. London, 1995. — P. 75-96.

93. Яровая Г.А. Блохина Т.Б. Нешкова Е.А. Контактная система. Новые представления о механизмах активации и биорегулирующих функциях (обзор). //Биохимия. -2002. -№1.-С.16-28.

Почти сразу после операци у меня появились приливы ( через час и чаще).

3. У меня аденомиоз и субмукозная миома. Состояние стабильное.Целесообразно ли лечение дюфастоном спустя 2 года после диагностического выскаблиания.Не влияет ли он на миому.

В настоящее время не существует единого алгоритма, определяющего стратегию и тактику терапии этих больных, при этом гормональная терапия занимает ведущее место.

Разработка новых современных препаратов расширила возможности консервативного лечения аденомиоза, при этом ведущее место занимает гормональная терапия.

Наибольшую практическую ценность из всего арсенала препаратов в настоящее время представляют агонисты го-надотропин-рилизинг гормонов, антигонадотропины, антигестагены, прогес-тагены.

Указанные препараты зарекомендовали себя как высоко эффективные в лечении начальных проявлений эндометриоза и у больных репродуктивного возраста, не выполнивших генеративную функцию.

Однако применение системной гормонмодулирующей терапии сопровождается рядом нежелательных эффектов: прибавка массы тела, гирсутизм. диспепсические явления, уменьшение либидо, аллергические реакции, уменьшение размеров молочных желез.

остеопороз, акне вульгарис, потливость [19, 113, 101, 186]. У больных эндометриозом. кроме того, более выражено их влияние на паренхиматозные органы [9, 116,135].

По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев пр схеме.

Ожидаемые результаты

138. Irvine G. Campbell-Brown M. Lumsden M. et al. Randomized comparative trial of the levonorgestrel intrauterine system and norethisterone for treatment of idiopathic menorrhagia. // Brit J Obstet Gynaec. -1998. -Vol. 105, № 6. -P. 592-598.

1. Полученные результаты позволили разработать рекомендации для практического здравоохранения о возможном использовании ЛНГ — ВМС « Мирена » для консервативного лечения аденомиоза, ассоциированного с гиперпластическими процессами матки с учетом возможных побочных эффектов.

аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов.

На хламидиоз – отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к.

непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Маммолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае.

Я проконсультировалась еще с несколькими гинеколагами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется.

Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит.

После курса лечения температура во время месячных стала меньше – 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке – снова лейкоцитоз.

Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см.

Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,

24. Гуриев Т.Д. Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза. диагностики и лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2005.-48с. ‘

кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия.

ВЫВОДЫ

169. Phillips V. Graham СТ. Manek S. McCluggage W G. The effects of the levonorgestrel intrauterine system (Mirena coil) on endometrial morphology // Clin Pathol. 2003. — Vol. 56, № 4. — P. 305-307.

Альтернативные методы

Терапия аденомиоза может иметь разнообразные направления. Однако в каждом случае лучше лечение обсуждать с врачом.

Возможно следующее:

  • Народные рецепты. Примочки, приём настоев, отваров внутрь и т.п.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки буквально высосут всю застоявшуюся кровь из сосудистых сплетений в малом тазу, что будет способствовать регрессу аденомиоза.
  • Хирургическое лечение. При узловой форме возможно удаление отдельных очагов. Однако технически такие операции очень сложны из-за отсутствия чётких границ опухолеподобных образований. Лечение диффузной формы аденомиоза только радикальное ̶ удаление матки.

Введение диссертации (часть автореферата) На тему «»Применение левоноргестрел — внутриматочной системы «»Мирена»» в лечении аденомиоза и гиперпластических процессов»»

3. В комплексе диагностических манипуляций до введения ЛНГ — ВМС необходимо включать гормональный. инфекционный скрининги, ультразвуковое сканирование трансвагинальным доступом, гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием эндоцервикса и эндометрия.

При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс,улучшения не чувствую.

17. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. Л. медицина, 1990.-240 с.

149. Koninckx P.R. Kennedy S.H. Barlow D.H. Pathogenesis of endometriosis: the role of peritoneal fluid. // Gynecol. Obstet. Invest;- 1999. Vol. 47. -P. 23-33.

1.Использование ЛНГ-ВМС целесообразно при начальных стадиях аденомиоза (1-2 ст.) в сочетании с гиперпластическими процессами миометрия и эндометрия (простая железисто — кистозная гиперплазия эндометрия).

Объем и объект исследования

8. Адамян Л.В. Яроцкая Е.Л. Ткаченко Э.Р. Клиническая эффективность декапептила депо в комбинированном лечении распространенных форм генитального эндометриоза. // Проблемы репродукции. — 1997. — №2. -С.48-51.

Получены данные о побочных реакциях в период использования ЛНГ ВМС при аденомиозе и гиперпластических процессах эндометрия и миомет-рия.

97. Andreotti RF, Flescher AC. The sonographic diagnosis of adenomyosis. Ultrasound Q. — 2005. — Vol. 21, № 3. — P. 167-170.

56. Сабсай М.И. Восстановительное лечении больных генитальным эндометриозом в условиях 3 групповой системы диспансеризации. Дис. докт.мед. наук. Ижевск, 19S8. — 396с.

На сегодняшний день операция по удалению матки, которая именуется экстирпацией, выполняется с помощью современной высокотехнологической аппаратуры, что дает возможность извлекать патологически измененный орган посредством нескольких небольших проколов передней брюшной стенки.

50. Подзолкоза Н.М. Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М. 2003. — 448 с.

16. Андреева Е.Н. Распространенные формы генитального эндометриоза. медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных: Автореф. Дис. докт. мед. наук. М. 1997. — 47с.

3. Авдеев В.И. Рецепторная система рака эндометрия. Итоги и достижения научных исследований в гинекологии. Сб. научных трудов. М. 1988. -С.167-172.

В Клинике гинекологии и онкогинекологии ЕМС проводятся щадящие лапароскопические операции при эндометриозе любой степени распространенности. Подобные вмешательства при лечении бесплодия в большом проценте случаев позволяют женщине самостоятельно выносить и родить здорового ребенка.

Европейский Медицинский Центр

4 Побочные эффекты ЛНГ — ВМС в виде преходящих ациклических кровянистых выделений в первые 3-4 месяца наблюдаются у 82,6% больных, через 12 месяцев у 4%; функциональных кист яичников у 33,3% через 3 -4 месяца.

38. Ищенко А.И. Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение -М. 2002.

1. Изучить воздействие ЛНГ-ВМС на менструальную функцию, интенсивность болевого синдрома, размеры узлов лейомиомы и структуру эндометрия у больных аденомиозом и сочетанными гиперпластическими процессами матки в динамике.

57. Савельева Г.М. Соломатина А.А. Кафаров И.Г. Эндометриоз яичников. Эндометриома. // Вёстн. Росс. Ассоциации акушеров гинекологов. -1997.-№4.-С. 35-39.

181. Ueda Т. Aozasa K. Tsujimoto M. et. al. Prognostic significance of ki-67 immunoreacivity in soft tissue sarcomas. // Cancer. 1989. — Vol. 63. — P 16071611.

156. Lockhat FB, Emombolu JE, Konje JC. Serum and peritoneal fluid levels of levonorgestrel in women with endometriosis who were treated with an intrauterine contraceptive device containing levonorgestrel. // Fertil Steril. 2005. -Vol. 83,№2.-P. 398-404.

147. Kingman CE, Kadir RA. Lee CA. The use of levonorgestrel-releasing intrauterine system for treatment of menorrhagia in women with inherited bleeding disorders. // Brit J Obstet Gynaec. 2004 Dec. — Vol. 111, № 12. — P. 1425-1428.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Быстрые методы лечения рака

65. B.Н. Серов. В.Н. Прилепская. Т.Я. Пшеничникова и др. М. 1995. — 427с.

С нарушениями работы репродуктивной системы сталкивается практически каждая вторая женщина. К сожалению, не все женские заболевания можно вылечить без хирургического вмешательства.

Но сегодня, благодаря активному развитию медицинских технологий, большинство гинекологических операций проводится минимально инвазивными методами, которые в разы увеличивают возможность сохранения органа и его функции.

3 ЛНГ-ВМС через 12 месяцев приводит к повышению показателей гемоглобина в среднем на 25,4%; сывороточного железа на 59,1%; ферритина крови на 76,4%. Уровни стероидных гормонов достоверно не изменяются на фоне терапии ЛНГ — ВМС.

Показатели уровней ЛГ в процессе лечения ЛНГ — ВМС достоверно не изменяются, ФСГ снижается на 33,3%, оставаясь в пределах нормативных значений. Показатель СА -125 уменьшается на 63,5%.

Часто бывает, что даже по результатам томографии нельзя точно определить окончательный диагноз. К примеру, полипы, миомы или злокачественные новообразования могут  выглядеть на УЗИ или томограммах как аденомиоз. В этих случаях к диагностике необходимо подходить еще серьезней.

Внедрение результатов в практику

О том, что такое аденомиоз у женщин, многие представительницы прекрасного пола задумываются при первых признаках этого заболевания или похожего недуга.

Данная проблема представляет собой отклонение, при котором эндометрий, выступающий в качестве внутренней оболочки матки, произрастает в другие слои мышечного слоя матки.

По своим симптомам заболевание считается доброкачественным системным, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами области слизистой оболочки матки.

164. Nilsson c, Labteenmaki P et al Contraception 1980 Vol. 21. — P 155164.

165. Nisolle M. Casanas -roux F. Anaf V. et. al. Morphometric study of the stromal vascularization in peritoneal endometriosis. // Fertil. Steril. 1993. — Vol. 59.-P. 681-684.

119. Emge L.A. Elusive adenomyosis of uterus: its hystoric past and its present state of recognition // Am. J. Obstet.Gynec. 1962. — V.83 — P. 1541-1549.

  • формирование злокачественной трансформации клеток, которые подвергаются переселению;
  • 2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?

    32. Демидов В.Н. Гус А.И. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза. // Гинекология.- 2002. Том 4, № 2.-С.

    Здоровье бесценно. Доверяйте лучшим.

    102. Barbieri R.L. Comparison of the pharmacology of nafarelin and dana-zol // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. — Vol. 162, №2. — P. 581-585.

    Результаты и выводы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии ФПО Ставропольской государственной медицинской академии (СтГМА).

    Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

    151. Kulakov V.I. Adamian L.V. Yarotskya E.L. et al. Immunoferment analysis of CA-125, Ca-19-9,CEA and laparoscopy in the treatment of severe forms of genital endometriosis. // The J. Amer. Assoc. Gyn. Laparoscop. 1994. -Vol. 4, №2-P. 18.

    154. Laschke МВТ. Elitzsch A, Vollmar B, Menger MD. In vivo analysis of angiogenesis in endometriosis-like lesions by intravital fluorescence microscopy. //. Fertil Steril. 2005. — Vol. 84, № 2. — P. 1199-1209.

    10. 44 года.Диагноз:аденомиоз,киста левого яичника,параовариальная киста,кистозные изменения правого ячичника.Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

    В настоящее время проблема генитального эндометриоза приобрела особую значимость в связи с неуклонным ростом этого патологического процесса в структуре гинекологической заболеваемости.

    Частота его колеблется от 12% до50% у больных репродуктивного возраста [72, 9, 18, 121, 136]. На III Мировом конгрессе по эндометриозу в Брюсселе (1992), это патологическое состояние стали рассматривать в качестве новой болезни цивилизации [30].

    96. Ambros R.A. // Histopathology. 1999. — Vol. 19. — P. 206 — 211.

    Структура и объем диссертации

    26. Дамиров М.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанных форм внутреннего эндометриоза: Дис. канд.мед. наук. -М. 1991. 121 с.

    141. Jochum M. Machleidt W. Fritz H. // Handbook of septic shock / Eds E.A. Neugebauer, J. W. Holaday. London — Tokyo, 1993. — P. 336 — 361.

    Проведено обследование и наблюдение 69 больных репродуктивного и i перименопаузального возрастов с аденомиозом и его сочетанием с лейомио-мой матки и гиперпластичсекими процессами эндометрия, получавших лечение ЛНГ-содержащей рилизинг-системой « Мирена ».

    Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на Ставропольской Краевой научно-практической конференции акушеров — гинекологов (г.

    Кисловодск, 2005, 2006), Городской клинической конференции акушеров-гинекологов (г. Ставрополь, 2006), VII и VIII Всероссийских научных Форумах « Мать и дитя » (Москва, 2005, 2006).

    Помимо этого, целой группой причин, которые могут стать  показаниями к удалению матки, являются комбинации аденомиоза с другими патологическими процессами, такими как миома, злокачественные новообразования и воспалительные процессы.

    52. Прилепская В.Н. Тагиева А.В. Гормональная внутриматочная ри-лизинг-система « Мирена » // Контрацепция и здоровье женщины. 2000. -№1.

    Показаниями к выполнению удаления матки могут быть периодические маточные кровотечения, которые плохо поддаются консервативному лечению и приводят к потере большого количества крови.

    Также, если у женщины есть дети и она не планирует беременеть в будущем, по собственному желанию она может настоять на радикальном лечении эндометриоза.

    Одним из наиболее частых показаний для гинекологической операции является миома матки. Миома — доброкачественная опухоль стенки матки (единичная или множественная), которая, по данным статистики, развивается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста.

    Диагностировать миому матки можно с помощью УЗИ, в сложных случаях требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако не каждой женщине с диагнозом «миома матки» требуется операция.

    В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно и миома не увеличивается в размерах. Тактика ведения пациента в этой ситуации предусматривает регулярное наблюдение лечащим гинекологом и проведение контрольных УЗИ.

    Полезное видео

    • Менструация со сгустками

      Аденомиоз (эндометриоз тела матки)

      Нередко менструация со сгустками может появиться у совершенно здоровой девушки. Но чаще она указывает на наличие патологий. Особенное внимание — месячным черного цвета со сгустками.

    • Боровая матка при месячных

      Боровая матка при месячных: как принимать и готовить

      Используется боровая матка при месячных довольно давно. Она поможет нормализовать цикл при скудных и обильных менструациях, наладить работу половой системы.

    • мазня вместо меясчных

      Мазня вместо месячных: когда нет повода для тревоги…

      Появиться мазня вместо месячных может как по вполне безопасным причинам, так и на фоне заболевания. Также при беременности она может указывать на патологии, угрозу срыва.

    • сколько крови при месячных

      Сколько крови при месячных выделяется в норме и при…

      На то, сколько крови при месячных выделяется у женщин разного возраста, влияют определенные факторы: возраст, вес, климат, наличие заболеваний. Помогут вычислить объем прокладки.

    Нужен врач?

    Если заболевание проявляется определенной симптоматикой (обильные менструации. боли и т.д.), требуется хирургическое лечение. Врачи Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС имеют значительный практический опыт для выполнения органосохраняющих и минимально инвазивных операций при миоме матки любой сложности.

    В случаях, когда миома располагается под слизистой оболочкой матки и вызывает обильные менструации, проводятся эндоскопические вмешательства, не требующие разреза кожи.

    59. Саидова Р.А. Эндометриоз: клиника, диагностика и лечение // Русский медицинский Журнал. 1999. — Том 7, №18.1. С. 13-18. 1

    92. Яровая Г.А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор). // Вопросы медицинской химии. 2001. — № 1. — С.20-42.

    Хронический сальпингоофорит – это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

    49. Пешкова И.А. Функционально- адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 2004. 23с.

    Принципиально другим должен быть подход к лечению патологии у женщин молодого возраста, особенно нерожавших. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и  имеет возможность забеременеть, то такое решение будет наилучшим выходом из ситуации.

    В случаях сложного расположения узлов миомы традиционную лапароскопию часто заменяют робот-ассистированной, когда врач оперирует с помощью «рук» робота, которые полностью повторяют все движения хирурга, удаляя опухоль с особой точностью и деликатностью для окружающих тканей.

    182. Uehara S. Gotoh k. Handa H. et al.Changes in polymorphonuclear neutrophil elastase in pancreatitis. // Recent Progress on Kinins. Basel, 1992. -P. 405-412.

  • кишечная непроходимость, возникающая в результате эндометриоза ЖКТ;
  • В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

    Аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. Это состояние, когда клетки эндометрия прорастают в глубоколежащие ткани матки — миометрий, и претерпевают там такие же циклические гормональнозависимые изменения, как и нормальный эндометрий.

    64. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии /

    159. Maruo T, Laoag-Fernandez J.B. Effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on proliferation and apoptosis in the endometrium. // Human Reproduction. 2001. — Vol. 16, № 10. — P. 2103-2108.

    В первую очередь, всем пациенткам проводится гинекологический осмотр в кресле, который дает возможность выявить косвенные признаки патологического процесса в матке, а  также исключить другие возможные причины болей в нижних отделах живота и вагинальных выделений.

    Можно ли забеременеть при аденомиозе

    Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?

    1. На фоне применения ЛНГ-ВМС изменяется характер менструальной функции и величина кровопотери. нормализуются показатели НЬ, сывороточного железа и ферритина, уменьшаются болевой индекс, объем матки.

    140. Jensen JT Noncontraceptive applications of the levonorgestrel in intrauterine system.// Curr Womens Health Rep. 2002. — Vol.2, № 6. — P.417-422.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака по куренкову

    3. У больных аденомиозом, ассоциированным с гиперпластическими процессами матки, происходит улучшение показателей физического и психологического компонентов здоровья, что повышает уровень качества жизни.

    Чем и как лечить аденомиоз матки?

    2. Установить влияние ЛНГ-ВМС на показатели НЬ, сывороточного железа, ферритина, уровней гонадотропных и стероидных гормонов, он-комаркеров в процессе лечения.

    136. Hurskainen R. A. Salmi 1, J. Paavonen J. et. al. Expression of sex steroid receptors and Ki-67 in the endometria of menorrhagic women: effects of intrauterine levonorgestrel. //Molecular Human Reproduction. -2000. -Vol. 6, № 11. -P. 1013-1018.

    72. Стрижаков А.Н. Адамян Л.В. Диагностика и лечение внутреннего эндометриоза матки // Сов. Медицина. 1980. — №9. — С.84-87.

    22. Бурлев В.А. Пролиферативная и ангиогенная активность эутопиче-ского и эктопического эндометрия у больных с перинатальной формой эндо-метриоза. // Проблемы репродукции. 2006. — Том 12, №1. — С.78-86.

    Миома может располагаться глубоко в мышечной стенке или выходить за ее пределы — в таких случаях проводится лапароскопическая операция через 3-4 миниатюрных разреза по 5-10 мм.

    Во время операции хирург-гинеколог не только удаляет узлы миомы, но и ушивает дефекты стенки матки, чтобы обеспечить в будущем благополучное вынашивание беременности.

    5. Адамян Л.В. Алексеева М.Л. Минина Л.С. Гормональный статус и стероидрецепторная системы эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями и эндометриоидными кистами яичников // Акушерство и гинекология. 1990. — №9.-С.55-57.

    121. Evers J.L.H. Pathogenesis and aethiology: questions, questions, questions // In Endometriosis current Understanding and Menegement / Ed.By R.W. Shaw. Glascow, 1995. — P.3-115.

    68. Сметник В.П. Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М. 1999. 592с.

    23. Вихляева Е.М. // Акушерство и гинекология. -1987. №11. — с. 6367.

    110. Chen FP. Soong YK et al. The use serum CA-125 as a marker for endometriosis in patients with dysmenorrhea for monitoring therapy and for recurrence of endometriosis. // Acta Obstet Gynecol Scand. 1998. — Vol. 77, № 6. — P. 665- 670.

    Наиболее точным методом выявления внутриматочных процессов является гистероскопия – исследования внутренней оболочки матки специальным оптическим прибором с видеокамерой.

    Методика дает возможность не только визуализировать причину болезненного состояния, но и взять биопсию образования для дальнейшей морфологической верификации.

    184. Wang Hua, Han Li-ying et. al. Связь между экспрессией Bcl-2 и гибелью клеток путем апоптоза в эутопическом и эктопическом эндометрии.// Jilin daxue xuebao. Yixueban = J. Jilin Univ. Med. Ed. 2003. -Vol. 29, №2. -P.1042-1047.

    130. Grigorieva V, Chen-Мок M, Tarasova M, Mikhailov A. Use of a levonorgestrel-releasing intrauterine system to treat bleeding related to uterine leiomyomas. // Fertil Steril. 2003. -Vol. 79, № 5. -P. 1194-1198.

    Основными средствами для консервативного лечения внутреннего эндометриоза являются гормональные препараты. В качестве последних чаще всего используются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат необходимые для регулировки менструального цикла дозы гормонов.

    58. Савицкий Г-А. Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования). СПб. « ЭЛБИ СПб », 2002.-170с.

    После проведения оперативного лечения, в течение некоторого времени могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища и болезненность внизу живота.

    На протяжении первых четырех недель после экстирпации женщинам не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжелые предметы и вступать в половые контакты.

    188. Zalel Y. Shulman A. et al. The local progestational effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine system: a sonographic and Doppler flow study// European Society of Human Reproduction and Embryology. 2002.

    109. Bousquet M.C. Adenomyosis. // Rev. Prat. 1999. — Vol. 49. — P. 282286.

    84. Уланкина О,Г- Клиническое значение состояния интерстициального отдела маточной трубы для гистероскопической аблации эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 2001. -24с.

    123. Fedele L. Parazzini F. Bianchi St. et. al. Stage and localizations of pelvic endometriosis and pain. Fertil. Steril. 1990. — Vol. 53. — P. 155-158.

    106. Barrington J, Bowen-Simpkins P. The levonorgestrel intrauterine system in the management of menorrhagia. // Brit J Obstet Gynaec. 1997. — Vol. 104, №5.-P. 614-616.

    10. Адамян Л.В. Андреева Е.Н. Клинико-генетические аспекты аденомиоза. // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. — С. 38 — 43.

    163. Monteiro I, Bahamondes L, Diaz J et al. Therapeutic use oftlevonorgestrel-releasing system in women with menorrhagia: a pilot study (1). // Contraception. -2002. Vol. 65, № 5. — P. 325-328.

    Актуальность проблемы

    В доступной литературе данные о применении « Мирены » для лечения аденомиоза немногочисленны и противоречивы. Отсутствует научно- обоснованная информация об особенностях лечебного воздействия ЛНГ-ВМС « Мирена » на течение аденомиоза различной степени распространения, ассо-циорованного с лейомиомой матки небольших размеров и гиперпластическими процессами эндометрия у больных репродуктивного и перименопау-зального возрастов, что и явилось основанием для проведения настоящего исследования.

    Народные средства лечения при аденомиозе неэффективны.

    31. Демидов В.И. Адамян JI.B. Хачатрян А.К. Ультразвуковые признаки ретроцервикального эндометриоза // Материалы Международного конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии. М. 1996.- С. 154-157.

    125. Fedele L, Bianchi S, Raffaelli R, et al. Treatment of adenomyosis-associated menorrhagia with a levonorgestrel-releasing intrauterine device. // Fertil Steril. 1997Sep.-Vol. 68, № 3.-P. 426-429.

    3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

  • гемоторакс (заполнение кровью плевральной полости);
  • 14. Айламазян Э.К. Сельков С.А. Генитальный эндометриоз. новые подходы к терапии: Руководство для врачей. М. 1997. — 28с.

    /Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии.

    1. Абакарова П. Р. Бурлев В.А. Внутриматочная гормональная система « Мирена ». Влияние на липидный спектр крови у женщин, страдающих инсу-линозависимым сахарным диабетом. // Гинекология. 2002. — Том 4. — № 5. -С.218-221.

    Практическая значимость

    4. Оценить качество жизни больных аденомиозом, ассоциированным с гиперпластическими процессами матки в динамике, на фоне терапии ЛНГ — ВМС.

    101. Barbieri R.L. Etiology and epidemiology of endometriosis. // Am. J. Obstetric Gyneol. 1990. — Vol. 162, №2 — P. 565-567.

    61. Седых С.А. Рубцова Н.А, и соавт. Трудности дифференциальной диагностики эндометриоза ( клиническое наблюдение). // Мед. визуализ. -2004.-№5.-С. 108-111.

    117. Dougherty C.H. Anderson M.R. Endometriosis and Adenomyosis. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1964. — Vol.89,1 1. -P.23-40.

    Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки – состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки.

    Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана.

    108. Brosens J.A. Classification of endometriosis revisited //Lancent. -1993.-Vol.341.-P.630-635.

    По результатам выполненных исследований опубликовано 6 научных работ, в том числе: одна в журнале, рекомендованном ВАК РФ, пять в сборниках научных трудов.

    99. Backman T, Rauramo I, Huhtala S, Koskenvuo M. Pregnancy during the use of levonorgestrel intrauterine system. // Am J Obstet Gynecol. -2004. Vol. 190, №1.-P. 50-4.

    Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки.

    Гиперплазия эндометрия – увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов).

    Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона -другого женского полового гормона снижен).

    Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е.

    2. ЛНГ-ВМС приводит к нормализации менструальной функции: у 17 (24,6%) больных отмечена стойкая нормализация менструального цикла, у 35 (50,8%) — опсоменорея.

    у 17 (24,6%) — аменорея ; эффективно устраняет дис-менорею, уменьшает БИ в среднем на 68,7% по клиническим группам; размеры матки — на 13,7%; с тенденцией к уменьшению среднего размера узлов лейомиомы ;

    при гиперпластических процессах эндометрия — в 79,8%(55) наблюдений железистый эпителий не имеет функциональной активности, эндометрий атрофичный, строма — с децидуальноподобной реакцией.

    88. Шинкарева Л.Ф. Сабсай М.И. Серебрянникова К.Г. Внутренний эндометриоз матки. // Учебно-методическое пособие. Горький, 1984. — 87 с.

    2. Пациенткам. получавшим ранее консервативное лечение аденомиоза и сочетанных гиперпластических процессов эндометрия и миометрия а-ГнРГ, в последующем как противорецидивную терапию рекомендовать применение ЛНГ — ВМС « Мирена ».

    37. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространение форм генитального эндометриоза: Автореф. дис. докт. мед. наук. М. 1993. — 44с.

    11. Адамян Л.В. Андреева Е.Н. Современные принципы диагностика и лечения эндометриоза. // Русский медицинский журнал. 1999. -Том12.-С.

    95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

    Однозначно отвечать на вопрос, возможно ли забеременеть при аденомиозе, нужно в каждом конкретном случае. Как показывает практика, беременность при данном заболевании без сторонней помощи может наступить редко, а именно, при 1, 2 стадии аденомиоза.

    Также наступление оплодотворения у пациенток, страдающих данным недугом, зависит от возраста, образа жизни, гормонального фона, наследственности, состояния иммунной системы и т.д.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: